Glavni

Neurologija

Što je scintigrafija koštane kosti

Scintigrafija kostiju ili scintigrafija kostiju visoko je informativna metoda dijagnostike radionuklida koja se temelji na naprednim mogućnostima nuklearne medicine. Ova se tehnika temelji na sposobnosti radionuklida da čitaju gama zračenje i prenose informacije iz tijela. To je glavna razlika između scintigrafije i X-zraka, gdje se zračenje, prolazeći kroz tijelo, generira izvan njega..

Uz pomoć takve dijagnostike ispituju se mnogi organi i sustavi. Metoda se temelji na radiofarmaku koji je označen markerom koji, nalazeći se u tijelu, prenosi signal na gama kameru. Nadalje, podaci se obrađuju posebnim programom na računalu i projiciraju na monitor, u obliku dvodimenzionalne slike ispitivanog objekta (sustava, organa).

Radiofarmak je kombinacija radionuklida i lijeka koji odgovara području predloženog ispitivanja. U slučaju scintigrafije koštane kosti, medicinska komponenta bit će predstavljena pripravkom kosti. Uvođenje rezultirajuće tvari pacijentu provodi se intravenskim ubrizgavanjem. Krvotok isporučuje radiofarmak u željeno područje tijela, odakle informacije dolaze.

Prerogativni aspekti

Glavne prednosti osteoscintigrafije su detaljna vizualizacija takvih patoloških procesa u tijelu koje druge dijagnostičke metode nisu u mogućnosti zabilježiti. Pregled omogućuje procjenu stanja i funkcionalnih promjena u kostima na staničnim i molekularnim oštećenjima, a ne samo "uočavanje" odstupanja fizičke i anatomske prirode.

Uz to, scintigrafija skeleta ima sljedeće prednosti:

  • doziranje radioaktivne tvari ne predstavlja opasnost za pacijenta, sa stajališta moguće izloženosti tijela;
  • studija pokazuje onkološke procese u kostima u ranoj fazi, kada ih radiografija još ne vizualizira;
  • moguće je matematičkim proračunom pokazatelja utvrditi brzinu metastaziranja u prisutnosti raka i napraviti odgovarajuću prognozu;
  • slučajevi nuspojava od kontakta tijela s radionuklidom su rijetki;
  • dijagnostika ima mogućnost pregleda cijelog kostura u jednoj sesiji.

Dugotrajna posebna priprema za pregled nije predviđena.

Mogućnosti scintigrafije kostiju

Na temelju niza scintigrama (slika) radiolog može utvrditi sljedeće patološke promjene u koštanom sustavu tijela:

  • prisutnost metastaza u kostima, ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran rak bilo kojeg od organa;
  • tumorska bolest koja je lokalizirana u koštanoj srži, utječući na krvne stanice plazme (mijelom);
  • manja mehanička i druga oštećenja (trauma) na kostima;
  • bolesti kostiju upalne prirode (osteomijelitis, artritis, itd.);
  • uzrok boli u zglobovima, kostima udova, kralježnici;
  • stanje implantiranih zglobova i zglobnih proteza;
  • dinamika liječenja onkoloških bolesti koštanog sustava.

Imenovanja

Scintigrafiju kostiju obično propisuje reumatolog ili onkolog. Indikacije za provođenje radionuklidnog ispitivanja su:

  • složeni prijelomi kostiju (geleri, s pomakom, otvoreni s oštećenjem susjednih mekih tkiva);
  • kršenje strukture i metabolizma u koštanom tkivu, zbog nedostataka u njegovoj obnovi (Pagetova bolest);
  • pretpostavka o razvoju raka kostiju i metastaza;
  • redovita bol u kostima ekstremiteta, zdjelice, kralježnice, čiji se uzrok ne može utvrditi na rendgenu;
  • potreba za kontrolom liječenja prethodno dijagnosticiranih bolesti;
  • sumnja na upalne ili zarazne procese u strukturi kostiju.

Kontraindikacije

Unatoč sigurnosti, postupak se ne izvodi ako pacijent ima ozbiljne alergijske reakcije ili akutno zatajenje srca. Relativne (relativne) kontraindikacije su:

  • perinatalno razdoblje u žena. Zbog teratogenog (štetnog vanjskog) učinka na plod radioaktivnih izotopa. Pregled je dopušten samo iz vitalnih razloga.
  • razdoblje laktacije. Budući da radionuklidi utječu na sastav mlijeka, trebali biste privremeno prestati dojiti dijete i izdojiti mlijeko. Hranjenje se može nastaviti nakon 2-3 dana..

Zabranjeno je obavljati rentgenski pregled i radioizotopsku dijagnostiku istog dana. Interval bi trebao biti dva dana. Liječnici preporučuju zamjenu scintigrafije u djetinjstvu drugim testom.

Preliminarna faza

Priprema za scintigrafiju koštanog sustava ne zahtijeva poštivanje prehrane ili upotrebu posebnih lijekova. Potrebno je napustiti pripravke koji sadrže jod tri tjedna prije studije, a također izbjegavati liječenje vanjskih lezija kože (rana, ogrebotina) otopinom joda. Muškarci koji koriste lijekove za stabilizaciju erekcije trebali bi prestati uzimati lijekove 2-3 dana prije osteoscintigrafije.

Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju lijekovima u kojima je prisutan brom, studija se provodi najranije dva tjedna nakon završetka terapijskog tečaja. Neposredno prije pregleda preporuča se isprazniti mjehur, zatim popiti oko drink litre vode kako bi se ubrzalo uklanjanje radionuklida iz tijela nakon zahvata.

Medicinski stručnjak koji provodi dijagnozu mora biti obaviješten o prisutnosti trudnoće (i izričite i sumnje), ozbiljnih kroničnih bolesti, posebno bronhijalne astme, u kojima je razvoj alergijske reakcije najpredvidljiviji. Prije zahvata, pacijent bezuspješno potpiše pristanak na ispitivanje.

Napredak u osteoscintigrafiji

Scintigrafija kostiju kostura po broju slika može biti statična ili dinamička. Druga opcija podrazumijeva višestruko skeniranje istraživanog područja u određenim vremenskim intervalima, nakon čega slijedi poravnavanje slika na računalu. Ispitanici se u početku ubrizgava radiofarmak, odnosno lijek odgovoran za koštane strukture, u kombinaciji s radioaktivnom tvari.

Potonji, najčešće, predstavljaju dvije vrste: Sr - zemnoalkalijski metal, radioaktivni stroncij, Tc - radioaktivni metal tehnecij. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno. Koštani sustav zahtijeva uvođenje veće količine tvari od, primjerice, štitnjače. To ne bi trebalo uplašiti pacijenta, jer ni maksimalna doza radiofarmaka ne prelazi norme dopuštene za njegovu sigurnu uporabu..

Osim toga, radioizotopi su podložni prilično brzom raspadanju i izlučivanju iz tijela mokraćom. Dalje, pacijent se pušta, određujući kontrolno vrijeme dolaska za tri sata. U tom intervalu krvožilni sustav isporučuje i ravnomjerno raspoređuje radioaktivni lijek u kostima tijela. Istodobno, osoba ne doživljava nikakve senzacije procesa dislokacije lijeka..

Tijekom dijagnoze pacijent je 60 minuta u vodoravnom položaju. U ovom slučaju potrebno je mirno ležati. Bilo koja gesta može iskriviti konačnu sliku, a rezultati će se pogrešno dekodirati. Ako ispitanik ne može zadržati statičan položaj, mogu se koristiti lijekovi sa sedativnim (umirujućim) učinkom.

