Glavni

Tortikolis

Lumbalna osteohondroza

Lumbalna osteohondroza jedan je od najčešćih oblika osnovne bolesti, same osteohondroze. Lumbalna osteohondroza, čiji su simptomi podjednako utvrđeni kod muškaraca i žena, manifestira se u obliku boli koncentrirane unutar križnog dijela, koja se odražava u njenim simptomima i na donjim ekstremitetima, što pacijenti često neovisno definiraju kao "stezanje lumbalnog živca"..

Opći opis

Najčešće se razmatrani oblik osteohondroze razvija u pozadini ozljeda leđa i sjedilačkog načina života, odnosno ljudi automatski spadaju u rizičnu skupinu, ako je moguće, za razvoj ove bolesti, čije značajke profesionalne aktivnosti podrazumijevaju opterećenja koja utječu na leđa. A to nisu samo uredski radnici, koji zasigurno pripadaju ovoj skupini, već i pokretači, graditelji, uslužni radnici (konobari, na primjer), vozači itd..

Važna uloga također je dodijeljena čimbeniku nasljedstva u kontekstu razmatranja osteohondroze dojke. Ovdje nije puno, ne malo, ali oko 60% vjerojatnosti prisutno je u prisutnosti bolesti kod najbližih srodnika. Na ostalo utječu čimbenici okoliša, na ovaj ili onaj način koji utječu na kralježnicu.

Lumbalna osteokondroza, kao i drugi njezini oblici, karakteriziraju bolni osjećaji različite težine, koji mogu biti bolni, koji nastaju nakon spavanja ili tijekom duljeg boravka u istom položaju (s dugotrajnim sjedenjem, stajanjem), kao i pucanje i oštri. U potonjoj verziji nastaju kao rezultat dugotrajnog usvajanja neugodnog držanja, dok je istodobno u takvoj situaciji nemoguće provesti akcije usmjerene na ispravljanje, eliminirajući na taj način takvo držanje zajedno s opterećenjem koje pruža. Stvarni osjećaji boli nastaju kao rezultat štipanja odgovarajućim djelovanjem korijena živaca, kao i iritacije živaca u kralježničnom stupu, iritacije ligamenata i mišića (koncentrirani unutar područja inervacije, odnosno stvarnog smještaja živaca dijela razmatranog područja koji ga kontroliraju) i edema.

Važno je napomenuti da je u izoliranom obliku ova vrsta osteokondroze izuzetno rijetka, pa se stoga tijek bolesti kombinira sa simptomima svojstvenim cervikalnoj osteohondrozi, razmotrit ćemo je u sljedećem članku.

Uobičajeni i najraniji simptom, relevantan za sve oblike osteohondroze, kao što smo već primijetili, je manifestacija boli koja se u ovom slučaju određuje specifičnom lokalizacijom, odnosno bolovima u leđima. Širenje (ozračivanje) boli može se primijetiti na bedra i stražnjicu, kao i na potkoljenice (s njihove vanjske površine).

Izraz koji se koristi za definiranje osteokondroze u njenoj detaljnijoj verziji (degenerativno-distrofična lezija), relevantan za intervertebralni disk, zapravo znači kompleks patoloških stanja, značajnih po svojoj raznolikosti, izravno povezanih s različitim vrstama struktura kralježnice (kralježnični stup), i s diskovima, zglobovima i osteofitima. Isti problemi koji se izravno odnose na leziju diska su njegova izbočina i diskogena bol..

Izbočina u lumbalnoj osteohondrozi

Izbočine u ovom nama zanimljivom području najčešće se razvijaju, štoviše, izbočine su te koje uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa. Sama lumbalna kralježnica, s obzirom na svoj položaj i značajke, najosjetljivija je na pojavu određenih funkcionalnih problema.

Odnosno, kada se s jedne strane razmatra ova izjava, može se primijetiti da je naše težište izravno povezano s lumbalnom regijom, odnosno čini značajan dio opterećenja. Kad se gleda s druge strane, može se vidjeti da značajan opseg pokreta, opet, pada na ovu lumbalnu regiju. Uzimajući to u obzir, najveća tendencija oštećenja (kao i izbočina koje nas zanimaju) pada upravo na diskove koncentrirane u lumbalnoj regiji. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se događaju promjene na diskovima u ovom i, naravno, u drugim područjima, uključujući i pozadinu degenerativnih procesa povezanih s dobi..

Podsjetimo čitatelje što su sami izbočenja. Povezanost diskova jedni s drugima u kralježnici omogućuju diskovi koji se temelje na tkivu hrskavice. Glavne komponente intervertebralnog diska su jezgra pulposus i prstenasti fibrosus, kroz koje se osigurava fiksacija unutar kralješničkog diska. Utjecaj određenih čimbenika i uvjeta izaziva mogućnost puknuća ovog prstena, na čijoj pozadini jezgra strši prema van. Kao rezultat ovog procesa razvija se hernija. Što se tiče izbočenja, ona se već razvija kao rezultat sličnog tijeka procesa, ali bez popratnog pucanja prstena - u ovom ga slučaju jednostavno treba prorijediti, a ne puknuti, jer jezgra strši točno kroz prsten. Zapravo se ta izbočina definira kao izbočina..

Što se tiče simptoma izbočenja, on se očituje u sljedećem:

  • osjećaj ukočenosti u donjem dijelu leđa;
  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • kronični bolovi u donjem dijelu leđa;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • utrnulost, bol, trnci nožnih prstiju, u stopalima;
  • disfunkcija mokrenja (u rijetkim slučajevima dotične patologije).

Konzervativni tretman uglavnom se koristi za rješavanje izbočenja lumbalnog diska. U međuvremenu, značajne izbočine u razvoju često su praćene ozbiljnim simptomima koji su otporni na liječenje, u ovom slučaju više nije moguće učiniti bez kirurške intervencije..

Lumbalna osteohondroza: simptomi

Bol u ovom obliku osteohondroze očituje se u različitim mogućnostima intenziteta. Dakle, to mogu biti bolni bolovi koji se javljaju uglavnom nakon spavanja ili nakon dugog sjedenja, ili mogu biti oštri u njihovoj manifestaciji. U ovom se slučaju očitovanje potonjeg često bilježi u trenutku zauzimanja neugodnog držanja bez mogućnosti ispravljanja. Bilo koja verzija boli izravno je povezana s učinkom na živčane završetke, s oticanjem, nadražajem i štipanjem mišića, kojem su izloženi korijeni živaca. Također, bol je povezana s iritacijom lumbalnih ligamenata u području inervacije njegovih živčanih završetaka.

Porast bolova u donjem dijelu leđa s razmatranim oblikom osteohondroze zabilježen je kod kašljanja i kihanja, uključujući i kretanje trupa (posebno pri savijanju prema naprijed).

Lumbalna osteohondroza također se može manifestirati, osim bolova u donjem dijelu leđa, također u obliku poremećaja osjetljivosti zabilježenih na određenim područjima (koža, donja polovica tijela, mišići nogu). Također nije isključeno slabljenje tetivnih refleksa u nogama ili njihov potpuni nestanak. U pravilu, osteohondroza izaziva razvoj zakrivljenosti u lumbalnoj kralježnici..

