Glavni

Kifoza

Taloženje kalcija u zglobovima

Autor admin · Objavljeno 14.11.2017 · Ažurirano 30.11.2017

Kalcij se nalazi unutar zglobova sinovijalne tekućine, koja je viskozna tekućina bijele konzistencije, vitalna za smanjenje trenja između zglobne hrskavice sinovijalnih zglobova dok se kreću. Kalcij u tekućini može kristalizirati, a kad se to dogodi, kristali oštećuju zglobne površine. To dovodi do uništavanja hrskavice enzimima koji se oslobađaju tijekom oštećenja, što rezultira oteklinom i bolnošću, upaljenom kožom preko zgloba, bolovima i ukočenošću, uz sveukupni osjećaj lošeg zdravlja. Otkriveno je da do 60% zglobova koji zahtijevaju zamjensku operaciju artroze sadrži kristale kalcija. U ovom ćemo članku pogledati nakupljanje, taloženje kalcija u zglobovima..

Taloženje kalcija u zglobovima - vrste

Dvije glavne vrste kristala kalcija koje uzrokuju bolnu upalu zglobova su kristali kalcijevog pirofosfata (soli) i kristali apatita. Problemi koje uzrokuju ove dvije vrste kristala mogu se zajednički nazvati bolestima. Kristali pirofosfata imaju tendenciju nakupljanja u zglobnoj hrskavici i uzrokuju hondrokalcinozu, poznatu i kao "kalcifikacija hrskavice", a obično pogađa ljude u kasnoj srednjoj životnoj dobi i starije osobe.

Kristali apatita ponekad se nakupljaju u hrskavicama, ali to čine uglavnom u tetivama. Oboje uzrokuju kalcifikacijski tendonitis i pogađaju uglavnom mladu ili srednju dob. U oba slučaja muškarci i žene su podjednako pogođeni. Ponekad taloženje kalcija u zglobovima može uključivati ​​smjesu kristala pirofosfata i apatita.

Patobiologija

Primjećuje se nakupljanje kalcija u tetivama, posebno u tetivama rotatorne manšete. Ova abnormalna nakupina najčešće se nalazi tamo gdje postoji oštećenje tkiva ili stanica. Osim toga, nema potrebe za sudjelovanjem u pretjeranim ili traumatičnim ozljedama da bi se pojavila kalcificirana tendonitis. Veličina, mjesto i količina kalcifikacije važni su čimbenici u određivanju težine tendonitisa..

Ponekad ove naslage kalcija možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali se mogu upaliti i dovesti do značajnih bolova u ramenu, što može dovesti do ograničenja opsega pokreta..

Ako kristali duboko prodru u tkivo i ne dođu u kontakt sa stanicama ili proteinima imunološkog sustava tijela, tada upala možda neće biti uključena. To se obično događa kod ljudi koji su imali kristalne naslage dugi niz godina bez ikakvih komplikacija. Međutim, ako kristali pređu iz hrskavice u zglobnu šupljinu ili iz tetive u okolno tkivo, može doći do značajne upale..

Proces izbacivanja kristala uzrokuje upalu poznatu kao izlijevanje.

Izlijevanje kristala pirofosfata u zglob naziva se akutni pirofosfatni artritis. Kristali uzrokuju bol i oticanje u zglobu zbog upalnog odgovora koji pokreću. Ovo se stanje nekoć nazivalo pseudo-giht ili pseudo-giht, jer upalni odgovor podsjeća na giht (bolest uslijed neispravnog metabolizma mokraćne kiseline, što dovodi do nakupljanja kristala urata u zglobovima s nastalim artritisom).

Lezija kristala apatita uzrokuje akutni kalcificirani tendonitis u supraspinatnoj tetivi ramena ili u tetivama bilo gdje u tijelu.

Dijagnostika i liječenje

Pri dijagnosticiranju patologije kristala kalcija prvo treba isključiti druge patologije poput gihta i infekcije. Provedena ispitivanja uključuju uzorkovanje zglobne tekućine, uzimanje rendgenskih zraka i krvi te biokemijske ploče. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ublažavaju bol povezanu s akutnim napadima.

Antikancerogeni kolhicin se također može koristiti za smanjenje interakcije između kristala i imunološkog sustava tijela. Aspiracija tekućine u zglobovima također se može koristiti za ublažavanje boli uzrokovane pritiskom tekućine, a u zglob se mogu ubrizgati steroidi dugotrajnog djelovanja. Ostali tretmani uključuju vježbanje i liječenje bolova od leda.

Taloženje soli u zglobovima: artroza, kalcifikacija, giht?

"Taloženje soli" - vjerojatno nećete čuti takvu dijagnozu od predstavnika službene medicine. U međuvremenu, mnogi ljudi s bolovima u zglobovima žure sami sebi dijagnosticirati ovu određenu "bolest", osjećajući bol ili primijetivši karakteristično zadebljanje. Što se zapravo krije iza takvih simptoma i o kakvoj bolesti možemo razgovarati?

Zašto je taloženje soli u tijelu?

Taloženje soli u zglobovima nije mit i postoji mnogo razloga za ovu patologiju. Problem mogu uzrokovati:

  • nepravilna prehrana ili prekomjerna težina;
  • genetski poremećaji metabolizma vode i soli;
  • hipotermija;
  • ozljede;
  • bolesti bubrega ili krvožilnog sustava;
  • endokrini poremećaji;
  • nošenje neugodnih cipela koje dovode do mikrotraume zglobnih površina.

Ozljede koljena često dovode do taloženja soli u zglobu

Ili je možda to kalcifikacija?

Ponekad se u zglobovima javljaju patološki procesi koji su izravno povezani s kršenjem metabolizma soli. Kalcifikacija je taloženje soli kalcija u tkivima i organima zbog neispravnosti rada paratireoidnih žlijezda. Ostali razlozi - bolesti kostiju, bubrega, hipervitaminoza D.

Postoje dvije vrste bolesti:

  • metabolička kalcifikacija razvija se uslijed lokalnih metaboličkih poremećaja u tkivima, dok se soli talože u mišićima, koži i potkožnoj masti;
  • metastatski - uzrokovani visokom koncentracijom soli u krvi (hiperkalcemija), pa se talože na zidovima krvnih žila i u unutarnjim organima.

Ako je koncentracija soli u tijelu normalna, one se otapaju u tekućini i sudjeluju u različitim procesima. Kad su prezasićeni, talože se u organima i tkivima, na zubima i u krvnim žilama, stvarajući izrasline veličine od sitnog graška do formacija s orasima. Najčešća mjesta su ruke, laktovi, donji udovi, uši, leđa, stražnjica i veliki zglobovi.

Takva područja s "taloženjem soli" su pokretna i gusta na dodir, a njihova palpacija ne uzrokuje bol kod osobe, osim ramenog zgloba. Koža iznad njih rasteže se i postaje plava, ali nema upale. S vremenom formacije postaju mekše, od njih se ističu bjelkasta zrna - vapno, koje pomaže u dijagnozi „kalcifikacije“.

Kalcifikacija u ramenom zglobu uvijek je praćena bolovima

Ili gihta?

Kod gihta, soli se talože u zglobnim tkivima. To je zbog kršenja metabolizma soli mokraćne kiseline - urata, čija koncentracija u krvi naglo raste. Mikrokristali urata talože se u zglobnoj kapsuli i prije ili kasnije dovode do upale..

