Glavni

Tortikolis

Simptomi učinkovitog liječenja osteoporoze kralježnice, dijagnoza bolesti

Osteoporoza kralježnice koštana je patologija koju karakteriziraju promjene u strukturi kostiju. Kako bolest napreduje, dolazi do polaganog, postupnog smanjenja koštane mase. Kralješci postaju slabiji, što uvelike povećava vjerojatnost prijeloma, čak i ako padnete sa svoje visine. Opasnost od osteoporoze leži u njenom gotovo asimptomatskom tijeku. Osoba obično sazna za njezinu prisutnost kada dijagnosticira drugu bolest ili nakon prijeloma tijela kralješka.

Da bi se identificirala osteoporoza, provode se brojna instrumentalna ispitivanja - RTG, denzitometrija, CT. Prema rezultatima biokemijskih analiza procjenjuje se metabolizam koštanih tkiva i stanje hormonalnih razina. U terapiji se koriste lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina - koji sadrže kalcij, kalcitonin, vitamin D, bisfosfonati, glukokortikosteroidi.

Karakteristična obilježja bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Difuzna osteoporoza je sistemska bolest koja se razvija kada procesi uništavanja koštanog tkiva prevladaju nad njihovom regeneracijom. Kao rezultat toga, kralješci gube sposobnost zadržavanja soli kalcija, pa se većina tih mineralnih spojeva izlučuje iz tijela. Neznatan mehanički utjecaj, kontuzija dovodi do prijeloma kralješka, smanjenja funkcionalne aktivnosti cijelog kralježničkog stupa. Prema statističkim podacima o učestalosti dijagnoze, osteoporoza je na 4. mjestu među svim poznatim patologijama koje izazivaju brzi invaliditet i smrt. Ispred su samo kardiovaskularne, onkološke bolesti i dijabetes melitus..

Kost je složen sustav. Tijekom života u njemu se neprestano odvijaju procesi obnove:

  • postoji unutarnje restrukturiranje;
  • promjene u duljini, debljini, širini koštanog tkiva.

Kao rezultat preoblikovanja (oblikovanja), kosti se prilagođavaju stresu ili promjenama u okolišnim uvjetima. Osteoklasti su odgovorni za procese uništavanja i resorpcije tkiva - divovske višedjelične stanice koje uklanjaju koštano tkivo otapanjem mineralne komponente i uništavanjem kolagena. A osteoblasti, mlade stanice koštanog tkiva, koje sintetiziraju međustaničnu tvar (matriks), sudjeluju u regeneraciji. Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih negativnih čimbenika, ovaj se dobro koordinirani rad narušava. Štoviše, često se procesi oporavka usporavaju zbog promjena u funkcioniranju endokrinih žlijezda. Preuređivanje reguliraju uz pomoć hormona - kalcitonina, paratiroidnog hormona, inzulina, kortikosteroida, mineralnih kortikosteroida, prostaglandina.

Preduvjeti za razvoj i provocirajući čimbenici

Prekomjerna fiziološka stopa gubitka koštane mase može biti posljedica nedovoljnog dobitka u mladoj dobi ili gubitka tijekom života. Genetski čimbenici za razvoj osteoporoze uključuju prijenos određenih gena kolagena - fibrilarnog proteina koji čini osnovu struktura vezivnog tkiva odgovornih za stabiliziranje kralješaka. Osteoprotegerin također pridonosi povećanju koštane mase, što aktivira stvaranje osteoklasta. Uz njegovu nedovoljnu proizvodnju u tijelu, razvoj osteoporoze također je neizbježan. To također dovodi do genetske predispozicije za nedostatak bioaktivnih spojeva koji potiču proizvodnju ergokalciferola, bez kojeg nema potpune apsorpcije kalcija..

Pojavu osteoporoze kralježnice mogu potaknuti negenetski čimbenici:

  • nedovoljan unos hranjivih sastojaka u fetus;
  • prerano rođenje;
  • mala porođajna težina;
  • nedovoljna upotreba kalcija od strane žene tijekom razdoblja rađanja djeteta;
  • odgođeni spolni razvoj.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Stečenu predispoziciju za stanjivanje kostiju, gubljenje njihove snage, često izazivaju postojeće bolesti. To su endokrine patologije, popraćene smanjenjem biosinteze spolnih hormona ili oštećenim funkcioniranjem nadbubrežnih žlijezda. Uzrok artroze je povećana ili smanjena proizvodnja hormona štitnjače, gušterače. To dovodi do napredovanja teških sistemskih bolesti - lupus eritematozus, osteoartritis, spondiloartroza, reumatoidni artritis, reumatizam, osteokondroza, kronično zatajenje bubrega. Određene patologije gastrointestinalnog trakta također predisponiraju brzo uništavanje kostiju zbog oslabljene apsorpcije i asimilacije kalcija.

Preduvjeti za razvoj osteoporoze kralježniceOdabrani provocirajući čimbenici
Dob, promjene u hormonalnoj raziniOsteoporoza se najčešće dijagnosticira u žena nakon 55 godina koje su u razdoblju prirodne menopauze.
Patologije unutarnjih organaAutoimune patologije, uključujući giht i psorijatični artritis, hematopoetski poremećaji, bronhijalna astma, postaju poticaj za ispuštanje kostiju.
Životni stilKoštana masa se smanjuje ako u prehrani nema hrane s visokim udjelom vitamina i minerala, pretilosti, iscrpljenosti, niskoj tjelesnoj aktivnosti, zlouporabi alkohola, pušenju
Uzimanje farmakoloških lijekovaDugotrajni uzimanje glukokortikosteroida, antibiotika iz skupine tetraciklina, imunosupresiva, antikoagulansa, oralnih kontraceptiva i antikonvulziva dovodi do razvoja osteoporoze
Izloženost otrovnim tvarimaPatologija se često dijagnosticira kod pacijenata koji su po prirodi usluge neprestano u kontaktu s teškim metalima, lužinama, kiselinama, halogenima

Klinički simptomi osteoporoze kralježnice

Osteoporoza se može javiti bez ikakvih simptoma, ali češće su kliničke manifestacije i dalje prisutne, maskirajući se u zglobne patologije ili banalni umor nakon napornog radnog dana. Čak i liječnici, kad se pacijenti žale prilikom postavljanja primarne dijagnoze, sumnjaju na razvoj jednog od oblika artritisa, uključujući deformiranje. Razlika je u sistemskoj prirodi osteoporoze, koja pogađa i kralježnicu i zglobove, dok se artritis može lokalizirati samo u jednom zglobu. Prvi simptomi patologije koji se javljaju nekoliko godina nakon njezina razvoja uključuju:

  • bolovi, bolna bol između lopatica, a zatim odjednom u nekoliko dijelova kralježnice;
  • povećanje ozbiljnosti sindroma boli kada se vrijeme promijeni, nakon fizičkog napora ili u pozadini recidiva kroničnih patologija;
  • brza umor, slabost;
  • periodični povećani broj otkucaja srca;
  • rano sijeda kosa, stanjivanje, krhkost ploča nokta, suha i sivkasta boja kože;
  • noćni grčevi u nogama, popraćeni akutnom boli;
  • bolest desni, loš zadah, gubitak zuba.

