Glavni

Radikulitis

Što učiniti ako rameni zglob boli: uzroci i liječenje

Bolovi u ramenu mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod mladih odraslih osoba. Neugodno cijeđenje ili oštre, peckanje svojstvene su raznim bolestima koje se odnose na kosti, mišiće, ligamente, zglobne kapsule. Liječenje će također biti različito - glavna stvar je utvrditi uzrok patologije na vrijeme. Prilikom zatezanja terapijom postoji rizik od smanjenog rada ruke.

Građa i značajke ramenog zgloba

Rameni zglob jedan je od najpokretljivijih, sposoban se kretati u bilo kojem smjeru - ruka se uvlači i prema gore i u stranu, okreće se u krug, započinje iza glave, leđa itd. Oblik zgloba je poseban, budući da je zglobna površina nadlaktične kosti lopta, a zglobna šupljina ulne ravno područje. Kako bi kosti bile stabilne i ne bi ispale tijekom kretanja, ovaj zglob ima snažni sloj hijalinske hrskavice.

Ligamenti ramena, kapsula (ljuska) pomažu u zadržavanju kostiju u željenom položaju. Potonji je gusti "omot" koji jača rameni zglob, ali ne ograničava njegovo kretanje. Mišići u području ramenog zgloba su bogati - pridružuju se ključnoj kosti, a druga strana - nadlaktičnoj kosti. Sljedeći mišići čine rameni korzet:

  • Supraspinatus;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Okrugli itd..

Bilo koja od ovih struktura može se upaliti ili se u njoj mogu dogoditi degenerativni, distrofični procesi. Kao rezultat toga, osoba primjećuje da rameni zglob boli, paralelno s tim može se poremetiti i kretanje ramena, pojaviti se oteklina, edem i drugi simptomi. Osjećaji u određenoj anatomskoj zoni mogu biti uzrokovani različitim razlozima:

  • Bolesti stvarnog ramenog zgloba i okolnih tkiva;
  • Patologije koje nisu izravno povezane s artikulacijom kostiju.

Samo će liječnik moći pravilno dijagnosticirati, jer ogroman broj bolesti može uzrokovati bol.

Bolovi u ramenskom zglobu zbog patologija kralježnice

Osteohondroza uzrokuje bolove na ovom području češće od bolesti samog ramenog zgloba. Posebno često u prisutnosti takvih pritužbi otkrivaju se problemi s 4,5,6,7 vratnim kralješcima. Osteohondroza dovodi do postupnog stanjivanja hijalinske hrskavice, konvergencije kralješaka i proliferacije koštanih osteofita. Također, osteokondroza bez odgovarajuće terapije dovodi do izbočenja izbočina i kila, koje komprimiraju živce i uzrokuju bolove u zglobu, leđima, vratu, rukama, glavi, pa čak i zubima.

Postoje i druge bolesti koje mogu izazvati bol u ramenima:

  • Zakrivljenost kičmenog stuba;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Pomak kralješaka - spondilolisteza;
  • Spondilitis je upala u tijelu kralješka;
  • Kompresijski prijelomi, iščašenja.

Sve ove patologije mogu se dati ramenom zglobu. Naravno, to neće biti jedini simptom - paralelno postoji ukočenost mišića vrata, ramena (s jedne strane, to se više očituje), osjećaj pečenja, pucanje u vratu. Ako je intervertebralni disk pomaknut, on komprimira živac, a sindrom boli može biti oštar, pucajući. Bol se često širi na ruku, cijela ruka utrne, po njoj prolaze "naježi", na koži je osjećaj vrućine ili hladnoće.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Česta komplikacija bolesti je periartritis lopatice ramena. Uzrokuje upalu tetiva i mišića ramenog zgloba. Ponekad su s humeroskapularnim periartritisom zahvaćene kapsula, pa čak i ligamenti ramena. Drugi naziv bolesti je periartroza. Simptomi bolesti:

  • Nerazumna bol u području ramena;
  • Noćno trzanje senzacija;
  • Jačanje sindroma boli kada se ruka otme iza leđa, u stranu.

Periartritis ramena također uzrokuje zračenje bolova u vratu. Bez pravilnog liječenja, osjećaji se mogu sami povući, ali pokretljivost koštane artikulacije bit će smanjena.

Upalne bolesti kao uzroci boli

Najčešće bilo koji zglob u tijelu pati od artritisa - bolesti koja utječe na membrane, kapsulu, zglobne površine. Upalni proces u ramenu može biti sljedećeg podrijetla:

  • Zarazne;
  • Autoimune;
  • Alergijski;
  • Traumatično.

Najteži je reumatoidni artritis, iako ne pokriva često ovo anatomsko područje. Uz pogoršanje, pojavljuju se jaki bolovi u ramenu, u većini slučajeva zahvaćeni su oba zgloba. Osjećaji mogu biti nepodnošljivi, teško ih je ublažiti prilikom uzimanja standardnih analgetika. Karakteristična značajka reumatoidnog artritisa je postupna deformacija zglobnih površina kostiju, bol pri dodirivanju ramena zbog stalnih edema.

Infektivni artritis razvija se nakon što je infekcija ušla u zglob s izravnim oštećenjem ili protokom krvi iz drugih žarišta. Uzrokuje crvenilo, oteklinu i jaku bol s općim porastom tjelesne temperature. Psorijatični artritis se javlja na pozadini postojeće psorijaze, gihta - s gihtom itd..

Anomalije mišića i drugih mekih tkiva također mogu dovesti do bolova u ramenskom zglobu i zahtijevaju liječenje. Mogu biti takve bolesti:

  • Tendinitis. To je upala tetive, povezana s redovitim prekomjernim naprezanjem ruke, češće se razvija kod sportaša, fizičkih radnika. Bolni osjećaji povećavaju se noću. Aktivnost ruku postupno se smanjuje.
  • Kapsulitis. Upalni fenomeni u kapsuli ramenog zgloba opažaju se rijetko, ali ozbiljno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Bol je gotovo stalna, bolna, ne odnosi se samo na zahvaćeno područje, već se promatra i na vratu sa strane. Mišići postaju ukočeni sve dok nisu potpuno nepokretni.
  • Burzitis. Zbog stalnog stresa, nakon ozljeda, zbog prodora infekcije, razvija se upala u sinovijalnim vrećicama. Iznutra se počinje stvarati obilna količina eksudata, zglob nabrekne, pocrveni, zbog boli je neugodno dodirivati ​​rame. Bolest često postaje kronična.

Jake bolove u zglobovima - zašto se pojavljuju?

Obično su oštre, jake bolovi u ramenskom zglobu karakteristični za akutni upalni proces ili ozljede ovog područja. Najčešće vrste ozljeda su:

  • Nagnječenje mišića i drugih mekih tkiva. Iznenadni udarac ili pad na rame uzrokuje pucanje malih krvnih žila, što rezultira hematomom na ramenu.
  • Iščašenje ramenog zgloba. Uzrok ove ozljede je nepravilan položaj kostiju, što je posljedica značajnog udara pada. Ligamenti su prenategnuti, zglobna glava izlazi iz svog normalnog položaja.
  • Ruptura ligamenata ramenog zgloba. Iz sličnih razloga može puknuti jedan ili više ligamenata koji drže kosti. U tom slučaju, ruka se prestaje kretati, može mlitavo visjeti, a sindrom boli je vrlo oštar, nepodnošljiv.
  • Puknuće mišićnih vlakana, tetiva, prijelom kostiju u ramenskom zglobu. Takve su ozljede rjeđe, ali uzrokuju jednako jaku bol..

Posebno se često sve ozljede kostiju i zglobnih površina javljaju u starijih osoba i onih koji pate od osteoporoze. Sindrom bola s bilo kojom ozljedom povećava se prilikom pokušaja pomicanja ruke, ali u blažim slučajevima motorička funkcija ostaje.

Što još može izazvati vrlo jake bolove u ramenom zglobu? Supraspinatus tendinitis uzrokuje uzbuđenje kada se ruka povuče u stranu, kao i kada se pritisne rame. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do puknuća tetive. Oštre bolove uzrokuje pogoršanje bilo kojeg oblika artritisa, posebno gihta i reumatoida. Nakon deformacije zgloba, i najmanji pokušaj pomicanja šake uzrokuje akutnu bol.

Ostali uzroci nelagode

Kada se traže uzroci boli u području ramenog zgloba, često se otkrivaju degenerativni procesi uzrokovani artrozom. Ova se patologija češće razvija u dobi od 50 godina, a uzrokovana je distrofičnim promjenama u hrskavici. Sindrom boli s takvom bolešću je blag, a stiskanje, pritiskanje posebno je uočljivo ujutro ili nakon fizičkog napora, dizanja utega. Postupno se zglobni prostor između kostiju sužava, trenje se povećava. Osoba pokušava manje koristiti ruku, jer je pokret boli. S vremenom se gubi pokretljivost ruke, bez liječenja dolazi do atrofije mišića.