Giht se događa:

  • primarni - uzrokovani genetski pogrešnom strukturom enzima koji su odgovorni za izmjenu mokraćne kiseline i urata u tijelu;
  • sekundarni - razvija se u pozadini psorijaze, kroničnog zatajenja bubrega, mijeloične leukemije, kongenitalne bolesti srca ili druge bolesti.

Giht se manifestira akutnim napadima koji se javljaju uglavnom noću. Najčešće je zahvaćen metatarsofalangealni zglob palca na nozi. Koža postaje crvena, postaje plava, lokalna temperatura raste na 39 ° C. Upala popušta nakon nekoliko dana, ali simptomi se povremeno ponavljaju. Ako je bolest blaga, osoba osjeća manje bolove, a crvenilo je primjetno na mjestu zgloba. Uz nožni palac, giht se javlja i u drugim zglobovima - zglobu, laktu, šaci.

Ako se bolest ne liječi, poliartritis se može razviti u njezinoj pozadini, a na mjestu lezije pojavit će se tofuzi, žuti čvorići koji sadrže urate. Takve tvorbe, koje se često miješaju s "taloženjem soli", nalaze se u laktovima, prstima, nosnoj pregradi i ušnim ušima..

Giht voli sjedeće ljude

Artroza i taloženje soli

Vrlo često su ljudi kojima je potrebno liječenje artroze ili artroze uvjereni da imaju zajedničke naslage soli, posebno kada je riječ o zglobovima prvih prstiju na nogama. Zapravo, artroza, poput dobnih promjena u zglobovima karakterističnim za nju, nema nikakve veze s ovom patologijom. Proširenje zgloba samo je prekomjeran rast subhondralne kosti.

Hrskavica ima dvije funkcije - klizanje i ublažavanje. Ako je redovito izložen udarnim opterećenjima, kost se na tom mjestu zadeblja. Budući da se tijekom hodanja vrši mehanički učinak na zglob, neki su njegovi dijelovi ozlijeđeni. To pospješuje rast hrskavičnog tkiva - stvaranje trnja. Hrskavica više nije u stanju izvršavati funkciju apsorbiranja udara, prestaje kliziti i postupno se troši.

Situacija se može ispraviti pomoću intraartikularnih injekcija nadomjeska sinovijalne tekućine, na primjer Noltrex. Proizvod ravnomjerno ispunjava zglobnu kapsulu i razdvaja pohabane hrskavične površine. Trenje prestaje - funkcija zgloba se obnavlja.

Artroza i taloženje soli nemaju nikakve veze

Je li kuhinjska sol dobra za tijelo ili je treba zauvijek isključiti iz prehrane? Mišljenje uglednog liječnika osteopatije Aleksandra Evdokimova:

Kako pravilno tretirati naslage soli

Nijedan nadležni liječnik neće poduzeti liječenje "taloženja soli" dok se ne postavi dijagnoza. U svakom slučaju, morat ćete slijediti posebnu prehranu kako biste spriječili relapse i ubrzali izlučivanje soli iz tijela. Umjesto začinjene, pacijentima se prikazuje masna, pržena, biljna i mliječna hrana. Da biste tijelo riješili soli, možete upotrijebiti peršin, kopar, dinju, lubenicu, šljive i kaki.

Liječenje lijekom za taloženje soli uključuje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - masti ili tablete;
  • hormonalni lijekovi;
  • urikozurični lijekovi za smanjenje razine mokraćne kiseline.

Bez obzira na uzrok patologije zgloba - kalcifikacija, giht ili artroza - sigurna tjelesna aktivnost, poput plivanja, neće biti suvišna. Sport, poput tečaja masaže, ubrzat će opskrbu tkiva tkivima, a s tim i izlučivanje soli iz tijela.

Je li moguće ukloniti naslage kalcijeve soli? Savjetujemo!

Naslage kalcijevih soli vrlo su guste strukture koje se nalaze na zidovima krvnih žila, u mišićima, zglobovima i mekim tkivima. To se događa kada je krv prezasićena ionima kalcija i poremećeni su metabolički procesi u tijelu. Obično dehidrirana tkiva čvrsto drže soli kalcija. Ipak, možete pokušati popraviti situaciju.

Korak 1. Poboljšanje cirkulacije krvi

Monotonost pokreta, sjedilački način života, dugo zadržavanje u istom položaju dovode do poremećaja cirkulacije krvi u tetivama. Pojavljuju se slabe, iscrpljene mrlje. Ako na to ne obratite pažnju na vrijeme, tijelo će ih početi samostalno jačati. Kako? Usmjeravanje povećane količine kalcijevih soli na slabe točke. Taj proces može ići do te mjere da se tetiva postupno pretvara u kost. Flavonoid složenog naziva dihidrokvercetin, ekstrahiran iz korijenskog dijela sibirskog ariša, pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi. Ova jedinstvena tvar pravi je spas za naš krvožilni sustav. Jača stijenke krvnih žila, razrjeđuje krv, gradi mrežu kapilara, povećava koncentraciju glukoze i kolesterola u krvi te poboljšava cirkulaciju. Pripravci na bazi flavonoida već se proizvode u Rusiji.

Korak 2. Ograničenje unosa hrane i dodataka koji sadrže kalcij

Naslage kalcijeve soli često su rezultat prekomjerne razine minerala u krvi. Zajedno sa svojom strujom, makronutrijent ulazi u meka tkiva i zadržava se u njima. To se događa kao rezultat pretjeranog oduševljenja lijekovima koji sadrže kalcij. Nastojeći se zaštititi od prijeloma, ojačati kosu, nokte i zube, koristimo dodatke kalcija i čak se ne trudimo provjeriti je li tijelu zaista potreban mineral. Štoviše, prisiljavamo sav kalcij da se apsorbira uzimanjem vitamina D3. Kao rezultat, makronutrijent ostaje u krvi i taloži se tamo gdje mu nije mjesto..

Korak 3. Preusmjerite naslage soli u tijelu na kosti

Ovo je možda najvažniji korak. Ovdje moramo uključiti 2 mehanizma koji će prisiliti kalcij da se preseli na mjesto trajne iščašenja - u kost. Prvi od njih osigurat će protok kalcija iz naslaga soli u krv. Drugo je prikupljanje makronutrijenta iz krvi i njegovo ugrađivanje u kosti. Vitamin D potreban je da bi kalcij ušao u krv, a testosteron da bi ga usmjerio na izgradnju kostiju. Ako je sa solarnim vitaminom sve jasno, što onda testosteron ima s tim? Jeste li se ikad zapitali zašto kalcij koji konzumiramo s hranom i dodacima vitaminima ne želi ići ni na jedno mjesto kako bi ojačao svoj kostur, već začepljuje krvne žile i druga mjesta? Odgovor je jednostavan - jer nema (ili nema dovoljno) stanica, čija je odgovornost ugrađivanje makronutrijenta u kosti. Liječnici ih nazivaju osteoblastima. Hormon testosteron djeluje kao stimulator razmnožavanja tih stanica. S godinama se njegov broj naglo smanjuje, odnosno smanjuje se i populacija osteoblasta. U našoj je zemlji već stvoren osteoprotektor koji vam omogućuje sigurno uključivanje oba opisana mehanizma..

Taloženje soli u zglobovima: što trebate znati o mikrokristalnim artropatijama

U medicini se taloženje soli u tkivima zglobova naziva mikrokristalna artropatija. Bolest se očituje akutnim ili kroničnim bolovima u zglobovima, jutarnjom ukočenošću, laganim oteklinama, crvenilom kože i lokalnim povišenjem temperature. U kroničnom tijeku patologije simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni, a zglobovi bilo koje lokalizacije mogu biti uključeni u proces.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) mikrokristalnim artropatijama dodijeljen je M11 kod. U ovu skupinu bolesti ulaze giht, pseudogiht (hondrokalcinoza), hidroksiapatit i druge artropatije. Članak detaljno opisuje sve ove vrste naslaga soli u zglobovima..

