Glavni

Tortikolis

Posljedice kompresijskog prijeloma 12. prsnog kralješka

12. kralježak - ovaj simbol označava željeni prsni kralježak. Njegova veličina doseže svoj maksimum zajedno s prvim i drugim slabinskim kralješcima. Na tom se mjestu ljudsko tijelo može podijeliti poprečnom crtom kao da je "na pola". Zbog toga na ovo mjesto dolazi teret najveće sile..

12. područje svakodnevno je podvrgnuto: savijanju, istezanju, istezanju, stiskanju i drugim vrstama tereta. Ali događa se da tjelesna potpora ne podnosi i razgrađuje se pod utjecajem bilo kojih čimbenika okoliša. Takvi problemi uključuju kompresijski prijelom 12. prsnog kralješka.

Kompresija i njezini uzroci

Sama riječ "kompresija" - u prijevodu s engleskog znači "stiskanje, pritiskanje". Odnosno, prijelom ove vrste dogodit će se kao rezultat prekomjerne kompresije kralješaka..

U hitnim situacijama, kada je opterećenje puno veće od dopuštenog, kralježak ne može izdržati. Tako, na primjer, u prometnoj nesreći, kada jedan automobil velikom brzinom udari "frontalno" u drugi, putnici se po inerciji nastavljaju kretati naprijed, udarajući prepreke velikom snagom.

Istodobno je čitav kičmeni stup nevjerojatno stisnut, a na mjestu gdje je opterećenje najveće (to je najčešće 12. zona) kralješci se međusobno sabijaju do te mjere da jedan od njih jednostavno pukne. Ista situacija opaža se i pri padu s visine, kada žrtva sleti na noge, a kretanje tijela nastavlja se prema tlu, stežući kičmeni stub.

Glavni simptomi

Da biste lako razlikovali takvu štetu od bilo koje, morate znati glavne simptome i manifestacije. To uključuje:

  • Bol u leđima. Akutna je i može se proširiti na cijela leđa jer je zahvaćen cijeli kralježnični stup..
  • Zračenje. Ovaj se izraz odnosi na povratak bolova u udu. S ovom patologijom, bol će zračiti i na ruke i na noge..
  • Slabost i utrnulost udova zbog činjenice da se leđna moždina može oštetiti kao posljedica ozljede.
  • Bolovi u pojasu u trbuhu. Ovaj simptom sugerira da je patila prsno-lumbalna kralježnica. Pogotovo 12. torakalni kralježak.
  • Teškoće u disanju. Zbog ove traume može se pojaviti plitko disanje iz nekoliko razloga. Prvo, dijafragma bi se mogla oštetiti tijekom kompresije. Također, može se dogoditi da se frenični živac koji se udalji od mozga prenese, uslijed čega živčani impulsi neće u potpunosti proći do organa.

To su možda glavni simptomi kompresijskog prijeloma u ovom dijelu kralježnice..

Učinci

Prijelomi kralježnice bilo koje prirode ne prolaze nezapaženo i često mogu koštati života žrtava. To se odnosi čak i na one slučajeve kada je bio "izliječen".

Razmotrimo detaljno svaku od njih:

  • Radikulitis. Doslovno iz medicinskog jezika, riječ je o upali živčanih korijena koji se granaju od leđne moždine. Živci prolaze između kralješaka, tvoreći na tom mjestu takozvane korijene. Pod kompresijom će biti stegnuti između kralješaka i upaljeni. Ovo nije fatalna bolest, ali može vas mučiti s kroničnom boli ili ukočenošću udova..
  • Osteohondroza. Točnije, posttraumatska osteohondroza, kao i radikulitis. Pod ovim pojmom mislimo na stanje kada se intervertebralni diskovi isušuju, pucaju, raspadaju, što je popraćeno bolnom boli različitog intenziteta. U tom će slučaju preneseni kralježak podrazumijevati, i sam, drobljenje diska, njegovo uništavanje i, kao rezultat, isušivanje. Naravno, poput išijasa, ova bolest neće biti kobna, ali će biti popraćena bolnom boli.
  • Spinalna stenoza. Stenoza znači sužavanje. Leđna moždina nalazi se u kralježničnom kanalu, koji čine sami kralješci, a koji obavlja širok raspon vitalnih funkcija i refleksa. Pri promjeni promjera kanala. Kičmena će moždina patiti u skladu s tim. Posljedica toga mogu biti ne samo bolni osjećaji, već i utrnulost ruku i nogu, imobilizacija općenito ili smrt uslijed zatajenja organa..
  • Hernija diska također može biti rezultat prijeloma kompresije. Ali u ovom slučaju nitko ne zna u kojem će smjeru izaći. Ako nije fatalno za bočni dio stražnjeg dijela tijela, bit će popraćen bolom i ograničenom pokretljivošću. Ako se kila uvuče na stranu kralježnice, ona može prenijeti obližnje žile i živce, čime se remeti trofizam bilo kojeg organa. Ali najopasnije su Schmorlove kile. Penjaju se prema kralježničnom kanalu i mogu prenositi leđnu moždinu. Rezultat može biti isti kao kod spinalne stenoze..

Dijagnostika i liječenje

Do danas su najinformativnije metode: MRI (magnetska rezonancija), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnog sustava), kao i laboratorijski pregled cerebrospinalne tekućine i krvi.

Kao tretman koristi se potpuna imobilizacija i fiksacija, kao i konzervativna terapija koja se temelji na uporabi posebnih steznika i analgetika za ublažavanje boli. Kod ove vrste terapije vrlo je važan odmor u krevetu. Ponekad se savjetuje vuča kralježnice (blago istezanje).

Uz konzervativno liječenje, može se koristiti i kirurško liječenje, posebno kada je prijelom možda nespojiv sa životom pacijenta. Istodobno, zadatak kirurga može biti i u jednostavnom prestanku pritiska kralješka ili diskova na okolna tkiva, i u potpunoj obnovi strukture kralješka i njegovog ligamentnog aparata. Nakon toga potrebna je dugotrajna rehabilitacija kako bi se obnovile funkcije i pokretljivost kralježnice u cjelini..

Mnogi su fizioterapijski centri uključeni u rehabilitaciju bolesnika s kompresijskim prijelomima 12. prsnog kralješka. Vrlo često se pacijent potpuno oporavi, ali to se strogo odnosi na provedbu svih medicinskih preporuka i recepata.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Zašto je ozljeda leđne moždine opasna??

Ozljeda repne kosti pri padajućem liječenju

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Prijelom kralježnice (kralješka): glavni simptomi i znakovi prijeloma

Za mišićno-koštani sustav prijelom kralježnice najozbiljnija je ozljeda. Prijelomi ove vrste imaju širok raspon klasifikacija i nekoliko različitih ishoda. U nekim slučajevima uništavanje kostiju jednog od segmenata može završiti samo dugim liječenjem i neugodnim steznikom. U drugoj situaciji trebat će nekoliko godina da zacijeli, a i dalje će biti posljedica. A neke od žrtava umiru i prije dolaska hitne pomoći..

Što je prijelom kralježnice? Ovo je opasna patologija koja se javlja zbog poremećenog integriteta kostiju u kralježničnom stupu i prijeti teškim komplikacijama za kasniji život..

Razlozi

Prijelom kralježnice događa se s različitim ozljedama. Koštano tkivo kralješaka ne može podnijeti pritisak i uništava se kao rezultat neuspješnog pada na leđa, ispravljene noge ili na stražnjicu. Puknuće diskova i ligamenata često se događa uslijed naglog kočenja automobila i zabacivanja glave kao rezultat nesreće.

Padovi s visine, izravni snažni udarac u leđa tijekom borbe ili sportskih aktivnosti druga su kategorija čestih uzroka. Osim toga, bilo koji kralježak može se slomiti s dugotrajnim osteomijelitisom i osteoporozom. Pogotovo u starosti. Rahitis, urođene genetske patologije ili onkološki procesi u kostima također su potencijalna prijetnja prijeloma.

Klasifikacija

Klasifikacija prijeloma kralježnice uključuje nekoliko kategorija. Po mehanizmu nastanka:

Fleksija - kičmeni stup se naglo savija pri padu na stražnjicu, pri padu na ramena jakog utega i kad osoba skoči s velike visine na ravne noge.

Ekstenzivno - zbog snažnog produžetka kralježnice, uzdužni ligament, intervertebralna hrskavica je rastrgan, a tijelo kralješka uništeno. Ovaj je prijelom uglavnom karakterističan za udarac bičem u vratnoj kralježnici u automobilskim nesrećama.

Rotacijski - kralježnica se u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici savija i okreće duž osi. Dolazi do prijeloma-iščašenja ili iščašenja kralješka. U većini slučajeva takvu ozljedu prati oštećenje leđne moždine, a karakterizira je naknadna nestabilnost kralješaka..

Kompresija - nastaje kada prekomjerni vertikalni pritisak na tijelo kralješaka i intervertebralne diskove. Kralješci su deformirani - spljošteni. Leđna moždina je često pogođena.

U nekim slučajevima, žrtvi se dijagnosticiraju ne samo izolirane vrste prijeloma, već i njihove kombinacije..

Prijelomi se zasebno razlikuju po broju slomljenih kralješaka:

  • Višestruki;
  • Izolirano.

Ovisno o prijetnji raseljenja:

  • Stabilan;
  • Nestabilno.

Ako je tijelo kralješka fragmentirano u nekoliko fragmenata, riječ je o eksplozivnoj ili usitnjenoj vrsti frakture.

S sekundarnim oštećenjem leđne moždine, puknućem diskova i ligamenata, prijelom se smatra kompliciranim. Ako je zahvaćena samo kost, prijelom bez komplikacija.