U kasnijim fazama osteoporoze kliničkom slikom dominiraju znakovi lezija kralješaka. Dolazi do kompresije njihovih prednjih tijela, što izaziva klinastu deformaciju. Prvo destruktivno-degenerativni procesi zahvaćaju vratnu i torakalnu kralježnicu, a zatim se šire na lumbosakralnu regiju. Karakteristična značajka simptoma osteoporoze je da se prijelomi prsnih kralješaka javljaju neprimjetno. Ponekad se javlja manja bol, obično povezana sa štipanjem osjetljivog živčanog završetka. Specifični znakovi osteoporoze u kasnijoj fazi razvoja su:

  • slabost mišića leđa, pojava pritiska, tupa bol u područjima deformiranih kralješaka;
  • bolna bol u donjem dijelu leđa je trajna, njezin intenzitet opada tek nakon dugog odmora;
  • pokretljivost kralježnice je ograničena zbog zaštitno-refleksnog grča koštanih mišića. Žene imaju skoliozu različite varijabilnosti;
  • ukočenost pokreta raste s napredovanjem osteoporoze, pacijent se na to navikava, prilagođava ukočenosti;
  • pojavljuje se karakteristično saginjanje, visina osobe se smanjuje za nekoliko centimetara zbog deformacije kralješaka;
  • nastaje "senilna grba".

Vodeći simptom osteoporoze kralježnice je spontani prijelom kralješka, koji nije u korelaciji s težinom ozljede. Stoga, za ozljede koje nisu popraćene bolovima, liječnici odmah pretpostavljaju smanjenje koštane mase. Kada se prijelomi kralješaka lumbalne ili prsne kralježnice javljaju kao rezultat čak i statičkih opterećenja, pacijent se pregledava na prisutnost metastatskih novotvorina koje "uzimaju" kalcij iz cijelog mišićno-koštanog sustava. Stvaranje tumora, posebno malignih, popraćeno je specifičnim simptomima.

Dijagnostika

Pri postavljanju početne dijagnoze liječnik se oslanja na pritužbe pacijenta, njegov vanjski pregled i proučavanje anamneze. Pacijent mora biti poslan na konzultacije s traumatologom radi otkrivanja patoloških promjena na kralježničnom stupu. Najinformativnija instrumentalna ispitivanja su jednofotonska, dvofotonska ili ultrazvučna denzitometrija, koja mjere mineralnu gustoću kostiju.

RTG se izvodi za detaljniji pregled prsnog, vratnog, slabinskog kralješka i diferencijaciju osteoporoze od sistemskih upalnih ili degenerativno-distrofičnih bolesti. CT vam omogućuje procjenu dinamike stanja struktura vezivnog tkiva smještenih u blizini deformiranih kralješaka.

Osnovne metode liječenja

Prije liječenja osteoporoze potrebno je utvrditi uzrok njenog razvoja. Provodi se istodobno uklanjanje provocirajućeg čimbenika, povećanje snage kostiju i prevencija osteoporoze. U liječenju lijekova nužno se koristi nekoliko skupina lijekova, što omogućuje postizanje složenog pozitivnog učinka na stanje kralješaka. Njihov prijem sprečava resorpciju koštanih tkiva, potiče rast koštane mase, poboljšava dobrobit pacijenta. Sljedeći lijekovi su uključeni u terapijske režime:

  • bisfosfonati - Bonviva, Alendronat, Risedronat i njihovi strukturni analozi. Aktivni sastojci potiskuju ispuštanje koštanog tkiva, što ih omogućuje upotrebu i u terapiju i u profilaktičke svrhe;
  • Lijekovi kalcitonina, obično Miakalčić. Dizajniran za ublažavanje akutne i kronične boli, također inhibira resorpciju kostiju, ima hipokalcemijski učinak, povećava (za 1-2%) mineralnu gustoću kostiju, posebno u lumbalnim kralješcima;
  • genetski modificirani lijekovi Denosumab i njegov analog tjesnaca. Aktivni sastojak je antitijelo koje inhibira aktivaciju osteoklasta. Za liječenje je dovoljna jedna potkožna injekcija svakih šest mjeseci.

Pacijentima se preporučuje dugotrajno uzimanje lijekova s ​​visokim udjelom kalcija: D3 Nycomed, Kalcemin, Vitrum Osteomag. Također se mogu propisati aktivni metaboliti vitamina D (Calcitriol, Alfacalciferol), Osteogenon, Bivalos. Medicinski tretman nužno prati fizioterapija magnetima, laserska terapija, UHF terapija. Pacijentima se savjetuje da poštuju umjerenost u tjelesnoj aktivnosti. Izbjegavajte traumatične situacije, ali istodobno nemojte voditi sjedilački način života. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u kralježnici, da bi se ojačao njezin mišićni korzet, potrebno je svakodnevno se baviti fizioterapijskim vježbama i gimnastikom. To je jedini način da se izbjegne invalidnost, gubitak tjelesnih performansi..

Simptomi i liječenje osteoporoze kralježnice

Iz ovog članka naučit ćete: uzroci, simptomi i liječenje osteoporoze kralježnice, o kakvoj se bolesti radi. Koji su dijelovi kralježnice najčešće zahvaćeni.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Osteoporoza je polako progresivna bolest kod koje se gustoća kosti smanjuje zbog:

  • nedostatak minerala (kalcijev fosfat i karbonat, magnezijev fosfat);
  • brzo uništavanje i nedovoljno brz oporavak koštanog tkiva.

Obično je proces stvaranja i uništavanja stanica koštanog tkiva u ravnoteži; u patologiji je ravnoteža poremećena. Stanice koje čine prostor za obnovljeno koštano tkivo (osteoklasti) i dalje su aktivne, ali stanice koje su trebale ispuniti praznine, tvoriti novo tkivo, teško rade.

Postupak obnavljanja kosti

Kao rezultat, pojavljuju se propadanja u kostima. Spužvasta osnova postaje rjeđa, gubi poprečne prečke, pregrade, gubi elastičnost.

S godinama ili zbog određenih bolesti (štitnjača, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde) pogoršava se proces mineralizacije kostiju - apsorpcija kalcija, fosfora, magnezija. U pravoj količini, ovi minerali čine kosti tvrdima, otpornima na stres i pritisak..

U pozadini osteoporoze jako se smanjuje snaga i elastičnost koštanog tkiva kralježnice, težina vlastitog tijela postaje nepodnošljiva.

Na tijelima kralješaka pojavljuju se pukotine i deformacije - one se uvlače, postaju lomljive i lako se lome nezgodnim okretanjem, nagibom, padom.

Neki su dijelovi kralježnice osjetljiviji na patologiju od drugih (lumbalni i donji prsni kralježak 8 do 12) zbog opterećenja na prirodnim zavojima na tim mjestima.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Osteoporoza je opasna - promjene gustoće kostiju dovode do invaliditeta (zbog deformacije i boli), mogu uzrokovati prijelom kralježnice.

Prema statistikama, na patologiju češće utječu:

  • žene (to je zbog neravnomjerne hormonalne razine tijekom života);
  • starije osobe (nakon 60 godina proces uništavanja koštanog tkiva brzo napreduje zbog prirodnog starenja tijela);
  • adolescenti (do 14 godina, proces je povezan s brzim rastom kostiju i neujednačenom hormonskom pozadinom);
  • osobe s bolestima endokrinih žlijezda (hipertireoza, Itsenko-Cushingova bolest, dijabetes).

Vjerojatnost za razvoj osteoporoze povećava se tjelesnom neaktivnošću, sjedilačkim načinom života. Zato ljudi "sjedilačkih profesija" spadaju u rizičnu skupinu: uredski radnici, programeri.

Bolest je teško izliječiti u potpunosti, u 95% slučajeva je lakše zaustaviti.

Bolešću se bave ortopedski kirurzi i traumatolozi. Ako se osteoporoza javlja u pozadini drugih bolesti - specijalizirani stručnjaci (endokrinolog, reumatolog).

