Glavni

Neurologija

Operacija prijeloma kralježnice

Kirurško liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice indicirano je za kompresiju živčanih struktura (leđna moždina, živčani korijeni), nestabilnost kralježničkog stupa, kao i sindrom jake boli.

Primjerice, kada se visina tijela kralješka smanji na radiografskim snimkama za više od 50%, dolazi do nestabilnosti kralježnice, što može dovesti do kompresije živčanih struktura. U tom je slučaju operacija neophodna kako bi se spriječile ozljede živčanih korijena i leđne moždine..

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se izvode za kompresijske prijelome kralježnice. Ovisno o vrsti prijeloma kralješka, težini kompresije živčanih završetaka, liječnik može odabrati jednu ili drugu vrstu operacije.

Centar za patologiju kralježnice A.N. Baklanova se uspješno bavi kirurškim liječenjem ozljeda kralježnice. Na sva vaša pitanja odgovorit ćemo telefonom:

Operatora možete kontaktirati i putem chata ili nam poslati e-poštu. Svakako ćemo vas kontaktirati.

Glavni principi kirurgije ozljeda kralježnice su oslobađanje kompresije živčanih struktura (ako postoje simptomi kompresije koštanim strukturama leđne moždine ili korijena živaca), kao i stabilizacija (fiksacija u fiziološki povoljnom položaju) ozlijeđenog segmenta kralježnice.

Prednji pristup

Kad slomljeno tijelo kralješka leđnu moždinu komprimira s prednje strane, kirurg obično izvodi operaciju s prednjeg pristupa. U tom se slučaju rez vrši na anterolateralnoj površini trbuha ili prsnog koša. Tada je izloženo tijelo oštećenog kralješka. Izvodi se uklanjanje koštanih elemenata koji stisnu koštanu srž. Nakon dekompresije, kralježnični stup se stabilizira. Za to se umjesto uklonjenog uništenog tijela kralješka fiksira koštani graft..

Danas se široko koriste graftovi napravljeni od same kosti pacijenta (autotransplantati). Kavezi - umjetne proteze tijela kralješaka ili diskova - dobivaju popularnost za stabilizaciju kralježnice. Kavezi su izrađeni od trajne plastike ili titana. Kavez je začepljen koštanim iverjem, koji se posebnim rezačem uzima s grebena zdjelične kosti. Nekoliko mjeseci kasnije, transplantat se konsolidira s tijelima ispod - i gornjim kralješcima u jednu koštanu strukturu (konglomerat).

Za fiksiranje presadka i oštećenog dijela kralješka u fiziološki ispravan položaj koriste se stabilizacijski sustavi koji se mogu sastojati od ploča, vijčanih mostova i šipki. Komponente stabilizacijskih sustava izrađene su od titana ili legura (titan karbid) - jakih, inertnih (neaktivnih) materijala koji ne uzrokuju odbacivanje iz tijela.

Stražnji pristup

Često se kralježnica može stabilizirati rezom kože na leđima (stražnji pristup). Takva operacija sa stražnjim pristupom izvodi se najčešće u odsutnosti leđne prednje kompresije leđne moždine po područjima oštećenog tijela kralješka. Unutarnja fiksacija oštećenog kralješničkog segmenta u fiziološki ispravnom položaju pomoću posebnih stabilizacijskih sustava pomaže u sprečavanju oštećenja živčanih struktura (leđne moždine ili korijena), osigurava ranu aktivaciju pacijenta i pomaže u optimalnoj fuziji koštanih struktura.

Posljednjih se godina u kirurškoj praksi najčešće koristi transpedikularna stabilizacija kralježnice. Ovom tehnikom pričvrsni vijci učvršćuju se kroz nožice u tijelu kralješka. Vijci sa svake strane povezani su snažnim gredama koje spajaju kralježake u jedan konglomerat. Ti se stabilizacijski sustavi razlikuju od ostalih po velikoj snazi ​​i pouzdanosti, što omogućuje pacijentu da se aktivira već prvih dana nakon operacije.

Liječenje prijeloma kralježnice, mjere rehabilitacije

Liječenje prijeloma kralježnice složen je proces. Rehabilitacija pacijenta nakon ozljede traje dugo, a ponekad čak i cijeli život. Prijelomi kod kojih nije oštećena leđna moždina podijeljeni su u tri stupnja:

  • Prva je visina na kojoj je kralježak smanjen za manje od polovice;
  • Drugo, visina se smanjuje za pola;
  • Treći - određuje se smanjenjem visine kralješka za više od 50%.

Prijelom kralježnice može biti popraćen kršenjem integriteta leđne moždine koja je odgovorna za prijenos impulsa na periferne živčane završetke i natrag. Ako je oštećen, veza se prekida, a organi i sustavi tijela počinju raditi nepravilno ili se isključuju. Česta pojava nakon prijeloma kralježnice je nepotpuna i potpuna paraliza. Dijagnostiku i liječenje prijeloma kralježnice pomoću suvremenih tehnika provode liječnici bolnice Yusupov.

Traumatolozi pružaju hitnu pomoć žrtvama s prijelomom kralježnice bilo koje složenosti danonoćno. U bolnici Yusupov stvoreni su uvjeti za ugodno liječenje pacijenata konzervativnim metodama. Traumatolozi tečno govore tehniku ​​svih kirurških intervencija. Pacijente s ozljedom kralježnične moždine savjetuje neurokirurg. Stručnjaci rehabilitacijske klinike koriste se inovativnim metodama rehabilitacijske terapije. Mjere rehabilitacije počinju se provoditi od prvog dana prijema pacijenta u bolnicu. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent dobiva individualne preporuke za rehabilitacijski tretman koje su razvili stručnjaci klinike za rehabilitaciju.

Kompresijski prijelom lumbalnih kralješaka

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat snažnog pritiska (kompresije) na kralješcima. Razlikuju se kompresijski stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice. U stabilnom prijelomu oštećen je samo prednji ili stražnji kralježak. Nakon ozljede se ne miče, a kralježnični stup ostaje stabilan. Nestabilnim prijelomom zahvaćeni su i stražnji i prednji dio kralješka, što može dovesti do njegova pomicanja.

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat prometne nesreće, pada s visine, prilikom skoka. Lumbalna kralježnica pati prilično često. U njemu se nalazi 5 kralješaka, koji mogu biti oštećeni pojedinačno ili višestruko. Najopasniji prijelom kralježnice je iver, jer se u tom slučaju dijelovi kosti mogu pomicati i oštetiti leđnu moždinu.

