Glavni

Burzitis

Hernija diska lumbalne kralježnice

Trenutno se hernija lumbalne kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedilački način života bez redovitih fizičkih napora na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest započinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Nukleus pulposus koji se nalazi unutar njega izlazi. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj ishemije radikularnih živaca i krvnih žila.

Sve te degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Kompresija radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje inervacije unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima je nastao hernirani disk lumbalne kralježnice, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje..

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je ručna terapija u kombinaciji s popravnom gimnastikom, kinezioterapijom, vučnom vučom kičmenog stupa, akupunkturom itd. Jedina situacija kada je pacijentu nemoguće pomoći bez kirurškog zahvata je sekvestracija hernialne izbočine - odvajanje dijela jezgre pulposusa ili njegov potpuni izlazak iz prstenastog fibrosusa i klizanje duž kralježnice. U ovom stanju samo operacija može ublažiti stanje pacijenta..

Pravovremeni posjet liječniku s razvojem kile kralježnice omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako postoje bolovi u lumbalnoj regiji, nemojte ih zanemariti, obratite se liječniku i podvrgnite se cjelovitom pregledu. Uz pomoć rendgenske slike i MRI pregleda može se postaviti točna dijagnoza.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Gubi elastičnost i čvrstoću te postaje dehidriran. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To sprječava normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. Njime prstenasti fibrosus oduzima dio tekućine iz jezgre pulposus koja se nalazi unutar nje. Nukleus pulposus gubi svoju masu i amortizacijski kapacitet. U tom slučaju, intervertebralni disk gubi fiziološku visinu i povećava se na površini. Pritisak kompresije započinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne distrofične bolesti kralježnice je ekstruzija. U ovoj fazi, prstenasti je već potpuno dehidriran. Puca i na njenoj površini nastaju osteofiti. Značajnim fizičkim naporima, na primjer pri dizanju utega ili uvijanju trupa, narušava se cjelovitost prstenastog vlakna. Stvara se prolazna pukotina, ali na mjestu gdje je izlaz jezgre pulposusa ograničen susjednim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • vođenje sjedilačkog načina života s odsutnošću redovitog fizičkog napora na stezniku mišića leđa i pretežno sjedilačkog rada;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili prehrambenom vrstom pretilosti;
  • težak fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, moleri, dorađivači, gipsari, dizači utega);
  • ozljede leđa poput kompresijskog prijeloma tijela kralješka, pukotine spinoznog procesa, iščašenja ili subluksacije, uganuća ili puknuća ligamentnog i tetivnog aparata, modrice s stvaranjem hematoma, itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, dječja paraliza);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, u pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilan položaj stopala praćen zakrivljenjem nogu i bokova, što za sobom povlači neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kralježničkog stupa;
  • deformirajući artroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedrima, potkoljenicama i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova i simfizitis kod žena;
  • poremećaj držanja (saginjanje, zaglađivanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, koji remeti proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • sistemska displazija hrskavice;
  • nedostatak u prehrani nekih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno oni koji se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze u žena.

Ovo nije potpuni popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neutvrđenim uzrokom. U polovici slučajeva krivi su dobni degenerativni procesi u ljudskom tijelu..

Klinički simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Prve simptome lumbalne kile uopće nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje u bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stupa (osteokondroza). U lumbalnoj regiji imaju stalne tupe ili vuče bolove.

Simptomi kila lumbalne kralježnice javljaju se akutno u vrijeme njezina pojavljivanja:

  • oštra, prodorna bol, koja u doslovnom smislu riječi ograničava kretanje, paralizira;
  • odmah dolazi do izražene mišićne slabosti u nogama;
  • mišići u lumbalnoj regiji su vrlo napeti, bolni pri palpaciji;
  • osoba se ne može sama saviti, ispraviti leđa, okrenuti se s druge strane dok leži.

To su prvi klinički znakovi kod kojih je potrebno hitno leći na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. Trebali biste posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko sati. Ako hernialnu izbočinu oslabi ligamentni, tetivni ili mišićni aparat, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nekoliko sati kasnije razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • utrnulost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol koja puca kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • poremećaj crijeva, degenerirajući se u odsutnosti peristaltike, zatvor;
  • disfunkcija mjehura (učestalost mokrenja ili zadržavanje mokraće);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg ekstremiteta (očituje se u obliku hladnog udara i bljedilo kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnci, puzanje, puzanje itd.).

Pojava neuroloških znakova razlog je hitne posjete neurologu. Ako pacijentu ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi RTG koji eliminira mogućnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućuje vam da vidite lokalizaciju hernialne izbočine jezgre pulposus i veličinu.

Zašto je kila kralježnice lumbalne kralježnice opasna?

Kila kralježnice lumbalne kralježnice bez pravovremenog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza kralježnice. U pozadini ovog stanja mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih udova..

Vrlo često, s lumbalnom kilom kod osobe, formiraju se brojne vaskularne patologije:

  • Proširene vene;
  • hemoroidi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize debelog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno.

U muškaraca lumbalna kila često uzrokuje erektilnu disfunkciju, a u žena prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice bez operacije

Prije liječenja kile lumbalne kralježnice, morate provesti sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i liječenje kila lumbalne kralježnice bez kirurškog zahvata provodi neurolog ili vertebrolog.

Službeni lijek za liječenje kila lumbalne kralježnice bez operacije koristi brojne farmakološke lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju uklanjanje procesa upale, izazvanog nadražujućim učinkom tvari jezgre pulposus;
  • hondroprotektori su dizajnirani za vraćanje oštećenog integriteta prstenastog fibrosusa, ali su beskorisni, jer u nedostatku punopravne difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, te tvari jednostavno ne dosežu svoje odredište;
  • Vitamini B skupine - sposobni održavati rad živčanih vlakana tijekom duljeg sabijanja i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • relaksanti mišića - neophodni za uklanjanje grčenja mišića i vraćanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja.

U većini slučajeva takav je tretman hernije diska lumbalne kralježnice isključivo simptomatičan. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. Zapravo, disk kralješka nastavlja se rušiti.

Ali postoji i učinkovitija metoda kako liječiti herniju lumbalne kralježnice - ovo je ručna terapija u kombinaciji s terapijskim vježbama i kinezioterapijom. O tome kako se to događa razgovarat ćemo kasnije u članku..

Liječenje kralježnice kralježnice kralježnice

Liječenje kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije započinje postupkom vučne vuče kičmenog stupa. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje cjelovitosti prstenastog fibrosusa.

Nadalje, za liječenje kila lumbalne kralježnice, za svakog se pacijenta razvija individualni kurs terapije. Može uključivati ​​sljedeće tretmane hernije lumbalnog diska:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za ublažavanje grčenja mišića i povećanje njihovog tonusa, obnavljanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva korištenjem skrivenih rezervi tijela.

Liječenje kičmene moždine kičme lumbalne kralježnice metodama ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga u svom gradu trebate potražiti iskusnog kiropraktičara i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Kako prepoznati intervertebralnu kilu na vrijeme po prvim znakovima

Što je intervertebralna kila

Hernija diska je patološko stanje intervertebralnog diska, koje se očituje puknućem prstenastog fibrosusa i pomicanjem nukleus pulposusa prema kralježničnom kanalu. Prema epidemiološkim podacima, bolest se obično javlja u dobi od 35 do 55 godina, a muškarci češće obolijevaju.

Razlozi i faze formiranja

Hernija diska u većini slučajeva nastaje na pozadini degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice i predstavlja određenu fazu u razvoju osteohondroze. Osim toga, ovo se stanje može pojaviti nakon ozljede kralježnice. Nemoguće je izdvojiti jedan uzrok koji bi doveo do pojave kile. Međutim, postoje određeni čimbenici rizika koji pridonose njegovom razvoju:

  • popratne bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • dobne promjene;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • metabolički poremećaji;
  • traumatični čimbenik;
  • sjedilački način života i tjelesna neaktivnost.

Klasifikacija razlikuje nekoliko faza ili stadija nastanka kila, koje se mogu utvrditi pomoću instrumentalnih metoda istraživanja:

  1. U prvoj fazi nema kršenja integriteta prstenastog fibrosusa. Očituje se izbočenjem jezgre pulposusa prema kralježničnom kanalu. Ovo se stanje naziva izbočenje diska..
  2. U drugom stupnju (istiskivanje diska) stanjivi se vlaknasti prsten puca i unutarnji sadržaj diska pomiče prema kralježničnom kanalu. Ova je faza opasnija jer je popraćena kompresijom leđnih živaca ili supstance leđne moždine..
  3. U trećem stupnju (sekvestracija), pojedini elementi jezgre pulposusa gube vezu s unutarnjim sadržajem diska i slobodno se kreću u kralježničnom kanalu.

