Glavni

Kifoza

Uštipnuti živac, kućno liječenje

Glavni simptom stezanja živca je akutna bol - peckanje ili pucanje. Rijetko boli. Tipično se bolovi u štipanju pojavljuju u nogama, donjem dijelu leđa, vratu, ramenima, rukama, prsnoj kosti ili velikim zglobovima..

Klasifikacija zahvata živca prema lokalizaciji

U ljudskom tijelu ima mnogo živaca, a mnogi od njih mogu i stisnuti. Najčešći su tipovi stezanja ishijadičnog živca i vrata maternice.

ImeGdje boli
LumbodyniaBolovi u leđima, bolovi u leđima
IšijasBoli u predjelu križnice, u stražnjici, daje je nozi
IšijasBolovi u leđima, donjem dijelu leđa, u glutealnoj regiji, zrače u nogu
CervikalgijaBol u vratu
CervicobrachialgiaBoli vrat, rame, ruka

Uzroci stezanja živca

Što može uzrokovati stezanje živčanih završetaka:

Tumori kralježnice, medijastinum. Lokalna ili opća hipotermija. Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama.

Hormonske promjene, akutni ili kronični stres. Virusne infekcije. Sjedilački način života, nagli pokreti, traume.

Nestabilnost kralješaka. Spondilolisteza (klizanje kralješka). Osteoartritis, loše držanje tijela.

Naprezanje mišića i dugotrajni stres na kralježnici. Spavajte u neugodnom položaju, prekomjerne težine. Dizanje utega.

Hipertoničnost mišića koji okružuju kralježnicu. Interkostalna neuralgija i šindra. Trudnoća.

Simptomi stezanja živca

Simptomi se ponešto razlikuju u položaju, ali mogu se razlikovati opći znakovi bolesti.

Pojava boli - akutna, pekuće prirode ili bolna, pojačana pokretima.

Kad se živac stegne u vratu - pri naginjanju i okretanju glave, podizanje ruku.

U prsima - kod disanja i kašljanja.

Donji dio leđa - bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjici i tetivama.

  • Ograničenje motoričke funkcije.
  • Mišićna slabost, pareza.
  • Konvulzije.
  • Utrnulost kože uz oštećeni živac.
  • Hiperemija, lagano oticanje, trnci.
  • Promjena osjetljivosti - smanjenje ili povećanje.

Kako ublažiti bol u stisnutom živcu

Iskrcajte zahvaćeno područje što je više moguće i osigurajte potpuni odmor. Bolje ležati na tvrdoj podlozi i ne kretati se.

Stavljanje tople grijaće pločice na oštećeno područje ublažit će popratni grč mišića i poboljšati protok krvi u zahvaćenom području. Ako je moguće, uzmite toplu kupku.

Tablete protiv bolova sa stegnutim živcem

Za kratkotrajno ublažavanje boli - Tempalgin, Neurodolon - prilično jak ne-opojni analgetik i Nise s minimalnim nuspojavama.

Dobar učinak bilježi se uzimanjem salicilata - Aspirina, Natrijevog salicilata. Dobra opcija je uporaba kombiniranih lijekova koji sadrže aspirin - Sedalgin.

Uz analgetički učinak, imaju trombolitički učinak i smanjuju viskoznost krvi, što omogućuje njihovu upotrebu u prevenciji tromboze, posebno u starijih osoba..

Protuupalni lijekovi, derivati ​​izopropionske kiseline - Voltaren, Ketoprofen, Brufen, široko se koriste kod bolova kada se stisne živac. Za brže ublažavanje boli preporučuju se kapsule Voltaren koje sadrže više tekućine i brže se apsorbiraju u želucu..

Derivati ​​pirazolona - Analgin, Butadion, Reopirin - dobro pomažu. Imaju izražen analgetski učinak, a Butadion djeluje još jače od salicilata.

Zabilježen je značajan rezultat uzimanja pripravaka octene kiseline - Indometacin, Triptofan, Ketanov. Potonji, koji nije opojni analgetik, ima prilično jak učinak sličan morfiju..

Svi se ti lijekovi uzimaju strogo nakon jela. Uobičajene kontraindikacije su bronhijalna astma, bolesti želuca i crijeva, trudnoća, bolesti krvi i pojedinačna netolerancija na lijekove..

Za ublažavanje popratnih grčeva u mišićima - relaksanti mišića: Katadolon Forte je produljeni lijek koji također ima analgetički učinak. Također se može koristiti za hitno ublažavanje boli u slučaju kontraindikacija za uzimanje drugih ne-opojnih analgetika.

Mydocalm i Baclofen imaju dobar učinak..

Masti za bolove sa stegnutim živcem, trljanje, kreme, gelovi

Pomažu protiv bolova stisnutim živčanim mastima Viprosal i Vipratox sa zmijskim otrovom, Apizartron - s pčelinjim.

Hlađenje - Menovazin, DIP Relief, koji sadrži levomenthol za hlađenje i protuupalni ibuprofen. To vam omogućuje složeno djelovanje na zahvaćeno područje..

Zagrijavanje - Finalgon, Kapsikam, Terpentin. Nakon nanošenja masti, izbjegavajte kontakt s vodom na koži.

Gelovi se dobro apsorbiraju i imaju dekongestivni učinak - Voltaren Emulgel, Fast gel i Lyoton gel. Uz to, uopće ne mrlje odjeću.

Amelotex gel i Nise imaju minimalne nuspojave..

Heparinska mast i Dolobene ublažit će bol i pojačati metabolizam.

Za lijepljenje flastera koji ublažavaju bol - Nanoplast forte i Zb Pail Relief, koji sadrži potpuno prirodne tvari.

Napravite nježnu masažu koristeći analgetski lijek - Dolgit kremu, Diklofenak mast, Fastum gel.

Biljni lijek protiv bolova sa stegnutim živcem

Jednu žlicu cvjetova bazge prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati, procijediti, uzimati oralno 100 ml dva puta dnevno.

Dvije žličice lišća brusnice prelijte s dvije čaše kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri petnaest minuta. Pijte tri puta dnevno po 100 ml.

Pomiješajte jednake dijelove korijena valerijane, matičnjaka, sjemenki kima i kopra. Dvije žlice smjese prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati. Uzimati 100 ml oralno tri puta dnevno.

Jednu žlicu svježeg nasjeckanog korijena celera prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati na toplom tri sata. Uzimajte dvije žlice oralno tri puta dnevno pola sata prije jela.

Za kupke: tristo grama kamilice, kadulje ili dresnika prelijte po vašem izboru s pet litara kipuće vode, ostavite dva sata, filtrirajte, ulijte u toplu kupku.

Kuhajte 250 grama suhog korijena kalame pola sata u tri litre vode. Filtrirajte, koristite kao dodatak toploj kupki.

Kuhajte hrastovu ili smrekovu koru u količini od 500 grama pola sata s tri litre vode. Koristite za kupku.

Narodni lijekovi

Da biste ublažili bol u stisnutim živcima, možete pomiješati jednu žlicu nasjeckanih korneta hmelja s jednom žlicom maslaca. Utrljajte u zahvaćeno područje.

Napravite medenu tortu s jednakim količinama meda i brašna. Nanesite na bolno mjesto noću, popravite zavojem ili toplim šalom.

Jednu žlicu medvjeđih ušiju prelijte čašom votke, ostavite dva tjedna, koristite za mljevenje.

Pomiješajte rastopljeni vosak i maslinovo ulje u jednakim omjerima. Koristite za obloge.

Kuhajte jednu čajnu žličicu cvjetova pelina u čaši vode 30 minuta. Koristite za brisanje zahvaćenih područja - ima analgetski učinak.

Jednu žličicu ulja češnjaka temeljito promiješajte u čaši votke, koristite za mljevenje.

Pročišćeni kerozin ublažit će bol kad se stisne živac: pustiti da se slegne, filtrirati kroz aktivni ugljen, koristiti za trljanje.

Uzroci, simptomi i liječenje stegnutog živca

Što je stegnuti živac?

Uštipnuti živac nastaje kad se korijeni živaca koji se protežu od leđne moždine stisnu susjednim kralješcima ili drugim "preprekama", uključujući: kile, grčevite mišiće, tetive, hrskavicu, tumore, izbočenje.

Uštipnuti živac uvijek prati jaka bol (uboda, peckanje, pucanje). Postoje mnogi oblici štipanja, ali najčešći su štipanje cervikalnih i išijasnih živaca..

Ovisno o mjestu stezanja živca i mjestu boli, išijas (bol u križima, stražnjici, stražnjem dijelu noge), lumboischialgia (bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, stražnjem dijelu noge), lumbodinija (bol u donjem dijelu leđa i leđa), cervikobrahijalgija (bol u vrat i ruka) i cervikalgija (bol u vratu).

Važno je uzeti u obzir da osoba koja doživljava akutni napad boli može dodatno patiti od utrnulosti određene mišićne skupine, zbog disfunkcije organa. Na to utječe koji je od živaca stegnut. Potrebno je razlikovati stezanje osjetnih, autonomnih i motoričkih živaca. Kad prva od njih pati, osoba se obrati liječniku zbog jakog napada boli koji se ne može podnijeti. Kada se stegnu posljednje dvije vrste živaca, medicinska se pomoć često odgađa, što je puno razvoja ozbiljnih komplikacija.

Simptomi stezanja živca

Simptomi stisnutog živca izravno ovise o mjestu stegnutog živca. Utječe na manifestaciju bolesti i upalni proces (ako postoji), uzroke stezanja i njegovo trajanje (stupanj).

Glavni simptom je oštra bol u stisnutom području (donji dio leđa, vrat, leđa, ruka ili noga) i ograničeno kretanje. Teški slučajevi stezanja cervikalnih, išijasnih ili kralježničnih živaca mogu stisnuti leđnu moždinu, oslabiti motoričku funkciju i osjetljivost udova te uzrokovati parezu ili paralizu.

Znakovi stezanja živca i njegovih završetaka varirat će ovisno o tome što je uzrokovalo stanje. Također, na težinu i prirodu simptoma utječe koje funkcije je živci odgovorni i gdje se nalazi..

Stoga se mogu razlikovati sljedeći znakovi stezanja:

Uštipnuti ishijadični živac ili živac u donjem dijelu leđa (išijas) očituje se osjećajem žarenja i trnjenja koji zrače u nogu. Ona pak postane neaktivna, a u stojećem položaju osoba osjeća pucajuću bol. U prisutnosti kile ili prolapsa, bol postaje intenzivnija i oštrija. Ako se stisnuti živac upali, oni govore o radikulitisu. Često priklješteni živac u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan prekomjernom težinom, jer glavnina tijela čini lumbalni dio. Kada intervertebralna kila ili pogoršanje osteohondroze postane uzrok štipanja, preporučuju se biljni lijekovi i terapijske vježbe, a ručna terapija se isključuje.

Kada se stegne cervikalni živac, mišići vrata su napeti. Bol se značajno povećava ako osoba pokuša okrenuti glavu ili je, naprotiv, dugo zadržati u istom položaju (tijekom spavanja, tijekom dugotrajnog sjedenja itd.) Intervertebralni diskovi ili vratni kralješci mogu stegnuti vratni živac u slučaju osteokondroze, subluksacije ili prolaps (izbočenje). Masaža i ručna terapija najprikladniji su za liječenje takvog štipanja, koje osobu može osloboditi boli i vratiti joj normalan anatomski položaj intervertebralnih diskova..

Ako je osjetni živac oštećen, tada osoba osjeća bol različitog intenziteta. Može imati gorući, pucajući, ubodni karakter. Može biti paroksizmalno ili može biti stalno prisutno.