Na temelju specifične ravnine trenutne zakrivljenosti, osteokondroza se dijeli na sljedeće vrste:

  • kifoza - u ovom se slučaju bilježi glatkost lumbalne kralježnice i često njezino savijanje unatrag;
  • lordoza - luk kralježnice javlja se prema naprijed;
  • skolioza - kralježnica je savijena ulijevo ili udesno.

Štipanje korijena koji pripada kralježničnoj moždini kao rezultat razvoja osteokondroze unutar lumbalnog područja često se definira kao niz specifičnih poremećaja, naime poremećaji defekacije ili mokrenja, poremećaji povezani s osjetljivošću u genitalnom području ili međici..

Bolovi se u pravilu pojavljuju (i pogoršavaju se) kao rezultat izloženosti fizičkom naporu. Bolni odgovor u ovom slučaju može se primijetiti nakon ovog opterećenja i nakon nekog vremena od trenutka njegovog udara. U osnovi, pritužbe pacijenata s tim u vezi svode se na pojavu tupe i bolne boli u lumbalnoj regiji, au nekim slučajevima ona zrači i na nogu, što se definira kao lumbodinija. Uz to, mogu se žaliti na pojavu bolova u nozi s njihovim pojačavanjem u trenutku pokušaja podizanja nečega teškog (lumbago). Isto se odnosi na kihanje i kašljanje, jahanje uz potres, promjenu položaja trupca, kao i dulji boravak u istom položaju tijela..

Kao rezultat pogoršanja dotične bolesti, postoji stalna i izražena napetost na dijelu mišića leđa, što se očituje u nemogućnosti provođenja radnji usmjerenih na ispravljanje ili pomicanje. Svako kretanje prati pojačana bol. Uz to, čak i uz kratak boravak pacijenta u hladnim uvjetima, razvija akutnu lumbalnu bol (koja se naziva i "lumbago").

Simptomi lumbalne osteohondroze također se očituju u sljedećem:

  • kršenje osjetljivosti na dijelu kukova, stražnjice, nogu u stopalu (što se bilježi nešto rjeđe);
  • grč arterija stopala, povećana hladnoća nogu;
  • trnci u nogama, "zimica";
  • ljuštenje kože i njezina suhoća u području u kojem obično dolazi do gubitka osjetljivosti ili boli;
  • poremećaji znojenja.

Kao najneugodniju komplikaciju u svojoj osnovi koja nastaje na pozadini osteokondroze, može se izdvojiti nestabilnost kralješaka, u kojoj disk prestaje pravilno popravljati kralježak. To, pak, izaziva "klizanje" kada sila gravitacije lumbalne kralježnice iz križnog koša pod opterećenjem djeluje na lumbalnu kralježnicu. Kao rezultat toga mogu se razviti ne samo neugodna kršenja, već i opasna kršenja koja se već tiču ​​rada unutarnjih organa. Općenito, genitourinarni sustav "pati", kod muškaraca se manifestira u obliku problema s potencijom, a kod žena - u obliku problema koji se tiču ​​dodataka, maternice i jajnika.

Manifestacije lumbalne osteohondroze

U skladu s najcjelovitijom klasifikacijom identificiran je niz specifičnih sindroma koji su relevantni za lumbalnu osteohondrozo. To posebno uključuje sljedeće sindrome:

  • refleksni sindromi - uključuju lumboishalgiju, lumbodiniju i lumbago;
  • radikularni sindromi - vertebrogeni (ili diskogeni) sakro-lumbalni radikulitis, čiji tijek prati uglavnom oštećenje prvog sakralnog korijena ili petog lumbalnog korijena;
  • radikularno-vaskularni sindromi - radikuloishemija koja se očituje kao proces vaskularne kompresije (naročito su vene ili arterije podložne kompresiji), dok se kompresija vrši istovremeno s korijenom.

Kratko istaknimo što su navedeni sindromi.

Lumbodynia posebno znači kroničnu vrstu boli koja se javlja postupno nakon dužeg vremena zauzimanja neugodnog položaja tijela ili nakon duljeg sjedenja, kao i nakon izlaganja tijelu i određenom području nakon vježbanja.

Lumbago se manifestira u obliku akutne boli u križima, okarakteriziran kao "lumbago", uglavnom se lumbago javlja u vrijeme podizanja teškog tereta ili neuspješnog kretanja. Ponekad se lumbago javlja i nakon kašljanja ili kihanja.

Radikularni sindromi (radikulitis) manifestiraju se u obliku kompresije korijena (jednog ili dva) u kombinaciji s popratnim simptomima. To je posebno radikularna bol, oštećenje senzornih i motoričkih funkcija. Što se tiče osjetljive funkcije, govorimo o gubitku funkcionalnosti korijena koji je pretrpio oštećenja, a što se tiče funkcije, motorički poremećaji su uočeni u slabosti fleksora / ekstenzora stopala ili palca..

Što se tiče radikuloishemije, ona se već pojavljuje u pozadini kompresije, zabilježene u području koncentracije radikularno-kralježničnih arterija. U kliničkim manifestacijama postoje grubi oblici motoričkih poremećaja (u obliku pareze i paralize), kao i senzorni poremećaji koji se javljaju u jednom ili drugom obliku, kako sa slabim osjećajima boli u svojoj težini, tako i u njihovoj odsutnosti (što je također moguće, iako više rijetki slučajevi).

Bolesti povezane s lumbalnom osteohondrozo

Lumbalna osteohondroza javlja se ne samo u kombinaciji s boli i drugim navedenim simptomima, već i u kombinaciji s nekim karakterističnim bolestima unutarnjih organa.

Dakle, oko više od 30% pacijenata s klinikom relevantnom za lumbalnu osteokondrozo napominje prisutnost određenih problema povezanih s jetrom ili s funkcijama gastrointestinalnog trakta. Činjenica je da prisutnost jedne ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta, gušterače ili jetre provocira, zajedno s impulsima boli, napetost krvožilnog i mišićnog sustava i grč, što rezultira stanjem gladi kisika uz istodobni razvoj distrofičnog procesa u određenim dijelovima tijela. Pogoršanje procesa događa se s metaboličkim poremećajima, koji su svojstveni ovoj vrsti bolesti.

Osim toga, kao što smo ranije napomenuli, bolovi u leđima mogu izazvati razvoj bolesti u zdjeličnim organima. Žene se mogu suočiti s takvom bolešću kao što je upala dodataka (koja se definira kao adneksitis), a muškarci zauzvrat doživljavaju sve "užitke" prostatitisa, odnosno upale prostate.

Manifestacije lumbalne osteohondroze također su popraćene pojavama kongestivne prirode u području zdjelice, koje se razvijaju kao rezultat gore navedenih bolesti, uključujući kronični kolitis, hemoroide i zatvor.

Liječenje

Uglavnom je liječenje osteohondroze višekomponentno i prilično složeno u provedbi. Uglavnom se sve mjere terapije svode na sljedeće točke:

  • liječenje lijekovima;
  • ako je potrebno, kirurško liječenje;
  • dijeta;
  • fizioterapija.