Simptomi

Glavni sindromi intervertebralne kile su bolni i neurološki. Sindrom boli na početku bolesti karakteriziraju lokalne manifestacije, a zatim postaju sve češći. Neurološki se simptomi ne pojavljuju odmah, već samo u slučaju kompresije struktura perifernog živčanog sustava ili leđne moždine. Ovisno o mjestu patologije, njihovi znakovi će se razlikovati.

Lumbalno

Pojava intervertebralne kile može biti izolirana u lumbalnoj kralježnici (najčešće na razini L4 - L5) i u lumbosakralnoj (na razini L5 - S1). Ovo je najčešća lokalizacija, koja je povezana sa značajnim opterećenjem lumbalnog područja..

Prvi znak hernije diska je lokalna bol, koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji. Pojava boli ne samo u lumbalnoj regiji, već i na donjim ekstremitetima ukazuje na progresiju bolesti. Neurološki se simptomi očituju pod uvjetom kompresije obližnjih struktura živčanog sustava: kralježničnih živaca, njihovih korijena, tvari leđne moždine.

U slučaju lokalizacije kile u lumbosakralnoj regiji, to će se očitovati utrnulošću i slabošću bedra, potkoljenice ili stopala, osjećajem "puzanja", smanjenjem osjetljivosti. U nekim se slučajevima mogu pojaviti simptomi disfunkcije zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, kršenje čina defekacije, smanjena funkcija genitalija.

Prsa

Hernije u torakalnoj regiji vrlo su rijetke. Bol u početnim fazama lokalizirana je u prsnoj kralježnici, a pojačava se kašljanjem i kihanjem. Vrlo često se javljaju u pozadini skolioze. Na herniju takve lokalizacije teško je sumnjati, jer klinički može pokazivati ​​simptome pleuritisa, angine pektoris, bolesti trbušnih organa. Kila se može otkriti pomoću instrumentalnih metoda istraživanja, na primjer, snimanjem magnetske rezonancije.

Učinci

Prognoza hernije diska ovisi o nekoliko čimbenika, a ponajprije o stadiju bolesti. U slučaju da je bolest prepoznata u početnoj fazi bez puknuća prstenastog vlakna i stiskanja okolnih struktura, kila se može potpuno otopiti. Štetne posljedice razvijaju se kada postoji dulja kompresija struktura živčanog sustava, posebno leđne moždine. U tom slučaju neurološki deficit postaje nepovratan, sve do invaliditeta..

Metode liječenja i prevencije

Liječenje hernija diskova prvenstveno ovisi o stupnju i stupnju kompresije obližnjih struktura. U početnoj fazi razvoja bolest se može izliječiti konzervativnim metodama:

  1. Terapija lijekovima uključuje upotrebu sredstava za ublažavanje boli, relaksansa mišića i lijekova koji poboljšavaju protok krvi. Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Postoje oralni oblici, kao što su "Ibuprofen", "Nise" i injekcije. U obliku injekcija propisani su "Dikloberl", "Ketanov" (prema shemi 1 ampula svakih 8-12 sati) i "Movalis" (1 injekcija dnevno). Ako sindrom boli nije moguće zaustaviti uz pomoć nenaponskih analgetika, tada se može izvršiti blokada novokaina.
  2. U prvoj fazi, kila se može liječiti uz pomoć terapijskih vježbi i masaže. Izvode se vježbe usmjerene na jačanje mišićnog okvira, istezanje kralježnice, poravnavanje patoloških zavoja kralježnice.
  3. Fizioterapija uključuje upotrebu ultrazvuka, elektroforeze, električne stimulacije.
  4. Prehrana je također od neke važnosti, posebno u slučaju prekomjerne težine..

Liječenje kile kralježnice u stadijima II i III moguće je samo kirurškom metodom.

Operacija se sastoji u uklanjanju diska i njegovoj zamjeni implantatom. U posljednje vrijeme češće se koristi laserska terapija u obliku laserske isparavanja ili rekonstrukcije..

Prevencija stvaranja kila sastoji se u jačanju mišićnog okvira, smanjenju opterećenja kralježnice i pravilnoj prehrani. Uz to treba izbjegavati prekomjerno opterećenje kičmenog stupa, a u početnim fazama bolesti treba koristiti posebne steznike..

Video "Simptomi i znakovi intervertebralne kile"

U ovom videu Elena Malysheva i stručnjaci razgovarat će o simptomima i znakovima hernije diska.

Što uzrokuje intervertebralnu kilu i kako je liječiti

Prema statistikama, takva se nesreća najčešće događa jačem spolu, zbog njihovog načina života. I, u pravilu, od bolesti pate mladići u dobi od 25 do 45 godina...

Da biste razumjeli kako se pojavljuje ta "smetnja", morate se sjetiti anatomije. Između kralješaka postoje posebni diskovi koji apsorbiraju udarce, a koji sprječavaju međusobno udaranje kostiju prilikom kretanja. Sastoje se od vanjskog snažnog ligamenta, nazvanog annulus fibrosus, i unutarnjeg dijela koji ima želeu sličnu konzistenciju, nucleus pulposus. Ako iz nekog razloga disk pukne, tekućina istječe i steže živčane završetke leđne moždine. Ovo je kila. Naravno, živčana vlakna uopće ne vole takvo ugnjetavanje, pa počinju aktivno izražavati nezadovoljstvo, uzrokujući bol.

24/7 nadzor

Međutim, bol koju uzrokuje hernija diska nije daleko najgora stvar koja se može dogoditi. Ova bolest može izazvati poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa, gubitak osjetljivosti u različitim dijelovima tijela i, užas, paralizu ruku i nogu. Da biste izbjegli takav razvoj događaja, morate pratiti zdravlje svog voljenog, tada će se ispostaviti da u početnoj fazi uhvati intervertebralnu kilu i zaustavi njen razvoj. Mlade dame, čiji je mačo ugrožen, trebaju biti posebno oprezne.

Nemojte dizati uteg

Naravno, intervertebralni diskovi ne pucaju tek tako. Najčešće se ova nevolja dogodi kao posljedica ozljede. Ako vaša voljena osoba cijeli dan vuče željezo u teretani, sanjajući o gradnji bicepsa, baš poput slavnog Arnolda Schwarzeneggera u najboljim godinama, čestitamo: on je u opasnosti. Jedan neugodan pokret s utegom ili bučicama u rukama - i intervertebralni disk može se pomaknuti u stranu ili puknuti. Nažalost, čak i iskusni bacači koji znaju sve zamršenosti rada s teškom sportskom opremom nisu osigurani od ove nevolje..

Ne sjedite za računalom

Međutim, ako vaš dragi nije nimalo prijateljski naklonjen sportu, cijeli dan provodi u uredu za računalom, a nakon povratka kući odmah trči do laptopa kako bi pokrenuo omiljeni pucač, trebali biste biti i oprezni. Preskačući virtualne svjetove u liku nepromišljenog vojnika specijalnih snaga ili čudovišta prekrivenog sivosmeđe-malinim prištićima, nažalost, ne možete izgraditi vlastite mišiće, a zdravlje kralježnice izravno ovisi o njihovoj dobrobiti. Intervertebralni diskovi nemaju osobni krvožilni sustav, pa se moraju hraniti drugim tkivima, posebno leđnim mišićima. Kad se vjernik drži računalne stolice, tijelo ne prima potrebno opterećenje. Metabolizam se usporava u mišićima, a intervertebralni diskovi počinju gladovati. Ne dobivajući potrebnu hranu, postupno gube elastičnost i na kraju pucaju. Ista se nevolja može dogoditi ako s dragim osobom nije u redu s vezivnim tkivom kralježnice. Bilo koja od njezinih bolesti opterećena je činjenicom da u amortizacijske jastučiće ne ulazi dovoljno vode i oni postaju krhki.

Ne mučite se

Vrijedno je brinuti čak i ako voljeni ne slijedi držanje i neprestano se pogrbi. Ovo je izravan put do osteokondroze, koju mnogi stručnjaci smatraju početnom fazom razvoja intervertebralne kile. Usput, imajte na umu da se bolesti kralježnice često nasljeđuju. Stoga obavezno pitajte vjernike je li netko u njegovoj obitelji imao intervertebralnu kilu. Ako su se dogodili presedani, tada vaša draga ima sve šanse da postane sljedeća u nizu.

