Glavni

Kifoza

Razlika između hernije diska i izbočenja diska: razlika u simptomima i liječenju

U slučaju abnormalnog i neravnomjernog starenja intervertebralnih diskova, javljaju se zasebna područja njihove neravnomjerne dehidracije. To dovodi do nejednakih fizičkih svojstava diskova, a zatim i do njihovog uništavanja. Morfološki znakovi koji se pojavljuju (pojava izbočina, kila, pojava osteofita, spondilolisteza, zadebljanje ligamenata) uzrokuju manifestacije osteokondroze kralježnice. Vrlo je važno pravodobno razlikovati kilu od izbočenja. To vam omogućuje određivanje strategije, taktike liječenja i davanje prognoze.

Izbočine i kile zajedno dovode do pojave klinike komplicirane osteokondroze. To su refleksni sindromi - ima ih oko 85%, i kompresija, ili takozvana radikulopatija. Postoji oko 15% svih slučajeva diskogenih bolova u leđima.

Refleksni sindromi uključuju takozvane znakove iritacije; oni se manifestiraju u različitim mišićnim, distrofičnim i krvožilnim poremećajima. Kompresijski sindromi, koji se očituju uglavnom prolapsom ili nedostatkom normalnog senzornog ili motoričkog odgovora. Ako prvu skupinu znakova karakteriziraju bol, parestezije, autonomni poremećaji, tada će simptome druge skupine već karakterizirati zone utrnulosti i smanjene osjetljivosti, pojava pareza ili paralize, poremećaja mokrenja.

Obično simptomi refleksne veze postoje mnogo dulje, što dovodi do pojave brtvi poprečno prugastih mišića, takozvanog miofascijalnog (mišićno-toničkog) sindroma, a za to je kriva izbočina diska. Uzroci simptoma kompresije najčešće su hernije intervertebralnih diskova. Koja je razlika između izbočenja i kile?

Što je izbočina?

Svaki se intervertebralni disk sastoji od hrskavičnog tkiva, ali njegova je struktura heterogena. U središtu je mekše, elastičnije tkivo nazvano nucleus pulposus. Na periferiji diska hrskavično je tkivo gušće, vlaknasto je, vlakna su mu smještena kružno i nalikuju na brojne tanke pojaseve koji okružuju disk u krugu. Ovo je vlaknasto tkivo prstenastog vlakna.

Zadatak prstenastog fibrosusa može se smatrati držanjem diska u geometrijskim granicama radi ublažavanja udarnog opterećenja. Jednostavno rečeno, jezgra pulposus djeluje kao tekućina - amortizer u cijevi, a vanjski vlaknasti prsten je željezni obruč, koji je pričvršćen na ovu cijev..

Kada se pojave podkritična opterećenja, dolazi do privremene deformacije diskova. Tkiva jezgre pulposus su pomaknuta, ali, naišavši na vanjski vlaknasti prsten, izviruju natrag i vraćaju se na svoje mjesto. Ovaj je postupak moguć s visoko elastičnim, "mladim" diskom. Ali s vremenom, s napredovanjem dehidracije, jednog dana dolazi do opterećenja iznad kritične razine. Tkiva jezgre pulposusa više se ne vraćaju na svoje mjesto, a kontura diska mijenja svoju normalnu konfiguraciju. Tako nastaje izbočenje.

No istodobno su elastičnost i snaga vanjskih tkiva prstenastog vlakna još uvijek dovoljni da ne puknu i ne zadrže ovu izbočinu koja ponekad može biti i do polovice opsega diska. Takav značajan porast površine hrskavice uzrokuje bol, budući da ona počinje istiskivati ​​živčane završetke, pojava izbočina siguran je razlog za pojavu refleksnih i mišićno-toničkih sindroma.

Što je kila?

Kila ili hernialna izbočina je sljedeća faza u razvoju izbočenja, u većini slučajeva ona se razvija izravno iz nje. Čisto s morfološke strane - hernija je otvorena izbočina, u kojoj je vanjski vlaknasti prsten pocepan, a unutarnje tkivo jezgre pulposus više nije ničim sputano.

Najčešće se hernialne izbočine javljaju u lumbosakralnoj kralježnici. Da, tamo su intervertebralni diskovi deblji, jači, ali podnose i veliko opterećenje. Druga po učestalosti lokalizacija kila intervertebralnih diskova je područje vrata maternice, ali u prsnom dijelu kile se stvaraju puno rjeđe. Za to postoji biomehaničko objašnjenje: vratna kralježnica ima diskove, a kralješci nisu masivni, ali istodobno moraju osigurati pokretljivost glave, što je prilično težak dio tijela.

Koja je razlika između kile i izbočenja diska?

S gledišta građe kila, ona se razlikuje od izbočenja samo rastrganim vlaknima prstenastog vlakna, što predstavlja kršenje njezinog integriteta. Ova razlika u strukturi izbočenja i kile, međutim, ima dalekosežne posljedice:

  • kod izbočina, nastavak diska nije tako velik, a pritisak izbočenja nije dovoljno jak da pukne stražnji uzdužni ligament;
  • kod intervertebralnih kila, stražnji uzdužni ligament (na tipičnom mjestu) više ne može izdržati, puca (perforira se), a kila prolabira;
  • tkivo herniranog intervertebralnog diska tiho prodire u epiduralni prostor, dodirujući obližnje korijene leđne moždine i odgovarajuće grane radikularnih, odnosno radikularnih arterija;
  • isprva će se pojačati znakovi refleksne iritacije, što će se nakon razvoja edema i bloka provođenja neurološkog impulsa promijeniti u simptome gubitka.

Kako će se očitovati karakteristična klinička slika stabilne izbočine i novonastale kile? Koji će im znakovi biti zajednički, a koji - različiti?

Simptomi izbočenja i kile

Naravno, ovdje dani znakovi bit će prilično općeniti, uvjetni. U svakoj specifičnoj kliničkoj situaciji sve ovisi o lokalizaciji, težini promjena u okolnim tkivima, o prisutnosti osteofita, individualnoj reakciji ligamenata, njihovim fibrotičnim promjenama i tako dalje, sve do prisutnosti popratne patologije (dijabetes melitus).