Načini istraživanja

Odlukom medicinskog stručnjaka, ovisno o navodnoj dijagnozi ili već potvrđenoj bolesti, koristi se jedan od načina osteoscintigrafije:

  • projekcijsko-vizualni pregled pojedinih područja kostiju;
  • Način cijelog tijela ili skeniranje cijelog kostura;
  • SPECT ili računalna tomografija s jednim fotonom (češće se koristi kao dodatni pregled nakon velikih količina lezija koštanog tkiva otkrivenih na CT-u ili MRI-ju);
  • trofazni način snimanja (prikladniji za diferencijalnu dijagnozu upale kosti i kontrolu nad utvrđenim koštanim graftovima).

Nakon scintigrafije kostiju

Post-proceduralno razdoblje ne zahtijeva nikakva ograničenja na tjelesnu aktivnost ili prehranu. Pacijentu se savjetuje da poveća količinu unosa tekućine (isključujući alkohol) kako bi ubrzao postupak uklanjanja radioizotopa. Često nastali poriv za mokrenjem nije negativna manifestacija. Nuspojave nakon skeniranja radio skeniranja su rijetke.

Moguće su sljedeće komplikacije:

  • U bolesnika sklona alergijskim reakcijama ponekad se bilježe epidermalni (kožni) osip. Nisu opasni i mogu se zaustaviti antihistaminicima za 1-2 dana.
  • U ljudi koji pate od hipotenzije ili hipertenzije, nuspojave se očituju u obliku nestabilnih očitanja krvnog tlaka u roku od 2-3 dana nakon pregleda.

Općenito, scintigrafiju skeleta pacijenti sigurno podnose.

Dekodiranje rezultata

Radiofarmaci su jasnije lokalizirani u zglobovima, lopaticama i kralježnici, jer su upravo u tim dijelovima kostura metastaze najčešće smještene. Cjevaste kosti sustava manje su podložne metastatskim promjenama, čine oko 5% svih onkoloških lezija kostiju. Proces istraživanja provodi se u fazama, a dobiveni podaci bilježe se u protokol. U početnoj fazi radiolog procjenjuje stupanj poremećaja opskrbe krvlju u određenom fokusu.

Nadalje, sekvencijalno se procjenjuje brzina raspodjele primijenjenog lijeka. Konačno dekodiranje rezultata scintigrafije nužno sadrži podatke: stupanj omjera i interakcije signala koji dolaze iz koštanog tkiva i pozadinsku aktivnost radioizotopa, kvantitativnu analizu impulsa koji dolaze iz netaknutih tkiva i iz žarišta zahvaćenih patologijom, objektivnu procjenu razmjera metastatskog procesa.

Slika određuje statistiku, sinkronicitet, aktivnost procesa širenja patološkog procesa. Idealan rezultat je jednaka količina radionuklida u svim dijelovima koštanog sustava. Slika ne smije imati oštre granice boja između područja (izuzetno svijetle ili vrlo tamne mrlje ukazuju na prisutnost patoloških promjena).

Protokol pregleda izdaje se pacijentu na daljnje predstavljanje ljekaru koji dolazi. Liječnik određuje taktiku liječenja, mogućnosti konzervativne terapije ili potrebu za kirurškom intervencijom. Nažalost, moderna nuklearna medicina nije široko dostupna. Većina bolnica nije opremljena posebnom opremom. Pacijenti moraju ići u klinike i dijagnostičke centre, gdje je scintigrafija moguća samo uz plaćanje.

Scintigrafija kostiju

Scintigrafija koštane kosti moderna je metoda proučavanja koštane baze i koštanih tkiva pomoću najnovijih radionuklidnih uređaja. Ovo je vizualizacija, skeniranje kostura. Zahvaljujući metodi moguće je otkriti bolesti, deformacije kostiju, tumorske novotvorine u tkivima u ranim fazama razvoja. Prati se razvoj metastaza, ako se otkrije rak, vidljivi su rascjepi i pukotine u koštanoj bazi.

U medicini se metoda koja se razmatra koristi nedavno, tako da je većini ljudi nepoznata. Proces proučavanja koštanog tkiva odvija se u posebno dizajniranoj komori opremljenoj radioizotopskim zračenjem i potrebnim funkcijama. Liječnici kažu da je scintigrafija kostiju superiornija od standardnih rendgenskih zraka. Prednost u detaljnoj i detaljnoj vizualizaciji, omogućujući proučavanje najmanjih odstupanja od norme.

Što se otkrije tijekom pregleda

Metoda zračenja, scintigrafska polipozicijska dijagnostika omogućuje vam da vidite koliko je integralno tjelesno tkivo, da razmotrite strukturu ljudske koštane baze. Dijagnostička metoda koristi se i u onkologiji, kako bi se utvrdila prisutnost tumora, novotvorine kostiju, kralježnice. Zahvaljujući postupku, zloćudni tumor može se vidjeti u početnoj fazi, uoči manifestacije vanjskih simptoma. Vizualizacija strukture tijela otkrit će sve patologije, bolesti i objasniti uzrok tegoba na staničnoj razini.

Scintigrafija pokazuje metastaze u kostima ako je rak prisutan. Na temelju obavljenog pregleda propisuje se učinkovit, učinkovit kompleks terapijskog liječenja. Također, dijagnostička metoda kontrolira blagodati terapije, mijenjajući režim liječenja ako je potrebno. Prednost ispitivanja potpornog aparata je identifikacija i procjena patoloških bolesti prije nego što se pojave prvi vidljivi simptomi.

Dijagnostičke indikacije

Skeniranje mišićno-koštane strukture tijela propisuje ljekar nakon razmatranja pritužbi i rezultata povezanih analiza. Postupak ispitivanja provodi se ako postoje sljedeće indikacije:

  • Simptomi slični širenju metastaza u unutarnje organe, s aktivnim zloćudnim tumorom.
  • Za analizu učinkovitosti izlaganja zračenju, terapija zasnovana na hormonima ili kemijskim komponentama. Ispravlja se metoda liječenja, odabrana shema terapijskih postupaka.
  • Znakovi upale, poremećeni procesi u koštanoj bazi, koji se ne mogu otkriti standardnom rentgenom.
  • Instalirane proteze kostiju, udova, sumnja na upalu, pokretljivost. Ako je potrebno ispraviti pomoćnu protezu, propisana je i scintigrafija oslonca.
  • Ozljede, modrice, što rezultira oštećenjem kosti, kralježnice. Pregled se radi kako bi se isključila ili potvrdila ozljeda kostura. Također, s osteoporozom se propisuje skeniranje kostiju..
  • Spori ili pretjerano brzi metabolizam i pridružene bolesti kostiju.

Kada promatra gore navedene simptome, liječnik propisuje snimanje potpornih baza tijela. Nakon scintigrafije postavlja se točna dijagnoza, nakon čega slijedi izbor terapijskog liječenja. Izvodi se koštana denzitometrija. Razlika sa scintigrafijom je u ispitivanju strukture kostiju. Postupak također utječe na određeno područje tijela..