Čimbenici provokacije za pojavu prijeloma lumbalne kralježnice su razne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteokondroza, radikulitis, osteoporoza). U prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena, koštano tkivo gubi svoju normalnu čvrstoću i podložno je uništavanju. U nekim se slučajevima fraktura kralježnice razvija postupno (koštano tkivo kralješka je uništeno) i pacijent se dulje vrijeme ne savjetuje s liječnikom, budući da su kliničke manifestacije slabe. To je opasnost od degenerativno-distrofičnih patologija: njihovo liječenje započinje već u kasnijim fazama, kada je prilično teško izliječiti osobu.

S prijelomom lumbalne kralježnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Jaka oštra bol;
  • Utrnulost u donjem dijelu trupa;
  • Oštećena motorička funkcija donjih ekstremiteta;
  • Poremećaj crijeva (nakon prijeloma, pacijenti mogu razviti paralitičku crijevnu opstrukciju, kada nema pražnjenja, dok je želudac vrlo bolno napuhan, pojavljuju se mučnina i povraćanje);
  • Paraliza donjeg trupa.

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice zahtijeva puno truda i vremena. Trajanje i intenzitet rehabilitacije ovisit će o opsegu ozljede kralježnice. Potpuni oporavak može zahtijevati više od jednog tečaja rehabilitacije.

Prijelom torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica ima 12 kralješaka, koji se nalaze između vrata i donjeg dijela leđa. Prijelom prsnog koša može biti posljedica traume, jakog pritiska (kompresije) na kralježnici ili degenerativnih promjena. Ovisno o broju oštećenih kralješaka, prijelomi su pojedinačni i višestruki, u smislu težine - stabilni i nestabilni. Kod nestabilnog prijeloma, kao i kod oštećenja nekoliko kralješaka kao posljedice napredovanja degenerativno-distrofične bolesti, jasno se vizualizira zakrivljenost kralježnice, opaža se stvaranje "grbe".

Liječenje kompresije i patološkog prijeloma prsne kralježnice započinje odmah, jer oštećenja u ovom dijelu utječu na unutarnje organe smještene u prsima. Prijelom prsne kralježnice može biti popraćen kršenjem sljedećih funkcija:

  • Disanje (do gušenja);
  • Rad srca (aritmija, tahikardija);
  • Gutanje.

Kada je leđna moždina ozlijeđena u torakalnoj regiji, javlja se slabost u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz značajno kršenje integriteta moždane supstance, može se razviti paraliza tjelesnog područja ispod oštećene zone. Rehabilitacija nakon prijeloma torakalne kralježnice traje nekoliko mjeseci. To je složena trauma koja zahtijeva značajne napore liječnika i pacijenta da bi se postigao pozitivan rezultat..

Prijelom vratne kralježnice

Posljedice prijeloma vratne kralježnice su najozbiljnije. Prijelomom kralješaka leđna moždina je češće oštećena, rjeđe duguljasta. Gubitak integriteta leđne moždine može dovesti do potpune paralize ili smrti.

U vratnoj kralježnici nalazi se 7 kralješaka. Prva trojica ozlijeđena su puno rjeđe od ostalih, ali upravo njihova šteta dovodi do najtežih posljedica. Prijelom prvog kralješka (atlas) naziva se i Jeffersonovim prijelomom. Ovom ozljedom osoba osjeća oštru bol u vratu i zatiljku. Velika je šansa za ozljedu kralježnične moždine.

Druga vrsta ozljede vratne kralježnice je prijelom "krvnika". U ovom slučaju, vratni kralježak mijenja svoj položaj u odnosu na druge kralježake, pomiče se. Ozljeda nastaje kao rezultat naglog pomicanja vrata ili jakog sabijanja kralježnice. S prijelomom drugog vratnog kralješka, osoba može izgubiti svijest, postoji kršenje osjetljivosti u gornjim udovima. Teški prijelom drugog vratnog kralješka često dovodi do smrti.

Obnova kralježnice i uklanjanje boli nakon prijeloma izvodi se u bolničkim uvjetima. Pacijent će morati proći dugi tijek liječenja i rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma vratne kralježnice.

Učinci

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu biti vrlo teške. Njihova težina ovisi o težini ozljede, opsegu lezije kralježnice i adekvatnosti provedene terapije. Komplikacije nakon prijeloma kralježnice mogu se pojaviti s ozbiljnom traumom, nepravilnim prijevozom žrtve ili pružanjem nestručne pomoći. Stoga je u slučaju sumnje na prijelom kralježnice potrebno nazvati hitnu pomoć i ne dirati žrtvu (naravno, ako njegov položaj nije opasan po život).

Posljedice prijeloma kralježnice uključuju:

  • Nestabilnost kralješaka u kičmenom stupu;
  • Kršenje provođenja živčanih vlakana kao rezultat kompresije živčanih korijena kralježnice;
  • Radikulitis;
  • Rachiocampsis;
  • Stvaranje kifoze (grba);
  • Stalne bolove u leđima;
  • Poremećaj disanja;
  • Žulj;
  • Intervertebralna kila;
  • Infekcija oštećenog područja;
  • Upala i suppuration;
  • Paraliza udova.

Urološke posljedice prijeloma kralježnice uključuju kršenje akata mokrenja, rad mokraćnog sustava. U nekim slučajevima pacijenti imaju erektilnu disfunkciju.

Dijagnostika

U bolnici Yusupov, ako se sumnja na frakturu kralježnice, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Obuhvaća sljedeće studije:

  • Kompjuterizirana tomografija - za detaljno proučavanje građe svih oštećenih kralješaka;
  • RTG kralježnice - kako bi se identificirao oštećeni kralježak;
  • Mijelografija - omogućuje procjenu općeg stanja leđne moždine u području ozljede;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom - otkriva prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Nakon primanja rezultata istraživanja ljekar koji ih analizira analizira i utvrđuje konačnu dijagnozu..

Liječenje i rehabilitacija

Oporavak nakon prijeloma kralježnice zahtijeva brojne manipulacije, odgovoran pristup pacijenta i liječnika koji dolazi. Liječenje prijeloma kralježnice može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija sastoji se u potpunoj imobilizaciji leđa i osiguravanju potpunog odmora pacijenta (ležeći način). Konzervativni tretman koristi se za lakše lakše ozljede. Za prijelome drugog i trećeg stupnja, s pomakom, s višestrukim ili ulomljenim prijelomima, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije kralješci se stabiliziraju, uklanjaju se fragmenti koji mogu oštetiti leđnu moždinu i rekonstruiraju se kralježnična tkiva.