Bez amaterske izvedbe

Nažalost, kila se ne otapa sama od sebe i ne možete je izliječiti čudotvornim tabletama, a izgubljeno vrijeme može rezultirati razvojem ozbiljnih komplikacija. Što je najvažnije, nemojte polagati velike nade u lijekove za ublažavanje boli i ne dopustite vjernicima da ih uzimaju bez razmišljanja. Neugodne senzacije će nestati, ali, nažalost, neće biti poboljšanja. Oštećeni živac i dalje će patiti od trenja i kompresije i slati će signale čovjeku da neće ni osjetiti. Bol će popustiti, ali bolest će napredovati. Ako se u ranim fazama razvoja intervertebralne kile problem može riješiti uz pomoć fizioterapijskih vježbi, masaže, refleksologije i nošenja mekog steznika, tada ćete u naprednim slučajevima morati ležati na operacijskom stolu ispod kirurškog skalpela. Stoga, čim posumnjate da nešto nije u redu, odmah pošaljite svog muškarca na sastanak kod terapeuta i neurologa..

Fotografija za uspomenu

RTG kralježnice obično postaje prva faza dijagnoze. Jednostavno je, brzo, ali nažalost nije baš informativno. Diskovi se ne vide na slikama, a o njihovom se stanju mora suditi po razmaku između kralješaka. Točniji rezultat može se dobiti pomoću diskografije. Zapravo je riječ o istoj RTG snimci, samo što se prije "fotografiranja" kralježnice pomoću diska u diskove ubrizgava posebno kontrastno sredstvo s sumnjom na herniju koja ih "otkriva" na slici.

Ako znate da će lumbalna regija biti vidljiva vašoj voljenoj, pobrinite se da 2-3 dana prije X-sata odbije jesti voće i povrće, crni kruh, mlijeko i slatkiše. Ova hrana uzrokuje fermentaciju i nadimanje u crijevima, a nakupljeni plinovi mogu otežati čitanje radiograma..

Rad sa zvukom

Ultrazvučni pregled omogućuje vam dobivanje potpunijih informacija o stanju intervertebralnih diskova i ima značajne prednosti u odnosu na rendgenske zrake. Prvo, ultrazvuk se može raditi onoliko često koliko želite, jer nije popraćen štetnim zračenjem. Drugo, intervertebralni diskovi bit će savršeno vidljivi na monitoru čak i bez sudjelovanja kontrastnog sredstva. Istina, kila u torakalnoj regiji, uz svu želju, neće raditi. Kralježnica je na ovom području pouzdano skrivena iza rebara, a koštane su strukture nepropusne za ultrazvuk. Ali cervikalna i lumbalna područja mogu se lako osvijetliti akustičnim valovima i ispitati na prisustvo intervertebralne kile.

Za ovaj postupak nije potrebno posebno pripremiti voljenu osobu. Međutim, imajte na umu da će slika biti jasnija ako ga stavite na gladovanje na dijetu 6 sati prije studije..

Pola sata u luli

Snimanje magnetske rezonancije najinformativnija je, najtočnija i usput rečeno najskuplja metoda za dijagnosticiranje intervertebralnih diskova. Vaša će voljena biti smještena u jako magnetsko polje, a poseban aparat počet će slati elektromagnetske signale određene frekvencije na intervertebralne diskove. Tomograf će uhvatiti reakcijske impulse, dekodirati ih i izgraditi trodimenzionalnu sliku pregledanih intervertebralnih diskova. Postupak traje oko pola sata, a sve to vrijeme vaš će muškarac morati provesti unutar posebne cijevi skenera ili u maloj sobi.

Ako se vaš macho boji zatvorenih prostora, kupite mu sedativ i dajte mu piće pola sata prije "pogubljenja". Inače, od uzbuđenja, vjernici će se početi vrpoljiti na mjestu, a nepotrebni pokreti neće imati najbolji učinak na rezultate istraživanja.

Kako prepoznati kilu

U vratnoj kralježnici. Ako se muškarac žali na bolove u kralježnici, lumbago u vratu i zatiljku prilikom kašljanja i kihanja, česte vrtoglavice, stalne skokove pritiska, nelagodu u ramenskim zglobovima i utrnulost prstiju, oglasite alarm. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost intervertebralne kile u vratnoj kralježnici..

U torakalnoj regiji. Ako su vjernici otrovani neugodnim osjećajima u kralješcima između rebara i lopatica, zajedno s trncima srca i otežanim disanjem, postoji razlog za sumnju na prisutnost hernije diska u torakalnoj regiji.

U lumbalnoj regiji. Ako vaša druga osoba naglo zaboli donji dio leđa, a sljedeći dan jedna noga oslabi, možete sigurno posumnjati na kilu lumbalne kralježnice. U tom slučaju, unutarnja strana stopala i vanjski dio potkoljenice ili, obrnuto, vanjska strana stopala i unutarnji dio potkoljenice često utrnu. Pri hodu, savijanju i okretanju bol se pojačava, postajući toliko nepodnošljiva da slatka može pasti na krevet i satima ležati u jednom položaju, bojeći se pomicanja i dobivanja drugog lumbaga.

Mišljenje stručnjaka

Dmitrij Krilov, terapeut:

- Danas postoji poboljšana verzija radiografije - računalna tomografija. Dijagnostički aparat u ovom je slučaju posebna instalacija koja se okreće oko tijela i fotografira pod različitim kutovima. Tada slike obrađuje računalo i pred očima stručnjaka pojavljuje se potreban dio kralježnice koji se može detaljno ispitati iz svih kutova. Ali u svakom slučaju, rendgenskim zrakama mogu se jasno vidjeti samo koštane strukture. Stoga će se za dobivanje pouzdanih podataka o stanju intervertebralnih diskova u njih morati ubrizgati kontrastno sredstvo..

Što uzrokuje intervertebralnu kilu

Danas velik broj ljudi pati od intervertebralne kile. Da bi se bolest izbjegla i posljedice svele na najmanju moguću mjeru, kad ona već postoji, potrebno je znati uzroke njezine pojave, kako se ponašati, kada i kako liječiti?

Bezbolna, jedinstvena tehnika dr. Bobyra

Jeftinije od ručne terapije

Uzmite svoju propusnicu i posjetite nas!

Samo od 1. do 10. lipnja! Prijavi se sad!

Intervertebralna kila posljedica je poremećenog rada mišića koji okružuju diskove kičmenog stupa. Kako pristup tekućine kralježničnom disku postaje sve ograničeniji, ovaj se postupno počinje smanjivati..

U slučaju redovitog fizičkog napora ili ozljede, dehidrirani, suhi disk u potpunosti se sruši. Taj se fenomen naziva intervertebralna kila..

Metode liječenja

Hernijske diskove nije moguće izliječiti lijekovima. Ova se bolest liječi na dva načina - kirurški i konzervativno.

Kilu je moguće kirurški izliječiti samo na specijaliziranom neurokirurškom odjelu koji ima svu opremu potrebnu za ovaj proces. Ova metoda liječenja propisana je isključivo u određenim situacijama, nakon što pacijenti prođu sve potrebne preglede. Glavni pokazatelji po kojima stručnjaci procjenjuju potrebu za kirurškim liječenjem intervertebralne kile su:

  • pacijent ima paralizu gornjih ili donjih udova;
  • atrofija mišića i nedostatak motoričke aktivnosti korijena;
  • beskorisno tromjesečno liječenje kila konzervativnim metodama.

No, kirurška intervencija ne prolazi uvijek nezapaženo i donosi samo dobre rezultate. Operacija je posljednji način izlječenja tako neugodne bolesti kao što je hernija..

Konzervativno liječenje pomaže u ispravljanju situacije i vraćanju prijašnjeg zdravlja u devedeset slučajeva od stotinu. Za liječenje se široko koristi ručna terapija, čije su mogućnosti u moderno doba znatno proširene. Takav se tretman propisuje u kompleksu - pacijent mora uzimati propisane lijekove i posjetiti posebnu sobu za fizioterapiju. Ako nakon tri mjeseca ova taktika ne donese nikakav rezultat, a pacijent ne doživi značajno olakšanje svog stanja od tekućih manipulacija, to je razlog za propisivanje neizbježne kirurške intervencije..

bez operacije, kralježnica će s vremenom postati još manje jaka i pokretna. Svaki pokret donijet će samo bolne senzacije. Da biste to izbjegli, morate pristati na kiruršku intervenciju. Sada su razvijene tehnike mikrointervencije, nakon kojih su negativne posljedice manje nego nakon konvencionalne operacije, a ponekad ih uopće nema, što čini tretman još uspješnijim i donosi pozitivne rezultate.