Mikrokristalni artritis može biti nasljedna bolest. Na primjer, obiteljski oblik hondrokalcinoze javlja se kod stanovnika Holandije, Češke, Slovačke, Švedske, Njemačke, Francuske, Čilea.

Glavne vrste artropatija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Nekoliko vrsta mikrokristalnog artritisa razlikuje se ovisno o vrsti kristala. Oni imaju drugačiji tijek, što ih omogućuje razlikovati i prije laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Cjelovit pregled pacijenta omogućuje razjašnjenje dijagnoze.

Tablica 1. Vrste mikrokristalnih artropatija

PogledKristalni tipZnačajke artropatije
GihtNatrijev monouratUglavnom su bolesni muškarci stariji od 40 godina. Patologija obično uključuje metakarpofalangealni zglob stopala. Bolest ima ciklički tijek, odnosno razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjima
HondrokalcinozaKalcijev pirofosfatBolest može biti akutna ili kronična. Pate zglobovi koljena, zgloba, kuka, lakta. U 50% slučajeva kristali pirofosfatne kiseline talože se u bolesnika s osteoartritisom
Hidroksiapatitna hondropatijaKalcijev hidroksiapatitPogođene su žene starije od 40 godina. Najčešće su zahvaćeni rameni zglobovi, rjeđe kralježnica. Mogući razvoj pseudopoliartritisa, sličan u kliničkom tijeku reumatoidnom ili zaraznom artritisu
Ostale specificirane i nespecificirane artropatijeKalcijev ortofosfat ili drugi nekiseli kristaliPacijent ima sve simptome artropatije, ali nije uvijek moguće otkriti i / ili identificirati kristale

Giht

Krajem 20. stoljeća giht se smatrao bolešću nakupljanja urata u zglobovima, potkožnom tkivu, kostima i bubrezima. Studije provedene devedesetih potvrdile su sistemsku prirodu bolesti. Taloženje soli događa se u pozadini hiperuricemije - povećanog sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Gihtna artropatija manifestacija je sistemske bolesti - gihta.

Najčešće su tofuzi lokalizirani u području zglobova, tetiva, potkožnog tkiva. Često se nalaze na ušima i ispružnim površinama laktova..

Giht pogađa uglavnom muškarce starije od 40 godina. Međutim, posljednjih desetljeća patologija se sve više otkriva kod žena s ranom menopauzom i ginekološkim bolestima. Kod mladih je giht posebno težak. Očituje se većom hiperuricemijom, višestrukim tofijima i čestim produljenim pogoršanjima..

Tijekom posljednjih trideset godina učestalost gihta među stanovnicima razvijenog straha povećala se za oko 20 puta. To je zbog povećanja konzumacije alkohola i masovne zlouporabe brze hrane. Diuretici za mršavljenje čest su uzrok gihta kod mladih žena. Danas se u Europi patologija otkriva u 1-2% odrasle populacije. Među ljudima starijima od 50 godina učestalost gihta je 6%.

Niste sigurni kako ukloniti soli iz zglobova kod gihta? Počnite se pravilno hraniti i vodite zdrav način života. I ne zaboravite posjetiti svog liječnika kako bi vam propisao lijekove..

Pirofosfat

Patologiju karakterizira taloženje kristala kalcijevog pirofosfata (PFC) u zglobnoj hrskavici i periartikularnim tkivima. Kalcifikati se mogu taložiti na intervertebralnim diskovima, stidnoj simfizi i mjestima na kojima se tetive pričvršćuju na kosti. S pirofosfatnom artropatijom mogu patiti bilo koji zglobovi, ali najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena i zapešća..

  • nasljedna (obitelj). Razvija se kod ljudi čiji su roditelji također imali hondrokalcinozu. Ovaj oblik bolesti obično debitira u dobi između 30 i 40 godina;
  • metabolički. Javlja se u pozadini metaboličkih poremećaja. Uglavnom ljudi s hiperparatireoidizmom, hemokromatozom, hipomagneziemijom, hipofosfatazijom itd.;
  • idiopatski. Razvija se kod osoba starijih od 55 godina u pozadini osteoartritisa. Javlja se spontano, bez vidljivog razloga.

Hondrokalcinoza može biti asimptomatska, akutna ili kronična. U prvom se slučaju kristali PFC otkrivaju slučajno, tijekom pregleda na druge bolesti. Akutni oblik bolesti karakterizira iznenadni početak i relativno brz (tijekom 3-5 dana) nestanak simptoma. Kronična hondrokalcinoza očituje se mehaničkom boli i umjerenim sinovitisom. Primjećuju se vanzglobne kalcifikacije i osteofitoza.

Akutni artritis koji nastaje taloženjem PFC kristala naziva se i pseudogiht. Bolest ima kliničku sliku sličnu gihtu, ali gotovo nikada ne zahvaća zglobove metakarpofalangea stopala..

Tablica 2. Usporedne karakteristike akutne pirofosfatne artropatije i osteoartritisa s taloženjem PFC

Mnoge ljude zanima kako ukloniti soli iz zglobova s ​​hondrokalcinozom. To je izuzetno teško učiniti. Liječenje lijekovima i lijekovima bez lijekova može samo ublažiti upalu u zglobovima i učiniti da se osoba osjeća bolje. Gotovo je nemoguće drobiti ili uklanjati soli iz zglobova koji se nalaze u samoj hrskavici..

Hidroksiapatit

Bolest je češća u žena starijih od 40 godina. Patologiju karakterizira taloženje kalcijevog hidroksiapatita u periartikularnim tkivima, tetivama i sinoviji. Mnogi su moderni istraživači sigurni da upravo kristali hidroksiapatita izazivaju razvoj sinovitisa u bolesnika s osteoartritisom..

Kliničke mogućnosti za hidroksiapatitnu artropatiju:

  • monoartritis. Razvija se u 65% slučajeva. Jedan je zglob uključen u patologiju. Klinički se očituje klasičnim simptomima artritisa;
  • lezija kralježnice. Javlja se u oko 35% bolesnika. Očituje se akutnim napadima radikulitisa i povišenjem tjelesne temperature;
  • akutni pseudopoliartritis. Uzrokuje višestruko oštećenje zglobova. Pomnim pregledom može se vidjeti da upalni infiltrati imaju periartikularnu lokalizaciju;
  • kronični pseudopoliartritis. Obilježje bolesti je trajna artralgija. Pacijenti imaju manje upalne promjene na zglobovima.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Hidroksiapatitnu artropatiju karakterizira taloženje soli u periartikularnim tkivima kralježnice i ramenog pojasa. Pacijenti razvijaju sinovitis i tenosinovitis. Na mjestu pričvršćivanja tetiva pojavljuju se bolni osjećaji, ali nema deformacije zglobova.

Pacijente s hidroksiapatitnom artropatijom često zanima kako ukloniti soli koje se ne talože u zglobovima, već u periartikularnim tkivima. Postoje metode za rješavanje problema. Najpristupačnija i najpopularnija od njih je terapija udarnim valom..

Uzroci taloženja soli u zglobovima

U nekim su slučajevima mikrokristalne artropatije nasljedne bolesti. Razvijaju se zbog ekspresije neispravnih gena koje je osoba dobila od bolesnih roditelja. Na primjer, gen za giht nalazi se u dugom kraku X kromosoma i dijete ga nasljeđuje od majke..