Rameni zglob može dati bolne osjećaje čak i kod velikog popisa bolesti:

  • Poraz brahijalnog živca - neuritis. Obično ostavlja dojam bolova u mišićima u ramenu ili nelagode ispod kože. Sam rameni zglob s ovom patologijom možda uopće neće patiti. Oštrim pokretom ruke zahvaćeni živac izaziva bolove u bodežu. Uzrok patologije najčešće je u cervikalnoj osteohondrozi ili hipotermiji, traumi.
  • Kalcifikacija ligamenata. Ako je čovjekov metabolizam kalcija poremećen, to može uzrokovati taloženje mineralnih soli u ligamentima i drugim mekim tkivima. U težim slučajevima pojavljuju se velike kalcifikacije izravno na ligamentima koji se moraju kirurški ukloniti.
  • Bolesti tumora. Rijetki su, ali zahtijevaju pojačanu liječničku pomoć. Obično uzrokuju osjećaj stranog tijela, pritiskajući bol, u kasnijim fazama tkiva koja okružuju rameni zglob stisnu se i izazovu jaču bol.

Ostali mogući uzroci nelagode na ovom području su skolioza, infarkt miokarda, miozitis (upala mišića).

Karakteristike bolova u zglobovima

Uz određenu prirodu sindroma boli, liječnik će moći predložiti dijagnozu i prije instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Ispravno prikupljena anamneza također će pomoći u postavljanju dijagnoze, za koju pacijent mora točno opisati sve popratne osjećaje.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Osjećaji u ramenskom zglobu, koji se mijenjaju zbog položaja tijela, mogu se primijetiti kod:

  • Osteohondroza vrata;
  • Artroza;
  • Posljedice ozljede ramena.

Ako se sindrom pogorša u lošem vremenu, nakon stresa, to može biti posljedica artroze ili kronične traume koja nije pravilno liječena. Trzanje, pekući bolovi ramenog zgloba znak su akutnog burzitisa, artritisa. Ako se patologija nadopunjuje deformacijom zgloba, to je najvjerojatnije simptom reumatskih lezija. Blagi bolni bolovi karakteristični su za kronični tendinitis kada su zahvaćene tetive ramenog zgloba. Oni postaju jači kada podižu ruku gore, kada je okreću.

Liječenje ramenog zgloba

Da biste dijagnosticirali probleme s ramenim zglobom, trebate kontaktirati kirurga, traumatologa, ortopeda. Liječnik će propisati ultrazvuk ili rentgen. Optimalna dijagnostička metoda je CT, MRI - ove će tehnike odražavati puno stanje anatomske zone, uključujući meka tkiva i kosti. Uz to, preporučuju prolazak analize na reumatoidni faktor, opći krvni test i druge studije.

Za liječenje bolova u ramenu koriste se lijekovi i metode koje nisu lijekovi. Ublažiti akutnu bol pomoći će:

  • Uzimanje tableta NSAID skupine - Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam;
  • Primjena injekcija s NSAID intravenozno, intramuskularno;
  • Unutarzglobna injekcija kortikosteroida - Prednizolon, Diprospan;
  • Intraartikularna blokada s Novokainom;
  • Utrljavajuće anestetičke masti - Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

Takve metode terapije su samo simptomatske. Terapija vježbanjem, masaža i fizioterapija koriste se za zacjeljivanje, održavanje zdravlja ramenog zgloba ili usporavanje napredovanja patologija. Tjelovježba će povećati opskrbu hrskavice krvlju i povećati brzinu uklanjanja upalnih proizvoda, što će ubrzati oporavak. Također, liječnici savjetuju uzimanje hondroprotektora na tečajevima - to je posebno potrebno za artrozu zgloba. Usklađenost s prehranom bez obilja soli, marinada, dimljenog mesa i "kemikalija", smanjenje velikih opterećenja na ramenima, umjereno vježbanje siguran je način za vraćanje zdravlja zglobova.

Bol u ramenu: uzroci, simptomi i dijagnoza

Kad su bolovi u ramenskom zglobu toliko jaki da se ruke ne mogu ugodno kretati, hitno je potrebno liječenje. Ali kome prvo ići?

Čak i blagi bolovi u ruci donose nelagodu i tjeskobu. A ako vodeća ruka boli, još je više problema. Kad su bolovi u ramenskom zglobu toliko jaki da se ruke ne mogu ugodno kretati, hitno je potrebno liječenje. Ali kome treba ići i što prvo provjeriti? Uzmimo sve po redu.

Zašto rame može boljeti?

Glavni čimbenici koji izazivaju nelagodu u ramenima su:

  • Neliječene ozljede zglobova. Oštećena tetiva ili hrskavica i dalje trpe stres, što dovodi do još većeg uništavanja tkiva;
  • Dugo veliko opterećenje s jedne strane. Zbog stalne napetosti može započeti upala u tetivi;
  • Loše držanje tijela. Kralježnica je savijena, kralješci i rameni zglob mogu biti deformirani, u naprednim slučajevima započinje upala živčanih vlakana;
  • Sjedilački način života. Smanjuje cirkulaciju krvi oko zgloba, što može dovesti do uništenja hrskavice koja ulazi u njega.

Zbog njih se nelagoda može pojaviti čak i kod zdrave osobe. Međutim, bol mogu uzrokovati ne samo mehanička oštećenja, već i infekcije, upale i otekline. Bol u ramenskim zglobovima često ukazuje na sljedeća stanja:

Osteohondroza vratne kralježniceZbog patološki promijenjene kralježnice, živci su stegnuti i ometaju njihov rad
ArtritisSama upala je bolna, a u slučaju zgloba također ograničava pokretljivost.
ArtrozaZbog uništavanja hrskavice narušava se struktura zgloba, što dovodi do upale i boli tijekom kretanja
TendonitisStanje u kojem se tetive i druge strukture mekog tkiva koje okružuju rameni zglob upale
KapsulitisUpaljeno područje zglobne kapsule stalno je izloženo tetivama i kostima.
Neuritis brahijalnog živcaUpala živca uzrokuje jaku bol i smanjuje osjetljivost ruku
BurzitisUpala oko zgloba uzrokuje nelagodu pri kretanju. Najčešće je zahvaćena sinovijalna vreća. Ispunjava važnu funkciju: štiti mišiće i zglobnu hrskavicu od oštećenja zbog nepravilnog opterećenja ili preopterećenja. Dugotrajno nadraživanje bursa dovodi do upale.
TumoriNovotvorine ograničavaju pokretljivost, upala se širi na susjedna područja i zahtijeva ranu dijagnozu
Nasljedne patologijeMnoge urođene bolesti (na primjer, autoimuni procesi ili hipermobilnost zgloba) dovode do razaranja hrskavice, upale zgloba i, kao rezultat, akutne boli
Zarazne bolestiOpasni mikroorganizmi kroz krv ulaze u zglob, gdje izazivaju upalu i suppuraciju, posebno u slučaju ozljeda

Simptomi mogućih bolesti

Ozljede - modrice, prijelomi - najlakše je prepoznati. Osim što im prethodi ozljeda (na primjer, pad), imaju prilično karakterističnu bol: oštru, pojačanu pokretima. U slučaju prijeloma ruka u potpunosti gubi sposobnost kretanja.

S osteokondrozo, bol je u početku bolna i slaba, ali ako se ne liječi, pojačat će se. Može se proširiti na cijelu ruku, uzrokujući utrnulost i trnce u prstima..

Artritis je upala zgloba. Često se promatra na oba ramena istodobno, ali može se razviti i na jednoj strani. Bolesno područje bubri, postaje neaktivno. Bol je oštar, gotovo neizdrživ.

Osteoartritis se obično javlja kod starijih ljudi. Hrskavica je uništena, što dovodi do poremećaja strukture cijelog zgloba, upale sinovijalne tekućine i slabljenja ligamenata. Bolovi u ramenu pojačavaju se teškim dizanjem ili aktivnim pokretima. Također, pacijent osjeća nelagodu pritiskom na ključnu kost ili lopaticu.

Tendinitis, upala tetiva, javlja se kada se ud pretjera. Na primjer, uz redovite sportove. Bol može biti bolna i oštra. Glavni simptom je iznenadnost svakog napada. Pokretljivost ruku također se smanjuje.

Upala zglobne kapsule - kapsulitis - vrlo je rijetka bolest. S njom se osjećaju teške bolne bolove ne samo u ramenu, već i u vratu i gornjem dijelu leđa. Osjećaji su toliko akutni da se ruka ne može podići ili vratiti.

S neuritisom brahijalnog živca, pacijent osjeća akutnu, iznenadnu bol koja prolazi kroz cijelo rame. Može se zamijeniti s artritisom ili tendinitisom, ali sami zglobovi su potpuno zdravi: problem je upravo u upaljenom živcu.

Stalna bol koja ne prolazi nekoliko tjedana znak je bursitisa. Ova upala periartikularne burze opasan je proces koji bez liječenja može postati kroničan..