Kada se živac komprimira u prsnom području, osoba pati od interkostalne neuralgije. Ako je vegetativni dio živčanog sustava podvrgnut kompresiji na istom mjestu, tada se pacijenti često žale na bolove u srcu. Da biste razlikovali stisnuti živac od bolesti srca, trebali biste obratiti pažnju na prirodu boli. U pravilu su kod interkostalne neuralgije prisutni kontinuirano, ne popuštaju ni za vrijeme odmora ni za vrijeme aktivne razonode. Povećanje simptoma događa se kada se pokušava osjetiti prostor između rebara i izvesti pokreti trupa.

U slučaju prenošenja išijasnog živca, pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu leđa koji zrače na donje ekstremitete, stražnjicu i mogu doseći pete.

Kad radijalni živac pati, osoba nije u stanju ispraviti i saviti ruku, prsti su savijeni, a ruka mlitavo visi. Simptomi se razlikuju od mjesta do mjesta.

Kad se ulnarni živac stisne, poremećena je osjetljivost prstiju i šake. Krvotok pati, bol se daje malom prstu.

Često, bez obzira na to koji je živac zahvaćen, mjesto kompresije postaje otečeno, crveno i bolno..

Grčevi u mišićima i slabost na mjestu stezanja. Osjećaj trnaca.

Simptomi koji karakteriziraju priklješteni živac obično se pogoršavaju tijekom noćnog odmora. Ista se stvar događa s jakim kašljem, smijehom, kihanjem, pa čak i samo s povećanim uzbuđenjem. Uz utrnulost udova, bol može donekle nestati. Hipotermija, s druge strane, dovodi do povećanih bolnih osjeta..

Uzroci stezanja živca

Najčešće se stisnuti živac javlja zbog pogoršanja osteohondroze (degeneracija hrskavice intervertebralnih diskova): jaz između kralješaka se sužava, a živčane grane stegnu. Hipertoničnost (grč) mišića samo pogoršava patološki proces, dajući osobi još veću nelagodu.

Kada grčeviti mišići stegnu živce, zahvaćene su i krvne žile. To ne samo da uzrokuje bol, već i narušava cirkulaciju krvi, rad unutarnjih organa i mozga. Ako štipanje traje dulje vrijeme, živčano tkivo može odumirati, a osjetljivost određenih dijelova tijela i kože može nestati. Ponekad se stisnuti živac može upaliti. Konkretno, to se događa s radikulitisom.

Ostali uzroci stezanja živca uključuju:

Neugodno kretanje napravljeno prebrzom brzinom i oštrinom.

Naglo opterećenje bilo kojeg dijela kralježnice, nakon dugog mirovanja.

Bilo kakve ozljede - modrice, padovi, iščašenja, prijelomi, subluksacije itd..

Defekti kralježnice, urođeni i stečeni.

Razdoblje oporavka nakon bilo koje operacije.

Hormonski poremećaji.

Bolesti zarazne prirode.

Osteohondroza kralježnice i komplikacije ove bolesti, poput kila i izbočenja diskova.

Spazam mišića iz mnogih razloga.

Rastući tumor koji se može lokalizirati bilo gdje.

Postoje dodatni čimbenici rizika koji dovode do činjenice da se stisnuti živac kod osobe javlja češće nego kod drugih ljudi: ovo je nasljedna predispozicija, povećana tjelesna aktivnost, nepravilno držanje tijela, ženski spol, razdoblje trudnoće.

Što učiniti ako je stisnut živac?

Ako sumnjate da je bilo koji živac stegnut, potražite pomoć u medicinskoj ustanovi. Samotretanje narodnim lijekovima može samo pogoršati situaciju i dovesti do razvoja komplikacija. Liječnik će moći razumjeti razloge koji su doveli do pojave kompresije i odrediti taktiku liječenja. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.

Ako znate kako se dijagnosticira stisnuti živac, možete vam pomoći da se osjećate sigurnije u imenovanje liječnika..

Liječenje stisnutog živca

Prije svega, liječnik mora točno utvrditi dijagnozu. Za to se MRI najčešće koristi na području na koje se osoba žali. Ponekad se radi RTG snimka koja omogućuje vizualizaciju stisnutih živaca u bilo kojem dijelu kralježnice. X-zrake se koriste ako postoji sumnja na kompresiju živaca kostima, a MRI se koristi ako se sumnja da je živac komprimiran mekim tkivima. Osim toga, omogućuje vam utvrđivanje stanja unutarnjih organa i prisutnost komplikacija koje bi se mogle pojaviti kada se stisne živac.

Najčešće liječenje stegnutog živca nije teško, a njegovi se rezultati pojavljuju nakon prvog tretmana. Za liječenje se koristi akupunktura, ručna terapija i tibetanska akupresura. Zahvaljujući tome, moguće je brzo ublažiti grčenje mišića, vratiti točan položaj intervertebralnih diskova, osloboditi stisnute živčane završetke i eliminirati bol..

Opći principi liječenja živaca koji su prošli kompresiju svode se na činjenicu da osoba treba ublažiti bolne senzacije, a tek nakon toga uklanja se uzrok takvog stanja. Ako je potrebno, osoba se operira.

Što se tiče ublažavanja boli, koriste se i lijekovi i ne-lijekovi. Najčešća skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje stisnutih bolova u živcima su NSAID. Omogućuju ne samo smanjenje praga osjetljivosti na bol, već i smanjenje postojeće upale. Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, ponajviše njihovu sposobnost nadraživanja sluznice želuca. Stoga je važno koristiti lijekove u ovoj skupini kada se uzimaju oralno samo nakon jela. Uz to, NSAID se ne mogu koristiti dulje vrijeme i doziranje se ne može prekoračiti, jer to dovodi do povećanja svih nuspojava. NSAID uključuju voltaren, aspirin, ibuprofen, nimesulid, movalis, butadion, itd..

Ako je liječnik dijagnosticirao da je stegnuti živac uzrokovan grčenjem mišića, tada bi se za njegovo ublažavanje trebali koristiti drugi lijekovi, poput mydocalm-a. Fizioterapijski postupci kao što su UHF, elektroforeza, tečaj akupunkture, blokada novokaina, masaža pomažu u uklanjanju boli.

Najučinkovitije pomoćne metode su magnetoterapija, elektroforeza, primjena parafina.

Ne zaboravite na terapijske vježbe, kompleksi su odabrani u skladu s uzrokom koji je uzrokovao kompresiju živca.

Unos vitaminskih kompleksa, posebno vitamina B, pomoći će u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu..

Nakon uklanjanja sindroma boli, trebali biste početi uklanjati uzrok koji je uzrokovao kompresiju živca. Kada se štipanje dogodi kao posljedica bolesti, potrebno ga je ukloniti na odgovarajući način:

Ako uzrok kompresije i kompresije živca leži u traumi, tada su naznačeni i konzervativna terapija i operativni zahvat.

Kad je tumor stisnut živce, tada onkolog propisuje odgovarajući tretman.

Osim terapijskog učinka, pacijentu je potreban odmor i odmor u krevetu. Često je bol povezana s činjenicom da osoba dugo vremena provodi u neprikladnom položaju za nju. Tako se bolovi u donjem dijelu leđa mogu ukloniti zamjenom mjesta za spavanje krutim i čvršćim..

Važno je pridržavati se određene prehrane. Svu prženu, slanu, začinjenu i začinjenu hranu treba isključiti s dnevnog jelovnika..

Ako je tendencija stezanja živaca uzrokovana povećanom tjelesnom težinom, tada se osoba treba obratiti nutricionistu koji će joj pomoći smanjiti težinu i izbjeći pojavu sličnog problema u budućnosti..

Rezultat kompetentnog liječenja bit će:

Uklanjanje sindroma boli.

Oslobodite živac i vratite prijenos živčanih impulsa.

Uklanjanje upalnog procesa, ako postoji.

Obnova normalne cirkulacije krvi u oštećenom području.

Nema recidiva stisnutih živaca.

Prevencija razvoja bolesti.

Poboljšanje stanja, povećana učinkovitost, obnavljanje kvalitete života.

Povećana tjelesna aktivnost.

Ako nije moguće odmah otići u liječničku ordinaciju, ako sumnjate na stezanje živca, trebali biste uzeti anestetik i položiti osobu na ravnu, tvrdu površinu. Nakon toga trebali biste nazvati medicinskog radnika kod kuće ili sami odvesti žrtvu u bolnicu.

Treba shvatiti da stegnuti živac nije privremeno stanje tijela koje može proći samo od sebe. Čak i nakon ublažavanja boli, mora se istražiti uzrok štipanja. U nedostatku terapijske intervencije, stezanje živaca može dovesti do ozbiljnih komplikacija i potrebe za kirurškom intervencijom..

Struktura živčanog sustava vrlo je složena, pa je samoliječenje neprihvatljivo. Terapiju treba izvoditi samo neurolog.

Kako ublažiti bolove ishijadičnog živca za 2 minute?

Prevencija stezanja živca

Preventivne mjere stezanja živca uključuju sljedeće:

Normalizacija težine. Od svog viška kralježnica prije svega pati, razvijaju se kile, intervertebralni diskovi se zbijaju i kao rezultat toga stisnu se živci.

Ispravka držanja tijela. Ne samo učestalost štipanja, već i zdravlje kralježnice i svih unutarnjih organa općenito ovisi o tome koliko je ispravno držanje osobe. Vrijedno je brinuti se o ovoj mjeri prevencije od djetinjstva..

Povećana tjelesna aktivnost. To se posebno odnosi na ljude koji vode sjedilački način života s pretežno sjedilačkim radom..

Oslobađanje od jednostranog pritiska na kralježnicu, poput nošenja torbe na jednom ramenu. Vrijedno je zapamtiti da se stegnuti živac može pojaviti ne samo na pozadini nedostatka pokreta, već i s jednostranim učinkom.

Izbjegavanje ozljeda i zaštite na radu.

Potrebno je pokušati ne raditi nagle pokrete nakon dužeg boravka u mirovanju.

Ispravan raspored mjesta za spavanje, kupnja ortopedskih dodataka za odmor (dušeci i jastuci).

Pravovremeni pristup liječniku, ne samo kad se stisne živac, već i kada se pojavi bol u kralježnici.

Slijedeći ove preventivne mjere, možete malo smanjiti rizik od stezanja živaca..

Obrazovanje: 2005. godine završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".

Uštipnuti živac - kako liječiti?

Uštipnuti živac je stanje u kojem se živčane grane komprimiraju mišićnim tkivom, kralješcima ili intervertebralnim diskom. Često je bolest popraćena bolnom ili oštrom boli. Prema statistikama, stegnuti živac najčešće se javlja u lumbalnoj ili vratnoj kralježnici, iako se bolest može dijagnosticirati i na drugim područjima. Koji se simptomi javljaju kada se stisne živac, kako liječiti patologiju - o svemu će se raspravljati u ovom članku.

Razlozi štipanja

Razni poremećaji mogu izazvati stezanje živca, na primjer, razvoj osteoartritisa, ozljede, prekomjerne težine, povećane tjelesne napetosti povezane sa sportom ili poslom. Pod utjecajem svih ovih čimbenika nastaje povećani pritisak, što dovodi do upale živaca i poremećaja njihova funkcioniranja..

Na bilješku! Stisnuti živac u kratkom vremenskom razdoblju, u pravilu, dovodi do privremenih oštećenja koja se mogu popraviti kad se tlak vrati. No, dugotrajno izlaganje visokom krvnom tlaku često dovodi do ozbiljnih oštećenja živaca i kronične boli..