Koji su dijelovi kralježnice češće zahvaćeni

Najčešće osteoporoza zahvaća lumbalnu i donju torakalnu kralježnicu:

  1. Osteoporoza lumbalne kralježnice započinje na razini 1-2 lumbalna kralješka. U ovom trenutku kralježnični stup čini prirodni zavoj i na njemu pada većina tereta (težina cijele gornje polovice tijela). Lumbalni kralješci. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Kompresijom (kompresijom) i prijelomima tijela kralješka, držanje osobe je poremećeno (zakrivljenost kralježnice, kifoza), rast se smanjuje (za 10-15 cm).

Osteoporoza prsne kralježnice često se pojavljuje na razini 8-12 prsnih kralješaka. Ovo je još jedna prirodna zakrivljenost kralježnice koja nosi puno stresa. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Visina prsa osobe se mijenja (postaje kraća), može se pojaviti grba, ruke se čine nerazmjerno velike.

Rjeđe (samo u 5% slučajeva) dijagnosticira se osteoporoza vratne i gornje torakalne kralježnice. Karakteristični znakovi - oštećeno držanje tijela, zakrivljenost (cervikalna kifoza, "udovička grba") na ovom području.

Kliknite na fotografiju da biste povećali Udovičinu grbu u ženi

Uzroci patologije, provocirajući čimbenici

U središtu razvoja patologije:

  • ubrzano uništavanje i odgođena regeneracija kosti;
  • kršenje mineralizacije koštanih stanica (nedostatak unosa ili problemi s apsorpcijom kalcija, magnezija, fosfora).

Na ove procese utječe velika skupina čimbenika. Pod njihovim utjecajem patologija se ne samo razvija, već i ubrzava njezin napredak..

Bolesti unutarnjih organa - pluća, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt

Itsenko-Cushingova bolest je bolest koja se javlja s povećanom proizvodnjom hormona u kori nadbubrežne žlijezde

Spol - kod muškaraca 6 puta rjeđe nego kod žena

Hiperparatireoidizam - bolest paratireoidnih žlijezda

Dob - nakon 60 godina proces ide 3 puta brže

Neuritis - upala, oštećenje velikih živčanih snopova

Tjelesna neaktivnost - nedostatak aktivnog kretanja

Loše navike - alkoholizam, pušenje

Disfunkcija spolnih žlijezda - kvar, nedostatak estrogena, testosterona

Mane dijete - loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala u hrani

Maligne novotvorine - plazmocitom

Bolest jajnika u žena - policistična

Opterećenje kralježnice

Sistemske patologije - sklerodermija

Dugotrajna primjena lijekova - kortikosteroidi, barbiturati

Ozljede - prijelomi, opekline, ozebline

Brzi gubitak kilograma

Poremećaji opskrbe krvlju (protok venske krvi)

Žene pate od osteoporoze kralježnice 6 puta češće od muškaraca. To je zbog nestabilne razine spolnih hormona tijekom života. I također - oštar pad razine estrogena tijekom menopauze. Jedna od metoda liječenja osteoporoze kralježnice u žena je hormonska nadomjesna terapija lijekovima estrogena..

Vrste, vrste i oblici osteoporoze

Prema mehanizmima razvoja postoje 2 vrste patologije:

Bolesti protiv kojih se razvija osteoporozaOstali čimbenici koji mogu dovesti do razvoja osteoporoze

Osteoporoza tip 1 - pojavljuje se kod muškaraca i kod žena u postmenopauzi, starijih od 50 godina

Nedostatak proizvodnje spolnih hormona (estrogena i testosterona), koji utječu na aktivnost osteoklasta (stanica koje uništavaju koštano tkivo), smanjuju mineralizaciju i gustoću kostiju

Razvoj bolesti može "potaknuti" unos lijekova - glukokortikoida, barbiturata

Osteoporoza tip 2 - započinje oko 40. godine

Postupno, prirodno starenje koštanog tkiva, gubitak funkcije osteoblasta (koštano tkivo se ne obnavlja), smanjenje koncentracije kalcija

Tjelesna neaktivnost, nedostatak vitamina D može ubrzati proces bolesti

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali razvoj patologije, postoje 2 vrste osteoporoze:

  1. Primarno (u 95% slučajeva) - javlja se pod utjecajem prirodnih promjena u hormonalnoj razini, starenja tijela;
  2. Sekundarni (u 5% slučajeva) - razvija se u pozadini bolesti unutarnjih organa, metaboličkih poremećaja i drugih patologija.

Primarna osteoporoza obično se dijeli u nekoliko oblika:

  • senilni (nehotični) - povezan s prirodnim, dobnim starenjem i uništavanjem koštanog tkiva;
  • idiopatska osteoporoza - češće se dijagnosticira u djece i adolescenata od 8 do 14 godina (razlozi pojave su nepoznati);
  • postmenopauza - povezana sa smanjenjem proizvodnje spolnih hormona nakon 50 godina (estrogen u žena i testosteron u muškaraca).

Tipični simptomi

U ranim fazama patologija je asimptomatska, samo se povremeno pacijenti žale na bol u mišićima ili kostima leđa u zahvaćenom području..

Nakon gubitka 20-30% koštane mase pojavljuju se prvi znakovi osteoporoze: osoba može osjetiti napetost u mišićima leđa.

S vremenom prirodna težina tijela, svako opterećenje kralježnice uzrokuju kompresiju i deformaciju tijela kralješaka. U njima se pojavljuju mikropukotine, prijelomi, kralježnični stup se "ovjesi" na području zahvaćenom osteoporozom.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Prijelom prati probadajuća bol u leđima koja se pojačava bilo kojim pokretom - kihanjem, kašljanjem, razgovorom, a da ne govorimo o bilo kakvoj tjelesnoj aktivnosti.

Neurološke manifestacije su odsutne - nema znakova kompresije živčanih završetaka, senzornih poremećaja, utrnulosti kože i udova.

Osteoporoza je polako progresivna bolest, pa se simptomi pojavljuju postupno (kako patologija napreduje):

  1. Jedan od prvih karakterističnih znakova je probadajuća bol u zahvaćenoj kralježnici koja se javlja tijekom tjelesnog napora (pokušaja dizanja utega, iznenadnih pokreta) ili bez vidljivog razloga.

Nakon oštećenja tijela kralješka, leđa u području prijeloma mogu boljeti od 1 tjedna do 3 mjeseca (s pritiskom, zavojima, opterećenjem). S pojavom višestrukih mikropukotina i prijeloma, tijelo kralješka se utiskuje, opušteno.

Na mjestima najvećeg opterećenja kičmenog stuba (donji torakalni, lumbalni) pojavljuje se deformacija (lordoza, kifoza uslijed prijeloma nekoliko kralješaka odjednom).

Loše držanje tijela prati bolna bol zbog napetosti mišića i ligamenata na leđima koji podupiru kralježnicu. Deformacija tijela kralješaka smanjuje visinu kralježnice (u prosjeku za 10-15 cm).

Zbog toga se u kasnim fazama osteoporoze prsa u bolesnika strše i skraćuju (ruke izgledaju nerazmjerno, vrlo dugačke), fiziološki volumen pluća se smanjuje, poremećaj uređenja organa u trbušnoj šupljini.

  • Poremećaji pokretljivosti kralježnice povezani su s boli koja se povećava s bilo kojim, najmanjim opterećenjem. Pokretljivost nije ograničena, ali osoba se boji napraviti nagle pokrete.
  • Zašto je patologija opasna? Može izazvati pojavu:

    • lordoza, kifoza (zakrivljenost kralježnice);
    • prijelomi kralješaka i kralježnice uz najmanji stres.
    Ilustracija prikazuje kralježnicu u normalnom položaju (i u odnosu na kifozu i u odnosu na lordozu)

    Prijelom kralježnice obično rezultira oštećenjem leđnog kanala i leđne moždine, invaliditetom, invaliditetom.