Što može uzrokovati herniju

Uzrok pojave intervertebralne kile može biti skolioza, redovita tjelesna aktivnost. Na udaru su i oni ljudi koji vode uglavnom sjedeći način života - zaposlenici u uredu i vozači, jer trnući mišići kralježnice umanjuju propusnost vode za intervertebralne diskove, uslijed čega dolazi do njihovog ispupčenja - isušivanja.

Također, hernija diska može ugroziti ljude koji puše, jer tijekom pušenja također postoji kršenje punog funkcioniranja mišićnog kostura. Često sportaši pate od kile, koji su vjerojatniji od ostalih da preopterete kralježnicu i dobiju ozbiljne ozljede tijekom treninga i natjecanja..

Kako prepoznati herniju diska

Vrijedno je brinuti i podvrgnuti se neposrednom pregledu na prisustvo intervertebralne kile u tim slučajevima ako redovito počnete primjećivati ​​takve znakove kao što su:

  • bolovi u leđima ujutro, koji postupno popuštaju nakon malo vježbanja;
  • pojava boli pri pokušaju ustajanja sa stolice, čak i ako ste sjeli kratko vrijeme;
  • bolne senzacije kod kihanja i kašljanja, koje postaje jače;
  • utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta;
  • bolovi u leđima kada je tijelo u pogrešnom položaju. Kada se položaj tijela promijeni, dolazi do značajnog ublažavanja bolnih simptoma..
Autor: K.M. N., akademik RAMTN M.A. Bobyr

Odakle dolazi kila kralježnice i što učiniti s njom

Sjedilački rad i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizike.

Najčešće se ovo kršenje razvija neprimjetno. Ako ponekad primijetite neobjašnjivu tupu bol u leđima koja se pogoršava fizičkim naporima, kašljanjem, kihanjem, to bi mogla biti ona, hernija diska.

Međutim, simptomi su različiti, a ponekad se uopće ne pojavljuju... Dok se kila ne pretvori u nešto ozbiljnije, na primjer, radikulitis ili čak moždani udar.

Što je kila kralježnice

Službeni naziv ovog poremećaja je hernija diska (ravna tvorba između kralješaka).

Elastični i preoblikovani diskovi omogućuju kralježnici da se savija i također apsorbira stres koji poprima. I sve bi bilo u redu, ali diskovi nisu izuzetno izdržljivi..

Stručnjaci američkog istraživačkog centra Mayo Clinic uspoređuju hernijski disk svaki s krafnom s želeom: unutra se nalazi mekana pulpusna jezgra koja je zatvorena u vlaknasti prsten od gustih tetiva.

Kad se nagnemo prema naprijed, čak i s teretom, kralješci se skupljaju i pokušavamo istisnuti "žele krafne" natrag. U većini slučajeva intervertebralni diskovi mogu izdržati ovo opterećenje..

Ali ako je prsten tetiva iz nekog razloga oslabio, može se slomiti - i meka jezgra će se izbočiti iz intervertebralnog prostora. Ova se situacija naziva hernija kralježnice..

Zašto je kila kralježnice opasna?

  1. Povećava se pritisak kralješka na kralježak. Razlozi su jasni, jer je razmak između njih sve tanji. Kao rezultat toga, kralješci se trljaju jedni o druge, javlja se bol, a u budućnosti - razni upalni procesi.
  2. Kila pritiska korijene kralježničnih živaca. Stiskanje korijena živca također je prilično bolno. Ali to nisu samo bolovi: pritisak na živčane završetke može rezultirati išijasom, pa čak i paralizom. A s obzirom na to da kralježnični živci prenose signale udovima i unutarnjim organima, moguća je bolnost i neispravnost ruku, nogu, mjehura, jetre, bubrega i tako dalje..
  3. Kila pritišće obližnje krvne žile. Zbog toga se opskrba krvlju organa i tkiva pogoršava. Mozak često pati.

Odakle dolazi kila kralježnice?

Evo najčešćih uzroka SIMPTOMA NASLJEDNOG DISKA koji uzrokuju slabljenje prstenastog prstena.

  1. Redovito podižete nešto teško, opterećujući donji dio leđa ili ramena.
  2. Pali ste ili na neki drugi način ozlijedili leđa.
  3. Imate posturalnih problema - skoliozu ili naviku sjedenja u pogrbljenom položaju.
  4. Provodite puno vremena sjedeći.
  5. Bolujete od osteohondroze.
  6. Imate višak kilograma.
  7. Stalno ste neispavani zbog čega kralježnica nema vremena za oporavak od dnevnog stresa.

Koji su simptomi kile kralježnice

Još jednom ponavljamo da su simptomi hernije hernije diska raznoliki i u nekim slučajevima možda uopće neće biti prisutni. Stoga je najbolji način za praćenje problema na vrijeme redovito podvrgavanje preventivnom pregledu kod ortopeda ili barem terapeuta. I naravno, nemojte zanemariti signale koje vam daju leđa..

Evo kako se manifestira hernija diska:

  1. Bolna bol nepoznatog porijekla koja se s vremena na vrijeme pojavi u donjem dijelu leđa ili vratnoj kralježnici.
  2. Pucanje boli koja ponekad prati nagle pokrete, poput okretanja ili savijanja.
  3. Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u bedro ili nogu.
  4. Bolovi u vratnoj kralježnici koji zrače u rame ili ruku.
  5. Povećana utrnulost ili trnci u nožnim prstima i / ili preponama.
  6. Poremećaji genitourinarnog sustava: inkontinencija ili zadržavanje mokraće, zatvor, proljev, problemi s erekcijom.
  7. Redovite glavobolje, vrtoglavica.
  8. Krvni tlak raste bez očitog razloga.

Ako osjetite barem jedan od ovih simptoma, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Liječnik će provesti fizički pregled - u pravilu su vaše pritužbe i pregled dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ponekad mogu biti potrebni RTG, CT ili MRI snimka: ove će studije stručnjaku omogućiti da odbaci druge uzroke bolova u leđima i da što točnije odredi mjesto kile.

Kako liječiti kilu kralježnice

Da biste povratili svoju dobrobit, često je dovoljno napraviti Herniated disk u dva koraka.

1. Riješite se boli

Uobičajena sredstva za ublažavanje bolova bez recepta na bazi ibuprofena ili naproksena dobro ublažavaju bol. Liječnik će propisati potrebnu dozu. Također će preporučiti jače lijekove ako se OTC lijekovi ne nose sa zadatkom..

Možda će vam trebati i antikonvulzivi i relaksanti mišića, lijekovi koji pomažu u ublažavanju napetosti u leđnim mišićima..

2. Naučite se dobro brinuti o kralježnici

Isti će vam liječnik najvjerojatnije propisati terapiju vježbanja - trening usmjeren na jačanje malih mišića koji podupiru kralježnični stup. Zahvaljujući njima, vaša će leđa lakše nositi teret..

Uz to, fizikalna terapija reći će vam kako pravilno dizati utege i naučiti kako izbjegavati nagle pokrete - uvrtanje i savijanje kralježnice..

3. Napravite operaciju

Kirurško liječenje propisuje se samo u ekstremnim slučajevima:

  • Ako bol potraje u roku od 6 tjedana.
  • Ako je kila popraćena progresivnom parezom (slabost nogu) ili zatajenjem zdjeličnih funkcija (gubitak kontrole mokraćnog mjehura i crijeva).

Najčešće kirurzi uklanjaju samo izbočeni dio intervertebralnog diska. To je dovoljno za ublažavanje pritiska na živčane završetke. U izuzetno rijetkim slučajevima oštećeni disk se u potpunosti uklanja..

Što još možete probati

Evo najčešćih alternativnih tretmana koji vam mogu pomoći da povratite dobro stanje. Ali nije točno.

  1. Akupunktura. Neke studije Akupunktura za herniju lumbalnog diska: sustavni pregled i metaanaliza. pokazuju da akupunktura zapravo može ublažiti kronične bolove u leđima. Međutim, znanstvenici priznaju da ovu temu još treba razraditi..
  2. Kiropraktika (manualna terapija). Postoje dokazi da su manipulacije kralježnicom umjereno učinkovite za bolove u leđima koji traju najmanje mjesec dana. Međutim, ručna terapija može imati štetne učinke kralježnične manipulacije: sustavni pregled ozbiljna je nuspojava - sve do moždanog udara.
  3. Masaža. Dobro odrađena masaža pruža kratkotrajno olakšanje kroničnih bolova u leđima.
  4. Joga. Kombinacija tjelesne aktivnosti, vježbi disanja i meditacije također pomaže jogijskom liječenju kronične nespecifične boli u križima za neke ljude da se riješe kronične boli.