Kontraindikacije za skeniranje

Scintigrafija otkriva brojne kontraindikacije za pregled. Slijede situacije u kojima se slikanje ne može izvesti:

  • Trudnoća, razdoblje trudnoće. Zračenje koje se koristi u dijagnostici imat će negativan učinak na nerođeno dijete i pridonijeti razvoju patoloških procesa.
  • Tijekom razdoblja pregleda dojenje treba napustiti tri dana. Hormonski procesi mogu promijeniti strukturu tvari, uzrokujući štetu djetetu, učinak negativnog zračenja.
  • Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti aktivnih alergijskih reakcija kako bi se isključili i izbjegli komplikacije. Tvari unesene u krv prije scintigrafije, procesa skeniranja, mogu uzrokovati alergije različite težine. Važno je obavijestiti liječnika i medicinsko osoblje klinike o vjerojatnoj spremnosti za pružanje hitne medicinske pomoći..
  • Muškarci koji uzimaju lijekove za zdravlje potencije, erektilne disfunkcije trebaju prestati uzimati lijekove za vrijeme trajanja pregleda. Tri dana prije skeniranja morate prestati koristiti farmaceutski proizvod kako biste izbjegli komplikacije.
  • Preporučuje se ne kontaktirati djecu mlađu od 14 godina jedan dan, to može naštetiti nezrelom tijelu.
  • Tijekom scintigrafije, tijekom razdoblja pregleda, treba isključiti upotrebu alkoholnih pića, alkoholnih tvari. Etanol, prodirući u krv, mijenja svoj sastav, dugo ostaje u komponentama, tvoreći nakupinu. Sadržaj alkohola u krvi može uzrokovati komplikacije i nuspojave postupka skeniranja kostiju.

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije za istraživanje i dijagnostiku. Zanemarivanje ovih točaka dovodi do komplikacija, nuspojava.

Moguće komplikacije

Ako postupak provodite s kontraindikacijama, moguće su komplikacije. Dijagnoza scintigrafije odnosi se na sigurnu vrstu pregleda kostiju koja ne povlači ozbiljne komplikacije. Ali u nekim slučajevima uočavaju se nuspojave:

  • Alergijske reakcije: oticanje udova, dijelova tijela. Jaki svrbež, košnica, crvenilo i perutanje kože.
  • Vrtoglavica, slabost, nesigurnost.
  • Glavobolja.
  • Mučnina, poremećaj probavnog trakta, nelagoda u želucu, crijevima.
  • Kratkoća daha, otežano disanje.
  • Ubrzan rad srca, tahikardija, aritmija.
  • Pogoršanje općeg stanja tijela, osjećaj slabosti, letargija.

Vrsta komplikacija i dobrobiti ovisi o karakteristikama organizma, ozbiljnosti bolesti i zdravlju pacijenta. Ako se zanemaruju kontraindikacije u uznapredovalom stadiju ozbiljne bolesti, komplikacije su žalosne. Važno je surađivati ​​s liječnikom koji slijedi, slijediti njegove preporuke, konzultacije. Tada će postupak pregleda biti bezbolan i bez posljedica..

Priprema za skeniranje

Da bi se točno utvrdili rezultati pregleda, liječnik tri dana unaprijed upozorava pacijente na važnost pripreme. To će eliminirati vjerojatnost komplikacija i nuspojava. Postupak će biti jednostavan i učinkovit ako se pripremite prije dijagnoze:

  • Ako je nedavno napravljeno CT, PET, ultrazvuk abdomena ili PET, najbolje je odgoditi scintigrafiju za kasnije. U suprotnom, rezultati ankete bit će lažni, nepouzdani. Radionuklidna tvar korištena za prethodna ispitivanja može negativno utjecati na tijek postupka.
  • Mjesec dana prije skeniranja ne možete koristiti jod u antiseptičke svrhe, dezinficirajući rane. Ova tvar može utjecati na iskrivljenje dijagnostičkih rezultata. U antiseptičke svrhe bolje je koristiti slično dezinficijens..
  • Za one koji pate od srčanih bolesti, bolje je odustati od medicinskih lijekova - blokatora prije dijagnostike. Oni se nakupljaju u tijelu, štetno utječući na pregled i skeniranje..
  • Trebali biste odbiti uzimati lijekove i lijekove koji sadrže brom u sastavu: sirupi za kašalj, prehlade, tablete. Ova komponenta negativno utječe na tijek ispitivanja, točnost dobivenih pokazatelja.
  • Mlade i srednjovječne žene ne bi trebale biti skenirane tijekom menstrualnog ciklusa. Bolje je obaviti pregled desetog dana nakon početka, kada su procesi čišćenja u tijelu gotovi. Hormonske promjene koje se u određenom trenutku dogode u ženskom tijelu mogu negativno utjecati na pregled.
  • Tri dana prije scintigrafije trebao bi odbiti alkoholna pića, supstance koje sadrže alkohol. Etanol, prodirući u krv, mijenja svoj sastav, ostaje unutra dugo vremena. Stoga alkohol, zajedno s učincima zračenja postupka ispitivanja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija..
  • Za virusne i bakterijske bolesti. Uz prehladu je štetno scintigrafsko skeniranje tjelesne baze tijela. To može imati negativne posljedice..

Postupak pripreme za skeniranje ne zahtijeva globalne odluke i radnje. Nema potrebe za pregledom na prazan želudac ili prazan mjehur. Ali priprema za scintigrafiju je važna. Bit će potrebno izbjegavati radnje i tvari koje mogu narušiti točnost rezultata pregleda, dijagnoze.

Nizanje

Radi samopouzdanja, smirenosti pacijent mora znati kako se provodi pregled kako bi bio spreman za njega. Dijagnostika se odvija u specijaliziranim medicinskim centrima i klinikama. Pacijent prvo potpisuje pismeni pristanak za obavljanje skeniranja kostiju. Tada djeluju u sljedećem slijedu:

  1. Intravenski se primjenjuje lijek - radio indikator koji, šireći se krvlju po tijelu, prodire u koštano tkivo. Tijelo apsorbira kontrastni medij. Liječnik koji provodi i nadgleda postupak mora pravilno izračunati količinu izotopa. Tri sata kasnije, koštani kostur zasićen je tekućinom. Dok čekate postupak, preporučuje se piti puno čiste vode i odmora u krevetu. Važno je zauzeti udoban vodoravni položaj i ograničiti kretanje..
  2. Pomoću gama kamere provodi se istraživanje mišićno-koštanog sustava pomoću slike. Koristi se RFP - radiofarmaceutski lijek. Pacijent se postavlja na stol za liječenje. Postupak pregleda traje najmanje sat vremena, ovaj put osoba mora ostati nepomična. Tijekom skeniranja lezije se otkrivaju hardverskim putem nabijenih indikatora koji su koncentrirani u oštećenim područjima.
  3. Nakon postupka prikazano je popiti litru čiste, tople vode. To će povećati brzinu uklanjanja kontrastnog sredstva iz tijela. Mali broj njih opterećen je opasnošću za djecu mlađu od 14 godina i trudnice. Nakon zahvata dolazi do zračenja neke osobe, kontakt s djetetom i trudnicom treba ograničiti.

Rezultate pregleda treba dati liječniku koji dolazi. Daljnje dekodiranje rezultata provodi se uspostavljanjem točne dijagnoze. Ne preporučuje se samostalno čitanje pokazatelja, dijagnosticiranje bolesti, ovo je posao liječnika! Propisana je vrsta i shema terapijskog liječenja. Suradnja s liječnikom i poštivanje svih preporuka doprinose učinkovitom liječenju.

Prednosti anketne metode

Opisana tehnika dijagnosticiranja kostiju kostura ima brojne prednosti i snage. Pomoću nje moguće je identificirati patološke bolesti u ranoj fazi razvoja, čak i prije očitovanja kliničkih znakova i simptoma. Na staničnoj se razini razmatra struktura vlakana i površina tkiva. Moguće je otkriti pukotinu ili rascjep na kosti, odstupanja od noma. U onkologiji se ova tehnika (hiperscan) koristi za otkrivanje malignih ili benignih tumora, za kontrolu metastaza u tijelu..