Kod infekcija bolovi nalikuju artritisu: zglob se počinje upaliti i uništavati. I ne zaboravite da se bolovi iz unutarnjih organa mogu dati ramenu: kod ishemijske bolesti srca, pankreatitisa, upale pluća.

Dijagnostika. Tko može pomoći u ublažavanju bolova u ramenu?

Ovisi prije svega o uzroku bolesti. Ako imate modricu ili iščašenje ramena, posjetite traumatologa. Neuritis i osteokondroza dijagnosticira i liječi neurolog. Problemi sa zglobovima i tetivama - artritis, tendonitis, artroza - liječi kirurg i reumatolog.

Pa, ako vas brinu ne samo bolovi u ramenu, već i opće pogoršanje stanja, posjetite:

  • terapeut - on će odrediti krug stručnjaka koje treba prvo kontaktirati. To će vam omogućiti bržu dijagnozu;
  • onkolog - uzrok boli može biti zloćudna novotvorina;
  • kardiolog - u slučaju bolesti srca;
  • gastroenterolog - ako bol iz gastrointestinalnog trakta pređe u rame.

Najvjerojatnije ćete morati proći nekoliko liječnika kako biste točno utvrdili dijagnozu. Štoviše, ovisno o bolesti, mogu vam biti propisani:

  • RTG zgloba ili cijele ruke,
  • MRI ramenog zgloba,
  • RTG ili MRI kralježnice,
  • Ultrazvuk zglobova,
  • opći test krvi, EKG, itd. (određuje terapeut).

Ako je sa zglobom sve u redu, a rame boli zbog patologija, tada ćete, ovisno o razlogu, biti upućeni na:

  • EKG,
  • gastroskopija,
  • fluorografija,
  • krvne pretrage za genitalne infekcije.

Zašto se uzrok boli vrijedi boriti?

Čak i ako vam se čini da bol sada nije jaka i ne pogoršava vas, sjetite se da izostanak liječenja uvijek dovodi do loših posljedica. A budući da u ovom slučaju bol može imati mnogo različitih razloga, nemoguće je predvidjeti što vas točno očekuje za nekoliko godina..

Na primjer, modrica će nestati sama od sebe, bez vanjske pomoći. Ali teže ozljede ne mogu se izliječiti bez stručnjaka. Svi patološki procesi zglobova dovesti će do potpunog gubitka pokreta i na kraju se mogu proširiti na cijelo tijelo. Bolesti srca i pluća imaju ozbiljne komplikacije koje uvelike skraćuju životni vijek. A onkologija se još uvijek uspješno liječi, i to samo u početnim fazama. Imajte na umu da vas posjet liječniku na vrijeme može spasiti od posljedica..

I ne zaboravite na jednostavnu prevenciju, o kojoj redovito razgovaramo: aktivan životni stil, pravilno držanje tijela, bez hipotermije, ugodno mjesto za spavanje. Ova jednostavna pravila spasit će vas ne samo od bolova u zglobovima, već i od mnogih drugih neugodnih bolesti..

Kako rameni zglob boli (tupa bol, bol, pri kretanju), kako ga izliječiti

Iz ovog ćete članka naučiti: zbog kojih bolesti i ozljeda postoje bolovi u ramenom zglobu, priroda sindroma boli kod različitih bolesti i ozljeda. Tupo, bolno, šivanje, bol, peckanje pri kretanju ruke i drugi. Što učiniti ako vas boli rameni zglob. Uzroci, simptomi i liječenje tendonitisa, artroze, artritisa, ozljeda ramena, osteokondroze vratne kralježnice, burzitisa i tendobursitisa.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Bolovi u ramenima signaliziraju da se u zglobu i periartikularnom tkivu događaju ili su se već dogodile neke patološke promjene..

Uzroci mogu biti oštećenje, upala ili postupno uništavanje zglobnih tkiva. Po prirodi boli mogu se utvrditi bolesti ramenskih zglobova i ozljede koje su izazvale njegovu pojavu:

Javlja se kod pokreta ruku

Artritis, oštećenje rotatorne manšete (kompleks mišića koji reguliraju kretanje ramena: supraspinatus, infraspinatus, subkapularis i mali krug), burzitis, trauma, periartritis, kalcifikacija, kapsulitis, tendonitis, artroza u 2 i 3 fazi, neuritis, pleksitis

Artritis, artroza u fazama 2 i 3

Oštar, jak, oštar, intenzivan

Akutni bursitis, kapsulitis, pleksitis, artritis, neuritis, periartritis, tendobursitis, trauma, ozljeda rotatorne manšete

Neuritis, periartritis, tendonitis u poodmakloj fazi

Vuče, boli, tupi

Artroza i tendonitis u početnim fazama, periartritis, kronični bursitis

Osteohondroza cervikotorakalne regije

Daje drugim područjima

Plexitis, neuritis, poliartritis, osteohondroza, tendonitis

Bol s utrnulošću u ruci

Osteohondroza, trauma, pleksitis i neuritis

Priroda boliUzrok
1 - prijelom humerusa, 2 - artroza, 3 - artritis, 4 - pleksitis i neuritis. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Većina patoloških procesa temelji se na oštećenjima tkiva uslijed pretjeranog stresa. Zbog toga, zbog ozljeda i bolesti, rameni zglobovi desne ruke često bole (2-3 puta češće od lijeve), budući da je dešnjaka puno više.

U opasnosti su ljudi koji su prisiljeni ponavljati pokrete i neprestano opterećuju ruku:

  • sportaši - golferi, bacači metaka, plivači;
  • glazbenici - pijanisti;
  • graditelji - gipsari, slikari.

Potpuno ublažavanje boli moguće je ako je simptom povezan s traumom ili zaraznim artritisom. Nakon liječenja, neugodni sindrom u potpunosti nestaje. Kod artroze, autoimunog artritisa, osteokondroze, neuritisa i drugih kroničnih bolesti, bol na neko vrijeme prolazi - do sljedećeg pogoršanja bolesti.

U slučaju bolova u ramenu, obraćaju se terapeutu koji se nakon utvrđivanja primarne dijagnoze odnosi na reumatologa (s artritisom), ortopeda, artrologa (s artrozom) ili traumatologa.

Uzroci bolova u ramenu, njihovi simptomi i liječenje

Trauma

Ovo je kršenje integriteta tkiva ramena u različitim manifestacijama..

Prijelom glave humerala

Razlozi: bilo kakav mehanički udar - udarac, modrica, guranje itd..

Simptomi (što je ozljeda teža, to je bol bolja):

  • iščašenje - intenzivna bol neposredno nakon ozljede, prilikom ispružavanja ili podizanja ramena, trnci, utrnulost prstiju, u mirovanju bol popušta;
  • modrice i lakši uganući - bolovi u ramenom zglobu nakon ozljede su jaki, ali postupno popuštaju (u roku od 1-2 tjedna), povećavaju se rastezanjem i podizanjem ramena;
  • puknuće - jaka bol pri miganju prstima s utrnulošću;
  • prijelom - oštra bol koja se pojačava svakim pokretom, kao i prilikom pokušaja pomicanja udova drugom rukom.

Ostali karakteristični vanjski znakovi su deformacija zgloba, edem, krvarenje (modrica, hematom).

Liječenje: odmah nakon ozljede žrtvi treba pružiti prvu pomoć.

Prva pomoć za istezanje:

  1. Nanesite hladno na bolno mjesto: led umotan u tkaninu 10 minuta.
  2. Osigurajte ozlijeđenom kraku odmor: nemojte opterećivati ​​ruku, izbjegavajte prekomjerno naprezanje, ne bavite se sportom, nemojte dizati predmete teže više od 3 kg.

Prva pomoć kod iščašenja i prijeloma:

  • Osigurajte ozlijeđenu ruku u nepokretnom položaju udlagom, štapom, daskom. Zglobovi ramena, lakta i zapešća trebaju biti imobilizirani. Ako vam ništa nije pri ruci, ozlijeđeni ud privežite za tijelo.
  • U slučaju otvorenog prijeloma (kosti u rani su vidljive), ranu obradite vodikovim peroksidom i stavite sterilni zavoj.
  • Idite na hitnu.
Ispravno primijenjena udlaga za prijelome humerusa. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Sljedeće faze terapije:

  • smanjenje ili obnavljanje ispravnog položaja kostiju, zglobova, uklanjanje viška tekućine iz kapsule;
  • fiksacija i imobilizacija udova;
  • imenovanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova; Diklofenak, Piroksikam, Ibuprofen;
  • fizioterapija.

Prognoza: ovisi o težini ozljede.

Umjerene i lake ozljede u 80% slučajeva izliječe se u potpunosti i bez posljedica na zglob.

Teške ozljede (usitnjeni prijelomi, fragmentacija tkiva) mogu dovesti do invaliditeta i invaliditeta u 60-70% slučajeva.