Kila kralježnice - što je to i kako je liječiti

Ljudska kralježnica sastoji se od više od 30 kralješaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi: vratni (C1 - C7), torakalni (Th1 - Th12), lumbalni (L1 - L5), sakralni (S1 - S3) i kokcigealni (Co) - spojeni. Oni izvršavaju funkciju apsorbiranja udara, kao i pružaju pokretljivost i fleksibilnost kralježnice..

Sam disk ima unutarnji sadržaj (nucleus pulposus) i vanjsku membranu (annulus fibrosus). Iznad i ispod jezgre pulposus nalaze se završne ploče ili završne ploče.

Pod utjecajem stresa, dobnih promjena ili drugih negativnih čimbenika dolazi do kršenja simetrije i dio jezgre pulposus se pomiče prema prstenastom fibrosusu, što se naziva izbočenjem. U nedostatku intervencije u procesu u ovoj fazi, prstenasti fibrosus rasteže se sve više i na kraju pukne. To dovodi do oslobađanja unutarnjeg sadržaja diska izvan njegovih granica, odnosno stvaranja kile.

Disk, kao i stražnji uzdužni ligament, sadrži mnogo živčanih receptora. Stoga kršenje njegovih anatomskih parametara dovodi do neposrednog prijenosa živčanih impulsa u mozak, što se očituje akutnim bolovima u leđima na zahvaćenom području. Ali kod izbočenja, bol se opaža samo u leđima, dok kod kila često postoji bol u nozi.

Faze formiranja hernije diska

  • Degenerativno-distrofične promjene na disku. U vlaknima jezgre pulposusa javljaju se mikro-puknuća, vlakna prstenastog vlakna slabe, a na završnim pločicama dolazi do smanjenja intenziteta krvotoka i smanjenja kvalitete prehrane diskova. To dovodi do pogoršanja funkcija diska koji apsorbiraju udarce..
  • Djelomični prolaps diska. Vlakna gube sposobnost podnošenja opterećenja čija vrijednost može doseći 150–300 kg po disku. Kao rezultat toga, nukleus pulposus je pomaknut, a zatim strši u kralježnični kanal, tj. Dolazi do izbočenja. Često u ovom stanju nema posebnih problema, ali asimetrična izbočina može stegnuti živac, što dovodi do pojave sindroma boli.
  • Hernija diska. U pozadini progresivnih degenerativnih promjena, nukleus pulposus proteže se izvan prstenastog vlakna i dodiruje korijen živca. Vanjska ljuska, koja se može nazvati svojevrsnom ovojnicom diska, može narušiti dio jezgre pulposusa i spriječiti ga da u potpunosti izađe. Rezultat je radikularna bol koja zrači u nogu..
  • Sekvestracija. U težim slučajevima, prolapsirani dio unutarnjeg sadržaja diska je odvojen i može se podići ili spustiti duž kralježničnog kanala, što izaziva ozbiljne neurološke komplikacije.

Zanimljivosti:

Za osobu tešku oko 65 kg, savijanjem tijela prema naprijed za 30 ° i podizanjem tereta težine 14 kg stvara se opterećenje na diskovima L3-L4 i L4-L5 reda od 150-200 kg. Ako se kut nagiba tijela poveća na 70 °, opterećenje se povećava na 300 kg, što može dovesti do loma vlaknastog prstena, posebno kod oslabljenog mišićnog aparata i istrošenog diska.

Intervertebralni disk može podnijeti opterećenje od oko 5 atmosfera, dok je za usporedbu optimalna razina tlaka u kotačima automobila 2,2 atmosfere.

Uzroci intervertebralnih kila

Spinalni kanal prolazi unutar kralježnice, u njemu se nalazi leđna moždina. U prosjeku je širina kanala duž cijele duljine 1,5–2 cm. Područje leđne moždine u projekciji razine prvih kralješaka lumbalne kralježnice L1-L2 i ispod naziva se cauda equina, budući da se u tom području sva živčana vlakna spuštaju i granaju u bokove na svakoj razini kralješaka, inervirajući određene dijelove tijela..

Dakle, korijen živca koji se proteže na razini L3-L4 odgovoran je za inervaciju prednjeg dijela bedra do zgloba koljena, na razini L4-L5 - za bočne strane nogu, a na razini L5-S1 - za stražnji dio nogu. Iz kralježničnog kanala korijeni živaca odlaze u bočni džep (recesus), odnosno točno u područje na kojem dolazi do izbočenja diskova. Tvori ga s jedne strane stražnji dio vlaknastog prstena intervertebralnog diska i tijela kralješaka, a s druge strane - žuti ligament i lukovi kralješaka na stranama intervertebralnih zglobova.

Važno! Veličina recesusa od rođenja može varirati. S malim volumenom, čak i lagana izbočina može izazvati ozbiljnu kompresiju živaca..

Mnogo je čimbenika koji pridonose razvoju intervertebralnih kila. Prije svega, to su:

  • slabost mišićno-ligamentnog aparata kralježnice, uzrokovana hipodinamijom;
  • Slabost prstenastog fibrosusa, što je obično naslijeđena značajka
  • prekomjerna težina;
  • dizanje utega, profesionalni sportovi;
  • redovita dugotrajna statička opterećenja;
  • prijenos ozljeda leđa;
  • deformacije, kao i patologije kralježnice, posebno sakralizacija, lumbolizacija;
  • osobitosti rada (utovarivači, kamiondžije, programeri i predstavnici drugih specijalnosti povezanih sa sjedilačkim radom podložniji su razvoju osteohondroze).

Vrste intervertebralnih kila

Ovisno o mjestu, intervertebralne kile možemo podijeliti na:

  • središnji ili medijalni - nalazi se u središtu kičmenog kanala i sposobni su izazvati bol i na lijevoj i na desnoj strani;
  • paramedijalni - za razliku od središnjih, malo su pomaknuti u stranu od središnje osi, ali mogu uzrokovati i bolove s obje strane;
  • lijeva strana - nalazi se na lijevoj strani kralježničnog kanala i, u skladu s tim, izaziva bol u lijevoj polovici tijela;
  • desna strana - lokalizirana s desne strane i uzrokuje bol s desne strane;
  • kružni - zauzimaju čitav prostor kičmenog kanala na razini zahvaćenog segmenta i sposobni su izazvati snažni sindrom boli;
  • leđni - nalazi se na stražnjem dijelu kičmenog kanala;
  • posterolateralni - lokalizirani na određenoj strani, izravno u području živčanih vlakana;
  • foraminal - nalazi se na najužem mjestu kičmenog kanala i izaziva goruću bolnu bol;
  • ekstraforaminalni - nalazi se izvan foraminalnog foramena kralješničkog zgloba.

Kile se također razlikuju u veličini. Dodijeliti:

  • mali - od 5 mm;
  • srednja - 5-7 mm;
  • velika - 8 mm i više.

Važno! Veličina hernije diska nije pokazatelj kako ga liječiti: konzervativno ili kirurški.

Stoga pacijenti s kilama od 5 mm mogu osjetiti jake bolove i ne primijetiti pozitivan učinak konzervativnog liječenja koje zahtijeva operaciju. Istodobno, u bolesnika s hernijom od 10 mm, najmanji poremećaji mogu izostati, a otkrivanje izbočenja na MRI postaje neočekivani nalaz..

Intervertebralne kile su podvezice i sekvestrirane (puknuće ligamenta). Potonji su posebno opasni jer se šire izvan intervertebralnog diska i sposobni su kretati se duž kralježničnog kanala. Stoga postoje uzlazne i silazne sekvestrirane kile..

strelice pokazuju sekvestraciju prema dolje

Kile se mogu stvarati u različitim dijelovima kralježnice. Najčešće se nalaze u cervikalnom i lumbalnom dijelu, puno rjeđe u torakalnom.

Kila vratne kralježnice

Razlozi. Najčešće, razvoj patologije olakšava slabost vlaknastog prstena, ligamenata i mišića kralježnice. Štoviše, čak ni pojava neizravnog opterećenja na vratnoj kralježnici nije temeljni čimbenik u stvaranju kile..

Simptomi Prvi simptom je akutna bol u vratnoj kralježnici pri okretanju glave u strane i ograničavanju pokreta. Može se dati ruci, ramenu ili glavi. Često se uočavaju utrnulost i slabost u gornjim udovima, budući da je grana cervikalnih živaca stisnuta hernijom odgovorna za kretanje i osjetljivost u rukama.

Iako su cervikalni intervertebralni diskovi 2 puta manji od lumbalnih diskova, gornja leđna moždina nalazi se na njihovoj razini. Kada su izloženi hernialnoj izbočini, mogu se pojaviti teške neurološke komplikacije.

