Glavni

Radikulitis

Liječenje prijeloma kralježnice, mjere rehabilitacije

Liječenje prijeloma kralježnice složen je proces. Rehabilitacija pacijenta nakon ozljede traje dugo, a ponekad čak i cijeli život. Prijelomi kod kojih nije oštećena leđna moždina podijeljeni su u tri stupnja:

  • Prva je visina na kojoj je kralježak smanjen za manje od polovice;
  • Drugo, visina se smanjuje za pola;
  • Treći - određuje se smanjenjem visine kralješka za više od 50%.

Prijelom kralježnice može biti popraćen kršenjem integriteta leđne moždine koja je odgovorna za prijenos impulsa na periferne živčane završetke i natrag. Ako je oštećen, veza se prekida, a organi i sustavi tijela počinju raditi nepravilno ili se isključuju. Česta pojava nakon prijeloma kralježnice je nepotpuna i potpuna paraliza. Dijagnostiku i liječenje prijeloma kralježnice pomoću suvremenih tehnika provode liječnici bolnice Yusupov.

Traumatolozi pružaju hitnu pomoć žrtvama s prijelomom kralježnice bilo koje složenosti danonoćno. U bolnici Yusupov stvoreni su uvjeti za ugodno liječenje pacijenata konzervativnim metodama. Traumatolozi tečno govore tehniku ​​svih kirurških intervencija. Pacijente s ozljedom kralježnične moždine savjetuje neurokirurg. Stručnjaci rehabilitacijske klinike koriste se inovativnim metodama rehabilitacijske terapije. Mjere rehabilitacije počinju se provoditi od prvog dana prijema pacijenta u bolnicu. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent dobiva individualne preporuke za rehabilitacijski tretman koje su razvili stručnjaci klinike za rehabilitaciju.

Kompresijski prijelom lumbalnih kralješaka

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat snažnog pritiska (kompresije) na kralješcima. Razlikuju se kompresijski stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice. U stabilnom prijelomu oštećen je samo prednji ili stražnji kralježak. Nakon ozljede se ne miče, a kralježnični stup ostaje stabilan. Nestabilnim prijelomom zahvaćeni su i stražnji i prednji dio kralješka, što može dovesti do njegova pomicanja.

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat prometne nesreće, pada s visine, prilikom skoka. Lumbalna kralježnica pati prilično često. U njemu se nalazi 5 kralješaka, koji mogu biti oštećeni pojedinačno ili višestruko. Najopasniji prijelom kralježnice je iver, jer se u tom slučaju dijelovi kosti mogu pomicati i oštetiti leđnu moždinu.

Čimbenici provokacije za pojavu prijeloma lumbalne kralježnice su razne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteokondroza, radikulitis, osteoporoza). U prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena, koštano tkivo gubi svoju normalnu čvrstoću i podložno je uništavanju. U nekim se slučajevima fraktura kralježnice razvija postupno (koštano tkivo kralješka je uništeno) i pacijent se dulje vrijeme ne savjetuje s liječnikom, budući da su kliničke manifestacije slabe. To je opasnost od degenerativno-distrofičnih patologija: njihovo liječenje započinje već u kasnijim fazama, kada je prilično teško izliječiti osobu.

S prijelomom lumbalne kralježnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Jaka oštra bol;
  • Utrnulost u donjem dijelu trupa;
  • Oštećena motorička funkcija donjih ekstremiteta;
  • Poremećaj crijeva (nakon prijeloma, pacijenti mogu razviti paralitičku crijevnu opstrukciju, kada nema pražnjenja, dok je želudac vrlo bolno napuhan, pojavljuju se mučnina i povraćanje);
  • Paraliza donjeg trupa.

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice zahtijeva puno truda i vremena. Trajanje i intenzitet rehabilitacije ovisit će o opsegu ozljede kralježnice. Potpuni oporavak može zahtijevati više od jednog tečaja rehabilitacije.

Prijelom torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica ima 12 kralješaka, koji se nalaze između vrata i donjeg dijela leđa. Prijelom prsnog koša može biti posljedica traume, jakog pritiska (kompresije) na kralježnici ili degenerativnih promjena. Ovisno o broju oštećenih kralješaka, prijelomi su pojedinačni i višestruki, u smislu težine - stabilni i nestabilni. Kod nestabilnog prijeloma, kao i kod oštećenja nekoliko kralješaka kao posljedice napredovanja degenerativno-distrofične bolesti, jasno se vizualizira zakrivljenost kralježnice, opaža se stvaranje "grbe".

Liječenje kompresije i patološkog prijeloma prsne kralježnice započinje odmah, jer oštećenja u ovom dijelu utječu na unutarnje organe smještene u prsima. Prijelom prsne kralježnice može biti popraćen kršenjem sljedećih funkcija:

  • Disanje (do gušenja);
  • Rad srca (aritmija, tahikardija);
  • Gutanje.

Kada je leđna moždina ozlijeđena u torakalnoj regiji, javlja se slabost u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz značajno kršenje integriteta moždane supstance, može se razviti paraliza tjelesnog područja ispod oštećene zone. Rehabilitacija nakon prijeloma torakalne kralježnice traje nekoliko mjeseci. To je složena trauma koja zahtijeva značajne napore liječnika i pacijenta da bi se postigao pozitivan rezultat..

Prijelom vratne kralježnice

Posljedice prijeloma vratne kralježnice su najozbiljnije. Prijelomom kralješaka leđna moždina je češće oštećena, rjeđe duguljasta. Gubitak integriteta leđne moždine može dovesti do potpune paralize ili smrti.

U vratnoj kralježnici nalazi se 7 kralješaka. Prva trojica ozlijeđena su puno rjeđe od ostalih, ali upravo njihova šteta dovodi do najtežih posljedica. Prijelom prvog kralješka (atlas) naziva se i Jeffersonovim prijelomom. Ovom ozljedom osoba osjeća oštru bol u vratu i zatiljku. Velika je šansa za ozljedu kralježnične moždine.

Druga vrsta ozljede vratne kralježnice je prijelom "krvnika". U ovom slučaju, vratni kralježak mijenja svoj položaj u odnosu na druge kralježake, pomiče se. Ozljeda nastaje kao rezultat naglog pomicanja vrata ili jakog sabijanja kralježnice. S prijelomom drugog vratnog kralješka, osoba može izgubiti svijest, postoji kršenje osjetljivosti u gornjim udovima. Teški prijelom drugog vratnog kralješka često dovodi do smrti.

Obnova kralježnice i uklanjanje boli nakon prijeloma izvodi se u bolničkim uvjetima. Pacijent će morati proći dugi tijek liječenja i rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma vratne kralježnice.

Učinci

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu biti vrlo teške. Njihova težina ovisi o težini ozljede, opsegu lezije kralježnice i adekvatnosti provedene terapije. Komplikacije nakon prijeloma kralježnice mogu se pojaviti s ozbiljnom traumom, nepravilnim prijevozom žrtve ili pružanjem nestručne pomoći. Stoga je u slučaju sumnje na prijelom kralježnice potrebno nazvati hitnu pomoć i ne dirati žrtvu (naravno, ako njegov položaj nije opasan po život).

