Glavni

Neurologija

Parapareza donjih ekstremiteta: simptomi i režim liječenja patologije

Parapareza donjih ekstremiteta patološki je proces u kojem su zahvaćeni leđna moždina i mozak. U tom kontekstu primjećuje se paraliza nogu. Bolest se može dijagnosticirati u djetinjstvu, kao i kod odraslih pacijenata.

Uzroci patologije

Parapareza donjih ekstremiteta razvija se u bolesnika iz različitih razloga. Ako postoje poremećaji u cerebralnoj ili kralježničnoj cirkulaciji, tada to postaje uzrok bolesti.

Donja spastična parapareza razvija se u pozadini tumora leđne moždine i mozga, koji su benigni ili maligni. Bolest se pojavljuje u pozadini:

  • Apsces;
  • Trauma mozga;
  • Upala mozga.

Parapareza donjih ekstremiteta dijagnosticira se u bolesnika s demijelinizirajućim bolestima, tijekom kojih dolazi do ubrzanja procesa razgradnje proteina.

Ako je osoba otrovana otrovom ili alkoholnim pićima, tada to postaje uzrok patologije. U riziku su ljudi s epilepsijom, koju karakterizira oštećena funkcija mozga.

Paraparaza donjih ekstremiteta dijagnosticira se imuno-upalnim tegobama, koje prate smanjenje mišićne snage.

Patološki proces se opaža s miastenijom gravis. Ovo je bolest kod koje postoji stalni umor mišića i pojava slabosti. Uzrok bolesti je miopatija, kod koje je poremećen metabolizam.

Bolest se razvija s botulizmom. Ovo je patološki proces u kojem je poremećeno disanje, nastaju poteškoće u govoru i nelagoda u trbuhu. Ako ljudsko tijelo ima bolesti motornih neurona, tada je u opasnosti.

Mnogo je razloga za nižu paraparezu, pa se pacijentu savjetuje da pazi na svoje zdravlje..

Simptomi bolesti

Parapareza donjih ekstremiteta karakterizira prisutnost izraženih simptoma, što omogućuje neovisno određivanje patologije. Uz bolest dolazi do gubitka osjetljivosti kože na nogama. Donju paraparezu prati edem. Većina pacijenata žali se na bolove u nogama.

Paraparezu donjih ekstremiteta karakterizira jaka slabost mišića. U patologiji se primjećuje nesigurnost u hodu. Pacijenti kažu da im je kod donje parapareze teško savijati i protezati noge i kukove. Tijekom tijeka patologije primjećuje se smanjenje refleksa koljena. Ako se nastavi parapareza donjih ekstremiteta, tada pacijent ne može stati na petu.

Simptome donje parapareze karakteriziraju brze manifestacije i upornost tijekom duljeg vremenskog razdoblja. S patološkim procesom, postoje kršenja u izvedbi zdjeličnih organa.

S donjom spastičnom paraparezom, pacijentima se dijagnosticira poremećaj spavanja. Tijekom bolesti apetit se smanjuje, što dovodi do smanjenja tjelesne težine. Pacijenti se žale na slabost i umor čak i kad rade uobičajene aktivnosti. Donju paraparezu prati proljev.

Kada se pojave gore navedeni simptomi donje parapareze, opaža se smanjenje performansi imunološkog sustava. To dovodi do povećanja osjetljivosti tijela na razvoj različitih zaraznih bolesti..

S donjom paraparezom dijagnosticira se potpuni gubitak osjećaja nogu. Pacijent čak ni ne osjeća jake modrice i opekline. Zbog toga se preporučuje pružanje posebne skrbi osobama s nižom paraparezom..

Što je parapareza i koji mehanizam njezinog razvoja samo liječnik dobro poznaje. Zato se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje potražiti pomoć liječnika. Samo će stručnjak, nakon provedbe odgovarajuće dijagnostike, propisati učinkovit tretman donje parapareze.

Oblici bolesti

Spastičku paraparezu karakterizira prisutnost nekoliko oblika, koji se razlikuju u skladu s karakteristikama patologije. On može biti:

  • Središnji. Ovo je spastična parapareza, u kojoj se uočavaju defekti na piramidalnom putu mozga.
  • Periferna. Karakterizira oštećenje jezgara kranijalnog živca i motoričkih motornih neurona.

Ako se snaga mišića proteže na udove, to dovodi do razvoja drugih oblika patologije. Ima oblik:

  • Monopareza. S bolešću je oštećen samo jedan ud.
  • Hemipareza. Karakterizira ga oštećenje dvaju udova istovremeno na jednoj strani.
  • Parapareza. Istodobno se razvija parapareza gornjeg i donjeg dijela.
  • Tetrapareza. Patološki proces događa se istodobno u oba udova.

Spastična parapareza donjih ekstremiteta karakterizira istodobno oštećenje obje noge. Patološki proces često se naziva nepotpuna paraliza..

Postoji nekoliko oblika donje parapareze, koje se preporučuje odrediti bez greške kako bi se pacijentu propisao adekvatan tretman..

Dijagnostičke mjere

Kad se pojave prvi znakovi donje parapareze, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s liječnikom. Specijalist će pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu koja će mu omogućiti preliminarnu dijagnozu. Kako bi se točno odredila parapareza donjih ekstremiteta kod odraslih, preporučuje se uporaba laboratorijskih i instrumentalnih tehnika..

Pacijentima se preporučuje magnetska rezonancija mozga i leđne moždine. Ovo je univerzalna dijagnostička tehnika koja se sastoji u dobivanju slojeva po slojevima pogođenog područja. Pomaže u utvrđivanju uzroka donje mlitave parapareze.

Tijekom razdoblja dijagnoze bolesti, preporučuje se provesti usporednu karakteristiku mišićne snage na obje noge. Za usporedbu, u inferiornoj paraparezi preporučuje se provesti općeprihvaćenu standardnu ​​provjeru i klasičnu metodu ispitivanja - Barreov test. Tijekom manipulacije, pacijent mora držati nogu na težini određeno vrijeme. Ako se pacijentu dijagnosticira slabija mlohava parapareza, koljena će se spustiti 20 sekundi.

U slučaju patologije, pacijentu se preporučuje provođenje računalne tomografije. Pacijenti trebaju analizirati likvor. S donjom spastičnom paraparezom preporučuje se elektroneuromiografija. Pacijent prolazi opći test krvi. U sljedećoj se fazi ispituje pomoću biokemijskih sredstava. Elektromiografija je visoko informativna dijagnostička tehnika za donju paraparezu..

Pacijentima se savjetuje da izvrše analizu koja određuje folnu kiselinu i vitamin B12 u kvantitativnom omjeru. Ako sumnjate na spastičnu paraparezu donjih ekstremiteta, treba napraviti analizu na sifilis i HIV. Pacijent mora biti pregledan na onkologiju. Također se utvrđuje genetska sklonost bolesti..

Dijagnostika donje parapareze trebala bi biti samo sveobuhvatna, što će omogućiti utvrđivanje težine patologije i imenovanje učinkovite terapije.

Liječenje bolesti

S donjom spastičnom paraparezom, pacijentu se propisuje složeni tretman koji koristi razne tehnike. Kada se razvija režim terapije, preporučuje se prvo utvrditi uzroke i simptome patološkog procesa. liječenje treba usmjeriti na njihovo uklanjanje.