Dijagnostika: MRI vratne kralježnice

kila vratne kralježnice

Značajke operacije cervikalne kile: Potpuno uklanjanje diska s hernijom. Kako bi se održalo normalno funkcioniranje kralježnice, na njegovo se mjesto doživotno ugrađuje međubjelesna proteza.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Izvodi se kroz rez dužine 1,5–2 cm na prednjoj površini vrata. Bit operacije je sljedeća:

  1. položaj pacijenta na leđima;
  2. obrada operativnog polja;
  3. izrada reza u parafarengijalnoj regiji;
  4. izlaganje prednje površine vratne kralježnice;
  5. označavanje diska koji se uklanja uklanjanjem elektronsko-optičkog pretvarača (EOC);
  6. uklanjanje diska zajedno s hernijom;
  7. ugradnja proteze ili kaveza;
  8. slojevito šivanje;
  9. sterilni preljev.

Kirurška intervencija ove vrste popraćena je minimalnim gubitkom krvi (do 60 ml), a trajanje je 50–80 minuta. Sljedeći dan pacijent može ustati i hodati. U tom slučaju bolovi odmah prolaze..

Interbody proteza cervikalnog diska s dodatnom fiksacijom.

Pacijent se otpušta iz bolnice na 5-7 dana, ali bolovanje se izdaje u prosjeku na 2-3 tjedna. Nakon toga provodi se rehabilitacija ili tacija, čije se trajanje kreće od 1 do 2 mjeseca. Tijekom razdoblja oporavka ne preporučuje se aktivni sportski način. Ne primjenjuju se nikakva druga ograničenja.

"Shants" ovratnik koji opušta mišiće vrata.

Kila torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica zaštićena je rebrenim steznikom koji se sastoji od 12 parova rebara. Budući da je nepomična i ne sudjeluje u pokretima ekstenzije i fleksije kralježnice, kile prsne regije rjeđe su..

Simptomi Bolest se očituje bolnim ili pekućim bolovima koji mogu zračiti na prednju površinu tijela, u područje srca. Lokalizacija boli ovisi o tome koji intervertebralni disk ima kilu. Dakle, s porazom Th4-Th5, prisutan je u projekciji prsnog koša (dakle, simptomi često nalikuju bolesti srca), Th11-Th12 - opaža se u pupku.

Kod velikih formacija javljaju se neurološke komplikacije:

  • slabost u nogama;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • nekontroliran hod, jer noge "pletu" ili "ne poslušaju".

Dijagnostika: MRI prsne kralježnice.

Kila lumbalne kralježnice

Razlozi: Lumbalna kralježnica ima najveće opterećenje, jer kralješci smješteni u njoj nose glavno opterećenje pri dizanju utega (posebno u nagibu). Također, prekomjerna težina, slabost mišićno-ligamentnog aparata i pripadnost određenim profesijama smatraju se preduvjetima za stvaranje kila u njemu. Utovarivači, kamiondžije, a također i predstavnici sjedilačkih profesija često pate od kila lumbalne kralježnice, budući da se u sjedećem položaju opterećenje kralježnice povećava 2 puta, što negativno utječe na njezinu funkcionalnost.

Simptomi: Priroda kliničke slike ovisi o mjestu kile. Izbočine se najčešće nalaze u disku na razini L5 - S1 (u 40% slučajeva). To karakterizira S1 radikulopatija korijena, tj.:

Strelica prikazuje herniju diska L5-S1.

  • nemogućnost stajanja na prstima;
  • pojava povlačenja boli na stražnjem dijelu nogu;
  • utrnulost malog prsta.

Kila na razini L4 - L5 javlja se nešto rjeđe (u 30% slučajeva) može uzrokovati kompresiju i upalu korijena L5, što se očituje:

  • nemogućnost stajanja na petama;
  • pojava boli duž bočne površine nogu;
  • utrnulost ili nelagoda u nožnom palcu.

L3 - L4 hernija diska javlja se u 20% slučajeva. Očituje se:

  • jaka bol koja povlači duž prednjeg dijela bedra do koljena i može se projicirati u zglob koljena;
  • savijanje koljena u hodu;
  • pojačane bolove u leđima pri podizanju nogu.

Samo 10% bolesnika ima dijagnozu izbočenja intervertebralnog diska L2 - L3. Može uzrokovati kompresiju živca L3, što je popraćeno nelagodom u unutarnjem dijelu bedra do koljena.

Dijagnoza bolesti

Nažalost, kada se pojave simptomi intervertebralne kile, ljudi često odgađaju posjet liječniku i prolazak pregleda, traže informacije na sumnjivim mjestima i zaustavljaju sindrom boli samo odabranim lijekovima. Pomaže privremeno olakšati stanje, što stvara lažni osjećaj oporavka..

Stoga pacijenti nastavljaju obavljati svoj uobičajeni posao, što dodatno pogoršava situaciju i povećava rizik od razvoja neuroloških komplikacija. Takve negativne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pregledom i utvrđivanjem uzroka nelagode..

Glavna metoda za dijagnosticiranje kila je MRI. Studija je sigurna za ljude i istodobno pruža sveobuhvatne i točne podatke. Omogućuje vam otkrivanje najmanjih degenerativnih promjena na disku, kao i izbočenja, same kile i pomicanja kralješaka.

Magnetska rezonancija može se izvesti pomoću posebnih velikih uređaja zatvorenog ili otvorenog tipa. U prvom pacijent legne na kauč koji ulazi u cijev gdje se stvara magnetsko polje. Važno je ostati potpuno nepomičan kako bi se dobila jasna slika. Postupak traje oko 20 minuta, ali nije prikladan za ljude koji imaju metalne implantate stare generacije (nisu od titana), fragmente i druge predmete u tijelu, kao ni one koji su klaustrofobični.

Otvoreni uređaji dizajnirani su za magnetsku rezonancu kod pacijenata koji se boje zatvorenih prostora. Ali oni stvaraju manje snažno magnetsko polje (do 0,2-1,2 Tesla), što negativno utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Štoviše, u uređajima zatvorenog tipa snaga magnetske indukcije može biti 1, 1,5 i 3 tesla.

Ako je nemoguće provesti magnetsku rezonancu, na primjer, u prisutnosti metala (osim u sastavu titana) u tijelu, koriste se druge dijagnostičke metode:

  • CT je postupak visoke preciznosti koji vam omogućuje otkrivanje abnormalnosti u stanju koštanih komponenata kralježnice prolazeći kroz nju snop ionizirajućeg zračenja. Pomoću nje dijagnosticira se osteoporoza, prijelomi, a otkrivaju se i kile. Studija traje 5 minuta i praktički nema kontraindikacija.
  • RTG - koristi se za dijagnosticiranje nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice. Studija se obično izvodi u bočnoj i izravnoj projekciji. Uz to, može mu se dodijeliti fotografiranje prilikom savijanja, savijanja u stojećem položaju. To pomaže povećati opterećenje kralježnice i dobiti objektivne informacije. Rentgenske slike omogućuju procjenu visine diskova, utvrđivanje prisutnosti izraslina kostiju, anomalija kralješaka i njihovo pomicanje.

Dešifriranje rezultata istraživanja hardvera zahtijeva određeno znanje i iskustvo. Stoga ne biste trebali pokušavati samostalno dijagnosticirati patologiju, bolje je odmah se obratiti stručnjaku koji će ispravno procijeniti prirodu promjena i moći će odabrati optimalni režim liječenja.

Kojem liječniku se obratiti

U početku, u slučaju bolova u leđima, vrijedi kontaktirati neurologa, ili bolje rečeno, vertebrologa. Ovaj će specijalist provesti temeljiti pregled, prikupiti anamnezu, ako je potrebno, dodijeliti potreban popis studija i moći će pravilno dešifrirati njihove rezultate.

Ako se tijekom pregleda pronađe izbočina ili kila, vertebrolog će, polazeći od njegove veličine i kliničke slike, razviti učinkovitu taktiku konzervativnog liječenja ili uputiti pacijenta na neurokirurga, kralježničnog kirurga, ortopedskog traumatologa na konzultacije i kirurško uklanjanje kila.

Komplikacije i posljedice:

Ako zanemarite problem, pojačana bol neće biti jedina posljedica napredovanja kile. Kako se postupno povećava, ovo je ispunjeno:

  • kralježnična stenoza;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • pareza ili paraliza donjih udova.