Artroza

Osteoartritis je postupno uništavanje hrskavice što rezultira deformacijom ramenog zgloba.

Artroza ramena

  1. Poremećaji prehrane (poput neuravnotežene prehrane).
  2. Starenje zglobne hrskavice.
  3. Trauma.
  4. Bolesti (dijabetes melitus, pretilost, zarazni artritis).
  5. Tjelovježba (npr. Profesionalni sportovi, dizanje teškog tereta za utovarivače i graditelje).
  • u početnim fazama artroze, bolni bolovi u ramenskom zglobu karakteristični su navečer ili nakon maksimalnog opterećenja;
  • može pojačati bol prilikom podizanja ramena, širenja zgloba;
  • u fazama 2 i 3 bol postaje stalna, jača i zrači u lopaticu.

Intenzivni i oštri osjećaji boli postaju tijekom razdoblja pogoršanja artroze.

Pogoršanje bolesti liječi se protuupalnim i analgetskim lijekovima (NSAID: Nise, Meloxicam, Ketoprofen), glukokortikoidi se ubrizgavaju u kapsulu (lijekovi na bazi hormona kore nadbubrežne žlijezde: Kenalog, Dexametazon), propisuje se fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza) i između faze vježbanja u fazi oporavka pogoršanja.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Zamjena zgloba u poodmakloj fazi artroze ramena prije je iznimka nego pravilo.

  • unatoč činjenici da je artroza neizlječiva, može se zaustaviti u ranim fazama;
  • kasne faze patologije rijetko uzrokuju potpunu invalidnost, ali ozbiljno ograničavaju radnu sposobnost i pogoršavaju kvalitetu života pacijenta.

Tendonitis

Ovo je upala tetiva u ramenskom zglobu.

Upaljene tetive u ramenskom zglobu

  1. Ponavljajući pokreti.
  2. Velika opterećenja.
  3. Trauma.
  4. Produljena nepokretnost zgloba.
  • u početnoj fazi, osoba se može žaliti na umjerenu, bolnu bol s jakim naporima, koji nestaje nakon razdoblja odmora;
  • u budućnosti se bol pojačava do pucanja i javlja se i najmanjim pokretima. Bol u ramenu često zrači na druga područja.

U posljednjim fazama:

Supraspinatus tendinitis

Teško je pomaknuti ruku natrag: do 60 stupnjeva, otmica ruke je bezbolna, zatim (od 70 do 90 stupnjeva) - oštra bol, ako ruku pomaknete dalje, prolazi

Trajna, intenzivna bol pri savijanju ruke napetog bicepsa pri pokušaju pritiska na prednji dio ramena

Subspinatus tendinitis

Bol pri prevrtanju ramena unatrag

Svojevrsna patologijaPriroda boli
Kliknite na fotografiju za uvećanje

  • ograničiti opterećenje, propisati kratki tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Voltaren, Nurofen), terapiju vježbanjem i fizioterapiju;
  • uz trajnu i jaku bol, radi se anestetička blokada glukokortikosteroidima (prednizolon, hidrokortizon);
  • ako su konzervativne metode neučinkovite, bolest se liječi kirurškim metodama (plastika tetiva - zamjena umjetnim tkivima).

Prognoza: pravodobnim liječenjem tendonitis se u 80-90% slučajeva potpuno izliječi i samo povremeno postaje uzrok puknuća, nepravilnog prianjanja i okoštavanja tkiva (kontraktura - ograničenje pokreta u zglobu, ankiloza - spajanje hrskavičnih površina zgloba).

Artritis

Ovo je upala zgloba.

Promjene zglobova s ​​artritisom

  1. Trauma.
  2. Gihtni artritis.
  3. Poremećaji vezivnog tkiva (reumatoidni artritis).
  4. Nedostaci u razvoju zglobova.
  5. Hipotermija.
  6. Prethodno prenesene zarazne bolesti (šarlah, Lymeova bolest).
  7. Stres, opterećenje.
  • akutni artritis - jaka i trajna bol u ramenskom zglobu, koja ponekad utječe na druga područja;
  • gnojni artritis - pulsirajući bolovi koji blago popuštaju ako je pacijent zauzeo prisilni položaj;
  • poliartritis - nekoliko zglobova se upali i ozlijedi odjednom, do koljena.

U kroničnom artritisu svi su simptomi slabije izraženi, a najkarakterističniji su:

  • umjerena bolna bol noću u drugoj polovici (ujutro);
  • bolno oticanje ramena;
  • krepitus (drobljenje);
  • jutarnja ukočenost, ukočenost.
  1. Antibiotici: Ampicilin, Augmentin, Eritromicin.
  2. Protuupalni hormonski (Kenacort, Metipred) i nehormonski (Indometacin, Butadion), antialergijski lijekovi (Erius, Clarisens).
  3. Imunosupresivi (suzbijaju aktivnost imunološkog odgovora, dioba stanica): Arava, Metotreksat, Remicade.
  4. Akutna bol uklanja se lijekovima (na primjer, daju se injekcije novokaina).

Nakon popuštanja akutnih simptoma propisana je fizioterapija (na primjer, suha toplina primjenjuje se zagrijanim tkivom, kao i vježbanje) i refleksoterapija (akupunktura).

Kod zaraznog artritisa i ozbiljnih poremećaja pokretljivosti potrebno je kirurško liječenje ramenog zgloba: sinovektomija - uklanjanje sinovijalne membrane, endoprostetika - zamjena zgloba umjetnom protezom.

Zamjena ramena. Kliknite na fotografiju za uvećanje

  • neki se artritisi ne mogu izliječiti (reumatoidni, gihta), oni napreduju tijekom života i brzo postaju uzrok invaliditeta;
  • drugi se uspješno izliječe pravodobnim liječenjem (akutni gnojni u 70% slučajeva).

Osteohondroza vratne kralježnice

Postupno uništavanje hrskavice i intervertebralnih diskova, što dovodi do njihovog raslojavanja, "slijeganja", "izbočenja", uslijed čega se živčani završetci i žile komprimiraju.

Uštipnuti živac kao rezultat osteohondroze

  • poremećaji držanja tijela, ozljede kralježnice;
  • kongenitalne patologije razvoja kralješaka;
  • poremećaji cirkulacije;
  • dostizanje 40. godine života;
  • hipotermija;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • neugodni položaji tijekom sjedenja, spavanja (položaj tijela i, iznad svega, vrata).

Simptomi: stezanje, tupi ili peckući, probadajući bolovi u ramenom zglobu zrače na druga područja, ponekad lumbago, utrnulost dijelova gornjih udova; može doći do bolova pri podizanju ramena.

  1. Ublažavanje boli: potrebno je napraviti blokadu novokainom. Lijek se ubrizgava u mišiće oko zgloba, nakon čega se prijenos živčanih impulsa i boli zaustavlja u tijelu na ovom području.
  2. Protuupalni lijekovi: Meloksikam, Indometacin, Nise.
  3. Mišićni relaksanti: Mydocalm, Ridelat, Nimbex.
  4. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Actovegin, Pentoksifilin.
  5. Vitamini B skupine (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
  6. Fizioterapija i ortopedsko rasterećenje kralježnice (vuča aparata, Shantsov ovratnik - meka fiksacija vratne kralježnice s urezom za bradu).

Ako postoji opasnost od kompresije kralježnične moždine, osteokondroza se liječi kirurškim metodama (obnavljanje visine intervertebralnog diska).

Prognoza (promjene na hrskavici i intervertebralnim diskovima su nepovratne):

  • u ranim fazama osteohondroza se može dugo suspendirati vježbama terapije vježbanjem, ako se uklone čimbenici koji izazivaju patologiju (rad u neugodnom položaju);
  • u kasnijim fazama može dovesti do oštećenja pokretljivosti kralježnice, povremeno do invaliditeta zbog kompresije leđne moždine intervertebralnom hernijom (ne više od 4% slučajeva).

Burzitis i tendobursitis

Bursitis - upala periartikularnih vrećica, uz nakupljanje velike količine tekućine u šupljini.

Tendobursitis - bolesti ramenog zgloba, kada se upala periartikularnih vrećica kombinira s promjenom strukture tetive uz bursu (stanjivanje, gubitak elastičnosti i čvrstoće).

Tenobursitis ramena

  • mikrotrauma;
  • reumatoidni artritis;
  • infekcije (šarlah, ARVI - akutna respiratorna virusna infekcija, gripa i mnogi drugi);
  • metabolički problemi (pretilost, dijabetes);
  • teret, starost;
  • izvodeći iste pokrete.

Oštra, trajna bol koja se pogoršava pokretom

Blaga tupa bol pri podizanju i istezanju ramena, bolna oteklina

Burzitis bursalne vrećice (najveće šupljine u ramenskom zglobu)

"Zamrzava" rame, ograničavajući kretanje, bol se pojavljuje kada je zglob ispružen

Bol je uglavnom koncentrirana u jednoj točki

Svojevrsna patologijaPriroda boli
Subakromijalna vrećica. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Ako rameni zglob boli tijekom bursitisa, kako ga liječiti? Prva faza je uklanjanje viška tekućine iz vrećice i nanošenje čvrstog zavoja, sljedeća je propisivanje tečaja lijekova.