Pogoršanje bolesti zahtijeva, prije svega, pridržavanje pacijenta odmora u krevetu. Glavna preporuka za ovaj dio je tvrdi / tvrdi krevet. Napadaji, koji su izrazito izraženi u manifestacijama, zahtijevaju minimalno motorno opterećenje i brzu uputu odgovarajućem stručnjaku..

Pojava simptoma koji ukazuju na moguću važnost lumbalne osteohondroze zahtijeva posjet neurologu.

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Osteohondroza lumbalne kralježnice kronična je degenerativno-distrofična bolest lumbalne kralježnice koja utječe na strukture intervertebralnih diskova i susjednih lumbalnih kralješaka..

Utječe uglavnom na ljude u radnoj dobi. Očituje se u raznim simptomima, od kojih su glavni bolovi u donjem dijelu leđa i nogu, ograničenje pokreta u donjem dijelu leđa. Dijagnostičke metode koje se koriste su radiografija, računalna tomografija ili magnetska rezonancija lumbalne kralježnice..

U ovom članku možete saznati više o uzrocima, simptomima i dijagnostičkim metodama osteokondroze lumbalne kralježnice..

Koja je suština bolesti?

Osteohondroza lumbalne kralježnice razvija se kao rezultat uništavanja vezivnog tkiva intervertebralnih diskova, tijela susjednih kralješaka, zglobnih površina intervertebralnih zglobova i ligamenata. Sve se to događa zbog metaboličkih poremećaja pod utjecajem stresa..

Na početku bolesti dolazi do razgradnje glikoproteina - složenih tvari koje su kombinacija bjelančevina i polisaharida. Te tvari određuju elastičnost i elastičnost vezivnog tkiva. Dalje, proces se proteže na koštane strukture kralježnice uz hrskavicu. Takvi se procesi nazivaju degenerativno-distrofični..

Prvi s razvojem patologije pati od intervertebralnog diska. Sastoji se od celulozne jezgre nalik gelu i prstenastog vlakna. Razvojem osteokondroze, gelasta supstanca jezgre presušuje, gubeći svoja elastična svojstva apsorpcije šoka. Tada se vlaknasti prsten rastavlja: u njemu nastaju pukotine ili pukotine kroz koje tvar jezgre može prijeći svoje granice. Istodobno, kralješci počinju doživljavati velika mehanička opterećenja, što dovodi do povećanog stvaranja koštanih i vlaknastih tkiva na mjestima povećanog naprezanja kralježnice i pojave koštanih izraslina - osteofita.

Razlozi za razvoj

Što uzrokuje osteohondrozo? Danas postoji nekoliko teorija nastanka:

  • mehanička teorija: možda bi se glavnim razlogom trebalo smatrati redovito povećano opterećenje kralježnice. Zbog toga je osteohondroza gotovo obavezna skupina utovarivača, rudara, graditelja i ljudi sličnih profesija. Pojava osteohondroze lumbalne kralježnice povezana je uglavnom s savijanjem i dizanjem utega, prisilnim neugodnim radnim položajem;
  • drugi čimbenik u razvoju može biti nepravilno držanje tijela, sjedenje u pogrešnom držanju, što je posebno važno za one koji rade sa znanjem;
  • ponekad ulogu igraju nasljedna obilježja građe kralježnice i prehrana pojedinih struktura;
  • traumatična teorija: bilo koja ozljeda kralježnice (čak i najneznačajnija) može potaknuti degenerativni proces;
  • hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu negativno utjecati na metabolizam u tkivima kičmenog stupa i pridonijeti razvoju osteohondroze;
  • dobna teorija podrazumijeva prirodno trošenje diskova u procesu života.

Rijetko je koja od ovih teorija u stanju objasniti pojavu osteohondroze u svakom konkretnom slučaju. Češće je istovremeno krivo nekoliko čimbenika.

Prekomjerna težina igra važnu ulogu u pojavi osteohondroze lumbalne kralježnice, jer je sama po sebi preopterećenje za kralježnični stup. Što su indeksi tjelesne mase (stupanj pretilosti) veći, to su promjene na kralježnici obično izraženije. Među ostalim razlozima koji izazivaju pojavu osteohondroze, može se primijetiti:

  • pasivni način života;
  • nepravilna prehrana (brza hrana, višak slatkiša, poluproizvodi: sve to dovodi do neravnoteže elemenata u tragovima) i nedostatka tekućine;
  • anomalije u strukturi kralježnice (na primjer, prisutnost dodatnog lumbalnog kralješka);
  • stalno nošenje cipela s visokom potpeticom;
  • trudnoća (zbog prekomjernog opterećenja na lumbalnoj kralježnici);
  • nagli prestanak treninga kod osoba koje se profesionalno bave sportom;
  • pušenje i zlouporaba alkohola: kao čimbenici koji ubrzavaju proces starenja u tijelu.

Faze

Osteohondroza lumbalne kralježnice nepovratan je proces. Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja:

  • 1. stupanj - razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska.
  • 2. stupanj - razdoblje uništavanja prstenastog fibrosusa.
  • 3. stupanj - razdoblje puknuća prstenastog fibrosusa i oslobađanje tvari jezgre pulposus izvan njezinih granica formiranjem hernije diska.
  • 4. stupanj - razdoblje širenja degenerativnog procesa na kralješke s zahvaćanjem intervertebralnih zglobova i ligamenata. Razvoj artroze intervertebralnih zglobova (spondiloartroza).

Neki autori razlikuju tri stupnja, ali u svim slučajevima njihova je oznaka uvjetna i daje se radi boljeg razumijevanja tekućih procesa, njihove povezanosti sa simptomima i prognoze bolesti.

Simptomi

Glavni znak osteohondroze je bol u leđima, donjem dijelu leđa (lumbago), koja se daje nozi duž išijasnog živca (išijas).

Simptomi se javljaju kako bolest napreduje, obično ne prije druge faze. U početku se javljaju naglim pokretima, fizičkim naporima, a zatim se pretvaraju u stalne bolne bolove s pogoršanjima. U posljednjim fazama bol se javlja kod kašljanja, kihanja, tj. malo tjelesne aktivnosti.

Stisnuti živci kao rezultat osteohondroze uzrokuju radikularni sindrom:

  • pucajuća bol javlja se u donjem dijelu leđa;
  • postoji kršenje osjetljivosti kože na nogama;
  • slabost mišića;
  • smanjeni tetivni refleksi;
  • trnci u nogama;
  • hladnoća donjih ekstremiteta i grč arterija stopala;
  • kršenje znojenja.

Leđa gube fleksibilnost, a promjene u položaju tijela i povećanje opterećenja kičmenog stupa uzrokuju bol, prisiljavajući pacijenta da ne čini nagle pokrete.

Procesi deformacije uzrokovani osteokondrozo podrazumijevaju ograničenu pokretljivost, poteškoće u fleksiji, grčeve lumbalnih mišića.

Osteohondroza uzrokuje nestabilnost kralješaka. Pod opterećenjem, lumbalni dio pomaknut je iz sakruma, što može izazvati kvar unutarnjih organa. Nuspojave osteokondroze mogu biti razdražljivost i slabost, poremećaj spavanja, nelagoda i gubitak snage, poremećaj u radu genitourinarnog sustava.