Međutim, najčešće mikrokristalni artritis ima multifaktorsku prirodu i javlja se kod ljudi s genetskom predispozicijom pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Pacijent ima nekoliko neispravnih gena, što u određenim situacijama može dovesti do razvoja artropatije. Osoba s obiteljskom anamnezom ne mora se razboljeti. To je ono što nasljedne oblike artropatije razlikuje od višefaktorskih.

Otprilike 40% ljudi s gihtom ima rođake koji također pate od te bolesti. To sugerira da nasljedni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju patologije..

Giht se najčešće razvija kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i onih koji jedu puno hrane bogate purinima (masna riba, meso, kavijar). To dovodi do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi, taloženja kristala urata u zglobovima. Razvoj gihtnog artritisa također može dovesti do kršenja izlučivanja mokraćne kiseline bubrezima s njezinim normalnim sadržajem u krvi..

Uzroci hidroksiapatitne artropatije:

  • metabolički poremećaji;
  • dugotrajni unos vitamina D;
  • hiperparatireoidizam;
  • ostati na hemodijalizi.

Pouzdani uzroci razvoja pirofosfatne artropatije nisu poznati. Vjeruje se da se PFC kristali talože u tkivima zbog lokalnih poremećaja u metabolizmu pirofosfata i kalcija..

Simptomi naslaga soli u zglobovima

U bolesnika dolazi do asimptomatskog taloženja kristala pirofosfata, ortofosfata ili kalcijevog hidroksiapatita. Patologija se otkriva slučajno, tijekom pregleda pacijenta na neku drugu bolest. Međutim, najčešće mikrokristalne artropatije imaju akutni ili kronični rekurentni tijek..

Simptomi koji ukazuju na taloženje soli u zglobovima:

  • bol. Može imati različit stupanj ozbiljnosti. Na primjer, kod gihta artritisa, osobu zabrinjavaju nesnosne bolove u stopalu, što joj onemogućava hodanje i normalan život. Ali kod osteoartritisa s taloženjem PFC kristala, bolni osjećaji su blagi, ali traju mnogo mjeseci ili čak godina. Hidroksiapatitnu artropatiju karakterizira mehanička bol, pojačana pokretima;
  • crvenilo kože i lokalni porast temperature. Tipično za akutni mikrokristalni artritis. Zbog jake upale koža oko oboljelih zglobova postaje svijetlo crvena i vruća na dodir;
  • oteklina. Lokalizacija natečenosti ovisi o mjestu kristala. Kod pirofosfatnih i hidroksiapatitnih artropatija, oteklina se obično nalazi u području periartikularnih tkiva;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova. Pojavljuje se zbog iritacije zglobova kristalima nakupljenim u sinovijalnoj šupljini. Uzrok može biti i kalcifikacija tetiva i periartikularnih tkiva;
  • pojava tofusa ukazuje na giht. Topuse je lako zamijeniti s reumatoidnim čvorićima. Ako u području zglobova pronađete sumnjive tvorbe, odmah se obratite liječniku. Ispitat će vas i postaviti točnu dijagnozu..

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje mikrokristalnih artropatija koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Prvi su indikativniji za giht jer mogu otkriti visoku razinu mokraćne kiseline u krvi. Kod hidroksiapatitne artropatije laboratorijski testovi su malo informativni i omogućuju prepoznavanje samo nespecifičnih znakova upale (leukocitoza, povećana ESR).

Kalcifikacija zglobne hrskavice i periartikularnih tkiva može se otkriti metodama slikovnog istraživanja. Najjednostavnija je radiografija. Ozbiljnost kliničke slike bolesti obično ne ovisi o broju i veličini kalcifikacija. Višestruke naslage soli ne uzrokuju nikakve simptome, a tipični znakovi artropatije javljaju se u nedostatku naslaga.

Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih mjera je proučavanje sinovijalne tekućine dobivene punkcijom. Za otkrivanje i identifikaciju kristala koristi se metoda polarizirajuće mikroskopije. Studija vam omogućuje utvrđivanje prirode cistala i postavljanje točne dijagnoze.

Radiografija otkriva samo velike kalcifikacije. Ali male naslage soli mogu se otkriti samo ultrazvukom. Ova je metoda osjetljivija i specifičnija u dijagnozi artropatija.

Tablica 3. Diferencijalna dijagnoza različitih vrsta artropatije

GihtPseudogihtHidroksiapatitna artropatija
Razina mokraćne kiseline u krviPovišenNormalanNormalan
Kristali u sinovijalnoj tekućiniSoli mokraćne kiselineKristali kalcijevog pirofosfataKristali hidroksiapatita se rijetko otkrivaju
Promjene na radiografijamaPojava asimetričnih nodularnih formacija u tkivima. U kasnijim fazama dolazi do uništavanja hrskavice i kostiju, a kristali mokraćne kiseline talože se u kostimaKalcifikacija hrskavice, zglobne kapsule, tetiva i periartikularnih tkivaTaloženje soli u periartikularnim tkivima i točke pričvršćivanja tetiva na kosti. RTG kralježnice u njenim mekim tkivima također otkriva kalcifikacije
Dostupnost tofusaDaNeNe

Taktika liječenja naslaga soli u zglobovima ovisi o vrsti kristala. Stoga, ako se sumnja na mikrokristalnu artropatiju, treba postaviti dijagnozu. To može učiniti samo liječnik nakon pregleda..

Liječenje naslaga soli u zglobovima

Kako ukloniti soli nakupljene u zglobovima ili periartikularnim tkivima? Je li to moguće učiniti samostalno ili ne bez pomoći liječnika? Je li se uopće moguće riješiti nakupljenih kalcifikacija? Odgovori na sva ova pitanja su.

Uklanjanje soli iz zglobova složen je i dugotrajan postupak. Liječenje treba započeti razjašnjavanjem dijagnoze i utvrđivanjem uzroka patologije. Nakon toga pacijent treba prilagoditi prehranu i iz prehrane isključiti štetne proizvode koji izazivaju taloženje soli. Liječnik ili nutricionist treba odabrati način prehrane..

Tijekom pogoršanja, protuupalne i analgetske masti na bazi NSAID-a (Diklofenak, Voltaren, Diklak) koriste se za liječenje soli u zglobovima. S izraženim sindromom boli, pacijentu se propisuju hormoni kortikosteroida (Diprospan, Kenalog). Mogu se ubrizgati u zglobnu šupljinu ili periartikularna tkiva. Kod gihta i pseudogihta, pacijentima se također propisuje Kolhicin.

U nedostatku aktivnih upalnih procesa, masaža, vodeni postupci i metode fizioterapije korisni su za liječenje taloženja soli u zglobovima i periartikularnim tkivima. Dobar učinak daje elektroforeza s hidrokortizonom, terapija blatom, primjena parafina. Terapija udarnim valom također se koristi za razbijanje kristala u periartikularnim tkivima..

Kalcifikacija: što je to, kako liječiti?

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Razlozi
  • Faktori rizika
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Prevencija
  • Prognoza

Što znači kalcifikacija? Ovo je stvaranje nakupina netopivih soli kalcija gdje njihova prisutnost nije osigurana ni s anatomskog gledišta, ni s fiziološkog gledišta, odnosno izvan kostiju..

Među svim biogenim makroelementima ljudskog tijela udio kalcija - u obliku kristala hidroksilapatita koštanog tkiva - najznačajniji je, iako krv, stanične membrane i izvanstanična tekućina također sadrže kalcij.