Konzervativni tretman

U nedostatku grubih neuroloških simptoma (slabost udova, disfunkcija zdjeličnih organa) i ne izražena kompresija živčanih završetaka, moguće je nekirurško liječenje kile. Njegova učinkovitost uvelike ovisi o pravilnom odabiru svake komponente konzervativne terapije, a to su:

Liječenje lijekovima

Razvija se pojedinačno i uvijek uključuje lijekove iz skupine NSAID u obliku oralnih (tableta), injekcija ili u obliku masti za ublažavanje boli, vitamine B skupine (Milgamma) za poboljšanje trofizma živaca. Prikazan je i prijem mišićnih relaksansa. Uz to, pacijentima se mogu propisati hondroprotektori (njihovi su troškovi prilično visoki, a učinkovitost nije službeno potvrđena, ali mnogi pacijenti primjećuju pozitivan trend).

Blokade

Prikazano u slučajevima koji zahtijevaju ublažavanje sindroma boli. Postoji nekoliko vrsta blokada, ovisno o mjestu primjene lijekova. Mogu se izvoditi kortikosteroidnim ili analgetskim otopinama.

Fizioterapija

Tijek postupaka magnetoterapije, elektroforeze, fonoforeze i ultrazvučne terapije povećava učinkovitost liječenja i pomaže ubrzati ublažavanje boli. U blažim slučajevima, fizioterapijski postupci mogu se izvoditi kod kuće kupnjom posebnog aparata.

Obavezna komponenta konzervativne terapije. S ciljem poboljšanja opskrbe krvlju u području komprimiranog živca, uslijed protoka krvi, živčane stanice se obnavljaju. Svakodnevno treba izvoditi set pojedinačno odabranih vježbi, nadgledajući osjećaje i izbjegavajući nagle pokrete. Ako se bol pojavi ili pojača, potrebno je konzultirati liječnika kako biste razumjeli što je uzrokovalo nelagodu i, ako je potrebno, korigirali set vježbi.

Vuča kralježnice

Trakcijska terapija učinkovita je metoda liječenja kila, posebno vratne kralježnice. Bit metode je privremeno ublažavanje pritiska na živac kilom, što omogućuje opskrbu zahvaćenog područja hranjivim tvarima, mineralima i vitaminima. Postupci se izvode na posebnom aparatu (ponekad u vodi), što daje pozitivan rezultat već u prvom mjesecu.

Kineziterapija

Jedan od smjerova terapije vježbanjem, koji podrazumijeva provođenje određenih pasivnih i aktivnih pokreta. Zbog pokretanja aktivnih mišićnih kontrakcija, mišićni korzet je ojačan, što naknadno preuzima opterećenje i smanjuje zglobove kralježnice te poboljšava njihovu opskrbu krvlju. Što pomaže smanjiti oticanje i ublažiti grč mišića.

Akupunktura

Izlaganje određenim bioaktivnim točkama posebnim iglama povećava učinkovitost liječenja i pomaže u brzom uklanjanju sindroma boli.

Refleksologija

Podrazumijeva upotrebu, na primjer, Kuznjecova aplikatora, koji pomaže opuštanju grčevitih mišića i uklanjanju bolova u leđima. Njegov dizajn omogućuje vam istovremeno djelovanje na akupunkturne točke i izvođenje masaže, ali upotreba Kuznjecova aplikatora moguća je samo prema uputama liječnika. Razvijene su razne vrste aplikatora za tretiranje različitih zona: remen, prostirač, vratni kolut.

Osteopatija

Podrazumijeva učinak liječnikovih prstiju na određena područja kako bi se zglobovi i mišići vratili u fiziološki ispravan položaj i poboljšala njihova pokretljivost.

Zaključak o konzervativnom liječenju:

Uz strogo poštivanje liječničkih preporuka, nakon završetka tečaja konzervativnog liječenja, bol može nestati. U takvim slučajevima govore o remisiji bolesti. Njegovo trajanje ovisi o tome koliko će se točno pacijent pridržavati savjeta liječnika i količine fizičke aktivnosti..

Kod kuće morate izbjegavati statička i fiziološki neprikladna opterećenja na kralježnici. Da biste smanjili opterećenje, prema preporuci liječnika, možete nositi ortopedski zavoj (steznik). Preporučuje se ne sjediti dugo u jednom položaju, povremeno se zagrijavati i raditi vježbe, osiguravajući tako potreban protok krvi u sve mišiće i zglobove.

Kirurško liječenje kila

Davnih 90-ih godina XX. Stoljeća, pa čak i početkom XXI., Kralježnična kirurgija bila je slabo razvijena. Stoga je samo polovica operacija uspješno završena, što je kod ljudi izazvalo puno straha. Danas je operacija zakoračila naprijed i postalo je moguće izvesti sve potrebne manipulacije s velikom preciznošću kroz sitne rezove ili čak proboje mekih tkiva..

Dugogodišnje iskustvo domaćih spinalnih kirurga, neurokirurga, ortopedskih traumatologa, upotreba najnovijih tehnologija i stalna praksa omogućuju suočavanje s najtežim problemima bez napuštanja zemlje.

Indikacije za operaciju

Kirurška intervencija je indicirana kada je konzervativno liječenje neučinkovito ili se pojave znakovi neurološkog deficita zbog kompresije živaca:

  • sindrom boli;
  • utrnulost;
  • povećana osjetljivost kože na dodir;
  • slabost (pareza) ili nedostatak pokretljivosti jedne ili obje noge, što ovisi o lokalizaciji hernialne izbočine;
  • disfunkcija organa zdjelice, koja se očituje nevoljnim mokrenjem ili defekacijom;
  • kršenje kvalitete života.

Metode i značajke operacija

Mnogo je tehnika za operaciju kila. Izbor određenog ovisi o raznim čimbenicima, uključujući:

  • mjesto;
  • veličina ispupčenja;
  • priroda kliničke slike;
  • postojeće popratne bolesti.

Danas se kile različitih dijelova kralježnice liječe različitim metodama. Glavni su:

  • nukleoplastika;
  • endoskopska kirurgija;
  • mikrokirurško uklanjanje;
  • transpedikularna fiksacija (TPF);
  • protetika diska.

Ako je potrebno, nakon uklanjanja kile vrši se zamjena diska ugradnjom endoproteza ili zatvaranjem defekta nastalog nakon djelomične discektomije s posebnim implantatima.

Nukleoplastika

Nukleoplastika (hidroplastika) je minimalno invazivna operacija koja uključuje provođenje svih potrebnih intervencija kroz punkciju. Oni su toliko nježni da se nakon 20 minuta pacijent ne samo riješi boli, već ga može otpustiti kući.

Operacija punkcije koristi se za male i srednje subglotične kile dimenzija manjih od 7 mm, ako komprimiraju živac i izazivaju sindrom boli.

Ova vrsta minimalno invazivne kirurgije uključuje:

  • nukleoplastika hladne plazme;
  • hidroplastika SpineGet aparatom;
  • mehanoplastika s dekompresorskim aparatom;
  • laserska nukleoplastika.

Jedan od najboljih rezultata postiže se hidroplastikom s aparatom SpineGet. Podrazumijeva uklanjanje dijela jezgre pulposusa pritiskom tekućine, koja se odmah usisava iz diska kroz poseban vrh uređaja. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, daje brz rezultat i praktički je bez rizika.

Hidroplastika ne uključuje potrebu izlaganja tkiva visokim temperaturama i ne dovodi do ožiljaka. Osim toga, često se izvodi kao pripremni korak prije instaliranja PLIF i TLIF kaveza..

Endoskopska kirurgija

Endoskopsko uklanjanje nježna je metoda rješavanja problema. Indicirano je za kile smještene na uskim mjestima kralježničnog kanala, posebno foraminalni foramen. Oni su također učinkoviti u uklanjanju velikih izbočina..

Operacija se izvodi u općoj anesteziji s pacijentom u ležećem položaju. Za pristup projekciji hernije diska koristi se posebna dijamantna brusa, koja se naziva brijač. Endoskopska metoda uključuje uklanjanje kila uz pomoć posebnih instrumenata umetnutih kroz cijev umetnutu u ubod.

Jedna od prednosti metode je naglo smanjenje intraoperativnih rizika, jer aparat za brijanje ne oštećuje živčane završetke. Ali ne može se svaka kila ukloniti endoskopskim putem. Stoga operativni kirurg bira način rješavanja problema..

Mikrokirurgija

Mikrokirurške metode, od kojih je jedna mikrodiscektomija, indicirane su za neurološke poremećaje i odsutnost pozitivnih promjena nakon konzervativnog liječenja, kao i za velike sekvestrirane kile. Suština se sastoji u dekompresiji kralježničnog kanala uklanjanjem kila i bez ugradnje posebnih implantata u kralješke.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. To je kako slijedi:

  1. položaj pacijenta na trbuhu i na zdravoj strani;
  2. izrada reza na projekciji intervertebralne kile;
  3. sekvencijalno izlaganje kralježnice i fasetnih zglobova;
  4. ugradnja titanove konstrukcije za fiksiranje kralješaka (ako je potrebno, može se ugraditi implantat Barricaid);
  5. uklanjanje kila;
  6. slojevito šivanje postoperativne rane;
  7. sterilni preljev.