Proces skeniranja traje sat vremena, pacijent je u vodoravnom položaju. Nema boli, ne uzrokuje se nelagoda. Rezultati analize su spremni odmah nakon postupka. Povećana razina informacijskog sadržaja čini scintigrafiju potražnjom. U procesu dijagnoze moguće je identificirati odstupanja od norme, razvoj bolesti prije nego što se ona prikaže na RTG snimci. Ovo pospješuje pravovremenu terapiju i zacjeljivanje. Scintigrafija kostiju za rak dojke i štitnjače, u mozgu, reproduktivnim organima otkrit će prevalenciju metastaza, rast i veličinu tumora. U nekim slučajevima ova značajka čovjeku spašava život, oslobađa ga iscrpljujuće borbe s razvijenom bolešću. Terapijski postupak može se započeti prije razvoja i širenja metastaza.

Scintigrafija vam omogućuje da pregledate cijelo tijelo, cijelu bazu kostiju, a ne zasebno područje. To pruža cjelovitu sliku o zdravlju tijela. Uz to, štedi novac i vrijeme, eliminira potrebu za nekoliko pregleda različitih dijelova tijela. Skeniranje tijela nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica, niti treba iscrpljujuće vrijeme oporavka. Također, priprema za postupak ne podrazumijeva globalne, složene radnje. Razina zračenja postupka je minimalna, nema razarajući učinak na tijelo. Količina radioaktivnog utjecaja ne ovisi o vremenu dijagnoze.

Mane postupka

Mane ove anketne tehnike uključuju nedostatak specifičnosti. Nakon dijagnoze, bolest se pretpostavlja, ali nije odobrena. Rezultati scintigrafije sugeriraju dodatne testove i testove za potvrdu sumnje na dijagnozu. Trebate napraviti biopsiju, računalnu tomografiju, MRI kako je propisao liječnik. Također, kada se otkrije tumor, nemoguće je utvrditi prirodu i malignost. Za to su propisane dodatne metode ispitivanja..

Da bi se određena tvar uklonila iz tijela i uklonila radioaktivna izloženost, preporučuje se propisati proizvode koji uklanjaju toksine iz tijela, trebalo bi piti puno tekućine. Prednost treba dati čistoj vodi za piće. Na kraju postupka morate se istuširati, oprati odjeću i oprati kosu, jer je radioaktivna. Također, ne možete pristupiti djeci i onima kojima je tijelo oslabljeno, jer radioaktivne čestice mogu naštetiti. Ako se planira trudnoća, bolje je otkazati skelet skeniranja nakon prolaska druge dijagnoze.

Dekodiranje rezultata

Na kraju pregleda pacijentu se daje snimka s rezultatima postupka. Iskusni liječnik trebao bi dešifrirati dobivene podatke kako bi uspostavio dijagnozu i propisao produktivnu i učinkovitu terapiju. Nije preporučljivo sami čitati rezultate i pretpostavljati dijagnozu. Također, samoliječenje može biti opasno..

Snimak s dobivenim podacima mora se dati ljekaru koji čeka i pričekati dijagnozu. Liječnik razmatra cjelovitu kliničku sliku uzimajući u obzir dodatne analize i karakteristike tijela pacijenta. Poznata je izračunata norma zdravih pokazatelja, što se provjerava dobivenim rezultatima. Za klinički pregled uzima se venska krv. Ali važno je zapamtiti da koncentracija određenog kontrastnog sredstva utječe na krvni test..

Tijekom pregleda dobivaju se dinamički, statistički pokazatelji koji se provjeravaju u skladu s normom. Na temelju pregleda proučava se funkcioniranje koštane potpore. Ako se dijagnosticiraju patološka žarišta u stražnjoj ili prednjoj projekciji, tada se u njima nakuplja i koncentracija radioaktivnih kontrastnih sredstava. U onkologiji se metastaze šire najčešće u području zdjelice i prsnog koša, zgloba koljena i rebara, kosti kralježnice i mozga, parijetalnog dijela. U nekim se slučajevima maligne stanice nalaze u koštanim udovima. Također je moguće utvrditi osteoporozu, patologiju zgloba kuka.

Pouzdanost ankete

Pacijenti sumnjaju koliko mogu vjerovati izvedenom skeniranju i dobivenim rezultatima. Postupak scintigrafije je nesavršen, kao i sve metode ispitivanja. U nekim se slučajevima dijagnostički rezultati mogu pokazati lažnima i ne odgovaraju stvarnom stanju. No, među ostalim metodama vizualizacije, statistika pogrešaka u scintigrafiji iznosi 1%. Razlog lažne indikacije ponekad leži u neravnomjernoj primjeni i raspodjeli kontrastne, specifične tvari. U ovom slučaju, pokazatelji signaliziraju patološko nakupljanje tekućine u lokalizaciji kostura, širenju metastaza ili razvoju patologija. Zapravo je razlog u neprofesionalnoj tehnici distribucije pomoćne tvari, nedovoljno profesionalnom pristupu liječnika.

Također, znakovi zloćudnog, patološkog oštećenja tkiva mogu se dijagnosticirati na onim mjestima kostura, gdje su se prethodno dogodile ozljede, modrice ili prijelomi. Stoga, prije pregleda, vrijedi reći liječniku o svim ozljedama mišićno-koštanog sustava tijela. To će vam pomoći izbjeći nepotrebne brige i lažne dijagnoze. Liječnik koji provodi postupak skeniranja kostura mora filtrirati primljene informacije kako bi se usredotočio na područja koja ukazuju na stvarne bolesti i patologije.

Scintigrafija se odnosi na pouzdanu i točnu metodu ispitivanja kostiju. Negativan utjecaj na osobu minimalan je, a rezultati dobiveni na zdravlju tijela razlikuju se povećanom točnošću i pouzdanošću..

U izoliranim slučajevima javljaju se netočne slike zbog nedovoljnog iskustva lječnika ili neispravnosti tehnologije. Također, na lažna očitavanja može utjecati nepridržavanje priprema za pregled i preporuka medicinskog osoblja..

Akcije nakon skeniranja

Nakon postupka pregleda, preporučuje se temeljito oprati kosu šamponom i istuširati se. Čestice radioaktivnih tvari ostaju na odjeći, pa stvari treba prati i sušiti na svježem zraku. Ne unosite u kuću zavoje, vatu, tampone ili alate koji su korišteni za postupak pregleda. Moraju se baciti i ne skladištiti u kući, predmeti mogu emitirati radioaktivne efekte, nanoseći štetu tijelu.

Medicinski dijagnostički centar ima posebne kante za otpad i spremnike za smeće za takve predmete. Nakon skeniranja morate privremeno isključiti komunikaciju i kontakt s malom djecom i trudnicama. Doza zračenja kojem je tijelo bilo izloženo može se proširiti i imati negativan, štetan učinak. Također se preporučuje piti puno čiste vode za piće sobne temperature. Obilje tekućine pomoći će uklanjanju određenih tvari iz tijela, ubrzati metabolizam i metabolizam. Važno je jesti hranu koja sadrži vitamine i minerale.

Svježe voće i povrće, fermentirani mliječni proizvodi pomoći će tijelu da ukloni radioaktivne tvari i specifičnu tekućinu uvedenu na pregled. Suradnja s liječnikom koji se liječi, poštivanje preporuka i recepata pomoći će u suočavanju s posljedicama skeniranja koštane baze. Propisana dijagnoza, uspostavljena scintigrafijom, omogućit će započinjanje terapijskog liječenja i ubrzavanje procesa ozdravljenja. A pravilna priprema za pregled, pravilna prehrana i režim liječenja smanjit će rizik od komplikacija, nuspojava i negativnih posljedica..