Pacijent s prijelomom kralježnice postavlja se na poseban krevet s tvrdom podlogom ispod madraca. Kralježnica je fiksirana za pacijenta, poduzimaju se mjere da se produljeni lezaljke ne nastanu tijekom duljeg odmora u krevetu. Liječenje prijeloma kralježnice provodi se u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Da bi se obnovila respiratorna funkcija, pacijent svakodnevno izvodi vježbe disanja pod vodstvom instruktora vježbanja. Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se posebni kreveti, na kojima možete podići glavu i udove, neprestano mijenjati položaj pacijentovog tijela, a da mu ne naštetite.

Trajanje rehabilitacijske terapije nakon završetka glavne faze liječenja kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice kod starijih osoba zahtijeva više vremena, jer tkiva kod starijih ljudi gore rastu. Sadrži sljedeće aktivnosti:

  • Blokada lijekova;
  • Akupunktura;
  • Nošenje posebnog steznika;
  • Fizioterapija;
  • Refleksologija;
  • Masaža;
  • Fizioterapija.

U slučaju kompresijskih prijeloma prsne i druge kralježnice, steznik dodatno fiksira kralježnični stup. Pomaže stabilizirati kralješke i smanjiti utjecaj stresa na njih. Upotreba steznika obavezna je za kompresijske prijelome kralježnice. Može biti izrađena od gipsa ili modernih elastičnih materijala s elementima za ukrućivanje koji osiguravaju potpunu imobilizaciju kralježnice. Korištenjem takvih proizvoda za fiksiranje moguće je s vremenom oslabiti krutost fiksacije, što pridonosi postupnom obnavljanju motoričke aktivnosti. Korzet nakon frakture kralježnice obično se nosi 3-4 mjeseca, ovisno o težini frakture.

Terapija vježbanjem prijeloma kompresije potiče obnavljanje kralježničkih pokreta, normalizira rad mišića. Dok nose krut korzet, mišići leđa praktički atrofiraju. Da biste normalizirali svoj rad, potrebno je izvesti poseban skup vježbi.

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, terapija vježbanjem pomaže:

  • Jačanje mišića leđa;
  • Normalizacija fleksibilnosti kralježnice;
  • Obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
  • Poboljšanje koordinacije pokreta.

Terapija vježbanjem kompresijskih prijeloma kralježnice lumbalnog i ostalih odjela zahtijeva samodisciplinu od pacijenta. Vježbe za kompresijske prijelome prsnog i drugih dijelova kralježnice u prvoj fazi oporavka bit će bolne i vrlo neugodne. Ipak, tjelesna aktivnost se ne može vratiti bez gimnastike. Vježbe odabire liječnik zajedno s instruktorom vježbe terapije. Na početku rehabilitacijskog tečaja vježbe se izvode pod nadzorom liječnika koji dolazi. Kad pacijent savlada elemente gimnastike, vježba samostalno. Nakon završetka glavnog jela morate vježbe nastaviti raditi kod kuće kako biste eliminirali pojavu komplikacija.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice uključuje ne samo fizioterapijske vježbe, masaže, opremu za vježbanje, terapiju lijekovima, već i pomoć psihologa, koja je ponekad hitno potrebna. Nakon ozljede ili operacije kralježnice, život pacijenta dramatično se mijenja, ne može se baviti istim aktivnostima, osjeća jake bolove, ograničen je u pokretu.

Oporavak nakon operacije kralježnice započinje ublažavanjem boli, zatim laganim vježbama, nakon čega slijedi prijelaz na veća opterećenja. Pomoć psihologa omogućuje vam da pacijenta dovedete do duševnog mira, pomognete mu vjerovati u sebe i ubrzati proces oporavka.

Rehabilitacija nakon operacije (s metalnim konstrukcijama)

U slučaju prijeloma kralježnice, traumatolozi često postavljaju metalne konstrukcije tijekom operacije. Uz pomoć posebnih metalnih pločica pacijentu se stabilizira željeni dio kralježnice. Razdoblje rehabilitacije ovisi o području i stupnju lezije..

Nakon operacije, stručnjaci klinike za rehabilitaciju rade masažu, puštaju fizioterapijske postupke i provode satove fizikalne terapije. Pacijent mora nositi poseban medicinski steznik određeno vrijeme, koji pomaže prilagodbi na implantat. Usklađenost sa svim preporukama liječnika, svakodnevno provođenje posebnih vježbi pridonosi obnovi kralježnice, ubrzava proces prilagodbe.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice u Moskvi

Kvalitetni oporavak nakon ozljede kralježnice provodi se u bolnici Yusupov. Na bazi bolnice djeluje rehabilitacijska klinika u kojoj s pacijentima rade najbolji stručnjaci iz područja rehabilitacijske terapije. Sanaciju kompresijskog prijeloma kralježnice provode iskusni fizioterapeuti, masažni terapeuti, instruktori terapije vježbanjem.

U bolnici Yusupov rehabilitacija prijeloma kralježnice provodi se strogo prema individualnom planu, što vam omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju pacijenta. Da biste dogovorili sastanak sa stručnjacima klinike za rehabilitaciju, pojasnili informacije o radu centra i drugim pitanjima od interesa, nazovite bolnicu Yusupov.

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice može se dogoditi kod osobe bilo koje dobi ili spola. Češće se, naravno, susreću stariji ljudi i djeca, ali zdravi muškarci i žene u najboljim godinama nisu imuni na tako strašnu ozljedu. Oni čine oko 2-2,5% od ukupnog broja prijeloma.

Prijelom kralježnice opasno je stanje u kojem je ugrožen integritet tijela kralješka, intervertebralnog diska i zglobova. Nastaju kao rezultat djelovanja različitih mehaničkih čimbenika, ali u svakom slučaju zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer su ispunjeni ozbiljnim komplikacijama.

Prijelom kičmenog stupa uvijek je ozbiljna ozljeda, bez obzira na vrstu i način nastanka. U posebno teškim slučajevima opaža se oštećenje živaca, što za sobom povlači smanjenje ili potpuni gubitak osjeta u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Stoga konzultacije s vertebrologom, traumatologom, neurologom, te u prisutnosti indikacija za operaciju i izravnu intervenciju neurokirurga.