Učinci

Jedna od komplikacija osteokondroze je izbočenje intervertebralnih diskova.

Ovo je početni stadij intervertebralne kile, u kojoj diskovi strše izvan kičmenog stuba bez puknuća vanjske ljuske prstenastog vlakna, ali s oštećenjem unutarnje.

Veličina izbočine doseže 1-5 mm, što uzrokuje iritaciju korijena živaca, sindrom boli koji se javlja kada se živci nadražuju u različitim položajima tijela.

Izbočina je popraćena:

  • bol u leđima;
  • krutost;
  • išijas;
  • slabost mišića u nogama;
  • utrnulost;
  • osjećaj trnjenja;
  • bolovi u stopalima;
  • nožni prsti;
  • disfunkcija mokrenja.

Neuralgične komplikacije (bolni sindromi, ukočenost, ograničenje pokretljivosti, lumbodinijski sindrom, lumboischialgia) osteohondroze povezane su s izbočenjem stražnjeg diska i iritacijom stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Uz to, komplikacije osteohondroze uključuju:

  • intervertebralna kila;
  • išijas;
  • Schmorlova kila;
  • spondiloartroza (artroza lumbosakralne kralježnice);
  • spondiloza i osteofitoza (zbijanje, izrasline kostiju na kralješcima);
  • migrena;
  • kralježnična stenoza (invaliditet);
  • kompresijska mijelopatija (kompresija leđne moždine);
  • pareza stopala;
  • sindrom cauda equina (bol, paraliza stražnjice i nogu);
  • hromost.

Dijagnostika

Liječnik će moći predvidjeti dijagnozu osteokondroze lumbalne kralježnice na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i podataka objektivnog pregleda (posebna pažnja posvećuje se pregledu kralježnice). Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se:

  • RTG lumbalne kralježnice u dvije (frontalne i bočne) projekcije;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?

Trajanje i karakteristike liječenja lumbosakralne osteohondroze ovise o rezultatima dijagnostičkih mjera. U ranim fazama razvoja bolesti indicirano je konzervativno liječenje. Za složenije lezije kralježnice koristi se kirurška intervencija.

Optimalni terapeutski učinak postiže se složenom terapijom koja uključuje upotrebu lokalnih lijekova, fizioterapiju, masažu, zdravstvenu gimnastiku.

Liječenje lijekovima

Znanstvenici svake godine razvijaju nove lijekove koji pomažu zaustaviti znakove lumbosakralne osteohondroze. Postoji određena skupina lijekova, nazive lijekova iz tih skupina liječnik odabire pojedinačno.

  1. Protuupalni nesteroidni lijekovi. Tu spadaju Diklofenak, Meloksikam, Indometacin, Nise. Učinkovito za liječenje osteohondroze 2. stupnja. Lijekovi se koriste u obliku tableta, intramuskularnih injekcija, masti, kapsula i rektalnih čepića. Ponekad, uz pogoršanje patologije, liječnik može propisati injekcije Lornoksikama (do 16 mg / dan).
  2. Hondroprotektori (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Ti su lijekovi neophodni za zaustavljanje destruktivnih procesa u hrskavičnom tkivu koji se javljaju u početnoj fazi bolesti..
  3. Vazodilatacijski lijekovi. Tu spadaju lipoična kiselina, pentoksifilin, Actovegin. Sprječavaju zagušenja, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
  4. Mišićni relaksanti (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). Sredstva pomažu povećati tonus mišića, uklanjaju nelagodu.
  5. Vitaminski i mineralni kompleksi (Kalcij D3 Nycomed, Alfacalcidol). Propisano starijim pacijentima radi poboljšanja snage ligamenata i tetiva.
  6. Lokalni anestetici. Ako su bolovi prejaki, liječnik će propisati blokadu. Otopina novokaina ili lidokaina s hidrokortizonom ubrizgava se u bolno područje posebnom iglom. Bol ne smeta nekoliko tjedana, prolazi odmah nakon blokade.

Gimnastika

Gimnastika za osteokondrozo trebala bi uključivati ​​samo one vježbe koje ne uzrokuju nelagodu kod pacijenta. Ako su izvedbe nekih popraćene bolovima, trebali biste im se vratiti kasnije, kada postane vidljivo poboljšanje zdravlja kralježnice. Također je potrebno ne dopustiti previše napetosti na mišićima, postupno povećavati opterećenje.

U sklopu gimnastike s osteokondrozo možete izvoditi sljedeće vježbe:

  • iz stojećeg položaja savijte cijelo tijelo naprijed-natrag, lijevo i desno;
  • stanite na sve četiri i napravite nekoliko koraka naprijed, a zatim se vratite u početni položaj, ponovite vježbu nekoliko puta;
  • lezite na ravnoj površini i naprežite trbušne mišiće, pritiskajući leđa u pod;
  • ispružite ruke iza glave i dohvatite ih cijelim tijelom.

Fizioterapija je jedan od najučinkovitijih načina rješavanja osteohondroze. Često se uspoređuje s masažom koja pruža kratkotrajni učinak. Napokon, masažni terapeut može istegnuti kralježnicu, ali ako mišići ne podupiru kralježake u željenom položaju, uskoro će se opet pojaviti bol i deformacija.

Provođenje fizikalne terapije za osteokondrozo treba biti pod vodstvom instruktora. Ispravnost vježbi je važna, stoga ih je bolje raditi ispred ogledala. Za najbolje rezultate redovito vježbajte. To omogućuje kralježnici da vrati fleksibilnost, pokretljivost, normalizira metabolizam u tijelu i oblikuje mišićni steznik..

Fizioterapija

Fizioterapija se smatra učinkovitom metodom konzervativnog liječenja. Korištenje nekoliko vrsta fizioterapijskih postupaka pomoći će ubrzati oporavak. Ali fizioterapeutski postupci imaju kontraindikacije, ne mogu se zanemariti.

  • akutne faze osteokondroze lumbosakralne kralježnice;
  • onkološke bolesti;
  • oštećenje kože;
  • neispravnosti u radu središnjeg živčanog sustava.

Najčešće se koriste ove metode liječenja:

  • elektroterapija - izlaganje slabim električnim strujama za pojačavanje cirkulacije krvi u tkivima;
  • magnetoterapija - korištenje svojstava magnetskog polja za obnavljanje tkiva na staničnoj razini;
  • laserska terapija - složena aktivacija bioloških procesa u tkivima kralješaka i živčanim završecima;
  • terapija udarnim valom - poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima djelovanjem akustičnog vala;
  • balneoterapija - koristeći ljekovita svojstva mineralne vode.

Postupci fizioterapije ne samo da nekoliko puta povećavaju učinkovitost liječenja lijekovima, već također pridonose zacjeljivanju i jačanju tijela u cjelini..

Masaža

Masaža za osteohondrozo jednako je učinkovita kao i fizioterapijske vježbe. No, postoji niz kontraindikacija, uključujući akutnu bol u pacijenta, prisutnost otvorenih rana na tijelu, bolesti kože i krvi. Učinkovitija će biti ručna masaža koja svojim pozitivnim učinkom na živčani sustav uvelike nadmašuje hardversku masažu.