Ovisno o određenom mjestu ozljede, ozljede se svrstavaju u prijelome vratne, prsne, lumbalne, sakralne i trtične kralježnice..

Prijelomi vratne kralježnice

Sedam kralješaka u vratnoj kralježnici su najkrhkiji i fleksibilniji. Integritet kosti u ovom segmentu može se ugroziti čak i naglim okretanjem glave. Smatra se da je prijelom najviše opasan po život od 1 do 3 kralješka. Takve se ozljede uglavnom događaju tijekom prometnih nesreća, ronjenja u plitkoj vodi, pada teškim predmetom na glavu i tijekom ekstremnih sportova..

Očiti znakovi prijeloma uključuju:

  • Bolovi u vratu različitog intenziteta;
  • Mučnina, vrtoglavica;
  • Ponekad - urinarna inkontinencija;
  • Hipertoničnost cervikalnih mišića;
  • Disfunkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava do kliničke smrti - u slučajevima teških kompliciranih prijeloma;
  • Osjetljivo oštećenje od lagane utrnulosti do potpunog gubitka taktilnih osjeta u vratu i udovima.

Višestruki prijelomi dva ili više kralješaka karakteriziraju otežano disanje, jaka glavobolja s vrtoglavicom i često bolni šok. U drugim se slučajevima fraktura kralješka može osjetiti samo kao lagana nelagoda. A takva je situacija slično opasna zbog razvojnih posljedica u bliskoj budućnosti, ako se dijagnostika ne izvrši pravodobno.

Prijelomi kralježnice na vratnoj kralježnici su kompresijski, kominutirani i kompresijski kominutirani. Posljednja vrsta prijeloma je najopasnija i najteža.

Prijelomi torakalnog i lumbalnog dijela

U usporedbi s ozljedama vratne kralježnice, ove su vrste prijeloma kralježnice češće. Visok stupanj osjetljivosti na ozljede prsne regije objašnjava se ograničenom pokretljivošću i, prema tome, manjom amortizacijom intervertebralnih diskova.

Najčešće slomljeni kralješci su 10., 11. i 12., koji funkcioniraju kao potpora prsima. Prijelom tijela kralješka može se izolirati ili kombinirati s TBI-jem, prijelomima rebara, ozljedama trbuha i prijelomima gornjih ili donjih ekstremiteta. To se uglavnom događa tijekom pada s velike visine, nesreća na cesti, poput ozljede na radu i u pozadini koštanih patologija. Primjerice, svi koji pate od tuberkuloze kostiju, osteomielitisa, osteoporoze i onkologije s metastazama u kralježnici su u opasnosti..

Uz jake bolove i najmanjim pokretima, možete utvrditi prijelom u prsnom dijelu prema sljedećim znakovima:

  • Utrnulost i gubitak osjeta u nogama do paralize;
  • Asfiksija;
  • Poteškoće s mokrenjem
  • Zračenje boli u srcu, lopatici ili trbušnoj šupljini;
  • Traumatični šok.

Torakalnu regiju karakterizira kompresijska vrsta prijeloma, kada je tijelo kralješka sravnjeno pod jakim pritiskom. Zbog neposredne blizine srca i pluća, teški komplicirani prijelomi žrtve ponekad završe smrću.

U lumbalnoj kralježnici nalazi se 5 kralješaka. Od njih je najranjiviji prvi, a ako se dogodi fraktura, tijelo kralješka u potpunosti se sruši. Slomljeni drugi kralježak rjeđi je i obično dovodi do traume prvog i trećeg.

Četvrti kralježak obično se lomi zbog kompresije drugog i trećeg. To se događa kao rezultat ozbiljnog slijeganja intervertebralnog diska. Uništenje 5. kralješka često se događa nakon naglog pada na zadnjicu s visine, uključujući visinu vlastite visine.

U ovom se slučaju od najtipičnijih simptoma frakture kralježnice bilježe:

  • Teška slabost mišića u nogama;
  • Jaki bolovi u leđima;
  • Inkontinencija mokraće ili obrnuto - poteškoće s mokrenjem;
  • Pareza ili potpuna paraliza donjih udova.

Tek nakon 3 ili 4 mjeseca aktivne rehabilitacije dolazi razdoblje kada možete sjediti nakon kompresijskog prijeloma kralježnice.

Kao i u slučaju prijeloma u drugim kralješničkim regijama, prognoza izravno ovisi o tome je li i u kojoj mjeri zahvaćena leđna moždina. Na primjer, njegova potpuna poprečna ruptura žrtvu potpuno imobilizira i negativno utječe na rad rektuma i mjehura osobe dugi niz godina ili za život.

Prijelomi sakralne i trtične regije

Prijelom sfenoidne kosti na dnu kralježnice rijetka je, ali vrlo ozbiljna ozljeda. Izolirani sakralni prijelom javlja se u ne više od 20% svih ozljeda u ovom segmentu. U svim ostalim situacijama sakrum je oštećen zajedno s kostima zdjeličnog prstena..

Među najčešćim uzrocima prijeloma su pad na stražnjicu s visine, sabijanje zdjeličnih kostiju kao posljedica kućne ili industrijske ozljede i ponekad težak porod..

U tom se slučaju prijelomi kralježaka očituju bolovima u donjem dijelu leđa i preponama. Pogotovo kad sjedite. Žrtve se također žale na urinarne probleme, ograničeno kretanje i utrnulost u lumbalnoj regiji.

Prijelom repne kosti događa se iz sličnih razloga kao i prijelom križnice. Uz to, među dodatnim čimbenicima koji su tome predisponirani su sustavno snažno tresenje tijekom vožnje i kotrljanje nizbrdo na plastičnim glatkim ledenim pločama.

Na prijelom se može sumnjati zbog jake dugotrajne boli, otekline i hematoma u području trtice, teškog i bolnog pražnjenja crijeva. U nekim slučajevima posljedice samo konzervativnog liječenja bez operacije dovode do kroničnog zatvora, čestih migrena u pozadini pomicanja koštane srži, gihta i upale živčanog pleksusa u trtici.

Znakovi prijeloma

Znakovi prijeloma kralježnice očituju se na različite načine. Svaki simptom uvijek ovisi o mjestu ozljede, je li zahvaćena leđna moždina, jesu li zahvaćeni ligamenti i susjedni organi.

Uništenjem jednog ili više kralješaka promatraju se žrtve:

  • Lokalna bol u rasponu od manje nelagode do nepodnošljive;
  • Slabost udova do pareze i paralize;
  • Jako ograničena aktivnost pokreta u oštećenom segmentu;
  • Zračenje boli u leđima, glavi i trbušnoj šupljini;
  • Stanje traumatičnog šoka;
  • Oticanje i modrice na oštećenom području;
  • Vrtoglavica i jaka slabost;
  • Otežano disanje;
  • Poteškoće s punim mokrenjem;
  • Nehotične kontrakcije mišića.

Najupečatljivije manifestacije simptoma javljaju se usitnjenim prijelomima kralježnice i kompliciranim kompresijskim ozljedama. U takvim situacijama leđna moždina, živčani završeci, krvne žile često su oštećeni i nema sumnje u prisutnost frakture.

Prva pomoć

Za žrtvu prijelom kralježnice ponekad nije samo prijetnja zdravlju, već i velika opasnost za život općenito. Prva pomoć mora se pružiti u kratkom vremenu, ali svaka radnja mora biti izuzetno kompetentna. Inače, postoji velika vjerojatnost da će znatno pogoršati stanje osobe. Pogotovo ako je ozljeda pomaknut prijelom kralježnice. Svaka pogreška može dovesti i do doživotnog invaliditeta i trenutne smrti..

Pa što ako vam je netko slomio kičmu pred očima? Prije svega, osoba mora biti ograničena u pokretima što je više moguće. Da biste to učinili, pažljivo ga položite na leđa na ravnu površinu. Nakon toga, strogo je zabranjeno premještanje na bilo koji način prije dolaska medicinske pomoći..

Ako je prijelom na vratnoj kralježnici, vrat žrtve pričvrstite na rame ovratnikom od guste tkanine ili kartona. U kojem god segmentu dolazi do prijeloma, strogo je zabranjeno samostalno postavljati kralješke..

Da bi se spriječio bolni šok u slučaju da žrtva osjeća neizdrživu bol, mora mu se dati jak analgetik u obliku injekcije ili tableta. No, tablete su kategorički isključene zbog rizika od ulaska u respiratorni trakt ako je osoba na rubu gubitka svijesti.

Najmanje tri osobe moraju žrtvu premjestiti na prijevoz. Jedan drži vrat i glavu, drugi je odgovoran za područje prsa, a treći su noge i zdjelica. Ako liječnici imaju nosila za meko tkivo, osoba se stavi na trbuh. Svi dijelovi kralježnice, uključujući noge, sigurno su učvršćeni posebnim remenima ili remenima.

Dijagnostika

Traumatolog konačno potvrđuje znakove prijeloma rezultatom RTG snimanja u bočnim i izravnim projekcijama. Ako postoji sumnja na oštećenje kralježničnog kanala, bit će potrebni CT ili MRI rezultati kralježnice. Često su potrebni pregled i zaključak neurologa, kao i istraživanje cerebrospinalne tekućine. Bez takvog pregleda nemoguće je postaviti točnu dijagnozu - fraktura kralježnice je nemoguća..

Liječenje

Kako se liječi fraktura kralježnice? Liječenje prijeloma kralježnice je teško i dugotrajno. Zatvoreno smanjenje prijeloma i vučna metoda danas se koriste prilično rijetko. Najučinkovitije metode su konzervativna terapija i kirurški zahvat, ovisno o složenosti prijeloma.