    Dijagnostika

    Preliminarna dijagnoza se uspostavlja, isključujući bolesti kao što su:

    • koštana tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze, koja utječe na koštano tkivo);
    • osteomalacija (omekšavanje kostiju; razlikuje se od osteoporoze, u kojoj se ne razvija mekoća, već pretjerana krhkost kostiju);
    • metastaze zloćudnog tumora u tijelu kralješka.

    Rentgenske studije su informativne u fazama kada je kost već izgubila više od 20% vlastite mase.

    Za ranu dijagnozu patologije upotrijebite:

    1. Denzitometrija - ispituje rezultate apsorpcije niskih doza rendgenskog zračenja koštanim tkivom. Pokazuje mineralnu gustoću kostiju. Rezultat se procjenjuje u bodovima. Kod osteoporoze, gustoća kostiju manja je od 2,5 boda.
    2. Skeniranje radioizotopa - metoda se temelji na svojstvima određenih radioaktivnih tvari da se akumuliraju u koštanom tkivu. U osteoporozi se utvrđuju žarišta pročišćavanja kostiju - područja smanjenja mineralne gustoće. Moguće je prorjeđivanje kortikalnog (vanjskog) sloja kosti. Dolazi do smanjenja opskrbe krvlju koštanog tkiva.

    Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama za:

    • Razina paratireoidnog hormona (smanjena u postmenopauzalnom razdoblju, povećana kod osteoporoze tipa 2).
    • Količina kalcija u mokraći (u 20% slučajeva povećava se izlučivanje kalcija mokraćom).
    • Koncentracija osteokalcina u krvnom serumu (najosjetljiviji pokazatelj metabolizma minerala u koštanom tkivu, s njegovim povećanjem proces može biti reverzibilan).

    Ponekad se koristi biopsija - uzima se komad materijala i ispituje kako bi se utvrdilo koliko je tanko koštano tkivo.

    Tehnika biopsije kralješka. Kliknite na fotografiju za uvećanje

    Metode liječenja i prevencije

    Kako se liječi osteoporoza kralježnice? Teško je izliječiti patologiju u potpunosti, razlog leži u dugom asimptomatskom tijeku, dijagnosticiranju u fazama kada su promjene već postale nepovratne.

    Ponekad je nemoguće identificirati (idiopatska osteoporoza) ili ukloniti uzrok bolesti (senilna).

    Stoga je terapija usmjerena na:

    • uklanjanje ozbiljnih simptoma (ako postoje);
    • sprečavanje daljnjeg razvoja patologije i prijeloma;
    • liječenje bolesti na čijoj se pozadini pojavila osteoporoza kralježnice.

    Terapija lijekovima

    Za liječenje osteoporoze propisan je skup lijekova:

    TipUzrokuje provocirajuće čimbenike

    Sredstva protiv bolova, analgetici

    Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak

    Pomoć kod sindroma jake boli

    Vitaminski kompleksi s kalcijem i vitaminom D

    Kalcij-D3 Nycomed, Complivit Kalcij-D3, Vitrum kalcij s vitaminom D3

    Propisano zbog nedostatka ili malapsorpcije (dnevna potreba za vitaminom D u osteoporozi - 5 mcg)

    Aktivira proces asimilacije kalcija, ima analgetički učinak

    Vratiti koštane strukture

    Hormonska nadomjesna terapija (lijekovi koji sadrže estrogen) za žene u postmenopauzi

    Climodien, Angelique, Femoston

    Smanjuje rizik od prijeloma za 35%

    DrogeSpektar djelovanja
    Kliknite na fotografiju za uvećanje

    Fizioterapeutski postupci ublažavaju bolove u leđima - magnetoterapija, elektroforeza, terapijska masaža.

    Kirurgija

    Operaciji se pribjegava ako bolest brzo napreduje.

    Jedna od najučinkovitijih metoda kojom se tijelo kralješaka jača i sprečava stvaranje prijeloma i pukotina je perkutana vertebroplastika..

    Tijekom minimalno invazivne intervencije, na mjesto loma ili u pukotinu ubrizgava se posebna otopina za stvrdnjavanje (polimetil metakrilat) kroz mali ubod.

    Nakon tretmana integritet kosti se obnavlja, ali njegovo daljnje uništavanje ne prestaje. Operacija uklanja posljedice, ali ne i uzrok bolesti.

    Narodni lijekovi

    Tradicionalna medicina često se koristi za liječenje osteoporoze..

    Popularni domaći recepti:

    1. Uzmite kuglicu mumije veličine glave šibice, otopite u vodi (70 ml), uzimajte 2 puta dnevno 20 minuta prije jela. Na taj se način osteoporoza liječi 3 tjedna, nakon 7 dana tečaj se može ponoviti.
    2. 1 žličica razrijedite kozmetičku bijelu glinu (kaolin) u 150 ml vode, podijelite na 2 dijela, pijte tijekom dana. Tečaj traje 3 tjedna, nakon 7 dana može se ponoviti.
    3. 200 g peršina, nasjeckajte kopar, prelijte 500 ml vruće vode, ostavite da se ohladi ispod poklopca. Uzimati 3 puta dnevno, po 100 ml, tijek liječenja može se nastaviti do 6 mjeseci.

    Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

    Prevencija

    Preporučene mjere za sprečavanje prijeloma i kompresije kralježnice uključuju:

    • Odustanite od loših navika (pušenje, jer nikotin smanjuje razinu spolnih hormona, a alkohol utječe na aktivnost osteoblasta, potiče aktivno izlučivanje kalcija iz koštanog tkiva).
    • Regulirajte prehranu uvođenjem hrane bogate kalcijem, magnezijem, fosforom, vitaminom D u prehranu (svježi sir, sir, mlijeko, grah, orašasti plodovi, sjemenke, žitarice, biljno ulje, masna morska riba, plodovi mora), normalizirajte težinu.
    • Smanjite konzumaciju hrane koja povećava izlučivanje kalcija iz tijela (kava, dimljena, slana hrana, konzervirana hrana, pića i hrana koja sadrži oksalnu kiselinu).
    • Vodite aktivan životni stil (tjelesna neaktivnost jedan je od glavnih čimbenika u razvoju osteoporoze) i neprestano izvodite niz posebnih vježbi (bez naglih pokreta).

    Žene s hormonalnim poremećajima (hipoestrogenizam, tijekom menopauze i postmenopauze) korisni su proizvodi koji sadrže prirodne fitoestrogene. To su tvari slične estrogenima i mogu nadoknaditi njihov nedostatak. U velikim količinama nalaze se u soji, orašastim plodovima, mahunarkama, grahu.

    Kralježnica mora biti zaštićena od oštećenja:

    • pri izlasku iz kuće nosite udobne cipele na ravnom potplatu;
    • koristite korzet za potporu za očekivana opterećenja;
    • hodajući štapom.

    Prognoza bolesti

    Osteoporoza je često stanje. U Europi se svake godine registrira više od milijun pacijenata s prijelomima kralješaka.

    Najugroženija kategorija su žene. To je zbog njihove nestabilne hormonske pozadine i utjecaja čitave skupine čimbenika (posebno prehrane, dojenja, prekomjerne težine). Nakon menopauze, patologija napreduje do gubitka 5% koštane mase godišnje.

    Osteoporozu je vrlo teško izliječiti, ali komplikacije (prijelomi, kompresija kralježnice) mogu se zaustaviti i spriječiti. Za prevenciju bolesti tijekom života:

    1. Izvedite set vježbi za jačanje mišića.
    2. Jedite prehranu bogatu mineralima i vitaminima koji su dobri za kosti.

    Razvoj osteoporoze kralježnice smanjuje očekivano trajanje života za 15%. Rizik od ponovnog prijeloma kralješka s bolešću povećava se 4-5 puta.