Ova metoda liječenja ublažava napetost i bol u mišićima, potiče cirkulaciju krvi i jača krvne žile. Među pozitivnim učincima koje masaža ima na tijelo, također jačanje imunološkog sustava i poboljšanje metabolizma..

Kirurška intervencija

Liječenje kralježnice operativnim zahvatom koristi se u posebno teškim slučajevima - kod značajnih neuroloških poremećaja, kao i kod gubitka kontrole nad stolicom.

Tijekom kirurške intervencije uklanja se izvor bolesti i poduzimaju se mjere za stabilizaciju kralježnice. Postoperativno razdoblje traje nekoliko mjeseci.

Prevencija

Naučite pažljivo slušati tjelesne signale, odmarajte se na vrijeme i smanjite opterećenje.

  1. Pratite svoje držanje tijela, posebno kada morate dugo sjediti. Odaberite namještaj po visini tako da stražnja strana nužno bude poduprta.
  2. Izbjegavajte duga statička opterećenja (sjedenje, stajanje, savijeno držanje), svaki sat pravite pauzu - trošite malo fizičkih vježbi ili samo hodajte.
  3. Vježbajte, idite na bazen kako biste formirali korzet za mišiće, istegnite se.
  4. Za ravna stopala odaberite prave cipele i posebne podupirače za podupiranje.
  5. Ispravite višak kilograma.
  6. Pokušajte voditi zdrav način života.
  7. Koristite ortopedski madrac i jastuk.
  8. Odjenite se prema vremenskim prilikama, nemojte se previše hladiti, ako je potrebno upotrijebite vuneni remen ili steznik.
  9. Više hodajte: na primjer, siđite s vozila dvije stanice ranije.
  10. Bacite torbu u korist ruksaka.
  11. Nosite korzet za težak posao.
  12. Dižite tegove glatko, bez trzaja ili oštrih zavoja (možete ozlijediti leđa).

Važno. Naučite pravilno dizati utege: ne možete se saviti tako da se u lumbalnoj kralježnici stvori "poluga". Kada podižete nešto teško, morate saviti noge, a ne leđa: sjednite, uzmite predmet i stojte uspravnih leđa.

S godinama je razvoj osteokondroze lumbalne kralježnice neizbježan, simptomi se mogu spriječiti, liječenje se može uvelike pojednostaviti, pažljivim odnosom prema sebi, ne smanjuje kvalitetu života.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježničkog stupa, čija je bit oštećenje intervertebralnog diska, njegovo uništavanje, praćeno uključivanjem u patološki proces i uništavanjem susjednih kralješaka. Tijekom patološkog procesa dolazi do uništavanja intervertebralnih ligamenata, krvne žile i živčani završeci su oštećeni u kanalima kralježnice..

Tijek bolesti je kroničan, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijama, međutim, kada su izloženi čak i manjim provocirajućim čimbenicima (stres, trauma, lokalna hipotermija, dizanje utega), bolest se ponovno pogoršava. Osteohondroza lumbalne kralježnice, (lumbosakralna osteohondroza) jedan je od najčešćih oblika osteohondroze, čest uzrok privremene i na kraju potpune invalidnosti bolesnika.

Lumbalna osteohondroza: uzroci

Osteohondroza se smatra multifaktorskom bolešću, čiji su uzroci dugotrajna nefiziološka napetost mišića ili, naprotiv, smanjenje tonusa mišića. Ova neravnoteža dovodi do kršenja jednolike raspodjele tereta duž kralježničkog stupa, što rezultira pogoršanjem opskrbe krvlju intervertebralnih diskova, njihovom degeneracijom i uništenjem..

Uz to, razni metabolički poremećaji, ozljede (i akutna i kronična mikrotraumatizacija tijekom sportskih aktivnosti ili obavljanja teških fizičkih poslova), anatomske anomalije u razvoju kralježnice, nasljedna predispozicija patologijama koštanog i hrskavičnog tkiva, nepravilno držanje tijela mogu biti preduvjeti za razvoj lumbalne osteohondroze., sjedilački način života i specifičnosti profesionalnih aktivnosti.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Glavni simptom u lumbalnoj osteohondrozi je bol. U pravilu je mučne prirode, nastaje nakon dugog boravka u istom položaju, nakon spavanja. Međutim, često postoji oštra, pucajuća, intenzivna bol koja se javlja bez očitog razloga ili pri promjeni držanja. Različita priroda sindroma boli objašnjava se različitim mehanizmima boli. Sindrom boli može biti posljedica i poremećaja cirkulacije u tkivima koja okružuju kralježnicu, edema mišića i ligamenata, grčenja mišića i kompresije živčanih završetaka koji prolaze kroz kanale kralježnice.

Uz to, u kliničkoj je praksi uobičajeno razlikovati brojne sindrome (skupove simptoma) koji prate lumbalnu osteohondrozo.

Vertebralni sindrom - karakteriziran sljedećim simptomima:

  • kršenje anatomske strukture lumbalne kralježnice, izravnavanje ili produbljivanje njegovih zavoja, zakrivljenost kralježnice;
  • smanjena pokretljivost kralježnice u lumbalnoj regiji, promjene u mišićnom tonusu zbog grčenja mišića ili distonije;
  • bol pri bilo kojem pokretu u lumbalnoj kralježnici (aktivnom ili pasivnom) zbog grčenja mišića; smanjenje svojstava intervertebralnih diskova koji apsorbiraju šok;
  • lokalni sindrom vertebralne boli - lokalni porast osjetljivosti mišićno-koštanih struktura na palpaciju u lumbalnoj kralježnici.

Također, s lumbalnom osteokondrozo razlikuju se brojni ekstravertebralni sindromi koji se u kliničkoj praksi obično dijele na refleksne i kompresijske.

Refleksni sindromi nastaju iritacijom živčanih završetaka tijekom kompresije korijena kralježničnih živaca koji prolaze kroz intervertebralni foramen. Kompresija izaziva oticanje mišića koji okružuju kralježnicu, njihov grč i upalu. U pravilu, refleksni sindrom prati intenzivna bol u području kompresije živčanog korijena, kao i duž živčanog vlakna. Bol može biti akutna, oštra ili dugotrajna, često bolnost prati parestezije (trnci, peckanje, puzanje, smanjena osjetljivost) na području kože koje inervira zahvaćeni živac.

Nakon refleksnih sindroma razvijaju se kompresijski sindromi - nastaju uslijed kompresije leđne moždine, žila i živaca tijekom uništavanja tijela kralješaka i razvoja herniranih intervertebralnih diskova. Istodobno se razlikuju radikularni sindromi (zbog kršenja živčanih korijena), vaskularno-radikularni (s kompresijom žila istodobno s živcem) i mijelopatija - sindromi koji prate kršenje leđne moždine. Uz bol, sindrom kompresije prati i pareza ili paraliza mišića donjih ekstremiteta (dok bol slabi). Klinički se to očituje umorom u nogama, parestezijama, poremećajem hoda, utrnulošću nogu.