U kojim se slučajevima propisuje scintigrafija koštanih kostiju?

Scintigrafija kostura (osteoscintigrafija) moderna je metoda za proučavanje koštanog sustava koja se temelji na njegovoj sposobnosti da na kratko akumulira radioaktivne elemente. Metoda se također naziva skeniranje koštane kosti, jer je princip rada aparata sličan principu skenera.

Suština metode scintigrafije kostiju kostura

Skeniranje skeleta relativno je dugotrajan postupak. Vrijeme održavanja zajedno s pripravkom može doseći četiri sata..

  • Prvi dio postupka

Kroz intravensku infuziju kroz kateter u tijelo pacijenta uvodi se radioaktivni indikator - najčešće se radi o radioaktivnom stroncijumu ili tehnecijevom izotopu. Od ovog trenutka, za lokalizaciju pokazatelja u koštanom tkivu, trebalo bi proći od jednog do tri sata. Dok čeka, pacijent mora popiti najmanje četiri čaše čiste vode - kako bi se prikazao indikator koji je ostao izvan koštanog sustava. Neposredno prije početka postupka morat ćete isprazniti mjehur.

  • Drugi dio postupka

Za postupak se koristi poseban aparat koji se sastoji od stola za obradu i gama kamere. Pacijent legne na stol, a gama kamera skenira njegov kostur, pronalazeći područja u kojima se nalazi radioaktivni indikator, odnosno gama zračenje s njega. Skeniranje traje oko sat vremena, a za to vrijeme pacijent mora ležati apsolutno mirno. Postupak je apsolutno bezbolan za pacijenta, ako nije bolan samo ležanje na stolu za liječenje.

Slika koja se s gama kamere prenosi na računalo, nakon obrade rezultata, pomaže identificirati sljedeće bolesti kod pacijenta:

onkologija - radioaktivni tragač ne može prodrijeti u stanice raka i ta će mjesta na slici ostati tamna.

  • upalni ili zarazni procesi, kao i traume - zahvaćena područja izgledaju presvijetlo.
  • Sigurnosne mjere nakon postupka

Nakon postupka, pacijent se mora toplo istuširati sapunom i popiti čistu vodu kako bi ubrzao postupak uklanjanja radioizotopa. Iako je njihova koncentracija izuzetno niska, ipak nije preporučljivo kontaktirati malu djecu ili trudnice tijekom dana..

Indikacije za scintigrafiju

Scintigrafija kostura izvodi se radi otkrivanja patoloških procesa u kostima. Indikacije za ovaj postupak su:

  • Potreba za utvrđivanjem pukotina u kostima, takozvanih "stresnih fraktura".

Ova vrsta oštećenja kostiju povezana je s pretjeranim opterećenjima na određenom dijelu tijela. Kosti donjih ekstremiteta najčešće pate od stresnih fraktura: stopala, potkoljenica, bedara. Većina mikropukotina zacjeljuje se bez intervencije, ali neke mogu uzrokovati značajne neugodnosti osobi i zahtijevati kiruršku intervenciju. Posebno je neugodan sindrom "podijeljene tibije", stanje u kojem dolazi do prekomjernog naprezanja mišića i ligamenata oko tibije..

  • Infekcije kostiju.

Cilj studije bit će dijagnosticirati osteomijelitis - bolest koja najčešće zahvaća zdjelicu i kralježnicu (u odraslih), kosti dugih udova (u djece). Pojava infekcije u kosti može biti povezana s oštećenjem i prisutnošću zaraznih procesa u drugim tkivima..

  • Upalne lezije zglobova.

Upalna bolest zglobova - artritis. Studija se sastoji u identificiranju vrste artritisa (ima ih oko 100) i svih zahvaćenih zglobova. Najčešće se takva bolest javlja kada je tijelo zaraženo bakterijskom ili virusnom infekcijom, s razvojem autoimune bolesti, s prijelomima i sa senilnim pogoršanjem tijela..

  • Potreba za identificiranjem lokaliziranih tumorskih formacija.

Scintigrafija omogućuje otkrivanje ne samo prisutnosti benignih tumora kostiju kostura, već i malignih, kao i mjesto njihove iščašenja. Nužno je ovaj postupak provesti nakon terapijskog učinka na maligni tumor dojke i neke druge vrste karcinoma koji mogu metastazirati na kosti kostura.

  • Dijagnosticiranje Pagetove bolesti

Pagetova bolest nastaje uslijed metaboličkih poremećaja i karakterizira je abnormalni rast kostiju, u kojem prijelomi brže zarastaju, ali novo koštano tkivo postaje puno tanje i slabije od prethodnog. Kao rezultat bolesti, učestalost prijeloma raste..

  • Dijagnosticiranje rahitisa

Bolest uzrokuje povećanu fleksibilnost kostiju kostura kod male djece i, kao rezultat toga, zakrivljenost kostiju kostura. Povezano s nedostatkom vitamina D ("vitamin sunca").

  • Određivanje složenosti prijeloma koji nastaju nakon fizičkog udara u kost.

Postupak vam omogućuje procjenu ne samo težine prijeloma, već i prisutnosti fragmenata kostiju u mekim tkivima.

  • Potreba za utvrđivanjem žarišta nekrotičnih promjena.

Promjene ove prirode događaju se zbog poremećene cirkulacije krvi i uništavanja koštanih struktura, što je popraćeno jakom boli.

Kontraindikacije za scintigrafiju

Kao takvi, nema kontraindikacija za postupak, ali postoje ograničenja povezana s uporabom radionuklida:

  • Trudnoća - koncentracija radionuklida nije toliko visoka da šteti fetusu, ali treba je provoditi samo kada je to vitalno za ženu.
  • Dojenje - radionuklidi će definitivno ući u majčino mlijeko, stoga je potrebno izdojiti najmanje tri dana nakon zahvata (radi očuvanja laktacije) i ne možete koristiti izdojeno mlijeko. Ako žena ne želi prekinuti dojenje i prenijeti dijete na adaptirano mlijeko, tada je vrijedno unaprijed zamrznuti potreban broj porcija mlijeka.
  • Učinak barija na tijelo pacijenta uoči postupka - barij može ozbiljno narušiti rezultate studije.
  • Sklonost alergijama - Alergičari bi trebali obavijestiti svog liječnika o svim alergenima koje imaju. Posljedice reakcije na radionuklide mogu biti i običan osip i anafilaktički šok..

Koje bolesti otkriva scintigrafija koštanih kostiju?

Scintigrafija kostiju koristi se za dijagnozu patologija kostiju relativno nedavno. Stoga su pacijenti koji su dobili uputnicu za postupak često zabrinuti zbog pitanja: "Scintigrafija kostiju kostura - što je to?"... Ova metoda je skeniranje kostiju radi otkrivanja zaraznih, traumatičnih, onkoloških i drugih bolesti.

Što je scintigrafija

Metoda ispitivanja kostura pomoću scintigrafije pripada najnovijoj tehnološkoj grani nuklearne medicine. Ova vrsta snimanja metoda je dijagnostike zračenja. Postupak izgleda ovako:

  1. Zapravo se za dijagnostiku u ovom slučaju koriste radioaktivni izotopi, koji se također nazivaju izotopi-markeri ili indikatori. Mala količina radionuklida ubrizgava se u tijelo pacijenta.
  2. Zatim, pomoću posebne kamere koja se naziva gama kamera, fotografiraju kosti kostura..
  3. Neka područja koštanog tkiva apsorbiraju malu dozu markernih radionuklida (ili ih uopće ne apsorbiraju), što se na slikama može vidjeti kao mala zamračenja koja se u medicini nazivaju "hladnim" područjima. U tim slučajevima govore o prisutnosti određenih vrsta zloćudnih tumora ili oslabljenoj cirkulaciji krvi..
  4. Veći dio markera apsorbiraju kosti kostura, gdje se tkiva obnavljaju ili aktivno rastu. Takva se područja na fotografijama čine svijetla, nazivaju se "vrućim". To može ukazivati ​​na prisutnost artritisa, mikrofraktura, infekcija i nekih vrsta raka kostiju..