S bursitisom i tendobursitisom propisuju se protuupalni i analgetski lijekovi (Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen), kako zacjeljivanje napreduje, fizioterapija.

Kirurško liječenje provodi se u slučaju akutnih gnojnih procesa ili ako druge metode ne pomažu. Liječnik otvara bursu i uklanja gnoj. Prema indikacijama uklanjaju se izbočine i izrasline kostiju koje bi mogle izazvati patologiju.

  • pravodobnim liječenjem, bursitis se izliječi u 80% slučajeva;
  • tendobursitis je teže liječiti - kod otprilike 3 bolesnika bolest dovodi do trajnog ograničenja pokretljivosti ramena.

Ostale bolesti

Bolovi u ramenu mogu se pojaviti iz drugih razloga:

  1. Kalcifikacija je taloženje kalcija u mekim tkivima ramena. Razlog su problemi s metabolizmom minerala, postupno uništavanje strukture tkiva, tumori, traume. Tupa bol, konstantna, pogoršava se s ekstenzijom ramena.
  2. Periartritis ramena je upala tkiva oko ramenog zgloba - mišića i ligamenata. Zašto rameni zglob boli kod ove bolesti? Ozljede, osteokondroza vratne kralježnice, prekomjerni stres uzrokuju upalu tkiva oko zgloba. Akutni periartritis karakterizira utrnulost udova i oštra bol, koja se pojačava ako se rame pomakne, ponekad zahvati i druga područja.
  3. Kapsulitis - upala zglobne kapsule. Razlozi su ozljede, metabolički problemi, nerazvijenost zgloba, osteokondroza vratne kralježnice, hipotermija itd. Bol je u početku slaba, bolna od napora, a zatim postaje pucanje. S kroničnim kapsulitisom neprestano se testira. Kretanje je strogo ograničeno.
  4. Ozljeda rotacijske manšete. Razlog je trauma, stres, prirodno starenje tkiva. Što su teže štete, to rameni zglob više boli. Bol je tupa, pojačava se unutarnjom rotacijom i otmicom ramena u stranu, noću.
  5. Neuritis (upala živčanih vlakana) i pleksitis (oštećenje živčanih pleksusa - složene veze između živčanih vlakana). Razlog je infekcija, ozljeda i kompresija živaca. Bol kod ovih bolesti je stalna, oštra, intenzivna, pucajuća ili dosadna, povremeno bolna. Pojačava se dubokim udisajem ili kašljem, pokretima i zrači na druga područja. Pacijentu je teško dizati utege, raditi male pokrete četkom.

Narodni lijekovi za ublažavanje bolova u ramenu

Tradicionalna medicina ponekad može ublažiti ili potpuno ukloniti bol u ruci i ramenu.

Recepti za kućne lijekove:

  • S artrozom i artritisom. Dodajte 2 žlice u 200 ml ugrijanog kukuruznog ili sezamovog ulja. l. kopriva, gudač, majčina dušica, plodovi žutike, rizomi peteljke. Zagrijte u vodenoj kupelji 15 minuta, na kraju dodajte 1 žlica. l. ribani đumbir. Nakon tjedan dana procijedite smjesu, utrljajte njome oštećene zglobove prije spavanja (ramena, koljena 15–20 minuta), a zatim ih zamotajte toplom krpom. Mast se tretira sve dok uznemirujući simptomi potpuno ne nestanu.
  • S taloženjem soli. Izrežite luk na 2 dijela, kapnite po 1 kap medicinskog katrana na svaku polovicu, nanesite na mjesto taloženja soli, popravite 2–4 sata. Nastavite s liječenjem dok uznemirujući simptomi u potpunosti nestanu..

Narodni lijekovi koriste se u razdobljima između pojave pogoršanja.

Dijagnostičke metode: kako se utvrđuje problem

Kako bi se dijagnosticirao uzrok boli u ramenskim zglobovima, koriste se razne metode za liječenje brojnih bolesti..

Prva faza je anketa, pregled pacijenta, palpacija i dijagnostički testovi.

Daljnji pregledi uključuju:

Krvni test na antitijela na različite patogene, autoimune organizme, markere upale (seromukoidi, sijalne kiseline)

Krvni testovi mogu otkriti antitijela na različite mikroorganizme, markere autoimune patologije i pronaći uzrok razvoja bolesti

Pomoću nje utvrđuje se prisutnost promjena u zglobu.

Terapijska i dijagnostička punkcija: punkcija zgloba i prikupljanje sinovijalne tekućine ispunjavajući je za analizu

Omogućuje vam brzo poboljšanje stanja pacijenta, smanjenje pritiska burse (periartikularne burze) na tkivo, prepoznavanje promjena

MRI, računalna tomografija ili ultrazvuk

Dijagnosticirati pojavu patoloških promjena u zglobu i mekim tkivima

Sonda s optičkim uređajem na kraju otkriva promjene unutar zgloba

Mikroskopija (pregled pod mikroskopom) i inokulacija sinovijalne tekućine (tekućina u zglobnoj šupljini) u posebnim medijima

Pomaže u identificiranju zaraznih patogena

Dijagnostička metodaSvrha
Artroskopija ramenog zgloba

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Unutarnje bolesti, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronička verzija, odjeljak "Bolesti zglobova".
  • Traumatologija i ortopedija, Kavalsky G. M. Elektronička verzija, odjeljci: metode pregleda, hitna pomoć, ozljede tetiva, iščašenja, frakture ramena, osteoartritis, osteokondroza.
  • Osteokondritis kralježnice. Zhulaev N. M. Elektronička verzija, odjeljci: cervikalna osteohondroza, klinički sindromi.
  • Profesionalne bolesti. Kosarev V.V. Elektronička verzija, odjeljak "Bolesti mišićno-koštanog sustava od funkcionalnog prenapona".
  • Velika medicinska enciklopedija, EKSMO, 2011., stranice 57–62 (Artroza, artritis), stranice 427–429 (Neuritis i neuralgija).

Bol u ramenom zglobu - uzroci, priroda, metode liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Uvod

Bol u ramenom zglobu smeta je koja je dobro poznata ne samo starijim osobama, već i mnogim mladim ljudima. Posebno su pogođeni pacijenti koji imaju bolove u desnom ramenskom zglobu. Doista, s intenzivnom boli, desna ruka ne može normalno funkcionirati, a to dovodi do mnogih svakodnevnih neugodnosti..

Ali u principu nije važno postoje li bolovi u desnom ili lijevom ramenskom zglobu. U svakom slučaju, ovaj je simptom manifestacija ozbiljne bolesti koja zahtijeva liječenje..

Čimbenici koji pridonose bolovima u ramenu

Razlozi

Karakteristike boli u ramenom zglobu kod raznih bolesti

Ozljeda ramena

Najčešće ozljede ramena uključuju kontuziju, iščašenje ramena, puknuće tetive ramena i suzu mišića. Takve ozljede mogu se dogoditi slučajnim padom, kao i naglim pokretima i pretjeranim naprezanjem zgloba (na primjer u sportaša).

U starijih ljudi s osteoporozom može se dogoditi intraartikularni prijelom nadlaktične kosti ako se dogodi pad ili udarac ramenom.

Ozljede ramena popraćene su oštrim, oštrim bolovima u oštećenom području. Bol se povećava pokretima ruku; u nekim se slučajevima ruka zbog bolova uopće ne može aktivno kretati. S modricama - najblažom vrstom ozljede - bol je manje intenzivna; motorička funkcija šake može ostati netaknuta.

Osteohondroza

Jaki bolovi u desnom ili lijevom ramenskom zglobu, kao i u cijeloj ruci, javljaju se kod osteohondroze vratne kralježnice. Bolovi uzrokovani osteokondrozo povećavaju se s pokretima glave i vrata. Mogu biti popraćene parestezijama - trnci ili utrnulost u ruci, osjećaj "puzanja".

Cervikalna osteohondroza može biti popraćena komplikacijom poput periartritisa lopatice ramena (periartroza). Glavni simptom ove komplikacije su bolovi u ramenskom zglobu, koji se pojavljuju bez razloga. Bolovi se pojavljuju prvo noću i ne razlikuju se u određenom intenzitetu, ali tada se snaga bolnih osjeta postupno povećava.

Bolest se razvija tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Bol u ramenom zglobu naglo se povećava pokretima ruku, naime, kada pokušavate podići ruku prema gore, odnesite je u stranu ili je položite iza leđa. U mirovanju, bol popušta. Stoga pacijent nesvjesno pokušava zauzeti pozu u kojoj je ne doživljava: pritišće rame bolne ruke na prsa.