A ako se razina ovog kemijskog elementa značajno poveća, tada se razvija kalcifikacija - kršenje metabolizma minerala (kod E83 prema ICD-10).

ICD-10 kod

Razlozi kalcifikacije

Metabolizam kalcija je višestupanjski biokemijski proces, a danas su identificirani i sistematizirani ključni uzroci kalcifikacije, kao jedne od vrsta poremećaja metabolizma minerala. No, uzimajući u obzir usku povezanost svih metaboličkih procesa koji se događaju u tijelu, u kliničkoj endokrinologiji uobičajeno je istovremeno razmatrati patogenezu taloženja kalcifikacija (ili kalcifikacija).

Primarni uzrok vapnenačke distrofije je prezasićenje krvi kalcijem - hiperkalcemija, čija je etiologija povezana s povećanom osteolizom (uništavanjem koštanog tkiva) i oslobađanjem kalcija iz koštane matrice.

Zbog hiperkalcemije, kao i hipertireoze ili patologija paratireoidnih žlijezda, smanjuje se proizvodnja kalcitonina od strane štitnjače, koja regulira sadržaj kalcija, inhibirajući njegovo izlučivanje iz kostiju. Pretpostavlja se da se radi o prisutnosti latentnih problema sa štitnjačom u žena u postmenopauzi - u kombinaciji sa smanjenjem razine estrogena koji zadržavaju kalcij u kostima - pojavljuju se izvankoštane naslage kalcija, odnosno kalcifikacija se razvija u osteoporozi.

Postoje i druga patološka stanja zbog kojih se soli kalcija koncentriraju na pogrešnim mjestima. Dakle, u bolesnika s primarnim hiperparatireoidizmom, hiperplazijom paratireoidnih žlijezda ili njihovim hormonski aktivnim tumorom povećava se sinteza paratireoidnog hormona (paratireoidni hormon ili PTH), uslijed čega se suzbija djelovanje kalcitonina, a povećava se razina kalcija u krvnoj plazmi, kao i demineralizacija kostiju.

Potrebno je uzeti u obzir važnost fosfora u metabolizmu kalcija, jer kršenje udjela sadržaja ovih makronutrijenata u tijelu dovodi do hiperfosfatemije, koja pojačava stvaranje "naslaga kalcija" u kostima, mekim tkivima i krvnim žilama. A prezasićenje kalcijevim solima bubrežnog parenhima dovodi do zatajenja bubrega i razvoja nefrokalcinoze.

Mehanizam povećane osteolize s oslobađanjem fosfata i kalcijevog karbonata iz skladišta kostiju u prisutnosti kancerogenih tumora bilo koje lokalizacije objašnjava se takozvanim paraneoplastičnim sindromom: rast malignih neoplazija popraćen je hiperkalcemijom, budući da su mutirane stanice sposobne proizvesti polipeptid sličan djelovanju paratiroidnog hormona.

Općenito je poznato da je patogeneza stvaranja kalcijevih soli možda posljedica viška vitamina D, što je u endokrinologiji povezano s povećanjem sinteze 1,25-dihidroksi-vitamina D3 - kalcitriola, koji aktivno sudjeluje u procesu metabolizma kalcija i fosfora. Uključena u razvoj vapnene degeneracije, hipervitaminoza vitamina A, koja dovodi do osteoporoze, kao i nedostatak vitamina K1 i endogenog vitamina K2 opskrbljenih hranom.

U nedostatku endokrinih patologija, sadržaj ukupnog kalcija u krvnoj plazmi ne prelazi fiziološku normu, a tada su uzroci kalcifikacije različiti, zbog lokalnih čimbenika. To uključuje taloženje kalcijevog fosfata na membranama organela oštećenih, atrofiranih, ishemijskih ili mrtvih stanica, kao i povećanje razine pH međustanične tekućine uslijed aktivacije alkalnih hidrolitičkih enzima.

Na primjer, postupak kalcifikacije u slučaju vaskularne ateroskleroze predstavljen je kako slijedi. Kad je kolesterol odložen na stijenci posude prekriven membranom koja je nastala od glikoproteinskih spojeva endotela, stvara se plast kolesterola. A ovo je klasična ateroskleroza. Kad se tkiva membrane ateromatskog plaka počnu "upijati" kalcijevim solima i stvrdnjavati, to je već aterokalcinoza.

Daleko od posljednjeg mjesta u etiologiji poremećaja metabolizma kalcija daje se pomicanju pH kiselosti krvi (pH) na alkalnu stranu s djelomičnom disfunkcijom fizikalno-kemijskog puferskog sustava krvi (bikarbonata i fosfata), koji održava kiselinsko-baznu ravnotežu. Jedan od razloga njegovog kršenja, što dovodi do alkaloze, prepoznat je kao Burnettov sindrom koji se razvija kod onih koji konzumiraju puno hrane koja sadrži kalcij, uzimajući sodu bikarbonu za žgaravicu ili gastritis ili antacide koji neutraliziraju kiselinu želučanog soka adsorbiranu u probavnom traktu.

Vjeruje se da bilo koji od gore navedenih endokrinih poremećaja pogoršava prekomjerni unos kalcija iz hrane. Međutim, prema istraživačima sa Sveučilišta Harvard, još uvijek nema snažnih dokaza da kalcij u hrani povećava vjerojatnost kalcifikacije tkiva, jer ne uzrokuje uporni porast razine Ca u krvi..

Taloženje soli u zglobovima - kako se riješiti

Iznenađujuće, ne postoji takva dijagnoza kao taloženje soli u zglobovima. Reumatolog I. Smitienko podsjeća da su soli normalno prisutne u unutarnjem okruženju tijela. U slučaju metaboličkih poremećaja, oni se mogu "nastaniti" u tkivima i nanijeti određenu štetu.

Raznim bolestima pripisuje se taloženje soli u zglobovima. Ovo je kalcifikacija, giht, urolitijaza. Dijagnoza kod kuće je teška. Kumulativne ozljede i njihove posljedice često se brkaju s ovom bolešću..

Pojam je nastao u alternativnoj medicini. Čime se ne liječi taloženje soli u zglobovima - vezivanje lovorovog lišća, losioni od morske soli ili kupke. Zapravo je potrebna promjena prehrane i lijekova ako je riječ o urolitijazi ili gihtu..

Kada bolovi u zglobovima nisu povezani s taloženjem soli

Popularni izvori u tradicionalnoj medicini navode sljedeće simptome bolesti:

  • Hrskavi zglobovi.
  • Oštećen opseg pokreta.
  • Bol.
  • Lokalno povećanje temperature, crvenilo kože.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Šepavost, bolovi u nogama.
  • Nemogućnost vježbanja, deformacija zgloba.

U stvari, ovdje su navedeni simptomi bolesti od artritisa (vidi https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artrit.html) do gihta. Pucketanje zglobova možda nije simptom bolesti. Ljudi koji imaju zračne šupljine u zglobovima "krckaju" i u tome nema ništa loše.

Ozljede kućanstva i akumulacije uzrok su bolovima u zglobovima i ligamentima. Ako ste pali, čak i udarili drugim dijelom, istegnuli noge ili zapešća, možda naslage soli nemaju veze s tim i vrijedi pregledati zglobove zbog traumatičnih ozljeda.