    Kompresijski prijelom kralježnice uslijed osteoporoze

    Osteoporoza je bolest koja pacijent prolazi potpuno neprimijećeno dok ne dovede do opasnih komplikacija, na primjer, kompresijskog prijeloma kralježnice. Njime kosti rahle, postaju krhke i lomljive. To može biti posljedica djelovanja genetskih, hormonalnih i nutritivnih ili ljekovitih razloga..

    osteoporoza ilijuma i bedrene kosti

    Malo o osteoporozi

    Ponekad se osteoporoza dijagnosticira slučajno tijekom spondilografije ili rendgenskog pregleda. Posljedica je poremećenog metabolizma kalcija i fosfora, što dovodi do njihovog iscrpljivanja koštanog tkiva i povećane krhkosti kralješaka..

    Kosti zadržavaju oblik zbog prisutnosti kolagenskih retikularnih vlakana sintetiziranih fibroblastima određenog tipa. Oni su povezani organskim spojevima koji sadrže kalcij. Stoga snaga i tvrdoća kostiju izravno ovise o razini kalcija u tijelu..

    Rizik od razvoja osteoporoze raste s godinama. Žene češće pate od nje nakon menopauze, jer smanjenje razine estrogena ima izravan učinak na anaboličke procese. Stariji muškarci također se često suočavaju s posljedicama ove bolesti, posebno oni koji su ovisni o pušenju i alkoholu..

    Kompresijski prijelomi kralježnice kod osteoporoze opažaju se kod 0,6-1% osoba starijih od 50 godina i kod gotovo 3% starijih od 75 godina.

    Kompresijski prijelomi kralježnice uslijed osteoporoze

    S uznapredovalom osteoporozom ne trebate nanositi velike brkove ili strijele da biste dobili frakturu. Kost se može iznenada slomiti pri podizanju teškog predmeta, spuštanju stepenicama ili čak i pri naglom pomicanju ili okretanju s jedne strane na drugu. A ako ste izloženi traumatičnom faktoru, na primjer, da biste upali u nesreću ili pali s visine, vjerojatnost da dobijete jedan ili više prijeloma eksponencijalno raste..

    Štoviše, kralježnica pati od osteoporoze vrlo snažno. Tvore ga 33 kralješka i svaki od njih može se u bilo kojem trenutku "izravnati" pod utjecajem same tjelesne težine, ako pacijent ima težak oblik osteoporoze. Najčešće su zahvaćeni kralješci koji nose najveće vertikalno opterećenje: lumbalna kralježnica i zadnja 2 torakalna kralježnice.

    U takvim se slučajevima obično dijagnosticiraju kompresijski prijelomi. Karakterizira ih smanjenje visine tijela kralješka. Kao da se smanjuje, zbog čega prednja strana poprima oblik klina. To dovodi do promjene prirodnih otklona kičmenog stupa i pojave niza simptoma..

    Ovisno o težini kompresijskog prijeloma, postoje 3 stupnja ozljede:

    • 1 stupanj - visina kralješka smanjena je za manje od 30%;
    • 2 stupanj - smanjenje visine kralješka je u rasponu od 30-50%;
    • Stupanj 3 - kralježak je spljošten za više od 50%.

    Ako se prijelom kompresije dogodi u pozadini osteoporoze, vjerojatnost dobivanja drugog prijeloma u sljedećih godinu dana iznosi 15-25%.

    Simptomi frakcije kompresije kralježnice

    Značajke kliničke slike u kompresijskom prijelomu kralježnice određuju se prema tome koji je kralježak zahvaćen. Stoga pacijenti mogu doživjeti:

    • stalna bol u području prijeloma, brkova ili trajna tijekom dana, tijekom fizičkog napora i sposobna dati u prsa, rameni pojas, ruke, noge, stražnjicu;
    • refleksna napetost mišića;
    • ograničenje pokretljivosti;
    • promjena držanja tijela;
    • povećani umor;
    • zauzimanje zauzetog držanja, pokušaj smanjenja opterećenja zahvaćenog segmenta kretanja kralježnice;
    • poremećaj probavnog trakta, genitourinarnog sustava;
    • smanjenje visine.

    U osteoporozi su česti višestruki kompresijski prijelomi, tj. Ozljede 2 ili više kralješaka. U takvim situacijama postoji kombinacija simptoma tipičnih za oštećenje svakog od njih..

    U starijih ljudi ponekad se kompresijski prijelomi kralježnice pojave neprimjetno i ne pojave se kasnije. To se ne može nazvati pozitivnim obilježjem, jer s vremenom kvar raste sam od sebe, ali tvoreći nepravilan oblik i položaj kralješka. To dovodi do brojnih komplikacija, uključujući kifotično zakrivljenost kralježnice, poremećaje držanja tijela, ograničenje pokretljivosti itd..

    U težim slučajevima, neprimijećeni prijelom kompresije na vrijeme može se zakomplicirati kompresijom živčanih završetaka i stenozom kralježničnog kanala, što može dovesti do smanjene osjetljivosti i paralize.

    Dijagnostika prijeloma kralježnične kompresije i osteoporoze

    Dijagnoza kompresijskog prijeloma zadatak je traumatologa ili vertebrologa. U početku liječnik intervjuira pacijenta i provodi pregled. Brojni su znakovi koji mogu utvrditi je li kralježnica zahvaćena i predložiti prijelom jednog ili više kralješaka.

    Kompresijski prijelomi kralježnice dijagnosticiraju se pomoću RTG snimanja u dvije projekcije. Slike također pokazuju abnormalnu prozirnost kostiju, tipičnu za osteoporozu. Cjelovitiju sliku stanja kralježnice daje samo CT. Ako se sumnja na oštećenje ligamenata, stenozu kičmenog kanala, pacijentima se propisuje MRI.

    U prisutnosti neuroloških simptoma može se izvršiti elektromiografija tijekom koje se procjenjuje provođenje živčanih impulsa od leđne moždine do udova i drugih dijelova tijela.

    Ako se smatra da je osteohondroza uzrok prijeloma kompresije, provodi se ultrazvučna denzitometrija. Tijekom pregleda procjenjuje se brzina prolaska ultrazvuka kroz ispitivanu kost, što omogućuje precizno određivanje njegove gustoće. Stoga se na temelju dobivenih rezultata pobija dijagnoza ili utvrđuje stadij osteoporoze..

    Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice i osteohondroze

    S takvom dijagnozom pacijenti bi se trebali obratiti vertebrologu koji može razviti individualni režim liječenja i uzeti u obzir sve značajke bolesnikova stanja. Nekomplicirani kompresijski prijelomi stupnja 1 obično se liječe konzervativno, dok prijelomi stupnja 2 i 3 zahtijevaju operativni zahvat.

    Bez obzira na odabir taktike liječenja, pacijentima se propisuje terapija lijekovima usmjerena na jačanje kostiju uništenih osteokondrozo. Uključuje dodatak kalcija, ultraljubičastu terapiju i posebnu prehranu..

    Uz osteoporozu, prehrana je od velike važnosti. Stoga, ako kod kompresijskih prijeloma kralježnice koji su nastali u odsutnosti ove bolesti, pacijenti možda neće tako pažljivo pratiti prehranu, tada ćete prilikom dijagnosticiranja osteoporoze morati slijediti sve preporuke liječnika.

    Dijeta za osteoporozu sastoji se u zasićenju prehrane hranom koja sadrži povećane količine kalcija, fosfora i drugih elemenata u tragovima. To:

    • mliječni proizvodi;
    • zobena kaša, heljdina kaša;
    • mahunarke;
    • morski plodovi i riba;
    • povrće.