Uobičajeni simptomi

Opći simptomi stabilne izbočine i novonastale kile bit će primarno lokalni bolovi, na odgovarajućoj razini kralježnice. Najčešće se javlja lumbodinija ili lumbago, kao sinonim za akutnu radikularnu bol u leđima. Razvoj sindroma boli prvenstveno je posljedica iritacije receptora za bol stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Ovaj bolan impuls bit će povremen tijekom protruzije, jer će prilično često iritirati stražnji ligament tijekom pokreta, a posebno tijekom pogoršanja (hipotermija, neugodno kretanje).

Kila će puno više iritirati ligament ili ga rastrgati. To će uzrokovati vrlo jaku bol, u kojoj je tjelesna aktivnost i promjena držanja gotovo nemoguća (akutni napad lumbaga).

U ovom će slučaju karakteristični znak u oba slučaja biti napetost paravertebralnih, odnosno paravertebralnih mišića. Na pregledu će pacijent imati primjetno izravnavanje lumbalne lordoze, pokretljivost leđa bit će mu ograničena, a palpacijom će paravertebralni mišići biti gusti i bolni, posebno na zahvaćenoj strani.

Izbočina, posebno blago izražena, prestaje iritirati ligament, akutna bol ubrzo nestaje, ostaje samo njena mišićna komponenta. Kila, nakon što prekrši integritet, uzrokovat će oštru bol, koja će zatim promijeniti svoj karakter pojavom simptoma kompresije prolapsa. Mišićna komponenta u slučaju kile bit će još izraženija.

Razlike u simptomima

Karakteristična značajka hernije diska bit će brza pojava simptoma diskogenog radikulitisa, odnosno upale korijena na segmentnoj razini. S izbočenjem, bolni impulsi nisu dovoljno jaki da izazovu refleksni edem, ishemiju i oticanje područja oko razaranja diska.

S hernijom, oteklina mekih tkiva u blizini intervertebralnog foramena prilično je jaka, a na početku, prvog dana kile, postoji i sindrom iritacije korijena kralježnice. To proizvodi simptome na odgovarajućoj razini. Stoga, osim akutnih bolova u leđima, pacijenti imaju i razne bolove u provođenju. Dakle, s razvojem kile lumbosakralne kralježnice, klasik će biti vrlo jak lumbago duž leđa i bočne površine bedra u poplitealnu jamu ili čak do stopala, pojava znakova iritacije osjetljivih završetaka, poput puzanja puzanja. Sve to prati izražena napetost mišića leđa i ograničena pokretljivost..

Lokalizacija simptoma boli.

Zajedno s tim, postupno će napredovati simptomi sljedeće faze neuroloških poremećaja - gubitak senzornih i motoričkih funkcija..

U ovom slučaju govorimo o segmentnim poremećajima osjetljivosti i pokreta. U tom se slučaju djelomična pareza, djelomična paraliza ili pareza mišića razvija vrlo brzo, ponekad doslovno nekoliko minuta nakon ozljede, neugodnog pokreta ili pojave akutne boli. Osoba ne može odmah stati na nogu. Uz istodobnu okluziju radikularne arterije koja se nalazi u kralježničnom kanalu zajedno s odgovarajućim segmentnim kralježničnim živcem, dolazi do oštre utrnulosti.

Kao rezultat, pacijent može razviti poremećaje kretanja poput paralize ekstenzora stopala, hod pijetla povezan s oštećenjem peronealnog živca. U tom će slučaju pacijent visoko podići nogu, jer će stopalo objesiti. Kad ovu nogu pokušate staviti na potporu, stopalo će se klatnuti prema naprijed, a zatim lupnuti nožicom po podu, nesposobnim da kontrolira spuštanje stopala.

Pacijent s hernijom može doživjeti druge kompresivno-ishemijske sindrome povezane, na primjer, sa sekvestracijom kila, poput disfunkcije leđne moždine ili sindroma cauda equina, ali o njima se raspravlja odvojeno. Njihovim uzrokom mogu se smatrati najteži neurološki poremećaji koji su mogući samo kod kila. Bit će riječ o akutnom kralježničkom moždanom udaru ishemijskog tipa povezanog s akutnim nedostatkom cerebrospinalne cirkulacije.

Osnovni principi dijagnoze

Unatoč činjenici da su gore opisani samo klinički znakovi, jedini način na koji se točno i pouzdano može razlikovati izbočenje od kile su tehnike neuroslika, a prvenstveno magnetska rezonancija (MRI). Važno je da jakost magnetskog polja na prstenu tomografa mora biti najmanje 1,5 T. Ova napetost omogućuje razlikovanje minimalne veličine formacije, jednake 1 mm, što je sasvim dovoljno za ispravnu morfološku dijagnozu izbočenja ili kile. Druge rutinske dijagnostičke metode poput rentgenskog snimanja, pa čak i mijelografije bit će neučinkovite jer ne mogu prikazati tkivo hrskavice, a time i prirodu procesa..

Postoji li razlika u liječenju?

Naravno, postoji razlika u strategiji i taktikama liječenja. Hernije se često operiraju, a svaka vrsta kirurškog liječenja kile, ako je naznačena, učinkovitija je od konzervativnih metoda. Dakle, u SAD-u se svake godine napravi više od 200 tisuća različitih operacija hernija diskova, u Njemačkoj oko 30 tisuća. Primjerice, u drugim razvijenim zemljama zapadne Europe, u Češkoj, broj operacija je također velik, zbog upotrebe suvremenih tehnologija, širokog uvođenja artroplastike diskova i visoke kvalitete života pacijenata čak i u dugotrajnom postoperativnom razdoblju..

Dijagram ugradnje implantata.

U početku će izbočine i kile prvog dana - dvije od njih biti tretirane na isti način, kako bi se ublažio postojeći sindrom akutne boli, normalizirala cirkulacija krvi u mišićima leđa, a u slučaju kila, kako bi se spriječila pojava edema, ishemija segmentnih korijena i žila te razvoj simptoma prolapsa. U slučaju napredovanja akutnog neurološkog deficita, simptoma mijelopatije, pacijent se vodi na operaciju po hitnim indikacijama.