Scintigrafija kostiju kostiju podijeljena je na dinamičku, kada se kontinuirano ili u redovitim intervalima snima nekoliko slika, kao i statičku (mali broj slika zahvaćenog organa).

Kad je postupak propisan

Najčešće se propisuje skeniranje kostura u cjelini ili u pojedinim dijelovima kako bi se:

  1. Identificirajte metastaze ili novotvorine koštanog tkiva u ranim fazama. Snimanje precizno identificira primarni rak kostiju, poput hondrosarkoma, kao i sekundarne novotvorine koje su posljedica tumora drugih organa.
  2. Ispitajte prijelome kostiju, posebno kuka, ako se standardnom RTG snimkom ne može dobiti jasna slika.
  3. Utvrdite etiologiju boli u koštanom sustavu ako uzrok nije pronađen tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Najčešće se ova dijagnostička metoda koristi za lociranje abnormalnosti u nekim složenim koštanim strukturama, na primjer u stopalima ili kralježničnom stupu. U ovom se slučaju scintigrafija obično kombinira s MRI ili CT.
  4. Otkrivanje oštećenja koštanog tkiva uzrokovanih abnormalnostima u funkcioniranju unutarnjih organa ili infekcija (rijetka Pagetova bolest).

Također, studija se koristi za otkrivanje artritisa, artroze i patološkog osteomielitisa. U prisutnosti zloćudnog tumora koštanog sustava, takvi se postupci mogu planirati, ponoviti.

Kontraindikacije za skeniranje

Budući da se u ovom postupku koriste radionuklidi (radioaktivni pokazatelj najčešće su izotopi tehnecija ili stroncija, koji se kateterom ubrizgavaju intravenski u krv pacijenta), postoje određene kontraindikacije za dijagnozu ove vrste:

  1. Trudnoća. U teoriji koncentracija markernih radionuklida nije prevelika da bi štetila djetetu. Međutim, na ovom području praktički ne postoje studije, stoga se tijekom cijelog razdoblja trudnoće takvo skeniranje skenira kada je to neophodno za buduću majku..
  2. Razdoblje laktacije. Izotopi sadržani u markerima gotovo u potpunosti prodiru u majčino mlijeko, stoga se nakon postupka mora izdojiti najmanje tri dana kako bi se održala laktacija. Izdojeno mlijeko mora se baciti jer je opasno za bebu.
  3. Alergijske reakcije. Ako pacijent ima tendenciju pokazivanja alergija, potrebno je o tome obavijestiti liječnika prije studije. Radionuklidi mogu uzrokovati i uobičajene kožne osipe i ozbiljnije posljedice, poput anafilaktičkog šoka..

Osim toga, ako je pacijentu nedavno dijagnosticiran barij (često se koristi u rendgenskim snimkama želuca), to može narušiti kvalitetu slika, pa je također potrebno o tome obavijestiti liječnika prije početka dijagnoze..

Priprema za postupak

Sve pripreme za anketu su sljedeće:

  1. Ako se skeniranje izvodi rutinski, mjesec dana prije početka, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti jod, uključujući vanjsku primjenu ili kao dio priprema za unutarnju primjenu. Također biste trebali odbiti uzimati lijekove koji sadrže kalcij i vitamin D, antineoplastična sredstva i estrogen..
  2. Prije i nakon pregleda preporučuje se piti puno tekućine. Nakon uvođenja indikatora, pacijent bi trebao popiti najmanje jednu litru čiste vode kako bi se kontrast bolje proširio tijelom..
  3. Nakit se mora ukloniti, odjeća mora biti labava.

Prije početka studije intravenozno se ubrizgava radioaktivna tvar koja se širi kroz sve organske strukture, ali je koncentrirana samo u koštanim tkivima.

Provođenje istraživanja

Prvo, pacijent dobiva upute o dijagnozi - što je to, kako se ponašati. Skeniranje započinje 2-3 sata nakon injekcije kontrastnog sredstva:

  • ako je potrebna dijagnostika zaraznih i upalnih bolesti ili osteomielitisa, tada se odmah nakon uvođenja markera napravi nekoliko slika;
  • u drugim slučajevima, pacijent pije vodu, prazni mjehur prije zahvata;
  • zatim se stavlja na poseban stol, tijekom postupka potrebno je ležati što mirnije kako ne bi narušili čitljivost slika;
  • nema boli ili druge nelagode tijekom skeniranja;
  • trajanje postupka je oko 1 sat;
  • nakon zahvata obavezno pijte puno tekućine.

Prema rezultatima studije, stručnjak može dobiti nekoliko različitih slika - tomografskih, statičkih, sinkroniziranih ili dinamičkih.

Glavne prednosti

Scintigrafija, unatoč prisutnosti kontraindikacija, ima nekoliko nespornih prednosti:

  • niska cijena istraživanja u usporedbi s drugim modernim metodama;
  • mala doza zračenja, koja omogućuje mjesečno skeniranje, što je optimalno za praćenje dinamike terapije (posebno onkoloških bolesti koštanog tkiva);
  • sposobnost otkrivanja patoloških promjena na kostima u najranijim fazama, što je ključno u liječenju raka;
  • nedostatak pripreme - nema potrebe slijediti dijetu, odbiti uzimati lijekove (osim pripravaka joda, kalcija i barija);
  • sposobnost skeniranja cijelog ljudskog kostura odjednom i otkrivanja metastaza gdje god se tumori nalaze;
  • jednostavan postupak bez boli i nelagode;
  • mala doza zračenja u usporedbi s radiografijom.

Mane ove vrste dijagnoze uključuju: potrebu nepomičnog ležanja tijekom postupka skeniranja, ograničenje starosti pacijenta (nije za djecu mlađu od 14 godina).

Značajke istraživanja

Skeniranjem kostiju kostura nije moguće razlikovati patološke i fiziološke formacije u koštanom tkivu. Zbog toga se slike dobivene tijekom dijagnoze najčešće razmatraju zajedno s pritužbama pacijenta, pregledom liječnika i rezultatima MRI, CT-a, biopsije i krvnih pretraga. Neke vrste malignih novotvorina ne mogu se identificirati tijekom ove vrste dijagnoze.

Cijene dijagnostike nekoliko su puta niže nego za magnetsku rezonancu ili CT, tako da skeniranje već stječe popularnost. Istina, metoda još nije raširena, provodi se samo u velikim medicinskim centrima..

Normalni rezultati scintigrafije su ujednačena raspodjela pokazatelja u koštanom tkivu. Na određenim područjima ne smije se primijetiti nakupljanje izotopa. Svjetla ili tamna područja koštanog tkiva na slici ukazuju na patološke promjene na kostima.

Unatoč upotrebi izotopskih tvari, metoda je prilično sigurna, budući da je udio zračenja mali, a pacijent praktički nema negativnih učinaka. Nakon izvođenja manipulacije, prikazano je toplo tuširanje sapunom, pranje odjeće. Sav materijal upotrijebljen tijekom postupka (salvete, vate) odlaže se prema posebnoj shemi kao radioaktivni otpad. Pacijentu se savjetuje da pije što više tekućine nakon zahvata i da jedan dan ne dolazi u kontakt s djecom ili trudnicama..