Stupnjevi lumbalne osteohondroze

Postoje četiri klinička stupnja osteokondroze lumbalne kralježnice, ovisno o opsegu lezije intervertebralnih diskova..

Lumbalna osteokondroza 1. stupnja - karakterizira smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova. Naglim pokretima mogu se pojaviti pukotine u prstenastom fibrosusu, koje prati oštra bol, koja podsjeća na prolazak električnog pražnjenja. Postoji refleksni grč mišića koji okružuju kralježnicu.

Lumbalna osteohondroza 2. stupnja - koju karakterizira nestabilnost kralježnice u lumbalnoj kralježnici, moguć je razvoj izbočina intervertebralnih diskova. Zabrinuti zbog kronične boli u donjem dijelu leđa, nogu, koja se pojačava duljim boravkom u istom položaju ili nakon fizičkog napora. Bolovi mogu biti popraćeni parestezijama, osjećajem umornih nogu.

Lumbalna osteohondroza 3 stupnja - karakterizirana manifestacijama intervertebralne kile (bolovi uz zadavljeni živac, utrnulost nogu, poremećaji hoda) Osim toga, mogu se pojaviti takozvani "udaljeni" simptomi - znakovi bolesti bubrega i drugih organa urogenitalnog sustava, crijeva, posebno poremećaji stolice.

Lumbalna osteohondroza 4. stupnja - odgovara potpunom gubitku svojstava intervertebralnog diska. Tijela kralježaka se međusobno približavaju, kolabiraju, kralježnica gubi pokretljivost, stanje prati sindrom teške kompresije, mijelopatija. Neurološki simptomi nogu postaju trajni, sve do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja. "Udaljeni" simptomi urogenitalnog i probavnog sustava također postaju trajni..

Dijagnoza lumbalne osteohondroze

Dijagnozu "lumbalna osteohondroza" postavlja liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta. Mora se imati na umu da su simptomi osteokondroze lumbalne kralježnice nespecifični - stoga je nužno konzultirati se sa stručnjakom koji će isključiti druge patologije, na primjer, novotvorine leđne moždine ili tijela kralješaka koje mogu izazvati kliničku sliku sličnu osteokondrozi.

Kako bi se utvrdilo točno mjesto lezije kralježnice, provodi se rentgenski pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se magnetska rezonancija koja vam omogućuje dobivanje slojeva po slojevima slika visoke rezolucije.

Posebnu pozornost treba obratiti na udaljene simptome osteohondroze. Često uzrokuju lažnu dijagnostiku i pogrešno liječenje pacijenta, stoga je vrlo važno imati cjelovit pregled ne samo vertebrologa i neurologa, već i nefrourologa, gastroenterologa, kirurga, koji će pomoći u formuliranju točne dijagnoze i utvrđivanju primarnog uzroka poremećaja rada bubrega ili probavnog trakta..

Osteohondroza lumbalne kralježnice: liječenje

U lumbalnoj osteohondrozi glavni se destruktivni procesi javljaju u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Potpuna regeneracija uništene hrskavice je nemoguća, stoga je važno započeti liječenje s prvim simptomima bolesti - umjerenom boli, nelagodom u lumbalnoj kralježnici. Odnosno, kada struktura hrskavice još nije poremećena i patološki proces može, ako ne zaustaviti, onda barem značajno usporiti.

Kako bi se uklonili bolovi u ranim fazama osteohondroze, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) dobro se pokazala u medicinskim metodama. Mogu se koristiti lokalno, u obliku masti, gelova i u obliku injekcija. Uz protuupalne komponente, u masti se često uključuju i rashladne komponente (mentol) ili komponente za zagrijavanje (kapsaicin, pčelinji otrov, zmijski otrov) za ublažavanje bolova u leđima - pomažu u ublažavanju grčenja mišića, a time i ublažavanju bolova. NSAR, zauzvrat, uklanjaju upalu i, kao rezultat, bol. S intenzivnim sindromom boli, liječnik može preporučiti novokainske blokade, koje omogućuju dugotrajno uklanjanje sindroma boli.

Ipak, u prvim fazama osteohondroze važno je usredotočiti se na patogenetsko liječenje - odnosno na normalizaciju metaboličkih procesa u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova uzimanjem hondroprotektora. Ovo je skupina lijekova koji obnavljaju metabolizam u hrskavicama, normaliziraju njezino strukturno i funkcionalno stanje i sprečavaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Primjerice, u liječenju lumbalne osteohondroze dobro se pokazao hondroprotektor Dona®. Aktivni sastojak lijeka je kristalni glukozamin sulfat. Supstrat je prirodnih komponenata zdravog hrskavičnog tkiva bez kojih je u njemu nemoguć normalan metabolizam. Kao dio hondroprotektora glukozamin, sulfat potiče sintezu strukturnih proteina (proteoglikana) hrskavice.

S progresivnom lumbalnom osteokondrozo kralježnice, liječenje NSAID-ima i hondroprotektorima postaje nedovoljno. U tom slučaju, liječnik može preporučiti dodavanje glukokortikosteroidnih lijekova u program liječenja, što može učinkovito eliminirati upalni sindrom. Za ublažavanje edema u mišićima koji okružuju kralježnicu i zadavljenim živčanim korijenima koriste se diuretici, za uklanjanje grčenja mišića - antispazmodici.

U slučaju da se hernija diska razvije ili kao rezultat zanemarene patologije razvije uništavanje kralješaka, jedino je liječenje kirurško.

Torakalna osteohondroza: fizioterapijski tretman

U slučaju da je patološki proces u remisiji, pacijentu se prikazuje fizioterapija. Tijekom razdoblja pogoršanja zabranjeno ga je koristiti: fizioterapeutske tehnike mogu izazvati pogoršanje patološkog procesa, međutim u remisiji je učinak takvih metoda izuzetno koristan, pomažu u poticanju cirkulacije krvi u tkivima kralježnice, prehrani hrskavice i normalizaciji metaboličkih procesa u njoj. Dakle, trajanje razdoblja remisije je znatno povećano. Redovitim, najmanje dva puta godišnje, pojedinačno odabranim tečajevima fizioterapije možete postići trajnu, dugotrajnu remisiju lumbalne osteokondroze.

Među učinkovitim metodama fizioterapije su magnetna i laserska terapija, elektroforeza, darsonvalizacija, akupunktura, ultrazvučna terapija, vučna terapija (vuča) kralježnice, terapija blatom, parafinska terapija, masaža, ručna terapija. U tom slučaju, sve manipulacije trebaju biti što nježnije i nježnije, kako ne bi izazvale dodatno oštećenje tkiva intervertebralnih diskova..

Kao preventivnu mjeru liječnik može preporučiti nošenje steznika. Omogućuje vam privremeno iskrcavanje mišića i kralježnice, sprječavanje njegove zakrivljenosti. No, nošenje steznika ne bi trebalo biti stalno, inače će, nakon istovara mišića, oslabjeti.