Za to se koriste sljedeće metode liječenja:

  • primjena NSAID-a u kratkim tečajevima intramuskularno, nakon čega slijedi prelazak na oralne oblike;
  • upotreba centralno djelujućih relaksansa mišića;
  • imenovanje krema, gelova i masti lokalno;
  • u prvom - drugom danu - odbijanje zagrijavanja kako bi se izbjeglo napredovanje edema i boli;
  • u slučaju neučinkovitosti - imenovanje diuretika koji štede kalij radi ublažavanja edema, izvođenje paravertebralnih blokada novokaina, uključujući s GCS-om, imenovanje analgetika;
  • kada se sindrom boli pretvori u neuropatsku bol, uz pojavu osjećaja peckanja, preporučuje se dodavanje antikonvulziva, antidepresiva, hiperpatije.

Hondroprotektori koji se koriste oralno (hondroitin, pripravci glukozamina) nisu pokazali svoju dokazanu učinkovitost u liječenju kompliciranih oblika osteohondroze kralježnice.

MRI i X-zrake nakon implantacije.

Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije (to se obično događa trećeg ili petog dana), potrebno je koristiti racionalni ortopedski režim, nošenje polukrutog steznika, savladavanje pravilnih pokreta, započinjanje terapijskih vježbi i adekvatne vježbe kako bi se smanjio zastoj u dubokim slojevima mišića leđa i eliminirao miofascijalni - sindrom boli. Zatim se dodaju fizioterapeutske metode liječenja, podvodna vuča, elektroforeza, magnetoterapija, razne vrste medicinske masaže. Uz to se koriste tehnike akupunkture, a u dugotrajnom razdoblju rehabilitacije prikazano je lječilišno liječenje u balneološkim lječilištima..

Indikacije za operaciju

Naravno, radikalno uklanjanje jednog hernija diska indicirano je samo u uvjetima visokog razvoja medicine, u pozadini poštivanja pacijenta pravilima zdravog načina života, kada se pojava hernije diska u početku smatra hitnim događajem. Ako većina ljudi u odrasloj dobi nema prekomjernu tjelesnu težinu, tada pacijent nema otežavajući faktor relapsa, a kirurško liječenje i liječnik i pacijent smatraju najboljim rješenjem problema..

Izravna indikacija za operaciju.

U domaćim uvjetima ne postoji sustavni pristup povezan s provedbom planiranih kirurških intervencija za opće indikacije. U pravilu s izbočenjem postoji kronični, ponavljajući tijek, bol, iako se vraća, ali s pogoršanjima, koja su najčešće povezana s naglim pokretima i hipotermijom, a domaći su pacijenti vrlo strpljivi i radije komuniciraju s kirurzima samo u slučaju neposredne prijetnje životu.

Prema istraživanju Vroomena i kolega (2002), utvrđeno je da je 73% bolesnika s intervertebralnom hernijom u lumbalnoj kralježnici zabilježilo značajno poboljšanje blagostanja 12 tjedana nakon pojave prvih simptoma, bez ikakve operacije.

Ali uvijek biste trebali imati na umu da je oslobađanje od kila privremeno, a većinom postoji rizik od nastavka traume, kao i upale živčanih korijena. Trenutno su indikacije za kirurško liječenje kila, pa čak i izbočina:

  • neučinkovitost protuupalne terapije, trajno ustrajanje akutnih bolova u leđima mjesec dana nakon pogoršanja ili stvaranja kila;
  • progresivno smanjenje snage u nogama (u rukama ili u mišićima trupa, odnosno lokalizacija kile);
  • progresivno smanjenje osjetljivosti ili širenje zone utrnulosti.

Kao što vidite, među tim indikacijama nema hitnih indikacija koje ukazuju na sudjelovanje leđne moždine ili struktura cauda equine u procesu. Ovdje govorimo o kontinuiranoj kompresiji korijena kila na lokalnoj razini.

U pravilu se za operaciju koriste standardne tehnike - discektomija, mikrodiscektomija, endoskopski tretman malih izbočina, laserska enukleacija. U slučaju velikih intervertebralnih kila, jedna od najboljih operativnih metoda koja zadržava visoku kvalitetu života je discektomija praćena endoprostetikom intervertebralnog diska..

Koja je razlika između protruzije i hernije intervertebralnih diskova?

Bolesti kralježnice sada su daleko od rijetkih. Osteohondroza je u 90% slučajeva uzrok bolova u leđima, a posljedice su izbočine i kile. Općenito je prihvaćeno da se radi o istoj bolesti koja se razlikuje u različitim stupnjevima razvoja, a da bismo razumjeli po čemu se izbočina razlikuje od hernije intervertebralnog diska, potrebno je saznati što je izbočina i što je hernija, kao i koje su njihove značajke.

Što je izbočina?

U leđima osobe nalaze se diskovi između kralješaka koji smanjuju pritisak na kralježnicu, a također povećavaju snagu i fleksibilnost kralježničkog stupa. Intervertebralni se disk, pak, sastoji od snažnog vlaknastog prstena, unutar kojeg je jezgra pulposus u polutekućem stanju. Protruzija diska je "izbočina" intervertebralnog diska izvan kralježnice. Anulus fibrosus ima određenu vlačnu čvrstoću i u slučajevima kada je ta granica iscrpljena, intervertebralni disk se deformira i stvara izbočinu.

Dok vlaknasti prsten nije netaknut ili izbočina ne prelazi 5 mm, liječnici dijagnosticiraju izbočinu. Jezgra diska je u ovom slučaju unutar prstenastog vlakna. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere za uklanjanje patologije, razvit će se degenerativni procesi, a pritisak na intervertebralni disk u konačnici će dovesti do razvoja kile..

Uzroci i simptomi

Ključni razlog nastanka bolesti su degenerativni procesi u kralježnici, u kojima tkiva diska gube vlagu i postaju manje elastična. Zbog toga se funkcija intervertebralnih diskova koji apsorbiraju udar pogoršava, oni su više komprimirani. Također, liječnici vjeruju da nepravilno dizanje utega, loše držanje tijela, neravnoteža u metaboličkim procesima i jak stres pridonose stvaranju i razvoju izbočenja diska. Stručnjaci simptomima pripisuju sljedeće čimbenike:

  • Česte vrtoglavice i glavobolje;
  • Lokalna bol na mjestu lezije diska;
  • Utrnulost udova;
  • Krvni tlak pada.

Bolovi u vratu i zatiljku javljaju se s izbočinom u vratnoj kralježnici. Često pacijent može osjetiti utrnulost i slabost u rukama. Bol u središtu ili unutar leđa pojavljuje se s izbočenjem u torakalnoj regiji. Istodobno, pacijent se osjeća posramljeno i nijemo. Izbočine u lumbalnoj kralježnici uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa. Istodobno, pacijent osjeća ukočenost i slabost u nogama. Mogu se pojaviti poteškoće s mokrenjem. Izbočina je mala i može biti asimptomatska. Bolest se očituje ovisno o mjestu i individualnim karakteristikama organizma..