Anatomija kralježnice

Kralježnica je jedan od glavnih organa ljudskog tijela, odgovoran za njezino uspravno držanje. Tvore ga 33 kralješka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Oni su odgovorni za amortizaciju ulomaka kostiju pod statičkim i dinamičkim opterećenjima..

Iza svakog kralješka nalaze se lukovi u obliku polu prstena i čine kralježnični kanal. Upravo se u njemu nalazi jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela - leđna moždina..

Lukovi imaju 7 procesa:

  • 4 zglobni;
  • 2 poprečna;
  • spinozni.

Zglobni procesi susjednih kralješaka međusobno su povezani u parovima, stvarajući tako intervertebralne zglobove. Povjerena im je funkcija zaštite od velikih opterećenja. Dakle, nastaju rupe između 2 susjedna kralješka, koja se nazivaju foraminalni. Kroz njih prolaze korijeni živaca koji se protežu od leđne moždine. Uz to, tijela, procesi i lukovi povezani su ligamentima koji osiguravaju stabilnost i čvrstoću cijele kralježnice.

Budući da leđna moždina prolazi nekoliko milimetara od kičmenog stupa, a njezini zglobovi gusto prodiru živčanim vlaknima, prijelomi kralježnice uvijek su opasni. Oni zahtijevaju ne samo dugotrajno i ponekad složeno kirurško liječenje, već i dugotrajnu rehabilitaciju ili terapiju. A ponekad, unatoč svim brkovima liječnika ili meni, takve ozljede i dalje dovode do invaliditeta i smrti..

Uzroci prijeloma kralježnice

Kršenje integriteta kostiju uvijek je rezultat vanjskog mehaničkog utjecaja. Naravno, u slučaju poremećaja metabolizma kalcija i osteoporoze, rizici se višestruko povećavaju. Ali takvi su uvjeti samo preduvjeti, ali ne i uzroci prijeloma kralježnice..

Kralježnica odrasle osobe može izdržati do 400 kg vertikalno usmjerenog tereta.

Nedostatak kalcija u tijelu može se primijetiti u različitim situacijama, uključujući:

  • rahitis (tipičniji za djecu);
  • patologija paratireoidnih žlijezda koje su odgovorne za proizvodnju paratireoidnog hormona;
  • nedostatak vitamina D.

Nedostatak kalcija u tijelu dovodi do popuštanja koštanog tkiva i smanjenja njegove snage, tj. Razvoja osteoporoze. Ali izravno ozljeda kralježnice najčešće je posljedica:

  • automobilske nesreće;
  • nezgode kod kuće ili na poslu;
  • sportske ozljede;
  • ronjenje u rezervoarima s nepoznatim značajkama dna;
  • vojna akcija;
  • pada s visine na noge, glavu ili stražnjicu;
  • udarci;
  • metastaze zloćudnih tumora na kralješku.

Prema statistikama, 82% pacijenata s prijelomima kralježnice su muškarci.

Budući da je vratna kralježnica vrlo pokretna, najčešće je pogođena u nesreći. U takvim slučajevima govore o takozvanom "biču". Odnosno, oštrim udarcem ili kočenjem osoba koja veže sigurnosni pojas na autosjedalici ostaje nepomična, ali glava se po inerciji nastavlja kretati prema naprijed, a zatim se naglo naginje. To izaziva drobljenje kralješaka vratne kralježnice i puno rjeđe prsne kralježnice.

Vrste prijeloma kralježnice

Prijelomi kralježnice klasificirani su prema različitim kriterijima. Za odabir ispravne strategije liječenja nije važna samo lokalizacija ozljede već i njezine značajke. Ovisno o prirodi ozljede i broju oštećenih kralješaka, razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

  • izoliran - oštećen je samo jedan kralježak;
  • višestruki - nekoliko kralješaka istodobno je ozlijeđeno, što kasnije može izazvati oštećenje susjednih;
  • fragmentacija - dovode do razdvajanja oštrih fragmenata kostiju i dodatne ozljede mekih tkiva (najteži tip su eksplozivni prijelomi, popraćeni cijepanjem kralješka na nekoliko zasebnih fragmenata);
  • kompresija - sastoji se u smanjenju visine tijela kralješka pod kompresijom, odnosno čini se da pada prema unutra;
  • stabilna - lezija se opaža samo u prednjem ili stražnjem dijelu kralješka, stoga, s takvim prijelomima, kralježnica ostaje stabilna u položaju;
  • nestabilno - prednji i stražnji dio istodobno su ozlijeđeni, što stvara preduvjete za pomicanje kralježnice;
  • kompresijska fragmentacija.

Također, prijelomi kralježnice komplicirani su ozljedom leđne moždine (ozljeda leđne moždine) i nekomplicirani.

Najčešće se pronalaze prijelomi kompresije, što dovodi do kršenja potporne funkcije kralježnice i njezine deformacije.

Svi prijelomi kralježnice klasificirani su prema težini deformacije koštanih elemenata. Sukladno tome, postoje 3 stupnja ozljede:

  • 1. stupanj - najblaža ozljeda, koja se u većini slučajeva može uspješno liječiti konzervativno i rijetko dovodi do komplikacija;
  • 2. stupanj - ozbiljnija oštećenja (s prijelomom kompresije visina kralješka smanjuje se za manje od polovice);
  • 3. stupanj - teška trauma s visokim rizikom od razvoja neuroloških komplikacija (s prijelomom kompresije visina kralješka smanjuje se za više od 50%).

Cervikalna

Vratnu kralježnicu čini 7 kralješaka. Oni su najmanji od svih, ali štite najvažniji dio leđne moždine. Štoviše, prva dva imaju značajne razlike u anatomiji od ostalih.

Prvi vratni kralježak (atlas) ima oblik prstena i nalazi se odmah ispod okcipitalne kosti. Karakteristična značajka je odsutnost intervertebralnog diska između njih. Budući da nema prirodnog amortizera, pritisak na lubanju i u suprotnom smjeru u potpunosti se prenosi.

Stoga se pri padu na glavu zatiljna kost zabija u prstenasti kralježak i razbija njegovu prednju i lučnu zgradu. Ova se ozljeda naziva puknuti prijelom. To je popraćeno jakom boli u zatiljku i gornjem dijelu vrata..