Posljedice prijeloma kralježnice uključuju:

  • Nestabilnost kralješaka u kičmenom stupu;
  • Kršenje provođenja živčanih vlakana kao rezultat kompresije živčanih korijena kralježnice;
  • Radikulitis;
  • Rachiocampsis;
  • Stvaranje kifoze (grba);
  • Stalne bolove u leđima;
  • Poremećaj disanja;
  • Žulj;
  • Intervertebralna kila;
  • Infekcija oštećenog područja;
  • Upala i suppuration;
  • Paraliza udova.

Urološke posljedice prijeloma kralježnice uključuju kršenje akata mokrenja, rad mokraćnog sustava. U nekim slučajevima pacijenti imaju erektilnu disfunkciju.

Dijagnostika

U bolnici Yusupov, ako se sumnja na frakturu kralježnice, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Obuhvaća sljedeće studije:

  • Kompjuterizirana tomografija - za detaljno proučavanje građe svih oštećenih kralješaka;
  • RTG kralježnice - kako bi se identificirao oštećeni kralježak;
  • Mijelografija - omogućuje procjenu općeg stanja leđne moždine u području ozljede;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom - otkriva prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Nakon primanja rezultata istraživanja ljekar koji ih analizira analizira i utvrđuje konačnu dijagnozu..

Liječenje i rehabilitacija

Oporavak nakon prijeloma kralježnice zahtijeva brojne manipulacije, odgovoran pristup pacijenta i liječnika koji dolazi. Liječenje prijeloma kralježnice može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija sastoji se u potpunoj imobilizaciji leđa i osiguravanju potpunog odmora pacijenta (ležeći način). Konzervativni tretman koristi se za lakše lakše ozljede. Za prijelome drugog i trećeg stupnja, s pomakom, s višestrukim ili ulomljenim prijelomima, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije kralješci se stabiliziraju, uklanjaju se fragmenti koji mogu oštetiti leđnu moždinu i rekonstruiraju se kralježnična tkiva.

Pacijent s prijelomom kralježnice postavlja se na poseban krevet s tvrdom podlogom ispod madraca. Kralježnica je fiksirana za pacijenta, poduzimaju se mjere da se produljeni lezaljke ne nastanu tijekom duljeg odmora u krevetu. Liječenje prijeloma kralježnice provodi se u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Da bi se obnovila respiratorna funkcija, pacijent svakodnevno izvodi vježbe disanja pod vodstvom instruktora vježbanja. Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se posebni kreveti, na kojima možete podići glavu i udove, neprestano mijenjati položaj pacijentovog tijela, a da mu ne naštetite.

Trajanje rehabilitacijske terapije nakon završetka glavne faze liječenja kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice kod starijih osoba zahtijeva više vremena, jer tkiva kod starijih ljudi gore rastu. Sadrži sljedeće aktivnosti:

  • Blokada lijekova;
  • Akupunktura;
  • Nošenje posebnog steznika;
  • Fizioterapija;
  • Refleksologija;
  • Masaža;
  • Fizioterapija.

U slučaju kompresijskih prijeloma prsne i druge kralježnice, steznik dodatno fiksira kralježnični stup. Pomaže stabilizirati kralješke i smanjiti utjecaj stresa na njih. Upotreba steznika obavezna je za kompresijske prijelome kralježnice. Može biti izrađena od gipsa ili modernih elastičnih materijala s elementima za ukrućivanje koji osiguravaju potpunu imobilizaciju kralježnice. Korištenjem takvih proizvoda za fiksiranje moguće je s vremenom oslabiti krutost fiksacije, što pridonosi postupnom obnavljanju motoričke aktivnosti. Korzet nakon frakture kralježnice obično se nosi 3-4 mjeseca, ovisno o težini frakture.

Terapija vježbanjem prijeloma kompresije potiče obnavljanje kralježničkih pokreta, normalizira rad mišića. Dok nose krut korzet, mišići leđa praktički atrofiraju. Da biste normalizirali svoj rad, potrebno je izvesti poseban skup vježbi.

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, terapija vježbanjem pomaže:

  • Jačanje mišića leđa;
  • Normalizacija fleksibilnosti kralježnice;
  • Obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
  • Poboljšanje koordinacije pokreta.

Terapija vježbanjem kompresijskih prijeloma kralježnice lumbalnog i ostalih odjela zahtijeva samodisciplinu od pacijenta. Vježbe za kompresijske prijelome prsnog i drugih dijelova kralježnice u prvoj fazi oporavka bit će bolne i vrlo neugodne. Ipak, tjelesna aktivnost se ne može vratiti bez gimnastike. Vježbe odabire liječnik zajedno s instruktorom vježbe terapije. Na početku rehabilitacijskog tečaja vježbe se izvode pod nadzorom liječnika koji dolazi. Kad pacijent savlada elemente gimnastike, vježba samostalno. Nakon završetka glavnog jela morate vježbe nastaviti raditi kod kuće kako biste eliminirali pojavu komplikacija.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice uključuje ne samo fizioterapijske vježbe, masaže, opremu za vježbanje, terapiju lijekovima, već i pomoć psihologa, koja je ponekad hitno potrebna. Nakon ozljede ili operacije kralježnice, život pacijenta dramatično se mijenja, ne može se baviti istim aktivnostima, osjeća jake bolove, ograničen je u pokretu.

Oporavak nakon operacije kralježnice započinje ublažavanjem boli, zatim laganim vježbama, nakon čega slijedi prijelaz na veća opterećenja. Pomoć psihologa omogućuje vam da pacijenta dovedete do duševnog mira, pomognete mu vjerovati u sebe i ubrzati proces oporavka.

Rehabilitacija nakon operacije (s metalnim konstrukcijama)

U slučaju prijeloma kralježnice, traumatolozi često postavljaju metalne konstrukcije tijekom operacije. Uz pomoć posebnih metalnih pločica pacijentu se stabilizira željeni dio kralježnice. Razdoblje rehabilitacije ovisi o području i stupnju lezije..

Nakon operacije, stručnjaci klinike za rehabilitaciju rade masažu, puštaju fizioterapijske postupke i provode satove fizikalne terapije. Pacijent mora nositi poseban medicinski steznik određeno vrijeme, koji pomaže prilagodbi na implantat. Usklađenost sa svim preporukama liječnika, svakodnevno provođenje posebnih vježbi pridonosi obnovi kralježnice, ubrzava proces prilagodbe.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice u Moskvi

Kvalitetni oporavak nakon ozljede kralježnice provodi se u bolnici Yusupov. Na bazi bolnice djeluje rehabilitacijska klinika u kojoj s pacijentima rade najbolji stručnjaci iz područja rehabilitacijske terapije. Sanaciju kompresijskog prijeloma kralježnice provode iskusni fizioterapeuti, masažni terapeuti, instruktori terapije vježbanjem.