Što je kila?

S hernijom intervertebralnog diska, ozlijeđeni vlaknasti prsten ne može podnijeti pritisak i pukne. Često jezgra kroz prelome i pukotine ulazi u leđni kanal, što zauzvrat može dovesti do stezanja živaca na leđnoj moždini..

Ako se kila stvori u vratnoj kralježnici, opskrba mozga krvlju se pogoršava, pojavljuje se vrtoglavica i pamćenje. Bolest može uzrokovati radikulitis vrata, a ako je leđna moždina stegnuta, moguća je paraliza. U torakalnoj regiji kila pridonosi razvoju interkostalne neuralgije. Problemi s organima zdjelice pojavljuju se kod kila u lumbalnoj kralježnici. U nekim slučajevima pacijentu je teško kretati se, hodati, pa čak i sjediti zbog bolova, može se pojaviti paraliza nogu.

Glavni razlog za stvaranje kile između kralješaka je odsutnost ili nepravilno liječenje izbočenja. Također, kila se može pojaviti kao posljedica ozljede kralježnice. Čimbenici rizika koji pridonose razvoju kila, stručnjaci uključuju:

  • Sjedilački i neaktivni način života;
  • Previše fizičkog napora na kralježničnom stupu;
  • Krivo držanje;
  • Pretežak;
  • Duga vožnja automobilom.

U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, intervertebralna kila često dovodi do ozbiljnih posljedica u tijelu. Patologija ometa rad srca, može postati osnovni uzrok bolesti poput bronhitisa, radikulitisa i gastritisa. Također, kila narušava cirkulaciju krvi u mozgu i može uzrokovati moždane udare..

Najveća opasnost od hernije diska je u slučajevima kompresije leđne moždine i može dovesti do gubitka osjećaja ili paralize.

Koja je razlika između izbočenja i kile?

Protruzija je lagana izbočina do 5 mm, u kojoj vlaknasti prsten još nije oštećen, a kila je puknuće prstenastog diska s stvaranjem izbočine veće od 5 mm. Simptomi obje bolesti su slični: bolovi u leđima, periodična vrtoglavica, ukočenost udova i poteškoće u kretanju, međutim, kod kila se simptomi čine svjetlijima, a osjećaji boli mnogo su jači.

Dijagnoza bolesti

Za obje patologije dijagnoza je ista. Ortopedski kirurg uzima anamnezu i provodi vizualni pregled. Nakon toga slijedi magnetska rezonancija, zahvaljujući čijim je rezultatima moguće odrediti mjesto i veličinu izbočine, kao i rendgenske zrake, kako bi se isključile druge bolesti. Nakon primanja svih podataka, liječnik postavlja dijagnozu - izbočina ili kila i određuje potreban tijek liječenja.

Metode liječenja

U obje situacije, kada se otkrije bolest, pacijenti bi trebali smanjiti svaku tjelesnu aktivnost, početi se baviti terapijskim vježbama i podvrgavati se tečajevima masaže. U posebno naprednim slučajevima liječnici propisuju injekcije koje poboljšavaju kvalitetu hrskavičnog tkiva, povećavaju njegovu elastičnost i otpornost na pritisak.

Nježni mehanički učinak na leđa tijekom masaže potiče protok hranjivih tvari do stanica. Taktilni učinak pomaže u jačanju mišića, neutralizira stezaljke, ublažava bol i uklanja nelagodu.

Terapijska gimnastika vraća prirodni položaj kostiju i hrskavice, jača mišićni steznik, povećava elastičnost kralješaka.

Istezanje kralježničkog stupa tijekom izbočenja je još jedna metoda liječenja koja se provodi na posebnom stolu kod ortopedskog kirurga ili pod vodom. U prvom slučaju, pacijent je fiksiran na stol uz pomoć posebnih remena, dok isteže kralježnicu. Tijekom podvodnog postupka na tijelo, koje je vodoravno, pričvršćuju se posebno dizajnirani utezi, a zahvaljujući sili plovnosti vode, kičmeni se stup prilično bezbolno izvlači..

Najučinkovitija metoda liječenja kila u ovom trenutku je operacija. Prvih mjesec dana nakon operacije, pacijenti ne bi smjeli dizati utege veće od 5 kg ili doživljavati intenzivan fizički napor. Uz to, ortopedi propisuju masažu, terapiju vježbanjem i plivanje. Samo mjesec dana kasnije, pacijenti se smiju vratiti svom uobičajenom načinu života i početi se baviti sportom.

Kao što je gore spomenuto, ključne razlike između izbočenja i hernije diska su veličina izbočine, težina simptoma i oštećenje tkiva diska. Ne zaboravite da je kila posljedica izbočenja koja se razvija uslijed neblagovremenog ili pravilnog liječenja i samo je kirurg može eliminirati, dok izbočinu ortoped može učinkovito liječiti masažom, gimnastikom i vučom.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Istureni diskovi vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

4 razlike između izbočenja i kile

Kila i izbočina su bolesti koje utječu na intervertebralne diskove i razvijaju se s osteokondrozo, mehaničkim oštećenjima ili drugim patologijama kralježničkog stupa. Karakterizira ih specifična klinička slika i bez liječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Glavna razlika između bolesti su degenerativni procesi koji se javljaju u kralježničnom disku. Nudimo razmotriti značajke svake patologije, dijagnostičke sheme koje se koriste i učinkovite metode liječenja.

Što je izbočina?

Protruzija je "izbočina" intervertebralnog diska izvan kičmenog stupa. Dijagnoza se postavlja pod uvjetom da je vlaknasti prsten deformiran, ali je zadržao integritet ili izbočina ne prelazi 5 mm.

Pažnja! Prema statistikama, ova se patologija javlja u 1/2 populacije starije od 30 godina..

Klinička slika izbočenja izražava se specifičnim simptomima:

  • lokalni sindrom boli,
  • nagli skokovi krvnog tlaka,
  • utrnulost donjih udova,
  • stezanje i nelagoda u zahvaćenom području,
  • glavobolje,
  • opća slabost.