Skeniranje kostiju kostura jedini je informativni način prepoznavanja patologija, uključujući onkološke, koje su lokalizirane u koštanim tkivima. Istodobno, metoda je apsolutno bezbolna, sigurna, izlaganje zračenju je svedeno na najmanju moguću mjeru, što omogućuje prilično često provođenje dijagnostike i dinamički promatranje razvoja bolesti. Za usporedbu: kod izvođenja RTG-a doza zračenja više je od 10 puta veća nego kod izvođenja scintigrafije kostiju.

Što je skeletna scintigrafija i kakva je procjena njezinih rezultata?

Ako se pojave nejasni bolovi na različitim područjima kostura, ako druge dijagnostičke metode nisu informativne, osobito ako postoje onkološke bolesti u anamnezi, pacijentu se može dodijeliti dodatni pregled - scintigrafija koštane kosti.

Opći pojmovi anketne metode

Osteoscintigrafija se podrazumijeva kao metoda dijagnostičke studije koštanog tkiva za razvoj patoloških stanja pomoću radiofarmaka koji se uvodi u tijelo pacijenta venom.

Ova vrsta pregleda omogućuje vam utvrđivanje područja koštanog tkiva na kojima dolazi do propadanja ili izgradnje kostiju, otkrivanje prisutnosti prijeloma, atrofije, upalnih procesa i stvaranja tumora. Njegova je svrha dijagnosticirati uzroke bolnih osjeta u području kosti, uključujući širenje metastaza u bolesnika s karcinomom, praćenje infekcija i upala, prepoznavanje ozljeda kostiju (pukotine, prijelomi itd.).

Što se može otkriti scintigrafijom

Ova vrsta dijagnoze temelji se na uporabi radioaktivnih izotopa, čija upotreba u pregledu omogućava stručnjacima da identificiraju patologije u kostima kostura. Za razliku od drugih metoda, poput RTG-a, najinformativnija je i može mnogo ranije utvrditi bolest..

Uz pomoć scintigrafije kostiju možete dijagnosticirati:

  • Uzroci nejasne boli (s upalnim reakcijama, propadanjem tkiva itd.);
  • Skriveni prijelomi koji se ne odražavaju na rendgenskoj slici;
  • Onkološki procesi u kostima;
  • Metastaze nastale u kostima na pozadini kanceroznih tumora drugih organa;
  • Osteomijelitis.

Kada mogu i ne mogu raditi osteoscintigrafiju

Scintigrafiju koštane kosti liječnik preporučuje u sljedećim situacijama:

  1. Ako pacijent s onkološkom bolešću sumnja na širenje metastaza izvan zahvaćenog organa (u prisutnosti simptoma ili drugih čimbenika u kojima se odvija takav tijek bolesti);
  2. Utvrditi rezultate liječenja zračenjem ili hormonalnom terapijom, kao i kemoterapijom i pravodobno prilagoditi propisanu metodu borbe protiv bolesti;
  3. Sumnja na upalu u kostima i zglobovima, što se ne može utvrditi jednostavnim rentgenom;
  4. Za pacijente s protezama u zglobovima i kostima, sa sumnjom na nestabilnost ili upalne promjene u području njihove ugradnje;
  5. Trauma kosti koja se ne odražava u drugim metodama pregleda;
  6. Bolesti koštanog tkiva povezane s njegovim metabolizmom.

Nema mnogo ograničenja za scintigrafiju kostiju, ali važno je uzeti u obzir sve ove čimbenike:

  • Tijekom trudnoće scintigrafija se ne izvodi zbog visokog rizika od oštećenja ploda;
  • Pri dojenju je potrebno napustiti ga dva ili tri dana nakon primjene lijeka pacijentu;
  • Ako imate alergiju, obavijestite liječnika koji pregledava. Ljudi skloni alergijama mogu doživjeti reakcije različite težine na RFP lijek ubrizgan u vene, stoga, stručnjaci za istraživanje meda. po potrebi treba upozoriti centar na pravodobnu pomoć;
  • Muškarci koji uzimaju lijekove za liječenje erekcije trebaju prekinuti lijekove 2-3 dana prije scintigrafije koštanog kostura;
  • Na jedan dan (24 sata) ograničite komunikaciju s djecom mlađom od 14 godina.

Prednosti i nedostaci scintigrafije kostiju

Druga prednost ove vrste ankete je opseg te minimalno potrebno vrijeme i resursi. Scintigrafija kostiju ispituje čitav ljudski kostur, a ne njegove pojedine dijelove, omogućujući vam da u samo pola sata ili sat vremena dobijete cjelovitu sliku stanja zdravlja kostiju. To također doprinosi značajnim uštedama, jer je mnogo isplativije i prikladnije provesti samo jedan cjeloviti pregled od mnogih na odvojenim područjima (ruke, noge, donji dio leđa, kralježnica, lubanja itd.)

Nedostaci scintigrafije kostiju uključuju činjenicu da se na temelju samo jedne metode može samo pretpostaviti dijagnoza, a ne u potpunosti je postaviti. Ako se otkriju abnormalnosti, liječnik može dodatno propisati biopsiju, CT ili MRI, RTG, a također će uzeti u obzir simptome i pritužbe pacijenta. Sve to u kombinaciji omogućuje nam zaključak i pravovremeno liječenje.

Također, nažalost, ova metoda ispitivanja po stupnju nakupljanja tvari u razvoju ne dopušta razlikovanje nekih vrsta tumorskih procesa. Može se pretpostaviti samo njihova dobroćudnost ili zloćudnost, kao i vrsta tumorskog podrijetla - osteogena ili ne-osteogena.

Priprema za scintigrafiju kostura

Nisu poduzete nikakve posebne mjere u pripremi za to. Ne treba nekako očistiti tijelo ili doći na prazan želudac - sve to ne utječe na konačni rezultat.

Ali kada ga propisujete, obratite pažnju na čimbenike koji mogu iskriviti dijagnostičke rezultate:

  1. Ako je dan ili dva prije osteoscintigrafije pacijent bio podvrgnut pregledima pomoću suspenzije barija, kao što je RTG želuca itd., Bolje je odgoditi dijagnozu, jer lijek će utjecati na kvalitetu slike;
  2. Mjesec dana prije pregleda ne smijete koristiti jod za liječenje rana, pukotina, posjekotina, jer slika tijekom pregleda će biti iskrivljena;
  3. Poželjno je da osobe sa srčanim bolestima prestanu uzimati lijekove blokatore zbog njihove sposobnosti nakupljanja u tijelu;
  4. Izbjegavajte uzimanje lijekova koji sadrže brom, poput sedativa ili sirupa za kašalj;
  5. Za žene reproduktivne dobi poželjno je napraviti scintigrafiju najkasnije 10 dana od početka menstruacije.

Postupak scintigrafije i načini pregleda

Ova metoda ankete sastoji se od dvije faze:

  • Uvođenje posebnog lijeka (RP) u tijelo i čekanje na njegovu apsorpciju u koštanim tkivima;
  • Izravno sam pregled pomoću aparata za dijagnostiku zračenja.

Prije postupka, pacijentu se kroz venu ubrizga jedan od RP lijekova, nakon čega je potrebno pričekati njegovu distribuciju u roku od 3 sata. U ovom trenutku možete napustiti dijagnostički centar ili pričekati početak postupka unutar njegovih zidova.

Svakako unesite najmanje 1000 mililitara vode, idealno 1,5 litre. To će ubrzati uklanjanje viška radionuklida koji su ostali u krvi i koje kosti kostura nisu upile. prije početka postupka, obavezno posjetite zahod i ispraznite mjehur (čak i ako vam se ne sviđa), jer će čak i djelomična punoća ometati pregled.