U gotovo polovici slučajeva prijelom atlasa rezultira ozljedom leđne moždine. Ponekad je to popraćeno ozljedom produljene moždine i prijelomom temeljnih kralješaka. Smanjenje osjetljivosti ili čak nedostatak pokretljivosti ruku i nogu ukazuje na pojavu poremećaja u leđnoj moždini. Ako je također zahvaćena produljena moždina, to dovodi do poremećaja u disanju i radu srca, što može dovesti do smrti pacijenta..

Drugi vratni kralježak ili os također je prstenasti, ali je dodatno opremljen masivnim koštanim izrastkom koji se naziva osni zub. Dizajniran je za fiksiranje atlasa i upravo se ta izbočina teži puknuti kad se vrat naglo savije. U takvim slučajevima ozbiljnost simptoma ovisi o veličini pomicanja osi zuba:

  • lagana nelagoda pri okretanju glave (I stupanj);
  • neurološki poremećaji različite težine, od blagih promjena osjetljivosti do paralize (II stupanj);
  • ozbiljne ozljede kralježnične moždine, često nespojive sa životom (stupanj III).

Može se dogoditi i prijelom luka osi. To dovodi do pomicanja atlasa češće prema naprijed, rjeđe u stranu ili natrag, što je popraćeno brkovima ili bolovima u vratu i zatiljku koji rastu tijekom pokreta. U tom slučaju glava zauzima prisilni položaj, a osoba je pokušava podupirati rukama. Te su ozljede obično tipične za automobilske nesreće u kojima osoba udari u instrument ploču ili vjetrobransko staklo..

Što se tiče ostalih 5 kralješaka vratne kralježnice, njihovi prijelomi obično su kompresijski. To je povezano s bolovima i ograničenom pokretljivošću vrata, oštrom napetošću mišića. No, s ozljedama koje dovode do puknuća ligamenata, vjerojatnost ozljede kralježnične moždine značajno se povećava.

Dakle, prijelom kralješaka vratne kralježnice posebna je kategorija ozljeda. Pacijenti s takvom dijagnozom trebaju posebno pažljivu njegu, jer je rizik od komplikacija koje su opasne po zdravlje i život najveći..

Na vratnu kralježnicu otpada oko 10% svih slučajeva prijeloma.

Da bi kralježnici pružio mir i stvorili povoljne uvjete za oporavak, vrat je imobiliziran ili imobiliziran. Za to se obično koristi ovratnik Shants. Dokazano je da se nosi najmanje 2 mjeseca..

Oporavak nakon prijeloma vratnih kralješaka posebno je dug.

Prsa

Torakalna kralježnica predstavljena je s 12 kralješaka. XI i XII pate najčešće, a broj kompresijskih prijeloma znatno premašuje broj fragmentarnih.

Ozljede prsne kralježnice prate:

  • kršenje osjetljivosti i pokretljivosti prsa i ruku, ponekad nogu;
  • bolovi u kralježnici, koji mogu povremeno zračiti u područje srca;
  • bol pri disanju.

Prijelomi prsnog koša javljaju se u 40% bolesnika s takvim ozljedama.

Lumbalno

U lumbalnoj kralježnici ima samo 5 kralješaka. To su najveći ulomci kralježnice, ispod kojih se nalazi sakrum koji čine 5 kralješaka sraslih zajedno.

Prijelomi lumbalne kralježnice čine oko polovice svih slučajeva.

Uz ozljede ovog odjela, postoji:

  • bol pri palpaciji, savijanje, okretanje trupca, ponekad okruživanje;
  • smanjena mišićna snaga ili čak paraliza nogu;
  • bolovi u trbuhu, osjećaj nadutosti;
  • kršenje osjetljivosti i smanjena snaga refleksa nogu;
  • ponekad konvulzije;
  • poremećaji u radu mokraćnog sustava, posebno zadržavanje mokraće ili, naprotiv, nekontrolirano preusmjeravanje mokraće;
  • erektilna disfunkcija ili smanjena osjetljivost genitalija (kod muškaraca).

Prijelom kralježnice kod djece i starijih osoba

Djeca i starije osobe zbog osobitosti metabolizma najčešće imaju manjak kalcija u tijelu. Stoga, kako bi oštetili kralježnicu, imaju dovoljno zadovoljenih slabih mehaničkih udara, koji inače ne bi doveli do neželjenih posljedica..

Budući da najčešće oštećenje kralježnice nije preveliko, obično pacijenti primijete samo blagu bol u području udarca. Vanjski promatrač može primijetiti stvaranje neke vrste grbe u projekciji slomljenog kralješka. Samo u rijetkim slučajevima ozljedu prate jaki bolovi i drugi simptomi prijeloma. Stoga pacijenti ovih skupina liječničku pomoć traže mnogo kasnije nego što bi trebali..

Klinička slika

Priroda simptoma ovisi o vrsti prijeloma i njegovom mjestu. U velikoj većini slučajeva, odmah u trenutku ozljede, osoba osjeća jake bolove u kralježnici u projekciji ozlijeđenog kralješka. Postupno, bol otupljuje, ali ne nestaje. Ponekad zrači na trbuh i češće se kraće ili smanjuje u hodu ili nakon ustajanja iz kreveta, ali ima tendenciju smanjenja u ležećem položaju..

Pritisak na spinozne procese je bolan. U nekim se slučajevima jaz između njih povećava ili, naprotiv, smanjuje. No, najčešći znak prijeloma kralježnice je pojava boli na mjestu ozljede uz blagi pritisak na glavu. Ipak, nemoguće je samostalno pokušati dijagnosticirati prijelom na ovaj način. Ako postoji nestabilni prijelom, pritisak na kralježnicu može izazvati pomicanje fragmenata i karakteristične komplikacije.

Ponekad možete primijetiti zaglađivanje obrisa leđnog utora kralježnice, kao i lagano oticanje i blago ispupčenje u projekciji lezije..

Gotovo polovica žena starijih od 80 godina na x-zrakama pokazuje znakove starog kompresijskog prijeloma kralježnice. Štoviše, velika većina njih bila je apsolutno sigurna da su bolovi u leđima posljedica dobnih promjena..

Također, prijelom kralježnice mogu biti popraćeni:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • utrnulost ruku i stopala;
  • glavobolja;
  • poteškoće s okretanjem tijela;
  • stalna napetost mišića leđa;
  • smanjeni rast;
  • stvaranje grba ili neprirodnog otklona leđa;
  • rastući edem, poremećena funkcija srca;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

S prijelomom prsne ili lumbalne kralježnice mogu se javiti poteškoće u disanju, pojačana bol s dubokim udisajem ili kašalj.