Oblici izbočenja:

Ventralni

Izbučen naprijed

ImeOpisSimptomi
DorzalniPromatra se pomicanje kralježničnog kanalaKompresija živčanih završetaka izaziva intenzivan sindrom boli
BočnoPomak udesno ili ulijevoKarakterizira ga asimptomatska klinička slika i odsutnost komplikacija
Prema statistikama, rjeđa je od ostalih oblika izbočenja, kao i bočna izbočina praktički se ne očituje

Za učinkovito liječenje izbočenja važno je utvrditi ne samo lokalizaciju patologije, već i oblik njegove manifestacije..

Što je kila?

Kila je pomicanje fragmenta deformiranog intervertebralnog diska. Prstenasti fibrosus ne može podnijeti pritisak, što dovodi do njegovog pucanja. U 68-73% slučajeva patologija je lokalizirana u lumbalnoj kralježnici.

Klinička slika kile sadržajno se ne razlikuje od simptomatologije izbočenja, ali se izražava mnogo intenzivnije. Osim toga, postoje specifični znakovi (ovisno o mjestu patologije):

  • interkostalna neuralgija (s oštećenjem torakalne regije),
  • problemi s mokrenjem (s razvojem izbočenja u lumbalnoj kralježnici),
  • radikulitis vrata (kila vratne kralježnice).

U težim slučajevima i bez odgovarajućeg liječenja, pacijentu je teško kretati se zbog sindroma boli, nije isključena paraliza donjih ekstremiteta.

Kako ih razlikovati?

Nedostatak odgovarajućeg liječenja izbočenja intervertebralnog diska faktor je koji izaziva stvaranje kile. Međutim, kila se ne može vratiti u izbočinu čak i uz učinkovitu konzervativnu terapiju..

Razlike između kile i izbočenja:

Intervertebralna kilaProtruzija intervertebralnog diska
Veličina izbočenja
Više od 5 mmManje od 5 mm
Klinička slika
Snažno se manifestira ovisno o stupnju patologijeSlabo se manifestira, u nekim slučajevima može biti i odsutan
Liječenje
Konzervativno, ali prema indikacijama dopuštena je kirurška intervencijaKonzervativni (fizioterapija, terapija lijekovima, itd.)
Stanje jezgre pulposus
Nadilazi prstenasti fibrosusNe mijenja se

Uzroci i simptomi

Intervertebralni diskovi su vrsta fleksibilnih "umetaka" smještenih između kralješaka za apsorpciju udara. Sastoje se od polutekuće jezgre pulposus i prstenastog fibrosusa, koji kilom ili izbočinom gube nekadašnju elastičnost i slabe.

Glavni uzrok patologija su degenerativni procesi koji dovode do smanjenja otpora sadržaja diska. Glavni uzroci izbočenja i kile:

  • pretjerani stres na kralježnici,
  • nepravilno dizanje teških tereta,
  • patologija kralježnice (skolioza, itd.),
  • slabljenje steznika mišića,
  • nedostatak elemenata u tragovima neophodnih za obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Bez odgovarajućeg liječenja, izbočina će se postupno povećavati, što će uzrokovati sporo pomicanje diskova i deformaciju prstenastog vlakna. Karakteristični znakovi kile ili izbočenja povećavaju se razvojem patologije (sindrom boli, utrnulost, nelagoda itd.).

Video

Što je izbočina kralježnice i zašto se miješa s hernijom.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnostika započinje uzimanjem anamneze - ortoped određuje simptome patologije, njihovo trajanje i intenzitet manifestacije. Tijekom vizualnog pregleda stručnjak osjeća leđa (može zatražiti od osobe da izvrši bočne zavoje, okrete itd.).

Dijagnostičke sheme za izbočenje i herniju:

  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Omogućuje vam dobivanje točnih podataka o veličini, obliku i mjestu patologije;
  • Računalna tomografija (CT). Izrada trodimenzionalnog modela pomoću grafičkih slika zahvaćenog područja;
  • RTG pregled. Potrebno je izraditi kliničku sliku i isključiti druge patologije.

Pravovremena i ispravna dijagnoza bolesti kralježnice ključ je učinkovitog liječenja u budućnosti.

Kako liječiti?

Cilj liječenja kila i izbočenja je vratiti gibanje i fleksibilnost diskova. Konzervativna i kirurška terapija usmjerena je na sprečavanje degenerativnih procesa u tkivima i vraćanje osjetljivosti živčanih završetaka.

Metode liječenja potruzije:

  • Terapija lijekovima. Propisani su ublaživači boli, dekongestivi i protuupalni lijekovi. Mogu se koristiti hondoprotektivni lijekovi;
  • Fizioterapija. Glavne aktivnosti su laserska i magnetska terapija, masaža, blatne kupke, ručna terapija;
  • Vuča kičmenog stupa (hardverska metoda). Namijenjen uklanjanju kompresije intervertebralnog diska i sprečavanju kompresije živčanih završetaka;
  • Ljekovita kondicija.

Pomaže u jačanju steznika mišića i poboljšanju mikrocirkulacije.

Metode liječenja kila:

  • Injekcije za ublažavanje boli / blokade kralježnice. Koriste se u razdoblju pogoršanja, u drugim su slučajevima prikazane tablete;
  • Skup terapijskih vježbi. Kod kila, terapija vježbanjem ima širok raspon kontraindikacija, pa bi se trebala provoditi pod nadzorom stručnjaka;
  • Hondoprotektivni lijekovi (obično hondrolon i hondroksid). Osiguravaju normalno stvaranje hrskavičnog tkiva;
  • Kirurška intervencija (endoskopija, mikrokirurgija, itd.). Indikacija - poremećaj unutarnjih organa i neučinkovitost konzervativne terapije.

Konzervativne mjere preporučuju se za kombiniranu upotrebu kako bi se osigurala učinkovitost liječenja.

Koje su komplikacije?

Što dovodi do izbočenja:

  • kompresija završetaka kralježničnih živaca,
  • utrnulost i nelagoda donjih ekstremiteta,
  • hernija diska.

Što dovodi do kile:

  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa,
  • radikulitis,
  • kronični bronhitis,
  • upala gušterače,
  • disfunkcija zdjeličnih organa,
  • poremećaj osjetljivosti udova.

Učinkovito liječenje patologija kičmenog stuba prilika je za izbjegavanje komplikacija i neodoljivih zdravstvenih problema.