Ako se periartritis ne liječi, zahvaćeno rame postaje ukočeno i pacijent ne može podići ruku iznad vodoravnog položaja.
Više o osteohondrozi

Artritis

Artroza

Artroza (bolest zglobova povezana s degenerativnim promjenama hrskavice) javlja se uglavnom u starijih osoba. Artroza ramenog zgloba karakterizira akutna bol s bilo kojim pokretom u njemu. Bolovi se posebno pojačavaju tijekom fizičkog napora povezanog s teškim dizanjem.

S vremenom rameni zglob, zahvaćen artrozom, postaje neaktivan: pacijent ne može podići ruku gore ili ga omotati oko leđa. Kada se osjeća ključna kost i donji rub lopatice, primjećuje se bol u tim zonama.

Tendonitis

Upala tetive - tendonitis - čest je uzrok bolova u ramenu. Tetiva ramenog zgloba može se upaliti zbog pretjeranog naprezanja na ramenu - kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom ili teškim fizičkim radom.

Bol u ramenom zglobu s tendinitisom je akutna i bolna, tupa. Međutim, tipičniji su oštri, iznenadni bolovi. Intenzitet boli povećava se noću. Smanjena pokretljivost ruke u ramenu.

Kapsulitis

Kapsulitis ramena (upala zglobne kapsule) prilično je rijetka, ali izuzetno bolna bolest. Stalna bolna bol utječe na sam rameni zglob, kao i na područje ramena i vrata. Liječnici karakteriziraju osjećaje pacijenta s ovom bolešću kao "smrznuto rame": mišići zahvaćenog ramena postaju toliko ograničeni u pokretima.

Bolovi u ramenom zglobu s kapsulitisom ne dopuštaju pacijentu da podigne ruku gore, ili je odvede u stranu, ili je donese iza leđa.

Neuritis brahijalnog živca

Kalcifikacija ligamenata

U osoba starijih od 30 godina metabolizam kalcija može se poremetiti kada se u tkivu tetiva pojave kalcifikacije (žarišta kalcifikacije). Stvaranje takvih lezija u ligamentima ramenog zgloba dovodi do intenzivne, stalne boli u ramenu. Bolni osjećaji u ramenskom zglobu pogoršavaju se prilikom pokušaja pomicanja ruke (podizanje ili otmica u stranu).

Oštra bol

Jaka bol

To je tupa bol

Pojava bolne boli u ramenskom zglobu moguća je kod tendonitisa (kod ove bolesti bol može biti akutna).

Bolna bol u ramenu, vratu, ramenskom zglobu, u kombinaciji s ukočenošću mišića - znak kapsulitisa (upala zglobne membrane).

Bolna bol u ramenskom zglobu povezana s promjenom vremena javlja se kod humeroskapularnog periartritisa i kod neliječenih, kroničnih ozljeda zglobova.

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog bolova u ramenskom zglobu??

Budući da bol u ramenom zglobu mogu izazvati bolesti različite prirode, onda kada se pojavi ovaj simptom, ispada da je potrebno konzultirati liječnike različitih specijalnosti. To je zbog činjenice da morate kontaktirati stručnjaka koji se bavi liječenjem i dijagnozom patologije, koja se očituje određenim simptomima, uključujući bolove u ramenskom zglobu. Stoga je očito da je izbor liječnika specijalista kojemu je potrebno kontaktirati zbog bolova u ramenskom zglobu određen ukupnim brojem svih dostupnih simptoma, jer to sugerira postojeću bolest. U nastavku ćemo naznačiti koje liječnike treba konzultirati zbog bolova u ramenskom zglobu, ovisno o tome s kojim se drugim simptomima kombinira. U tom će slučaju mogući dodatni simptomi biti predstavljeni u općenitom obliku, bez detalja, jer su neophodni za orijentaciju pacijenta u pretkliničkoj fazi, a ne za stvaranje cjelovite slike o bolesti..

Dakle, ako se bol u ramenskom zglobu pojavila nakon neke vrste ozljede (na primjer, modrice, dizanje utega, previše zamahivanje rukom, iščašenje itd.) I ako je oštra, oštra, pojačava se s bilo kojim pokretima ruke (ponekad i pokretima ruku općenito nemoguće), tada biste trebali kontaktirati traumatologa (prijaviti se) koji je angažiran u dijagnostici i liječenju bilo kakvih traumatičnih ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Ako su bolovi u ramenskom zglobu jaki, šire se na ruku, povećavaju se pokretima glave i vrata, u kombinaciji s osjećajem utrnulosti, trnci i puzanja po ruci, moguće s vrtoglavicom i glavoboljom, tada se sumnja na osteokondrozu. U tom je slučaju potrebno kontaktirati vertebrologa (prijaviti se) ili neurologa (prijaviti se), čija kompetencija uključuje dijagnozu i liječenje ove patologije. Također, ako sumnjate na osteohondrozo, možete kontaktirati kiropraktičara (prijavite se) ili osteopata (prijavite se), koji također može liječiti bolesti kralježnice.

Ako se bolovi u ramenskom zglobu javljaju u pozadini cjelovitog zdravlja, u početku smetaju samo noću, ali s vremenom postaju jači i dulji, osjećaju se i danju i noću, pojačavaju se pri podizanju ruke prema gore, pomicanju u stranu i polaganju iza leđa, ali smanjuje se u potpunom mirovanju, tada se sumnja na humeroskapularni periartritis. U tom slučaju morate kontaktirati ortopedskog traumatologa.

Ako bol u ramenskom zglobu puca, bolna je, dosadna, lomi se, osjeća se i u području ključne kosti, ruke i ramena, pojačava se noću, izazvana pokretima ruku, tada se sumnja na neuritis živaca brahijalnog pleksusa (brahijalni pleksitis). U tom biste se slučaju trebali obratiti neurologu.

Kada postoji oteklina u području jednog ili oba ramenska zgloba, bol (najjača noću), pojačana i najmanjim dodirom ramena, pokret ruku je ograničen, a onda se sumnja na artritis ramena. U tom slučaju morate kontaktirati traumatologa, reumatologa (prijavite se) ili artrologa (prijavite se). Štoviše, ako je zahvaćen samo jedan zglob, trebali biste se obratiti traumatologu ili artrologu, jer u takvim slučajevima govorimo o artritisu, čiji su tretman upravo ti stručnjaci. Ali ako su zahvaćena oba zgloba, trebali biste se obratiti reumatologu, jer u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost reumatoidnog artritisa, koji ne liječi traumatolog ili artrolog, već reumatolog..

Ako se pojave oštri bolovi u ramenskom zglobu kao odgovor na bilo koji pokret ruke, koji se pojačavaju tjelesnim naporima, mogu se dati ruci ili laktu i vremenom dovesti do smanjenja opsega pokreta u zglobu (pacijent ne može podići ruku itd.) ) i izazvati zvučno krckanje pri kretanju ruke, tada se sumnja na artrozu ramenog zgloba, a u ovom je slučaju potrebno konzultirati traumatologa-ortopeda ili artrologa.

Ako postoje bolovi bilo koje prirode i otekline u ramenskom zglobu, pokreti ruku su ograničeni, bolovi se pojačavaju ili pojačavaju pokretima ruku, utrnulost, slabost i povećani tonus mišića ruke, sumnja se na vrućicu, glavobolju i opću slabost, tada se sumnja na tendinitis, kapsulitis ili burzitis. U tom slučaju trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa ili kirurga (prijavite se).

Ako u ramenu postoje stalni intenzivni bolovi, pojačani pokretima ruku (posebno kod podizanja ili pomicanja u stranu), tada se sumnja na kalcifikaciju zglobnih ligamenata, a u tom je slučaju potrebno konzultirati ortopedskog traumatologa.

Ako se u ramenom zglobu pojave bolovi i otekline, trajno trajni i pojačavajući se s vremenom, u kombinaciji s sve većim ograničenjem pokreta ruku, lošim općim zdravljem, gubitkom apetita, mršavošću, tada se sumnja na neki zloćudni tumor u zglobnom području. U tom slučaju trebate kontaktirati onkologa (prijaviti se).

Ako se bol u ramenskom zglobu kombinira sa mišićnom slabošću, kao i nosnim glasom, spuštanjem donjeg kapka, oslabljenim gutanjem i žvakanjem te općenito slabošću širokog spektra mišića, a svi se simptomi pogoršavaju nakon fizičkog napora i nisu jednako izraženi tijekom dana, tada se sumnja na miasteniju gravis. U tom slučaju trebate kontaktirati neurologa..

Ako osoba pati od bolova ne samo u ramenu, već i u drugim zglobovima, bolovima u mišićima, u kombinaciji s krhkošću i rastezljivošću kože, prekomjernim istezanjem udova kad su potpuno ispravljeni, tada se sumnja na sindrom hipermobilnosti zglobova. U tom slučaju trebate se obratiti reumatologu.