Uklanjanje kila prsne kralježnice ovom metodom traje do 60 minuta i popraćeno je gubitkom krvi unutar 70 ml. Pacijentu je dopušteno da samostalno ustane za 3-4 sata nakon operacije. Ekstrakt se daje sljedeći dan.

TPF (transpedikularna fiksacija)

Transpedikularna fiksacija koristi se više od 50 godina. Koristi se kada je potrebno za fiksiranje i stabilizaciju ili fiksiranje kralješaka u anatomski ispravnom položaju. Budući da se TPF izvodi nakon potpunog uklanjanja diska, apsolutno je isključena vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti u istom segmentu kralježnice..

Operacija se izvodi u općoj anesteziji kroz stražnji pristup. U početku su paravertebralni mišići odvojeni od spinoznih procesa i kralježničkih lukova. Kavez se zatim postavi na ispravnu veličinu i učvrsti pojedinačno odabranim samoreznim vijcima. Kako bi se opterećenje na kavezu i segmentu kretanja kralježnice ravnomjerno rasporedili, svi uvrnuti vijci kombiniraju se u jedan sustav pomoću posebnih opružnih mehanizama.

Za TPF obično su dovoljna 3 sata. Ako nakon operacije nema komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice na 5-7 dana.

Proteza diska

Ugradnja implantata i metalnih konstrukcija naznačena je za:

  • nestabilnost kralježnice uslijed pomicanja pojedinih kralješaka;
  • često ponavljanje kila;
  • sindrom cauda equina.

Obično se ubacuju odmah nakon operacije kroz prednji ili stražnji rez. U prvom slučaju govore o prednjoj protetici intervertebralnog diska, u drugom, o protetici s ugradnjom transpedikularnih implantata.

Ovisno o situaciji, neurokirurg može preporučiti:

  • ugradnja proteze M6 diska;
  • Instalacija barikada.

Endoprostetika s umjetnim diskovima M6

To su moderni umjetni diskovi koji vrlo precizno oponašaju intervertebralne diskove, što im omogućuje da što više sačuvaju biomehaniku kralježnice. Poput prirodnih diskova, oni imaju jezgru, polimerni analog prstenastog vlakna i vanjsku ovojnicu. Endoproteze se proizvode u različitim veličinama, što omogućuje zamjenu uklonjenih diskova u vratnoj (M6-C) i lumbalnoj (M6-L) kralježnici.

Masivne studije potvrdile su da M6 održava normalnu pokretljivost kralježnice zbog prisutnosti 6 stupnjeva slobode, neovisnog kretanja duž osi i odgovarajuće fiziološke razine kompresijske otpornosti. Oni se razlikuju:

  • potpuna biokompatibilnost;
  • velika otpornost na habanje;
  • gotovo potpuno odsustvo rizika od migracije i pojave komplikacija tijekom operacije;
  • jednostavnost instalacije i revizije.

Instalacija M6 endoproteza provodi se u općoj anesteziji i zahtijeva temeljito znanje tehnike njihove ugradnje od neurokirurga. Ako je potrebno zamijeniti nekoliko diskova odjednom, instalacija endoproteza provodi se uzastopno.

Ugradnja implantata Barricaid

Implantat Barricaid fleksibilna je mreža izrađena od velikog broja nerazgradivih polimernih vlakana pod kutom. Njegova je struktura i smjer vlakana što je bliži strukturi prirodnog prstenastog vlakna. Svi su slojevi isprepleteni i sigurno učvršćeni na titan sidru. Uz pomoć nje je mreža pričvršćena na jedno od tijela kralješaka..

Implantat Barricaid namijenjen je zatvaranju velikih nedostataka prstenastog fibrosusa intervertebralnog diska, koji je u visokom riziku od deformacije nakon discektomije u lumbalnoj kralježnici. Budući da u prstenu nema izravnog krvotoka, on ima malu sposobnost zarastanja..

Mreža Barricaid instalira se s nekoliko jednostavnih pokreta s unutarnje strane prstenastog vlakna, što omogućuje hermetičko zatvaranje stvorenog nedostatka i izbjegavanje propuštanja preostalog dijela jezgre pulposusa. Stoga, nakon umetanja, djeluje kao prepreka koja drži nukleus pulposus unutar operiranog diska. Dakle, pomaže u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja kile u ovom segmentu kretanja kralježnice..

Reab ili tacija

Glavni zadaci rehabilitacije ili tacije su uklanjanje postoperativne boli, sprečavanje komplikacija i vraćanje normalnog funkcioniranja kralježnice i mišića. Skup mjera usmjerenih na rješavanje ovih problema odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U nekim je slučajevima dovoljno odustati od dizanja utega i prilagoditi način života, ali nakon složenih otvorenih intervencija potrebna je ozbiljna rehabilitacija ili rehabilitacija..

Glavne komponente programa rehabilitacije ili treninga mogu biti:

  • Terapija vježbanjem osnova je ispravnog i brzog oporavka. Predavanja započinju pod vodstvom stručnjaka i postupno povećavaju opterećenje. Važno je redovito raditi sve vježbe, ne raditi nagle pokrete i pratiti vlastite osjećaje..
  • Nošenje steznika - ortopedske strukture pomažu smanjiti i pravilno rasporediti opterećenje na kralježnici, što će pridonijeti brzom oporavku.
  • Terapija lijekovima - liječenje je usmjereno na ubrzanje regeneracije tkiva i ublažavanje boli. Može uključivati ​​lijekove iz skupine NSAID, hondroprotektore, vitaminske komplekse,
  • Kineziterapija - popularna je, jer, za razliku od terapije vježbanjem, uključuje i trening na ortopedskim simulatorima. Zahvaljujući individualnom odabiru razine opterećenja mišića leđa, moguće je brzo razviti mišiće leđa bez rizika.
  • Ručna terapija - propisuje je samo liječnik nakon završetka ranog razdoblja rehabilitacije ili tacije. No, čak i nakon dobivanja dopuštenja, kiropraktičar može koristiti samo izuzetno nježnu metodu izlaganja - PIR.
  • Plivanje - redovito posjećivanje bazena pomaže nježnom i sigurnom jačanju korzeta mišića, što će pomoći održavanju kralježnice u ispravnom položaju.
  • Terapijska masaža - pomaže u uklanjanju oteklina i izbjegavanju atrofije mišića. No, tijek postupaka možete započeti samo nekoliko tjedana nakon operacije i to samo uz dopuštenje liječnika..
  • Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvučna terapija, blatne kupke koriste se za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje reparativnih procesa.

Nekim se pacijentima savjetuje dodatna joga, vježbe istezanja itd. Ali nastavu možete započeti samo uz dopuštenje liječnika.

Trajanje i težina rehabilitacije ili tacije izravno ovise ne samo o vrsti izvedene operacije, već i o individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd. Nakon nekih operacija, pacijenti ne smiju sjediti, savijati se i obavljati određene poslove. Ako se zanemaruju medicinske preporuke, pacijenti riskiraju postoperativne komplikacije ili ponovni nastanak bolesti..

Prevencija

Promjene u načinu života važne su kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka ili ponovnog nastanka kila. Prije svega, trebali biste:

  • prestati pušiti i smanjiti količinu konzumiranog alkohola;
  • svakodnevno raditi terapiju vježbanja i raditi vježbe istezanja;
  • dva puta godišnje pohađajte tečaj ručne terapije;
  • izbjegavati stres i mijenjati stav prema stresnim situacijama;
  • spavati najmanje 7-8 sati;
  • nositi cipele s visokom potpeticom ne više od 2 sata dnevno;
  • posjetite bazen dva puta tjedno;
  • uravnotežiti prehranu, odreći se štetnih proizvoda i pridržavati se normalnog režima pijenja (najmanje 1,5 litre vode dnevno);
  • uzimati vitamine, posebno skupinu B i nezasićene masne kiseline (omega-3).

Projekcije liječenja

Učinkovitost konzervativnog i operativnog liječenja izravno ovisi o tome koliko se točno pacijent pridržava medicinskih preporuka. Također, vjerojatnost recidiva ovisi o prirodi operacije. Potpunim uklanjanjem diska na ovaj ili onaj način, ne postoji rizik od ponovljene kile na istom mjestu, ali se može stvoriti u susjednim segmentima kralježnične kretnje.

U prosjeku je stopa recidiva nakon operacije kila 11,5%. Ali najčešće se formiraju u drugim PDS-ima..