Prevencija

Glavne preventivne mjere za sprečavanje pojave patologija kičmenog stupa (kila / izbočina):

  • Pravilna prehrana - uravnotežena prehrana koja uključuje normalnu količinu vitamina i minerala;
  • Tjelesna aktivnost - svakodnevna vježba i vježbe usmjerene na istezanje i jačanje mišićnog steznika;
  • Godišnji pregled neurologa s magnetskom rezonancom - prilika za pravodobno utvrđivanje patološkog procesa;
  • Odbijanje pretjerano visokih tereta, pravilno podizanje teških predmeta i tereta, redoviti odmor.

Dakle, izbočina je početna faza kile, kada se vlaknasti prsten i njegov sadržaj deformiraju, ali zadržavaju integritet. S hernijom, sadržaj jezgre pulposus strši, ometajući funkcioniranje unutarnjih organa i stiskajući živčane završetke.

Samo pravovremeno i učinkovito liječenje izbočenja izbjeći će njezinu transformaciju u hernialnu izbočinu i pridružene komplikacije. Za dijagnozu i liječenje potražite pomoć ortopeda ili kiropraktičara.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Svakako ćemo to popraviti, a vi ćete imati + karmu

Koja je razlika između protruzije i hernije intervertebralnih diskova?

Protruzija i kila intervertebralnog (intervertebralnog) diska su patologije kralježnice koje karakterizira pomicanje jezgre pulpnog diska izvan vlaknaste membrane koja ima oblik kruga i sastoji se od vezivnog tkiva..

U gotovo 90% slučajeva izbočina i kila kralježnice komplikacija su kronične osteohondroze, bolesti kod koje se javljaju distrofične promjene u strukturi intervertebralnog diska, prvenstveno zbog kršenja hrskavične prehrane i smanjenja elastičnosti hrskavičnih pločica u pozadini intenzivne dehidracije. Unatoč činjenici da su intervertebralne kile i izbočine kirurške patologije, liječenje uvijek započinje primjenom konzervativnih metoda: korekcija prehrane, uzimanje lijekova, masaža, terapija vježbanjem, ručna terapija, fizioterapija.

Mehanizam nastanka kila i izbočenja

Ljudska kralježnica središnji je dio aksijalnog kostura, koji također uključuje kosti vrata i lubanje, rebra i prsnu kost. Sastoji se od 33 (kod nekih ljudi - 34) osteohondralnih kralješaka, od kojih svaki ima tijelo, luk i proces.

Kralješci okružuju leđnu moždinu, a njihovi se procesi povezuju s mišićima koji sidre kralježnicu i drže je u anatomski ispravnom položaju. Između kralješaka nalaze se intervertebralni diskovi - elementi vezivnog tkiva ispunjeni želatinoznom pulpom (nucleus pulposus) koja ima želeu sličnu konzistenciju.

Jezgra diska smještena je u gustu vlaknastu membranu, koja se naziva i prstenastim vlaknom (budući da je okrugla). Na gornjoj i donjoj plohi diska nalaze se bijele hrskavičaste pločice u obliku prstena kroz koje se pulpa dovodi.

Intervertebralni diskovi vrše važne funkcije o kojima ovisi ne samo ljudska pokretljivost, već i rad nekih unutarnjih organa, na primjer mjehura i drugih organa male zdjelice. Glavni su:

  • povećana otpornost na aksijalno (vertikalno) opterećenje;
  • ublažavanje snage i udarnih opterećenja pri trčanju, skakanju, hodanju, dok se trese (funkcija amortizacije);
  • osiguravajući fleksibilnost kralježnice i njezinu pokretljivost.

Hranjive tvari (posebno kolagen), vitamini, minerali, voda dostavljaju se na intervertebralni disk kroz više krvnih žila, koje u tijelu kralješaka prolaze u velikim količinama. Ako je poremećena prehrana hrskavičnih pločica, disk postaje dehidriran, njegova čvrstoća i elastičnost se smanjuju. S vremenom to dovodi do smanjenja visine intervertebralnog diska (obično ta brojka može doseći 10-11 mm), deformacije obližnjih kralješaka, kompresije kralježnice i drobljenja diska.

Pod pritiskom tijela susjednih kralješaka, disk je stisnut, a jezgra pulposus (zajedno s vlaknastom membranom) pomaknuta. Stvara se izbočina, koja se naziva izbočina.

Ako bolest napreduje, mogu se stvoriti pukotine na vanjskoj ljusci. Istiskivanje pulpe izvan vlaknaste membrane kroz nastale pukotine i rupe naziva se hernija.

Ako želite detaljnije znati strukturu ljudske kralježnice, kao i razmotriti njezine odjele, funkcije i prevenciju bolesti, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji igra odlučujuću ulogu u patogenetskom mehanizmu stvaranja kila i izbočina je osteokondroza. Osteohondroza se odnosi na kronične patologije kralježnice, karakterizirane progresivnom distrofijom i deformacijom intervertebralnih diskova, a u različitom se stupnju otkriva u svake treće osobe starije od 30 godina.

U središtu degenerativno-distrofičnih promjena na hrskavičnim pločama je kršenje cirkulacije krvi u žilama leđne moždine i kralježnice, kroz koju se kisik i hranjive tvari dostavljaju na intervertebralni disk. Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti takvim kršenjima:

    neracionalna opterećenja mišića koji podupiru kralježnicu (povećana tjelesna aktivnost, rad u nagnutom ili sjedećem položaju, nedostatak zagrijavanja na početku sportskog treninga itd.);

Izbočine su karakteristične za osteohondrozo 1-2 stupnja, kada se degenerativno-distrofični procesi u intervertebralnoj hrskavici mogu lako ispraviti konzervativnim metodama. U ovoj fazi pacijentima se prepisuju injekcije hondroprotektora (rjeđe - glukokortikosteroidni hormoni), analgetici, terapija vježbanjem, masaža.

Ako pacijent pati od bolova ili povremeno koristi lijekove protiv bolova (često - u nerazumno visokim dozama), bez poduzimanja bilo kakvih mjera za obnavljanje normalne cirkulacije krvi i uklanjanje nedostatka bitnih elemenata, bolest će napredovati.