Akumulativne ozljede u sportu, svakodnevnom životu i kondiciji

Zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba trkača, ljubitelja aerobika i viška kardio-traka na traci najčešće su pogođeni izmišljenim naslagama soli. Laktovi i zapešća bole za one koji puno rade na torbi ili u boksačkim sparingima. Preopterećenje treninga snage može dovesti do kumulativne ozljede kada se krši tehnika.

S akumulativnom traumom, bol i upala mogu doći i proći. Ako započne pogoršanje, ljudi se aktivno „liječe“ uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. To se može osjećati kao normalno prekomjerno treniranje ili prekomjerni rad, a često se zanemaruje u sportu i naprednoj kondiciji. Postoji čak i šala o ibuprofenu, koji je "sportski slatkiš".

Ovaj pristup liječenju nije jako dobar, jer može dovesti do kronične upale i degenerativnih promjena u zglobovima. Ovdje je jednako loš i "liječenje narodnim lijekovima", koje se obično sastoji od namakanja fiziološkom otopinom ili vezivanja lovorovog lišća.

Sve to ublažava bol zbog promjena lokalne temperature, ali ne liječi. U slučaju ozljede potrebna je promjena opterećenja i terapije vježbanjem. Stoga bi najbolje rješenje bilo posjetiti liječnika ako postoji sumnja na takve uzroke boli..

Taloženje soli u kralježnici

Često osteohondroza (vidi https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html), izbočine i kile "generaliziraju" do taloženja soli. Napisani su kilometri članaka o taloženju soli u kralježnici. Usput, u narodnoj medicini postoji racionalno zrno - povećati pokretljivost kralježnice u prirodnim ravninama, ojačati mišiće leđa, stražnjice i trbušnih mišića korisno je za takve bolesti.

Što se tiče kupki, masti od lovorovog lišća i propolisa, možete vidjeti da oni mogu ublažiti bol smanjenjem upale mekih tkiva s hernijama. Ali nemaju utjecaja na stanje kralježnice..

Položaj - imam naslage soli u zglobovima - opasan je jer:

  • Osoba se ne pridržava ograničenja tjelesne aktivnosti.
  • Aksijalna opterećenja kralježnice bez pripreme i vještine "sastavljanja" središta tijela pogoršavaju kile.
  • Nedostatak istezanja ili pogrešni kutovi pogoršavaju bol.
  • Narodni lijekovi ublažavaju bol, daju iluziju ozdravljenja, a osoba nastavlja griješiti u dvorani i u svakodnevnom životu, pogoršavajući svoje stanje.

Ako vas bole leđa, vrat, kralježnica, potreban je pregled i MRI dijagnostika. Možda će vam dosljedno jačanje mišića i uporaba tehnika vježbanja omogućiti da živite bez boli i ne koristite neučinkovite tretmane.

Taloženje soli u zglobovima i ograničenje pokretljivosti

Pokretljivost zgloba, pokretljivost koja ne dopušta podizanje ruku gore, odvođenje kuka u stranu, izvođenje savijanja prema naprijed, savijanje u bilo kojem zglobu ne mora biti povezano sa solima ili upalom. Često je pokretljivost ograničena zbog preopterećenja određenih mišića u svakodnevnom životu:

  • Ruka se ne može podići iza uha zbog činjenice da osoba neprestano podiže ramena i puno sjedi s lošim držanjem tijela.
  • Nemogućnost zamaha kuka u stranu neugodna je cipela zbog koje trebate stegnuti pete u hodu.
  • Mala amplituda u zglobu koljena - pretežni razvoj bicepsa bedara ili ponekad prepuna bedra - opterećeni mišići stražnjeg dijela tijela.
  • Laktovi se često ne savijaju u onima s velikim bicepsima ili s ozljedama udara u laktovima (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bol-v-loktyax.html).

Prije liječenja taloženjem soli u zglobovima, morate provjeriti ograničavaju li mišići pokretljivost. Ako su to mišići, potreban je dodatni razvoj zaostalih mišićnih skupina.

Taloženje soli kalcija

Taloženje kalcijevih soli simptom je drugih bolesti. Kalcij se može taložiti u bubrezima, posteljici trudnica, prostati. Ova se bolest ne može liječiti narodnim lijekovima, jer je preozbiljna..

Kada se kalcij taloži u bubrezima, potrebna je hemodijaliza. Za prostatitis s naslagama soli - obično operativni zahvat. Liječenje trudnica odabire se pojedinačno. Taloženje kalcija zahtijeva poštivanje prehrane ograničene kalcijem i proteinima.

Giht kao naslage soli

Giht (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/podagra.html) je metabolički poremećaj, izražen u zadržavanju soli mokraćne kiseline u zglobovima. Prije se bolest smatrala "privilegijom elite". Doista, provokacija bolesti nastaje kada osoba neprestano konzumira puno alkohola i proteinskih proizvoda..

Zapravo, giht možda nema nikakve veze s alkoholizmom i velikom ljubavlju prema mesu. Može se dogoditi zbog genetske predispozicije, liječenja određenim lijekovima, a također ako osoba dugo ne liječi kroničnu bolest bubrega..

Neki stručnjaci prisutnost gihta povezuju s prekomjernom težinom. Mala prekomjerna težina ne može dramatično utjecati na metabolizam, ali kombinacija čimbenika u obliku prekomjerne prehrane i poremećenog metabolizma kalija i mokraćne kiseline - da.

Znanstvena medicina glavnim uzrocima gihta smatra:

  • Neuravnotežena prehrana u kojoj ima viška jednostavnih ugljikohidrata i proteina, ali gotovo nema vlakana i složenih ugljikohidrata.
  • Kronični alkoholizam, uključujući pivo.
  • Mala tjelesna aktivnost.
  • Zanemarivanje simptoma.

Giht započinje bolovima u jednom zglobu, obično nožnom palcu. Tada je više zglobova uključeno u recidiv, a pogoršanje se nastavlja dulje.

Liječenje gihta uključuje lijekove za poboljšanje ravnoteže soli i prehrane..

Zabranjena hrana

Mesne i riblje čorbe, juhe, povrće noćurka (to su patlidžani, rajčica, krumpir), gljive i sva jela od njih i mahunarke isključuju se iz prehrane. Meso je svedeno na zdrav minimum. Preporučuju se meso bijele puretine ili pileća prsa, ali u manjim količinama nego inače. Neko se vrijeme unos proteina smanjuje na pola grama po kilogramu tjelesne težine.

Neki liječnici smatraju da nije potrebno poštivati ​​sva ograničenja. U prehrani možete ostaviti, na primjer, samo gljive, ali ukloniti meso i ribu ili jesti isključivo piletinu, ali odbiti juhe.

Kaže se nedvosmisleno "ne" alkoholu u bilo kojem obliku, uključujući jabukovaču i pivo, dimljeno meso, kao i kobasice i praktičnu hranu. Morat ćete prestati jesti brzu hranu, kupovati smrznute proizvode, grickalice od piva.

Važno: giht više nije bolest viših klasa. Puno je "lakše" dobiti je svakodnevnim ispijanjem nekoliko boca piva i jesti hamburger brze hrane nego jesti kvalitetno meso i čašu vina..

Kako sastaviti prehranu za pacijenta sa gihtom

S ovom bolešću morate napraviti dijetu koja se temelji na:

  • Cjelovite žitarice, osim mahunarki, pšenice i ječma;
  • Zeleno povrće, uključujući tikve, krastavce, vrtno bilje;
  • Zrelo sezonsko voće;
  • Male količine nemasne peradi

Obično je potrebno eliminirati sve proizvode za sportsku prehranu i preispitati režim treninga ako se takav problem već pojavio..