Konzervativna tehnika

Koristi se u slučaju zatvorenog, stabilnog i nekompliciranog prijeloma bez ozljede kralježnične moždine ili pomicanja kralješka. Liječenje uključuje nošenje aparatića ili ovratnika ako je vrat slomljen. Važan dio terapije je produljeni odmor u krevetu valjkom u području ozljede. Točno razdoblje izravno ovisi o težini prijeloma i prisutnosti komplikacija: razdoblje se kreće od jednog do nekoliko mjeseci. Isto vrijedi i za upotrebu steznika. U nekim se slučajevima mora nositi do šest mjeseci..

Pacijentu se mora propisati nekoliko skupina lijekova.

  • Kalcijevi pripravci i multivitaminski kompleksi za ubrzavanje procesa prianjanja - Kalcemin, Kalcij D3;
  • Pripravci koji podržavaju potpunu strukturu intervertebralnog diska - Alflutop, Teraflex, Dona i njihovi analozi;
  • Meloksikam, diklofenak, nimesulid - kao analgetik i protuupalno sredstvo;
  • Vanjske masti i gelovi za uklanjanje edema i uklanjanje hematoma - Fastum gel, Ultrafastin, Ketoprofen i Voltaren.

Fizioterapija i izvedive terapijske vježbe s postupno rastućim opterećenjem od velike su važnosti u medicinskom kompleksu..

Korzet za fiksaciju kralješka

U liječenju se koristi potporni kruti korzet izrađen od trajne plastike ili legure lakog metala. Što je bit steznika? Stabilno fiksira sve kralježake u oštećenom segmentu. Dakle, terapeutski učinak je sljedeći:

  • Na primjer, kralješci su u prsnom području gotovo u potpunosti imobilizirani dulje vrijeme. Zbog toga se privikavaju na punopravni stabilni položaj i učvršćuju se u njemu;
  • Mišići leđa zaustavljaju grč, raseljene kosti ne dodiruju živčane završetke, što značajno smanjuje bol;
  • Steznik preuzima cijelu težinu leđa, rasterećujući mišiće;
  • Krv dobro cirkulira u koštanom i mišićnom tkivu, opskrbljujući ih kisikom i osnovnim hranjivim tvarima. Zahvaljujući tome, brže se oporavljaju;
  • Aktivni protok krvi dobro zagrijava leđa. U ovom slučaju, steznik obavlja funkcije pojasa radikulitisa.

Nakon 4 ili 5 mjeseci poželjno je kruti korzet zamijeniti elastičnim s mogućnošću polu-slobodne fiksacije. Ova vam opcija omogućuje savijanje, preuzimajući značajan dio tereta i istodobno pouzdano popravljajući kralješke.

Operacija

Ozljede komplicirane ozljedom leđne moždine i kompresijom živčanih završetaka, otvoreni, nestabilni i usitnjeni prijelomi zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, specifična vrsta operacije ovisi ne samo o prirodi prijeloma, već i o dobi i općem stanju pacijenta..

U slučaju nekompliciranog kompresijskog prijeloma koristi se vertebroplastika. Uništeno tijelo kralješka obnavlja se injekcijom koštanog cementa - posebne plastike. Koštani cement ubrizgava se transpedikularno kroz iglu, a svako se djelovanje prati rendgenskim zrakama. Razdoblje hospitalizacije nakon operacije je minimalno. Većina pacijenata doživi značajno olakšanje u roku od nekoliko sati..

Vertebroplastika je relevantna samo za one pacijente kod kojih se visina tijela kralješka kao rezultat kompresije smanjila za manje od 70%.

Slično vertebroplastiji - kifoplastika. Kifoplastika se također koristi za obnavljanje volumena oštećenog kralješka. U tom se slučaju regenerirajući materijal dovodi u kralježničnu kost pomoću posebnog cilindra s kisikom. Balon s kontinuiranim dovodom zraka najprije se uvodi u tijelo kralješka, a tek onda - igla za ubod s materijalom za fiksiranje.

Za razliku od vertebroplastike, kifoplastika zahtijeva više vremena i mehanički više traumatizira kožu.

U slučaju eksplozivnih i usitnjenih prijeloma izvode se operacije tijekom kojih se fragmenti prvo uklanjaju, obnavlja visina tijela kralješka i po potrebi korigira njegova deformacija. Kirurg stvara nepokretni blok između slomljenih i susjednih kralješaka pomoću prednje fuzije. Tijelo kralješka potpuno je ili djelomično nadomješteno implantatom.

Kućno liječenje

Rezultati kućnog liječenja u potpunosti ovise o strogom poštivanju svih primljenih preporuka. Isključena su sva opterećenja i aktivna mobilnost kućanstva. Odmor u krevetu je izuzetno važan.

Ako pacijent nosi steznik, mora se poštivati ​​nekoliko pravila:

  • Ne može se nositi na golom tijelu. Kao odjeća trebate majicu ili majicu od prirodnog pamuka;
  • Noću se držač mora ukloniti;
  • Steznik ne bi smio ometati slobodno disanje i cirkulaciju krvi. Ako se to dogodi, znači da nije pravilno odabrano..

Pacijent bi trebao spavati na dovoljno tvrdoj podlozi. Da biste to učinili, ispod madraca morate staviti čvrstu, tvrdu šperploču odgovarajuće veličine. U nekim slučajevima krevet treba nagnuti tako da je bolesnikova glava viša od njegovih nogu.

Da biste spriječili dekubitus, izuzetno je važno obrisati pacijentovu kožu kamfornim alkoholom i antiseptičkim sredstvima. Možete staviti mekane jastuke ispod koljena i stopala. Ako bolesnik u krevetu pati od zatvora, trebaju mu sustavni sifonski klistiri.

Rehabilitacija

Neizbježnost produžene imobilizacije je atrofija susjednih mišića. U tom razdoblju mišići slabe, a nakon određenog vremena nakon prijeloma žrtvi je potreban funkcionalni oporavak i jačanje kralježnice..

Fizioterapijske vježbe i masaža

Fizioterapijske vježbe propisane su u skladu s težinom prijeloma i individualnim karakteristikama njegovog liječenja. Starost pacijenta i vremenski interval od ozljede jednako su važni..

Potpuni oporavak bez terapije vježbanjem gotovo je nemoguć, a posebno nakon operacije i nošenja steznika. No, u svakom se slučaju gimnastički kompleks odabire isključivo pojedinačno i za svaku se fazu rehabilitacije mijenja sve većom složenošću..

Vježbe disanja važne su za kardiovaskularni sustav, a ponekad se propisuju što je prije moguće nakon što je došlo do prijeloma. To mogu biti jednostavna disanja dijafragmom, baloniranje i druge slične vježbe..

Osim toga, u prvoj fazi rukama možete vršiti rotacijske pokrete. Tijekom bilo kakvih pokreta nogu, kako bi se spriječio mogući pritisak na oštećeni segment, stopalo se ne smije odvajati od kreveta. Trajanje stadija u pravilu nije duže od 10-14 dana, nakon čega se pacijentu dopušta da se glatko i nježno prevrće na trbuhu.

Za drugu fazu rehabilitacije odabiru se vježbe za jačanje mišića leđa.

  • Iz sklonog položaja - podizanje ramena i glave;
  • Ležeći na leđima - naizmjenična podizanja nogu pod kutom;
  • Kružni pokreti savijenih nogu u koljenima - vježba "Bicikl".

Treća faza oporavka nastupa nakon 1,5 - 2 mjeseca od dana ozljede. Gimnastički kompleks uključuje:

  • Naizmjenično podizanje nogu iz sklonog položaja;
  • Ležanje na leđima - istodobno podizanje i širenje na strane ispravljenih nogu;
  • Polako hodanje s podizanjem na prste i podizanjem laktova u strane.

U završnoj fazi rehabilitacije vježbe se prikazuju u stojećem položaju. To su udarci nogom ravno, u leđa i u bokove, kotrljanje od pete do pete i obrnuto, kao i glatki čučnjevi.

Masaža je jednako važna za poboljšanje protoka krvi i oporavak mišića. Optimalan broj sesija za jedan tečaj je od 10 do 15. Ali tehnika njegove provedbe također je različita za različitu dob pacijenata. Na primjer, za mlade pacijente nakon traume važno je oblikovati mišićni okvir. Istodobno, stariji pacijenti trebaju nježnu i nježnu tehniku..

Svaka sesija započinje glađenjem, opuštajućim pokretima, nakon čega počinju gnječiti. Međutim, neke tehnike mogu naštetiti koštanom tkivu koje još nije sazrelo. Stoga bi postupak trebao provoditi samo kvalificirani stručnjak koji zna razbiti mišićne čvorove bez i najmanjeg učinka na kosti..

Rehabilitacija i posljedice prijeloma u djece

U prvih 3-5 dana nakon prijeloma dijete mora pouzdano blokirati bol i ublažiti oštećenu kralježnicu. Propisan je strogi odmor u ležištu s vučom kralježnice i valjkom za ležanje. Krevet mora biti podignut za 30 stupnjeva kako bi se osigurala čvrsta površina kreveta.

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuje elektroforeza. Kao i za odrasle, disanje i terapijske vježbe vrlo su važni za potpuno funkcioniranje pluća i normalnu cirkulaciju krvi. Ali dijete sve vježbe izvodi isključivo ležeći, ne podižući ni noge ni glavu. 2 tjedna nakon ozljede, magnetoterapija je povezana s postupcima.

Kako bi se oblikovao punopravni korzet za mišiće, propisana je simetrična masaža i odgovarajuće vježbe iz terapijskog kompleksa. Da bi to učinilo, dijete može ležati na trbuhu s osloncem na laktove. S vremenom je potrebno okrenuti se od leđa do trbuha 6 do 8 puta dnevno. Ukupna količina vremena u ovom položaju trebala bi biti najmanje jedan i pol sat. Nakon još 3 tjedna u kompleks su uključene vježbe na sve četiri.