Akutna distrofija intervertebralnog diska dovodi do smanjenja gustoće vlaknaste membrane i njenog pucanja. Tako nastaje intervertebralna kila - jedna od najozbiljnijih komplikacija osteokondroze, kada je tečaj uznapredovao, zahtijevajući upotrebu kirurških metoda liječenja.

Bilješka! Stvaranje izbočina i intervertebralnih kila također se može olakšati nošenjem uskog, cijeđenja donjeg rublja i odjeće, upotrebom madraca i jastuka male krutosti te nošenjem torbe na ramenu (s jedne strane). Za uredske radnike koji većinu vremena provode za računalom, važno je odabrati pravu stolicu za računalo (trebala bi imati prosječnu krutost sjedala i anatomski oblik naslona) i nadgledati veličinu namještaja prema vlastitoj visini i građi..

Kila i izbočina: koja je razlika?

I hernija diska i izbočina intervertebralnog diska predstavljaju izbočenje jezgre pulposus, samo u jednom slučaju dolazi do puknuća vlaknaste membrane, a u drugom ne. Uobičajeno se primjenjuje i klasifikacija prema veličini izbočine: ako ispupčenje ne prelazi 5 mm, smatra se izbočenjem; izbočina veća od 5 mm klasificira se kao hernija.

Usporedne karakteristike intervertebralnih kila i izbočina

Dimenzije.≤ 5 mm.≥ 6 mm. Cjelovitost prstenastog fibrosusa.Spremljeno je. Nukleus pulposus pomaknut je zajedno s vlaknastom membranom.Prekršen. Na vlaknastoj membrani nastaju pukotine i suze u koje se pulpa provlači. U težim slučajevima moguća je potpuna puknuća prstenastog vlakna. Učinkovitost konzervativnog liječenja.Više od 60%, podložno primjeni složenih režima liječenja, uključujući terapiju vježbanjem, masažu, terapiju lijekovima, fizioterapiju.20-50% (ovisi o veličini izbočine, njezinoj lokalizaciji, stupnju kompresije živčanih završetaka). Stadij osteohondroze.1-2 faza.3-4 stupanj. Ozbiljnost kliničkih simptoma.Slabi ili umjereno ozbiljni simptomi. U nekim se slučajevima izbočine slučajno otkrivaju tijekom rendgenskog pregleda kralježnice.Simptomi su snažno izraženi, neurološki simptomi su dominantni (radikularni sindrom).

Ako želite detaljnije znati vrste izbočina kralježnice, kao i razmotriti simptome, uzroke nastanka, dijagnozu i liječenje, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

znaci i simptomi

Kile i izbočine imaju određene razlike u simptomatologiji. Ako je izbočina mala (ne više od 1-2 mm), pacijent možda uopće neće primijetiti nikakve znakove, a patologija se slučajno otkriva prilikom izvođenja RTG snimke kralježničkog stupa. Izbočine veće od 2 mm mogu imati umjerene kliničke znakove. Sljedeći simptomi su najtipičniji za ovu patologiju:

    sindrom boli slabog ili umjerenog intenziteta čija lokalizacija ovisi o tome koji je dio kralježnice izbočina (bol može zračiti i u druge dijelove tijela, na primjer, s izbočenjem lumbalnog područja, sindrom boli često se javlja u preponama i nogama);

Kod kile svi ovi znakovi traju i imaju veći intenzitet. Bol s intervertebralnom hernijom može biti toliko jaka da je pacijent prisiljen ograničiti razinu uobičajene motoričke aktivnosti (u težim slučajevima moguća je potpuna nepokretnost).

Ako želite znati koji su simptomi kila kralježnice kod žena, kao i razmotriti uzroke pojave, prevencije i liječenja, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Bol u herniji nastaje kompresijom korijena kralježničnih živaca koji se nalaze u kralježničnom kanalu.

Povećani sindrom boli također je posljedica grčenja i oteklina mišića, zbog čega se kompresijsko opterećenje kralježnice u zahvaćenom segmentu djelomično nadoknađuje.

Bilješka! Intervertebralna kila u većini slučajeva kombinira se s patološkim zakrivljenjem kralježnice (kifoza, lordoza ili skolioza) i tjera osobu da zauzme određeni položaj tijekom pogoršanja boli. U slučaju kompliciranog tijeka simptoma kila (s lokalizacijom u lumbosakralnoj regiji), mogu također biti različiti poremećaji u radu zdjeličnih organa, na primjer, poremećaji mokrenja ili poteškoće s defekacijom. Kronični zatvor različite težine dijagnosticira se u 45% bolesnika s hernijom lumbalne kralježnice. Za izbočine je takva klinička slika u većini slučajeva nekarakteristična..

Kako dijagnosticirati kilu i izbočinu?

Standardna metoda za dijagnosticiranje intervertebralnih kila i izbočina, koja se koristi u većini proračunskih medicinskih ustanova, jest radiografija. Učinkovitost ove metode u usporedbi sa suvremenijim dijagnostičkim metodama prilično je niska i iznosi oko 90%.

Male pojedinačne izbočine ne mogu se uvijek otkriti prilikom ispitivanja rendgenske slike, stoga je poželjna metoda pregleda magnetska rezonancija, računalna ili multispiralna računalna tomografija.

Ako želite detaljnije znati kako se izvodi MRI postupak kralježnice, a također razmotriti kada je indicirana magnetska rezonancija, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Ako je potrebno, pacijentu je propisana i mijelografija - rendgenski pregled kralježničnih kanala kroz koji cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) cirkulira pomoću kontrastnih otopina.

Liječenje kila i izbočina bez operacije

Konzervativno liječenje intervertebralnih izbočina uključuje liječenje osnovne bolesti (osteokondroza) i sprečavanje daljnjeg napredovanja kirurških patologija.

Dijeta

Da bi se povećala gustoća, elastičnost i elastičnost vlaknaste membrane i spriječilo njezino puknuće u početnoj fazi osteohondroze, prikazana je korekcija prehrane. Kolagen (fibrilarni protein) glavna je komponenta hrskavičnog i vezivnog tkiva, od kojeg se sastoje hrskavična pločica i vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Pruža čvrstoću i elastičnost membrane diska vezivnog tkiva, stoga pacijentov jelovnik mora sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina - najmanje 80-100 g (u nedostatku bubrežnih problema). Kvalitetni proteini nalaze se u nemasnom mesu, ribi, jajima, svježem siru, mliječnim proizvodima.