  • Ako se spastična parapareza donjih ekstremiteta razvije u pozadini tumorskih procesa, tada se preporučuje kirurška intervencija. Kod moždanog udara preporučuje se primjena terapije lijekovima. Da bi se izbjegao rizik od atrofije u donjoj paraparezi, preporučuje se simptomatska terapija.
  • Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, preporučuje se uporaba masaže i terapijskih vježbi. Uz pomoć masaže stabilizira se cirkulacija krvi, kao i jačanje muskulature. Ovaj postupak koristi se za sprečavanje degenerativnih promjena u mišićnom sustavu. Preporuča se istodobna masaža obje noge. Stoga dva stručnjaka moraju istovremeno raditi s pacijentom..
  • U slučaju patološkog procesa, preporučuje se uporaba terapijskih vježbi. Pruža priliku za jačanje vestibularnog aparata. Tijekom razdoblja manipulacije osigurava se poboljšanje rada kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava.
  • Zahvaljujući tjelesnom odgoju osiguravaju se smanjenje boli i obnavljanje pritiska. Tijekom uporabe dijagnostičke tehnike osigurava se uklanjanje mučnine i vrtoglavice.
  • Skup vježbi za pacijenta razvija samo liječnik u skladu s njegovim fizičkim sposobnostima i težinom patološkog procesa.
  • U slučaju bolesti, preporučuje se uporaba pročišćene plodne gline. Lijek se preporučuje za oralnu primjenu. Primjene na osnovi gline vrlo su učinkovite.
  • Za ublažavanje stanja pacijenta preporuča se uzimanje lijekova na bazi ljekovitog bilja - mažuran, kamilica, lovor. Od komponenata pripremaju se infuzije i dekocije koje se preporuča uzimati oralno.
  • Terapija sokovima je vrlo učinkovita. Za njihovu pripremu koriste se maslačak, kopriva, celer, trputac. Uz pomoć pića provodi se uklanjanje toksina koji se nakupljaju u ljudskom tijelu tijekom patološkog procesa.

Parapareza je ozbiljno zdravstveno stanje koje utječe na kvalitetu života osobe. Patološki se proces razvija kada je izložen raznim provocirajućim čimbenicima koje pacijent preporučuje isključiti iz svog života.

Kako liječiti parezu udova tradicionalnim i narodnim lijekovima?

Ljudski mozak je glavno središte odakle se signali šalju na periferiju, u druge organe, a oni odgovaraju na naredbe iz mozga. Međutim, pod određenim okolnostima signali možda neće proći u pravo vrijeme na jedan ili više dijelova ljudskog tijela. A onda će ovaj dio tijela postupno atrofirati, ako se ne pronađe potreban tretman..

Dakle, osoba ima neugodne simptome - parezu udova, ruku ili nogu. Složeni mehanizam ove pojave zahtijeva detaljno razmatranje..

Pareza udova kao simptom bolesti

Pareza ekstremiteta nastaje zbog poremećaja mozga ili leđne moždine. Oni dijelovi koji su odgovorni za motoričku aktivnost. Istodobno, mišići ruku i nogu prestaju se pokoravati, što čovjeku ne dopušta slobodno kretanje. Vrlo često ovo stanje izaziva moždani udar..

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ponekad se takva patologija naziva kodom R 29.8 - drugi i nespecificirani simptomi i znakovi.

Uz paralizu noge i stopala, kuk je vrlo teško saviti, osjetljivost nestaje. Ako postoji pareza ruku, tada postaje vidljivo smanjenje pokreta. Osoba ne može izvršiti ni normalno rukovanje.

S produljenom paralizom mišići počinju atrofirati i bit će im sve teže vratiti funkcije. To će zahtijevati poseban tretman, masažu i terapiju vježbanjem..

Vrste pareza

Stručnjaci klasificiraju nekoliko vrsta pareza.

Ovisi o nekoliko čimbenika:

  • snaga mišića;
  • mjesta poraza;
  • ovisno o broju zahvaćenih udova.

Snaga mišića dijeli se prema bodovnom sustavu:

  • Odbrojavanje počinje od 5 bodova. Istodobno, ne smiju se primijetiti nikakvi poremećaji kretanja. Pacijent je u tom smjeru potpuno zdrav.
  • U 4 točke dolazi do blagog kršenja mišića, ali oni su jedva primjetni. Ovo je lagana pareza.
  • Ako je rezultat 3, tada je pogoršanje funkcije mišića postalo zamjetnije. Postoje slučajevi kada dio ruke ili noge ne posluša.
  • Pri određivanju 2 boda teško je saviti ruke i noge.
  • 1 bod karakterizira tešku fazu paralize. Svaki pokret zahtijeva veliku snagu volje..
  • Potpuna paraliza znači 0 bodova i osoba postaje potpuno imobilizirana.

Pri određivanju mjesta početka paralize postoje:

  • Spastična pareza, koja se naziva i središnja. U ovom je slučaju osoba paralizirana s jedne strane tijela. To će paralizirati ruku i nogu, s jedne desne ili lijeve strane. Ovu varijantu pareze karakteriziraju neravne ili djelomične promjene u tonusu mišića..
  • Periferna pareza (ili mlitava pareza) nastaje zbog oštećenja moždanih stanica. S njom nestaju svi refleksi, mišići se ne pokoravaju. Druga osoba postaje potpuno imobilizirana. Nakon toga mišići potpuno atrofiraju.
  • Mješovita pareza kombinira znakove mlitave i središnje pareze.

Vrste pareza mogu se odrediti brojem zahvaćenih udova:

  • Monopareza. U ovom slučaju pati samo jedan ud..
  • Hemipareza. Tada je zahvaćena jedna strana. Pareza lijeve ili desne strane.
  • Parapareza. To je kada su paralizirani vrh ili dno, gornja i donja pareza.
  • Tetrapareza. U tom slučaju dolazi do potpune paralize svih ruku i nogu..

Vrste pareza karakteriziraju karakteristični simptomi.

Simptomi pareze udova

Pareza, kao i svaka druga bolest, ima svoje simptome. Mogu se identificirati pregledom pacijenta i provođenjem istraživanja..

Simptomi koje ima pareza udova:

  • Hod osobe se mijenja. Postaje nesigurna i hoda s jedne na drugu stranu. Pacijentu je vrlo teško ustati. Poteškoće s bilo kojim pokretom ili pokretom, nedostatak koordinacije (ataksični sindrom).
  • Mišići na rukama i nogama su oslabljeni. Mišićni tonus se naglo smanjuje ili povećava.
  • Noga se opušta i ne pokorava se.
  • Može se pojaviti patološki refleks stopala.
  • Kad se drže uz tabane, nožni prsti mogu se naglo saviti.
  • Pogoršava se rad krvožilnog sustava. To je zbog nepokretnog načina života i atrofije zidova posuda. Zbog toga srce neće raditi dobro..
  • Paraliza ekstremiteta može biti popraćena paralizom unutarnjih organa. Probavni sustav je posebno osjetljiv..

Čak i nestručnjak može utvrditi da osoba ima paralizirane udove. Ali samo će liječnik utvrditi uzrok i propisati liječenje..

Kakva je dijagnoza?

Da biste identificirali uzrok i vrstu paralize, morat ćete se obratiti nekoliko stručnjaka:

  • Neurokirurg.
  • Psihijatar.
  • Pulmolog.
  • Psihoneurolog.
  • Otorinolaringolog.

Od metoda istraživanja moraju koristiti:

  • računalna tomografija;
  • magnetska rezonancija;
  • neurosonografija;
  • fluoroskopija.

Provjeravaju se refleksi udova, ispituje mozak. Nakon toga može se utvrditi uzrok paralize. Glavni stručnjak koji odabire dijagnozu i liječenje je neurolog.

Koja je razlika između paralize i pareze?

Liječnici razlikuju ova dva pojma prema stupnju oštećenja ljudskog tijela..

Pareza je pogoršanje rada mišića, poteškoće u pokretu. No, ipak, uz primjenu određenih napora, osoba se može kretati sama ili uz pomoć.

Paraliza je potpuna nemogućnost kretanja. Osoba se može nositi, ali ne može micati rukama ili nogama.

Uzroci pareze

Najčešće paralizu izaziva oštećenje neurona u moždanoj kori..

Ali mogu se identificirati i drugi čimbenici koji će izazvati parezu udova:

  • Tumori mozga ili upala u mozgu.
  • Kršenje krvožilnog sustava, cerebralno krvarenje (kičmeni udar).
  • Živčana bolest koja se naziva epilepsija.
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, skleroza, siringomijelija i druge).
  • Amiotrofija.
  • Složene infekcije koje su ušle u tijelo.
  • Gnojni fokus u tijelu koji može uzrokovati trovanje krvi ili širenje upale po tijelu.
  • Složene ozljede koje mogu utjecati na ozljedu lubanje, kralježnice, leđne moždine ili mozga.
  • Metabolički poremećaji (dijabetes).

Uzroci paralize mogu biti pojedinačni..

Liječenje pareza

Za liječenje pareza udova koristi se nekoliko metoda. Treba ih odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i uzroku paralize.

Da biste to učinili, upotrijebite:

  • lijekovi;
  • masoterapija;
  • kirurška intervencija;
  • posebni tjelesni odgoj.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova treba obaviti samo liječnik. Oni će zavidjeti uzroku paralize.

S paralizom obično koriste:

  • Mišićni relaksanti - u obliku injekcije ili masti Sirdalud, Sibazon, Mydocalm, Tizanidine.
  • Antispazmodici - u obliku tableta ili injekcija Oxyvent, Piren, Drotaverin.
  • Prosein, koji nema središnji učinak. Koristi se za pareze i mnoge druge složene bolesti..
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Postoji dosta njihovih imena, ali samo ih liječnik treba odabrati..
  • Nužno je propisan vitaminski kompleks. Trebao bi pomoći u poboljšanju stanja imuniteta.

Doze i trajanje prijema odabrat će liječnik koji liječi, za svakog pacijenta pojedinačno.

Fizioterapija

Fizioterapija se može koristiti za liječenje paralize. Bilo koja metoda koju je propisao liječnik.

Metode fizioterapije:

  • masoterapija;
  • galvanoterapija, koristi se električna struja niskog napona;
  • darsonvalizacija - upotreba impulsne izmjenične visokofrekventne struje;
  • induktometrija - primjenjuju se ljekovita svojstva magnetskog polja;
  • magnetoterapija - magnetsko polje niske frekvencije;
  • mikrovalna terapija i laserska terapija;
  • terapija elektromagnetskim poljem visoke frekvencije;
  • elektrospavanje, električna stimulacija, elektroforeza;
  • krioterapija i NLO terapija;
  • ultrazvučna fonoforeza.

DENAS-terapija

DENAS je poseban uređaj koji djeluje pomoću impulsa na središnji živčani sustav. Koristi se za pareze, moždane udare. Liječenje se provodi u tečajevima.

Aparat se koristi za različite dijelove tijela:

  • Na tjemenu.
  • Od mosta na nosu do 2. vratnog kralješka.
  • Uho do uha.
  • Na području karotidnih arterija.
  • Izravno na paraliziranim udovima. Ako je i netko zdrav iznad toga, ali u određenim dozama.
  • U području vrata i ovratnika.

To će vam pomoći vratiti motoričku funkciju, pomoći će normalizirati krvni tlak. Ali prije toga, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom..

Fizioterapija i vježbanje

Sve bi vježbe trebale pomoći u obnavljanju zahvaćenih mišića..

Opći je tečaj pogodan za sve pacijente s parezama donjih ekstremiteta:

  • Vježba broj 1. Naizmjence podignite nogu. Kada je noga podignuta, trebate udahnuti. Pacijent leži na leđima..
  • Vježba broj 2. U istom položaju osoba podiže noge i privlači ih na prsa. To se radi naizmjenično sa svakom nogom. Trebate se približiti prsima što je bliže moguće.
  • Vježba broj 3. Nogama crtajte krugove ili osmice u zraku. To se radi sa svakom nogom zasebno..
  • Vježba br. 4. Pacijent mora zamisliti da pliva dojkom i čini potrebne pokrete nogama.
  • Vježba broj 5. Trebate saviti i saviti prste na nogama.
  • Vježba broj 6. Privucite stopala bliže sebi, što je više moguće.
  • Vježba broj 7. Uvijte stopala.
  • Vježba broj 8. Simulirajte biciklizam.

Glavni početni položaj je ležanje na leđima. No, ovisno o stanju pacijenta i napretku u vježbama, pacijent može sjediti dok radi neke vježbe.

Potrebno je redovito se baviti fizioterapijskim vježbama. Trajanje treninga je približno 20 minuta. Ali u početku, ne više od 10 minuta. Ponavljanje vježbi dolazi do 3 - 4 puta. Opterećenje se može postupno povećavati. U tom slučaju to morate učiniti zbog krvnog tlaka i ne pretjerivati..

Liječenje novorođenčadi

Da biste odabrali metodu liječenja, nužno je konzultirati se s liječnikom. Za novorođenčad samo specijalist odabire metodu liječenja pareza udova.

Specijalist provodi pregled i utvrđuje uzrok paralize. Na temelju ovih zaključaka provodi se sljedeće:

  • terapija lijekovima;
  • masoterapija;
  • fizioterapijske vježbe ili gimnastika;
  • fizioterapijski postupci;
  • operacija;

U tom slučaju mora se uzeti u obzir dob djeteta. Neke operacije mogu izvoditi samo odrasle osobe. Ali roditelji ni pod kojim okolnostima ne bi trebali napustiti preventivne mjere..

etnoznanost

Nije isključena uporaba tradicionalne medicine u liječenju pareza udova kod kuće. Ali ovo ne bi trebao biti jedini tretman. Sve metode dogovaraju se s liječnikom i tek nakon toga se primjenjuju.

Recepti tradicionalne medicine:

  • Gutanje dekocije kamilice. Pijte ga poput biljnog čaja.
  • Može mu se dodati izvarak šipka, glog. Ali trebate kontrolirati količinu popijenog pića. Imaju diuretička svojstva.
  • Tretman sokom od celera i repe. Može se dodati sok od mrkve.
  • Tinktura valerijane dobro dođe kao mljevenje. Utrljava se izravno u bolno mjesto..
  • Hladan i vruć tuš. Morate početi s postupnim snižavanjem temperature, a trajanje postupka možete dovesti do minuta.

Prevencija

Pareza udova može se spriječiti. Da biste to učinili, trebate se cijeli život baviti tjelesnim odgojem i želite vježbati. To će pridonijeti ukupnim zdravstvenim dobrobitima. Ali potrebno je razumjeti da složene bolesti mogu izazvati paralizu ruku i nogu..

Stoga, nakon ozljede i bolesti, više vremena treba posvetiti preventivnim mjerama:

  • Odbiti loše navike.
  • Nadgledajte krvni tlak.
  • Pravovremeno se obratite liječniku za bilo kakve promjene u radu mišićno-koštanog sustava.
  • Pratite rad kardiovaskularnog sustava. To se posebno odnosi na ljude nakon godina.
  • Redovito obavljajte liječničke preglede.

Prognoza razvoja pareze udova

Prognoza i potpuno izlječenje pareze ovisi o mnogim čimbenicima. Teško je u potpunosti izliječiti parezu, ali je moguće. Potrebno je striktno pridržavati se savjeta i preporuka liječnika koji dolazi.

Na to će utjecati:

  • dob pacijenta;
  • stupanj paralize;
  • vrste pareza;
  • primljeno liječenje;
  • snaga volje samog pacijenta.

Gdje se liječi pareza donjih ekstremiteta u Moskvi i Sankt Peterburgu?

Da biste postigli pozitivan rezultat, trebate kontaktirati specijalizirane klinike. Oni su u mnogim gradovima Rusije.

U Moskvi se može ponuditi liječenje pareze:

  • Klinika "Čudotvorni liječnik". Smješten na adresi: Moskva, ul. Školska kuća 49.
  • Klinika "Kapital". Ima ogranak: na Arbatu, na Lenjinskom, na Babuškinskoj, na jugozapadu.
  • Klinika "Medsi". U Moskvi, smještena na adresi: 3. Horoshevsky proezd, zgrada 1, zgrada 2.

U Sankt Peterburgu se takve ustanove nalaze na:

  • Klinika "Altermed" ima nekoliko podružnica. Nalaze se na aveniji Prosveshcheniya, na Zvezdnoj, u Kupchinu, u Devyatkinu.
  • Medicinski centar „Sanatera. Smješten na adresi: Sankt Peterburg, art. m.Mayakovskaya, Stremyannaya 12, ulaz iz dvorišta Nevskog prospekta, 61.
  • Klinika "EMK". Smješteno na: L. Pobjeda 17, m. Park Pobedy.

Pareza udova: što je to?

Pareza je djelomična paraliza u kojoj pacijent nije u mogućnosti izvoditi razne radnje i pokrete, što je posljedica ozbiljnih lezija središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Dijagnoza pareze u neurološkoj klinici bolnice Yusupov složena je, a u nju su uključeni stručnjaci iz različitih područja medicine: specijalisti neuropsihijatrijski, otolaringolozi, neurokirurzi, psihijatri, pulmolozi.

Glavne vrste

Uvjetno se pareze mogu podijeliti u dvije glavne skupine. Prva je organska pareza, kada je moguće točno utvrditi razlog nedolaska do mišića određenim živčanim impulsom. Drugu skupinu čine funkcionalne pareze kojima se mogu dijagnosticirati opasne ozljede moždane kore..

Među glavnim vrstama pareza mogu se izdvojiti: pareza živca, pareza donjih i gornjih ekstremiteta, pareza grkljana, distalna pareza (na primjer, distalna pareza noge s herniranim diskom).

Parezu živaca karakterizira djelomično ograničenje djelovanja mišićnog sustava pacijenta, što je posljedica kršenja živčanog sustava.

Pareza gornjih i donjih ekstremiteta najčešće se javlja zbog krvarenja u mozgu. Ako je imobiliziran samo jedan ud (na primjer, pareza desne ruke, pareza lijeve ruke, pareza desne noge, pareza lijeve noge), dijagnosticira se monopareza. Pareza ruku nakon moždanog udara prilično je česta. Ako su zahvaćene obje ruke ili noge, dijagnosticira se parapareza (pareza ruku, pareza nogu, pareza zdjeličnih udova).

Pacijentu s imobiliziranim gornjim i donjim ekstremitetima dijagnosticira se tetrapareza.

Pareza grkljana djelomična je paraliza goleme šupljine grkljana. On može biti:

  • miopatski - pojavu pareze izazivaju upalni procesi u pacijentovim mišićima, kao i razne patologije živaca, središta moždane aktivnosti i putovi;
  • neuropatski - razvoj bolesti uzrokuju promjene u središnjem ili perifernom živčanom sustavu.

Pareza distalnih udova može biti središnja i periferna.

Uzroci nastanka

Glavni razlozi za razvoj pareze uključuju:

  • porođajna trauma (najčešće je pojava distalne pareze povezana s porođajnom ozljedom u području brahijalnog pleksusa);
  • hemoragija;
  • cerebralni moždani udar;
  • tipična multipla skleroza;
  • produljena migrena;
  • drugi poremećaji u leđnoj moždini ili mozgu.

Ponekad se pareza razvija u bolesnika s laringotraheitisom, trbušnim tifusom, sifilisom, botulizmom i sringomijelijom.

Mlohava pareza donjih ekstremiteta (na primjer, periferna pareza donjih ekstremiteta) može nastati zbog različitih bolesti. Očituje se smanjenjem snage u jednom ili više mišića..

Simptomi

U bolesnika s parezom donjih ekstremiteta opažaju se sljedeći simptomi:

  • promjene hoda: poremećaj hoda povezan je s slabljenjem mišića zdjeličnog pojasa. Koraci pacijenta postaju "kovrčanje" s noge na nogu;
  • mišići nogu su oslabljeni: pacijentu je teško hodati, pa čak i ustati iz sjedećeg položaja;
  • smanjuje se ton ekstenzora mišića donjih ekstremiteta: pri podizanju nogu stopala mogu nemoćno visjeti;
  • javlja se hipotonija ili hipertoničnost mišića;
  • pojavljuju se duboki ili patološki refleksi (Žukovski, Babinski);
  • poremećena je aktivnost krvožilnog sustava: nedostatak pokreta nogu i stopala dovodi do pogoršanja njihove opskrbe krvlju i atrofije zidova krvnih žila, što može dovesti do razvoja poremećaja iz cijelog kardiovaskularnog sustava.

Dijagnostika

Važna uloga u dijagnozi pareze pripada pažljivom prikupljanju anamneze i određivanju koliko je pacijent sklon pojavi tipičnih psihogenih reakcija.

Za suvremeni pregled bolesnika s parezom grkljana, u bolnici Yusupov koristi se mikrolaringoskopija. Uz to se dodatno propisuju radiografija i računalna tomografija grkljana. Stručnjaci klinike procjenjuju neuromuskularni prijenos i kontraktilnost mišića. Da bi se potvrdila dijagnoza, može se propisati rentgenski pregled..

Pri dijagnosticiranju pareze ekstremiteta uzima se u obzir stupanj raspodjele i lokalizacije postojeće mišićne slabosti.

Liječenje

U pravilu se pareza prvenstveno očituje nelagodom u određenoj mišićnoj skupini. Nedostatak adekvatnog liječenja prijeti razvojem ovog stanja u potpunu paralizu. Najčešće se pacijenti žale na osjećaj jake boli na području gdje je stvorena djelomična nepokretnost.

Glavne faze liječenja su: početno utvrđivanje uzroka pareze i njezino naknadno uklanjanje. Pacijenti nakon moždanog udara trebaju posebnu restorativnu terapiju. Uz traume i druge ozljede, stručnjaci često moraju pribjeći šivanju perifernih živaca.

Ako se pronađu tumori i druge novotvorine koje komprimiraju živce, potrebno je provesti kiruršku intervenciju usmjerenu na njihovo uklanjanje.

Uz to, pacijentima bolnice Yusupov propisani su posebni tečajevi masaže koji pomažu održati tonus mišića, jer stalna djelomična imobilizacija može dovesti do njihove atrofije..

Liječenje pareza nogu

Prije svega, stručnjaci bolnice Yusupov provode terapijske mjere za uklanjanje osnovnog uzroka bolesti. Liječenje pareza donjih ekstremiteta uvijek je složeno. Uključuje terapiju lijekovima, terapijsku gimnastiku, masažu (uključujući mehaničku), HAL-terapiju (gimnastičke vježbe pomoću robotskih sustava).

Liječenje pareza radijalnog živca šake

Prema indikacijama za parezu u bolnici Yusupov, provodi se etiopatogenetska terapija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti i sprečavanje njezinog daljnjeg razvoja. Pacijentima se propisuje tečaj antibakterijske, protuupalne, dekongestivne i detoksikacijske terapije. Ako je potrebno, iščašenje se smanjuje, kosti se postavljaju u slučaju prijeloma, postavlja se fiksirajući zavoj itd..

Liječenje pareze grkljana

Liječenje pareze grkljana, kao i sve druge vrste pareza, započinje uklanjanjem osnovne bolesti koja je dovela do razvoja ove patologije. Glavna metoda liječenja je terapija lijekovima, koja se propisuje pojedinačno, ovisno o etiološkim čimbenicima: uzimanje antibakterijskih ili antivirusnih lijekova, vitamina B, biogenih stimulansa, mišićnih stimulansa, psihotropnih lijekova, vaskularnih lijekova i nootropika.

Liječenje pareza srednjeg i lakatnog živca

S ovom vrstom pareze u bolnici Yusupov provodi se sljedeće liječenje:

  • terapija lijekovima: uzimanje antiholinesteraznih lijekova, vitamina B, sredstava za desenzibilizaciju, NSAIL, analgetika, sedativa, hipnotika;
  • fizioterapija;
  • masoterapija;
  • fizioterapija;
  • kirurško liječenje (u nedostatku pozitivnih rezultata gore navedenih metoda u roku od 1-2 mjeseca).

Visoko kvalificirani stručnjaci Centra za rehabilitaciju bolnice Yusupov imaju veliko iskustvo u liječenju pareza bilo koje lokalizacije. Za svakog pacijenta razvija se individualna strategija liječenja usmjerena na što brži oporavak. Za provođenje terapije lijekovima u bolnici Yusupov koriste se samo najnoviji lijekovi koji su u praksi uspjeli dokazati svoju visoku učinkovitost i odsutnost nuspojava. Pacijentima su osigurane ugodne sobe opremljene svime što je potrebno za ugodan boravak u klinici.

Možete ugovoriti sastanak sa stručnjakom, dobiti informacije o troškovima usluga za dijagnozu i liječenje bolesti, uvjetima hospitalizacije pacijenta pozivom u bolnicu Yusupov ili na web mjestu klinike, putem obrasca za povratne informacije. Liječnik koordinator odgovorit će na sva vaša pitanja.

Parapareza

Mnoge bolesti povezane s neispravnim radom živčanog sustava veliki su problem za ljude. Jedna od tih bolesti je sindrom neurološke parapareze. U medicinskoj praksi bolest se javlja prilično često. Bit ovog patološkog procesa je da su oštećeni leđna moždina i mozak, što zauzvrat onemogućava prolazak živčanih signala kroz udove. Kao rezultat toga, bolesna osoba razvija mišićnu slabost, koja u težim slučajevima završava potpunom paralizom. Spastična parapareza nema dobnih ograničenja. Može se pojaviti u novorođenčadi u pozadini neuspjeha u razvoju fetusa tijekom trudnoće, bolesti zarazne prirode koje pati od majke i zbog drugih razloga. Također, bolest se može dijagnosticirati kod odrasle osobe, bez obzira na spol. Dvije su vrste ove bolesti - gornja, kada se problemi šire na ruke i paraparezu donjih ekstremiteta.

Bolest može imati nekoliko oblika. Najčešće pacijenti imaju spastičnu paraparezu. Za njegovu dijagnozu potrebna je sveobuhvatna studija..

U slučaju pravodobnog upućivanja stručnjaka i pravilnog liječenja, liječnici uspijevaju vratiti osobu na djelomičnu tjelesnu aktivnost, ali to zahtijeva dugi tijek liječenja.

Razlozi

Mnogo je razloga za razvoj donje parapareze. U većini slučajeva to je zbog poremećene cirkulacije krvi u leđnoj moždini i mozgu. Glavni uzroci nastanka bolesti uključuju:

  • Ozljede koje rezultiraju oštećenjem korijena živaca, leđne moždine i mozga.
  • Herniated diskovi.
  • Bolesti kralježnice poput osteohondroze, spondiloze, stenoze itd..
  • Novotvorine u obliku tumora na leđnoj moždini različite prirode.
  • Apsces kralježnične moždine.
  • Nasljeđe, urođene anomalije, traume tijekom poroda.
  • Bolesti zarazne i autoimune prirode.
  • Mijelopatija.
  • Skleroza.
  • Bolesti koje utječu na krvožilni sustav.
  • Nedostatak vitamina B skupine.
  • Hematomi.

Bolest se može razviti zbog botulizma. U ovom patološkom procesu dolazi do kršenja u radu mnogih organa, što povlači za sobom neugodne posljedice, uključujući spastičnu parezu.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti ovisi o razini lezije i njenoj ozbiljnosti. Određivanje ovih karakteristika donosi liječnik nakon pregleda. Ovisno o tome na koje mjesto utječe pareza donjih ekstremiteta, razlikuju se dvije vrste tegoba:

  • Središnji i spastični.
  • Periferno ili tromo.

Prva vrsta bolesti pojavljuje se kao posljedica oštećenja prvog neurona motornog puta. Druga vrsta dijagnosticira se zbog oštećenja drugog motornog neurona.

Prema težini patoloških promjena u parezi udova, postoje četiri vrste:

  • Lako.
  • Umjereno.
  • Duboko.
  • Potpuna paraliza.

Uz pomoć kliničke studije pacijenta, liječnici doznaju u kojoj su se mjeri smanjile snage u nogama..

Zadatak stručnjaka je postaviti razinu oštećenja živčanog sustava i stupanj smanjenja snage mišića udova. Od tih podataka liječnik polazi pri postavljanju klasifikacije bolesti.

Ako analiziramo spastičnu paraparezu pomoću ocjene skale od 5 stupnjeva, tada slika izgleda ovako:

  • 0 bodova - potpuno nedostaje kretanja.
  • 1 bod - pokreti mišića se jedva osjećaju, zglobovi ostaju nepomični.
  • 2 boda - zglob se malo pomiče.
  • 3 boda - mišići se skupljaju u značajnoj količini, ud je sposoban odgurnuti površinu.
  • 4 boda - snaga mišića nije jako smanjena, pacijent bez problema izvodi sve potrebne pokrete.
  • 5 bodova - nema problema s mišićnom snagom i kretanjem.

Donja spastična parapareza kod male djece, koja je posljedica porođajne ozljede, neko vrijeme ostaje nezapažena. Postoje slučajevi kada problem vremenom nestane sam od sebe. Ali na najmanji znak bolesti, ipak je potrebno poduzeti potrebne preventivne mjere.

Simptomi

S obzirom na svijetle simptome bolesti, nije teško dijagnosticirati paraparezu donjih ekstremiteta. Glavna simptomatologija bolesti je mišićna slabost. Svaka vrsta bolesti ima svoje specifične znakove..

Na spastičnu paraparezu donjih ekstremiteta mogu se sumnjati prema sljedećim znakovima:

  • Pacijentu je teško ispraviti noge, tonus mišića im se značajno povećava.
  • Dolazi do povećanja tetivnih refleksa.
  • Nema površinskih refleksa.

Za periferne lezije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Postoji slabo ili potpuno odsustvo mišićnog tonusa.
  • Primjetno je suzbijanje tetivnih refleksa.
  • Hipotrofija je vidljiva na donjim ekstremitetima.
  • Pojedina mišićna vlakna nehotično se trzaju.

U vezi s pojavom ovih simptoma, čovjeku postaje teško kretati se nogama, mogući su njegovi padovi.

Dodatni simptomi uključuju sljedeće:

  • Smanjena osjetljivost.
  • Promatra oticanje nogu.
  • Pojavljuje se pogoršanje refleksa.
  • Fleksija udova je neugodna.

Važno je na vrijeme obratiti pažnju na takve bolesti i započeti terapiju. Inače se neurološki sindrom pogoršava, što pacijentu prijeti potpunom paralizom, uslijed čega osoba postaje invalid..

Dobro je znati - Koje bolesti mogu biti simptomi crvenih mrlja na nogama?

Iz statistike je poznato da se oporavak u djetinjstvu događa češće nego kod odraslih.

Dijagnostika

Pojava jednog od gore navedenih znakova trebala bi biti razlog za zabrinutost i traženje liječničke pomoći. Prikupljaju se sve potrebne kliničke studije kako bi se stvorila cjelovita slika o bolesti. Uz njihovu pomoć utvrđuju se svi mogući uzroci patologije, što u budućnosti pomaže u postavljanju točne dijagnoze i propisivanju ispravnog liječenja.

Neurolog za određivanje parapareze donjih ekstremiteta propisuje sljedeće dijagnostičke metode:

  • RTG kralježnice.
  • CT i MRI.
  • Mijelografija.
  • Neuromiografija.
  • Analiza likvora.
  • Opći i biokemijski test krvi.
  • Analiza krvnog seruma na koncentraciju vitamina B12.
  • Analiza mokraće.

Osim toga, liječnik preporučuje davanje krvi za tumorske markere. Tek nakon primanja svih rezultata studije, neurolog utvrđuje stupanj oštećenja i odabire terapiju.

Liječenje

Suština liječenja parapareze je potpuno uklanjanje uzroka bolesti. Stoga, prije svega, liječnik propisuje terapiju osnovne bolesti koja je izazvala takvu posljedicu povezanu s neurološkim problemima. Paralelno se koriste sve moguće metode za obnavljanje tjelesne aktivnosti, uz pomoć kojih se posljedice patologije značajno smanjuju. Samo integrirani pristup približit će pacijenta brzom oporavku.

Lijekovi

Inferiorna mlitava parapareza liječi se lijekovima koji poboljšavaju vodljivost živaca. Zahvaljujući njihovoj uporabi, tonus mišića i trofizam tkiva su normalizirani. Osim toga, liječnik propisuje lijekove koji uklanjaju pravi uzrok problema..

Najčešće korišteni lijekovi su:

  • Lijekovi s neurotrofnim djelovanjem - Cortexin, Cerebrolysin.
  • Od mira-alaksanata, Mydocalm se smatra učinkovitim.
  • Antiholinesteraza - Neostigmin.

Također, u procesu liječenja parapereze prikazani su vitamini Milgamma i Vitaxon. U početku se lijekovi daju injekcijom. Nakon prelaska pacijenta na upotrebu tableta.

Ne možete samostalno liječiti ovu bolest. Svi sastanci moraju doći od liječnika.

Fizioterapija

Uz mlitavu paralizu i druge probleme s mišićno-koštanim sustavom, liječenje fizioterapijom nije posljednje mjesto. Zahvaljujući tim metodama, pacijentova se cirkulacija krvi normalizira, moguće je smanjiti spastične poremećaje i pozitivno utjecati na živčana vlakna..

Najčešće korištene metode fizioterapije su:

  • Elektroforeza.
  • Magnetoterapija.
  • Hidroterapija.
  • Laserski tretman.
  • Refleksologija.
  • Tretmani blatom i parafinom.

Svaka od ovih metoda ima svoje specifične kontraindikacije, pa je njihova uporaba dopuštena samo prema uputama liječnika i nakon temeljitog pregleda. Važno je podsjetiti vas da se mišićno tkivo ne može stimulirati tijekom tumorskih procesa. To je opterećeno ne samo njihovim rastom, već dovodi i do pogoršanja parapareze..

Fizioterapija

Vježbe uključene u kompleks popravne gimnastike sastavni su dio liječenja ove bolesti. Nakon njihove primjene aktivira se aktivnost korijena živaca, mišićno-zglobni aparat postupno stupa u akciju. Čini se da vrlo jednostavna vježba u obliku fleksije i ekstenzije noge, ako se izvodi s određenom učestalošću, pomaže pacijentu da brzo postigne pozitivan rezultat u liječenju parapareze ekstremiteta.

S obzirom na činjenicu da su uzroci nastanka bolesti različiti, za svakog je pacijenta potreban individualni pristup. To se također odnosi na pitanje odabira vježbi terapije vježbanjem. Izvodeći ih, pacijent ne bi trebao doživjeti ozbiljan stres i žurbu. Sve bi se trebalo događati polako, s postupnim širenjem opsega pokreta i povećanjem opterećenja.

Masaža

Uz pomoć masaže moguće je održavati mišiće nogu u dobroj formi, smanjiti statične manifestacije u udovima i poboljšati opće stanje udova..

Tijekom izvođenja masaže, stručnjaci se u većini slučajeva koriste klasičnim tehnikama, koje se sastoje od milovanja, trljanja, gnječenja i laganog pritiska.

U ovom je slučaju masaža korisna ne samo za noge, već i za leđa. U kombinaciji s drugim metodama, pomaže ne samo bržem zacjeljivanju, već je i neophodna metoda u razdoblju rehabilitacije, kada se oporavlja od bolesti..

Narodni lijekovi

Postoje mnogi recepti za tradicionalnu medicinu koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta. Infuzije i dekocije, koje uključuju kamilicu, lovor, mažuran, smatraju se korisnima. Preporučuje se uzimanje oralno.

Sokovi trputca, celera, maslačka i koprive pomažu pacijentu da se riješi toksina u tijelu, do kojih dolazi do nakupljanja tijekom bolesti.

Pročišćena prirodna glina izvrsno se pokazala, što tradicionalni iscjelitelji preporučuju ne samo u obliku aplikacija, već i iznutra..

Predstavnici tradicionalne medicine ne odnose se uvijek s receptima tradicionalne medicine s povjerenjem, stoga, prije nego što odlučite isprobati jedan od navedenih recepata, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To će vam pomoći da ne naštetite sebi i izbjegnete moguće komplikacije bolesti..

Operacija

Ako sve ove metode ne donesu pozitivne rezultate, parapareza se liječi neurokirurškom intervencijom. Tijekom operacije uklanjaju se formacije u obliku osteofita, kila, tumora koji su izazvali pojavu problema. Iščašenje kralješaka liječi se na isti način..

Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije kako bi se obnovila prethodna aktivnost, što uključuje fizikalnu terapiju, masaže i terapijske vježbe.

Prevencija

Svaki pacijent s dijagnozom parapareze trebao bi razumjeti složenost situacije. Ne možete zatvoriti oči pred gore navedenim simptomima bolesti. Čak i malo smanjenje snage mišića udova treba upozoriti osobu. Liječenje mora biti kompetentno i pravovremeno. Samo u ovom slučaju liječnici predviđaju pozitivan rezultat..

Bolesti se mogu izbjeći pridržavanjem zdravog načina života, izbjegavanjem velikih opterećenja na tijelu, stresnih situacija i ozljeda.

Parapareza donjih ekstremiteta

Parapareza donjih ekstremiteta česta je patologija kod koje se javlja slabost nogu i ograničava njihova pokretljivost. Bolest se dijagnosticira u odraslih i djece. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja prsne i lumbalne kralježnične moždine, a ponekad i kršenja funkcionalnosti mozga.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze bit će moguće uspostaviti dijagnozu i prepoznati oblik parapareze. U većini slučajeva konzervativne metode terapije pomažu u uklanjanju uzroka poremećaja. U težim slučajevima propisana je operacija.

Klasifikacija parapareze

Unatoč rasprostranjenosti, malo ljudi zna što je parapareza nogu i kako se razvija. Ovo je neurološki sindrom u kojem su odjednom zahvaćena 2 udova (gornja ili donja). Smanjuje se mišićna snaga, djelomično se gubi sposobnost izvođenja dobrovoljnih pokreta. To se događa jer živčani impuls ne dopire od mozga do leđne moždine, a zatim do perifernih živčanih završetaka nogu. Određeni mišić ili mišićna skupina ne prima živčani signal, što uzrokuje slabljenje i atrofiju vlakana (prorjeđivanje). Razlog tome su bolesti mozga, lezije leđne moždine, njezini korijeni.

Važno je znati razlikovati donju paraparezu, paralizu i druge slične poremećaje. Paraliza (plegija) je stanje u kojem su dobrovoljni pokreti potpuno odsutni. Patologija se javlja iz istih razloga kao i pareza.

Vrste pareza prema broju zahvaćenih udova:

  • Monopareza - jedan je ud oslabljen.
  • Parapareza - zahvaćene su 2 ruke ili noge.
  • Tripareza - patologija pokriva 3 udova.
  • Hemipareza - mišići ruke i noge oslabljeni su s jedne strane.
  • Tetrapareza - zahvaćena su odjednom 4 udova.

Paraplegija je paraliza gornjih ili donjih udova.

Ovisno o tome koji su neuroni pogođeni (središnji ili periferni), razlikuju se sljedeće vrste parapareze:

  • Donja spastična parapareza - istodobno smanjenje motoričke aktivnosti, povećani tonus mišića ili čak grč mišića, povećani segmentni refleksi. Spastična parapareza nastaje kada su oštećeni središnji motorički neuroni.
  • Donja mlitava parapareza - mišići se opuštaju, počinju atrofirati, a zaštitni refleksi postupno nestaju. To se događa jer su pogođeni periferni motorni neuroni..
  • Donji miješani - uz istovremeno oštećenje središnjeg i perifernog neurona, uočavaju se simptomi spastične i mlitave parapareze.

Prema težini razlikuju se ove vrste parapareza: blaga, umjerena, duboka. U nedostatku terapije dolazi do potpune paralize.

Razlozi

Kao što je spomenuto, poremećaji pokreta u oba udova javljaju se kada su zahvaćeni središnji ili periferni neuroni. Često se javljaju kao rezultat kompresije kralježnice (torakalne ili lumbalne kralježnice), leđne moždine, okolnih korijena ili krvnih žila..

Liječnici su identificirali glavne uzroke spastične parapareze:

  • Prolazni ishemijski napad.
  • Moždani udar.
  • Tumor kralježnične moždine ili apsces.
  • Upalni proces zaraznog ili neinfektivnog podrijetla.
  • Multipla skleroza.
  • Prolazna pareza dvaju udova koja se razvija nakon epileptičnog napadaja.
  • Ozljeda kralježnične moždine ili korijena.

Uobičajeni uzroci mlitave pareze oba udova:

  • Akutni poliradikuloneuritis (Guillain-Barré-ov sindrom).
  • Opijenost solima teških metala.
  • Dugotrajna primjena određenih lijekova, na primjer, citostatika (Vincristine), lijekova protiv tuberkuloze (Isoniazid), mišićnih relaksansa (Tolperisone).
  • Autoimune patologije u kojima su oštećeni periferni živci.
  • Akutna intermitentna porfirija.
  • Patologije koje ometaju neuromuskularni prijenos, na primjer, miastenija gravis (mišićna slabost), botulizam (toksična infekcija koja utječe na produženu moždinu i leđnu moždinu).
  • Upalne miopatije kod kojih su zahvaćeni prugasti mišići.
  • Hipo- ili hiperkalemična periodična paraliza.

Njegov je jedan od uzroka patologije nedostatak vitamina B skupine.devet, U12 itd.

Mješovita parapareza javlja se kod Lou Gehrigove bolesti (lateralna miotrofična skleroza) i drugih patologija leđne moždine.

Referenca. Parapareza se najčešće javlja kod mijelopatija (oštećenja leđne moždine) uzrokovanih osteokondrozo ili spondilozom (rast koštanog tkiva na rubovima kralješaka). Leđna moždina ili njezini korijeni stegnuti su izbočinom, intervertebralnom hernijom, pomaknutim kralješkom. Često patologiju izaziva ozljeda ili tumor smješten u kralježnici.

Simptomi

Donja parapareza u odraslih i djece pojavljuje se s karakterističnim simptomima:

  • Peckanje, trnci, osjećaj hladnoće i / ili "puzanje" u nogama.
  • Nelagoda, bol.
  • Crvenilo, oteklina kože.
  • Mišići se brzo umaraju uz minimalan stres.
  • Poteškoće u savijanju / ispravljanju uda.
  • Smanjen refleks koljena.
  • Ne mogu stati na petu.
  • Poremećaji hoda.

Simptomi djelomične paralize donjih udova oštro se pojavljuju i dugo ne nestaju.

U naprednim slučajevima, patologija se kombinira s kršenjem funkcionalnosti zdjeličnih organa. Mišićna slabost postupno napreduje, javlja se apatija, apetit se smanjuje, funkcionalnost crijeva je oštećena. Pacijent pati od nesanice, promjena raspoloženja, a ponekad temperatura raste. Oslabljeni imunitet povećava rizik od infekcije.

Parapareza u djeteta dijagnosticira se nakon traume tijekom poroda, izazvana mehaničkim čimbenikom. Liječnici inzistiraju na tome da majka i dijete ostanu u bolnici kako bi nadzirali stanje novorođenčeta i, ako je potrebno, provodili liječenje. U starije djece provodi se sveobuhvatna dijagnoza koja će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost djelomične paralize nogu. U prvom slučaju, pacijentu se dodjeljuje skupina invaliditeta.

Dijete nema jasne znakove patologije, ali iskusni liječnik moći će prepoznati nešto pogrešno pretjeranim opuštanjem ili napetošću mišića. Roditelji bi se trebali hitno obratiti pedijatru ako beba počne hodati po nožnim prstima i ne oslanja se na pete, nemirno je, ne spava dobro, jede i brada mu drhti. Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na paraparezu, ali potrebno je otkriti uzrok njihove pojave..

U većini slučajeva, s parezom oba udova, u početnoj se fazi javlja blaga nelagoda koja postupno prerasta u bol u području zahvaćenih živaca. Ako su neurološki sindrom uzrokovane akutnim bolestima središnjeg živčanog sustava, tada se simptomi iznenada javljaju i brzo se povećavaju.

Dijagnostika

Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik pita pacijenta o uznemirujućim simptomima, provodi klinički pregled. Uspoređuje mišićnu snagu nogu i ruku, provodi testove otpora, Barreov test (držanje udova na utegu zatvorenih očiju 30 sekundi).

Procjena težine parapareze po bodovima:

  • 5 bodova - snaga mišića i tjelesna aktivnost su normalni;
  • 4 boda - mišići su malo oslabljeni, pokretljivost je normalna;
  • 3 boda - opseg pokreta u zglobu je smanjen, pacijentu je teško prevladati otpor;
  • 2 boda - značajno ograničenje motoričke aktivnosti, osoba ne može svladati silu gravitacije na ravnini;
  • 1 bod - mišići su jedva primjetno smanjeni, u zglobovima nema pokreta;
  • 0 bodova - potpuna paraliza.

Da bi se utvrdili uzroci koji su uzrokovali neurološki sindrom, propisani su takvi instrumentalni i laboratorijski testovi:

  • CT će procijeniti stanje kralješaka, njihov položaj, zglobni prostor.
  • MRI vam omogućuje da primijetite čak i minimalna oštećenja leđne moždine, živčanih korijena, okolnih krvnih žila, mišića, intervertebralnih diskova.
  • Mijelografija se koristi za procjenu stanja kralježnice i struktura leđne moždine.
  • Pregled likvora.
  • Elektromiografija je propisana za procjenu neuromuskularnog prijenosa.
  • Klinički i biokemijski test krvi.
  • Testiranje na HIV i sifilis.
  • Laboratorijski pregled mokraće.
  • Encefalogram lubanje izvodi se ako postoji sumnja na bolest mozga.
  • Test krvi za vitamine B skupine.

Također, liječnik pokušava otkriti ima li pacijent genetsku predispoziciju za paraparezu. To obično postaje jasno čak i u fazi prikupljanja anamneze..

Liječenje

Konzervativne metode liječenja

Liječenje donje parapareze trebalo bi biti složeno, važno je ukloniti uzrok patologije, kao i njegove posljedice. Samo u ovom slučaju bit će moguće vratiti funkcionalnost nogu..

U liječenju djelomične paralize oba udova koriste se sljedeće konzervativne metode:

  • Uzimanje lijekova. Lijekovi s nootrofnim djelovanjem (Cerebrolysin, Cortexin) normaliziraju aktivnost središnjeg živčanog sustava. Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud) uklanjaju grčeve mišića. Inhibitori holinesteraze (Neostigmin) koriste se za liječenje miastenije gravis, paralize. Ako su paraparezu uzrokovane infekcijama, propisani su antibiotici. Kao dio složene terapije koriste se vitaminski pripravci (Vitaxon, Milgamma). Popis lijekova sastavlja liječnik nakon postavljanja dijagnoze. Prvo se pacijentu daju injekcije, a zatim se premještaju na tablete..
  • Postupci fizioterapije: laser, ultrafrekvencija, parafinska, hidro ili magnetoterapija, elektroforeza, terapija blatom. Ove tehnike omogućuju vam normalizaciju cirkulacije krvi u nogama, vraćanje tonusa mišića, kao i provođenje živaca..
  • Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih metoda rehabilitacije za pacijente s paraparezom. Redoviti trening stimulira receptore mišića i zglobova, kao rezultat toga, aktiviraju se živčane reakcije. Terapijski tečaj traje 2 - 3 mjeseca. Tada bi pacijent trebao vježbe raditi svaki dan kod kuće tijekom 1,5 - 2 godine. Nakon što obnovite normalnu pokretljivost, možete ići na bazen, skakati na trampolinu, trčati.
  • Terapijska masaža normalizirat će tonus mišića, ubrzati cirkulaciju krvi, trofizam i vratiti oslabljena tkiva. Izvodi se 2 do 3 tjedna nakon početka terapije. Tijekom sesije stručnjak gnječi, trlja, udara i pritišće meka tkiva udova. Morate masirati ne samo noge, već i leđa. Tečaj se sastoji od 10 - 15 postupaka.
  • Narodni recepti koriste se nakon odobrenja liječnika. Za liječenje koriste se smjese prirodne gline, tinkture na alkoholu i razna trljanja na bazi biljnih sastojaka (ljuske zelenih orašastih plodova, gospina trava, majčina dušica, neven). Unutra možete uzimati jačajuće dekocije s kamilicom, stolisnikom, smrekom, korom hrasta itd. Također, pacijent može piti svježe sokove od voća, bobičastog voća, povrća i bilja..

Sve radnje pacijenta trebao bi nadzirati liječnik koji izrađuje plan liječenja i, ako je potrebno, ispravlja ga.

Operativne metode

Uz tromu vrstu parapareze, cerebralnu paralizu i odsutnost pozitivne dinamike s produljenom primjenom konzervativnih metoda terapije, propisana je operacija. Kirurška intervencija neophodna je ako se promijene oblik i os udova, primijete neurogeni deformiteti (ekvino-varus, valgus, varus) ili refleksne kontrakture (povećani tonus mišića zbog produžene iritacije živca).

U prisutnosti gore navedenih indikacija, dodjeljuju se sljedeće operacije:

  • Plastika tetivnih mišića - fiksiranje oštećenih ili paraliziranih mišića i / ili tetiva na zdrava tkiva.
  • Kapsuloplastika - ekscizija dijela kapsule kako bi se stegnula nakon uklanjanja koštane ostruge (egzostoza).
  • Tenodeza - fiksacija tetive fascijom ili šavovima kostiju u blizini koštanog spoja.
  • Korektivna osteotomija - uklanjanje deformacije, poboljšanje funkcije potpore umjetnim prijelomom kosti. Zatim se fragmenti fiksiraju vijcima, pločama ili iglama.
  • Artrodeza - povezivanje i učvršćivanje kostiju u ispravnom položaju.
  • Operacija produljenja udova - rez kostiju, istezanje fragmenata, punjenje lumena regeneracijom i njihova vanjska ili unutarnja fiksacija.

U težim slučajevima koristi se nekoliko tehnika. Nakon operacije potrebno je provesti rehabilitaciju kako bi se funkcionalnost ekstremiteta brže obnovila..

Prevencija

Da biste spriječili nižu paraparezu, morate slijediti ove preporuke:

  • Promatrajte umjerenu tjelesnu aktivnost, izbjegavajte tjelesnu neaktivnost i pretjerani napor.
  • Prestanite pušiti i alkohol.
  • Izbjegavajte hipotermiju.
  • Nadgledajte krvni tlak.
  • Jedite ispravno, nadopunite prehranu povrćem, voćem, cjelovitim žitaricama, začinskim biljem itd..
  • Uzmi vitaminske i mineralne komplekse.
  • Na vrijeme liječite infekcije i druge somatske bolesti.

Glavna stvar je biti pažljiv prema vlastitom zdravlju i požuriti posjetiti liječnika kad se pojave prvi sumnjivi simptomi..

Najvažniji

Parapareza zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i pravovremeno složeno liječenje. Prije svega, potrebno je utvrditi vrstu neurološkog sindroma, težinu i uzrok. Prilikom sastavljanja programa liječenja uzimaju se u obzir dob, opće stanje i snaga volje pacijenta. Pacijent mora slijediti preporuke liječnika koji dolazi, kako bi se uklonio uzrok patologije, njezine posljedice i brzo vratila funkcionalnost udova. U suprotnom se povećava rizik od invalidnosti..