U bolnici Yusupov rehabilitacija prijeloma kralježnice provodi se strogo prema individualnom planu, što vam omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju pacijenta. Da biste dogovorili sastanak sa stručnjacima klinike za rehabilitaciju, pojasnili informacije o radu centra i drugim pitanjima od interesa, nazovite bolnicu Yusupov.

Što je kompresijski prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice (CP) uvijek je ozbiljan, stoga se mora napraviti rehabilitacija, bez obzira na to koji je tretman (konzervativni ili kirurški) proveden neposredno nakon ozljede. Zbog nastanka ove vrste oštećenja kralješaka, kojim se metodama obnavlja njihov integritet i koje su značajke procesa rehabilitacije, detaljno ćemo opisati u našem članku.

Zašto se kralježak lomi?

Prema statistikama, najosjetljiviji na traume tijela kralješaka su starije osobe s anamnezom osteoporoze. Osteoporoza je ozbiljna bolest kostiju zbog koje kosti postaju tanje i manje guste, što ih čini krhkim i ranjivim čak i pri manjim fizičkim naporima. Pacijentu s ovom bolešću u teškom obliku ponekad je dovoljno samo kihati ili se spustiti niz stepenicu za prijelom i poravnanje najslabijeg kralješka. Žene, posebno u zrelim godinama i godinama umirovljenja, češće pate od osteoporoze od muškaraca, stoga je sklonost ženske publike CP većoj.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, čija je rehabilitacija i liječenje obvezna mjera, nije samo dio umirovljenika. Može se dogoditi kod mladih pacijenata, uključujući djecu koja imaju potpuno jaku i zdravu kralježnicu. Obično do kršenja integriteta kralješaka dolazi zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa čija je snaga premašila fiziološki potencijal snage koštane strukture, drugim riječima, zbog teških ozljeda različite prirode (sport, kućanstvo itd.). Sažeti i dodati, zbog uobičajenih nepovoljnih čimbenika koji imaju oštećenje tijela kralješaka, oni uključuju:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je došao na greben;
  • trzajno dizanje vrlo teških predmeta;
  • čučnjevi sa šipkom u bodybuildingu;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, posebno padanje s visokih granata;
  • težak predmet koji je pao na vrh leđa;
  • oštar udarac u glavu na dnu rezervoara prilikom ronjenja;
  • cestovno prometna nesreća;
  • bolesti kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske novotvorine koje pritišću kralježnicu.

Apsolutno bilo koji od 33 elementa uključena u strukturu glavnog dijela aksijalnog kostura osobe može biti oštećen na bilo kojoj razini. Prema kliničkim opažanjima, lumbalna ili torakalna regija češće pati, ali imajte na umu da s kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek nakon završetka glavnog postupka liječenja.

Terapijske i restorativne mjere treba planirati isključivo liječnik, strogo na individualnoj osnovi. Etiologija i razmjeri uništenja, broj ozlijeđenih tijela, stupanj njihove kompresije (smanjenje visine), posttraumatske komplikacije, osobne karakteristike tijela pacijenta i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i rehabilitacije.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili odsustvom odgovarajuće terapije, može rezultirati strašnim posljedicama za osobu. Pravovremeno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, prsnog ili cervikalnog segmenta pomoći će izbjeći sve negativne komplikacije. O njima ćemo dalje..

Vertebralni sustav služi kao posuda za najvažniju komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući kralježničkoj supstanci, koštano-mišićne funkcije imaju, drugim riječima, općenito sposobnost kretanja i održavanja stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi korijeni živaca, arterijske i venske žile, što se češće opaža u prijelomima usitnjenim kompresijom, u traumatičnim ekscesima s stvaranjem klinastih deformacija i nestabilnosti elemenata, to nije šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa mozga, kompresija i kontuzije, do potpunog puknuća.

Najgore što zapuštena klinika može ugroziti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Uz to, bez hitne medicinske njege i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice razvijaju se sekundarne degenerativne i neurološke bolesti s kojima će se biti vrlo teško boriti. To uključuje:

  • nestabilnost segmenta na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kičmenog stuba ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • kralježnična stenoza;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajni poremećaji pokreta;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Stoga nemojte riskirati da osjetite nelagodu i bol u leđima, pogotovo ako su se pojavili odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspješnog pokreta. Ovdje se ne može oklijevati, s obzirom da se ništa ozbiljno nije dogodilo. Bolje je jednom se pregledati i uvjeriti se da je sve u redu, nego zanemariti nesigurni problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastite radne sposobnosti.

Simptomi i medicinska pomoć

Krenimo od simptomatologije koja je karakteristična za ovu klasifikaciju traumatičnih ozljeda. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može zračiti na ruke i noge;
  • bolnost pri osjećaju oboljelog dijela;
  • lokalni edem i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi traume na koži (crvenilo, abrazija, modrica, itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija osi kralježnice i vidljivi deformiteti;
  • smanjeni opseg pokreta ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju;
  • bolovi u pojasu u trbušnoj šupljini;
  • opća malaksalost, ponekad vrućica.

U ranom se razdoblju hitna terapija lijekovima preporučivala paralelno s preciznim utvrđivanjem prirode i oblika težine ozljede kako bi se utvrdila izvedivost korištenja kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze, liječnik odlučuje hoće li operaciju provesti ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja, rehabilitacija uvijek slijedi u određenoj fazi, nakon prijeloma prsne kralježnice itd., Izuzetno je nužna mjera.

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira takav oblik oštećenja, u kojem je moguće učiniti bez kirurškog zahvata, ograničeni su na nekirurško smanjenje fragmenata. Dalje, stvaraju se povoljni uvjeti za konsolidaciju kostiju ugradnjom uređaja za učvršćivanje (gips, polukorzet, zavoj), produljenim odmorom u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjesecima, kao i povremenom upotrebom vuče aparata. Većinu vremena osoba treba ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Obično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, pa čak i sjedenje i kasnije, negdje za 4 mjeseca.

Uz to, kalcijevi pripravci propisani su kako bi stimulirali procese popravljanja kostiju, mišićni relaksanti i NSAID za smanjenje grčeva i boli. Tek nakon konačne fuzije i jačanja kosti (nakon 2-3 mjeseca) dopušteno je relativno normalno aktiviranje pacijenta, rehabilitacija za prijelom kralježnice započinje ubrzo nakon učvršćivanja tijela u povoljan položaj.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice, kao i druga lokalizacija, prvo se temelji na izvođenju jednostavnih vježbi terapije vježbanjem u ležećem položaju. Rana terapija vježbanjem neophodna je za sprečavanje atrofije mišića i poremećaja cirkulacije. Osim toga, u početnoj se fazi pridaje velika važnost vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivniji trening se dodaje programu rehabilitacije nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili prsne regije kompresijske prirode. Otprilike usred tečaja propisane su fizioterapija, lagana masaža i akupunktura. Na tom se principu u većini slučajeva oporavak žrtve gradi uz neopterećene oblike deformacija koji ne zahtijevaju operaciju..

Kirurške tehnike

Recimo da je specijalist dijagnosticirao frakturu lumbalne, vratne ili prsne kralježnice, rehabilitacija je opisana na kraju, rekavši da će postojati operativni plan. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomskog integriteta kralješka? Danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene, štedljive metode koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog postupka kirurg ne pravi velike rezove i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi odani postupci stabiliziranja uključuju vertebro- ili kifoplastiku.

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješka pomoću šprice. Prvo se izvodi lokalna anestezija, a nakon pojave anestetičkog učinka u šupljinu oštećenog predmeta uvodi se posebna igla vodilja. Na vodilicu je priključena štrcaljka napunjena polutekućom smjesom na bazi akrilata. Tada stručnjak istiskuje jedinstveno rješenje u kralježak, gdje popunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta, cementnoplastična masa se "uhvati", pretvarajući se u tvrdi materijal, poput kosti, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je što element koji je korigiran cementom stječe "imunitet" na sličnu vrstu uništenja. Nakon takve mikroinvazivne sesije, nije potrebno bolno čekati dok prijelom kralježnice ne zacijeli, liječenje i rehabilitacija se provode u kratkom vremenu.
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktici, ali njezin se princip temelji na stavljanju posebnog balona kroz sondu u kralježak, nakon čega se napuhuje. Napuhavanje balona pomaže u dobroj usklađivanju geometrije i visine iskrivljenog tijela. Dalje, na isti način kao kod vertebroplastike, cement se ubrizgava u intravertebralne strukture. Dakle, ova se sjednica podjednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Osim toga, ne samo da podiže određenu vezu na normalnu razinu i vraća joj snagu, već i sprječava njegovo uništavanje u budućnosti, a također ispravlja abnormalnu zakrivljenost stupa.

Obje tehnike posebno se široko koriste kada se kompresivnom prijelomu prsne kralježnice dijagnosticira osteoporotska etiologija; rehabilitacija je, inače, vrlo jednostavna i ne zahtijeva mjesečno ležanje u krevetu. Dovoljno je nakon manipulacija ležati nekoliko sati, najviše jedan dan, i mirno ići kući na noge. Treba napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnavljanju prelomljenih kralješaka smještenih na razini od trtice do rebara, kao i na području vrata..

Dvije tehnologije imaju posebnu vrijednost za starije osobe, budući da se znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju zbog upotrebe visokotehnološkog sastava cementa. Štoviše, podrazumijevaju vrlo nježnu intervenciju s minimalnim rizicima od nuspojava, a također ne zahtijevaju upotrebu agresivnih vrsta anestezije..

Fizička rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza postupka liječenja od iznimne važnosti. Nakon prve pomoći, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, pacijent mora strogo poštivati ​​neku vrstu tjelesnog režima tijekom određenog razdoblja, prisustvovati sejama fizioterapije, podvrgavati se terapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu ozljedu.

Komplicirane ozljede i one koje su izazvane osteoporotskim procesima zahtijevaju vrlo pažljiv odabir metoda oporavka. Stoga bi bilo korisnije unaprijed voditi računa gdje se podvrgnuti rehabilitaciji nakon frakture kralježnice, danas nema posebnih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Strogo je zabranjeno samostalno postavljati bilo kakve taktike oporavka! Rehabilitaciju pacijenata s prijelomom kralježnice razvija isključivo liječnik koji liječi zajedno s rehabilitacijskim terapeutom. Naše su preporuke dane u generaliziranom obliku, isključivo su u informativne svrhe, pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove upotrebe u vašem specifičnom medicinskom problemu.

Razgovarat ćemo o tom važnom razdoblju kada je već postignuta potpuna konsolidacija kostiju, budući da neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično oslabljen nakon dulje imobilizacije i dugotrajnog rasterećenja. Uz to, zahvaljujući svojevrsnoj tjelesnoj organizaciji stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih dijelova tijela, koji u potpunosti ovise o zdravlju kralježnice..

Prsa

Glavni zadaci rehabilitacije za kompresijske prijelome prsne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Uz pomoć određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo svih središnjih segmenata, već i cijelih leđa, obnavlja se tonus mišića, uklanja bol u zoni skapularno-prsne kosti i normalizira držanje tijela. Evo nekoliko primjera nekih korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja - 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na razinu širine kukova, ruke na struku. Tijekom udisaja savijte se unatrag, lagano podižući ramena i gurajući ih unatrag, dok izdahnete, zaokružite leđa, usmjeravajući ramena prema naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak, radeći isto, ali okretanjem tijela udesno / lijevo: okrenemo se na jednu stranu i raširimo rameni pojas, vratimo se u početni položaj i zaokružimo leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Prijeđimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Napravite bočni nagib: savijte se na jednu stranu, ruka nagibnog dijela klizi niz bok uda, istodobno povlačeći suprotnu ruku prema pazuhu. Isto tako, tijelo naginjemo na drugu stranu. Na svakoj strani - 10 ponavljanja.
  4. Postanite na sve četiri, uz oslonac na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Dok udišemo, napravimo zavoj u leđima, zdjelica se pomakne natrag, glava se spušta. Dok izdišemo, savijamo leđa u luku prema gore (poput mačke), glatko zabacujući glavu unatrag, povlačeći trbuh.
  5. Djelomično mijenjamo prethodni položaj - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktice. Otkinemo desnu ruku s poda, uhvatimo se za rame, lagano okrenimo prsa udesno i napravimo 5 opružnih pokreta ovim ramensko-ramenskim dijelom s naglaskom "gore". Na sličan način radimo s lijevom stranom..
  6. Lezite na pod trbuhom prema dolje, oslonite se na podlaktice, otvorena prsa. Kada je torakalni prijelom zacijeljen, stav sfinge povoljno utječe na ovu liniju kralježnice, pitajte ortopeda može li vaša rehabilitacija sadržavati ovakvu vrstu zagrijavanja. Način izvršenja: povucite glavu prema stropu (osjetite kako se rebra šire), zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), ispružite obje ruke naprijed ispred sebe, zatvarajući dlanove. Dalje, kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvara, prolazimo je duž unutarnje površine susjedne ruke, a zatim uz prsa, kao rezultat, stavljamo je na pod. U trenutku takozvanog "otvaranja", okrenite glavu u smjeru kretanja udova, kao rezultat, lopatice leže u ravnini. Zdjelica i noge trebaju stalno ostati unutra i van. n. Zatim opet "okupite se", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu analogno.
  8. Lumbalno

Rehabilitacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice slijedi slične ciljeve. To želi vratiti punu funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, učiniti ga izdržljivim i snažnim te uravnotežiti držanje tijela. Kakve vježbe instruktori terapije vježbanja i liječnici ortopedi predlažu svojim štićenicima??

  1. Ležeći na leđima, izvodite simultano savijanje zglobova koljena i kuka. Dakle, lumbosakralna regija i trbušni mišići savršeno su trenirani..
  2. I. str. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge prema gore. Uzgoj udova sa strane, nakon čega slijedi miješanje. Kad se noge spoje, treba ih lagano prekrižiti.
  3. Poznata vježba nazvana "bicikl" od velike je koristi. Nećemo se zadržavati na tehnici, mislimo da svi znaju simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Prevrnite se na trbuhu, raširite ruke u strane. Otrgnite prsa s površine zajedno s rukama, držite se u položaju u kojem vam to dopušta vaša fizička spremnost, a zatim spustite i opustite se. Imajte na umu da se stopala ne odvajaju od poda. Ako je nekome prikladnije, možete ispružiti ruke ispred sebe.
  5. I. p. Ostaje isto, ali noge trebaju biti malo razmaknute, a ruke ispružene ravno ispred vas. Otkinuvši kompleks prsne kosti (zajedno s rukama) i nogama s nosača, izvedite njihovo istodobno podizanje sa zavojem na leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što je duže moguće. Spustite se, odmorite malo, pa ponovite.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Hodajte klečeći u ravnom vektoru naprijed, a zatim natrag. Kompliciramo zadatak: počinjemo hodati u krug, isprva u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata

Nakon uklanjanja gipsa, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice osigurava obnavljanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačajući mišićno-ligamentni aparat vrata i gornjeg ramenog pojasa. Uz to se uspostavljaju koordinacijske sposobnosti, događa se potpuna prilagodba socijalnim i životnim uvjetima..

Iznenađujuće, sve gore navedene metode su optimalne nakon takve ozljede tijela kralježnice koja se kreće poput prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks vježbanja, naravno, mora odobriti stručnjak. Što se tiče temeljnih vježbi, one su izložene u nastavku..

  1. Prvi korak je zagrijavanje dijela ramena kako bi se povećao protok krvi u vratu. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvodite nježne rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta unatrag, a zatim isto toliko prema naprijed. Kad završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Je li isto kao u prvoj vježbi. # 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, ispravite ih i ponovno stavite na ramena. Pazite da u trenutku kada raširite ruke, ostanu u istoj vodoravnoj ravnini s vašim ramenima, odnosno nemojte ih podizati ili podcjenjivati. Nakon 10-15 ponavljanja spustite udove koji su dobro radili i malo ih protresite, istovremeno ćete se odmoriti.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (s unutarnjom stranom dlanova prema prednjem dijelu). Oduprite se glavi gornjim udovima, neprestano pritiskajući čelo na dlanovima 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka vas sprečava da izvršite ovu radnju. Imajte na umu da se glava nigdje ne spušta, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u zatiljku. Brojeći "pet" opustite se, sklonite ruke s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali "bravu" stavljamo na stražnji dio glave, pritiskajući glavu unatrag. Pazite da se kralježnica ne savija i glava ne naginje unatrag. Radite s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost postavljanja prema metodi br. 3.
  5. I za istezanje, za ravnotežu, za snagu cervikalnih mišića i za blagotvoran učinak na dišni centar i rad srca, koristi se smanjenje ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene uz tijelo. U praksi to izgleda ovako: zatežemo mišiće ramena i okrećemo ramena prema naprijed kao da ih želimo zatvoriti, a zatim otvorimo ramena, ispravljamo se i pokušavamo približiti lopatice jedni drugima.
  6. Spremite izvorni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine tijela do pazuha i okrenite glavu udesno, dok se rame podiže i dodiruje bradu. Sada ćemo izvršiti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom..

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, ili točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, i to ne posebno tijekom ovog teškog razdoblja, već po mogućnosti tijekom cijelog života..

Zaključak

Gdje će se odvijati rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, bez sumnje je na pacijentu da odluči. No, važno je shvatiti da je to bolje nigdje organizirati nego u rehabilitacijskim i lječilišnim ili lječilišnim ustanovama uskog profila. Pogodna je i opcija s ambulantnim posjetom prostorijama za tretman s elektroforezom, sobama za fizikalnu terapiju, manuelnim sobama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim internetskim medicinskim ustanovama na raspolaganju su visokotehnološka oprema i prvoklasni simulatori, ovdje se održavaju jedinstvene sesije masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije temeljenih na životvornim prirodnim izvorima, koji nemaju cijenu u smislu obnavljanja lokomotornog sustava..

Uska specijalizacija medicinskog centra, gdje nakon frakture kralježnice pacijenta liječe najbolji stručnjaci u ortopedskom dijelu (pojedinačno!), Omogućuju podvrgavanje rehabilitaciji na zaista produktivan način. Uobičajena poliklinička služba u smislu organizacije, opreme, kompetentnosti medicinskog osoblja i njihove pozornosti prema pacijentu bitno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje..

Kompresija kralježnice - Liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelom kralježnice jedna je od najčešćih ozljeda leđa koja se događa kada se kralježnica istodobno komprimira i savija. Najčešće zahvaćena lumbalna regija koja ima veliko opterećenje.

Liječenje i rehabilitacija traju dugo i provode se pod strogim nadzorom stručnjaka. ICD klasa kompresijskog prijeloma kralježnice - 10.

  1. Što je?
  2. Koje vrste postoje?
  3. Simptomi
  4. Dijagnostika
  5. Prva pomoć
  6. Kako liječiti?
  7. Cijena liječenja
  8. Moguće posljedice
  9. Prijelomi i vojska
  10. Život nakon prijeloma
  11. Prevencija
  12. Recenzije pacijenata

Što je?

Ozljeda kompresije nastaje uslijed kompresije i savijanja kičmenog stupa. Pod visokim pritiskom kralježnica je stisnuta i ispucala.

Najčešće su ozljede donjeg torakalnog (11-12 kralješka) i slabinskog dijela kralježnice (u prvom kralješku).

Rijetki su kompenzirani prijelomi vratne i prsne kralježnice. Najčešće su posljedica ozljeda automobila i udaraca u glavu..

Prijelomi kompresije i otiska nastaju zbog raznih ozljeda, udaraca i modrica tijekom ronjenja i plivanja, bavljenja sportom, pada s visine i nepravilnog rasporeda tereta.

Kompresija se može dogoditi kod bolesti kao što je osteoporoza (nedostatak kalcija u tijelu).

Nekomplicirani prijelom često ostaje nedijagnosticiran, jer ima blage simptome, a cauda equina (snop živčanih vlakana) rijetko je oštećen.

Koje vrste postoje?

Razlikuju se prijelomi sljedećih odjela:

  • Lumbalno.
  • Sheyny.
  • Prsni.
  • Kopčikov.
  • Sakralni.

Uz to, razlikuju se sljedeći stupnjevi prijeloma kralježnice, ovisno o promjeni visine kralješka:

  • 1 stupanj. Visina se smanjuje za manje od trećine.
  • 2. stupanj. Visina se smanjuje za manje od polovice.
  • 3 stupnja. Smanjenje za više od polovine.

Po prirodi ozljede postoje:

  • Klinasti.
  • Kompresija cijepana.

Prema težini ozljede:

  • Jednostavan.
  • Komplicirano.

Manje je opasan prijelom 1. stupnja - rijetko dovodi do nepovratnih posljedica. Znakovi frakture su beznačajni i pravovremenom dijagnozom mogu se učinkovito liječiti.

Prijelomi posljednjih faza često zahtijevaju dugotrajni oporavak i mogu uzrokovati osteoporozu, neurološke patologije, premještanje kralješaka i druge komplikacije.

Simptomi

Klinika bolesti ovisi o težini i lokalizaciji pukotine.

Uobičajeni simptomi povezani sa slomljenom kralježnicom su:

  • Bolovi u kralježnici. Ponekad u području donjih ili gornjih udova.
  • Ograničena pokretljivost.
  • Povećana nelagoda u vožnji.

Ovisno o lokalizaciji, katatrauma se očituje:

  • Cervikalni odjel. Bolovi u vratu, pojačani pokretima. Klinasta deformacija kralješaka očituje se bolom pri palpaciji i okretanju glave.
  • Torakalni i slabinski dio. Nelagoda se javlja prilikom kretanja. Međutim, postoje bolovi u ležećem položaju tijekom fraktura dekompresije, posebno pri okretanju s leđa i podizanju nogu..

S nekompliciranim prijelomom 1. stupnja kralješka l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11, možda neće biti znakova traume, osim manjih bolova i nelagode.

U ovom slučaju, mnogi ljudi ne odlaze stručnjaku, ne sumnjajući da je bilo kakva ozljeda kralješka opasna za tijelo..

U težim slučajevima mogu postojati:

  • Kršenje mokrenja.
  • Problemi s pražnjenjem crijeva.
  • Utrnulost.
  • Nepodnošljiva bol.

Bez obzira na ozljedu i intenzitet sindroma boli, osoba svakako mora posjetiti stručnjaka. To će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu i odaberete pravi tretman..

Kod kuće s ozljedama prvog, drugog, trećeg, Th5, th7 tijela,
Th11, Th12 i drugi kralješci ne mogu se pravilno liječiti.

Prijelomi impresije, kompresora i prijenosa često zahtijevaju operaciju kralježnice.

Dijagnostika

Glavni simptom bolesti je bol, a može se pojaviti kod raznih bolesti koštanog sustava..

Dijagnostički postupci uključuju:

  • RTG.
  • CT skeniranje.
  • Mijelografija ili MRI.
  • Neurološki pregled.

Tek nakon provođenja ovih postupaka liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i utvrditi stupanj oštećenja.

Prva pomoć

Bez obzira na vrstu i oblik kompresijskog loma, prva pomoć sastoji se od sljedećih radnji:

  • Ograničite svako kretanje žrtve. Ne možete ustati, prošetati i sjesti. Popravite ozlijeđeno područje, a po mogućnosti i cijeli kičmeni stup.
  • Zovite hitnu pomoć.
  • Provjerite je li osoba pri svijesti, ima li puls i znakove disanja.
  • U slučaju jake boli može se dati injekcija lijekova protiv bolova.
  • Ako nema disanja i pulsa, provodi se kardiopulmonalna reanimacija.
  • Prijevoz žrtve na nosilima provode najmanje 3 osobe.

Vrlo je važno popraviti vratnu kralježnicu, čak i ako nije oštećena. Pokreti glave uzrokovat će nepotrebne vibracije u kičmenom stupu. To se može učiniti pomoću posebnog ovratnika ili ga možete sami izraditi od kartona, vate i meke tkanine, a zatim ga omotati zavojem odozgo.

Kako liječiti?

Kakav je liječnik potreban ovisi o klinici bolesti, ali, općenito, liječenje se provodi:

  • Ortoped.
  • Kirurg.
  • Neurolog.

Liječenje ozljeda i prijeloma kralježnice uključuje:

  • Lijekovi protiv bolova.
  • Fizioterapija.
  • Masaža i posebne vježbe.
  • Kirurgija.

Najvažnije je popraviti ozlijeđenu kralježnicu. Pacijentu je prikazan strog odmor u krevetu. Steznik se često koristi za kompresijske prijelome i razne ležaljke.

Koliko nositi steznik ovisi o težini prijeloma, ali u prosjeku - od 2 mjeseca.

Operacija je indicirana u težim slučajevima, a trenutno se najčešće izvodi kifoplastika ili vertebroplastika.

  • Da li je moguće hodati i sjediti s prijelomom ovisi o njegovoj težini i prirodi oštećenja. U prosjeku je osobi zabranjeno ustajanje iz kreveta nekoliko tjedana i mora pravilno ležati.
  • Svako opterećenje, fizičko i emocionalno, je zabranjeno, važno je imati cjelovitu i kaloričnu prehranu. Morate spavati najmanje 9 sati dnevno.
  • Kad možete sjesti, samo će liječnik reći, na temelju rezultata pregleda.
  • Bolnica za kompresijski prijelom kralježnice izdaje se na otprilike 12 tjedana prema nahođenju liječnika koji liječi.
  • Slomljena leđa zahtijevaju dugotrajno liječenje - od 3 mjeseca. U djece to razdoblje prolazi malo brže, a u odraslih se može protezati godinu dana..

Poremećaj kompresije zahtijeva x-zrake ili CT snimke tijekom cijelog tretmana kako bi se utvrdio opseg popravljanja kralješaka.

Cijena liječenja

PostupakTrošak, rubalja
Konzultacije s neurologom, traumatologom, kirurgom ili ortopedom2000-2500
MRIOd 3000
RTGOd 1700. god
Konzultacije s neurokirurgomOd 2500
MasažaOd 800
Konzultacije s traumatologom kod kućeOd 4500. god
CT kralježniceOd 7000
Mijelografija8500 - 9000
MRI kralježnice za dijeteOd 10000

Moguće posljedice

Najčešći uzrok komplikacija je samoliječenje. Javljaju se konsolidirani kronični prijelomi, razaranje hrskavice, deformacije kralježnice, ozljede kralježnice i živčanog korijena.

Teški prijelomi odjela L1, L2, S5, L3, S3, T12 mogu uzrokovati paralizu ili kontuziju.

Najčešće posljedice kompresijskih prijeloma su:

  • Osteohondroza.
  • Radikulitis.
  • Išijas.
  • Artroza.

Uz česte prijelome, posebno u starijih žena s osteoporozom, moguće je stvaranje šiljaste ili nježne grbe. Istodobno, deformacija kralješka uzrokuje jaku bol, uzrokuje smanjenje volumena prsne kosti i pomicanje unutarnjih organa peritoneuma, neuronske patologije.

Prijelomi i vojska

S prijelomom od kompresije od 1 stupnja, koji je ranije bio, muškarac ne podliježe obveznom pozivu.

Da biste to učinili, morate imati sve potrebne dokumente koji dokazuju ovu dijagnozu i prisutnost blagog sindroma boli.

Život nakon prijeloma

Otprilike 1,5 mjeseca nakon početka prijeloma provodi se rehabilitacija koja uključuje:

  • Lagana masaža.
  • Magnet.
  • UHF.
  • Elektroforeza.
  • Lfk.

Potpuna konsolidacija i stabilna fuzija kralješaka u odsustvu komplikacija traje u prosjeku 3 mjeseca. Nakon toga, razdoblje oporavka traje oko šest mjeseci..

Zatvoreni i otvoreni kompresijski prijelomi lumbalne ili vratne kralježnice mogu se u potpunosti izliječiti u godinu dana ako se strogo poštuju sve preporuke stručnjaka.

Prijelomi zadnjeg stupnja, usitnjeni, bikonkavni često zahtijevaju kiruršku intervenciju. U tom se slučaju izvode manipulacije za uklanjanje dekompresije kako bi se obnovila funkcija leđne moždine..

Korištenje modernih sintetičkih materijala omogućuje vam zamjenu oštećene tkanine.

Prevencija

Jedine preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od prijeloma su:

  • Zdrava prehrana bogata proteinima i kalcijem.
  • Umjerena tjelesna aktivnost.
  • Pravovremeno liječenje bolesti koštanog sustava.
  • Zdrav stil života.
  • Prevencija nedostatka vitamina.

Recenzije pacijenata

Sergej: „Imao sam kompresijski prijelom petog kralješka koji sam dobio nakon nesreće. U početku je bila visoka temperatura, bolovi u rukama i leđima. Sindrom boli u prva tri dana bio je neizdrživ. Međutim, vrlo brzo sam se popravio - i nakon 2 mjeseca osjećao sam se puno bolje. Otpušten sam nakon 48 dana. Nosio sam kompresijski omot više od šest mjeseci i radio vježbe koje preporučuje Bubnovski. Godinu dana kasnije, rentgenski test potvrdio je potpuni oporavak. ".

Eduard: „Stari, neliječeni prijelom kralježnice ponekad se osjeti bolnim bolovima u leđima. Nakon mjesec dana liječenja i osjećaja potpunog oporavka, odbio sam terapiju, a sada žalim i bojim se zamisliti što će se sljedeće dogoditi. Pokušavam pronaći ustanovu u kojoj se liječe posljedice starih ozljeda. ".

Liječenje i rehabilitacija prijeloma kralježnice

Zbog mehaničkog udara dolazi do stanja tijekom kojeg se narušava cjelovitost kostiju kralješka, intervertebralnog diska i intervertebralnih zglobova. Naziva se prijelom kralježnice.

Cijeli kičmeni stupac osnovni je dio ljudskog tijela i obavlja potpornu funkciju u odnosu na čitav kostur. Kralješci su povezani intervertebralnim zglobovima, koji izvršavaju funkciju zaštite kada je tijelo kralješaka izloženo jakom stresu. Svaki kralježak karakterizira odlazak luka od njega. Ove formacije karakterizira prisutnost sedam procesa. Kroz njih su kralješci pričvršćeni, stvarajući tako više kralješko-kralježačnih zglobova..

Važno! Brojni složeni prijelomi povezani su s oštećenjem živčanog tkiva. To može biti popraćeno slabljenjem taktilne osjetljivosti udova i njihove utrnulosti..

Prijelom kralježnice jedna je od najopasnijih ozljeda kostura zbog činjenice da u nekim slučajevima pati i intra- i peri-vertebralni živčani aparat. Postupci liječenja i rehabilitacije nakon frakture kralješnice traju dugo. I dalje, nakon ove ozljede, prilično visok postotak invaliditeta i smrtnosti.

Uzroci prijeloma kralježaka

Uzroci prijeloma su višestruki:

  • ozljeda automobila;
  • vojne akcije;
  • industrijske nesreće;
  • sportske ozljede;
  • domaće nesreće.

Osim vanjskih utjecaja, prijelomi se mogu pojaviti u slučajevima nedostatka kalcija u tijelu - hipokalcemijskih stanja. Razne inačice rahitisa, bolesti paratireoidnih žlijezda i nedostatak vitamina D. dovode do hipokalcemije. Promjene u sastavu kralješka dovode do smanjenja njegove snage. U ovom se slučaju uočava posebna varijanta prijeloma - prijelom zahvaćen osteoporozom.

Prijelom kičmenog stupa u djece i starijih osoba

Osobitost prijeloma u ove dvije skupine je sljedeća: s neadekvatno malom silom mehaničkog djelovanja nastaje prijelom kralješka (kralježaka). U pravilu se ti prijelomi opažaju kod osteoporoze, rahitisa i kod starijih ljudi na pozadini smanjenja razine spolnih hormona. Minimalna klinička slika sastoji se od umjerenih i dugotrajnih bolova u leđima. Postoji kifoza u odnosu na slomljeni kralježak i drugi simptomi.

Liječenje frakture kičmenog stupa proteže se u nekoliko faza.

Redni broj pozornice i njezin nazivOpis scene
Prva je neurokirurškaOva se faza odvija na odjelima za neurokirurgiju pod nadzorom liječnika neurokirurga.
Druga je najbliža rehabilitacijaOdržava se na neurološkom odjelu.
Treća je opća rehabilitacijaU pravilu se odvija u sanatorijima neurološkog profila.
Četvrto - uvjetna rehabilitacija kućeTo je kada je pacijent kod kuće, a mjere liječenja i rehabilitacije provode se kod kuće ili u ambulanti..

U svakoj se fazi primjenjuje vlastiti kompleks terapijskih učinaka. Često propisani:

    injekcije sljedećih lijekova: B12, A, E, D3, Osteomed;

Ako želite detaljnije znati kako se oporaviti od frakture kralježnice, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Liječenje prijeloma kralježaka

Tijekom liječenja važno je odabrati mjere koje uzimaju u obzir težinu i složenost ozljede.

Konzervativni tretman

Trajanje tečaja je strogo individualno i svaka faza približno traje oko 3 mjeseca. Proces je pod nadzorom liječnika zaduženog za liječenje. Da bi utvrdio stupanj vertebralne fuzije, stručnjak provodi dijagnostičku korekciju pomoću RTG-a kralježnice, RTG-a pluća, elektromiografije, elektroneurografije, određujući kvalitetu refleksa, određujući autonomne reakcije, utvrđujući sindrom boli itd..

Neophodni elementi terapije, počevši od prve faze liječenja:

  • ublažavanje boli najučinkovitijim lijekovima (opojni lijekovi);
  • fiksacija kralježničkog stupa s ortozom, steznikom;
  • ograničenje aktivnih pokreta. Potrebno je isključiti pokretne akcije koje imaju sposobnost vršenja opterećenja na kralježničnom stupu i na taj način smanjuju brzinu kojom kralješci rastu zajedno.

Kirurška intervencija

Konzervativne metode nisu učinkovite u svim slučajevima opisane ozljede. U slučajevima neuroloških komplikacija može biti potrebna operacija. Potonji je pun komplikacija zbog smještaja leđne moždine i živčanih završetaka u dosegu.

Uz opisanu ozljedu izvode se sljedeće dvije vrste kirurške intervencije: vertebroplastika i kifoplastika.

Vertebroplastika

Svrha ove metode je obnavljanje kičmenog stupa nakon prijeloma. Bit metode sastoji se u probijanju kože i uvođenju metalne šipke u kralježak. Koštani cement ubrizgava se u zahvaćeni kralježak kroz tanku iglu, a nakon što se stvrdne, kralježak dobiva dovoljno snage da podnese tjelesnu težinu.

Kifoplastika

Cilj metode je normalizirati veličinu kralježaka. Ova metoda uključuje uvođenje balona. Napuhuje se unutar kralješka do potrebnih parametara i pomoću mješavine cementa učvršćuje.

Liječenje i rehabilitacija koji slijede nakon prijeloma kralježaka u vratnoj kralježnici

Ova vrsta prijeloma zahtijeva posebno pažljiv pristup. Njegova nedovoljna temeljitost opterećena je opasnim zdravstvenim posljedicama. Oporavak od ozljede obično je vrlo dug. Područje tijela uz ozljedu treba potpuno odmoriti. Do nedavno se koristila takva terapijska metoda kao što je imobilizacija. Druga metoda za mirno držanje je upotreba takozvane Shants ovratnika..

Može se nositi najmanje dva mjeseca. Dublja metoda je uporaba Gleasonove petlje.

Ako želite detaljnije znati simptome i liječenje prijeloma vratne kralježnice, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Ova se metoda koristi za rehabilitaciju kako bi se spriječile ozljede kralježnice..

U slučaju pomicanja fragmenata, kada se dogodi fraktura, neophodna je operacija. Tijekom operacije, kralježak se sastavi i učvrsti na mjestu pomoću različitih opcija za učvršćivanje spojeva: medicinski ljepilo, otopina gipsa i druge..

Na bilješku! Glavna pritužba kada je kralježnik u vratnoj kralježnici slomljen je oštra bol u vratu, kao i bol prilikom rotacije vrata.

Rehabilitacija

Neurohirurški stadij

Prijelom kralježnice na bilo kojem odjelu povezan je s donošenjem rehabilitacijskih mjera. S prijelomom kralješnice u vratnoj kralježnici koristi se nošenje gipsanog polukorzeta. Trajanje nošenja obično je najmanje deset tjedana.

Vježbe terapije vježbanjem sastavni su dio rehabilitacijskog razdoblja u slučajevima kada je došao četvrti dan od dana ozljede i osoba je u svjesnom stanju. Ako je četvrti dan u komi ili s drogom, izvode se pasivne terapijske vježbe. Istodobno, nakon terapijskih vježbi, s njim je angažiran maser. Međutim, prije toga potrebna je injekcija antioksidansa za zaštitu leđne moždine i mozga..

Video - Rehabilitacija nakon prijeloma

Neurološka faza

Ova faza rehabilitacije provodi se na Odjelu za opću neurologiju, neurologiju kralježnice i drugima. Pacijent je pri svijesti, ima stabilno disanje, tonus mišića, krvni tlak. U ovoj se fazi provode sljedeće vrste terapijskih mjera:

    lijekovi uz pomoć reparanta živčanog, koštanog i drugih tkiva: vitamin B12, "Metiluracil", ATP pripravci, "Riboxin", pripravci aloe za injekcije, askorbinska kiselina, lipoična kiselina i tako dalje;

U ovoj je fazi potrebno nastaviti s vježbama s vježbama koje su izvedene u neurokirurškoj fazi. Broj ponavljanja ovih vježbi trebao bi se povećati. Sve metode fizioterapije koje se koriste usmjerene su na povećanje protoka krvi na mjestu ozljede. Nakon deset dana zavoj se zamjenjuje ovratnikom (refrakcija vrata maternice), ortozom ili steznikom (za druge vrste prijeloma).

Sanatorijska pozornica

Terapija injekcijama se ne koristi u ovoj fazi rehabilitacije. U ovom se trenutku fizioterapija na aparatima aktivno koristi u ruskoj tradiciji (elektroforeza, DDT struje, pocinčavanje i drugi). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ti se postupci mogu koristiti u grupnim vježbama.

Domaća faza rehabilitacije

U ovoj se fazi koriste tablete i tekući oblici lijekova. Pacijent ili sam dolazi do klinike ili u invalidskim kolicima ili se sve rehabilitacijske aktivnosti odvijaju kod kuće uz pomoć posjetitelja specijalista. Ova faza uključuje upotrebu sobnog bicikla, raznih traka za otpor (zglob, šaka, noga).

Masažu nastavljaju obučeni članovi obitelji. Psihoterapiju depresije provodi psihoterapeut. U tom razdoblju učinkovito je naučiti svirati glazbeni instrument. Posebno dobre rezultate daje učenje sviranja gitare, klavira, violine, trube, saksofona. To pridonosi razvoju fine motorike, odvraćanju pozornosti od depresivnih trenutaka, a istodobno lekcije pokazuju kako sam pacijent napreduje u nestajanju traumatičnih posljedica. Šest mjeseci kasnije počinju vježbe uz upotrebu laganih bučica, kao i gimnastičkog štapa.

Nakon provođenja gore navedenih mjera, oni ponovno započinju neurološku fazu, nakon čega slijedi matična pozornica, a zatim opet lječilište. Nakon posljednje faze, opet je dom. I tako sve do potpune obnove zdravlja, prije svladavanja nove profesije, prije samoposluživanja u svakodnevnom životu. Ovi rehabilitacijski ciljevi ovise o stupnju i složenosti ozljede kralježnice i psihotipa.

Rehabilitacija, koja uključuje sveobuhvatnu provedbu svih gore navedenih mjera, ključ je najbržeg konačnog oporavka..

Prijelom kičmenog stupa u torakalnoj regiji

Ovaj je prijelom opasan zbog komplikacija u radu gastrointestinalnog trakta sa spastičnim ili atoničnim poremećajem. U oba slučaja poremećen je prolazak (napredovanje) himusa i njegova apsorpcija. Stoga su dodatne mjere rehabilitacije usmjerene na normalizaciju pokretljivosti crijeva..

Kirurška intervencija

Operacija je posljedica neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Liječenje kompresijskog prijeloma prsne kralježnice često uključuje uklanjanje određenih elemenata kostiju, kao i sidrenje posebnim žbicama kralješka. Kad je kralježak toliko uništen da se ne može izliječiti, zamjenjuje se umjetnim. Zatim su sva tkiva zašivena. Liječi i popravlja oštećeno područje pomoću zavoja. Treba proći dva mjeseca prije nego što pacijent započne posebne terapijske vježbe.

O liječenju frakture kičmenog stuba u sakro-lumbalnoj kralježnici

Ako želite detaljnije znati kako pružiti prvu pomoć za ozljede kralježnice, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

U pravilu je ova lokalizacija ozljede povezana s oštećenim pražnjenjem mjehura i rektuma. Maksimalni zadatak u tim slučajevima je uklanjanje navedenih funkcionalnih poremećaja.

Video - Liječenje i rehabilitacija prijeloma kralježnice

Prijelom kralježnice - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak

Klinika za orijentalnu medicinu "Sagan Dali"

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksoterapija iz 1000