Tipična prehrana sastoji se od žitarica s velikim dijelom povrća ili voćne salate ili juhe od povrća i ograničene količine peradi. Možete jesti mliječne proizvode, ali bolje je dati prednost fermentiranom mlijeku.

Obroci trebaju sadržavati najmanje 500 g sirovog svježeg povrća dnevno. Čak se preporučuje uzgajati salatu kod kuće tako da uvijek bude svježeg zelenila..

Možete piti čistu vodu, juhu od šipka, slabi biljni ili zeleni čaj. Preporuča se odbiti kavu i alkohol.

Narodni lijekovi i njihova učinkovitost

Nekoliko narodnih lijekova preporučuje se za taloženje soli u zglobovima, razmotrite recepte i kako svaki djeluje.

Kupke s morskom soli

Otopite žlicu soli u litri vode i samo se okupajte. Takav lijek ne može izliječiti ni giht ni druge bolesti koje se u svakodnevnom životu identificiraju "naslagama soli". Kupka djeluje poput placeba.

Opušta mišiće, uklanja stezaljke i grčeve, čovjeku postaje ugodnije u njegovom tijelu. Kupke s morskom soli omogućuju vam da "riješite" neke manje nelagode i pomažu vam da se oporavite od stresa. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, zbog čega stagnacija nestaje, ali ne utječu na metabolizam.

Dekocije lovorovog lišća i alkoholne tinkture

Obično se daje 2 g lista na 100 ml votke tijekom 2 tjedna ili se lovorov list kuha u vodi, u količini od oko 200 ml po žlici proizvoda. Juhu treba prepoloviti. Losioni za zglobove izrađeni su od tekućine.

To djeluje jer su esencijalna ulja u stanju lokalno promijeniti osjetljivost djelujući na kožne receptore. Jednostavno rečeno, tinktura lovorovog lista ublažava bol.

Snijeg sa soli

Drugi popularni narodni recept je miješanje snijega ("krznenog kaputa") iz zamrzivača sa soli i nanošenje na bolne zglobove. Ovaj recept djeluje hlađenjem upaljenog područja, odnosno kao lokalno sredstvo za ublažavanje boli, a ne poput pravog recepta za giht. Uz to, snijeg i sol mogu uzrokovati i druge upalne bolesti ako je čovjekov imunitet oslabljen..

U jednom se tradicionalna medicina i medicina utemeljena na dokazima slažu. Ljudi koji jedu umjereno, konzumiraju malo alkohola i na vrijeme posjete liječnika nakon ozljede imaju priliku da ne pate od "naslaga soli". Prevencija je tjelesna aktivnost i uporaba samo kvalitetnih proizvoda.

Autor: osobni trener, nutricionistica Elena Selivanova

Pirofosfatna artropatija: kliničke smjernice

Liječenje u našoj klinici:

  • Besplatno savjetovanje liječnika
  • Brzo uklanjanje sindroma boli;
  • Naš cilj: potpuni oporavak i poboljšanje oštećenih funkcija;
  • Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije; Sigurne nekirurške metode.
    Prijem provode liječnici
  • Metode liječenja
  • O klinici
  • Usluge i cijene
  • Recenzije

Pirofosfatna artropatija je kronična bolest mišićno-koštanog sustava koja se neprestano razvija. Bolest je povezana s činjenicom da se mali kristali koji se sastoje od soli kalcija i fosfora počinju taložiti u hrskavičnim tkivima zgloba. Mikrokristalni artritis izaziva jaku bol i ograničenu funkcionalnost. S ozbiljnim dismetaboličkim sindromom može se razviti sekundarna osteoporoza i rizik od povećane traume koštanog tkiva..

Postupno taloženje kalcija dovodi do kalcifikacije mekih tkiva. Prvo su zahvaćene hrskavične sinovijalne membrane koštanih glava. Hondrokalcinozu karakterizira izražen postupak zamjene hialinskih stanica mikrokristalima kalcijevog pirofosfata. Nadalje, zahvaćena su i druga periartikularna meka tkiva..

U početnoj se fazi pirofosfatna artropatija manifestira kao napad gihta. No, prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike nalaze se potpuno različiti klinički znakovi. Nema potkožnih čvorova. Otkrivaju se kalcifikacije i degenerativne promjene u tkivu hrskavice. RTG pokazuje širenje koštanih sjena na tkivima koja nisu karakterizirana kalcifikacijom.

Osnovne kliničke smjernice za pirofosfatnu artropatiju mogu se naći u ovom izvoru. Evo rasprave o simptomima i uzrocima bolesti. Također pruža opće informacije o diferencijalnoj dijagnozi i složenom liječenju patologije..

Pirofosfatna artropatija često se dijagnosticira u starijih osoba. Ako se kod mladih mlađih od 40 godina otkrije u više od 5 slučajeva na 1000 pregledanih bolesnika, tada je u dobi od 70 godina ta patologija već utvrđena u 45% bolesnika. Izuzetno je rijetko da se taloženje soli kalcija u zglobovima može otkriti kod osoba mlađih od 30 godina.

U žena se hondrokalcinoza javlja kao kronični subakutni proces s tromim tijekom i rijetkim pogoršanjima. U muškaraca patologija uvijek dovodi do primarnog razvoja akutnog artritisa nespecificirane etiologije. U kroničnom razvoju, razdoblja pogoršanja popraćena su oštećenom pokretljivošću i jakom boli..

Kako se razvija pirofosfatna artropatija

Razmotrite postupak razvoja pirofosfatne artropatije. Ovaj postupak utječe na srednji sloj vlakana hrskavice. Kad se kalcificira, gubi sposobnost izvršavanja funkcije amortizacije i brzo se razgrađuje. Prilikom izvođenja rendgenskog pregleda u poodmakloj fazi patologije u projekciji hrskavičnog sloja sinovijalne membrane glave kosti, vidljivo je raspršenje "bisera" prilično pravilnog zaobljenog oblika. To su naslage kalcijevog pirofosfata.

Postupna zamjena hondrocita i uništavanje matrice hrskavičnog tkiva imaju tendenciju razvijanja deformirajućeg osteoartritisa. Ova bolest pogoršava tijek hondrokalcinoze.

Pojavu kristala soli kalcija u debljini normalne strukture hrskavice mogu potaknuti sljedeći patogenetski čimbenici:

  • kršenje difuzne razmjene s okolnim mišićnim tkivom u pozadini sjedilačkog načina života;
  • stagnacija limfne i međustanične tekućine, poremećaj mikrocirkulacije krvi dovodi do činjenice da se kalcijeve soli talože s naknadnim prodorom u tkivo;
  • kršenje biokemijske ravnoteže krvi s prekomjernim sadržajem kalcijevih ruta;
  • dobne hormonalne promjene u tijelu, koje dovode do činjenice da se kalcij postupno ispire iz koštanog tkiva i taloži se u obliku kalcifikacija u mekim tkivima u ljudskom tijelu.

Nakon prodora kristala kalcijevog pirofosfata u debljinu hrskavičnog tkiva započinje proces upale praćen stvaranjem erozije i lakuna. Te skrivene šupljine ispunjene su naslagama soli. Pojavljuju se osteofiti. Ometaju opskrbu krvlju subhondralnih završnih ploča. Kao rezultat djelomične degeneracije tkiva hrskavice i pucanja pokreće se patološki proces uništavanja tkiva koštanih glava.

S ukupnim inkrustiranjem sinovijalnog tkiva hrskavice solima kalcija gubi amortizacijsku sposobnost. Kad se stisne, ne odaje tekućinu, već puca. Ne dolazi do naknadnog širenja asimilacijom zglobne tekućine.