Fizioterapijske vježbe za lumbalnu osteohondrozo

Fizioterapija (vježbanje) važna je komponenta liječenja lumbalne osteohondroze. Pažljivo odabrane pojedinačne tjelesne vježbe pomažu u uklanjanju grča mišića koji okružuju kralježnicu, jačaju ih, potiču cirkulaciju krvi u mišićima, ligamentima i zglobovima kralježnice. Umjerena tjelesna aktivnost izuzetno je korisna općenito - pridonosi općem poticanju cirkulacije krvi, normalizaciji metabolizma i pozitivnom emocionalnom raspoloženju pacijenta, što je također važno.

Vježbanju uvijek treba prethoditi zagrijavanje ili vrući tuš za zagrijavanje mišića, što je važno kako bi se spriječile ozljede. Važan uvjet: bilo koji pokreti tijekom vježbanja, posebno za uvrtanje kralježnice, savijanje, moraju biti oprezni.

Lumbalna osteohondroza ozbiljna je kronična bolest koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Međutim, liječenje započeto pravovremeno, od prvih simptoma patologije, može značajno usporiti tijek patološkog procesa i izbjeći razvoj opasnih komplikacija.

Pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice

Pogoršanje lumbalne osteohondroze je pojava neugodne ozbiljnosti, boli, ukočenosti pokreta, koji remete uobičajeni ritam života, prisiljavaju na ograničavanje pokretljivosti. U većini slučajeva radni pacijent s pogoršanjem osteokondroze lumbalne kralježnice dobiva popis privremenih smetnji u razvoju. Za 5-7 dana propisan je odmor u krevetu. Stoga, ako ste zaposleni, trebali biste se obratiti gradskoj klinici i dogovoriti sastanak s terapeutom. Izdat će bolovanje, propisat će primarno liječenje i provesti dijagnostički pregled. Po potrebi će se zakazati konzultacije s neurologom.

Ako ne radite, preporuča se provoditi liječenje kada se pojave simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze pod nadzorom iskusnog liječnika. Ne možete samostalno, bez posebnih dijagnostičkih metoda, isključiti vjerojatnost prolapsa intervertebralne kile. A uz to je potreban i malo drugačiji tretman. Stoga prvo trebate posjetiti liječnika, a zatim liječenje provoditi čak i samostalno kod kuće, barem prisustvovati onim postupcima koje će liječnik preporučiti.

Pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice može se dogoditi iznenada, može biti izazvano raznim patogenim čimbenicima. Najčešće se radi o neadekvatnoj tjelesnoj aktivnosti ili produljenom položaju tijela u određenom položaju. Važno je prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike isključiti mogućnost pomaka tijela kralješka, istezanja ligamentnog aparata, puknuća vlaknastog prstena intervertebralnog diska s stvaranjem ekstruzije ili kile. Sve su ove patologije u svojim kliničkim manifestacijama slične pogoršanju osteokondroze, ali zahtijevaju pažljiviji pristup složenoj terapiji. Svi su oni opasni, prije svega, jer može doći do toniziranja kralježničnog kanala kompresijom duralnih membrana leđne moždine. U tom se slučaju stanje pacijenta može postupno pogoršavati. Postoje grčevi, utrnulost gornjih ili donjih ekstremiteta, slabost, pospanost itd. Točnu dijagnozu može postaviti samo iskusni neurolog.

Uzroci pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice

Postoje razni razlozi za pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice, ali prije nego što ih analiziramo, razgovarajmo o tome što je to. Sama osteohondroza degenerativna je distrofična bolest koja se javlja u kroničnom rekurentnom (neprestanom razvoju) obliku. Utječe na hrskavično tkivo intervertebralnih diskova. Svaki disk sastoji se od guste ljuske u obliku vlaknastog prstena i jezgre pulposusa smještene unutar njega (ovo je želatinozno tijelo koje održava oblik i visinu diska, osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja apsorpcije udara tijekom kretanja).

Intervertebralni disk nema vlastitu vaskularnu mrežu i prima tekućinu i prehranu kroz difuznu izmjenu sa susjednim mišićima. Ako mišići nemaju redovite punopravne fizičke napore, tada prestaju izlučivati ​​tekućinu i prstenasti fibrosus postaje dehidriran. Na njegovoj se površini pojavljuje mreža malih pukotina koje su ispunjene naslagama soli kalcija. To sprječava punopravnu difuznu prehranu u budućnosti, stoga, bez sveobuhvatnog adekvatnog liječenja, osteokondroza neprestano napreduje.

Pogoršanje osteohondroze je upalna reakcija kao odgovor na pogoršanje stanja intervertebralnog diska pogođenog distrofičnim degenerativnim promjenama. U ovom se slučaju događa sljedeće:

  • s povećanim fizičkim naporima ili pod utjecajem stresnih čimbenika (hipotermija tijela, produljeni statički stres, emocionalni šok, pregrijavanje itd.), dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • prstenasti fibrosus brzo gubi tekućinu, a visina intervertebralnog diska se smanjuje;
  • počinje vršiti pritisak na okolna meka tkiva;
  • tijelo pokreće upalni odgovor koji je dizajniran da obnovi mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine;
  • okolno se mišićno tkivo napreže kako bi nadoknadilo sile oštećenog intervertebralnog diska.

U ovom slučaju, pacijent ima osjećaj ukočenosti, sindroma jake boli. U nekim se slučajevima pojavljuju neurološki klinički znakovi.

Glavni uzroci pogoršanja lumbalne osteohondroze:

  • podizanje gravitacije (također može izazvati puknuće intervertebralnog diska ili pomicanje tijela kralješka u obliku retrolisteze ili antelisteze);
  • pad s visine ili skok s neuspješnim slijetanjem (dolazi do oštre kompresije oštećenog intervertebralnog diska, koji se više ne može nositi s amortizacijskim opterećenjem na njemu;
  • dulji boravak u statičnom položaju (ležanje na jednoj strani, sjedeći rad, dug let na neudobnoj stolici;
  • Nesreća s kočenjem u nuždi;
  • hipotermija ili izloženost visokim temperaturama okoline;
  • stres ili emocionalni stres;
  • akutna virusna respiratorna infekcija;
  • ozljeda leđa u lumbalnoj regiji.

Zapravo razloga može biti mnogo više. Često se pogoršanje lumbalne osteohondroze događa prilikom izvođenja neobičnog posla, na primjer, prilikom kopanja vrta ili bojanja zidova. To je zbog činjenice da mišićni okvir leđa nije treniran i nije spreman nadoknaditi mehaničko i fizičko opterećenje na njemu. Stoga većina pada na kičmeni stup. Ako postoje oštećena područja intervertebralnih diskova, tada postoji velika vjerojatnost razvoja pogoršanja osteohondroze.

Koliko traje pogoršanje lumbalne osteohondroze

Odgovor na pitanje koliko traje pogoršanje lumbalne osteokondroze ovisi o općem stanju pacijenta i stupnju oštećenja intervertebralnih diskova. U prvoj fazi osteohondroze, kada su degenerativne distrofične promjene minimalne, pogoršanje se odvija unutar 5-7 dana. U nekim se slučajevima akutne kliničke manifestacije mogu zaustaviti nakon 1-2 postupka vuče vuče kralježnice..