    Morat ćete se odreći masne i visokokalorične hrane, kao i alkohola, jakog čaja i kave. Dijeta će nadopuniti liječenje osteoporoze lijekovima i povećati njegovu učinkovitost.

    U većini slučajeva kirurško liječenje kompresijskih prijeloma izvodi se perkutanom operacijom. Odlikuju se velikom sigurnošću i učinkovitošću, provode se ubodnim ubodima mekih tkiva i ne dovode do stvaranja značajnih kozmetičkih nedostataka..

    U složenijim slučajevima, kada je kompresijski prijelom popraćen razvojem vertebralne nestabilnosti ili neurološkim poremećajima, koristi se transpedikularna fiksacija.

    Konzervativno liječenje prijeloma kompresije kralježnice

    Prva faza liječenja često je skeletna vuča, koja omogućuje povećanje udaljenosti između kralješaka, što pomaže u normalizaciji položaja stisnutog kralješka. Odmah nakon toga kralježnica se fiksira gipsom, ortopedskim aparatićem ili ležaljkom.

    Isprva se pacijent mora pridržavati strogog odmora u krevetu, a madrac se zamjenjuje krutim štitom ili se ugrađuje poseban ortopedski madrac s visokim stupnjem krutosti. Sve to vrijeme pacijent uzima pojedinačno odabrane lijekove, a zatim mu se propisuje vježbanje i fizioterapija.

    Terapija lijekovima

    Primarni cilj liječenja lijekovima je ublažavanje boli. U tu svrhu pacijentu se daju sredstva za ublažavanje boli i provodi se blokada novokaina. U nekim su slučajevima bolovi toliko jaki da se za njihovo ublažavanje koriste opojna sredstva protiv bolova.

    S prijelomima kralježnice koji su se dogodili u pozadini osteokondroze, bol često postaje kronična i nije uvijek moguće nositi se s njima modernim lijekovima protiv bolova.

    Također, pacijentima se propisuje:

    • kortikosteroidi - dizajnirani za ublažavanje izraženog upalnog procesa;
    • antibiotici - koriste se za razvoj ili visok rizik od razvoja zaraznih komplikacija, upale pluća i drugih bolesti koje se često javljaju u bolesnika s krevetom;
    • imunomodulatori - pomažu ojačati imunološki sustav i prirodnu obranu tijela;
    • hondroprotektori - lijekovi koji obećavaju poboljšati tijek regenerativnih procesa;
    • pripravci kalcija, fosfora, vitamina D - pomažu u jačanju koštanog tkiva, bržem zacjeljivanju prijeloma i smanjuju rizik od ponovnog nastanka.

    Za svakog pacijenta lijekovi se odabiru zasebno na temelju njegovog stanja. Trajanje njihova prijema također se izračunava pojedinačno..

    Fizioterapija je obavezna komponenta konzervativnog liječenja i naknadne rehabilitacije. Doslovno, od prvih dana liječenja propisane su vježbe disanja koje pomažu u održavanju mišićnog tonusa. Sve se vježbe izvode pod nadzorom stručnjaka s postupno rastućim intenzitetom.

    Zatim prelaze na aktivne vježbe u ležećem položaju. Nešto kasnije u hodu i izvođenju vježbi iz uspravnog položaja. U svakoj se fazi opterećenje i trajanje nastave postupno povećavaju, uzimajući u obzir osobine tjelesne spremnosti pacijenta, prirodu postojeće ozljede i karakteristike oporavka.

    Redovita terapija vježbanjem pomaže u održavanju tonusa mišića, razvoju zglobova i izbjegavanju zagušenja. Sprječavaju dekubitus i aktiviraju apsorpciju kalcija iz primljene hrane i lijekova, što je izuzetno važno kod osteoporoze..

    Fizioterapija

    Fizioterapijski postupci potiču brzu regeneraciju kralješaka, smanjuju oticanje, bol i aktiviraju metabolizam u zahvaćenom području. U pravilu se pacijentima propisuje 10-12 sesija:

    • NLO;
    • UHF;
    • ultrazvučna terapija;
    • refleksologija;
    • elektroforeza s pripravcima kalcija i fosfora;
    • oblozi od parafina i ozokerita itd..

    U početku se postupci provode kroz gips ili korzet, no kasnije prelaze na pružanje izravnog učinka. Trajanje svake sesije fizičkog utjecaja kreće se od 10 do 15 minuta.

    Masaža započinje gotovo istodobno s fizioterapijom. U početku zahvaćeno područje uopće nije uključeno, već radite s udovima i drugim dijelovima tijela. No kako oporavak napreduje, stručnjak počinje pažljivo razrađivati ​​mišiće u projekciji zahvaćenog kralješka, što jača ili omekšava njihov tonus, pomaže vratiti fleksibilnost kralježnice i smanjiti bol.

    Kirurško liječenje prijeloma kompresije kralježnice

    Operacija se prikazuje kada:

    • kompresijski prijelomi od 2 i 3 stupnja;
    • nedostatak učinka konzervativnog liječenja;
    • nestabilnost kralježnice;
    • stvaranje oštrih fragmenata;
    • oštećenje korijena živaca ili leđne moždine.

    Vertebroplastika

    Vertebroplastika je lagana za izvođenje, sigurna perkutana operacija s visokom učinkovitošću. Podrazumijeva ispunjavanje tijela slomljenog kralješka posebnim kompozitnim spojem koji se naziva koštani cement, koji se brzo stvrdnjava i kralješku pruža visoku čvrstoću te uklanja rizik od njegovog prijeloma u budućnosti..

    Danas se vertebroplastika, unatoč svim svojim prednostima, najčešće koristi za liječenje prijeloma kompresije koji su nastali u pozadini osteoporoze..

    Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a sastoji se u uvođenju probojne igle u tijelo kralješka pod rentgenskom kontrolom. Zatim se priprema koštani cement i ubrizgava se kroz iglu u kralježak.

    Budući da sastav kompozitnog materijala uključuje rentgenski kontrastni spoj, neurokirurg može jasno kontrolirati količinu ubrizganog koštanog cementa i stupanj ispunjenosti kralješka. Sastav se stvrdne u roku od 10 minuta, nakon čega se igla uklanja, a mjesto ubrizgavanja zatvara sterilnim zavojem.

    Korišteni koštani cement potpuno je biokompatibilan i ima potrebnu viskoznost da spriječi njegovo istjecanje izvan oštećenog kralješka. To je glavna opasnost od operacije, jer smrznuti čvrsti konglomerati mogu prouzročiti kompresiju živaca i stenozu kralježničnog kanala. No, odgovarajućim kvalifikacijama neurokirurga takve se komplikacije mogu izbjeći. Primjećuju se u samo 3% slučajeva i obično se uklanjaju terapijom lijekovima..

    No postupak se može izvesti samo kod kompresijskih prijeloma s smanjenjem visine kralješka za manje od 70%. U ostalim slučajevima indicirana je kifoplastika..

    Kifoplastika

    Ova perkutana operacija u potpunosti je slična vertebroplastiji, s jednom iznimkom - poseban se balon umetne u kralježnicu prije injekcije koštanog cementa. Punjenjem fiziološke otopine moguće je vratiti normalnu veličinu kralješka i tek tada ga napuniti koštanim cementom i time popraviti u željenom stanju.

    To pruža značajne prednosti:

    • mogućnost izvođenja s smanjenjem visine kralješka za više od 70%;
    • smanjenje rizika od curenja cementa izvan kralješka;
    • sposobnost uklanjanja kifotske deformacije kralježnice.

    Kifoplastika se izvodi u općoj anesteziji, stoga je potrebna ozbiljnija priprema i ne može se izvoditi kod teških bolesti srca, bubrega i nekih drugih zbog visokih intraoperativnih rizika povezanih s njima..

    Transpedikularna fiksacija

    Tehnika transpedikularne fiksacije koristi se u kompliciranim slučajevima. Indiciran je za kompresiju korijena živaca ili stenozu kralježničnog kanala fragmentima kralješka, kao i za razvoj nestabilnosti kralježnice.

    Operacija je traumatičnija od prethodnih, budući da se izvodi klasičnim rezom. No, daje neurokirurgu priliku da vizualno procijeni stanje kralješka, oslobodi živce stegnute dijelovima i eliminira rizik od ozljede kralježnične moždine..

    Kirurška intervencija izvodi se u općoj anesteziji i uključuje izlaganje spinoznih procesa i lukova kralješaka, nakon čega slijedi ugradnja titanovih vijaka i opružnih šipki koje čine jednu strukturu. Svaki kralježak ima zglobne i poprečne procese. Vijci se postavljaju strogo na točku njihovog presjeka nakon bušenja rupe posebnom sondom.

    Čim se instaliraju svi vijci, šipke se ubacuju u rupe na njihovim glavama, povezujući strukturu i osiguravajući ravnomjernu raspodjelu tereta tijekom fizičke aktivnosti na svim njezinim komponentama. Budući da je titan vrlo izdržljiv i istodobno inertan metal, takve strukture mogu služiti pacijentima do kraja života i ne uzrokuju nikakve komplikacije..

    Reab ili tacija

    Kompresijski prijelomi kralježnice, posebno oni povezani s osteoporozom, ozbiljne su ozljede koje zahtijevaju složenu rehabilitaciju ili liječenje, bez obzira na prirodu liječenja. U blažim slučajevima pacijenti se u potpunosti oporavljaju nakon 6 mjeseci, ali u težim slučajevima period rehabilitacije ili terapije može trajati do 1,5 godine ili više..

    Ako je došlo do ozljede leđne moždine i korijena živaca, ponekad nije moguće postići potpuni oporavak ili osoba ostaje onesposobljena.

    Tijekom odvikavanja ili terapijskog razdoblja, pacijentima se može pokazati nastavak terapije lijekovima usmjerenom na povećanje razine kalcija u tijelu, terapija vježbanjem, kao i fizioterapija. Važno je izbjegavati naporne tjelesne aktivnosti, nagle pokrete i dovoljno se odmoriti..

    Redovita terapija vježbanjem pomaže ojačati mišićni korzet koji podupire kralježnicu. To će omogućiti ne samo izbjegavanje pojave boli nakon ozljede, već i sprječavanje novih prijeloma kompresije, jer osteokondroza ne nestaje spontano. Također, vježbe pridonose obnavljanju prijašnje pokretljivosti i fleksibilnosti kralježnice, stoga, što se pacijent odgovornije odnosi prema svom zdravlju, brže se vraća u normalu i vraća mu prijašnju radnu sposobnost..

    Vrijednost opterećenja za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Prva nastava provodi se pod nadzorom stručnjaka, a samo ako vidi da je pacijent savladao tehniku ​​izvođenja svih vježbi, dopušta mu da samostalno vježba kod kuće.

    Paralelno s tečajevima terapije vježbanjem održavaju se tečajevi fizioterapije. Obično se pacijentima propisuje NLO, elektroforeza i masaža.

    Na kraju rehabilitacije ili terapije, pacijentima se toplo preporučuje pribjegavanje lječilišnom liječenju i više puta. Budući da je nemoguće potpuno riješiti problem osteoporoze, posebno kod starijih osoba, redoviti boravak pod nadzorom stručnjaka i preventivno liječenje pomaže u izbjegavanju prijeloma kompresije i povezanih komplikacija u budućnosti..

    Moguće komplikacije

    Glavna opasnost od kompresijskih prijeloma u osteoporozi leži u slabosti njihove manifestacije. Stoga pacijenti ne traže uvijek pravodobno liječničku pomoć. To dovodi do deformacije kičmenog stupa, razvoja neuroloških komplikacija, čak i ako je prijelom u početku bio nekompliciran.

    To može izazvati:

    • segmentna nestabilnost kralješaka;
    • kifotična deformacija (stvaranje grba);
    • skolioza;
    • radikulitis;
    • trajni poremećaji kretanja, sve do paralize;
    • osteohondroza, izbočina i kila intervertebralnih diskova;
    • stvaranje žuljeva koštane strukture;
    • poremećaj unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava.

    Dakle, ishod kompresijskog prijeloma uvelike ovisi o brzini započinjanja liječenja. S 1 stupnjem ozljede, pacijenti imaju sve šanse za cjelovit i brz oporavak. No kod kompresijskih prijeloma od 2 i 3 stupnja postoji velika vjerojatnost trajne kronične boli i zaostalih neuroloških simptoma..

    Glavni simptomi i metode liječenja osteoporoze kralježnice

    Osteoporoza kralježnice bolest je koja uzrokuje jake bolove i narušava uobičajeni način života. Važno je na vrijeme prepoznati prve simptome i započeti liječenje. U suprotnom se povećava rizik od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija..

    Što je osteoporoza

    Osteoporoza je patološki proces koji dovodi do promjena u strukturi kostiju, postaje pretanka, krhka i ranjiva. Kao rezultat tijeka bolesti, rizik od prijeloma značajno se povećava..

    Bolest je od velike opasnosti jer u ranim fazama praktički nema izraženih simptoma. Zapravo se bolest dijagnosticira u trenutku kad je prijelom već nastao..

    Zašto kosti postaju krhke i tanke

    Kosti su živa tkiva koja su sklona djelomičnoj smrti tijekom čovjekova života, dok nova nastavljaju rasti. Kao rezultat toga, postoji proces redovitog obnavljanja, stara tkiva u kostima odumiru, a umjesto njih nastaju nova, živa..

    Tijekom normalne vitalne aktivnosti tijela, kosti ne gube snagu, jer su svi procesi međusobno povezani, stvara se mnogo više novih tkiva, oni imaju vremena zamijeniti mrtva područja kostiju.

    Kost uključuje sadržaj kolagena, bjelančevina, kalcija, fosfora - ove komponente pružaju odgovarajuću gustoću i čvrstoću. Da bi se održala potrebna ravnoteža korisnih komponenata, osoba treba zasititi svoje tijelo tako da prima hranu izvana.

    Stanje hormonalne razine u muškaraca i žena igra važnu ulogu. Jači spol mora imati potrebnu razinu testosterona, žene moraju nadzirati sadržaj estrogena.

    Da bi se kalcij mogao aktivno apsorbirati i uklopiti u koštano tkivo, potrebna mu je dodatna pomoć. Vitamin D djeluje kao aktivator; korisna je i tjelesna aktivnost u umjerenom ritmu.

    Ako tijelo ne dobije dovoljno hranjivih sastojaka, nedostaju potrebna minimalna opterećenja, tada kosti počinju gubiti nekadašnju snagu, nedostaje vlastitih prirodnih resursa, koji su građevinski materijal za tkiva..

    U pravilu, prije 30. godine kosti rastu i razvijaju se, postaju jače i gušće. Nakon 40 godina ti se fiziološki procesi usporavaju. U žena se trenutak menopauze smatra opasnim razdobljem, kada se količina proizvedenog estrogena naglo smanjuje.

    Skupina rizika

    Stručnjaci kažu da postoji kategorija ljudi koja je najosjetljivija na razvoj osteoporoze. Razlikuju se sljedeći čimbenici:

    • Dokazano je: žene imaju osteoporozu češće od muškaraca, pa je razlika u spolu jedan od odlučujućih čimbenika;
    • Česti prijelomi
    • Nasljeđe, dijagnoza osteoporoze kod nekoliko članova obitelji;
    • Dobna kategorija 45+;
    • Žene tijekom menopauze (menopauza);
    • Astenični tip tijela;
    • Operacija uklanjanja jajnika;
    • Nizak unos kalcija, nedostatak ove komponente u tijelu;
    • Pušenje;
    • Niska razina hemoglobina u krvi, što izravno utječe na stupanj zaštite imunološkog sustava;
    • Nedostatak željeza u tijelu;
    • Dugotrajna primjena zasebne skupine lijekova (glukokortikosteroidi).

    Potrebno je obaviti preglede, niz laboratorijskih i ultrazvučnih pregleda. Tek nakon primanja svih rezultata povijest se popunjava.

    Osteoporoza kralježnice - uzroci razvoja

    Osteoporoza kralježnice počinje se razvijati smanjenjem stupnja aktivnosti funkcioniranja osteoblasta, stanica koje provode proces obnove u koštanim tkivima. To je zbog povećanog rada osteoklasta, stanica koje sprečavaju obnovu koštane strukture uništavajući je.

    Dakle, tkiva su podložna brzom uništavanju, nakon čega nemaju vremena za potpuni oporavak..

    Zbog toga kosti postaju tako krhke, takva je osteoporoza tipična za ljude s niskim prometom kostiju. Visok metabolizam kostiju javlja se samo u žena, jer ga karakterizira smanjenje estrogena u krvnoj plazmi.

    Razlikuju se sljedeći razlozi za pojavu osteoporoze kralježnice:

    1. Nepravilno funkcioniranje štitnjače;
    2. Poremećaji nadbubrežne žlijezde;
    3. Patologije probavnog sustava;
    4. Bolest jetre;
    5. Pogrešan metabolizam;
    6. Artritis;
    7. Onkološke bolesti.

    Početak osteoporoze može se olakšati:

    • Nedostatak tjelesne aktivnosti, odbijanje bavljenja sportom;
    • Sjedilački način života, profesionalna aktivnost, koja uključuje stalnu prisutnost ispred računala;
    • Premalo tjelesne težine;
    • Nedostatak kalcija u tijelu;
    • Genetska predispozicija;
    • Konzumiranje kofeina
    • Nizak imunitet, gubitak zaštitnih funkcija;
    • Stalne prehlade koje oslabljuju tijelo;
    • Stalni stres, kronični umor;
    • Nedostatak sna.

    Učestalo hodanje neće samo utjecati na fizičku spremnost, već će povećati i razinu hemoglobina, jer je to olakšano boravkom na svježem zraku..

    Simptomi osteoporoze kralježnice

    Najraniji znakovi početne osteoporoze mogu biti stalni bolovi u kralježnici, koji ne prestaju dulje od 24 sata, stupanj njihove ozbiljnosti može se povećati čak i uz minimalni fizički napor.

    U većini slučajeva dijagnosticira se osteoporoza prsne kralježnice. Glavni indikativni simptomi su bol u intervalu između lopatica, kao i u prsnoj kosti, kao kod osteohondroze.

    Ako postoji fraktura kralježnice, tada osoba doživljava:

    1. Oštra, oštra bol koja je kontinuirana;
    2. Nepodnošljivi bolni osjećaji palpacijom;
    3. Snažna napetost mišića leđa.

    U većini slučajeva, prijelomi se javljaju u području četvrtog prsnog kralješka, dosežući lumbalni dio.

    Ako se prijelom nije dogodio, tada klinička slika može imati sljedeće pokazatelje:

    • Čovjek se vrlo brzo umara, pojavljuju se znakovi umora;
    • Razina uspješnosti pacijenta značajno se smanjuje, proces koordinacije pažnje je poremećen;
    • Kralježnica gubi nekadašnju pokretljivost;
    • Intervertebralni diskovi smanjuju se u volumenu, pacijent postaje niži;
    • Postoji deformacija kralježnice;
    • Javljaju se ozbiljna oštećenja živčanih završetaka;
    • Pacijent počinje neprestano klonuti;
    • Pacijent može razviti grbu;
    • U području lumbalne kralježnice dolazi do jakog savijanja kralježnice;
    • Linija koja tvori struk potpuno nestaje;
    • Želudac se može izbočiti.

    U većini slučajeva osoba ne primijeti alarmantne simptome dok se ne dogodi fraktura..

    Osteoporoza vratne kralježnice javlja se ne samo u starijih osoba, već iu mladoj dobi. Njegov izgled olakšava nepokretni način života, nema izraženih simptoma. Ponekad postoje glavobolje koje zrače u vrat, primjećuje se jaka slabost, javlja se vrtoglavica, što dovodi do gubitka svijesti.

    Glavne vrste osteoporoze kralježnice

    Stručnjaci osteoporozu kralježnice dijele na:

    1. Senilna. Javlja se u starijih osoba zbog poremećaja obnavljanja koštanog tkiva;
    2. Postmenopauza. Dijagnosticira se u žena nekoliko godina nakon nestanka menstruacije;
    3. Kombinirano. Uključuje znakove prve dvije kategorije, najčešće se javlja kod starijih žena;
    4. Sekundarni. Pojavljuje se zbog vanjskih čimbenika koji utječu na stanje koštanog tkiva.

    Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija bolesti, ovisno o stupnju promjene na kralježničnom stupu:

    • U početku se opaža blaga deformacija, koja ne uzrokuje manifestaciju vanjskih simptoma;
    • Prosječni stupanj očituje se na studiji pomoću rentgenskog snimanja, sve promjene na kralješcima lako su vidljive, liječnik može otkriti znakove destruktivnog procesa u kostima. Pacijent ima pojačanu bol;
    • Najnoviju fazu karakteriziraju ozbiljne deformacije i promjene u strukturi kralježaka. Gotovo svi dijelovi kralježnice su savijeni, osoba pati od saginjanja. Bolovi postaju kronični, postoji velika vjerojatnost prijeloma kralježnice.

    Liječenje

    Važno je znati da kod prijeloma kralježničkog stupa postoji vrlo mala šansa za potpuno obnavljanje tijela. Zato je toliko važno pravovremeno prepoznati najmanje znakove, manje manifestacije osteoporoze kralježnice i odmah potražiti pomoć liječnika koji će propisati sve potrebne pretrage, proučiti anamnezu i pregledati pacijenta. Liječenje treba propisati samo liječnik koji liječi.

    Glavni zadaci terapije u pravilu su:

    • Nadoknađivanje nedostatka kalcija u tijelu;
    • Uklanjanje sindroma boli;
    • Sprječavanje prijeloma kralježnice.

    Neki liječnici tvrde da se bolest liječi lijekovima koji sadrže kalcij i vitamin D. Specijalisti propisuju:

    • Kalcijev karbonat;
    • Vitamin D3;
    • Kalcij D3 nycomed.

    Međutim, nije dovoljno samo liječenje lijekovima, terapija bi trebala biti sveobuhvatna..

    Stručnjaci savjetuju korištenje fizioterapijskih tretmana. Većina ljudi preferira upotrebu elektroforeze, baroterapije, upotrebu magnetskih valova. Liječnici savjetuju svojim pacijentima da više vremena provode na otvorenom, bave se sportom, međutim, tjelesna aktivnost ne smije uzrokovati bol.

    Dobra prehrana igra važnu ulogu u procesu liječenja. Trebali biste odabrati hranu koja sadrži fosfor, kalcij, proteine. Ne pretjerujte sa slatkišima i gaziranim pićima, trebate piti više čiste vode, po mogućnosti tople.

    Ne biste trebali samo-liječiti, zanemariti savjete nadležnih stručnjaka. Važno je stalno pregledavati kralježnicu, pratiti tijek bolesti.