Ako je ozljeda popraćena oštećenjem živaca ili leđne moždine, klinička slika svojstvena nekompliciranom prijelomu nadopunjuje se:

  • kršenje osjetljivosti udova;
  • pareza ili paraliza;
  • disfunkcija zdjeličnih organa (nehotično ispuštanje mokraće ili izmeta).

Najčešće fragmentacija i teški prijelomi kompresije provociraju pojavu neuroloških simptoma. Ali ako je istodobno ozlijeđeno nekoliko kralješaka, postoji kombinacija simptoma njihovog poraza.

Dijagnostika

Nije teško pronaći prijelom kralježnice. Vertebrolog, nakon pregleda pacijenta, može s velikim stupnjem vjerojatnosti pretpostaviti njegovu prisutnost, a kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se dodjeljuje:

  • RTG u anteroposteriornoj i bočnoj projekciji;
  • CT;
  • MRI.

Da bi se dijagnosticirao prijelom atlasa, x-zrake se uzimaju kroz usta.

Često se prijelomi kralježnice kombiniraju s oštećenjem okolnih ligamenata, mišića i intervertebralnih diskova. Prijelom zuba I. stupnja nije uvijek vidljiv na rendgenskim snimkama. Stoga u kontroverznim slučajevima samo rentgen nije dovoljan, tada je prikazana informativnija studija - CT. Sljedeća indikacija za računalnu tomografiju je sumnja na nestabilan prijelom..

Ako pacijent ima neurološke poremećaje, MRI je obvezan. Metoda vam omogućuje otkrivanje oštećenja korijena živaca i same leđne moždine. Tijekom studije često se pronađu hernirani intervertebralni diskovi.

Konzervativno liječenje prijeloma kralježnice

Za blage nekomplicirane prijelome moguće je konzervativno liječenje. Propisuje ga vertebrolog ili traumatolog. Za svakog pacijenta priroda i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno. Indiciran je samo za prijelome prvog stupnja bez pomicanja kralješaka.

Od prvih dana terapije pacijentima se propisuje:

  • terapija lijekovima;
  • imob ili zation;
  • poštedni režim;
  • fizioterapija.

Ponekad se pacijentima prikaže skeletna vuča. Izvodi se pod rentgenskom kontrolom kako bi se povećao prostor između tijela kralješaka, što stvara povoljne uvjete za vraćanje njihovog normalnog položaja. Nakon toga, kralježnica se fiksira nanošenjem gipsanog korzeta.

Uz to se može dodijeliti:

  • statička popravna gimnastika;
  • elektromiostimulacija;
  • vodeni postupci.

Terapija lijekovima

Pacijentima se propisuje kompleks lijekova usmjerenih na uklanjanje boli, ubrzavanje širenja tijela kralješka (s prijelomom kompresije) i aktiviranje procesa oporavka. To:

  • sredstva za ublažavanje boli (u prvim danima nakon ozljede i jake boli mogu se koristiti opojni lijekovi s kojih se nakon toga prelaze na NSAID);
  • injekcije novokaina;
  • hondroprotektori;
  • pripravci kalcija i vitamina D;
  • antibiotici;
  • nootropics;
  • vazodilatacijski lijekovi;
  • kolinomimetika;
  • kortikosteroidi;
  • blokatori ciklooksigenaze-1 i drugi.

Hondroprotektori i pripravci kalcija trebali bi se najduže koristiti zajedno s vitaminom D. Ali ako su mineralni dodaci već dugo dokazali svoju učinkovitost, tada hondroprotektori nemaju uvjerljivu bazu dokaza.

Imob ili Zation

Pacijentova kralježnica imobilizira se ili se odmah imobilizira nakon izvođenja skeletne vuče. Fiksiranje oštećenim segmentom kralježnice reklinatorom, krutim ortopedskim ili gipsanim nosačem dovodi do smanjenja opterećenja na njemu, smanjuje rizik od komplikacija i stvara povoljne uvjete za obnavljanje cjelovitosti kostiju.

Nošenje ortopedskog korzeta ili ovratnika Shants obično je indicirano do 4 mjeseca. A kod kompresijskih prijeloma, pacijentima je brzo omogućeno da samostalno hodaju..

Štedljivi način

Štedljivi režim s ograničenom tjelesnom aktivnošću propisuje se do 12-14 tjedana. U to vrijeme posebno je važno izbjegavati stres na kralježničnom stupu. Zabranjeno je sjediti, dizati utege, praviti oštre zavoje tijelom, naginjati se naprijed.

Povremeno se za kontrolu kvalitete fuzije kralješaka izvodi RTG zahvaćene kralježnice. Uz to, stanje pluća, mišića i provodljivosti živaca procjenjuje se:

  • RTG grudnog koša;
  • elektromiografija;
  • elektroneurografija;
  • neurološki pregled s procjenom refleksa i autonomnih reakcija.

Fizioterapija

Postupci fizioterapije indicirani su za pacijente s prijelomima kralježnice radi smanjenja boli:

  • NLO iznad mjesta ozljede;
  • UHF niskog toplinskog intenziteta;
  • induktometrija u području prijeloma;
  • soluks;
  • ultrazvučna terapija;
  • elektroforeza s kalcijem i fosforom;
  • primjene parafina, ozokerita i blata.

Nakon upijanja ili postavljanja, postupci se izvode kroz gips. U pravilu je propisan tečaj od 10-12 sesija, od kojih je svako 10-15 minuta.

Kirurške metode (operacija) za prijelom kralježnice

Konzervativna terapija nije uvijek sposobna vratiti normalnu anatomiju kralježaka i eliminirati posljedice traume. U takvim se situacijama pacijentima prikazuje kirurško liječenje. Također indikacije za njegovo provođenje su:

  • nestabilni prijelomi kralješaka;
  • frakture gelera;
  • prisutnost neuroloških simptoma.

Taktiku i vrstu kirurške intervencije neurokirurg odabire pojedinačno, ovisno o prirodi prijeloma i rezultatima studija. Tradicionalno se vrši vertebroplastika ili kifoplastika kako bi se uklonile posljedice ozljede kralježnice. Te su tehnike vrlo učinkovite i sigurne, što ih čini najboljom opcijom za kirurško liječenje prijeloma kralježnice..