Najčešći čimbenici koji pridonose povećanom riziku od stezanja živaca uključuju:

  • nepravilno držanje tijela;
  • spol (prema statistikama, žene se s tim problemom suočavaju mnogo češće nego muškarci);
  • koštane formacije patološke prirode;
  • razvoj reumatoidnog artritisa;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • pretežak;
  • tijek trudnoće;
  • nasljedni faktor.

U većini slučajeva štipanje živaca može se spriječiti promjenom načina života. Da biste to učinili, morate prilagoditi prehranu i redovito vježbati..

Tipični simptomi

Kad se stisne živac, pacijenti često imaju sljedeće simptome:

    smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na zahvaćenom području;

Neki od simptoma koji se javljaju sa štipanjem mogu se pogoršati noću, što pacijentu uzrokuje veliku nelagodu. Također provocira pojavu još jednog simptoma - nesanice..

Dijagnostičke značajke

Kad se pojave prvi znakovi stezanja živca, odmah se trebate obratiti liječniku za dijagnostički pregled. U tom slučaju trebate kontaktirati neurologa, iako ćete se možda trebati obratiti drugim liječnicima, na primjer, terapeutu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se propisuju sljedeći dijagnostički postupci:

  • Magnetska rezonancija;
  • elektromiografija - postupak u kojem se posebna igla uvodi u mišićno tkivo osobe;
  • elektroneuromiografija (studije provođenja perifernih živaca).
  • laboratorijska analiza cerebrospinalne tekućine.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu. Tek nakon toga, pacijentu se dodjeljuje odgovarajući tijek terapije..

Metode liječenja

Pri propisivanju odgovarajućeg terapijskog tečaja, liječnik mora uzeti u obzir određene čimbenike, na primjer simptome, lokalizaciju ili uzroke tekućeg patološkog procesa. Ako je štipanje izazvano subluksacijom kralježnice, tada je kao glavna terapijska metoda propisana masaža ili ručna terapija. Uz njihovu pomoć možete se riješiti bolnih simptoma. U pravilu su pozitivne promjene uočljive nakon prve terapije..

Protruzija kralješničkog diska također često dovodi do stezanja živaca. U tom se slučaju propisuje složeno liječenje koje je usmjereno na pomicanje pogođenog diska u prirodni položaj i uklanjanje izbočenja. U rijetkim slučajevima liječnici pribjegavaju operaciji. To se u pravilu događa u slučajevima kada liječenje lijekovima, fizikalna terapija ili vježbanje ne pomažu. Razmotrite sve ove tretmane zasebno..

Fizioterapija

Ova vrsta liječenja koristi se za gotovo sve vrste patologija. Pomoću nje možete povećati elastičnost i ojačati mišićna vlakna na zahvaćenom području, smanjujući tako pritisak koji utječe na stisnuti živac. Prednost provođenja fizioterapeutskih postupaka je u tome što pomažu u uklanjanju sindroma boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, ublažavaju natečenost.

Često se kod liječenja stisnutog živca pacijentu propisuju sljedeći postupci:

  • fonoforeza;
  • elektroforeza s lijekovima;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • primjene parafina.

Kakvi su postupci prikladni u određenom slučaju - odlučit će liječnik. U pravilu, trajanje tečaja je 10 dana..

Ljekarnički pripravci

Pri propisivanju liječenja, liječnik odabire lijekove koji prije svega ublažavaju bolne simptome. Ispod su najčešće skupine lijekova za stezanje živca.

Stol. Skupine lijekova propisanih za stezanje živca.

Skupina lijekovaOpis
KortikosteroidiSnažna hormonska sredstva koja se rijetko prepisuju zbog mogućih nuspojava. U pravilu im se pribjegava ako su drugi lijekovi bili neučinkoviti..
Sredstva za jačanje vazaGlavni zadatak lijekova za jačanje krvnih žila je normalizacija metaboličkih procesa i poboljšanje protoka krvi u zahvaćena područja tijela. Zahvaljujući ovom učinku aktiviraju se procesi regeneracije, što znatno ubrzava proces ozdravljenja..
Mišićni relaksantiDjelovanje lijekova u ovoj skupini temelji se na uklanjanju grčeva i opuštanju mišićnog tkiva. Zahvaljujući tome, bol se uklanja i oslobađaju se stegnuti korijeni živaca. Najučinkovitiji relaksanti mišića uključuju lijekove poput Metocarbamol, Tizanidine, Baclofen i drugi..
AnalgeticiLijekovi koji spadaju u skupinu analgetika rijetko se propisuju za liječenje priklještenog živca, pa se ne mogu koristiti samostalno. Dugotrajna upotreba analgetika može izazvati ovisnost.
Nesteroidni protuupalni lijekoviImaju anestetički i protuupalni učinak na tijelo. Najčešći proizvodi uključuju Naproxen i Ibuprofen, koji su dostupni bez recepta..

Na bilješku! Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je koristiti određene lijekove za stezanje živca samo pod nadzorom liječnika koji dolazi. Pogrešno doziranje ili nepridržavanje uputa za uzimanje određenih snažnih lijekova negativno će utjecati na zdravlje tijela, remeteći rad pojedinih organa ili cijelih sustava..

Masaža i popravna gimnastika

Redovito izvođenje terapijske masaže pomaže normalizirati metaboličke procese u tijelu pacijenta, aktivirati cirkulaciju krvi i ublažiti neugodne simptome patologije. Ako se pravilno izvede, pokretljivost zahvaćene kralježnice može se poboljšati. Učinkovitost masaže povezana je s opuštanjem mišićnog tkiva, što pomaže smanjiti utjecaj na živac. Ovaj postupak možete nadopuniti fizičkim vježbama. Naravno, popravna gimnastika ne predviđa uobičajene čučnjeve, natezanje ili uvijanje. Sve vježbe propisuje liječnik.

Da bi se postigao maksimalan učinak, terapija vježbanjem izvodi se odmah nakon masaže. Vježbe se izvode za jačanje različitih dijelova kralježnice i steznika mišića. Kao što znate, snažni mišićavi okvir dobro podupire kralježnicu, ublažavajući stres iz nje.

Ako želite detaljnije znati što učiniti i kako se riješiti boli ako vas stegne donji dio leđa, kao i razmotriti uzroke i simptome, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Narodni lijekovi

Mnogi ljudi odbijaju uzimati sintetičke lijekove u korist prirodnih sastojaka koji čine narodne lijekove. U tradicionalnoj medicini postoji puno recepata za liječenje stegnutog živca, ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati sa stručnjakom, jer neki lijekovi mogu imati kontraindikacije. Maksimalna učinkovitost u liječenju može se postići korištenjem narodnih lijekova u kombinaciji s drugim metodama terapije..

Razmotrite najčešće recepte za tradicionalnu medicinu:

  • sok od celera. Iscijedite sok iz biljke pomoću sokovnika ili uobičajene brusilice za meso. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlica. l. sok 14 dana. Preporučljivo je uzimati lijek 10-20 minuta prije jela;
  • oblog od meda. Da biste pripremili oblog, u jednoj zdjeli morate pomiješati med i brašno u jednakim omjerima, tako da na kraju dobijete homogenu tvar. Oblog stavite na zahvaćeno područje prije spavanja. Zatim ga učvrstite zavojem i toplim šalom. Ujutro se oblog mora ukloniti;
  • izvarak lovorovog lišća. 2 žlice prelijte s 200 ml kipuće vode. l. lovorov list, koji se mora unaprijed zdrobiti. Inzistirajte na lijeku nekoliko dana (najmanje dva). Koristite lijek za trljanje. Preporučuje se tretiranje zahvaćenog područja 2-3 puta dnevno, nakon čega tijelo treba umotati u toplu deku.

Ako se pacijentu pruži pravovremena medicinska pomoć i tijekom cijelog terapijskog tečaja poštuje sve naloge liječnika koji dolazi, tada se povećavaju šanse za brzo i uspješno liječenje stegnutog živca.

Operativna intervencija

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, liječnici su prisiljeni pribjeći kirurškoj intervenciji. Prije provođenja potrebno je proći niz dodatnih testova, a ako se ne nađu kontraindikacije, tada se pacijentu propisuje operacija.

Kad se stisne živac, mogu se koristiti sljedeće vrste postupaka:

  • korpektomija;
  • laminotomija;
  • laminektomija;
  • foraminotomija;
  • facetektomija.

Zahvaćena kralježnica obnavlja se spajanjem kralježnice, posebnim kirurškim postupkom u kojem se susjedni kralješci stapanjem imobiliziraju na pacijenta. Zahvaljujući ovoj operaciji postaje moguće povezati nekoliko kralješaka. Kao i nakon bilo koje kirurške intervencije, nakon fuzije kralježnice, pacijent će imati dugo razdoblje rehabilitacije tijekom kojeg se moraju poštivati ​​sve medicinske preporuke.

Ako želite detaljnije znati kako liječiti stisnuti ishiadijski živac, kao i razmotriti simptome i značajke bolesti, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Mjere prevencije

Štipanje živaca može se spriječiti. Puno je lakše nego izliječiti već postojeću patologiju..

Da bi se spriječio stezanje živca, moraju se poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • pripazite na težinu. Kao što znate, prekomjerna težina izaziva povećanje opterećenja na kralježnici, što može uzrokovati izbočine ili kile, a to će zauzvrat dovesti do stezanja živaca;
  • ako imate iskrivljeno držanje, ispravite ga. Inače, postoji rizik ne samo od stezanja živaca, već i od razvoja ozbiljnih bolesti unutarnjih organa;
  • voditi aktivan životni stil. Ako imate sjedilački posao, pokušajte povećati tjelesnu aktivnost tako što ćete se početi baviti bilo kojim sportom (plivanje, trčanje, ples, biciklizam itd.);

Ispravno pridržavanje svih gore navedenih preporuka spriječit će stezanje živaca i druge neugodne patologije.

Video - stegnuti živac u leđima

Neuralgija - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak

Medicinski centar "Medkvadrat"

  • Recepcija od 770
  • Ručna terapija od 1200
  • Neurologija od 1200

Kako brzo liječiti kompresiju živca

Najčešća kompresija su korijeni živaca koji se granaju od leđne moždine. Kompresivni elementi mogu biti kralješci smješteni u blizini, mišić koji je doživio grč, razne novotvorine, hrskavice i druge anatomske strukture.

Sadržaj
  1. Što je kompresija živaca
  2. Razlozi
  3. Simptomi i vrste
    1. Išijatični živac
    2. Lezija korijena živaca u lumbalnoj regiji
    3. Oštećenje korijena živaca u vratnoj kralježnici
    4. Prsa
    5. Zglob kuka
    6. Radijalni živac
    7. Ulnarni živac
  4. Dijagnostika
  5. Liječenje
  6. Posljedice i komplikacije
  7. Stručni komentar

Što je kompresija živaca

Uštipnuti živac otkriva se kao oštra bol, koja može biti pucanje, oštra ili rezna. Najčešće ljudi pate od kompresije ishijadičnog i kralježničnog živca na vratnoj kralježnici..

O ovoj temi
    • Neuralgija

Koja je opasnost od stezanja živca u nozi

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. svibnja 2018.

Ovisno o mjestu pritiska i bolovima koji se javljaju, dijele se na:

  • Išijas - bolovi u križima, stražnjici i stražnjem dijelu noge.
  • Lumboischialgia - bol se razvija u donjem dijelu leđa, stražnjem dijelu noge, stražnjici.
  • Lumbodynia - bol u lumbalnoj regiji.
  • Cervikalgija - bol u vratnoj kralježnici.
  • Cervicobrachialgia - bolovi počinju u cervikalnoj regiji, zrače u ruku.

Vrlo često postoje slučajevi kada, s porastom boli, mišići do kojih se živac grani umrtvljuju, a funkcija organa koji se nalaze u ovom području je oslabljena..

Živci osjetljive skupine mogu proći kompresiju - bol je toliko jaka da je osoba prisiljena odmah potražiti savjet stručnjaka. Kada su motorički i autonomni živci stisnuti, bol se može tolerirati, pa osoba odgađa posjet liječniku, što može pridonijeti kompliciranju patologije i značajnom pogoršanju kvalitete ljudskog života.

Razlozi

Najčešći uzrok svih vrsta kompresije je otežana osteokondroza (jezgra intervertebralnog diska, koja djeluje kao amortizer između kralješaka, okoštava zajedno s živcima i krvnim žilama koje prolaze kroz njega). Ako imate grčenje mišića, bol se povećava.

Kada su mišići grčeviti, ne vrijeđaju se samo živčana vlakna, već i krvne žile, stoga se, osim jake boli, u ljudskom tijelu narušava i cirkulacija krvi, što negativno utječe na funkcioniranje leđne moždine i drugih organa.

U nedostatku potrebnog liječenja, živčane stanice počinju umirati, što dovodi do gubitka osjetljivosti u obližnjim dijelovima tijela. Uz to, postoji još nekoliko čimbenika koji pridonose stezanju živca:

  • Osteohondroza i njezine komplikacije (kila i izbočina intervertebralnih diskova).
  • Radikulitis, koji se razvija s upalom stisnutog živca.

Uštipnuti živac - što je to, kako liječiti

Uštipnuti živac je stezanje kralješaka, diskova, mišića, kila, tumora živčanih grana. To je popraćeno bolnom, ubodnom, pulsirajućom, pucnjavom, oštrom boli..

Najčešće se priklješteni živac primijeti u kralježnici, sakralnoj regiji i cervikalnoj regiji, ali može utjecati na druge dijelove tijela. Prstohvat ne prolazi brzo, treba dugo da zaraste.

Uzroci stezanja živca

Uzrok stezanja živaca obično je osteohondroza, kada se degenerativni procesi javljaju u kralješničkim diskovima. Praznine se sužavaju i pritišću živce, a grčevi mišića pojačavaju bol. Istodobno, krvne žile pate, poremećena je cirkulacija krvi, rad mozga i tijela u cjelini.

Duljim stezanjem živčano tkivo počinje odumirati. Osjetljivost se na tim mjestima smanjuje. Ponekad se oštećeni živci upale. Češće tome doprinosi išijas. Ostali razlozi:

  • kongenitalni i stečeni nedostaci kralježnice;
  • oštri pokreti;
  • pomicanje kralješaka;
  • pretjerani stres na kralježničnom stupu;
  • ozbiljna pretilost;
  • kila;
  • bilo kakve ozljede - uganuća, prijelomi, modrice, pukotine itd.;
  • rastući tumori;
  • rehabilitacijsko postoperativno razdoblje;
  • zarazne bolesti;
  • komplikacije nakon osteohondroze (vidi https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html);
  • grčevi mišića;
  • hormonalni poremećaji;
  • skolioza;
  • izbočenje intervertebralnih diskova;
  • oštro dizanje utega.

Neki su ljudi dodatno izloženi riziku (češće ih stegnu živci) - to je nasljedstvo, zakrivljenost držanja tijela, trudnoća, teški fizički napori. Također, žene su osjetljivije na oštećenja živaca od muškaraca..

Vrste zarobljavanja, njihovi simptomi i značajke

Ovisno o lokalizaciji, gdje je živac stegnut i prirodi boli, razlikuje se nekoliko oblika - išijas, cervikalgija, lumboischialgia, cervicobrachialgia, lumbodynia. U tom se slučaju simptomi pojavljuju na različitim mjestima. Simptomi se očituju u:

  • vrat;
  • križnica;
  • zadnjica;
  • Donji dio leđa;
  • leđa;
  • noge;
  • ruke.

Napadi boli često su popraćeni ukočenošću mišića, neispravnošću različitih organa. Kad se osjetljivo tkivo stegne, pojavi se nepodnošljiva bol, neizdrživo je izdržati. Međutim, osoba odmah odlazi liječniku..

Kada su drugi živci stegnuti, osoba ne traži odmah liječničku pomoć, a liječenje započinje kasno. To je opasno pojavom ozbiljnih komplikacija..

Na intenzitet simptoma utječe stupanj upale, njezino trajanje i uzroci. Glavni znakovi su oštra bol i ukočenost pokreta.

U naprednim slučajevima pojavljuje se kompresija mozga leđa, osjetljivost se pogoršava i pokreti su poremećeni. Štipanje može prouzročiti paralizu ako se ne liječi.

Znakovi uklještenog živca

Znakovi ovisno o mjestu stezanja živca:

  1. U donjem dijelu leđa ili sakralnoj regiji. Pod kožom se osjećaju trnci, peckanje. Kad osoba stoji, osjeća pucajuću bol. Jača s hernijom ili prolapsom, radikulitisom.
  2. U cervikalnoj regiji. Pojavljuje se napetost mišića. Bol se pogoršava kada pokušate pomaknuti glavu ili ako je već duže vrijeme u jednom položaju.
  3. Oštećenje osjetljivih tkiva. Bol može biti bilo kojeg intenziteta - pulsirajuća, pucajuća, bolna, pekuća, ubodna, u obliku kratkotrajnih napada ili neprestana mučenja.
  4. U predjelu prsa. Pojavljuju se svi simptomi interkostalne neuralgije. Može se pojaviti bol u srcu. Da ne biste propustili ozbiljnu bolest, morate znati razlikovati prirodu simptoma. S neuralgijom, bol je stalna, ne smanjuje se ni u mirovanju. Kada pokušate pritisnuti područje između rebara, simptomi se povećavaju. Međutim, s takvim štipanjem, bolje je odmah nazvati liječnika ili hitnu pomoć.
  5. Išijatični živac. Bol je lokaliziran u donjem dijelu leđa, zrači na stražnjicu, ekstremitete, može se proširiti na pete.
  6. Živca u radijalnom zglobu. Osoba ne može saviti ozlijeđenu ruku, prsti su savijeni, ruka postaje mlitava. Simptomi i njihov intenzitet ovise o lokalizaciji stezanja.
  7. Kompresija živca u području lakta. Smanjuje osjetljivost šake i prstiju ozlijeđene šake. Bol isijava na mali prst, poremećena je cirkulacija krvi. Bilo koje mjesto kompresije nabubri, pocrveni.

Na mjestu stezanja živaca osjećaju se slabost, konvulzije. Simptomi su gori noću, uz kašljanje, kihanje, smijeh. Kad udovi otupe, bol malo otupi, a njezino pojačavanje uzrokuje pothlađivanje.

Liječenje

Prije liječenja oštećenih živaca, liječnik utvrđuje uzrok i stadij upale. Ako je bol izazvana subluksacijom kralježnice, možda će biti dovoljna ručna terapija. Pozitivan rezultat uočava se nakon prve sesije. Kao glavni tretman, obično se propisuje složena terapija:

  1. Prvo se propisuju lijekovi za ublažavanje boli i upale, obnavljanje tkiva i njihovo hranjenje. Prikazani su analgetici, kortikosteroidi, NSAID. Istodobno morate uzimati lijekove koji jačaju krvne žile, vitaminske komplekse, hondoprotektore i relaksante mišića.
  2. Fizioterapija. Pomaže vratiti elastičnost mišića, ojačati ih, smanjiti pritisak na stegnuti živac, poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti otekline. U sklopu fizioterapije mogu se propisati elektroforeza, UHF, fonoforeza, magnetska i laserska terapija. Dobro pomažu parafinske kupke i blatne kupke.
  3. Terapijske vježbe i masaža pomažu u obnavljanju oštećenog živca, smiruju tkiva i jačaju mišiće..
  4. Narodni lijekovi. Koriste se interno. Za vanjsku upotrebu izrađuju se kupke, losioni, aplikacije, masti, oblozi.

Rijetko je potrebna operacija. Samo ako drugi tretmani ne uspiju. Češće se operacija propisuje samo za ozbiljne komplikacije..

Uštipnuti živac može se pojaviti bez obzira na dob. Međutim, ne preporučuje se samoliječenje. Može još boljeti.

Samo će liječnik moći ispravno utvrditi uzrok i lokalizaciju štipanja i propisati ispravan tretman. Može trajati više od dva tjedna, u naprednim slučajevima i duže.

Nutricionistica, trenerica zdravog načina života Elena Bogdanova

Uštipnuti živac

Opće informacije

Uklještenje živca (medicinski izraz "kompresija živca") sindrom je kompresije okolnih tkiva, što dovodi do bolova, pokreta i trofičnih poremećaja. Najčešće su poremećaji kompresije povezani sa kralježničnim živcima, koji anatomskim položajem imaju izravnu vezu s kralježnicom. Posebno mjesto leđne moždine, njezinih korijena, radikularnih žila, zglobova kralješaka i intervertebralnih diskova uzrokuje pojavu krvožilnih, senzornih i motoričkih poremećaja s patološkim promjenama na intervertebralnim diskovima i ligamentno-zglobnim strukturama kralježnice.

Vertebralni stup čine kralješci i međukralježnički diskovi smješteni između njihovih tijela. Važnu funkciju obavlja ligamentni aparat. Leđna moždina nalazi se unutar kičmenog kanala, koji čine kralješci. Ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca koji inerviraju gornje i donje ekstremitete - cervikalno zadebljanje i lumbosakralno. Lumbosakralni je opsežniji, a cervikalni je diferenciranije i složenije građe, što je povezano sa složenom inervacijom šake.

Od leđne moždine korijeni kralježničnih živaca odlaze u dva reda. Prednji korijen sadrži motorne neurone, a stražnji senzorne neurone i autonomna vlakna. Oba su korijena povezana u jedan trup (nazvan funiculus kabel), koji izlazi iz kralježničnog kanala kroz intervertebralni foramen. Deblo živca je kratko jer se, ostavljajući rupu, odmah razdvaja na glavne grane.

Upala kabla (funiculitis) popraćena je motoričkim i osjetnim poremećajima, a u patologiji korijena (radikulitis) - poremećajima samo jedne (osjetljive ili motoričke) sfere. S upalom grana živca (bolest "neuritis"), poremećaji će biti u području koje inervira taj živac (šaka, noga, prsti, zdjelični organi i tako dalje). Ukupno osoba ima 31 par kralježničnih živaca. Kompresiju korijena mogu uzrokovati hernirani kralješci, nestabilni kralješci, tumori, promijenjene tetive, deformirani intervertebralni foramen i hrskavica.

Primjenjujući izraz "štipanje kralježnice" u svakodnevnom životu, ljudi podrazumijevaju pojavu boli u jednom ili drugom njegovom dijelu. U medicini se bolovi u lumbalnoj kralježnici nazivaju lumbodynia ili lumboischialgia, u vratnoj kralježnici - cervicalgia, a u torakalnoj kralježnici - thoracalgia. Također je nepismen izraz "štipanje kralježničnog živca", koji najvjerojatnije podrazumijeva štipanje kralježničnih živaca u različitim dijelovima kralježničkog stupa. Prema dijelovima kralježnice kralježnični živci nazivaju se: cervikalni (8 parova), prsni (12 parova), lumbalni (5 parova), sakralni (5 parova) i kokcigealni (1 par).

Bolovi u kralježnici imaju opći naziv dorsalgija (u svakodnevnom životu koriste izraz "priklješteni živac u leđima") zbog diskogene radikulopatije. Radikulopatija, koja se javlja u pozadini patoloških promjena u kralježnici (vertebrogena), odnosi se na teški oblik patologije perifernog živčanog sustava. Gruba kompresija čak dovodi do oštećenja vlakana. To se obično događa u zatvorenom prostoru kada korijen prolazi u intervertebralnom foramenu s herniranim intervertebralnim diskom.

Učinak kompresije primjećuje se kad se ligamentni aparat kralježnice kalcificira i nastaju osteofiti, a zglobne fasete također povećavaju. Moguća je kombinacija nekoliko promjena, posebno kada je visina intervertebralnih diskova značajno smanjena. U ovom slučaju dolazi do kompresije ne samo korijena, već i radikularnih žila s razvojem kršenja trofizma živčanog debla. Kompresija se može dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće se događa u lumbosakralnom području uz zahvaćanje išijasnog živca i cervikalne. Uz kompresiju, uvijek postoji i patološka refleksna napetost mišića. Dodatni je izvor boli.

Zasebno je potrebno istaknuti "sindrom tunela", koji objedinjuje skupinu bolesti uzrokovanih stegnutim živcima u prirodnim kanalima, koje tvore mišići, tetive ili kosti. Tunelske mononeuropatije nastaju i zbog vanjske kompresije živaca kada su površno smješteni.

Patogeneza

Ako uzmemo u obzir diskogenu radikulopatiju, onda se ona temelji na mehaničkoj kompresiji korijena herniranim diskom, koja se javlja kao rezultat degenerativnih procesa u disku. Razvoj distrofičnih procesa olakšavaju opterećenja na kralježničnom stupu (statička i dinamička), traume (mikrotrauma) kralježnice, hormonalni poremećaji. Najčešće u proces ulazi dio korijena, počevši od dure mater i trajući do izlaska iz intervertebralnog otvora.

Izrasline kostiju, ožiljci na epiduralnom tkivu i povećani žuti ligament također su uključeni u traumu korijena. Svi ovi traumatični čimbenici uzrokuju upalu, edeme i radikularnu bol. Stalno održavanje sindroma boli povezano je ne samo s mehaničkim čimbenicima, već i s toksičnim, dismetaboličkim i imunološkim procesima koji se pokreću umetanjem diska u epiduralni prostor, kao i tvarima koje se oslobađaju iz jezgre pulposusa. Imunološki odgovor pokreće strano tkivo diska i perineuralno tkivo. Radikularni sindrom često prate bolne točke (okidačke zone) na periferiji - u mišićima natkoljenice, potkoljenice, stražnjice, koje igraju zasebnu ulogu u održavanju boli.

Patogeneza pojave zaglavljivanja tunela povezana je s prisutnošću mehaničke kompresije i naknadne ishemije živca.

Tunelske neuropatije također mogu biti uzrokovane:

  • dugotrajna mikrotraumatizacija (bilo koje kućanstvo, profesionalno ili sportsko);
  • određeni položaji (sjedenje u "prekriženim nogama", "čučanj");
  • jatrogeni čimbenici (fiksacija udova tijekom operacije, fiksacija kada su pacijenti uzbuđeni);
  • endokrini poremećaji (menopauza, hipotireoza, trudnoća, akromegalija);
  • sistemske bolesti;
  • bolesti krvi.

Klasifikacija

Lokalizacijom procesa razlikuju se lezije:

  • Kranijalni živci (paraliza lica, neuralgija trigeminusa, glosofaringealna neuralgija).
  • Živčani pleksusi, korijeni i terminalne živčane grane (lezije brahijalnog lumbosakralnog pleksusa, kompresija korijena u patologiji kralježnice).
  • Tunelski sindromi koji uključuju periferne živce.

Prema stupnju oštećenja:

  • Neuropraxia - integritet je očuvan, ali je zabilježen potpuni gubitak motora, a istodobno djelomično osjetljiv. Neuropraxia je uzrokovana vučom i kompresijom (kompresija koštanim masama, tumorima ili vlaknastim masama).
  • Aksonotmeza - narušena je cjelovitost živčanih vlakana, dok su živčane membrane sačuvane. Zabilježen je potpuni motorički i senzorni gubitak. Oporavak tijekom liječenja je potpun, ali ovisi o opsegu oštećenja kojemu treba vremena za prevladavanje. Uzrok ove ozljede je kompresija, vuča (istezanje), ishemija.
  • Neurotmeza je kršenje integriteta svih anatomskih komponenata živca. Spontani oporavak je rijedak, češće je potreban operativni zahvat. Uzrok ove štete su ozljede, prijelomi, rast tumora..

Razlozi

Mnogo je razloga i čimbenika koji mogu uzrokovati i pokrenuti stezanje živca. Glavni razlozi kompresije uključuju:

  • hipertrofirani žuti ligament;
  • hernija diska, prolaps i izbočenje diska (kod mladih);
  • subluksacija kralješaka;
  • osteofiti (u starijih osoba);
  • vertebralna stenoza;
  • subluksacija kralješaka;
  • povećanje vezivnog i koštanog tkiva;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • tumori tkiva koja okružuju živac;
  • ozljeda, uključujući i tijekom sporta.

Tuberkulozni spondilitis popraćen je skoliozom, kifozom, klinastom deformacijom i uništavanjem tijela kralješaka. Ti čimbenici sami po sebi predisponiraju kompresiju. Osim toga, moguć je proboj kazeoznih masa u kralježničkoj tuberkulozi u epiduralni prostor, što je popraćeno kompresijom jednog ili više korijena. Kod tuberkuloze kralježnice češće su zahvaćeni torakalni predio (60%) i slabinski (30%).

Provocirajući faktori su:

  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • povećano opterećenje kralježnice;
  • oštri pokreti;
  • stres;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • kongenitalne patologije kralježnice;
  • stečene patologije kralježnice (osteohondroza, spondiloza);
  • pretilost;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretežak;
  • grčevi mišića;
  • trudnoća;
  • poremećaji držanja.

Češće se stisnuti živac javlja tijekom pretjeranog fizičkog napora s nepravilnom raspodjelom tereta. Intenzivna tjelesna aktivnost s neobučenim mišićima dovodi do povećanja napetosti u kralježnici, izazvane distrofičnim promjenama ili razvojnim abnormalnostima. Spazmodični mišići postaju još jedan izvor boli, što pokreće začarani krug "bol - grč mišića - bol" i uzrok je sindroma kronične boli.

Osteohondroza je najčešći uzrok zahvaćanja korijena. Uz ovu bolest, degenerativno-distrofični procesi u kralježnici razvijaju se postupno i utječu na intervertebralne diskove. U početnoj fazi, hrskavično tkivo diskova propada, oni gube vlagu i elastičnost. Nukleus pulposus diska se smanjuje, diskovi postaju tanji. Kao rezultat takvih promjena oslabljena im je funkcija fiziološke amortizacije..

U drugoj fazi proces prelazi u tkiva koja okružuju disk. U tom je slučaju moguće stvaranje izbočina i kršenje korijena. Već u ovoj fazi osoba osjeća bolove u kralježnici, ponekad zračeći u bedro ili potkoljenicu. Dalje, moguća je puknuće vanjske ljuske diska i izlazak jezgre pulposusa izvan diska - formira se hernija diska. U 4. fazi na tijelima kralješaka (osteofiti) stvaraju se koštane izbočine koje dodatno pogoršavaju situaciju. Na temelju toga, dob je preduvjet za osteokondrozo i pojavu kompresije korijena. Za osteokondrozo u mladoj dobi karakterističan je izraženi sindrom radikularne boli.

Najčešće se razvija osteohondroza lumbosakralne regije, budući da upravo ovaj odjel doživljava maksimalno opterećenje težinom. Osteohondroza cervikalne i prsne regije mnogo je rjeđa. Rizik vertebralne radikulopatije povećan je kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom i imaju obiteljsku anamnezu.

Uštipnuti živac u prsnoj kralježnici posljedica je prsne osteohondroze i rjeđi je, ali zaslužuje posebnu pozornost. Torakalna regija je najmanje pokretna i najsigurnija rebra. U ovom su odjeljku izbočine diskova rjeđe oblikovane i rijetko su velike..

Uštipnuti vratni živac bolan je i medicinski je problem jer su kronični bolovi u vratu povezani s bolovima u ramenom pojasu, ramenskim zglobovima i glavi. Uzrok cervikalne radikulopatije su degenerativne promjene na vratnoj kralježnici, a javljaju se vanjskom kompresijom cervikalnih živaca. Štipanje vratnog živca najčešće se događa u samom intervertebralnom foramenu, osteofitom (koštani izrasline) ili fragmentima diska. Cervikalna radikulopatija javlja se u ljudi srednje dobi, a vrhunac incidencije bilježi se u 50-55 godina.

Bolest se razvija postupno. Prvi simptom su ponavljane bolovi u vratu (u stražnjem dijelu vrata) i često popraćeni napetošću mišića. Najčešće (70% slučajeva) pati sedmi cervikalni korijen, rjeđe šesti korijen. Poraz treće i četvrte vrlo je rijedak. Zahvaćenost sedmog i šestog korijena objašnjava se osobitostima mehanike vratne kralježnice - najveće opterećenje pada na donje vratne diskove, a to za sobom povlači i brže trošenje.

Osteofiti su odgovorni za mikrotraumatizaciju korijena na razini vrata maternice, a patologija diska je mnogo rjeđa. To je zbog činjenice da vratna kralježnica nosi znatno niže opterećenje u odnosu na lumbalnu. Također, stražnji uzdužni ligament sprječava pad diska natrag, a na cervikalnoj je razini bolje razvijen nego u lumbalnoj kralježnici. Ipak, hernije u vratnoj kralježnici su pronađene i njihove su posljedice opasnije nego u lumbalnoj kralježnici. Kila se obično javlja na C5-C6 ili C6-C7.

Ako uzmemo u obzir stegnuti živac u donjem dijelu leđa, tada su gornji lumbalni korijeni (L-1, L-2, L-3) rijetko pogođeni (ne više od 3% radikularnih sindroma). L-4 se češće krši, što uzrokuje karakterističnu kliničku sliku. Česta je i kompresija L-V korijena lumbalnog živca. Očituje se kao bol u donjem dijelu leđa, koji zrači na vanjsku površinu bedra, unutarnju površinu stopala i prvi nožni prst.

Kad se korijen stisne u svom kanalu, bol se razvija sporije, ali postupno dobiva radikularno zračenje (kada su zahvaćeni stražnjica - bedro - potkoljenica - stopalo). Bol ostaje u mirovanju, povećava se u stojećem položaju i tijekom hodanja, ali za razliku od povrede hernije diska, ublažava se kada sjedi. Bol se ne pogoršava kod kašljanja i kihanja. Kod diskogenih radikulopatija mišićna slabost je blaga. Ponekad se na pozadini naglog povećanja boli može pojaviti pareza stopala (paralizirajući išijas), što je povezano s ishemijom korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza nazaduje u roku od nekoliko tjedana..

Lumbosakralna radikulopatija - stegnuti živac u lumbosakralnoj regiji obično se smatra zajedno. Ovo je najteža varijanta sindroma vertebralne boli, jer je karakterizirana posebno intenzivnom i trajnom boli s oštrim ograničenjem pokretljivosti. Značajka lumbosakralne boli je što je zahvaćen išijasni živac.

Sakralni pleksus tvore spojne grane kralježničnih živaca od pete lumbalne (L-V) do četvrte sakralne (S-IV). Najveća od grana ovog pleksusa je ishijadični živac, čije se kršenje naziva išijas. Od šupljine zdjelice do glutealne regije, ovaj živac izlazi kroz piriformni otvor. Zatim slijedi dolje ispod gluteus maximus mišića. Donji dio bedra podijeljen je u dvije grane: tibijalni živac i peronealni živac. Često se podjela ishijadičnog živca događa u gornjoj trećini bedra ili čak izravno na sakralnom pleksusu, a ponekad i u poplitealnoj jami. Oštećenje ovog živca popraćeno je trajnom i teško liječivom boli.

Čest uzrok radikulopatije u lumbosakralnom području je hernija diska između IV i V slabinskog kralješka. Često je zahvaćen i korijen S-1, čija se kompresija očituje bolovima u stražnjici, zračeći prema vanjskom rubu bedra, stopala i potkoljenice. Kada se formira hernija, jezgra pulposus se istisne i kralješci sjede jedan na drugom (u narodu nazvan "štipanje kralješaka"). U mladih bolesnika, zbog većeg tlaka unutar diska, nukleus pulposus lako prodire između vlakana prstenastog vlakna. Stoga se diskogena radikulopatija češće razvija u ovoj dobnoj kategoriji. Primjećuje se da veličina kila nije povezana s intenzitetom boli.

Tunelski sindromi, kao što je gore spomenuto, povezani su s osobenostima anatomije položaja živaca. Pritisak koji se primjenjuje na živce koji prolaze kroz tunele stvara stanje koje se naziva periferna kompresijska neuropatija. Njegovu kliničku sliku karakterizira kombinacija boli, parestezija i poremećaja kretanja:

  • Srednji živac prolazi u području karpalnog kanala, a tamošnja kompresija naziva se sindrom karpalnog kanala. Karakterizira: utrnulost, bol u ruci, pojačana bol pri savijanju šake, atrofija mišića palca. Srednji živac također se može stegnuti u ulnarnom području između glava pronatora.
  • Išijatični živac je najduža grana sakralnog pleksusa i uključuje vlakna korijena L4-S3. Ovaj se živac vrlo često komprimira mehanizmom tunelskog sindroma. U tome sudjeluje piriformisični mišić zdjelice - išijatični živac prolazi između mišića piriformisa i sakrospinoznog ligamenta. S napetošću mišića piriformisa s lumbalnom osteokondrozo dolazi do kompresije živaca. U svakodnevnom životu ovo se stanje naziva "stegnuti živac u nozi". Zaista, cijelo vrijeme boli bol u glutealnoj regiji i nozi, koja ne prolazi ni danju ni noću, niti u bilo kojem položaju. Karakterističan je hod: tijekom hodanja noga se izvodi naprijed, poput štula. Pregledom se određuje osjetljivost u ilijačnoj kosti, trohanteru bedra, sakroilijačnom zglobu. Kod išijasa je moguće „štipanje mišića noge“ - disfunkcija koštanih mišića povezana s njegovim grčem. Mišićno-koštana bol javlja se s patologijom kralježačnih segmenata (zglobovi, ligamentni aparat), a mišići napetošću reagiraju na patološke impulse.
  • Supraskapularni živac prolazi u usjeku lopatice. Njegova kompresija (sindrom zareza lopatice) događa se u procjepu, koji nastaje usjekom lopatice i poprečnim ligamentom lopatice. Bol u ovom slučaju lokalizirana je duboko u ramenskom zglobu i zrači duž ramena i podlaktice. Pacijent je zabrinut zbog jakih bolova noću i u položaju, ako leži na bolesnoj strani.
  • Piriformisov sindrom je zapravo kompresija ishijadičnog živca. Pojavljuje se prilikom pada, otmice nogu u zglobovima kuka dulje vrijeme (opstetričke ili urološke manipulacije). Mišić piriformis je unutarnji zdjelični mišić koji započinje na prednjem rubu križnice i pričvršćuje se za veći trohanter femura s unutarnje površine. Njegova glavna funkcija je otmica kuka. Kliniku karakteriziraju jaki bolovi ispod stražnjice, u području zgloba kuka i sakroilijačnog zgloba. Bol isijava u stražnji dio noge. Addukcija kuka uzrokuje bol koji je jači u hodu ili stajanju. Nakon dugotrajnog sjedenja i čučanja na koljenicama, pacijent razvija povremenu klaudikaciju. Bol se ublažava ležanjem, ali je podizanje noge ograničeno. Opseg pokreta u lumbalnoj kralježnici se ne mijenja.
  • Pectoralis minor sindrom. Distrofično promijenjeni mišić pektoralis uzrokuje kompresiju neurovaskularnog snopa koji prolazi ispod njega. Predisponirajući faktori za pojavu ovog sindroma su radovi povezani s otmicom ramena (slikanje ili rad umjetnika). Kad se rame otme, ovaj se mišić proteže i pritišće snop živca uz proces lopatice. Ova trajna mikrotrauma rezultira mehaničkom kompresijom arterije i održava iritaciju brahijalnog pleksusa. Pacijent osjeća bol u prsima koje zrače na rame, kao i podlakticu i šaku. Ponekad bol zrači u područje lopatice i pojačava se opterećenjem koje uključuje ruku.
  • Ulnarni živac prolazi u području ulnarnog kanala (kubitalni kanal), a najčešće je zahvaćen artrozom, traumom, kompresijom kanala tijekom anestezije, navikom stavljanja laktova na stol. Dio živca izložen je vanjskom pritisku i, s duljom izloženošću, dolazi do degeneracije vlakana. U nedostatku traumatičnog čimbenika, česta fleksija u zglobu lakta povezana s profesionalnom aktivnošću dovodi do sindroma neuropatije ulnarnog živca. Pacijenti s dijabetesom i alkoholizmom izloženi su riziku od sindroma kubitalnog tunela.
  • Sindrom prednjeg skalenog mišića. Manifestacija je cervikalne osteohondroze ili ozljede. Njegov uzrok je kompresija brahijalnog pleksusa i subklavijske arterije na vratu između skalenih mišića. Dolazi do smanjenja pritiska na jednoj ruci, smanjenja punjenja pulsa na istoj strani, bolova i utrnulosti u ramenom pojasu, cijanoze šake ispod mjesta kompresije. Često se ovaj sindrom pojavljuje u adolescenata koji se tvrdoglavo bave sportom. U ovom slučaju postoji stalna trauma skalenog mišića u pozadini fizičkog napora i brzog rasta kostura.
  • Radijalni živac je češće stisnut u donjoj trećini ramena, prolazi kroz spiralni kanal. Pritisak izvana tijekom dubokog sna može biti uzrok kompresije. Znakovi oštećenja radijalnog živca su: nemogućnost pružanja ruke zbog slabosti ekstenzora ruke i prstiju - ruka izgleda kao da "visi". Također se primjećuje nemogućnost otmice palca..
  • Femoralni živac može se stisnuti hematomima ili tumorima u prostorima između zdjeličnih kostiju i ilijačne fascije, kao i u bedrenom trokutu. Slika
    Lezije uključuju slabost pri savijanju i okretanju kuka prema van, pri ispružanju potkoljenice, bolove ispod ingvinalnog nabora, koji se povećavaju produženjem kuka. Također, refleks koljena se smanjuje ili ispada i mogu se pojaviti bolovi u zglobu koljena. Istodobno, funkcija mišića koji vode bedro ne pati (to se događa kada su oštećeni korijeni L2-L4).
  • Neuropatija peronealnog živca jedna je od mononeuropatija donjih ekstremiteta. Kompresijska neuropatija razvija se na razini prolaza živca na glavi fibule. Često se može naći kod ljudi čiji je rad povezan s dugotrajnim "čučanjem" (berači bobica, parket) ili nakon sjedenja u položaju "noga do noga". Kompresija ovog živca može biti vertebrogena, odnosno razviti se u pozadini promjena u mišićno-koštanom sustavu kralježnice (osteokondroza, spondiloza) i refleksnih mišićno-toničkih poremećaja. Očituje se bolovima u tabanu i parezom fleksora prstiju - formira se "ovješeno stopalo".
  • Pudendalni živac je dio sakralnog pleksusa i izlazi kroz piriformni otvor iz male zdjelice na mjestu unutarnje genitalne arterije. Na svom putu prolazi kroz manji išijasni foramen, ulazi u ischio-rektalnu jamu i prolazi kroz Alcockov kanal, formiran od fascije unutarnjeg opturacijskog mišića. Dakle, stvaraju se mnogi uvjeti za kompresiju živca na njegovom putu. Nerv sadrži osjetna i motorna vlakna koja određuju osjetnu i motoričku inervaciju odgovarajućih organa (skrotum, usne, penis, klitoris, mokraćna cijev i njezin sfinkter, rektum).
    Kompresija pudendalnog živca može se dogoditi u kanalu Alcock, kada je stisnut između ligamenata (sakro-gomoljasti i sakrospinozni). Ostali uzroci oštećenja pudendalnog živca su: oštećenje tijekom poroda, trauma male zdjelice ili zloćudne novotvorine. Pacijenti imaju peckanje i paresteziju u području genitalija, često mokrenje (preaktivan mokraćni mjehur), osjećaj stranog tijela u rektumu.
  • Štipanje facijalnog živca moguće je u koštanom jajovodu, što uzrokuje kompresiju i disfunkciju. Odgovorna je za izraze lica, funkciju slinovnica i suznih žlijezda, osjetljivost lica i percepciju okusa. Facijalni živac ima dvije grane, ali češće je zahvaćena jedna grana. Simptomi neuropatije facijalnog živca pojavljuju se samo na jednoj strani lica.

Simptomi stezanja živca

Radikularni bolovi su izraženog intenziteta. "Štipanje kralježnice" - tako pacijenti često karakteriziraju svoje stanje, jer se očituje bolom koji ograničava bilo kakve, čak i manje pokrete kralježnice. Akutna bol u stisnutom području pojačava se bilo kojim pokretom.

Intenzitet boli može biti različit - od jakog, pečenja i pucanja (često se za ovo stanje koristi izraz "lumbago") u slučaju akutnog procesa (radikularna bol) ili stalne bolnosti, koja u kroničnom procesu nije jako izražena. U vezi s tim razlikuju se akutni bolovi koji traju od 2 tjedna do 1,5-2 mjeseca i kronični bolovi koji traju više od dva mjeseca..

Tipična bol javlja se nakon neugodnih pokreta ili intenzivne tjelesne aktivnosti. Češće su bolne prirode i pojačavaju se pokretima ili u određenim položajima, ako su zahvaćeni zahvaćena kralježnica i mišići. Tijekom pregleda liječnik otkriva antalgično držanje tijela (nagib trupa na drugu stranu u odnosu na zdjelicu, povezan s grčenjem mišića - ovo je obrambena reakcija na bol), bol pri palpaciji mišića i područja zahvaćene kralježnice. Uz promjene u koštanim mišićima, mogu se identificirati i senzorni i poremećaji kretanja. Osoba može promijeniti ili izgubiti osjetljivost bilo koje mišićne skupine. Simptomi bolesti ovise o uzroku i mjestu bolnog stanja. Korijeni su češće zahvaćeni: donji lumbalni i prvi sakralni, nešto rjeđe - donji cervikalni.

Simptomi stezanja živca u vratnoj kralježnici

Kralješci u vratnoj kralježnici karakterizirani su povećanom pokretljivošću - lako se premještaju pod stresom ili ozljedom, a također prolaze kroz degenerativno-distrofične promjene. Povreda se može dogoditi na razini bilo kojeg vratnog kralješka, ali češće se opaža u donjem dijelu vratne kralježnice.

Prvi su znakovi bolovi u vratu i ukočenost u pokretu. Bol obično prolazi ili se znatno smanjuje trljanjem, protuupalnim mastima i laganim vježbanjem. Kako osteohondroza napreduje i stvaranjem kile ili osteofita, radikularna bol već poprima akutni karakter i nije ograničena na stražnji dio vrata. Zrači u ruku, u ruci je utrnulost i trnci. Kao i u slučaju hernije lumbalnih diskova, osjećaji boli se povećavaju prilikom kašljanja, kihanja ili povlačenja živčanih debla. Kod radikulopatija vratne kralježnice javlja se "duga" bol - to je bol koja dolazi s ramena i može doseći prste.

Bol se povećava kada se ruka ispruži ili glava okrene. Značajan porast bilježi se kad se glava nagne prema zadavljenom korijenu cervikalnog živca (ima samo 8 parova) - čini se da pacijent "gleda" prema boli. To je zbog činjenice da okretanje i naginjanje glave prema leziji uzrokuje sužavanje intervertebralnog foramena, povećanje mikrotraumatizacije, a to se očituje porastom boli.

Dakle, impulsi boli u zoni kršenja manifestiraju se u obliku cervikalgije (bol je zabilježena samo u vratu) i cervikobrahijalgije, kada se bol javlja u ruci, vratu i ramenu. To je zbog činjenice da je zahvaćen brahijalni živac (točnije, brahijalni pleksus), koji čine vratni živci (CV-VIII), kao i prsni živci (ThI-ll). Kompresiju brahijalnog pleksusa prate pleksopatija i pleksitis (kada je prisutna upala).

Pleksus može stisnuti abnormalno smješteno prvo rebro, promijenjeni mišići skale kao posljedica osteohondroze ili kalus koji je nastao nakon zarastanja frakture ključne kosti. Ako je zahvaćen čitav brahijalni pleksus, dolazi do paralize (ili pareze) ruke i smanjenja osjetljivosti u njoj. Izolirano oštećenje gornjeg trupa pleksusa uzrokuje paralizu i atrofiju pojedinih mišića ruke, uslijed čega postaje nemoguće oteti ruku u ramenu i fleksiju u lakatnom zglobu. Pokreti prstiju su sačuvani. S gornjom paralizom, pacijenti se žale na bol, smanjenu osjetljivost na području vanjske površine ramena i podlaktice. Ako je zahvaćen donji trup pleksusa, razvija se paraliza i atrofija mišića i fleksora šake. U tom su slučaju pokreti ramena i podlaktice u cijelosti sačuvani. Dolazi do smanjenja osjetljivosti šake i prstiju, kao i na unutarnjoj površini podlaktice.

Dakle, može se primijetiti da je važan simptom radikulopatije kombinacija boli sa simptomima gubitka: smanjena osjetljivost, gubitak refleksa, trošenje mišića i slabost. Za izoliranu kompresiju korijena C6 karakteristični su senzorni i poremećaji pokreta: smanjenje refleksa iz biceps mišića (mišića ramena) i smanjenje osjetljivosti prvog prsta šake. Kada se stisne korijen C7: bol i utrnulost trećeg prsta ruke, kao i potpuni gubitak refleksa tricepsa.

Masa neugodnih senzacija povezana je ne samo s zahvaćenošću korijena, već i s obližnjim posudama. Klinički se to naziva sindrom vertebralne arterije (ili "cervikalna migrena"). Njegov uzrok je iritacija ili štipanje kralježačnog živca s cervikalnom osteokondrozo. Kao rezultat, kralješka arterije refleksno se grči. Postoje kršenja opskrbe mozga krvlju - glavobolje, vrtoglavica, povećani krvni tlak, pa čak i oštećenje vida. Vestibularni poremećaji povezani s bolovima u vratu.

Manifestacija cervikalnog radikulitisa u osteohondrozi može biti neuralgija velikog okcipitalnog živca. Karakterizira ga trajna, ponekad jaka bol u zatiljku, koja je uzrokovana iritacijom okcipitalnih živaca. U ovom stanju pacijenti fiksiraju glavu, naginjući se unatrag i u stranu - u tom se položaju bol donekle smanjuje.

Simptomi stezanja živca u prsnoj kralježnici

Interkostalni živci su grane I-XII prsnog živca kralježnice. Izlazeći iz kralježničnog kanala, oni prvo leže u utoru ispod donjeg ruba, a zatim prolaze u međurebrnim prostorima između interkostalnih mišića i završavaju na koži prsa ispred - odnosno prekrivaju čitav prsni koš. Prednje grane ovih živaca inerviraju interkostalne mišiće, mišiće koji podižu rebra, hipohondrije, poprečne mišiće prsnog koša i trbuha, kose i rektusne mišiće trbuha. Karakteristični simptomi interkostalne neuralgije su kompresija trupa interkostalnog živca u koštanim kanalima kralježnice, ligamentnog aparata, ožiljnog tkiva, mišića ili tumora.

U pojavi interkostalne neuralgije ulogu igraju takve bolesti kralježnice kao što su spondilitis, osteokondroza, ankilozirajući spondilitis i kifoza. Degenerativne promjene lokalizirane su na diskovima Th8-9 i Th11-12, stoga se paralelno razvija patologija fasetnih zglobova. Pri okretanju značajno se povećava potporna funkcija prsnih intervertebralnih zglobova. Veliko opterećenje pada na prednje dijelove diskova, gdje se češće javljaju degenerativne promjene, a uz razne deformacije kralježnice, istovremeno trpe i rebrasti zglobovi. Osteofiti, koji su usmjereni prema kralježničnom kanalu, ozljeđuju korijenje, uzrokujući kompresijske radikularne sindrome. Kompresijski sindromi javljaju se kod izbočenih diskova ili prolapsiranih kila. Napad često potaknu hipotermija, infekcija, stres ili intenzivan fizički napor..

Simptomi štipanja interkostalnog živca ili interkostalne neuralgije, koji se očituju bolovima u prsima duž interkostalnih živaca. Trajni su, pogoršavaju se od pokreta i kašlja. Bolovi su opasani, pacijent osjeća stisak u prsima s "obručem" i osjećaj "uboda u leđa". Uz bol, može se primijetiti utrnulost kože trbuha, između lopatica, kao i osjećaj "guske" u tim područjima. Međurebrni prostori su bolni i osjetljivost im je naglo povećana.

Torakalna osteohondroza često se naziva "kameleonskom bolešću", jer razne pritužbe dovode do sumnje na bolesti kardiovaskularnog sustava, respiratornog ili gastrointestinalnog trakta. Primjerice, bol ispod lopatice često se zamjenjuje s ozračivanjem boli u srcu, ali stresni EKG isključuje dijagnozu angine. Osteohondroza može uzrokovati disfunkciju želuca ili crijeva.

Simptomi stezanja živca u donjem dijelu leđa

Lumbalna kralježnica uključuje lumbalni kralježak L1-L5. Lumbalni pleksus čine grane 1-4. Lumbalnog živca. Pleksus se nalazi duboko u mišićima na prednjoj površini lumbalnih kralješaka, a njegove grane prodiru u površinu bedra (unutarnje, vanjske i prednje).

Izolirane kompresije očituju se različitim simptomima, prema kojima možete točno lokalizirati uzrok boli.

Kompresija korijena L-4 karakterizira bol u zglobu koljena i duž unutarnje površine bedra. Također je važno da se pojavi slabost mišića kvadricepsa (ovo je bedreni mišić), nakon čega slijedi atrofija i gubitak refleksa koljena. Kompresija korijena L-II očituje se bolovima na unutarnjoj i prednjoj površini bedra, kao i gubitkom osjetljivosti na tim područjima. Uz to, dolazi do smanjenja refleksa u koljenu.

Najčešće je zahvaćen korijen L-5. Bol kada je komprimirana lokalizira se u donjem dijelu leđa, stražnjici, duž površine bedra izvana, potkoljenice, sve do stopala. Bolni osjećaji popraćeni su smanjenjem osjetljivosti potkoljenice. Pacijentu je teško stajati na peti s ovom lokalizacijom kompresije. Ako radikulopatija postoji dulje vrijeme, razvija se hipotrofija tibijalnog mišića. Ako se izbočenje diska dogodi u posterolateralnom i u stražnjem smjeru, bilježi se kompresija leđne moždine. U tom se slučaju pojavljuje ozbiljna komplikacija - spastična parapareza i smanjena osjetljivost na nogama..

U kliničkoj praksi lumbalna kralježnica često se razmatra zajedno sa sakralnom kralježnicom, koja je povezana s išijasnim živcem, koji čine vlakna lumbalnog i sakralnog korijena (L4-S3). Simptomi uključuju bol različitog intenziteta: tupu ili akutnu (lumbago). Bol se pojavljuje u drugoj fazi osteohondroze. Bolni osjećaji povećavaju se s pokretima i naporima. Tupa bolna bol označava se pojmom lumbodynia, a akutna - lumbago. U slučaju interesa išijasnog živca - lumboischialgia. Štipanje išijasnog živca i njegova upala (išijas) najčešće su povezani s komplikacijama osteohondroze. U ovom se stanju lumbalna bol kombinira s boli koja zrači duž išijasnog živca..

Uzimajući u obzir da išijasni živac, nakon napuštanja karlične šupljine, slijedi ispod gluteus maximus mišića i spušta se niz bedro, a zatim dijeli na dvije završne grane u poplitealnoj jami, stoga, kad je prekršen, pacijenta uznemirava stalna bol u nozi sve do zahvaćene strane - stražnjica, stražnja strana bedra i potkoljenica. Bol može biti izolirana ili komplementarna bolovima u donjem dijelu leđa. Uz poraz živčanih korijena lumbalnog područja i ishijadičnog živca, pojačava se bol tijekom Valsalva testa (naprezanje ili kašljanje) i kod podizanja ispružene noge. Česti su i poremećaji osjeta..

Teški slučajevi kompresije ishijadičnog živca uzrokuju komplikacije u obliku oštećenih motoričkih funkcija - pareze i paralize. Također, u pozadini pojačane radikularne boli može se pojaviti pareza stopala (tzv. Paralizirajući išijas). Razvoj ovog sindroma povezan je s ishemijom zbog kompresije korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza se povlači liječenjem u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi uklještenja i oštećenja facijalnog živca

Budući da je facijalni živac motorički, njegovo sabijanje uzrokuje oštećenje motoričke funkcije. Izražava se u paralizi mišića na odgovarajućoj strani lezije: nabori na čelu su zaglađeni, oči se ne mogu potpuno zatvoriti pri zatvaranju očiju, kap donjeg kapka i kuta usta. Obraz pacijenta "plovi", odnosno napuhuje se pri govoru (posebno pri izgovaranju suglasnika). Hrana ispada iz usta dok jede.

Poraz facijalnog živca ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

  • Laka diploma. Pacijent može zatvoriti oči, naborati čelo i podići obrve. Na bolesnoj strani ispada gore. Usta se malo povuku na zdravu stranu.
  • Prosječni stupanj. Još uvijek može potpuno zatvoriti oko i prilikom zatvaranja vidljiva je traka sklere. Pacijent uspije otpuhnuti obraz, ali s poteškoćama. Postoje pokreti kada se pokušava naborati čelo i namrštiti se.
  • Teški stupanj. Nemoguće je potpuno zatvoriti oko i stalno je vidljiva traka sklere koja doseže širinu od 3-5 mm. Pacijent nije u stanju naborati čelo i pomaknuti obrvu.

Često s lezijom facijalnog živca dolazi i do upale trigeminalnog živca čija je manifestacija mučna, pucnjava i paroksizmalna bol. Može se usporediti s naglim električnim pražnjenjem. Najčešće zahvaća polovicu lica. Također se mogu pojaviti suzenje i slinjenje. Napadaje izaziva hipotermija.

Simptomi uklještenja ulnarnog živca

Kompresija ulnarnog živca u zglobu lakta (sindrom kubitalnog kanala) karakterizira pojava parestezija ili utrnulosti u 4-5 prstiju šake, bolovi u području lakatnog zgloba. Ponekad postoje bolovi u području od 4-5 prstiju. Pacijentu je teško izvoditi nježne pokrete rukama, jer dolazi do smanjenja snage u ruci. Savijanje lakta povećava težinu svih simptoma. Senzorni poremećaji su promjenjivi s blagom kompresijom. Umjereno - snaga šake se smanjuje u većoj mjeri i već je otkrivena atrofija mišića. Kod izražene kompresije dolazi do izražene slabosti i atrofije mišića šake - formira se ruka poput "kandže", a dolazi i do atrofije mišića koji odvodi palac.

Analize i dijagnostika

Prisutnost hernije diska ili stenoza radikularnog kanala na bilo kojoj razini, kao i drugi uzrok kompresije, utvrđuje se pomoću:

  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija.

Ove metode pomažu identificirati patologiju kralježnice (često na nekoliko razina) u 2/3 bolesnika koji ne osjećaju bolove u leđima. Na primjer, identificiraju se jednolično ispupčenje diska, žarišno ispupčenje, stenoza kralježnice ili artropatija fasete. Za bilo kakve bolove u zdjelici obavezan je MRI zdjeličnih organa, a transvaginalni ultrazvuk informativan je u dijagnozi kompresije pudendalnog živca u žena.

Rendgenskim pregledom u dvije ili tri projekcije mogu se otkriti izražene promjene kostiju na kralježnici ili zglobovima i mjestu povrede. Za bilo kakvu radikulopatiju, pacijent se treba obratiti neurologu.

Kako liječiti stisnuti živac?

Što učiniti ako je živac stegnut? Prije svega, posavjetujte se s liječnikom koji će nakon dodatnog pregleda razjasniti uzrok boli, isključiti oštećenje motoričke funkcije i propisati liječenje. Glavni cilj liječenja je uklanjanje boli i vraćanje oštećenih živčanih korijena.

Liječenje stegnutog živca u vratnoj kralježnici

Stisnuti živac u vratnoj kralježnici s intenzivnom radikularnom boli zahtijeva ublažavanje boli. U tu svrhu koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. U ublažavanju akutne radikularne boli učinkoviti su vitaminski pripravci koji istovremeno sadrže vitamine B1, B6 i B12. Poznato je da su vitamini B neurotropni i učinkovito utječu na metaboličke procese u živčanom sustavu, uključujući njegov periferni dio. Uz to, ovi vitamini pojačavaju učinke analgetika i NSAID-a.

Kronična bol u vratnoj kralježnici koja traje više od 6-7 tjedana zahtijeva liječenje antidepresivima. Kako bol popušta, pacijentu se mogu preporučiti lagane vježbe koje će preporučiti stručnjak za vježbanje ili ih se može naći na Internetu.

Liječenje stegnutog živca u donjem dijelu leđa

Ponekad je teško liječiti stegnuti donji dio leđa, s obzirom na to da su patološke promjene na kralježnici na ovom području izraženije i često povezane s oštećenjem ishijadičnog živca. Da bi se izliječio kronični radikularni bol, trebat će nekoliko mjeseci i složeno konzervativno liječenje, uključujući:

  • uklanjanje boli (antispazmodici, relaksanti mišića, diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi)
  • akupunktura;
  • masaža;
  • fizioterapijski tretman;
  • ručna terapija;
  • Spa tretman.

Ovi postupci uklanjaju upalu, bol i grčeve mišića, donekle vraćaju normalan položaj diskova, što dovodi do dekompresije stisnutih živaca. U većine bolesnika s diskogenom radikulopatijom konzervativna terapija može postići ublažavanje bola i regresiju..

Lokalno možete koristiti mast za leđa, obloge s otopinom dimeksida s novokainom. Pogodno je koristiti obloge za štipanje u lakatnom zglobu ili za bolove u ramenom zglobu. Otopina dimeksida priprema se u razrjeđenju 1: 3 i dodaje se 2 ml novokaina. Gazena salveta navlažena pripremljenom otopinom nanosi se na mjesto boli, na vrh se nanosi kompresijski papir (ili pergamentni papir) i fiksira 1,5-2 sata. Prvo morate provjeriti toleranciju ove otopine na stražnjoj strani ruke.

Kakve injekcije ubosti?

  • Temelj konzervativnog liječenja radikulopatije su nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Diklofenak, Dikloberl). Bez obzira na to gdje se povreda dogodila, ove lijekove treba koristiti od prvih sati bolesti.
  • Uz intenzivnu bol, možete koristiti lijekove s izraženim analgetskim učinkom - Dexalgin, Tramadol intramuskularno.
  • Uključivanje mišićnih relaksansa u liječenje provodi se u kratkom tečaju (ne više od 14 dana).
  • Učinkovitost u radikulopatijama pokazuje se imenovanjem vitamina skupine B. To mogu biti pojedinačni vitamini ove skupine ili njihova kombinacija (Milgamma).
  • Nema dovoljno dokaza za propisivanje diuretika.
  • Možda imenovanje Pentoksifilina, koji djeluje inhibitorno na sintezu faktora nekroze tumora alfa. To je citokin koji proizvode stanice imunološkog sustava koji je uključen u upalni i imunološki odgovor.

Protuupalni učinak vitamina B potvrđen je eksperimentalno. Utvrđeno je da ova skupina vitamina inhibira prolazak impulsa boli na razini stražnjih rogova. Pod utjecajem ovih vitamina stvaraju se uvjeti za regeneraciju živčanih vlakana. Poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu pridonosi obnavljanju struktura kralježnice.

U težim slučajevima daju se injekcije kortikosteroida - one su najučinkovitije u suzbijanju upale. Ali poželjna je epiduralna primjena, koja stvara visoku lokalnu koncentraciju. Kortikosteroidi uzrokuju značajno ublažavanje boli, ali su učinkovitiji ako trajanje boli traje manje od tri mjeseca.

Kortikosteroidi se primjenjuju na razini zahvaćenog segmenta ili kroz sakrokocigealni foramen. Translaminarni pristup (igla se uvodi kroz paravertebralne mišiće ili interspinozni ligament) sigurniji je od transforaminalnog pristupa (kroz intervertebralni foramen). Primjenjuju se kortikosteroidi koji stvaraju depo na mjestu ubrizgavanja - ovo je suspenzija hidrokortizona, produljeni lijekovi metilprednizolona (Depo-Medrol) ili betametazona (Diprospan).

Ovi se lijekovi daju u jednoj štrcaljki s anestetikom (obično 0,5% novokaina). Količina injektirane otopine ovisi o mjestu i načinu primjene - od 4 ml do 20 ml (u otvor sakrokocigeje). Ovisno o učinku, slijedeće injekcije daju se u intervalima od nekoliko tjedana.

Što ako su bolovi jaki? U takvim se slučajevima mogu dodatno dodijeliti blokade. Za ublažavanje boli uzrokovane miofascijalnim sindromom (prisutnost bolnih zona okidača u mišićima i fasciji) koristi se blokada bolne točke. Kod lumboischialgije zabilježeno je nekoliko bolnih točaka u stražnjici i donjem dijelu leđa. S istom boli koristi se naizmjenično blokiranje. Koriste se lokalni anestetici (novokain, lidokain). Dodavanje glukokortikosteroida i relaksanta mišića lokalnim anesteticima pojačava učinkovitost terapije.

U bolesnika s kompresijskim neuropatijama, otopina se ubrizgava što je moguće bliže živčanom trupu (perineuralno). Uz trajne bolove ispod lijeve lopatice, učinkovita je blokada mišića koji podiže lopaticu. Dubina umetanja igle je 2-3 cm, a u svaku točku se ubrizga 3 ml otopine. Liječenje se provodi 2 puta tjedno. Nakon završetka blokade, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu 1-2 sata. Analgetički učinak blokade traje dulje od trajanja djelovanja anestetika (sati ili čak tjedni).

S smanjenjem boli kao rezultat liječenja, potrebno je povećati tjelesnu aktivnost. Najčešće su bolovi u kralježnici povezani sa sjedilačkim načinom života. Stoga morate započeti s popravnom gimnastikom i raditi vježbe (kompleks za bilo koji dio kralježnice možete pronaći na Internetu) ili raditi jogu. U istom razdoblju propisani su fizioterapijski postupci i nježna manuelna terapija usmjerena na opuštanje mišića. Kada je živac stegnut u lumbalnoj kralježnici uzrokovan kilom, potrebno je nositi kruti korzet tipa "remen dizača utega".

U nekim slučajevima kiropraktičari mogu pomoći u liječenju štipanja. Međutim, s njihovim se manipulacijama mora postupati vrlo pažljivo, pogotovo ako se tiče patologije vratne kralježnice. Kontraindikacije za vuču i aktivnu manipulaciju kod cervikalne osteohondroze su:

  • Sindrom jake radikularne boli.
  • Nestabilnost kralješaka.
  • Vertebrobazilarna insuficijencija. Pothranjenost mozga koja je uzrokovana stenozom vertebralnih i subklavijskih arterija. Arterijska stenoza može se javiti kod cervikalne spondiloze, Takayasuove bolesti, arterijskih anomalija ili disekcije arterija. Očituje se vrtoglavicom, neravnotežom, vidom i pokretima ruku. Moguć je razvoj prolaznog ishemijskog moždanog udara.
  • Kršenje kralježnične cirkulacije u vratnoj leđnoj moždini. Očituje se kao oštra bol u vratu, kratkotrajni gubitak svijesti, nedostatak pokreta u rukama, nogama.

Postoje neke osobitosti u liječenju različitih sindroma tunela. Da biste se uspješno borili protiv boli i upale, morate:

  • Zaustavite fizički utjecaj na zahvaćeno područje. U tu svrhu koristi se imobilizacija u području lezije ortozama, zavojima ili udlagama. Ponekad je učinak udlaživanja usporediv s učinkovitošću injekcija hormonalnih lijekova.
  • Promjena stereotipa lokomotive - dugotrajno obavljanje posla, poput crtanja, slikanja, čučanja itd. U nekim slučajevima pacijenti moraju promijeniti profesiju.
  • Protuupalna terapija. Koriste se NSAIL s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom (pripravci diklofenaka ili ibuprofena).
  • Uz jake i dugotrajne bolove ponekad pribjegnu propisivanju antikonvulziva (Pregabalin, Zonik, Lyrica), antidepresiva (fluoksetin, duloksetin).
  • Blokada anestetikom (novokain) i hormonom (hidrokortizon) na području povrede. Ovoj se manipulaciji pribjegava ako je uporaba analgetika, obloga, NSAID-a neučinkovita ili u slučaju sindroma jake boli.
  • Primjena meloksikama i hidrokortizona na područje tunela.
  • U pogledu simptomatskog liječenja mogu se koristiti dekongestivi, relaksanti mišića i lijekovi koji poboljšavaju prehranu i metabolizam živaca (vitamini B skupine, parapleksin, neuromidin).
  • Elektroforeza ili fonoforeza s dimeksidom, anesteticima ili hormonima. Ovi fizioterapijski tretmani učinkovito smanjuju bol i upalu.