U drugoj fazi, kada se primijeti izbočenje (smanjenje visine) intervertebralnog diska, pogoršanje može trajati do 10-14 dana. Ali opet, uz adekvatno razvijen sveobuhvatan tijek liječenja, svi akutni simptomi mogu nestati za 4 - 5 dana, u budućnosti je liječenje već usmjereno na sprečavanje ponovnog pojavljivanja patologije.

Treća faza osteohondroze je istiskivanje ili kila. U ovom stanju pogoršanje može trajati duže od 14 dana. S velikom kilom, pogoršanje može biti povezano sa kompresijom radikularnog živca ili kralježničnog kanala. U ovom je slučaju potrebna upotreba hitnih mjera pomoći. U službenoj medicini, sa sličnim stanjem, pacijentu se preporučuje kirurška operacija uklanjanja oštećenog diska..

Zašto noge otkazuju s pogoršanjem lumbalne osteohondroze

U lumbalnoj kralježnici nalaze se radikularni živci koji su odgovorni za inervaciju donjih ekstremiteta. Ovdje se ishijadični živci granaju. Neki radikularni živci sudjeluju u stvaranju živčanog pleksusa zvanog cauda equina.

Jedini razlog zašto noge otkazuju tijekom pogoršanja lumbalne osteohondroze je kršenje inervacije. To se događa kada je radikularni živac komprimiran - u ovom se slučaju slabost i utrnulost utvrđuju u jednoj od nogu na zahvaćenoj strani. Ako obje noge otkažu, u njima se osjeti mišićna slabost i utrnulost, tada se najvjerojatnije dolazi do kompresije leđne moždine sa stenozom kralježničkog kanala. To može biti klinički simptom intervertebralne kile koja se stvorila u šupljini kralježničnog kanala..

Ukočenost u nogama može se dogoditi kada se tijelo kralješka ili intervertebralni disk pomakne. Ako se, uz pogoršanje osteohondroze, pojavi sličan simptom, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. To može biti vjesnik naknadne paralize donjih udova..

Izuzetak je kada su pacijentu propisane injekcije mišićnih relaksansa. Ovi farmakološki i ljekoviti pripravci opuštaju sve vrste mišića. Oni također uzrokuju osjećaj slabosti u nogama. Pacijentu se čini da mu noge odustaju. To je zapravo posljedica ili nuspojava korištenja mišićnih relaksansa..

Simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze

Postoje određeni klinički simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze, koji u remisiji nisu prisutni. Vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće simptome pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice:

  1. oštra bol u lumbalnoj regiji, koja može zračiti u križnu kosti, prepone, stražnjicu ili bedro;
  2. ograničenje pokretljivosti (nemoguće je saviti se naprijed ili ispraviti, okretati se tijelom itd.);
  3. postoji ukočenost povezana s oštrom produljenom napetošću mišića u lumbalnoj regiji;
  4. bolna palpacija spinoznih procesa;
  5. nemoguće dugo je u određenom položaju.

Neurološki znakovi mogu se pojaviti ako se stegnu radikularni živci. Izražavaju se ukočenošću određenih dijelova tijela i donjih ekstremiteta, parestezijama, ozračivanjem sindroma boli do pete, slabošću mišića itd. U težim slučajevima može doći do poremećaja rada crijeva mjehura itd..

Što učiniti ako pogoršanje ne nestane

Prva stvar koju treba učiniti s pogoršanjem lumbalne osteohondroze jest konzultacija s liječnikom koji će provesti visokokvalitetnu diferencijalnu dijagnozu. Bol u lumbalnoj regiji nije uvijek pogoršanje osteohondroze. U nekim se slučajevima bol može odraziti. Na primjer, kod žena se ovaj simptom često javlja kod upale dodataka, izvanmaternične trudnoće itd. U muškaraca se pod krinkom pogoršanja osteohondroze može pojaviti urolitijaza ili se može razviti adenom prostate. Stoga ne biste trebali tražiti savjet o tome što učiniti s pogoršanjem osteokondroze lumbalne kralježnice, bolje je potražiti liječničku pomoć.

Pogotovo ako pogoršanje lumbalne osteohondroze ne prođe, a simptomi se samo pogoršavaju. To može ukazivati ​​na to da je liječenje pogrešno propisano ili da je dijagnoza bila netočna..

Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu tijekom pogoršanja

Prije liječenja lumbalne osteohondroze tijekom pogoršanja, pokušajte proći barem neke preglede. RTG, CT ili MRI pregled eliminirat će rizik od kile i izbočenja. Ako se dijagnosticira osteohondroza, tada se može liječiti uz pomoć metoda ručne terapije. Ako to nije moguće, tada uz pomoć lijekova možete zaustaviti samo simptome patologije. Nemoguće je postići obnovu oštećenog intervertebralnog diska uz pomoć farmakoloških pripravaka..

Uz pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice, u liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

  1. nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje upale i ublažavanje boli (Diklofenak, Ortofen, Ketorol, Baralgin, Piroksikam, itd.);
  2. mišićni relaksanti za opuštanje pretjerano napetih mišića;
  3. Vitamini B skupine (tiamin bromid, piridoksin hidroklorid, cijanokobalamin) - postoje složeni pripravci, na primjer, "Milgamma";
  4. nikotinska kiselina - za pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u žarištu upale;
  5. hondroprotektori - za obnavljanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova (ali njihova je učinkovitost vrlo upitna s obzirom na činjenicu da s poremećenom difuznom prehranom ne mogu prodrijeti u tkiva prstenastog fibrosusa).

Postoje i učinkovitiji i sigurniji tretmani za ovu bolest. O njima ćemo razgovarati kasnije u članku..

Liječenje pogoršanja kronične osteohondroze lumbalne kralježnice

S pogoršanjem lumbalne osteohondroze, liječenje je najbolje započeti s nekoliko postupaka vučne vuče kralježničkog stupa. Tijekom toga uklanja se kompresija iz radikularnih živaca, obnavlja se normalna visina intervertebralnih prostora, zaustavlja napetost mišićnog okvira leđa.

Daljnje liječenje pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice trebalo bi biti usmjereno na obnavljanje oštećenih tkiva. U ove svrhe možete koristiti:

  • osteopatija - omogućuje vam učinkovito i sigurno vraćanje oštećene mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u fokusu patoloških promjena;
  • masaža - za opuštanje mišića, povećanje elastičnosti i propusnosti svih mekih tkiva;
  • kinezioterapija i ljekovita gimnastika - za povećanje tonusa mišića i pokretanje procesa difuzne prehrane;
  • lasersko izlaganje za poticanje procesa obnavljanja oštećenog intervertebralnog diska;
  • refleksoterapija - utjecati na biološki aktivne točke, zbog čega započinje proces regeneracije, koristeći skrivene rezerve ljudskog tijela.

Također je indicirana fizioterapija - u liječenju lumbalne osteohondroze u akutnoj fazi može poboljšati stanje pacijenta, ubrzati oporavak.

Liječenje pogoršanja kronične osteokondroze lumbalne kralježnice liječite samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Za dogovor posjetite neurologa ili vertebrologa. Ti će liječnici moći pružiti kvalificiranu pomoć i eliminirati rizik od stvaranja intervertebralne kile..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.