U slučaju težih ozljeda izvode se operacije fiksiranja tijekom kojih se utvrđuje:

  • Z-ploče;
  • leđne metalne konstrukcije, posebno transpedikularni fiksatori;
  • izvođači laminarnih radova;
  • mreža;
  • sustavi "Luque".

Ako je nemoguće obnoviti normalnu anatomiju ovim sredstvima, pacijentima je indicirana laminektomija i ugradnja autotransplantata ili umjetnih implantata. Izbor metode za liječenje složenog prijeloma kralježnice ne ovisi samo o njegovom mjestu, već i o stupnju kralježnične stenoze, karakteristikama neuroloških poremećaja i koliko je vremena prošlo od ozljede.

Vertebroplastika

Vertebroplastika je mikrokirurška intervencija koja uključuje povezivanje i povećanje snage kralješka ubrizgavanjem koštanog cementa u njega iglom za ubod. Ispunjava sve pore spužvastog koštanog tkiva i lijepi raspršene fragmente kosti u jednu cjelinu. U više od 85% slučajeva to dovodi do trenutnog uklanjanja nedostatka, a u preostalih 15% porast pozitivnih promjena primijećen je unutar nekoliko dana nakon operacije..

Koštani cement je kompozitni materijal na bazi polimetil metakrilata i ima visoku viskoznost, biomehaničku čvrstoću i maksimalnu biokompatibilnost.

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju. Njegova je suština sljedeća:

  • koža leđa u području uboda injekcijske igle tretira se antiseptikom i označava;
  • igla se uvodi u ozlijeđeni kralježak pod rentgenskom kontrolom;
  • pripremite koštani cement i odmah ga ubrizgajte kroz iglu za ubod, ispunjavajući sve intravertebralne strukture (kvaliteta punjenja prati se rendgenom);
  • uklonite instrument, ranu obradite antiseptikom i prekrijte sterilnom žbukom.

Cement za kosti priprema se neposredno prije injekcije, jer se nakon 10 minuta potpuno stvrdne. U tu se svrhu tekući monomer pomiješa s praškastim polimerom pomoću posebne mješalice. To je popraćeno aktivnom kemijskom reakcijom polimerizacije koja se odvija s oslobađanjem toplinske energije tijekom 8-10 minuta. Tada se masa stvrdne, uslijed čega tretirani kralježak dobiva visoku čvrstoću i tvrdoću, što je izvrsna prevencija njegovih naknadnih prijeloma..

Budući da je antibiotik gentamicin ili vankomicin sadržan u koštanom cementu, vertebroplastika je povezana s minimalnim rizikom od postoperativnih zaraznih komplikacija. A prisutnost barijevog sulfata u njegovom sastavu pruža potpunu kontrolu nad kompletnošću punjenja kralješka koji je ulegnuo kao rezultat kompresijskog prijeloma u svakoj fazi kirurške intervencije.

Ali vertebroplastika se ne može izvoditi sa:

  • smanjenje visine za više od 70%;
  • alergije na komponente koštanog cementa;
  • metastaze;
  • ozbiljni neurološki simptomi zbog jake kompresije živaca u području zahvaćenog kralješka.

Kifoplastika

Kifoplastika je mikrokirurška intervencija koja ima mnogo zajedničkog s vertebroplastikom, ali je sigurnija i snažnija. Posebno je učinkovit za prijelome prsne i lumbalne kralježnice koji su posljedica osteoporoze.

Kifoplastika je učinkovita čak i kod:

  • kompresijski prijelomi, popraćeni smanjenjem visine kralješaka za više od 70%;
  • osteoklastični procesi u tijelima kralješaka.

Operacija se provodi u 2 faze:

  1. Instalacija balona koji kralješcima vraća normalan položaj ubrizgavanjem potrebnog volumena fiziološke otopine pomiješane s rentgenskim kontrastnim sredstvom.
  2. Injekcija posebnog koštanog cementa na bazi polimetil metakrilata, koji učvršćuje koštane strukture u obliku balona.

Kirurška intervencija izvodi se u općoj anesteziji kroz rez veličine do 1 cm. Sve manipulacije od uvođenja šuplje kanile do njenog uklanjanja iz tijela izvode se pod kontrolom rendgenskih zraka, što vam omogućuje potpunu kontrolu postupka obnavljanja anatomije kralježnice.

Poboljšanje stanja uočava se odmah nakon završetka operacije. Istodobno, kifoplastika eliminira rizik od kifotične deformacije, posebno tipične za starije pacijente, i, sukladno tome, pojavu poremećaja u radu unutarnjih organa.

Za razliku od vertebroplastike, rizik od širenja injektiranog koštanog cementa izvan kralješka praktički je nula, a osim toga omogućuje vraćanje normalne veličine stisnutog kralješka i uklanja vjerojatnost kifoze. Stoga je pouzdanija metoda liječenja, ali ima i veću cijenu..

Transpedikularna fiksacija

S složenim, posebno fragmentiranim i nestabilnim prijelomima, često je potrebno kruto fiksirati kralježak u željenom položaju. U tu svrhu koristi se metoda transpedikularne fiksacije..

Operacija je prilično traumatična i uključuje ubadanje ili bocanje kralješaka posebnim titanovim vijcima koji se zavrću kroz noge. Svaki kralježak ima vlastitu točku ulaska u vijak na presjeku poprečnog odljeva s nadređenim zglobnim odlomkom.

Budući da su intervertebralni diskovi često zahvaćeni prijelomima kralježnice, u takvim se situacijama moraju ukloniti. Za popunjavanje formiranog prostora između tijela kralješaka koriste se posebni umjetni kavezi ili autotransplantati i postiže se potpuna fuzija među tijela..

Transpedikularna fiksacija ili TPF izvodi se u općoj anesteziji i pod kontrolom rendgenskih zraka (obično EOP ili CT). Njegova se suština može ukratko izraziti na sljedeći način:

  • izrada reza na projekciji prijeloma;
  • odvajanje spinoznih procesa i lukova kralješaka od mekih tkiva;
  • perforacija poprečnih i zglobnih procesa s posebnom sondom;
  • montažni vijci potrebne vrste i veličine;
  • spoj vijaka s opružnim šipkama, pružajući ravnomjernu raspodjelu tereta na cijeloj strukturi;
  • šivanje.

Budući da titan ima indikatore visoke čvrstoće, ugradnja vijaka izrađenih od njega osigurava otpornost cijele sastavljene konstrukcije na bilo kakva deformirajuća opterećenja, a prisutnost površinskih kapica sprječava njegovo izobličenje.

Transpedikularna fiksacija ima niz značajnih prednosti u liječenju fraktura kralježnice, budući da ugradnjom samo jedne male strukture rješava problem pomicanja kralješka u anatomski ispravan položaj i istodobno zatvara samo mali dio kralježnice. Povezan je s malim rizikom od oštećenja živaca i krvnih žila i, unatoč prilično ozbiljnim smetnjama u tijelu, omogućuje ranu mobilizaciju ili mobilizaciju pacijenta. Istodobno, tijekom operacije, neurokirurg dobiva mogućnost dekompresije živčanih struktura i jamči uklanjanje simptoma koji prate njihovo sabijanje, pod uvjetom da živci još uvijek budu održivi.

Metoda se ne može primijeniti samo u prisutnosti ozbiljnih intraoperativnih rizika povezanih s popratnim bolestima pacijenta. Također, njegova upotreba opterećena je značajnim poteškoćama ako je potrebno popraviti gornje prsne kralješke, jer su male veličine..

Laminektomija

Laminektomija je najtraumatičnija operacija za frakture kralježnice. Ali pruža dobar pristup oštećenom kralješku i omogućuje vam istovremeno rješavanje velikog broja problema.

Metoda uključuje izvođenje velikog reza i uklanjanje spinoznih procesa i lukova kralješka. Kao rezultat, neurokirurg može osloboditi živčane korijene leđne moždine stisnute fragmentima kostiju i normalizirati inervaciju odgovarajućih dijelova tijela..

Ponekad se tijekom operacije uklanja čitav kralježak s intervertebralnim diskom. U takvim slučajevima pokušavaju je zamijeniti umjetnom endoprotezom ili koristiti vlastite kosti pacijenta da bi održali funkciju potpore..

Nedostatak ove metode je dugo i teško razdoblje oporavka, kao i stvaranje zamjetnih postoperativnih ožiljaka..

Reab ili tacija

Oporavak od prijeloma kralježnice dug je i često bolan proces. Ali integrirani pristup ovom pitanju osigurava povratak izgubljenih funkcija djelomično ili u cijelosti. Razdoblje povratka ili opuštanja prisutno je i nakon operacije i kod konzervativnog liječenja. U oba slučaja jednako je važno slijediti preporuke liječnika i ne zanemariti vježbe..

Nakon kirurškog liječenja, u većini slučajeva pacijenti se otpuštaju iz bolnice na 3-5 dana. U početku se pokazuje da se pridržavaju odmora u krevetu kako bi se minimalizirala vertikalna opterećenja kralježnice. Inače, postoji mogućnost resorpcije oštećenog tijela kralješka i deformacije kičmenog kanala. To dovodi do razvoja teških neurotičnih poremećaja, koji se u medicini naziva Kümmelova bolest..

U budućnosti se pacijentima preporučuje:

  • Terapija vježbanjem - izvođenje pod vodstvom stručnjaka, a zatim samostalno, određeni skup vježbi pomaže jačanju mišićnog steznika i smanjenju opterećenja kralježnice. U prvom se tjednu obično preporučuju vježbe disanja i zglobova, ali postupno kompleks postaje sve složeniji kako bi se postigli optimalni rezultati.
  • Refleksoterapija - utjecaj na biološki aktivne točke dovodi do povećane cirkulacije krvi i aktivacije procesa regeneracije oštećenih tkiva.
  • Ručna terapija - indicirana 2 mjeseca nakon početka rehabilitacije ili terapije i samo pod uvjetom pozitivne dinamike. Sjednice treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak koji točno razumije značajke oporavka tijela nakon tako teških ozljeda.

Posljednja faza rehabilitacije ili liječenja je spa tretman. Ponekad su za maksimalan oporavak u težim slučajevima naznačeni ciklični tečajevi rehabilitacije ili tacije..

Uz kompetentno ponašanje tijekom razdoblja oporavka, pacijenti s prijelomima stupnja 1 u potpunosti se rehabilitiraju ili rehabilitiraju za 1–8 mjeseci, s prijelomima 2 stupnja - u roku od 10–12 mjeseci. Ako je osoba imala ozljedu kralježnice trećeg stupnja, prognoza ovisi o tome koji je odjeljak oštećen i koje su druge strukture pogođene. U takvim situacijama može potrajati od 1,5 do 2 godine da se vrati normalnom načinu života, a u posebno teškim slučajevima ni najiskusniji liječnici nisu u stanju spriječiti pojavu paralize..

Moguće komplikacije

Prijelomi kralježnice često dovode do komplikacija, posebno ako se ne liječe ispravno. Dakle, kompresijski prijelomi s smanjenjem visine kralješka za više od 50% mogu dovesti do njihove povećane pokretljivosti, što se naziva segmentnom nestabilnošću. Ovo stanje karakterizira:

  • pojava stalne boli;
  • brze degenerativne promjene u zahvaćenom segmentu gibanja kralježnice;
  • oštećenje živčanih struktura, što dovodi do pojave tipičnih simptoma i njihove trajnosti (pareza, paraliza udova, konvulzije, senzorne smetnje, problemi u funkcioniranju unutarnjih organa).

U osoba starije dobne skupine moguće je stvaranje takozvane senilne grbe koja postaje posljedica kifotične deformacije. Također dovodi do trajne boli različitog intenziteta. Njihovi ljudi često se pripisuju dobnim promjenama, a nisu ni svjesni prisutnosti ozljede kralježnice..

No, najozbiljnija komplikacija frakture kralježnice je puknuće ili kompresija živčanih korijena leđne moždine i nje same. To se može dogoditi i odmah u trenutku ozljede, i naknadno u pozadini degenerativnih promjena. Često su u takvim slučajevima zahvaćene krvne žile koje hrane leđnu moždinu i opaža se kompresijska mijelopatija. To je popraćeno sve većim neurološkim poremećajima, koje je moguće pokušati ukloniti samo kirurškim zahvatom..

Dakle, fraktura kralježnice ozbiljna je ozljeda koja može ostaviti težak trag na čovjekov budući život ili ga čak oduzeti. Ali neposredan posjet liječniku, odgovoran pristup liječenju i naknadna rehabilitacija ili terapija omogućuju izbjegavanje razvoja neželjenih posljedica ili njihovo umanjivanje što je više moguće..