Primarni simptomatski kompleks bolesti uvijek uključuje znakove akutnog sinovitisa (upala sinovijalne tekućine unutar zglobne kapsule). Kod ove je bolesti uvijek potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila pirofosfatna artropatija..

Razlozi za taloženje soli kalcija

Taloženje kalcijeve soli može biti primarni ili sekundarni postupak. U sekundarnom obliku, razgradnja tkiva kao rezultat traumatičnih ili upalnih učinaka uvijek je provokativni čimbenik. U formiranim šupljinama talože se soli kalcija (javljaju se kalcifikacije) ili vlakna fibrina (započinje cicatricial deformacija).

Primarni oblik pirofosfatne artropatije odnosi se na idiopatske bolesti ljudskog mišićno-koštanog sustava. To znači da ne postoji istinski razlog za pojavu takve patologije. Uvijek je uzrokovana nasljednim genetskim poremećajima. Mogu se aktivirati kao rezultat izloženosti nepovoljnim čimbenicima vanjskog i unutarnjeg okruženja..

Glavni razlozi za preduvjete za taloženje kalcijevih soli u hrskavici su sljedeći:

  1. visoka razina kalcija u biokemijskom sastavu krvi;
  2. kršenje metaboličkih procesa obnove koštanog tkiva;
  3. visoka razina ergokalciferola u krvi;
  4. ispuštanje strukture hrskavičnog tkiva s nedostatkom u prehrani određenih tvari, elemenata u tragovima i vitamina.

Patogeneza razvoja pirofosfatne artropatije prilično je složena. Da biste učinkovito spriječili ovaj proces, važno je pratiti prehranu, voditi aktivan životni stil i boriti se s prekomjernom težinom. Postoji teorija da pirofosfatna artropatija može biti povezana s količinom čiste vode koja se konzumira tijekom dana. Što manje osoba pije čistu vodu, to je veći rizik od ispadanja kristala soli kalcija i njihovog taloženja u različitim organima i sustavima.

Simptomi pirofosfatne artropatije (naslage kalcijeve soli u zglobovima)

Taloženje kalcija u zglobovima dovodi do postupne degeneracije hrskavičnog tkiva i gubitka njegove amortizacijske funkcije. Klinička slika taloženja kalcijevih soli u zglobu slična je manifestaciji sinovitisa ili artritisa. Znakovi se mogu razlikovati ovisno o tome koji se oblik patologije razvija u pacijenta..

Vrlo često simptomi pirofosfatne artropatije nalikuju kliničkoj slici akutnog periartritisa ili pseudogohta. Sadrže sljedeće manifestacije:

  • akutna bol u jednom ili više zglobova istodobno;
  • izraženi periferni edem zahvaćenog zgloba;
  • crvenilo kože i porast lokalne temperature (vruće na dodir);
  • tjelesna temperatura raste;
  • uobičajeni bolovi u mišićima pojavljuju se u cijelom tijelu;
  • pacijent doživljava jaku hladnoću i opću slabost.

Primarni napad najčešće pogađa zglobove koljena. Kasnije zglobovi gležnja, kuka i međufalangei kostiju donjih ekstremiteta mogu biti uključeni u upalni proces. Pirofosfatna artropatija rijetko pogađa zglobove gornjih ekstremiteta. Može se dijagnosticirati u projekciji intervertebralnih uncovertebralnih zglobova. U ovom slučaju kliničkom slikom dominira radikulitis ili radikularni sindrom s znakovima kompresije nekoliko radikularnih živaca odjednom. To se može manifestirati kao:

  1. oštra oštra bol u području kralježnice gdje se talože soli kalcijevog pirofosfata;
  2. parestezije i oslabljena osjetljivost gornjih ili donjih ekstremiteta;
  3. ograničenje pokretljivosti;
  4. Ukočenost u leđima, donjem dijelu leđa ili vratu
  5. napetost mišića;
  6. utrnulost obrubljenih dijelova tijela;
  7. osjećaj puzanja.

U pravilu, ti osjećaji nestaju i bez liječenja nakon 5-7 dana. Ali nakon nekog vremena napad se ponavlja s izraženijim kliničkim simptomima. Oblik patologije u obliku pseudogihta određuje se u oko jedne četvrtine bolesnika. U 5 - 8% dijagnosticira se pseudorematoidni oblik sinovitisa u pozadini pirofosfatne artropatije. Karakterizira ju jutarnja ukočenost pokreta i naglo povećanje brzine sedimentacije eritrocita tijekom razdoblja manifestnog napada s pojavom znakova monoartritisa.

Oblik razvoja pirofosfatne artropatije prema vrsti lažnog osteoartritisa dijagnosticira se u više od polovice bolesnika. Vrlo je teško razlikovati razvoj pirofosfatne artropatije od deformirajućeg osteoartritisa. Klinička slika je karakteristična: deformacija zgloba, stalna akutna bol, ograničenje pokretljivosti, krckanje i škljocanje tijekom pokreta.

U starijih bolesnika javlja se destruktivni oblik pirofosfatne artropatije. Njegova prepoznatljiva značajka je protok u obliku poliartritisa s istodobnim oštećenjem gotovo svih velikih i dijela malih zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Bez pravodobnog i ispravnog liječenja brzo dovodi do ljudskog invaliditeta.

Dijagnoza pirofosfatne artropatije (RTG)

RTG kod pirofosfatne artropatije ne omogućuje adekvatnu diferencijalnu dijagnozu. Rentgenske slike pokazuju degenerativne promjene u tkivu hrskavice, svojstvene mnogim degenerativnim procesima. Dijagnoza osteoartritisa, gihta, reumatoidnog artritisa ili zglobnog oblika ankilozirajućeg spondilitisa često se pogrešno dijagnosticira.

Potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza. Najpouzdanija metoda istraživanja je MRI i CT. Da bi se isključili giht, reumatizam i ankilozirajući spondilitis, potrebne su pretrage krvi.

Liječenje pirofosfatne artropatije

Kompleksno liječenje pirofosfatne artropatije započinje korekcijom prehrane. Količina konzumiranog kalcija je ograničena, obrok pijenja se povećava. Tada je potrebno postupno uklanjati čimbenike negativnog utjecaja. Ako je posao povezan s dugotrajnim stajanjem, važno je povremeno iskrcavati velike zglobove - odmarati se sjedeći ili ležeći.

Prikazana je ručna terapija za liječenje naslaga kalcija u zglobovima - njezine tehnike omogućuju normalizaciju metabolizma i smanjenje količine inkluzija pirofosfata u hrskavičnom tkivu.

Sljedeće se tehnike koriste u našoj klinici za manualnu terapiju:

  • lasersko djelovanje na hrskavičavo tkivo velikih zglobova omogućuje mu povratak fiziološkoj strukturi i sposobnosti apsorbiranja udara;
  • masaža i osteopatija poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine, poboljšavaju stanje hrskavice i drugih mekih tkiva zgloba;
  • refleksologija započinje proces obnavljanja oštećenih tkiva;
  • popravna gimnastika i kinezioterapija vraćaju slobodu pokreta.

Ako trebate učinkovito liječenje pirofosfatne artropatije, tada možete zakazati sastanak za besplatan sastanak s ortopedom u našoj klinici za ručnu terapiju u Moskvi. Tijekom konzultacija liječnik će obaviti pregled i pregled, postaviti preliminarnu dijagnozu i reći vam o svim mogućnostima korištenja tehnika ručne terapije.