Također je važno unositi dovoljno kalcija (sjemenke sezama, mlijeko), željeza (heljda, suhe marelice, teletina, jabuke) i fosfora (riba).

Vitamini A, C, E odgovorni su za elastičnost tkiva i osiguravanje prehrane hrskavice, koje obiluje biljnim uljima, jetrom bakalara, povrćem i voćem.

Bilješka! Iz prehrane bolesnika koji pate od patologija mišićno-koštanog sustava, bolje je u potpunosti isključiti "praznu" hranu koja ne donosi nikakvu korist tijelu. Takvi proizvodi uključuju gazirana slatka pića, kobasice, kobasice, dimljeno meso, konzerviranu hranu, ukiseljeno povrće.

Odbijanje loših navika

Ako pacijent pati od alkohola ili duhana, važno je poduzeti korake za njihovo uklanjanje. Jedna cigareta sadrži više od 400 otrovnih i otrovnih tvari (na primjer, amonijak, arsen, nikotin), koje poput etanola remete apsorpciju korisnih i hranjivih elemenata u sistemsku cirkulaciju.

Korisne tvari ulaze u intervertebralni disk kroz krvne žile leđne moždine, pa pušenje i zlouporaba alkohola povećavaju rizik od stanjivanja prstenastog fibrosusa i stvaranja izbočina i kila.

Lijekovi

Ovo je glavni dio liječenja vertebralnih izbočina i kila. Za ublažavanje boli, uklanjanje oteklina i grčenja mišića i sprječavanje upalnih procesa, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

    nesteroidni protuupalni lijekovi ("Nimesulide", "Ketanov");

S jakim sindromom boli koji značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, indicirana je blokada novokaina ili lidokaina (u nedostatku zaraznih bolesti kralježnice i malignih novotvorina bilo koje lokalizacije).

Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih metoda konzervativnog liječenja izbočina. Skup posebnih vježbi za leđa ne samo da rasteže izbočinu istezanjem kralježnice (kralješci prestaju stiskati oštećeni disk, a pulpa se vraća u anatomski ispravan položaj), već zaustavlja napredovanje patologije, sprečavajući stvaranje hernija diskova. Najbolje je terapiju vježbanjem raditi u posebno opremljenoj sobi na temelju medicinske ustanove, ali u nedostatku takve mogućnosti terapijske vježbe možete izvoditi kod kuće.

Ove se vježbe (vidi gornju sliku) moraju izvoditi najmanje 3-4 puta tjedno. Svi pokreti trebaju biti glatki, bez trzaja. Disanje - sporo, mirno.

Video - terapija vježbanjem lumbalne kile

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode za liječenje kila i izbočina koriste se izvan razdoblja pogoršanja i usmjerene su prvenstveno na uklanjanje sindroma boli i normalizaciju cirkulacije krvi u kralježnici. Najučinkovitije metode fizikalne terapije su:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;

U sobi za fizioterapiju pacijent može primati i termalne aplikacije s parafinom i ozokeritom.

U nekim klinikama, u uredu fizioterapeuta, postoji soba za hirudoterapiju (liječenje pijavicama), koja je također učinkovita za liječenje osteohondroze, uključujući komplicirane oblike.

Kada je indicirano kirurško liječenje??

Rijetko je potrebno kirurško liječenje izbočina. Pravovremenim otkrivanjem patologije i poštivanjem pacijenta propisane terapije i režima, terapijskim metodama moguće je zaustaviti napredovanje bolesti. Ako se veličina izbočine poveća unatoč terapiji koja je u tijeku ili je izbočina prešla u intervertebralnu kilu, jedini način liječenja s dokazanom učinkovitošću je operacija.

Kirurško uklanjanje kila provodi se samo prema strogim indikacijama, koje uključuju:

  • odsutnost klinički značajnog učinka terapijskog liječenja unutar 3 mjeseca od početka terapije;
  • nemogućnost ublažavanja boli i radikularnog sindroma;
  • teški poremećaji u radu zdjeličnih organa, koji se razvijaju u pozadini jake kompresije živčanih završetaka leđne moždine (fekalna i urinarna inkontinencija, impotencija kod muškaraca itd.).

Slučajevi kada je potreban brzi oporavak pacijenta (na primjer, ako je potrebno izvršiti nekoliko operacija zaredom) razmatraju se pojedinačno na liječničkom konziliju, koji mora uključivati ​​vaskularni kirurg, neurolog, neurokirurg i vertebrolog.

Uklanjanje velikih kila i izbočina izvodi se endoskopskom i transfacet metodom. Endoskopija se smatra "zlatnim standardom" neurokirurgije prilikom uklanjanja intervertebralnih izbočina, jer se ovom metodom izbjegavaju ozljede mišićnog tkiva, što značajno smanjuje razdoblje oporavka i rehabilitacije (u nedostatku postoperativnih komplikacija, pacijent se može vratiti na posao 7-10 dana nakon operacije).

Endoskopsko uklanjanje kila i izbočina nije učinkovito u svim slučajevima, stoga liječnik koji je prisutan može predložiti učinkovitiju metodu kirurškog liječenja - mikrodiscektomiju. U većini slučajeva mikrodiscektomija čuva intervertebralni disk, a njegova se potpuna ekscizija rijetko izvodi. Glavna prednost ove metode liječenja je sposobnost uklanjanja izbočina bilo koje gustoće, veličine i mjesta, što nije uvijek moguće kada se koriste standardni endoskopski pristupi. Nakon ove operacije možete započeti fizički rad za 2-4 tjedna..

Važno! Za prevenciju postoperativnih komplikacija (bez obzira na to kako je uklonjena hernija ili izbočina), mjesec dana je prikazana upotreba polukrutog korzeta ili zavoja, kao i ograničenje sjedenja (ne više od 10-15 minuta zaredom).

Video - što je izbočenje i hernija diska?

Intervertebralna kila i izbočina su patologije kralježnice, u većini slučajeva, komplikacija osteohondroze. Glavna razlika između ovih vrsta izbočina je cjelovitost prstenastog vlakna: tijekom izbočenja ostaje, što objašnjava umjerenu bol i neurološke simptome. Ako se izbočina ne liječi u početnoj fazi, može se pretvoriti u herniju koja u 40% slučajeva zahtijeva upotrebu kirurških metoda liječenja i može prouzročiti ozbiljne komplikacije.

Herniated disk - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak