Glavni

Radikulitis

Pareza stopala

Svatko zna da najveće opterećenje u ljudskom tijelu tijekom života pada na kosti kostura. Prirodno, kralježnica u tome igra glavnu ulogu, ali ne zaboravite da su stopala sljedeća na popisu po opterećenju koštanih struktura..

Prema statistikama, osoba pješice prebrodi oko 200 kilometara, dok ogromno opterećenje pada na noge osobe, uglavnom na stopala. Mnogo je patologija povezanih s patologijom stopala. Jedna od uočljivijih i problematičnijih je pareza stopala..

Pareza stopala. Vrste, uzroci i čimbenici rizika

Pareza stopala je izražena slabost mišića potkoljenice i stopala. Ovo je nedostatak kod kojeg se stopalo ne podiže u potpunosti i može se vući ili šamarati po tlu tijekom hodanja. Naziva se još: "konjska noga", "viseća noga" ili "paralizirani vrhovi".

Pareza stopala nije neovisna bolest, već samo znak patologije u strukturi živčanog, mišićnog ili koštanog tkiva.

Dodijeliti jednostranu i obostranu parezu stopala.

Daljnja klasifikacija dijeli parezu stopala zbog pojave i gradacije snage.

Među razlozima koji mogu dovesti do pareze stopala postoje:

  • Hernije hernija (obično lumbalne kralježnice, komplicirane pritiskom na leđnu moždinu ili korijene živaca).
  • Ozljeda peronealnog živca.
  • Ozljeda ili bolest koja pogađa ishijadični živac.
  • Patologija lumbosakralnog pleksusa.
  • Cauda equina sindrom (oštećenje živčanih korijena unutar kralježničnog kanala).
  • Ozljede leđne moždine i mozga.
  • Bolesti leđne moždine i mozga (poliomijelitis, onkološke lezije, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije).
  • Genetski određene patologije živčanog sustava (neuralna amiotrofija i nasljedna neuropatija)

Zbog slabosti kontrakcije mišića stopala postoje:

  • 0 stupnjeva - smanjenje pod opterećenjem stopala (normalno).
  • Stupanj 1 - kontrakcija s laganim opterećenjem stopala.
  • 2 stupnja - stezanje usmjereno na prevladavanje gravitacije.
  • 3 stupnja - lagano stezanje (bez prevladavanja gravitacije).
  • 4 stupnja - trzanje mišića (kontrakcija "drhtanje").
  • 5 stupnjeva - potpuno odsustvo kontrakcija (paraliza).

S obzirom na to da živac koji kontrolira podizanje stopala prolazi blizu površine kože na vanjskoj strani stopala, tada se svaka kompresija živca može prepoznati kao faktor rizika za razvoj pareze stopala.

Tu se ubrajaju: navika prekrižavanja nogu (prekriženih nogu), dugotrajno klečanje, čučanj, gips.

Simptomi pareze stopala

Kao što je gore spomenuto, glavni simptom pareze stopala je viseći zamah ili hod "pijetla". Osoba koja pati od ove patologije treba visoko podići nogu ili je povući uz tlo. Zbog pareza mišića ekstenzora, stopalo se ne podiže i savija za više od 80%.

Povezane pritužbe s parezom stopala uključuju:

  • Bolovi u stopalima s trncima ili ukočenošću
  • Fleksija stopala
  • Senzorno oštećenje na stražnjoj i plantarnoj strani stopala
  • Atrofija mišića donjeg uda (s intervertebralnim hernijama i disfunkcijom središnjeg živčanog sustava)

Dijagnostika pareze stopala

Pregled neurologa igra vrlo važnu ulogu u dijagnozi. Mjeri se pokretljivost (fleksija) stopala i mjeri se u točkama od 0 do 5, gdje je 0 paraliza, a 5 normalno.

Ali, ne zaboravite, u 95% slučajeva pareza stopala samo je simptom osnovne bolesti koja je dovela do ovih poremećaja.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je koristiti čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja..

To uključuje CBC, biokemijski test krvi, elektromiografiju, magnetsku rezonancu i magnetsku rezonanciju..

Liječenje

Pareza stopala uzrokovana kompresijom korijena leđne moždine liječi se samo kirurškim zahvatom. Tek nakon dekompresije kralježnice kralježnice može se obnoviti puna funkcija stopala.

Ako razlog nije u učinku na leđnu moždinu i kralježnice kralježnice, tada se započinje konzervativno liječenje. Vrijedno je postaviti se unaprijed za vrijeme oporavka. Liječenje konzervativnim metodama u prosjeku traje 4-6 tjedana.

Konzervativne metode liječenja uključuju fizioterapijske vježbe i gimnastiku, intraartikularne i paravertebralne blokade lijekova, vitamine B skupine.

Među fizioterapijskim postupcima izvrsna su se pokazala ampulsna terapija, terapijske masaže, ručna terapija, terapija udarnim valovima i akupunktura..

Prognoza i prevencija

Glavne metode prevencije uključuju umjerenu tjelesnu aktivnost, izbjegavanje ozljeda kralježnice i donjih udova te promjenu načina života. Godišnji preventivni pregledi kod liječnika.

Prognoza pareze stopala izravno ovisi o početnom uzroku. U slučaju poremećaja povezanih s traumom ili oštećenjem živca, pareza stopala je izlječiva i funkcije se u cijelosti obnavljaju.

U slučajevima kada je pareza stopala povezana s bolešću živčanog sustava i bolest napreduje, teže je postići potpuni oporavak, ali, često, to ne utječe na očekivani životni vijek..

Pareza stopala

Pareza lijevog ili desnog stopala simptom je mnogih bolesti živčanog sustava. Bolnica Yusupov stvorila je potrebne uvjete za liječenje bolesnika s opuštenim stopalima:

  • suvremene metode koriste se za utvrđivanje uzroka pareze stopala;
  • individualni pristup odabiru režima liječenja;
  • uporaba suvremenih lijekova koji imaju učinkovit učinak i imaju minimalan raspon nuspojava;
  • inovativne metode fizičke rehabilitacije.

Tim stručnjaka iz rehabilitacijske klinike (instruktori terapije vježbanja, fizioterapeuti, masažni terapeuti, refleksoterapeuti) dobro radi i koordinira svoje postupke. Profesori, liječnici najviše kategorije, na sastanku stručnog vijeća, raspravljaju o teškim slučajevima bolesti, zajednički odlučuju o daljnjim taktikama upravljanja pacijentima s parezom stopala. Psiholozi, koristeći najnovije psihološke tehnike, obnavljaju mentalnu ravnotežu pacijenta, pomažu mu steći povjerenje u oporavak i aktivno sudjeluju u procesu liječenja.

Uzroci i simptomi

Pareza stopala naziva se "mahanjem stopala", "mahanjem stopala" ili "visećim stopalom". Uzrok ovog stanja je oštećenje korijena petog lumbalnog kralježničnog živca, koji je odgovoran za inervaciju mišića ekstenzora stopala. Pacijenti s parezom stopala osjećaju se bolje u čizmama ili ukočenim visokim čizmama koje ne dopuštaju progib stopala. Hodanje u štiklama je problematično. Pacijenti su često prisiljeni koristiti štap. Neugodnosti nastaju prilikom ulaska u automobil i hodanja stepenicama.

Pareza stopala s oštećenjem korijena prvog sakralnog kralježničnog živca može se očitovati na malo drugačiji način. Pacijenti ne mogu stajati na prstima. Hodaju naslonjeni na bolnu nogu, teško im je pritisnuti pedale automobila.

Uzrok takvih stanja u većini slučajeva je hernija diska lumbalne kralježnice, koja uzrokuje kompresiju i djelomičnu ili čak potpunu smrt korijena. U bolnici Yusupov uzrok pareze stopala istražuje se pomoću magnetske rezonancije. Studija se izvodi pomoću modernih tomografa vodećih svjetskih proizvođača.

Benigna pozicijska pareza stopala razvija se kada sjedi, prelazeći noge. Nestaje odmah nakon promjene položaja ili prilikom hodanja. Dijabetes melitus, koji je uzrok dijabetičke polineuropatije, može dovesti do pareze stopala bez prethodnih bolova. Ovješeno stopalo razvija se kada pacijent ima alkoholnu neuropatiju, ozljedu noge. Gore navedene razloge za parezu stopala lako utvrđuju liječnici bolnice Yusupov pomoću magnetske rezonancije koja ne otkriva herniju intervertebralnog diska i kompresiju kralježnice kralježnice..

Liječenje

Pacijenti često pitaju: "Ako se otkrije pareza stopala, što učiniti?" Pareza stopala s hernijom kralježnice ne može se izliječiti konzervativnim metodama. Samo neurokirurška intervencija koja je usmjerena na uklanjanje kila i oslobađanje zahvaćenog korijena od kompresije može pomoći u spašavanju zahvaćenog živca ili stvaranju maksimalnih mogućih uvjeta za vraćanje njegove funkcije. Takvu intervenciju pod operativnim mikroskopom (mikrodiscektomija) izvode vodeći neurokirurzi partnerskih klinika.

Racionalno vrijeme operacije je ograničeno. Ne bi trebalo prelaziti 7-10 dana. Kirurške intervencije izvedene nakon mjesec dana ili više ne daju jasno kliničko poboljšanje. Može li se izliječiti pareza stopala? Propisivanje dugotrajnog konzervativnog liječenja pacijentima apsolutna je pogreška. Ovo je kategorija pacijenata s kojom bi se trebali baviti stručnjaci u području neurokirurgije. Neurolozi, neuropatolozi, vertebrolozi, stručnjaci za netradicionalne metode liječenja u bolnici Yusupov odmah uključuju neurokirurge u konzultacije. Oporavak funkcije stopala nakon operacije traje 6-12 mjeseci.

Je li netko izliječio parezu stopala bez operacije? Pareza stopala koja nije uzrokovana kompresijom korijena kralježničnog živca može se liječiti konzervativnim metodama. Neurolozi u bolnici Yusupov propisuju individualni tijek liječenja za pacijente, uzimajući u obzir uzrok bolesti, dob, spol i karakteristike organizma. Tečaj se sastoji od najmanje pet postupaka.

Koliko dugo se liječi pareza stopala? Oporavak stopala događa se u roku od 4-6 tjedana. Pacijent se podvrgava postupcima 2-3 puta tjedno. Tijek liječenja sastoji se od sljedećih postupaka:

  • terapija decimeterom rezonantnih valova;
  • akupunktura;
  • unutarzglobne injekcije fermatronskog hondroprotektora;
  • trening na simulatorima;
  • blokada zglobova i kralježnice lokalnim anesteticima.

Fizioterapija za parezu stopala sastoji se u električnoj stimulaciji zahvaćenih mišića i živaca. Liječenje pareza stopala u bolnici Yusupov vraća stopalo u ispravan položaj i pokretljivost, normalizira metabolizam i cirkulaciju krvi, jača mišiće i ligamente nogu. Nakon završetka tečaja, terapeut daje pacijentu priručnik s vježbama za samostalno učenje kod kuće.

Gimnastika

Prva vježba temelji se na refleksima ravnoteže. Pacijent, stojeći na nogama, naginje se što je više moguće ili čak pada. Instruktor-metodičar vježbanja koji stoji iza stoji osigurava osobu od pada na pod. Kada se pravilno izvede, razvija se tetiva extensor digitorum longus..

Druga vježba je okretanje pedala. Ako je potrebno, noga je fiksirana na samu papučicu. To olakšava pasivno savijanje leđa obje noge..

Pacijent izvodi treću vježbu na koljenima. Naginje se što je više moguće, ali tako da stražnjica ne dodiruje pete. Ovom vježbom razvija se refleks reakcije potpore..

Pacijent sjedi na visokom kauču, dok mu stopala ne dodiruju pod. Instruktor vježbanja vježbanja stavlja pacijentu skije na noge i s leđa im postavlja protutežu. U tom položaju pacijent naizmjence "korača" nogama.

Možete pokušati održati ravnotežu stojeći samo na bolnoj nozi i držeći rukohvat rukama. Ruka se mora postupno otrgnuti od rukohvata i na nozi zahvaćenoj parezom samostalno stajati bez potpore. Za trening rehabilitacijski terapeuti savjetuju korištenje stepenica. Kad se digla za jedan stupanj, bolnu nogu treba objesiti, ali tako da ne dodiruje pod. Trebali biste ostati u ovom položaju neko vrijeme..

Jedna vježba uključuje hodanje s posebnim cipelama s petom nižom od prsta. Da biste to učinili, na prednju stranu prtljažnika pričvršćen je graničnik (drvena ploča), a peta je obješena. Sve vježbe fizikalne terapije za parezu stopala ovise o snazi ​​mišića. Prije početka tečaja, rehabilitacijski stručnjaci bolnice Yusupov pregledavaju pacijenta i određuju snagu mišića pomoću posebne skale.

Stručnjaci rehabilitacijske klinike imaju individualni pristup odabiru metode rehabilitacijske terapije za svakog pacijenta. S parezom lijeve ili desne noge, liječenje se provodi istim metodama. Da biste prošli učinkovit tečaj rehabilitacije za parezu stopala, nazovite bolnicu Yusupov.

Pareza stopala s kilom kralježnice

Pareza stopala prilično je neugodno stanje u kojem pacijent ne može u potpunosti kontrolirati nogu. Kod pareze stopala javlja se osjećaj utrnulosti, ne postoji način da se nožni prst podigne ili spusti. Noga visi i hvata se za predmete tijekom hodanja, što uzrokuje nervozu.

Pareza stopala s hernijom lumbalne kralježnice može se razviti kako konzervativnim liječenjem, koje nije učinkovito i adekvatno, tako i nakon neuspješne kirurške operacije ekscizije hernialne izbočine. U oba slučaja neće biti moguće vratiti normalnu funkcionalnost mišića fleksora i ekstenzora u stopalu bez posebne rehabilitacije. Noga će i dalje mlitavo visjeti, to će stvoriti dodatne neugodnosti u hodu.

Postoji samo jedan način liječenja pareze stopala s hernijom kralježnice - korištenjem metoda ručne terapije. Ne vjerujte onim liječnicima koji kažu da postoje farmakološki lijekovi koji pomažu u obnavljanju inervacije i liječenju kile kralježnice. Takvih sredstava nema. Oglašeni hondroprotektori ne pružaju niti 1% potencijalnog terapijskog učinka. To je zbog činjenice da ne mogu prodrijeti u žarišta oštećenog hrskavičnog tkiva u vlaknastom prstenu intervertebralnog diska.

Što uzrokuje kilu? Degenerativne distrofične promjene u hrskavičavim tkivima intervertebralnih diskova. Zašto se pojavljuju? Budući da nemaju vlastitu cirkulacijsku mrežu i tekućinu i hranjive tvari mogu primati samo difuznom izmjenom s okolnim mišićnim vlaknima. A ako mišići ne rade, tada difuzna izmjena prestaje. Vlaknasti prsten intervertebralnog diska prvo se dehidrira, a zatim ispuca i prekriva gustim slojem kalcijevih soli. U ovoj fazi potpuno gubi sposobnost upijanja tekućine koju izlučuju okolni mišići. Uz potpunu dehidraciju, prstenasti fibrosus pukne i fragment jezgre pulposus ispadne kroz nastalu pukotinu. Ovo je intervertebralna kila..

Kako hondroprotektori mogu prodrijeti u tkivo prstenastog fibrosusa ako se tekućina koju izlučuju mišići ne apsorbira? Nijedna. Pomoći će samo intravertebralna primjena farmakološkog pripravka. Ali to je ispunjeno negativnim posljedicama, uključujući potpunu paralizu donjeg dijela ljudskog tijela. Iako postoji drugi izlaz. Ovo je ručna terapija koja u kombinaciji s osteopatijom, refleksoterapijom i kinezioterapijom vraća sposobnost prstenastog fibrosusa da apsorbira tekućinu koju izlučuju mišići. U ovom slučaju ima smisla ubrizgati hondroprotektore. Ali samo će postupak vraćanja prstenastog vlakna u ovom slučaju biti uspješan bez njih. Ne biste trebali trošiti značajne svote novca na farmakološke lijekove, koji zapravo mogu biti potpuno beskorisni..

Da biste liječili parezu stopala, morate započeti s vraćanjem integriteta intervertebralnog diska. A nakon toga možete provesti tečaj rehabilitacije tijekom kojeg će osjetljivost i izvedba stopala biti u potpunosti obnovljeni..

Uzroci pareze stopala

Postoje razni razlozi za parezu stopala, ali vodeći među njima i dalje je intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice. Takozvano šuplje stopalo može se oblikovati s lezijama moždanih struktura. Na primjer, izražena pareza stopala, koja doslovno ne dopušta hodanje, razvija se u djece s cerebralnom paralizom. Također, ova se patologija može pojaviti nakon meningitisa, encefalitisa, kod osoba koje su pretrpjele moždani udar ili prolaznu cerebrovaskularnu nesreću.

S radikulopatijom se pareza stopala ne razvija odmah. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeće faze:

  • primarna kompresija radikularnih živaca, čije su grane odgovorne za inervaciju mišića stopala i gležnja (to uzrokuje akutnu bol u lumbalnoj regiji, križnoj kosti i prednjoj nozi);
  • sekundarna upala s oticanjem mekih tkiva u središtu stezanja korijena i potencijalnim povećanjem kompresije (parestezija se javlja u bedru i potkoljenici, bolovi u peti pojavljuju se u peti);
  • distrofija živčanog vlakna (postoji osjećaj utrnulosti u stražnjici, bedrima, potkoljenicama, snaga mišića se smanjuje);
  • atrofija živčanog vlakna (pojavljuje se bljedilo kože donjeg uda, javlja se pareza stopala).

Konzervativno liječenje patologije moguće je u bilo kojoj fazi. Umjerena pareza stopala može se liječiti masažom, popravnom gimnastikom i tehnikama ručne terapije.

A sada razgovarajmo o stvarnim razlozima pareze stopala - o tome koje patološke promjene dovode do činjenice da mišići prestaju biti pokorni. Dakle, pareza stopala pojavljuje se kao rezultat sljedećih patoloških čimbenika:

  • s atrofijom živčanog vlakna, impuls se ne prenosi iz motoričkog centra u mozgu;
  • miociti se ne skupljaju kao odgovor na naredbu;
  • na sličan način ne dolazi do opuštanja mišićnih vlakana;
  • istovremeno su zahvaćena osjetljiva živčana vlakna, stoga parezu prati osjećaj utrnulosti;
  • kako se inervacija krvožilne stijenke krvotoka pogoršava, započinje sekundarna atrofija mišićnog vlakna;
  • na pozadini smanjenja mišićne mase na području stopala gubi se motorička funkcija.

Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali započeti parezu stopala. Što duže traje, to će biti teže provesti rehabilitaciju i obnoviti sve funkcije stopala..

Simptomi bolesti pareze stopala

Pareza stopala je bolest autonomnog ili središnjeg živčanog sustava, koja se očituje kao nedostatak provođenja živčanog impulsa. U većini slučajeva pareza mišića stopala kod odrasle osobe razvija se kao komplikacija osteokondroze lumbosakralne kralježnice, koja dugo traje bez liječenja. Odjednom, osoba počinje osjećati goruću bol u potkoljenici koja se širi niz stopalo. Već nakon kratke šetnje nelagoda se pojačava..

Mlohava pareza stopala prvo se očituje u osjećaju utrnulosti noge. Ponekad vam se može činiti da ne slavite, poput nagazanja na nogu. Ali prvo, svi ti osjećaji nestaju nakon nekoliko minuta. Tada se povećava trajanje napada utrnulosti. To se događa sve dok se osjetljivost potpuno ne izgubi. U ovoj fazi motorička funkcija počinje se gubiti. Negativan učinak na mišiće fleksora i ekstenzora dovodi do činjenice da stopalo visi. Pacijent ga više ne može savijati, vršiti rotacijske pokrete. Pri hodu noga ne apsorbira opterećenja, već kao da otkazuje. To uzrokuje paniku, hromost, želju za korištenjem vanjske pomoći prilikom kretanja. Postupno pacijenti potpuno napuštaju samostalno hodanje. To samo pogoršava stanje.

Klinički simptomi pareze stopala uključuju:

  • osjećaj utrnulosti;
  • slabost mišića;
  • nemogućnost pomicanja stopala;
  • ravna stopala ili stopala;
  • nedosljednost prstiju ne može se pomaknuti);
  • bljedilo kože;
  • smanjenje razine punoće pulsnog vala na unutarnjem luku stopala.

Za dijagnostiku se koristi metoda elektroneurografije i elektromiografije. Da bi se razjasnila lokalizacija intervertebralne kile, koristi se MRI pregled. Nakon dijagnoze, liječnik će moći razviti individualni tijek liječenja.

Pareza fleksora i ekstenzora

Ljudsko stopalo je složeni dio mišićno-koštanog sustava. Zbog mišićnih lukova apsorbira opterećenje koje se vrši prilikom hodanja, pruža mogućnost koraka. Pareza živca stopala može zahvatiti i potpuno sva tkiva i pojedine mišićne skupine. Što je veća razina oštećenja živčanog vlakna, to je veća vjerojatnost da se razvije potpuna neoperabilnost stopala.

Pareza fleksora stopala očituje se u činjenici da osoba ne može saviti stopalo, povući prste prema vanjskoj površini potkoljenice. Kad pokušate napraviti takve pokrete, stopalo mlitavo visi.

Pareza ekstenzora stopala je nemogućnost potpunog izvlačenja stopala, istezanja prstiju u smjeru suprotnom od vanjske površine potkoljenice. Najčešće u kliničkoj praksi postoje slučajevi oštećenja obje mišićne skupine..

Kako liječiti parezu stopala

Prije liječenja pareze stopala trebate dijagnosticirati bolest koja ga je izazvala. Pareza nije izolirana patologija živčanog sustava. Iznimka su oni slučajevi kada je živac prekrižen u zglobu gležnja. Ali čak i u ovoj situaciji pati samo jedna mišićna skupina..

Liječenje pareza stopala započinje liječenjem osnovne bolesti. Ako se radi o herniji kralježnice ili radikulopatiji na pozadini lumbosakralne osteohondroze, tada prvo trebate vratiti difuznu prehranu hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska. Za to se koriste ručna terapija, osteopatija, terapijske vježbe, refleksologija itd..

Za liječenje pareze stopala kod kuće možete koristiti kompleks terapijskih vježbi razvijenih pojedinačno za pacijenta i samo-masažu. U ove svrhe ne smiju se koristiti nikakvi farmakološki lijekovi..

Rehabilitacija i oporavak od pareze stopala

Rehabilitaciju za parezu stopala treba provesti u specijaliziranoj klinici za manualnu terapiju. Tamo liječnik razvija individualni tečaj, uzimajući u obzir razlog razvoja ovog patološkog procesa.

Oporavak u slučaju pareze stopala moguć je pomoću sljedećih metoda izlaganja:

  1. osteopatija - za poboljšanje procesa mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u fokusu lezije, što pojačava trofizam svih tkiva;
  2. masaža - za ublažavanje hipertoničnosti i poboljšanje opskrbe krvlju u mišićnom tkivu;
  3. refleksologija - započeti procese regeneracije zahvaćenih živčanih vlakana pomoću skrivenih rezervi ljudskog tijela;
  4. kinezioterapija - za vraćanje performansi svih mišićnih skupina stopala;
  5. terapijska gimnastika - za vraćanje funkcije donjeg udova.

Također se koriste fizioterapija, lasersko izlaganje, ručna terapija i još mnogo toga..

Od posebne važnosti je pravilno izvedena masaža s parezom stopala, jer upravo ta manipulacija omogućuje vraćanje osjetljivosti i performansi ovog dijela tijela. Možete napraviti neovisnu masažu, ali samo prema shemi koju će razviti liječnik. Nije preporučljivo samostalno gnječiti stopalo. Moguće je neugodnim pokretima poremetiti i minimalni protok krvi koji je sačuvan u zahvaćenim tkivima..

Potpuna obnova pareze stopala s hernijom kralježnice moguća je samo integriranim pristupom. Razdoblje rehabilitacije može se protezati od 3 do 8 mjeseci. Važno je odabrati dobru kliniku za ručnu terapiju i u potpunosti se pridržavati svih preporuka liječnika koji dolazi.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Pareza stopala: uzroci, simptomi, liječenje konjske stope

Što je pareza stopala

Pareza stopala je ozbiljna slabost mišića nogu. Zbog defekta, stopalo se ne diže prema gore i u hodu se mlati. Ostala imena za ovo stanje su "ovješena" ili "konjska noga", "paraliza stopala".

Bolest često započinje oštrim bolovima u leđima, a zatim se spušta ispod koljena. Ubrzo nakon toga bol nestaje, a stopalo se prestaje kretati i vise u hodu. Osoba mora visoko podići nogu kako se ne bi vukla po podu. Noga se može okrenuti prema van ili prema unutra, zbog toga je pacijentu teže hodati, postoji opasnost od pada. Osoba s parezom stopala ne može stajati i hodati na petama.

Simptomi pljeskavog stopala

Osoba s parezom stopala razvija "hod pijetla": pacijent visoko podiže nogu ili je vuče po podu. Osoba se može prilagoditi na drugačiji način: jednom nogom stavi na nožni prst, dok se kuk snažno podiže. Ili jako raširi noge kako ne bi visoko podigao bedro. Zbog pareza ekstenzora, stopalo se ne podiže, šamara u hodu, savija se više od 90%.

Ostali mogući simptomi opuštenog stopala uključuju:

  • trnci, utrnulost i blagi bolovi u stopalu zbog oštećenja išijasnog živca;
  • kršenja fleksije stopala i njegovih prstiju;
  • poteškoće pri penjanju stepenicama;
  • kršenje osjetljivosti na potplatu i na području vanjskog ruba stopala;
  • atrofija mišića nogu zbog hernije diska ili leđne moždine.

Bez pregleda liječnika i pravovremenog liječenja bolest može dovesti do "paralize stopala" i drugih komplikacija.

Komplikacije pareze stopala

Kako bolest napreduje, simptomi se pojačavaju i uzrokuju komplikacije. Pacijent ima smanjenje mišićne snage u nogama.

Bez liječenja komplikacija, konjsko stopalo može dovesti do deformacije stopala. U početku je lako vratiti stopalo u ispravan položaj, ali s vremenom će bez fiksiranja biti sve teže i teže. Da biste spriječili deformaciju stopala, potrebno je što prije utvrditi uzrok kvara: to mogu biti bolesti kralježnice ili posljedice ozljede mišića.

U težim slučajevima pacijent razvija paralizu stopala, ne može samostalno hodati. Uz paralitički oblik bolesti, važno je na vrijeme popraviti stopalo u ispravnom položaju kako ne bi pokvarili oblik noge. Za to se koriste ortopedske cipele i drugi uređaji..

Ako se na vrijeme obratite liječniku i započnete liječenje "obješenog stopala", pacijent će se opet moći slobodno kretati.

Recenzije liječenja

Želio bih uputiti svoje iskrene riječi zahvalnosti liječniku klinike "Zdravstvena radionica" Valeriju Vladimiroviču Baratovu! Neću ocjenjivati ​​vaše profesionalne vještine, vi ste ne samo talentirani liječnik, već i stvarna osoba. Postali ste liječnik koji će se naša obitelj uvijek sjećati i zahvaljivati. Ostavio si voljenu osobu u našoj obitelji, produžavajući mu život i pružajući našoj djeci i unucima priliku da i dalje osjećaju toplinu voljene osobe. Hvala vam što ste odabrali ovu tešku profesiju! Za vašu hrabrost! Želimo vam istinsku sreću.

Dijagnoza paralize stopala

Ako vam se prednje stopalo ne miče i otežano vam je hodati, posjetite stručnjaka. Liječnik u klinici Health Workshop u Sankt Peterburgu provest će sveobuhvatan pregled i utvrditi što je uzrokovalo parezu stopala. Možete pomoći liječniku ako se sjetite kada ste se prvi put osjećali slabo u stopalu. Koristimo sljedeće dijagnostičke metode:

Simptomi i liječenje pareza stopala

Pareza stopala je patologija u kojoj postoji kršenje pokretljivosti zglobova, uzrokovano deformacijom mekih tkiva. Prvi znak je deformacija udova. Njegov izgled počinje nalikovati kopitima konja, hod postaje lepršav, potplat se ne diže. Drugi naziv bolesti je konjska noga.

Razlozi

Jedan od glavnih uzroka pareze je smanjeni tonus i slabost mišića..

Također provocirajući čimbenici mogu biti:

  • odsutnost ili nedovoljna tjelesna aktivnost dulje vrijeme;
  • oštećenje mišića ili prijelomi potkoljenice, zglobnog zgloba;
  • upala;
  • dječja paraliza;
  • cerebralna paraliza, neurološka dijagnoza;
  • onkologija (s iščašenjem u donjem udu);
  • intervertebralna kila (kralježnica pati);
  • migrena;
  • Multipla skleroza;
  • encefalitis;
  • bolesti zglobova koljena;
  • dijabetes melitus (njegove komplikacije);
  • pretrpio moždani udar;
  • slučaj ozljede leđne moždine, stezanje njezinih korijena;
  • genetske bolesti;
  • piće.

Simptomi i dijagnoza

Paraliza stopala očituje se u sljedećim simptomima:

  • kretanje zglobova je otežano;
  • pojavljuju se bolovi, osjećaji trnjenja;
  • ton mišića nogu se smanjuje, javlja se utrnulost;
  • postaje nemoguće podići ud gore;
  • hod se mijenja, postaje lupanje (ili povlačenje);
  • stopalo je deformirano (visoka razina svoda - više od 90%).

Da biste dijagnosticirali paralizu stopala, upotrijebite:

  • ultrazvučni postupak;
  • magnetska rezonancija;
  • elektromiografija;
  • MRN.

Neurolog će postaviti preliminarnu dijagnozu već na početnom sastanku, ispitujući stanje udova.

Pareza stopala ima izražene simptome, koji se prilično lako vizualno utvrđuju, a liječenje će ovisiti o izvoru koji ga je prouzročio.

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje ljude koji imaju:

  • nepravilna prehrana, dijabetes melitus;
  • nasljedne bolesti povezane s patologijama mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava;
  • onkologija mozga (kralježnice ili mozga);
  • pretrpio moždani udar ili encefalitis;
  • ishemija, arterijska hipertenzija, visoki krvni tlak;
  • genetske patologije;
  • cerebralna paraliza;
  • ovisnost o alkoholu.

Aktivnosti koje mogu izazvati bolest:

  • neaktivan životni stil, posebno s prekriženim nogama (može doći do kršenja korijena ishijadičnog živca);
  • dugo čučeći ili klečeći (branje bobica, polaganje pločica);
  • nošenje gipsa.

Metode liječenja

Da bi se utvrdilo kako liječiti parezu stopala, prvo je potrebno utvrditi i riješiti se osnovnog uzroka koji je uzrokovao bolest. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

  • kirurški (uklanjanje tumora, apscesa, zaustavljanje upalnih procesa; koristi se za paralizu, kada osoba izgubi sposobnost hoda);
  • lijekovi (uporaba lijekova koji utječu na izvor bolesti);
  • tradicionalni (primjena fleksibilnog zavoja, koji bi trebao vratiti ud u njegov normalni fiziološki položaj i popraviti).

U slučaju bolesti propisane su fizioterapijske vježbe, masaža. Bilo koji od njih učinkovito jača mišiće, poboljšava živčane impulse, trofizam tkiva.

Koriste se i ortoze (tehnička sredstva koja fiksiraju noge, podižući ih u hodu).

Lijekovi

Ne postoji jedan skup lijekova koji liječe parezu.

Primjenjuju se selektivno kako bi utjecali na izvor koji je uzrokovao problem..

Liječnici propisuju lijekove:

  • obnavljanje krvnog tlaka;
  • normaliziranje metaboličkih procesa i opskrbe mozga krvlju (takav lijek kao što je "Berlition");
  • uklanjanje infekcija u mozgu (antibiotici);
  • "Neuromidin", "Nucleo CMF Forte", "Keltikan" (utječu na središnji i periferni živčani sustav).

Terapijska gimnastika je najvažnija metoda, jedna od obaveznih u liječenju paralize stopala, koja je više puta dokazala svoju učinkovitost.

Redovito i pravilno provođenje posebnih vježbi može dovesti do potpunog oporavka pacijenta..

Terapijski set vježbi uključuje sljedeće:

  • stojeći na nogama, trebate se što više nasloniti i održavati ravnotežu (tijekom izvođenja možete pomoći rukom držeći se za potporu);
  • u položaju na koljenima, savijte se prema ekstremitetima, ne dodirujući pete tijelom;
  • pomicanje pedala (pomoću trenažnog bicikla ili ležanja na leđima);
  • sjedeći na stolici, oponašajte hodanje (podignite noge na koje su pričvršćeni teret ili skije);
  • skakanje;
  • hodanje (na petama i prstima, naizmjence);
  • savijanje stopala prema sebi i u suprotnom smjeru.

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) koristi se za rješavanje mnogih bolesti. U slučaju paralize i pareze, provodi se 4-6 tečaja tijekom 10 dana. Pauza između njih je tri dana. Postupci se provode svakodnevno, započinju na zdravom udu, sljedeći dan - na bolesnima.

Bit metode sastoji se u probijanju određenih točaka na ljudskom tijelu iglama, od kojih je svaka odgovorna za utjecaj na jedan ili drugi organ.

Ova metoda se također koristi za krvarenja, zatvorene ozljede mozga, epilepsiju, horeju, kako bi se uklonile posljedice dječje paralize..

Masaža

Dobar učinak daje njegovo zajedničko provođenje s gimnastikom. U slučaju pareze razvija živčane impulse u tkivima, normalizira tonus mišića i pomaže ih zasititi hranjivim tvarima.

Masaža ima određene kontraindikacije. Ovi su:

  • onkologija;
  • kršenje integriteta kože (otvorene rane);
  • akutno razdoblje infekcija.

Tradicionalna medicina

Tradicionalni lijekovi za borbu protiv pareza uključuju upotrebu gline i fitoterapije.

U ljekovite svrhe koristi se pročišćena praškasta glina koja se razrjeđuje toplom vodom u određenim omjerima (20 grama praha na 150 ml tekućine). Otopina se uzima ujutro natašte dva tjedna, dvije žličice.

Tako oslobađaju tijelo toksina i štetnih tvari, vraćaju rad stanicama.

Da bi se uklonile posljedice patologije, koristi se trljanje (2 žlice gline po čaši vode, možete dodati češnjak). Sastavom trljajte stopala nekoliko puta dnevno (po 20 minuta).

Od biljaka uzimaju se kao ljekovite tinkture odvari majorana, kamilice, božura, pasje ruže, lovora, majčine dušice, bora..

Povrće (svježe iscijeđen), sok od breze ili maslačka, trputca, koprive i celera daju dobar ljekoviti učinak. Dobar učinak imaju na probavu, rad mokraćnog sustava, metaboličke procese, pročišćavaju krv.

Koriste takav lijek: uzimaju kozje mlijeko (jedna čaša), dodaju pinjole (nasjeckane, 200 grama). Smjesa se prokuha, u nju se uvede jedna žličica meda i dvije žlice pšeničnih zrna. Konzumira se tijekom dana.

Prognoza bolesti

Ishod bolesti ovisi o uzroku koji ju je prouzročio..

Paraliza s ozljedom živčanih vlakana uspješno se liječi. Ako ju je uzrokovala neurologija, tada se bolest ne može potpuno izliječiti, ostaju ozbiljne posljedice.

Prevencija patologije

Prevencija pareza stopala uključuje sljedeće mjere:

  • aktivan životni stil (planinarenje na svježem zraku, tjelesni odgoj);
  • hodanje bos;
  • pridržavanje sna i prehrane (dobar san trebao bi biti najmanje 8 sati, jesti više svježeg povrća i voća);
  • izbjegavati hipotermiju;
  • provoditi pravovremenu prevenciju i liječenje infekcija;
  • nadgledati krvni tlak, ne pokretati arterijsku hipertenziju;
  • nositi udobne cipele.

Pareza stopala je bolest kod koje je oporavak pun ozbiljnih fizioloških poremećaja.

Za njegovo liječenje potrebno je pravilno utvrditi osnovni uzrok. Pravilnom terapijom to se može izliječiti, ali može imati ozbiljne posljedice do kraja vašeg života..

Pareza stopala

Pareza stopala je simptom koji karakterizira smanjenje snage koštanih mišića. Može se pojaviti iz različitih razloga, ali sve ih ujedinjuju strukturna oštećenja na određenoj razini prijenosa živčanih impulsa. Slično stanje je uvijek komplicirano oštećenjem mioneuralnih sinapsi, mišićnih vlakana. Pri postavljanju dijagnoze liječnici se vode rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje je pretežno konzervativno. I samo ako je neučinkovit, pacijentu se prikazuje kirurška intervencija.

Simptomi

Pareza lijevog ili desnog stopala ozbiljan je funkcionalni poremećaj kod kojeg su oslabljeni mišići fleksori i ekstenzori. U kliničkoj praksi zabilježeni su slučajevi istodobnog oštećenja svih koštanih mišića. Slično se stanje očituje potpunom imobilizacijom stopala, njihovom nesposobnošću da tijekom pokreta izvrše funkciju apsorbiranja udara.

Noga nesumnjivo služi kao potporna površina prilikom hodanja. Ali također predstavlja složenu anatomsku strukturu koja učinkovito "prigušuje" nova opterećenja na nogama, lumbosakralnoj, prsnoj, pa čak i vratnoj kralježnici koja apsorbiraju udarce. Nogu tvori 26 kostiju, ujedinjenih malim zglobovima i snažnim ligamentno-tetivnim aparatom. Uzdužni i poprečni lukovi formirani od mišića fleksora i ekstenzora pružaju pokretljivost stopala i njegovu sposobnost omekšavanja tereta tijekom pokreta.

I ishiadijski živac inervira stopalo. Dospjevši do poplitealne jame, razdvaja se na dvije velike grane, koje se pak dijele na nekoliko plantarnih dijelova. Ako je jedan od njih izložen vanjskim ili unutarnjim negativnim čimbenicima, javlja se pareza. Potpuno je ako je inervacija uznemirena zbog oštećenja jednog od dijelova mozga ili jednog od kralježačnih segmenata.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Pareza se može pojaviti zbog oštećenja fleksora, ekstenzora, leđnih, površinskih, aduktorskih i abduktorskih mišića. Lokalizacija oštećenja mora se identificirati, inače neće biti moguće provesti adekvatan tretman. Ekstenzorsku parezu stopala često pokreću sindromi tunela. U tim je slučajevima nemoguće potpuno ispraviti stopalo, njegovo okretanje ni prema unutra ni prema van. Hod se mijenja, dolazi se dojam prianjanja palca za površinu.

Pareza fleksora češće se opaža sa značajnim povećanjem intervertebralne kile, zahvaćajući lumbosakralnu kralježnicu. Pacijent ne može u potpunosti naprezati stopalo kako ne bi uleglo, stoga nehotično visoko podiže koljeno. Jedan pogled na pacijenta u pokretu dovoljan je da dijagnostičar posumnja na poremećaj inervacije mišića fleksora. No, oštećenje samog živca može se dogoditi i zbog traume i kao rezultat poremećaja leđne moždine ili mozga. Stvaranje kopitara kopita promatra se zbog trajnog grčenja fleksora. To dovodi do nemogućnosti osobe da stavi nogu ravno..

Uzroci pareze su lokalni i središnji. Potonji proizlaze iz poremećaja u prijenosu živčanih impulsa u strukturama mozga. Takva kršenja izazivaju hemoragične i ishemijske moždane udare, maligne i benigne novotvorine, kao i akutnu zaraznu upalu sive tvari. U bolesnika s kroničnim alkoholizmom, djelomična paraliza stopala ukazuje na nepovratne organske promjene u jednoj od moždanih struktura. U nedostatku medicinske intervencije, opća paraliza se brzo razvija..

Ali najčešće su uzroci pareze stopala lokalni. Razvija se u pozadini takvih patoloških stanja:

  • tunelski sindromi, čija je lokalizacija mišić piriformis, poplitealna fossa, talus, koji čini zglob gležnja;
  • poremećaji cirkulacije, izazivajući pogoršanje trofizma struktura mekih tkiva i pojavu sindroma kompresijskog edema, - proširene vene nogu, obliterirajući endarteritis, dijabetička angiopatija, ateroskleroza;
  • traumatična kršenja cjelovitosti živaca zbog prijeloma kostiju;
  • cicatricial deformity nakon velikih ruptura ligamenata i tetiva s izraženim smanjenjem njihove funkcionalne aktivnosti;
  • ozljede lumbosakralnih intervertebralnih diskova, karakteristične za osteokondrozo s radikularnim sindromom, izbočina, istiskivanja, intervertebralnih kila;
  • spondiloza, spondiloartroza;
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis i druge sistemske bolesti;
  • urođena ili stečena nestabilnost kralješaka, uslijed čega oni istiskuju i komprimiraju kralježnice kralježnice;
  • deformirajući osteoartritis koji zahvaća zglobove kuka, koljena, gležnja.

Loše navike djeluju kao čimbenici koji izazivaju razvoj pareze desne ili lijeve noge. Etilni alkohol, nikotin, otrovni duhanski katran negativno utječu na stanje krvnih žila. Postaju lomljivi, lomljivi, što dovodi do poremećaja opskrbe krvi mišića nogu kisikom i hranjivim tvarima, njihovog slabljenja i često nepovratnih oštećenja..

Ukazuje na slabost mišića?

Perzistentna pareza stopala očituje se ozljedama noge ili kralježnice, hemoragijskim ili ishemijskim udarima, meningitisom. U kroničnim se patologijama ne pojavljuje odmah. U početnoj fazi osobu uznemirava slaba nelagoda, koju ne može ni objektivno procijeniti. Jednostavno osjećate da prilikom kretanja postoje poteškoće s postavljanjem i / ili podizanjem stopala. Postupno mišići slabe, a znakovi poremećaja inervacije postaju sve intenzivniji. Sada se pareza počinje očitovati sa sljedećim simptomima:

  • trnci, osjećaj utrnulosti i puzanje;
  • gubitak osjetljivosti;
  • bolovi u nogama, gori u hodu;
  • neugodne senzacije u donjem dijelu leđa - slabo gori, bol;
  • potpuna ili djelomična atrofija mišićnih vlakana, što dovodi do nesposobnosti osobe da se kreće na velike udaljenosti, spušta ili penje stepenicama;
  • smanjeni opseg pokreta u zglobu gležnja, kuka i (ili) koljena;
  • deformacija stopala, njegovo nefiziološko izvijanje.

Osim blage, umjerene ili jake boli, koža počinje blijedjeti i zbog trofičnog poremećaja. Volumen mišićnog tkiva se polako, ali postojano smanjuje, što se vizualizira pri skupljanju stopala. Liječnik može utvrditi duboku parezu i smanjenje razine pulsacije u krvnoj žili koja se nalazi na unutarnjem luku stopala.

Dijagnostika

Početna dijagnoza postavlja se na temelju anamneze, pritužbi i vanjskog pregleda pacijenta. Neurološki pregled je obvezan kako bi se utvrdila snaga mišića, opseg pokreta i stupanj gubitka osjetljivosti. Da bi se to potvrdilo i prepoznalo mišićnu slabost, provode se brojna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:

  • test krvi je neophodan ako postoji sumnja na razvoj upalnog procesa, uključujući zarazni proces. Prema hemogramu, njegov se intenzitet procjenjuje analizom podataka formule leukocita, ESR. Biokemijska istraživanja pomažu u utvrđivanju vrsta zaraznih patogena;
  • lumbalna punkcija sakupljanjem cerebrospinalne tekućine neophodna je za isključivanje subarahnoidnog krvarenja, zaraznih i upalnih bolesti mozga i membrana. A mjerenje tlaka tekućine omogućit će vam sumnju na tumor, apsces, opsežno krvarenje;
  • RTG je najinformativniji za traume kralježnice, oštećenja kostiju i zglobova donjih ekstremiteta;
  • tomografija omogućuje procjenu stanja živaca, krvnih žila, mišića, ligamenata, tetiva;
  • mijelografija se izvodi za hernije intervertebralnih diskova, ozljede kralježnice, tumore.

Jedna od najinformativnijih studija za parezu stopala je elektroneuromiografija. Doista, ako je živčani trup oštećen, potrebna je funkcionalna studija koja će pomoći u procjeni vodljivosti impulsa na mišiće, brzine prijenosa signala. Analiza se također provodi kako bi se utvrdila lokalizacija oštećenja, sposobnost kontrakcije koštanih mišića.

Učinkoviti tretmani

Provodi se složena terapija pareza stopala korak po korak. Može se liječiti istodobnim uklanjanjem boli, ukočenosti i uzroka mišićne slabosti. Koriste se lijekovi, provodi se fizioterapija za obnavljanje oštećenih struktura stopala, kako bi se spriječilo njihovo daljnje uništavanje.

Farmakološki pripravci

Pareza stopala liječi se lijekovima različitih kliničkih i farmakoloških skupina. U terapijske sheme najčešće su uključeni sljedeći lijekovi:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulid, Meloksikam, Ibuprofen, Lornoksikam, Ketorolac, Indometacin;
  • glukokortikosteroidi - metilprednizolon, diprospan, triamcinolon, deksametazon, hidrokortizon;
  • relaksanti mišića - Sirdalud, Midokalm, Baklosan;
  • pripravci s vitaminima B skupine - Neurobion, Kombilipen, Milgamma;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi - eufilin, pentoksifilin, nikotinska kiselina.

Masti i gelovi s ometajućim, zagrijavajućim učinkom pomažu u liječenju pareza stopala poboljšavajući cirkulaciju krvi u njemu. Kapsikam, Efkamon, terpentinska mast, Viprosal, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Ben-Gay pokazali su se posebno dobro..

Gimnastika za stopala

Redovita terapija vježbanjem može značajno poboljšati cirkulaciju krvi u stopalima s parezama. Vježbe odabire liječnik vježbanja, uzimajući u obzir ozbiljnost mišićne slabosti. Vodi se općim stanjem pacijenta, prisutnošću drugih bolesti. Terapija vježbanjem za parezu vrlo je učinkovita, jer djeluje izravno na oslabljene mišiće i ligamente koji podupiru lukove stopala. Korisne su vježbe koje pomažu u razvoju svih zglobova nogu:

  • fleksija i naknadno istezanje nožnih prstiju;
  • rotacija stopala s jedne na drugu stranu;
  • istezanje nožnih prstiju.

Pacijentima se savjetuje da male predmete podižu s poda nogama, držeći ih između prstiju, kotrljaju ih potplatom. Da biste to učinili, preporučljivo je u ljekarni kupiti kuglu za masažu s plastičnim šiljcima. Bolje je kretati se po stanu, prvo na petama, a zatim se glatko zakotrljati na prste.

SAVJET! Ako se tijekom vježbanja dogodi bolna ili druga nelagoda, vježbu treba zaustaviti. Možete ih nastaviti nakon sat vremena odmora..

Masaža i ručna terapija

Masaža za parezu stopala može biti klasična, akupresurna, segmentna. Mehaničko djelovanje na oslabljene mišiće potiče njihovo jačanje, sprječava atrofične promjene, vraća inervaciju. Ručna i aparaturna vakuum masaža medicinskim čašama dobro se pokazala. Njegova terapijska učinkovitost posljedica je razlike u tlaku u dubokim i površinskim tkivima, kao i kombinacije vakuuma i magnetskih polja.

Često vuča kičmenog stupa - vuča, i suha i pod vodom, omogućuje izbjegavanje kirurškog liječenja pareza stopala. Ali pokazuje se samo onim pacijentima kod kojih slabost mišića izaziva osteokondroza i male intervertebralne kile. Zbog povećanja udaljenosti između tijela kralješaka, oni isključuju kompresiju kralježnice kralježnice i krvnih žila.

Kirurgija

Kirurška intervencija pomaže u uklanjanju strukturnih nedostataka koji su uzrokovali parezu. Reperfuzija metodom selektivne trombolize, bypass operacijom i endarterektomijom preporučuje se pacijentima s ishemijskim moždanim udarom. Kad su kralježnici kralježnice stisnuti, sindromi tunela zahtijevaju dekompresiju.

Minimalno invazivna operacija češće se izvodi perkutano. Endoskopski instrumenti umetnuti su kroz dva mala ureza, uključujući minijaturnu kameru, čija se slika prenosi na monitor. Obično se koristi potpuna anestezija: anestezija, spinalna ili epiduralna anestezija. Nakon operacije na kralježnici ili stopalu, propisani su analgetici, antibiotici, antispazmodiki.

Fizioterapija

Liječenje pareza stopala rijetko je potpuno bez elektroforeze. Na stopalo se nanosi zavoj natopljen otopinom lijeka (NSAIL, hondroprotektori, vitamini B, analgetici). Na vrhu je mala metalna pločica. Nakon prolaska kroz njega slabi pražnjenja električne struje u mišiće, ligamente, tetive stopala, molekule lijekova prodiru pružajući izražen terapeutski učinak. Također se koriste sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija.

Tijekom ovih manipulacija ubrzava se cirkulacija krvi u stopalu, normalizira se metabolizam i započinju regenerativni procesi. U liječenju pareza koriste se aplikacije s bishofitom, parafinom, ozokeritom.

Prognoza

Kada pacijent zatraži liječničku pomoć kada se pojave prvi znakovi pareze, prognoza je povoljna. Pravovremeni konzervativni tretman omogućuje vam potpuno vraćanje svih funkcija stopala. S razvojem komplikacija prognoza je nepovoljnija, pogotovo ako je potrebna kirurška intervencija. Unatoč pravilnom provođenju operacije, često se stvaraju područja s grubim vlaknastim tkivima, stoga u budućnosti može doći do poremećaja u radu mišića ili ligamentno-tetivnog aparata.