Ormar za postupak sastoji se od dvije prostorije, međusobno povezane posebnim prozorom sa zaštitnim staklom. U jednom od njih nalazi se izravno gama kamera, uz pomoć koje se skeniraju tkiva i kauč klijenta. U drugom - računalo, na čijem se monitoru prikazuju podaci ankete. Tu je i medicinsko osoblje, koje promatra stanje pacijenta kroz zaštitni prozor.

Sam postupak scintigrafije kosti može se izvesti dok ležite ili sjedite. Pacijent mora biti potpuno nepokretan u vremenu koje propisuju stručnjaci (obično pola sata ili sat), nije dopušteno ni lagano kretanje ili razgovor.

Ovisno o dijagnozi, na koju sumnja liječnik pacijenta, može se odabrati jedan od načina scintigrafije kostiju. Među njima:

  • Metoda ciljanja projekcije - ako trebate provesti dodatni pregled pojedinih dijelova kostura;
  • Potpuno skeniranje cijelog kostura - za otkrivanje metastaza u raznim onkološkim procesima, za provjeru zdravstvenog stanja u remisiji itd.;
  • CT s emisijom jednog fotona - kao dodatni pregled, ako je ranije na MRI (ili CT) patološkim procesom otkrivena značajna raširena lezija kosti;
  • Trofazno snimanje - za dijagnozu upalnih procesa u koštanim tkivima, kao i praćenje ugrađenih koštanih implantata.

Rezultati ispitivanja i zaključci

Dan nakon scintigrafije kostura, pacijentu se izdaje liječničko uvjerenje zajedno s fotografijama koje prikazuju čitav ljudski kostur. Na temelju podataka o slici, radiolog zaključuje prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija i drugih patologija, njihovu točnu lokalizaciju (kosti ili meko tkivo).

Također, scintigrafija kostiju omogućuje vam razlikovanje zloćudnog tumora od benignog, utvrđivanje vrste patološkog procesa (infekcija, upala ili oštećenje mehaničkom metodom, tj. Pukotina i prijelom).

Pripravci korišteni u ispitivanju scintigrafije kostiju

Kako bi se smanjio rizik od izloženosti klijenata istraživačkih centara, u medicini se tijekom scintigrafije kostiju kostura često koriste kratkotrajni radionuklidi (samo nekoliko sati) i ultra kratkotrajni (nekoliko minuta). Među njima su pripravci na bazi joda, dušika, helija, ugljika, kisika i fluora..

Obično se lijekovi primjenjuju intravenozno, povremeno i intraarterijski. Podaci o unesenim radionuklidima u tijelo akumuliraju se u područjima zahvaćenim malignim tvorbama, u žarištima s degenerativnim lezijama, što im omogućuje vizualizaciju tijekom pregleda.

Najčešće korišteno:

  1. Oxabifor;
  2. Zolendron, kao i istoimena kiselina;
  3. Pirofosfat;
  4. Hidroksietil.

Kada dobiti scintigrafiju

Ova dijagnostička metoda najčešće se koristi za otkrivanje tumora i metastaza u koštanom tkivu. Stoga se najčešće propisuje pacijentima s karcinomom..

Međutim, u nekim je slučajevima poželjno samostalno provesti scintigrafiju kostiju kako biste se zaštitili i poboljšali kvalitetu i trajanje života:

  • Ako je pacijentu dijagnosticirana "Onkologija" 2 ili 3 stupnja, ali iz nekog razloga dijagnozu nije propisao liječnik koji dolazi. To je osobito potrebno ako postoji nelagoda i bol u kralježnici, zglobovima i drugim područjima koštanog tkiva;
  • Ako je pacijent imao povijest raka, ali je uspješno otišao u remisiju. Bolest je teška jer se obično vraća u vrijeme kada se to uopće ne očekuje i često to čini asimptomatski. Stoga se, kako bi se spriječili takvi bolesnici, mora raditi barem jednom godišnje, posebno ako je postojao rak prostate, dojke, bubrega, pluća itd., Koji često metastazira u kost. Ako imate bolne simptome, mora se napraviti scintigrafija..

Ako se pravovremeno otkrije početak razvoja metastatskog procesa, to se može znatno usporiti, pa čak i preokrenuti, što će povećati očekivano trajanje života, poboljšati njegovu kvalitetu i riješiti se boli.

Koliko često se postupak može izvesti sigurno

Scintigrafija kostiju je bezbolan i prilično siguran postupak. Stoga je dopušteno provoditi bez štete po zdravlje jednom u tromjesečju. A u prisutnosti indikacija (bol kod karcinoma, otkrivanje rezultata liječenja), ponekad se dijagnostika propisuje češće.

Ako sumnjate na pogrešan rezultat scintigrafije kostiju, dodatno odredite MRI, CT ili X-ray pregled.

Može li rezultat ispitivanja biti pogrešan??

Kao i sve druge metode pregleda, scintigrafija kosti u nekim slučajevima može dati i lažno pozitivne i lažno negativne zaključke. Međutim, stupanj pogreške u ovom postupku mnogo je niži nego u drugim vrstama dijagnostike i nije veći od 1% među svim slučajevima..

U lažno pozitivnim zaključcima mogu se otkriti znakovi metastaza u područjima gdje zapravo nisu prisutni. To je zbog činjenice da se injektirani lijek raspoređuje neravnomjerno i da se najveća količina tekućine u razvoju akumulira u zglobovima, kralježnici i lopaticama, gdje su metastaze najčešće lokalizirane..

Također, lažno pozitivni znakovi malignih oštećenja koštanog tkiva mogu se pojaviti na mjestima gdje je prethodno bilo ozljeda (prijelomi i pukotine), osteoporoze. Kako bi se izbjegle nepotrebne brige, potrebno je prije pregleda obavijestiti stručnjaka o povijesti bolesti i ozljeda kostiju, kako bi mogao filtrirati ove podatke.

Sigurnost scintigrafije kostiju i moguće komplikacije

Postupak scintigrafije ima visok stupanj sigurnosti, ako se poštuju preporučeni razmaci između pregleda, ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta i, općenito, sigurno se podnosi.

Međutim, neke kategorije ljudi mogu doživjeti neke komplikacije:

  • Ljudi koji su skloni raznim vrstama alergija i imaju tanku, osjetljivu kožu, otpornu na sunce (često pati od opeklina) mogu razviti kožni osip. Ne predstavljaju opasnost za pacijenta, zaustavljaju se uzimanjem antihistaminika na par dana;
  • Hipotenzivni i hipertenzivni bolesnici u roku od 2-3 dana nakon zahvata mogu osjetiti fluktuacije krvnog tlaka.

Što učiniti nakon postupka

Scintigrafija kostiju prilično je sigurna metoda ispitivanja zračenjem. Međutim, kako biste se što prije riješili radionuklida, nakon njega se nužno kupajte pod toplim tušem, temeljito operite kosu šamponom i obrišite tijelo sapunastom krpom. Odjevne predmete koji su bili na pacijentu tijekom pregleda treba odmah oprati velikom količinom praha ili otopine sapuna.

Zabranjeno je ponijeti kući zavoje, flastere i vate koji se koriste za intravensku primjenu RFP-a. Moraju se zbrinuti u istraživačkom medicinskom centru, postoje kante za otpad za radioaktivni otpad..

U roku od 24 sata bit će potrebno ograničiti komunikaciju s trudnicama i malom djecom. Ako dijete živi u kući s pacijentom, bolje ga je poslati dadilji ili baki na jedan dan.