Ako se bol u ramenskom zglobu kombinira s oštećenjem sluznice (konjunktivitis, oralna erozija, balanopostitis itd.), Kao i znakovi sistemske infekcije (na primjer, vrućica, jeza, znojenje, loše opće zdravstveno stanje, glavobolje, nervoza itd.) itd.) ili se javlja nakon nedavne zarazne bolesti (na primjer, erizipela, tonzilitisa, kandidijaze, klamidije itd.), tada se sumnja na reaktivni artritis. U tom slučaju trebate kontaktirati reumatologa..

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati kod bolova u ramenskom zglobu?

Budući da bol u ramenskom zglobu izazivaju različita stanja i bolesti, u svakom konkretnom slučaju, kako bi ih identificirao i procijenio stanje zgloba, liječnik može propisati razne popise testova i pregleda. Popis testova i pregleda u svakom pojedinom slučaju određuje se na bolest koju liječnik sumnja kao izvor boli. A liječnikove sumnje na određenu bolest uvijek su uvjetovane simptomima koje osoba ima, uz bolove u ramenom zglobu. Zbog toga ćemo u nastavku navesti koji se pregledi mogu propisati kod bolova u ramenskom zglobu, ovisno o popratnim simptomima..

Kada se bolovi u ramenskom zglobu pojave nakon prethodne ozljede (na primjer, modrica, teški pretjerani fizički napor, iščašenje itd.), Akutni su, pojačani pokretima ruku, tada liječnik propisuje sljedeće preglede radi utvrđivanja oštećenja struktura mišićno-koštanog sustava :

  • RTG snimka ramenog zgloba (prijava) i ruku (prijava);
  • Kompjuterizirana tomografija zgloba (upis) i susjednih tkiva;
  • Ultrazvuk zglobova (prijava);
  • Snimanje magnetske rezonancije zgloba (prijava);
  • Artroskopija (prijava).

U praksi se, u prvom redu, RTG uvijek propisuje bez greške, jer je ova metoda najjednostavnija, najpristupačnija i najjeftinija, a istodobno vam omogućuje prepoznavanje teških ozljeda, poput prijeloma, pukotina, iščašenja kostiju zgloba itd. U mnogim je slučajevima rentgen sasvim dovoljan za dijagnozu i utvrđivanje prirode oštećenja zglobova, uslijed čega drugi gore navedeni pregledi često nisu propisani.

Međutim, ako se prema rezultatima rentgenskog snimanja ili pregleda pretpostavlja i oštećenje hrskavičnih struktura ramenog zgloba, tada se propisuje računalna tomografija koja omogućuje razjašnjenje prirode i lokalizacije oštećenja..

Ako se prema rezultatima RTG i pregleda otkriju oštećenja mekih tkiva (ligamenti, tetive, zglobna kapsula itd.), Tada se dodatno propisuje ultrazvučno skeniranje (prijava) ili snimanje magnetske rezonancije (prijava). Naravno, magnetska rezonancija informativnija je studija, ali zbog skupoće i nedostatka stručnjaka koristi se relativno rijetko, pa su stoga u većini slučajeva liječnici zadovoljni imenovanjem ultrazvuka.

Konačno, artroskopija se propisuje samo u slučajevima kada je na temelju rezultata rendgenskog snimanja i pregleda očito da je kirurška intervencija neophodna za uklanjanje posljedica ozljede (na primjer, dolazi do nakupljanja krvi u zglobnoj šupljini itd.). U takvim situacijama artroskopija vam omogućuje istodobnu procjenu prirode i opsega oštećenja i obavljanje potrebnog liječenja (na primjer, uklanjanje krvi iz zglobne šupljine, uklanjanje fragmenata hrskavice itd.).

Kada su bolovi u ramenskom zglobu intenzivni, moguće širenje na ruku, pogoršani pokretima glave i vrata, kombinirani s parestezijama (osjećaj utrnulosti, trnci, trčanje "guske"), a moguće i s glavoboljama, vrtoglavicom, tada se sumnja na osteohondrozu. U tom slučaju, liječnik prije svega propisuje RTG kralježnice (prijava) u dvije projekcije. U pravilu, drugi pregledi nisu propisani, jer rendgen omogućuje dijagnosticiranje osteokondroze s velikom točnošću. Ali ako se, prema rezultatima rendgenskog snimanja, sumnja na bilo koju drugu patologiju kralježnice ili je potrebno procijeniti stanje leđne moždine ili utvrditi komplikacije osteokondroze, tada se dodatno može propisati magnetska rezonancija. U slučajevima kada se tomografija ne može izvesti, ona se zamjenjuje mijelografijom (prijava).

Kada se bol u ramenskom zglobu pojavi bez vidljivog razloga, u pozadini cjelovitog zdravlja, a isprva je niskog intenziteta i opipljiva samo noću, a s vremenom postaje jača i osjeća se ne samo noću, već i danju, povećava se kada se ruka povuče u stranu, polaganjem iza leđa ili se podiže gore, smanjuje se u mirovanju, tada se sumnja na humeroskapularni periartritis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opći test krvi (prijava);
  • Krvni test za reumatoidni faktor (prijava) i C-reaktivni protein;
  • RTG vratne kralježnice (prijava) i ramenog zgloba;
  • Kompjuterizirana tomografija ramenog zgloba i vratne kralježnice;
  • Ultrazvuk ramenog zgloba (prijava);
  • Magnetska rezonancija ramenog zgloba;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Prije svega, propisani su x-zrake, kompletna krvna slika i krvni test za C-reaktivni protein. Ako se prema rezultatu općeg testa krvi ESR poveća i otkrije C-reaktivni protein u krvi, to ukazuje na akutni tijek periartritisa. Nažalost, RTG nije najtočnija metoda za dijagnosticiranje humeralno-skapularnog periartritisa, ali se u prvom redu koristi univerzalno, jer je dostupan i jeftin. Međutim, ako je moguće, preporučljivo je umjesto RTG-a napraviti računalnu tomografiju. Nakon izvođenja RTG ili računalne tomografije, propisuje se ultrazvučno snimanje zgloba kako bi se procijenilo stanje mekih tkiva (ligamenata, tetiva itd.). Ako postoji tehnička mogućnost, tada je umjesto ultrazvuka propisana magnetska rezonancija koja omogućuje dobivanje šireg raspona informacija o stanju mekih tkiva. Time se obično završava pregled, ali ako liječnik vjeruje da je stanje zgloba takvo da je potrebna kirurška intervencija, tada se dodatno mogu propisati artrografija ili artroskopija..

Kada su bolovi u ramenskom zglobu jaki, pucajućeg, dosadnog, lomnog ili bolnog karaktera, noću pojačani, izazvani pokretima ruku, u kombinaciji sa slabošću mišića, liječnik sumnja na pleksitis (neuritis) i u ovom slučaju propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Neurološki pregled s definicijom refleksa, otkrivanjem poremećaja pokreta i osjetljivosti;
  • Elektroneurografija;
  • Elektromiografija (prijava).

Obično je za dijagnozu pleksitisa dovoljno pregledati neurologa (prijaviti se), no za potvrdu dijagnoze pleksitisa propisana je i provodi se elektroneurografija ili elektromiografija. Štoviše, poželjna je elektroneurografija. Nakon toga, ako je potrebno utvrditi uzrok pleksitisa, liječnik propisuje ultrazvuk, RTG i tomografiju ramenog zgloba, RTG pluća (prijava), krvni test za koncentraciju šećera, reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, kao i biokemijski test krvi (prijava).

Ako su jedan ili oba ramena zgloba natečeni, čuje se krepitus (krckanje) pri kretanju ruke, osjeća se bol u mirovanju ili tijekom kretanja (osobito jaka noću), opseg pokreta ruke je ograničen zbog sindroma boli (na primjer, ruka se ne može podići), tada Sumnja se na artritis ramenog zgloba, a u ovom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Krvni test za reumatoidni faktor i C-reaktivni protein;
  • Krvni test na prisutnost antitijela (prijavite se) u tkiva zgloba;
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen) (prijavite se);
  • Ultrazvuk zglobova;
  • Termografija zglobova;
  • RTG zglobova (prijava);
  • Magnetska rezonancija;
  • Scintigrafija;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Da bi utvrdio prirodu artritisa (reumatski, gihti, itd.), Liječnik propisuje opći krvni test, krvni test za C-reaktivni protein, reumatski faktor, koagulogram i krvni test za antitijela na tkiva zgloba. Nadalje, nužno se propisuju i izvode RTG i ultrazvuk zgloba koji omogućuju procjenu prirode i stupnja oštećenja struktura zgloba. Ako postoji tehnička mogućnost, tada su dodatno propisane magnetska rezonancija i termografija zgloba. Ako je prema rezultatima pregleda stanje tkiva takvo da je potrebna operacija, tada liječnik propisuje i izvodi artrografiju ili artroskopiju.