Najbolji odgovor na liječenje je kompresijski prijelom I. stupnja. Ali, nažalost, to nije jamstvo da se u adolescenciji ili čak u odrasloj dobi posljedice prijeloma kralježnice neće podsjećati na sebe. Čak i nakon nekoliko godina, dijete može povremeno osjećati bol u prethodno slomljenim leđima na pozadini osteokondroze, spondilitisa, intervertebralne kile ili kifoze. Takve se bolesti razvijaju kao rezultat nestabilnosti kralješničkih segmenata. Stoga bi roditelji trebali dosljedno i bez odstupanja strpljivo prolaziti sve faze liječenja..

Prognoza oporavka

U početnoj i sljedećim fazama liječenja nemoguće je predvidjeti jednoznačan rezultat, jer mnogo ovisi o stupnju prijeloma. Da bi se predvidio potpuni oporavak, težina ozljede ne određuje se brojem uništenih kralješaka, već postotkom uzdužne i poprečne ozljede kralježnične moždine..

Koliko brzo nakon frakture kralježnice pacijent može pravilno hodati? Na temelju rezultata magnetske rezonancije i neurološkog pregleda, stručnjak može dati samo približnu prognozu. No, nekoliko mjeseci nakon rehabilitacije, može se snažno ne slagati sa stvarnim rezultatom ako je pacijent, na primjer, zadobio prijelom stupnja 3 i govorimo o puknuću kralježnične moždine.

Što se tiče prijeloma u kojima nisu zahvaćene ni kičmena moždina niti vaskularni ligamenti, šanse za potpuno izlječenje kralježnice su što veće. U svakom slučaju, mnogo ovisi ne samo o vrsti prijeloma i profesionalnosti rehabilitacijskog terapeuta, već i o strpljenju i ustrajnosti samog pacijenta..

Prijelom torakalne kralježnice: simptomi, liječenje, operacija i oporavak

Prijelom torakalne (torakalne) kralježnice patološko je ili traumatično kršenje anatomskog integriteta prsnih kralješaka. Nastaje pod utjecajem vanjske mehaničke sile koja izaziva prekomjerno savijanje / ekstenziju kralježnice. Šteta se može dogoditi i kao rezultat snažnog lokalnog udarca koji se dogodi između vrata i donjeg dijela leđa. I jedan koštani element i nekoliko tijela kičmenog stupa mogu biti oštećeni. Često se klinička slika nalazi u kralješcima 11-12.

Kompresija torakalnog loma.

T ravme su jednako česte i kod muškaraca i kod žena. Mladi i djeca vjerojatnije će slomiti kičmu zbog nesreća (nesreće, prometne nesreće, padovi, sportske ozljede itd.), Starija kategorija ljudi - zbog osteoporoze. U starije osobe s osteoporozom može se dogoditi prijelom kralješka slabe čvrstoće kostiju čak i uz manji fizički napor.

Prijelomi na ovom odjelu opasni su zbog svojih teških komplikacija koje predstavljaju prijetnju njegovom životu. Pogotovo ako se istodobno kombiniraju s dodatnim lezijama ligamenata, hrskavice, mišića, leđne moždine, živčanih struktura, krvnih žila i unutarnjih organa.

Rehabilitacijska terapija prijeloma prsne kralježnice nije lak zadatak, zahtijevajući kompetentan pristup u odabiru najučinkovitijih taktika liječenja (konzervativnog ili kirurškog) i organizaciju pravilne rehabilitacije nakon pružanja osnovne medicinske skrbi pacijentu.

Najugroženiji kralješci

Prijelomi su traumatičnog podrijetla, javljaju se kod zdrave kralježnice zbog traume i patološke etiologije, kada se kršenje integriteta prsnih kralješaka događa zbog unutarnjih procesa (na primjer, osteoporoza). Često su kompresijski prijelomi (CF).

U takvim uvjetima nastaje značajan pritisak na prednje zone tijela kralješka, praćen pucanjem njegovih struktura i kompresijom (slijeganjem) kralješka u visinu. S kritično ozbiljnom klinastom deformacijom torakalnog segmenta razvija se kompresija na leđnoj moždini i obližnjim živčanim završecima, što uzrokuje akutne neurološke simptome. Prema ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti), ovoj kategoriji ozljeda dodijeljeni su sljedeći kodovi:

  • S22.0 s oštećenjem samo jednog prsnog kralješka;
  • S22.0 - s prijelomom nekoliko kralješničkih elemenata u torakalnoj regiji.

Kompresijski prijelomi događaju se na granici torakolumbalnog (torakolumbalnog) spoja, na bilo kojoj od razina T11, T12, L1 i L2. Područje unutar T11-L2 ima značajnu silu opterećenja i odlikuje se složenom biomehanikom. T11 i T12 su najranjivije točke prsnog koša. Rjeđe je zahvaćen segment T6, a u najrjeđim slučajevima lezija pada na preostale elemente..

Mehanizmi pojave prijeloma prsnog koša

Vodeći provocirajući čimbenici su:

  • jak udarac u kralježnicu;
  • cestovno prometna nesreća;
  • pad s visine, slijetanje na ravne udove ili stražnjicu;
  • teška osteoporoza, u kojoj se patogeneza može dogoditi uz najjednostavniji napor, čak i u vrijeme kihanja ili kašlja;
  • dizanje utega;
  • intraosseous neoplazme, hemangiomi;
  • kancerozne patologije drugih organa.

Najčešće okolnosti prijeloma.

Osteoporoza je najosjetljivija za žene nakon menopauze. Kao što pokazuju statistike, oko 40% pacijentica bližih 70-80 godina ima CP najmanje jednog tijela kralješka.

Pravila prijevoza i prve pomoći

Bit isporuke pacijenta u zdravstvenu ustanovu sastoji se u vrlo pažljivom postavljanju u ležeći položaj na ravnom, krutom nosilu, čija se površina ne savija, nakon čega slijedi imobilizacija tijela.

Glavna stvar je potpuna nepokretnost.

Prije dolaska hitne pomoći, klasični anestetički lijek može se primijeniti intramuskularno (u stražnjicu). Bilo koji oralni unos je zabranjen!

Dugotrajna CP, koja nije prepoznata na vrijeme i nije liječena, dovodi do grube zakrivljenosti kičmenog stupa, progresivne osteohondroze, radikulopatije u prsima i drugih ozbiljnih komplikacija. Stoga, pri prvoj pojavi čak i lagane nelagode u leđima, nemojte oklijevati, hitno se podvrgnite rentgenskom pregledu!

Simptomi prijeloma prsne kralježnice

Prijelom se lako dijagnosticira na x-zrakama.

Simptomi koji se mogu primijetiti pojedinačno ili u kombinaciji:

  • iznenadno krckanje ili pucketanje u kralježnici;
  • intenzivna lokalna bol odmah nakon ozljede;
  • bol pri palpaciji ozlijeđenog područja;
  • suzbijanje mišićno-koštanih funkcija u problematičnom području;
  • porast bolnih pojava tijekom pokreta i svaki pokušaj promjene držanja tijela, pri dubokom udisanju, kašljanju;
  • oticanje mekih tkiva u blizini lezije;
  • osjećaj parestezije u nogama (trnci, utrnulost, gubitak osjetljivosti itd.), slabost donje polovice tijela (češće donjih ekstremiteta);
  • mučnina, poteškoće s gutanjem, gušenjem;
  • bolovi u predjelu trbuha i / ili prsa, uglavnom s usitnjenim oblikom;
  • gubitak svijesti od šoka boli.

Posebno je agresivan u pogledu manifestacije i razvoja komplikacija usitnjeni prijelom u kojem je karakteristična fragmentacija kralješka u koštane fragmente. Otkinuti fragmenti s velikim stupnjem vjerojatnosti mogu ozlijediti leđnu moždinu, vaskularne i živčane grane, a zatim brzo dovesti do ozbiljne disfunkcije zdjeličnih organa i paralize nogu. Najopasnija vrsta ozljede izuzetno je rijetka: od svih mogućih prijeloma kičmenog stupa ona čini 10% -12%.

Torakalni korzet

S kompresijskim prijelomom, jedna od glavnih komponenti postupka liječenja i oporavka je nošenje ortopedskog steznika. Propisan je i za konzervativno liječenje i nakon operacije. Pouzdano fiksira leđa u ispravnom položaju, minimalizira pritisak na kralježničnu moždinu i korijene živaca, sprječava patološko pomicanje kralješaka, ubrzava fuziju kostiju.

Jedna od opcija korzeta.

Krutost, veličinu i stupanj učvršćenja proizvoda odabire ortoped. Ponekad je potrebno izraditi prema pojedinačnim mjerenjima, kako bi što točnije reproducirao sve fiziološke krivulje leđa. Približna cijena je oko 15 tisuća rubalja. Bit će puno skuplje kupiti steznik po mjeri.

Nošenje steznika jednako je važno kao i podvrgavanje masaži, terapiji vježbanjem, fizioterapijskim postupcima i drugim aktivnostima koje propisuje liječnik u određenim fazama oporavka. Ortopedski zavoj koristi se od 1 do 6 mjeseci nekoliko sati dnevno (3-6 sati).

Terapija vježbanja torakalne regije s prijelomom

Terapijska gimnastika kod lezija kompresije prsnog koša najvažniji je dio programa liječenja. Vježbe nakon kompresijskog prijeloma odabire rehabilitacijski terapeut zajedno s primarnim specijalistom.

Kompleks je pogodan za odrasle.

Vratimo se razmatranju teme fizioterapijskih vježbi. Naplatom oporavka upravlja instruktor vježbanja kako bi se isključilo počinjenje grubih tehničkih pogrešaka. Pokreti trebaju biti lagani i mirni, bez naglih trzaja i lagane amplitude. Punjenje u ležećem položaju. Nepoštivanje vremenskog okvira, ograničenja fizičkog režima i bilo kakvi pokušaji forsiranja tereta dovesti će do pogoršanja dobrobiti, pogoršanja bolesti, moguće je da dođe do drugog prijeloma.

U ranom razdoblju oporavka preporuča se lagana gimnastika tijekom 10 minuta, tehnike disanja i izvedivi zadaci za obradu različitih mišićnih skupina kako bi se spriječila njihova atrofija. Rana terapija vježbanjem uključuje približno vježbe kao što su:

  • stezanje prstiju na rukama i nogama;
  • dijafragmatično disanje;
  • rotacija stopala i ruku;
  • izometrijska napetost bedara, glutealnih, telećih mišića;
  • fleksija / ekstenzija gornjih udova u laktovima;
  • dovodeći prst stopala prema vama;
  • fleksija nogu u zglobu koljena, klizanje stopala duž površine;
  • napetost / opuštanje mišića leđa.

Na kraju početne faze uključuju se složeniji elementi koji omogućuju povećanje cirkulacije krvi u problematičnom području, normaliziraju funkcionalnost unutarnjih organa i, naravno, pripremaju mišićni okvir za reprodukciju složenijih zadataka tjelesne aktivnosti. Ukupno vrijeme jedne cjelovite lekcije, uključujući raznolik niz vježbi za CP, već će biti oko 20 minuta. Fizikalna terapija vježbama disanja započinje i završava. Približni kompleks drugog razdoblja:

  • izometrijske kontrakcije leđnih mišića;
  • fleksija / ekstenzija, produženje ruku;
  • okreti udesno / lijevo od glave, u kombinaciji s pokretima ruku;
  • savijanje donjih udova u koljenima praćeno uspravljanjem nogu u povišenom položaju;
  • naizmjenično razrjeđivanje donjih udova sa strane;
  • skretanje prsnog koša s potporom na laktovima;
  • podizanje glave i ramenog pojasa;
  • oponašanje nogu biciklizma itd..

Kompleks vježbe za terapiju postaje raznolikiji, a intenzitet opterećenja se povećava. Vježba se i dalje izvodi dok ležite na trbuhu ili leđima. Postupno se uvodi stajanje na sve četiri i na koljenima. U završnoj fazi oporavka uključeni su zadaci za malu težinu i otpornost. U posljednjim fazama rehabilitacije propisani su polučučnjevi na nožnim prstima, izmjereni zavoji u leđima u stojećem položaju, kotrljanje od pete do pete, dok se za šipku trebate držati rukama. Trajanje treninga povećava se na 30 minuta, izvode se dva puta dnevno.

Pacijentima je zabranjeno sjediti najmanje 2 mjeseca. Ograničeno je hodanje za 10 dana, a za nekoga tek nakon 1,5-2 mjeseca. Ako je jedna od tehnologija cementoplastike korištena za povećanje i konsolidaciju frakturiranog kralješka, vertikalizacija pacijenta moguća je isti dan nakon operacije..

Posljedice prijeloma prsne kralježnice

Stručnjaci podstiču: ni u kojem slučaju se ne bavite samoliječenjem ili ne poduzmite ništa! Problem je izuzetno ozbiljan, ispunjen velikim rizikom od posljedica, koncentriran je u neposrednoj blizini kralježnične moždine i kralježničkih završetaka. Stoga se liječenje, rehabilitacija, pa čak i funkcionalni oporavak dugoročno provodi samo prema medicinskim preporukama. Imajte na umu da je bilo koji forum na Internetu mjesto na kojem možete pronaći i korisne informacije i naići na potpuno apsurdne savjete, neusporedive s traumom..

Spinalne formacije pružaju inervaciju mnogim unutarnjim organima. Najkritičniji ishod može biti potpuna paraliza nogu. Nepravilna terapija uništava mnoge organe i sustave tijela, izazivajući srčane patologije, plućnu upalu pluća, zatajenje crijevnih funkcija i ozbiljne poremećaje genitourinarnog sustava.

Ako se operacija preporučuje za kompresijski prijelom, ne treba odgađati. Izvode se relativno bezbolno i uz minimalnu invazivnost. Ne izvršavanje pravodobne operativne obnove cjelovitosti i anatomskih proporcija kralješka opterećeno je stvaranjem kifotične grbe. Naivno je vjerovati da će vam Bubnovski pomoći, liječenje prema njegovoj metodi prikladno je samo uz blagi stupanj oštećenja.

Dijagnostička načela

Da bi se odabrao ispravan algoritam za terapijske akcije, moraju se uzeti u obzir značajke ozljede. Razvrstavanje prijeloma uzima u obzir ne samo mjesto, već i stupanj i recept.

Po svojoj prirodi kršenje integriteta tijela kralješaka je:

  • kompresija;
  • usitnjen;
  • kombinirani (kompresijski kominutirani);
  • u kombinaciji s iščašenjem i subluksacijom u torakalnoj regiji.

Važno je utvrditi koliko je tijela zahvaćeno, je li zahvaćeni kralježak stabilan ili nestabilan. Na dijagnostičkom pregledu potrebno je utvrditi jesu li živci i kralježnični kanal podvrgnuti kompresiji od ozljede. I utvrditi stupanj razaranja. Ovisno o tome kako se promijenila visina deformiranog koštanog tijela, lezija se dobiva u fazi 1, 2 ili 3:

  • 1 žlica. - visina se smanjila za 1/3 norme;
  • 2 žlice. - h smanjena za 2 puta;
  • 3 žlice. - duž okomite osi kralježak je ulegnuo za više od 50%.

Nakon temeljitog sakupljanja i procjene povijesti bolesti, kao glavne dijagnostičke metode koriste se:

  • radiografija u dvije projekcije;
  • MRI ili CT skeniranje radi utvrđivanja stanja kralježnične moždine i njezinih membrana, hrskavičnih intervertebralnih struktura i ligamentno-mišićnih vlakana radi otkrivanja novotvorina;
  • mijelografija radi pojašnjenja rezultata gore navedenih metoda, ako nisu bile dovoljno informativne;
  • osteodensitometrija za osteoporozu za procjenu parametara koštane mase i mineralne gustoće kralješničke kosti.

Uz to se uzimaju standardni testovi krvi i urina, propisuje se elektroforeza serumskih proteina s imunofiksacijom, hormonski testovi, onkologija.

Prema pregledima liječnika i pacijenata, najkvalitetnije usluge pružaju se u sanatorijima i medicinskim centrima u Češkoj. Ovdje se, kao nigdje drugdje, izvode visokotehnološke minimalno invazivne kirurške intervencije (vertebroplastika, kifoplastika itd.) Na kralježnici.

Kompresijski prijelom kralježnice: uzroci, liječenje, posljedice

Kompresijski prijelom kralježnice (CPF) patologija je uključena u popis međunarodnih kvalifikacija bolesti (ICD 10), kao bolest koja može dovesti do invaliditeta ili smrti. Ozljeda kralježnice zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju, dok se u 70% slučajeva pacijent ne oporavlja u potpunosti.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je fraktura kompresije kralježnice

Među svim prijelomima kosti jedan od najopasnijih je kompresijski pomak kralješaka. Kralježnični stup odgovoran je za rad cijelog mišićno-koštanog sustava, stoga, ako se naruši njegov integritet, osoba može biti imobilizirana. U težim slučajevima moguća je i smrt..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Bilješka! Kralježnica se sastoji od nekoliko kralješaka, koji su odvojeni hrskavičnim diskovima. Kad dođe do kompresije, kralješci se toliko stisnu da mogu puknuti. Prijelom kralježnice može oštetiti jedan ili više kralješaka.

Kod ove vrste ozljede pacijent osjeća jake bolove i mogu se pojaviti problemi s motoričkom aktivnošću. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se prvi dan nakon ozljede osoba može kretati bez da shvati ozbiljnost patologije. Nakon nekoliko sati ili čak nakon 1-2 dana moguća je potpuna ili djelomična paraliza.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Metode liječenja i posljedice ovise o karakteristikama patologije, općoj kliničkoj slici i dobi pacijenta. U 60% slučajeva frakture kompresije kralješka dijagnosticiraju se kod osoba starijih od 50 godina, jer je njihov koštani sustav skloniji traumi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Prijelom se može dogoditi zbog jednog od dva čimbenika: mehaničkog stresa (vanjska ozljeda) ili unutarnjih procesa (rezultat bolesti). Trauma koja je posljedica mehaničkog naprezanja je opasnija, jer može dovesti do potpunog uništenja kralješka.

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Klasifikacija

Kompresija kralježnice koja je posljedica prijeloma ima nekoliko vrsta kvalifikacija: prema stupnju kompresije tijela kralješaka, prema komplikacijama i simptomima, prema karakterističnim obilježjima ozljede.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Također se u traumatologiji patologija klasificira prema mjestu oštećenja kralješaka, prema odjelima kičmenog stupa:

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

  • cervikalni ili prsni koš;
  • lumbalni;
  • sakralni ili kokcigealni.

Najčešće se otkriva trauma tijela kralješaka torakalne i lumbalne kralježnice, jer upravo oni podnose najveće opterećenje tijekom ljudskih pokreta.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Po stupnju kompresije

Vertebralni stup je spoj 33 tijela kralješaka. S prijelomom se dva ili više tijela naglo stisnu, što rezultira kompresijom.

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Traumatolozi razlikuju tri stupnja kompresije, koja karakteriziraju silu pritiska koja dovodi do smanjenja visine kralješaka:

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

  • prvi - od 20 do 40%;
  • drugi - od 50 do 60%;
  • treće - od 60% ili više.

Kompresijski prijelom stupnja 1 smatra se najmanje traumatičnim. Liječenje je brže, ali čak i s prvim stupnjem patologije mogu nastati ozbiljne komplikacije povezane s modifikacijom tijela i prisutnošću popratnih komplikacija.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Izmjenom kralješka

Kod kompresijskog prijeloma kralježnice, posljedice u velikoj mjeri ovise o promjenama koje je tijelo kralježnice doživjelo nakon ozljede.

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Postoje tri vrste prijeloma.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

  1. Klinasti. Pod utjecajem traume, kralježak je stisnut s desne ili lijeve strane i postaje klinast. U tom slučaju uski dio tijela postaje okrenut prema unutarnjim organima..
  2. Kompresija-odvojiva. Složena vrsta ozljede, karakterizirana odvajanjem prednjeg gornjeg dijela tijela kralješka. Otkinuti dio kosti s neravnim rubovima može se pomaknuti i oštetiti uzdužne ligamente. Nije isključeno odvajanje nekoliko dijelova kostiju.
  3. Geleri. Teška vrsta bolesti, promatrana češće s trećim stupnjem kompresije. Tijelo kralješka je slomljeno na komade različitih veličina. Dijelovi kralješka odmiču se od intervertebralnog diska u različitim smjerovima. Moguće oštećenje intervertebralnog kanala sa stražnje strane zahvaćenog kralješka.

S prijelomom kompresije iverja kralježaka, prognoza je loša. U 60% slučajeva ozlijeđena je leđna moždina, što dovodi do ozbiljnih oštećenja funkcionalnosti živčanog sustava.

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Komplikacijama

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma ovisi o prisutnosti komplikacija i naknadne traume.
Prijelom ove vrste kvalificira se u dvije vrste.

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

  1. Jednostavan. Češće se javlja kod progresivnog radikulitisa ili osteohondroze. Pacijent osjeća nelagodu i bol, ali možda nije svjestan dijagnoze. Postupno, ako nema liječenja, razvijaju se teški oblici bolesti mišićno-koštanog sustava.
  2. Komplicirano. Primjećuje se kad je živčani sustav oštećen (na primjer, stezanje živčanih vlakana). Može uzrokovati paralizu. Simptomi su obično ozbiljni.

Komplicirani kompresijski prijelom nije ništa manje opasan, jer pacijent može odgoditi posjet liječniku. Patologija će i dalje napredovati, izazivajući popratne komplikacije. Kao rezultat, prva vrsta promijenit će se u drugu.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Razlozi

Konsolidirajući prijelom kralježnice može se dogoditi pod utjecajem unutarnjih i vanjskih (vanjskih trauma) uzroka.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Bilješka! Stariji ljudi su u najvećem riziku. Zbog dobnih promjena njihov je koštani sustav oslabljen i ranjiviji. Ljudi stariji od 50 godina razvijaju patologije mišićno-koštanog sustava, što također može izazvati ozljedu kralježnice.

Uzrok vanjskog utjecaja na kralježnicu je:

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

  • pada na leđa, noge ili stražnjicu;
  • udaranje predmetima u leđa;
  • vanjski pritisak na tijelo (na primjer, u hitnim slučajevima, kada je osoba stisnuta između nečega).

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporoza - najčešći uzrok prijeloma kod starijih ljudi, karakterizirana smanjenjem gustoće kostiju;
  • metastaze - uništavanje kralješaka, uz stvaranje metastaza u kralježničnom stupu.

Gotovo je nemoguće spriječiti patologiju u slučaju vanjske ozljede. Jedina preporuka može biti oprez. Pravovremeno liječenje glavnih patologija smatra se prevencijom CPR-a, koji se javlja kao komplikacija bolesti..

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Znakovi

Simptomi prijeloma iz vanjskih razloga su izraženiji. Pacijent ima jake bolove u području ozljede, stvaraju se edemi i hematomi. Uz utjecaj bolesti, nema vanjskih znakova, osjećaju se samo neizraženi bolni osjećaji nestabilne prirode.

str, blok citat 23,0,1,0,0 ->

Uobičajeni simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice:

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

  • sve veći intenzitet boli;
  • pogoršava se zdravstveno stanje;
  • maglovitost i gubitak svijesti;
  • pojavljuje se slabost mišića;
  • osjetljivost kože gubi se u udovima;
  • povremeno se javlja mučnina praćena povraćanjem;
  • palpacijom postoji jaka osjetljivost na zahvaćenom području;
  • tjelesna aktivnost je znatno smanjena.

Znakovi ozljede mogu se razlikovati ovisno o tome u kojem su dijelu kralježnice zahvaćeni kralješci..

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Simptomi na mjestu prijeloma

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

KralježnicaZnakovi
Cervikalna• bolovi u zoni vratnog ovratnika, koji se šire na stražnji dio glave, ramena i ruke;
• manifestacija nelagode prilikom gutanja;
• refleksna injekcija mišića vrata u tonu;
• duga vrtoglavica;
• stalni zujanje u ušima;
• bol prilikom udisanja.
Prsni• slabost mišića u leđima;
• bolovi u prsima;
• periodična paraliza donjih ekstremiteta;
• utrnulost kože u nogama;
• kršenje mokrenja ili defekacije.
Lumbalno• česti gubitak svijesti;
• gušenje;
• isprekidana hromost;
• bolovi u leđima koji zrače na cijela leđa;
• privremena paraliza donjih ekstremiteta;
• poremećaj rada probavnog trakta.
Kipčić-sakralni• jaki bolovi u lumbalnoj regiji i glutealnim mišićima, koji zrače u noge;
• kršenje motoričke aktivnosti donjih ekstremiteta;
• poteškoće u pražnjenju;
• povremeno zamućivanje svijesti.

Na temelju simptoma i pregleda pacijenta, liječnik ne može uspostaviti dijagnozu. U slučaju kompresijskog prijeloma kralježnice, liječenje započinje dijagnostikom, što omogućuje procjenu kompletne kliničke slike.

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Kad se kontrolna točka dobije kao rezultat mehaničke ozljede, obično se zove hitna pomoć. U slučaju komplikacija onkologije ili osteoporoze, patologija se može slučajno otkriti prilikom pregleda pacijenta zbog drugih bolesti ili pacijent odlazi liječniku s pritužbama na bolove u leđima.

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Prijelomi kralješaka rješavaju ortoped ili traumatolog. Prvo savjetovanje s liječnikom je ispitivanje i intervjuiranje pacijenta. Nakon što liječnik utvrdi preliminarnu dijagnozu, koja zahtijeva potvrdu (ili opovrgavanje) na temelju rezultata dijagnoze.

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Pregled u slučaju sumnje na kompresijski prijelom tijela kralješka uključuje prolazak hardverskih dijagnostičkih metoda.

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

  1. Radiografija (bočna i izravna slika). Na temelju dobivene slike, stručnjak može utvrditi koji su kralješci oštećeni, utvrditi prijelom i utvrditi prisutnost komplikacija povezanih s osteoartikularnim sustavom.
  2. CT skeniranje. Postupak je potreban za dobivanje preciznijih podataka o traumi kralježničnog kanala i obližnjih organa.
  3. Mijelografija. Dodatna metoda ispitivanja leđne moždine radi mogućeg oštećenja.
  4. MRI. Postupak se izvodi za teške prijelome povezane s promjenama u strukturi cijelog kičmenog stupa.
  5. Denzitometrija. Dijagnostička metoda koja se koristi za kompresijski prijelom kralježnice u starijih osoba, sa sumnjom na osteoporozu, kao i prisutnost metastaza.

Dijagnostika vam omogućuje prepoznavanje patologije, što preciznije određivanje njezine prirode, utvrđivanje uzroka i otkrivanje komplikacija. U hitnim slučajevima pregled može uključivati ​​samo rendgenske zrake. Međutim, nakon pružanja prve pomoći, pacijent i dalje prolazi punu dijagnozu..

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Važno! Pacijenta s CPR-om također treba pregledati neurolog. Specijalist može otkriti simptome kvara živčanog sustava i spriječiti najozbiljniju komplikaciju - paralizu.

Liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice ozbiljna je bolest koja osobu može onesposobiti i, u težim slučajevima, dovesti do smrti. Oporavak pacijenta ovisi ne samo o kliničkoj slici, već i o ispravno odabranom režimu liječenja, kao i o rehabilitaciji.

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Svrha stručnjaka na kontrolnoj točki:

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

  • obnavljanje cjelovitosti kralježnice;
  • normalizacija funkcionalnosti kičmenog stupa;
  • uklanjanje svih komplikacija.

Kompresijom kralješka, pacijent je hospitaliziran. Prva mjera liječenja je potpuna nepokretnost kralježnice. Za to se mogu koristiti gipsani ili ortopedski steznici. U težim oblicima oštećenja potrebna je potpuna imobilizacija tijela.

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Bilješka! Imobilizacija kralješaka preporučuje se u razdoblju od najmanje dva mjeseca.

Liječenje se može provoditi samo konzervativno ili kirurškim metodama nakon čega slijedi terapija. Rehabilitacija traje od 6 mjeseci do nekoliko godina. Potpuni oporavak nije uvijek moguć. Ako se ne liječi, kompresijski prijelom može dovesti do potpune nepokretnosti bez šanse za oporavak.

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Konzervativna terapija

S prvim stupnjem CPP-a moguća je konzervativna terapija. Drugi i treći stupanj ove patologije uključuje upotrebu terapijskih metoda tek nakon kirurške intervencije..

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

U početnoj fazi liječenje kompresijskog prijeloma provodi se lijekovima različitih skupina lijekova.

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgetici ili anestetici. Ublaživači boli koriste se za ublažavanje boli (Ketorol, Nimesil, Aertal). Kod napada jake boli vrši se blokada novokaina. Lijekovi ove skupine ne utječu na proces obnavljanja koštanog tkiva..
  2. Antibiotici Ako se u bolesnika razvije upalni proces zarazne prirode, mogu se propisati antibakterijska sredstva (lijekovi iz serije cefalosporina).
  3. Hondoprotektori. Promovirati obnavljanje zglobova i hrskavice oštećenih prijelomom (Chondroitin, Teraflex, Dolbene mast).
  4. Imunomodulatori. Posljedice traume dovode do nemogućnosti očuvanja prethodne motoričke aktivnosti i poremećaja u radu mnogih tjelesnih sustava. U pozadini slabljenja tijela, razina imuniteta također se smanjuje. Za obnavljanje imunološkog sustava propisani su imunostimulansi (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. Vitamini. Kompleksi mikroelemenata i vitamina neophodni su za obnavljanje odgovarajuće prehrane tkiva i jačanje imuniteta.
  6. Pripravci koji sadrže kalcij. Za brže zacjeljivanje koštanog tkiva potrebno je propisivati ​​sredstva koja sadrže kalcij (Kalcimin, Kalcij D3).

Sve lijekove propisuje samo liječnik koji dolazi, pojedinačno za svakog pacijenta. Za pojačanu izloženost preporučuje se kombinacija tečaja lokalnih i sistemskih lijekova. U bolničkom načinu rada mogu se propisati injekcije i kapaljke.

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Fizioterapija

Zajedno s terapijom lijekovima, fizioterapija je potrebna za potpuno obnavljanje koštanog i zglobnog tkiva.

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Fizioterapija započinje uz dopuštenje liječnika.

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Važno! Fizioterapijski tretman može započeti najranije 1,5 mjeseca nakon ozljede.

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktura - djeluje analgetski, opušta živčana vlakna, povećava tonus mišića;
  • električna stimulacija - pomaže ubrzati fuziju kostiju i ojačati mjesta fiksacije (preporučuje se kod osteoporoze);
  • hladna terapija - pojačava učinak lijekova;
  • ultraljubičasto zračenje - povećava brzinu metaboličkih procesa, ima zagrijavajući i vazodilatacijski učinak;
  • elektroforeza s lijekovima koji sadrže kalcij - potiče izravni prodor kalcija u koštano tkivo na mjestu lezije;
  • hidroterapija - poboljšanje cirkulacije krvi, ubrzavanje oksidacijskih i redukcijskih procesa, čišćenje tkiva od proizvoda raspadanja, uklanjanje natečenosti i resorpcija hematoma;
  • hirudoterapija - uklanja sindrom boli, potiče regeneraciju tkiva, pomaže u uklanjanju intoksikacije lijekovima;
  • masaža - ublažava tonus mišića, uklanja živčanu napetost, sprečava atrofiju tkiva.

Odgovarajući tip fizioterapije određuje se samo pojedinačno za svakog pacijenta. Bilo koja metoda fizioterapije ima kontraindikacije.

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Kirurške metode

U većini slučajeva kompresijski prijelom, posebno nakon vanjske stimulacije, zahtijeva kirurško liječenje. Način operacije ovisi o indikacijama.

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Operacija se izvodi sa sljedećim indikacijama:

str, blok citat 47,1,0,0,0 ->

  • nedostatak rezultata konzervativne terapije;
  • 2 ili 3 stupanj ozljede;
  • komplicirani oblik prijeloma (miješanje tijela kralješaka, prisutnost fragmenata, sindrom jake boli);
  • oštećenja kralježnice ili živčanih vlakana.

Kirurška intervencija može se sastojati od kombinacije nekoliko metoda i provodi se tijekom nekoliko sati.

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Vrste operacija za komplikacije

str, blok citat 49,0,0,0,0 ->

IndikacijeNačin rada
oštećenje leđne moždine ili kralježnice kralježnicelaminektomija (povećanje visine kralješka otvaranjem kralježačnih lukova i uklanjanjem fragmenata kostiju)
deformacija sakralnih kralješakakralježnična fuzija (ugradnja metalnih implantata koji fiksiraju kralješke)
potpuno uništavanje ili ozbiljna deformacija područja kičmenog stupakralježnična fuzija (ugradnja metalnih implantata koji fiksiraju kralješke)
pomicanje dijelova kostiimplantacija (zamjena zahvaćenih kostiju metalnim implantatom)

Vrste operacija za komplikacije

S CPR-om u odraslih, kirurška intervencija kod nekompliciranog oblika izvodi se dvjema modernim metodama.

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

  1. Kifoplastika je nisko-traumatična metoda uklanjanja kompresije tijela kralješka uvođenjem minijaturnog bolona sa šipkom u kralježak. Kroz šipku se ubrizgava zrak u bolon, zbog čega se tijelo kralješaka povećava.
  2. Vertebroplastika. Minimalno invazivna metoda kirurgije, provedena jednim ubodom i injekcijom umjetnog koštanog cementa u kralježak. Vertebroplastika se koristi kao druga faza nakon uklanjanja bolona tijekom kifoplastike.

Operacija kralježnice uvijek uključuje visok rizik. Čak i uz uspješan ishod operacije mogu nastati komplikacije, stoga je razdoblje rehabilitacije od velike važnosti..

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice, liječenje pacijenta nastavlja se kod kuće. U slučaju prijeloma kompresije, potrebno je ne prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik kod kuće, provesti sve manipulacije za rehabilitaciju, kao i održavati zdrav način života.

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

U prva dva mjeseca slijede se preporuke:

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

  • odmaranje u krevetu - bolesnikov krevet treba biti pokriven tvrdim ortopedskim madracem, ponekad se tvrda površina stavlja ispod tankog madraca;
  • nošenje steznika - koristi se poseban krš s čeličnim umetcima, nosi se za bilo koju tjelesnu aktivnost.

U obliku dodatne terapije možete koristiti metode tradicionalne medicine za jačanje tijela i uklanjanje boli.

str, blok citat 54,0,0,0,0 ->

  1. Oblog s korijenom čička. Sameljite korijen biljke (70r), stavite ga u posudu i ulijte 0,2 l. ulja. Smjesa se infuzira 2 do 3 dana. Za oblog se na tkivo nanosi medicinska smjesa i nanosi se na bolesno područje nekoliko sati.
  2. Biljna mast. Pomiješajte 1 žlicu u jednoj posudi. l. hrastove kore i cvjetova tratinčica. Suhu smjesu prelijte kipućom vodom.

Nakon 4 sata filtrirajte i upotrijebite za oblog.

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Glavnom fazom kućnog liječenja smatra se rehabilitacija, koja uključuje terapijske vježbe..

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu dovesti do invaliditeta pacijenta. Kako biste spriječili komplikacije i ubrzali oporavak, trebali biste se podvrgnuti dugoj rehabilitaciji, koja može potrajati nekoliko godina.

str, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Bilješka! Smanjena tjelesna aktivnost, produljena imobilizacija kralježnice, smanjenje imunološkog sustava - dovode do slabljenja mišićnog tonusa i djelomične atrofije tkiva.

S teškim oblikom lezije kralješaka, rehabilitacija se može odvijati u posebnim ustanovama, gdje su pacijenti uključeni kvalificirani liječnici. Ako je nakon liječenja pacijent u stabilnom stanju i ako postoji pozitivna prognoza oporavka, oporavak se odvija kod kuće.

str, blok citat 59,0,0,0,0 ->

Stručnjaci su razvili mnoge tečajeve fizioterapijskih vježbi za rehabilitaciju nakon kompresijskog prijeloma.

str, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Odgovarajuću metodu terapije vježbanjem određuje stručnjak. Također, prve satove treba održavati zajedno s kvalificiranim liječnikom..

str, blok citat 61,0,0,0,0 ->

Među poznatim terapijama vježbanjem jedna od najučinkovitijih je tehnika Bubnovsky koja uključuje gimnastičke vježbe i vježbe disanja. Prema preporukama Bubnovskog, opterećenje kralježnice trebalo bi postupno povećavati.

str, blok citat 62,0,0,0,0 ->

Pri odabiru tečaja rehabilitacijskih vježbi terapija vježbanjem treba uzeti u obzir u kojem je dijelu kičmenog stupa ozljeda nastala, stupanj oštećenja, prisutnost komplikacija i moguće kontraindikacije.

str, blok citat 63,0,0,0,0 ->

Primjer vježbi za opće jačanje bolesnika u stanju imobilizacije:

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

  • širenje nogu na strane, bez podizanja peta s kreveta;
  • blago povišenje zdjelice (1 - 2 puta);
  • kretanje nogu u imitaciji biciklizma;
  • noge su savijene u koljenima, peta je smještena u poplitealnu šupljinu suprotne noge (naizmjenično ponavljanje);
  • noge savijene u koljenima naizmjence se ispravljaju i odvode u stranu;
  • kretanje poput hodanja.

Kada pacijent još ne smije sjediti, sve se gimnastičke vježbe izvode samo u ležećem položaju bez podizanja nogu s kreveta. Broj ponavljanja ne smije biti veći od 10 puta.

str, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Fizioterapijske vježbe mogu ojačati mišiće trbušnog i leđnog korzeta, spriječiti paralizu i atrofiju tkiva, održati pokretljivost zglobova.

str, blok citat 66,0,0,0,0 ->

Vježbe disanja

Već drugi dan nakon prijeloma možete početi raditi vježbe disanja. Olakšava ukočenost zglobova i pomaže u oksigenaciji tijela.

str, blok citat 67,0,0,0,0 ->

Važno! S prijelomom kralješaka vratne i prsne kralježnice mogu postojati ograničenja.

Najjednostavnija vježba disanja koju pacijenti mogu izvoditi čak i u ležećem položaju je napuhavanje balona.

str, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Ako govorimo o složenoj lekciji, stručnjaci preporučuju sljedeću skupinu vježbi:

str, blok citat 70,0,0,0,0 ->

  • duboko udahnite, nakon čega odmah izvode 4 kratka izdisaja;
  • duboko udahnite zrak, podižući ruke iznad glave, a zatim, spuštajući ruke, polako izdahnite;
  • polako udišite kroz nosnu šupljinu, dok se trbuh napuhuje, nakon čega se dah zadržava 5 sekundi i glatko izdiše kroz usta.

Mnogo je metoda vježbi disanja, važno je posavjetovati se s liječnikom prije odabira određenog kompleksa i osigurati da nema kontraindikacija.

str, blok citat 71,0,0,1,0 ->

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije nakon kompresije kralješaka, pacijentu se savjetuje da se pridržava prehrane. Pravilna prehrana doprinosi potpunom protoku potrebnih tvari u tkiva, normalizaciji probavnog trakta, na što negativno utječu lijekovi, i jačanju imuniteta. Dijeta se sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela pacijenta, specijalist mora uzeti u obzir moguću traumu unutarnjih organa, učinak terapije lijekovima, dob pacijenta i slabu pokretljivost.

str, blok citat 72,0,0,0,0 ->

Nakon kompresijskog prijeloma, u prehranu treba uvesti hranu bogatu mineralima i vitaminima:

p, blok citat 73,0,0,0,0 ->

  • bademi, mlijeko, riba, kupus (kalcij);
  • škampi, banane, zelena salata, orašasti plodovi (magnezij);
  • zobene pahuljice, heljda, plodovi mora, orasi (cink);
  • jetra, grah, banane, cikla, kupus (vitamin B6 i folna kiselina).

Ograničenja se primjenjuju na proizvode:

str, blok citat 74,0,0,0,0 ->

  • masna, dimljena, začinjena i slana jela;
  • poluproizvodi i brza hrana;
  • proizvodi s velikom količinom koncentrata;
  • pečena roba od kvasca;
  • alkohol, jak čaj ili kava.

Načelo sastavljanja dnevne prehrane temelji se na nadopunjavanju tjelesnih potreba za svim potrebnim mikro- i makroelementima, dok se dnevni sadržaj kalorija smanjuje zbog sjedilačkog načina života.

str, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Prehrambene preporuke za pacijente koji se pridržavaju odmora u krevetu

Tijekom razdoblja kada je osoba praktički imobilizirana, procesi probave su poremećeni. Pacijent se često žali na bolove u trbuhu i oslabljenu stolicu. Da bi se vratio rad gastrointestinalnog trakta, potrebno je slijediti pravila prehrane pacijenta, posebno ako je izvršena operacija i primijenjena anestezija.

str, blok citat 76,0,0,0,0 ->

Terapijska prehrana važna je za pacijente s ozljedom leđne moždine. Nepravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dovodi do iritacije usko smještenih živčanih receptora, što uzrokuje bol mnogo češće i uglavnom nakon jela.

str, blok citat 77,0,0,0,0 ->

Pacijenti koji leže najviše su izloženi prehrambenim problemima, jer sjedilački način života dovodi do zagušenja u želucu i crijevima. Da biste to izbjegli, preporučljivo je slijediti nekoliko prehrambenih preporuka:

str, blok citat 78,0,0,0,0 ->

  • bilo koja dijeta treba biti sastavljena uzimajući u obzir sadržaj kalorija u jelima, jer će prekomjerna težina stvoriti dodatni teret na kralježnici, što će pogoršati patološke procese;
  • u prvim mjesecima nakon ozljede, pacijent bi trebao jesti samo djeliće, tako da tijelo ima vremena da apsorbira dolaznu hranu;
  • posuđe je bolje kuhati na pari ili kuhati, ne preporučuje se prženje i pečenje u pećnici;
  • za doručak je poželjno jesti voćni pire ili tekuću kašu;
  • ručak treba sadržavati juhu s povrćem u obliku pire krumpira;
  • poželjno je uključiti popodnevni međuobrok u obliku jednog naribanog voća;
  • za večeru jedu lagane obroke u tekućem obliku, jer u ležećem položaju pacijentovo tijelo noću neće moći u potpunosti preraditi hranu.

Uvođenje krute hrane dopušteno je samo nakon dopuštenja liječnika koji daje pristanak ovisno o stanju pacijenta i uočenim poboljšanjima u njegovom zdravlju.

str, blok citat 79,0,0,0,0 ->

Prva pomoć

Posebna pažnja posvećuje se pružanju prve pomoći u slučaju ozljede kralježnice s sumnjom na kompresijski prijelom. Samo osoba koja zna što treba učiniti u ovoj situaciji može pružiti stvarnu pomoć žrtvi..

p, blok citat 80,0,0,0,0 ->

Ako je pacijent sam i nema nikoga tko bi mu mogao pomoći, preporučljivo je ograničiti se na pozivanje tima liječnika ili spasitelja.

str, blok citat 81,0,0,0,0 ->

Važno! Ako sumnjate na prijelom kralježnice ili njezinih dijelova, žrtva ne smije ustati i kretati se! U nedostatku znanja o PMP-u, preporučljivo je ne dirati pacijenta prije dolaska stručnjaka, već samo nadgledati njegovo opće stanje i pružiti potrebnu pomoć.

Opće smjernice za njegu ozljeda kralježnice:

str, blok citat 83,0,0,0,0 ->

  • pozivanje spasioca ili medicinskog tima;
  • pacijent je postavljen na tvrdu i ravnu površinu;
  • ako je potrebno, kontrolirajte da ne čini nikakve pokrete;
  • dati piće žrtvi;
  • smiriti ga i podržati;
  • uz popratne simptome, pokušajte ih zaustaviti;
  • pričekajte stručnjake.

Pacijenti s mogućim prijelomom u trtičnoj regiji stavljaju se na trbuh, zabranjen je prijevoz na leđima.

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

Osoba koja zove spasioce ili liječnike može zatražiti od liječnika da ga telefonski savjetuju o potrebnim radnjama. Da biste sve učinili kako treba, ne trebate paničariti, već se što više usredotočiti na pomoć koja je vitalna za žrtvu..

str, blok citat 85,0,0,0,0 ->

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent odmah razmišlja o opasnosti od kompresijskog prijeloma kralježnice. Ova patologija, čak i u blagom stupnju oštećenja, ostavlja posljedice, jer je kralježnični stup osnova cijelog kostura, kroz njega prolaze mnoga živčana vlakna i završeci. Cijeli mišićno-koštani sustav djeluje od refleksa koji na mjesto stižu kroz kičmeni kanal.

str, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Najteži je prijelom tijela kralješaka vratne kralježnice, posebno ako je V kralježak ozlijeđen. Kroz ovo područje prolaze mnoge krvne žile i kanali središnjeg živčanog sustava. Ako su kralješci vratne kralježnice ozlijeđeni, može se razviti segmentna nestabilnost, a smrt osobe također nije isključena.

str, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Sljedeći teški oblik CPR-a je poraz teškog odjela. Nakon ozljede, pacijent doživljava degenerativne procese koji izazivaju osteohondrozu ili artrozu. Patologiju nije moguće izliječiti u potpunosti, stoga pacijenta mogu dugo vremena uznemiravati jaki bolovi, gdje se nalazi stari prijelom.

str, blok citat 88,0,0,0,0 ->

Prema ortopedima i traumatolozima, nakon CPR-a, pacijenti mogu doživjeti različite vrste komplikacija:

str, blok citat 89,0,0,0,0 ->

  • neurološke patologije (osobitost poremećaja ovisi o mjestu stlačenih živčanih završetaka);
  • deformacija kičmenog stupa kifotičnog tipa (stvaranje grba);
  • skolioza, radikulitis
  • kršenje respiratornih funkcija;
  • stvaranje žuljeva koštane strukture;
  • pojava izbočenja;
  • pomicanje organa smještenih u regiji zdjelice;
  • rast koštanog tkiva uz rubove kralješaka;
  • stvaranje fistula i cističnih novotvorina;
  • smanjena pokretljivost hrskavice i zglobova;
  • intervertebralna kila;
  • protok cerebrospinalne tekućine;
  • paraliza udova.

Posljedice prijeloma kralješka u slučaju kompresije ovise o mnogim čimbenicima. Liječenje i rehabilitacija ne moraju uvijek utjecati na proces ozdravljenja, ali ako se slijede preporuke liječnika i ispravan pristup samoizlječenju, mogu se postići pozitivni rezultati čak i uz ozbiljne traume..

str, blok citat 90,0,0,0,0 ->

Preporuke

Nakon završetka liječenja i prolaska glavnog razdoblja rehabilitacije, pacijent mora sam nastaviti s terapijom i pridržavati se preventivnih mjera. Nakon nekog vremena, čak i stari prijelom može dovesti do razvoja bolesti kralježnice ili spavanja, uzrokujući jake bolove..

str, blok citat 91,0,0,0,0 ->

str, blok citat 92,0,0,0,0 ->

Stručnjaci preporučuju nakon što se PPC dogodio tijekom cijelog života:

str, blok citat 93,0,0,0,0 ->

  • nemojte dizati teške predmete;
  • isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost;
  • pravilno jesti;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • eliminirati utjecaj ovisnosti.

Pri prvim znakovima pogoršanja stare ozljede trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili komplikacije do kojih može dovesti.

p, blok citat 94,0,0,0,0 -> p, blok citat 95,0,0,0,1 ->

Kompresijski prijelom je ozljeda koja može dovesti do najozbiljnijih posljedica. Na posljedice prijeloma utječu svi čimbenici, od trenutka prve pomoći do preventivnih mjera. Čak i najmanje nepoštivanje preporuka stručnjaka može izazvati ozbiljne komplikacije..