Kada je bol u ramenskom zglobu oštra, koja nastaje kao odgovor na pokrete ruke, pojačava se fizičkim naporima, eventualno zrači u lakat ili ruku, što na kraju dovodi do smanjenja opsega pokreta u zglobu i pojave zvučnog krckanja pri pomicanju ruke, tada liječnik sumnja na artrozu ramenog zgloba i dodjeljuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Krvni test za reumatoidni faktor i C-reaktivni protein;
  • Biokemijski test krvi (ukupni protein, albumin, urea, kreatinin, mokraćna kiselina, itd.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
  • RTG ramenog zgloba;
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

Prije svega, liječnik propisuje opći krvni test, biokemijski krvni test, koagulogram i krvni test za reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, jer mogu razlikovati artrozu od artritisa. Tada se nužno izvodi RTG zgloba, koji u ogromnoj većini slučajeva omogućuje postavljanje dijagnoze. Međutim, ako su potrebne dodatne informacije o stanju hrskavice, ligamenata, tetiva i ostalih mekih tkiva zgloba, tada se dodatno propisuje tomografija (računalna ili magnetska rezonancija, ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove)..

Kad je rameni zglob malo otečen, u njemu se osjećaju bolovi bilo koje prirode koji nastaju ili se pojačavaju pokretima ruku, moguće u kombinaciji s utrnulošću, slabošću i povećanim mišićnim tonusom ruke, vrućicom, glavoboljom i slabošću, tada liječnik sumnja na bolest mekih struktura zgloba (tendonitis, kapsulitis, bursitis) i propisuje RTG u kombinaciji s ultrazvukom ili magnetskom rezonancom. X-zrake su potrebne kako bi se isključila prisutnost oštećenja kostiju, ali ne dopušta dijagnosticiranje bursitisa, kapsulitisa ili samog tendinitisa. Stoga se, uz rendgen, ultrazvuk ili tomografija propisuju za dijagnozu bursitisa, kapsulitisa ili tendinitisa, čiji rezultati omogućuju potpuno procjenu stanja mekih tkiva zgloba. Poželjno je obaviti tomografiju, ali ako nije dostupna, tada se možete ograničiti na ultrazvuk.

Kada su bolovi u ramenskom zglobu stalni i intenzivni, a pojačavaju se pokretima ruku (posebno podizanjem ili pomicanjem u stranu), liječnik sumnja na kalcifikaciju ligamenata ramenog zgloba, a za dijagnosticiranje ove patologije propisuje se RTG snimka.

Kada se bol i oteklina neprestano javljaju u ramenskom zglobu, a vremenom se povećavaju, u kombinaciji s ograničenim pokretima ruku, lošim općim zdravljem, nerazumnim gubitkom kilograma i bilo kojim drugim simptomima, liječnik posumnja na maligni tumor i u ovom slučaju propisuje širok raspon različitih pretraga i pregleda koji su potrebni identificirati mjesto i veličinu novotvorine, metastaza itd. Ako se sumnja na zloćudnu novotvorinu, liječnik mora histološkim pregledom propisati rentgen, ultrazvuk i biopsiju (prijava) sumnjivog mjesta tkiva..

Kada se bol u ramenskom zglobu kombinira sa slabošću mišića bilo koje skupine, što izaziva glas nosa, spuštanje donjeg kapka, otežano gutanje i žvakanje, a svi postojeći simptomi mijenjaju svoj intenzitet tijekom dana, ali se uvijek jasno pogoršavaju nakon fizičkog napora, liječnik sumnja na miasteniju gravis. i za njegovu dijagnozu propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Krvni test na antitijela na acetilkolinov receptor;
  • Test proserina;
  • Elektromiografija;
  • Elektroneurografija;
  • Kompjuterizirana tomografija medijastinalnih organa (sternum).

Ako se sumnja na miasteniju, mora se propisati proserinski test i krvni test na antitijela na acetilkolinov receptor, jer upravo ti testovi mogu nedvosmisleno identificirati i potvrditi bolest. Elektromiografija je propisana za proučavanje mišićne aktivnosti, a elektroneurografija se koristi za procjenu brzine provođenja impulsa duž živčanih vlakana. I računalna tomografija medijastinalnih organa može se propisati kako bi se tražili mogući uzroci miastenije gravis..

Kada osoba ima trajne, dugotrajne bolove u ramenu i bilo kojim drugim zglobovima, u kombinaciji s bolovima u mišićima, krhkošću, prekomjernom rastezljivošću i mršavošću kože, kao i hiperekstenzijom zglobova s ​​punim istezanjem noge, ruke, prstiju itd., Tada liječnik sumnja na sindrom hipermobilnosti zglobova. U tom slučaju, za dijagnozu bolesti, liječnik provodi temeljit pregled, intervjuira pacijenta zbog kila, prolapsa unutarnjih organa, proširenih vena itd., A također traži da pacijent zauzme određene položaje kako bi procijenio stupanj proširenja zglobova. Na temelju podataka prikupljenih na ovaj način postavlja se dijagnoza sindroma hipermobilnosti zglobova. Nadalje, ako je potrebno procijeniti stanje tkiva zglobova, liječnik može propisati RTG, tomografiju ili ultrazvuk, ali ove studije nisu obvezne, već samo dodatne.

Kada se bol u ramenu ili drugim zglobovima kombinira s oštećenjem sluznice (konjunktivitis, erozija usne šupljine, balanopostitis itd.), Te bolovi i oštećenja sluznice javljaju se u pozadini znakova sistemske infekcije (na primjer, vrućica, hladnoća, znojenje, loše opće zdravstveno stanje, glavobolje, nervoza itd.) ili nakon nedavne zarazne i upalne bolesti bilo kojeg organa (na primjer, erizipela, tonzilitisa, kandidijaze, klamidije itd.), tada liječnik posumnja na reaktivni artritis i propisuje sljedeće analize i pregledi:

  • Opća analiza krvi;
  • Krvni test za C-reaktivni protein, reumatoidni faktor i antinuklearni faktor;
  • Analiza na prisutnost antigena HLA 27;
  • PCR analiza (prijava) krvi, razmaza iz uretre (prijava) ili genitalnog trakta na genitalne infekcije (prijava) (kandidijaza, gardnereloza, klamidija (prijava), ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), gonoreja (prijava), sifilis (prijava) prijaviti se) itd.), tuberkuloza, streptokoki itd.;
  • Bakteriološka kultura (upis) zglobne tekućine;
  • RTG zglobova.

Ako sumnjate na reaktivni artritis, liječnik obavezno propisuje kompletnu krvnu sliku, krvni test za C-reaktivni protein, reumatoidne i antinuklearne čimbenike, jer upravo ti laboratorijski testovi mogu potvrditi dijagnozu. Ako je moguće, propisana je analiza prisutnosti antigena HLA 27, čiji je pozitivan rezultat nedvosmislena potvrda reaktivnog artritisa. Dalje, nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje PCR testove na infekcije i bakteriološku kulturu zglobne tekućine kako bi otkrio uzrok reaktivnog artritisa (kako bi identificirao mikroba patogena). Nakon toga može se propisati RTG za procjenu općeg stanja zgloba, međutim, budući da nije visoko informativan za reaktivni artritis, smatra se samo dodatnom, a ne obveznom metodom pregleda..

Liječenje boli u ramenu

Uklanjanje bolova u ramenskom zglobu simptomatski je tretman, dio složene terapije bolesti ramenog zgloba. Uostalom, ako se bol ukloni, ali uzrok bolesti ne ukloni, tada će nakon nekog vremena ponovno nastati bol u zglobu.

Stoga, nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, koji uključuje uklanjanje uzroka bolesti, prekid mehanizma njenog razvoja i restorativne mjere..

Ali patnja pacijenta mora se ublažiti! Stoga je simptomatska terapija za ublažavanje boli od velike važnosti za bolesti i ozljede ramenog zgloba i treba je provesti najprije. Za ublažavanje bolova u ramenom zglobu koriste se i tradicionalna i tradicionalna medicina..

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina koristi fizikalne lijekove i lijekove za ublažavanje bolova u ramenskom zglobu.

Fizičke metode uključuju hlađenje (stavljanje obloga s ledom ili hladnom vodom na bolno mjesto). Ova metoda ublažavanja boli prikladna je kao prva pomoć kod ozljeda zgloba.

Medicinsko ublažavanje boli provodi se pomoću sljedećih lijekova:
1. Protuupalni nesteroidni lijekovi:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketanov.
2. Steroidni hormoni:
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Hidrokortizon.
3. Narkotični lijekovi:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanil.

U većini slučajeva lijekovi iz prve od navedenih skupina uspješno se koriste za ublažavanje bolova u ramenskom zglobu. Pacijentu se daju na različite načine: u obliku tableta, injekcija (intramuskularno, intravenozno, pa čak i intraartikularno), masti i gelova.

Lijekovi posljednje dvije skupine rijetko se koriste, u težim slučajevima, kada je nemoguće ublažiti bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima.