Glavni

Neurologija

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Kičmeni je stup sposoban izdržati ogromna opterećenja. Njegovu pokretljivost i apsorpciju udara pod visokim pritiskom osiguravaju intervertebralni diskovi. Međutim, neke patologije mogu dovesti do smanjenja gustoće kostiju. To postaje glavni uzrok mehaničkih oštećenja. Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih ozljeda je kompresijski prijelom lumbalne kralježnice. Što je to i da li se šteta može izliječiti?

Što je?

Pojednostavljeno rečeno, kompresija je kompresija. Odnosno, kralježnični stup pukne zbog činjenice da je stisnut. Oštećenje dovodi do deformacije i izravnavanja tijela kralješaka. Na njima se pojavljuju pukotine. Kao rezultat, zahvaćeni kralježak postaje klinast..

Ponekad, s prijelomom kompresije, žrtva može osjetiti bol, ali ne tako jaku da bi mogla otići liječniku. U slučaju značajnih deformacija, odlomljeni fragment ulazi u leđnu moždinu, što uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje.

Sva ozbiljnost koncentrirana je u lumbalnoj regiji, stoga su, čak i unatoč velikoj veličini, kralješci skloni lomu. Težište se nalazi u ovoj zoni. U tom pogledu mišići kostura moraju održavati ravnotežu, a to zahtijeva znatan napor..

Zdravom organizmu nije teško podnijeti takvo opterećenje. Ako se snaga koštanog tkiva znatno smanji, postoji opasnost od ozljeda..

Mehanizam dobivanja kompresijskog prijeloma je sljedeći - njegovo tijelo kralješka je slomljeno. Opasnost leži u činjenici da se oštećeni element može kretati prema kralješku i stezati mozak koji se tamo nalazi..

Uzroci nastanka

Glavni uzrok kompresijskog prijeloma lumbalnih kralješaka je snažan pritisak na oštećenu strukturu kičmenog stupa. Na taj proces mogu utjecati i vanjska mehanička oštećenja i unutarnji poremećaji koji dovode do strukturnih poremećaja kralješaka..

Mehanička oštećenja

Najčešće se kompresijski prijelom lumbalnog kralješka javlja kod profesionalnih sportaša, kao i kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Pojava mikropukotina može izazvati brojne razloge, a to su:

  • neuspješno slijetanje;
  • pad s visine na ispravljene noge ili stražnjicu;
  • pogoditi;
  • blokiranje;
  • cestovno prometna nesreća;
  • skok s niske visine;
  • modrica na vodenoj površini prilikom ronjenja;
  • dizanje utega.

Bolesti

Postoji niz patologija koje dovode do oštećenja gustoće kostiju i povećane krhkosti. To uključuje:

  • Osteohondroza. Razvoj patologije temelji se na sporom metabolizmu u hrskavičnom tkivu kičmenog stupa. Zbog toga intervertebralni disk postaje manje elastičan i urušava se. Kao rezultat, kralježnični stup prestaje biti mobilan..
  • Osteoporoza. Patologiju uzrokuje nedostatak elemenata u tragovima i vitamina D. Kralješci s vremenom postaju lomljivi i manje gusti. Češće kod starijih ljudi.
  • Onkološki procesi. Govorimo i o benignim i o malignim tumorima. Patološki procesi uzrokuju zamjenu zdravog tkiva vezivnim.
  • Tuberkuloza kostiju.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Avitaminoza.
  • Nedostatak kalcija.

Usput! Skupina visokog rizika uključuje ljude u dobnoj skupini starijoj od 60 godina. Žene koje puše tijekom menopauze vjerojatnije će doživjeti kompresijske frakture.

Klasifikacija

Ovisno o težini kliničkih simptoma, postoje tri glavna stupnja ozbiljnosti oštećenja:

  1. Manji pomak. Visina kralješka smanjena je za četvrtinu.
  2. Pomak do 50%. Kralješak postaje trećinu manji.
  3. Kralješak postaje pola svoje izvorne veličine.

S zatvorenim kompresijskim prijelomom blage boli, bol može biti blaga. Zbog toga žrtve često zanemaruju upućivanje stručnjaku. Međutim, čak i u ovom slučaju, postoje visoki rizici od degenerativnih promjena. Druge faze popraćene su tako neizdrživom boli da osoba požuruje potražiti liječnika.

Stručnjaci razlikuju nekomplicirani i komplicirani tijek patologije. Prva opcija je asimptomatska. U drugom se slučaju opažaju neurološki poremećaji. Korijeni živaca su stisnuti, što na kraju dovodi do utrnulosti, osjetnog oštećenja i paralize.

Simptomi

Simptomi kompresijskog prijeloma trebali bi žrtvu potaknuti da se obrati stručnjaku. Istaknimo glavne:

  • jaka bol neposredno nakon ozljede koja traje određeno vrijeme;
  • oštre rupe koje zrače u noge;
  • nemogućnost savijanja, okretanja tijela i kretanja;
  • trnci utrnulosti, smanjena osjetljivost u udovima;
  • slabost i vrtoglavica;
  • slabljenje mišića;
  • promjena hoda, razvoj hromosti;
  • nesvjestica;
  • mogući gubitak funkcije mjehura ili crijeva;
  • otežano disanje, otežano disanje;
  • ponekad gubitak svijesti.

Ako je uzrok kompresije mehanička ozljeda, ogrebotine, ogrebotine, hematomi će biti vidljivi na tijelu. Bez obzira na dubinu stezanja leđne moždine, javlja se crijevna paraliza koja se očituje u obliku začepljenja. Primjećuje se nadutost. Ni plin ne izlazi. Mogu biti prisutni mučnina i povraćanje.

S patološkom kompresijom uzrokovanom bolestima unutarnjih organa, sindrom boli je slab. Ipak, postupno će se neugodni osjećaji povećavati..

Lokalizacija boli ovisi o tome koji su kralješci bili stisnuti. Primjerice, ako je segment 1 do 3 oštećen, bolovi u donjem dijelu leđa ići će u gornji dio tijela. Ako su ozlijeđena 4 ili 5 pršljenskih elemenata, neugodni osjećaji zrače u područje prepona.

Prijelomi prvog lumbalnog kralješka prilično su česti. Ozljedu prati jaka bol. Prijelom 2. kralješka mnogo je rjeđi. Njegova oštećenja uzrokuju smetnje lokalizirane u prva tri segmenta..

Oštećenje kralješka l3 obično se događa nakon jakog udarca. Ozljeda se očituje u obliku kronične boli i nestabilnosti kičmenog stupa. Liječenje se provodi kirurškim zahvatom.

Četvrti segment je ozlijeđen u slučaju oštećenja kralješka l2 i l3. Šteta se očituje u obliku sindroma boli lokaliziranog u lumbalnoj kralježnici. Konačno, 5. kralježak ozlijeđen je nakon pada na zdjelicu. Bolovi u cijelom lumbalnom i preponskom području.

Kompresijski prijelomi često su povezani s drugim ozljedama kostura. To značajno komplicira dijagnozu..

Moguće komplikacije

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, konsolidirajući prijelom kralježnice može dovesti do sljedećih posljedica:

  • Nestabilnost kralježnice. Kod teških modrica i ozljeda oštećenja se obično javljaju na l1 ili l2 kralješku. Kao rezultat, ove strukture postaju pokretnije. Stručnjaci l1 kralježak nazivaju kritičnim, jer se na tom području događaju prijelomi kompresije.
  • Sužavanje kralježničnog kanala ili stenoza. To se opaža kod deformacije 4. ili 5. kralješka. Popraćeno je štipanjem leđne moždine i korijena živaca. Žrtva osjeća jaku bol, mučninu i vrtoglavicu.
  • Neurološka patologija. Javlja se stezanje živčanih korijena i ganglija. U nekim je slučajevima potrebna operacija.
  • Upalni procesi. Mehanička oštećenja uzrokuju poremećaj metaboličkih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu. To stvara idealne uvjete za upalne i degenerativne bolesti (osteokondroza, radikulitis).

Spomenute posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice najčešće se susreću kod ljudi koji ignoriraju prve znakove patologije..

Kompresijski prijelom može dovesti do drugih komplikacija:

  • paraliza nogu;
  • poremećaj erekcije kod muškaraca;
  • frigidnost i prolaps maternice u žena;
  • enureza;
  • stvaranje intervertebralnih kila;
  • infekcije kičmenog stupa;
  • kronična upala kostura i zglobova;
  • stezanje vaskularnog kreveta, popraćeno utrnulošću određenih područja;
  • ograničenje pokretljivosti;
  • kifotična deformacija;
  • stvaranje grba;
  • ležaljke, nekroza mekih tkiva;
  • ozljeda kralježnične moždine, do puknuća.

Dijagnostički pregled

Procjena pacijenta započinje ispitivanjem i prikupljanjem podataka povijesti bolesti. A područje oštećenja također se palpira. Na mjestu prijeloma kralješka, bol se povećava. Pacijent se testira na reflekse, odgovor tetiva, tonus mišića, odgovor korijena živca i osjetljivost u donjem dijelu tijela. Možda će vam trebati dodatni pregled traumatologa i neurologa..

Nakon toga, liječnik će propisati jednu od instrumentalnih metoda istraživanja. To će vam pomoći odrediti prirodu patologije, identificirati točnu lokalizaciju procesa i odabrati optimalni tretman..

Sljedeće dijagnostičke metode pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu:

  • radiografija u prednjoj i prednjoj projekciji;
  • CT i MRI;
  • mijelografija (vizualizacija kičmenog prostora i živčanih ganglija);
  • denzitometrija (mjerenje gustoće tkiva i količine kalcija).

Odvojeno, treba reći o radiografiji. Koristi se kao preliminarna dijagnoza. To je zbog činjenice da X-zrake ne pokazuju male formacije i tumore.

Terapijska taktika

Mnogi se ljudi pitaju kako liječiti kompresijski prijelom kako ne bi doveo do opasnih posljedica. Terapijske mjere odabiru se pojedinačno, ovisno o težini, općem stanju i povezanim patologijama. Prijelom lumbalne kralježnice liječi se s dvije metode - konzervativnom i kirurškom.

Prva pomoć

Prva pomoć, koju treba pružiti u prvim minutama nakon ozljede, od velike je važnosti za daljnje liječenje i prognozu. Ako se sumnja na prijelom kralježnice, žrtvu treba staviti na čvrstu, ravnu površinu. Rola se stavlja ispod lumbalnog dijela, a niski jastuk ispod glave.

U težim slučajevima osoba doživi bolni šok i izgubi svijest. U ovom je trenutku primarna briga spriječiti začepljenje dišnih putova povraćanjem. U tu svrhu glavu žrtve treba okrenuti u stranu i taj položaj treba učvrstiti jastukom..

Na oštećeno područje treba nanijeti široku udlagu. Da biste smanjili osjetljivost na bol, možete dati neku vrstu analgetika, a na mjesto prijeloma mora se primijeniti hladnoća. Pacijenta premještajte samo na tvrdu podlogu kao što su nosila ili daska.

Za one koji pružaju pomoć važno je pratiti poštivanje potpune nepokretnosti pacijenta. Tijekom hospitalizacije pacijent se ne smije samostalno kretati zbog visokog rizika od pomicanja kralješaka. Premjestite žrtvu na nosila ili štit uz pomoć troje ljudi. To će pomoći smanjiti kretanje u stupcu za preokret. Stajanje na noge i bilo kakvi pokreti strogo su zabranjeni.

Prva pomoć uključuje neke druge točke:

  • fiksiranje zahvaćenog područja steznikom ili posebnim zavojem;
  • palpacija zahvaćenog područja i donjih udova radi provjere osjetljivosti;
  • uzimanje lijekova protiv bolova koji mogu ublažiti jake bolove.

Ako je osoba bez svijesti, potrebno je umjetno disanje i kompresije u prsima..

Konzervativna terapija

Rijetko se pribjegava nekirurškom liječenju zbog činjenice da patologija neprestano napreduje. Ipak, mikropukotine i stezanje živčanih korijena, koje nisu popraćene kliničkim simptomima, mogu se liječiti lijekovima, ispravljačima držanja i vučom.

Glavna manifestacija kompresijske ozljede je bol. Da bi se to zaustavilo, propisani su lijekovi koji blokiraju centar za bol. Međutim, takva sredstva ne utječu na brzinu zarastanja prijeloma i zacjeljivanja oštećenja kostiju. A možda ćete također trebati uzimati antibiotike, imunomodulatore i multivitaminske komplekse.

Ograničenje tjelesne aktivnosti još je jedna važna komponenta konzervativnog upravljanja konzervativnom terapijom prijeloma kompresije. Koliko dugo ćete morati lagati? Odmor u krevetu može se propisati do mjesec dana. Za starije ljude ovo razdoblje može potrajati duže. Za potpunu imobilizaciju kralježnice koristi se ortopedski steznik. Zašto ne možete dugo sjediti? To će povećati stres na kralježnici i ometati proces ozdravljenja..

Međutim, treba razumjeti da je dug boravak u vodoravnom položaju neprirodan za osobu, stoga može dovesti do pojave dekubitusa i čira, kongestivne upale pluća, kao i pogoršanja pokretljivosti zglobova. Kao rezultat, mišićno-ligamentni aparat cijelog tijela slabi, a fiziološke krivulje kičmenog stupa se izravnavaju.

Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije pacijenta, potrebno je pomaknuti se u stranu i na trbuh, a također podići glavu iz sklonog položaja. Pacijent se mora osloniti na laktove i pokušati se malo saviti u kralježnici dok se ne pojavi umor.

Terapija vježbanjem još je jedan važan element u liječenju kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice. Ako nema bolnih senzacija, tada su trećeg ili petog dana propisane posebne vježbe.

Prva dva tjedna posvećena su statičkim i dinamičkim vježbama disanja. Gornji se udovi mogu pomicati maksimalnom amplitudom, ali nije preporučljivo otkinuti noge s kreveta.

Tijekom sljedećih mjesec dana dodaju se vježbe s okretanjem na trbuhu i napetošću leđa. Istodobno, tijelo se ne može saviti. Otprilike od drugog mjeseca dopušteno je vršiti okrete tijela, savijati se i podizati noge. Zabranjeno je savijati trup prema naprijed.

U sljedećoj fazi dopušteno je ustajanje iz klečećeg položaja nekoliko puta dnevno. Pacijentu je propisano hodanje bez preopterećenja udova. To će vam pomoći ojačati mišiće nogu. Lekcije u bazenu pomoći će vam da se brzo oporavite.

Da bi terapija vježbanjem donijela maksimalnu korist, važno je pridržavati se sljedećih osnovnih pravila:

  • nastava bi se trebala održavati svakodnevno;
  • svako ponavljanje mora biti izvedeno učinkovito, ne možete preskočiti pristupe;
  • nemoj pretjerati;
  • prvi kompleksi drže se 15 minuta;
  • satove je najbolje raditi u intervalima između obroka.

Da bi se tijelo brže oporavilo od ozljeda, mora osigurati dovoljnu opskrbu vitaminima i mineralima. Za to je potrebno pratiti prehranu pacijenta. Čak i ako odbije hranu, tekućinu i hranu treba primjenjivati ​​parenteralno.

ZAPAMTITI! Nedostatak ili nedostatak vode i hrane smanjuje učinkovitost liječenja.

Što više čiste prirodne vode uđe u tijelo, to će se unutarnji organi i sustavi lakše nositi sa svojim funkcionalnim zadacima. Najbolje je često piti tekućinu u malim obrocima. Kod ozljeda kralježnice zabranjena su ograničenja u hrani poput medicinskog posta, vegetarijanstva, sirove hrane..

Sjedilački način života predisponira debljanje. Da biste to izbjegli, morate odustati od kasnih obroka, ograničiti konzumaciju brzih ugljikohidrata i jesti u malim obrocima. Temelj prehrane trebao bi biti povrće i voće..

Potpuni odmor potreban je za potpuno oporavak tijela nakon prijeloma. Bez obzira na osjećaje koje pacijent osjeća, mora se smiriti i poštivati ​​režim spavanja. Tijekom odmora događa se postupak obnavljanja oštećenih tkiva. Nesanica, s druge strane, smanjuje učinkovitost liječenja..

Operativna intervencija

Operacija je indicirana u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije. Potreba za kirurškom intervencijom može se pojaviti u prisutnosti ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U kirurgiji postoje dvije metode za ispravljanje kompresije kralježnice:

  • Kifoplastika. Suština postupka je uvođenje posebnog sfernog uređaja u strukturu kralješka. Napuhuje se do potrebne veličine, a zatim fiksira u nepokretnom stanju posebnim cementom. Kifoplastika se izvodi samo ako kralješci nisu pomaknuti.
  • Vertebroplastika. U ozlijeđeni kralježak ubrizgava se cement da fiksira kosti.

Izvode se minimalno invazivni kirurški zahvati za stabilizaciju oštećenog kralješka. Oni pomažu u isključivanju opetovanih kršenja integriteta grebena. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva duži boravak u bolnici.

Rezimirajući

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice teška je i opasna ozljeda koja je posljedica pretjeranog stresa. S ovom ozljedom greben se istodobno komprimira i savija. Razlozi su povezani s pretjeranim savijanjem osi kralježnice ili padom i slijetanjem na pete kosti ili stražnjicu. Ciljani udarac u donji dio leđa može dovesti do ozljeda. Prognoza za izlječenje je povoljna ako ozljeda nije dovela do puknuća leđne moždine. Ako iver kralješka dodirne ovaj vitalni organ, velika je vjerojatnost razvoja paralize s kasnijim invaliditetom. Poraz 1, 2 ili 3 kralješka praćen je bolovima koji se šire tijelom. Ozljeda 4. ili 5. kralježničkog segmenta uzrokuje širenje boli od donjeg dijela leđa do prepona. U nedostatku pravodobnog i profesionalnog liječenja, patološki proces napreduje, sve do kompresije živčanih vlakana. Terapija uključuje uzimanje lijekova, poštivanje odmora u krevetu, nošenje steznika i fizikalnu terapiju. Ako konzervativni tretman nije uspio, bit će potrebna operacija..

Što je kompresijski prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice (CP) uvijek je ozbiljan, stoga se mora napraviti rehabilitacija, bez obzira na to koji je tretman (konzervativni ili kirurški) proveden neposredno nakon ozljede. Zbog nastanka ove vrste oštećenja kralješaka, kojim se metodama obnavlja njihov integritet i koje su značajke procesa rehabilitacije, detaljno ćemo opisati u našem članku.

Zašto se kralježak lomi?

Prema statistikama, najosjetljiviji na traume tijela kralješaka su starije osobe s anamnezom osteoporoze. Osteoporoza je ozbiljna bolest kostiju zbog koje kosti postaju tanje i manje guste, što ih čini krhkim i ranjivim čak i pri manjim fizičkim naporima. Pacijentu s ovom bolešću u teškom obliku ponekad je dovoljno samo kihati ili se spustiti niz stepenicu za prijelom i poravnanje najslabijeg kralješka. Žene, posebno u zrelim godinama i godinama umirovljenja, češće pate od osteoporoze od muškaraca, stoga je sklonost ženske publike CP većoj.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, čija je rehabilitacija i liječenje obvezna mjera, nije samo dio umirovljenika. Može se dogoditi kod mladih pacijenata, uključujući djecu koja imaju potpuno jaku i zdravu kralježnicu. Obično do kršenja integriteta kralješaka dolazi zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa čija je snaga premašila fiziološki potencijal snage koštane strukture, drugim riječima, zbog teških ozljeda različite prirode (sport, kućanstvo itd.). Sažeti i dodati, zbog uobičajenih nepovoljnih čimbenika koji imaju oštećenje tijela kralješaka, oni uključuju:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je došao na greben;
  • trzajno dizanje vrlo teških predmeta;
  • čučnjevi sa šipkom u bodybuildingu;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, posebno padanje s visokih granata;
  • težak predmet koji je pao na vrh leđa;
  • oštar udarac u glavu na dnu rezervoara prilikom ronjenja;
  • cestovno prometna nesreća;
  • bolesti kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske novotvorine koje pritišću kralježnicu.

Apsolutno bilo koji od 33 elementa uključena u strukturu glavnog dijela aksijalnog kostura osobe može biti oštećen na bilo kojoj razini. Prema kliničkim opažanjima, lumbalna ili torakalna regija češće pati, ali imajte na umu da s kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek nakon završetka glavnog postupka liječenja.

Terapijske i restorativne mjere treba planirati isključivo liječnik, strogo na individualnoj osnovi. Etiologija i razmjeri uništenja, broj ozlijeđenih tijela, stupanj njihove kompresije (smanjenje visine), posttraumatske komplikacije, osobne karakteristike tijela pacijenta i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i rehabilitacije.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili odsustvom odgovarajuće terapije, može rezultirati strašnim posljedicama za osobu. Pravovremeno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, prsnog ili cervikalnog segmenta pomoći će izbjeći sve negativne komplikacije. O njima ćemo dalje..

Vertebralni sustav služi kao posuda za najvažniju komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući kralježničkoj supstanci, koštano-mišićne funkcije imaju, drugim riječima, općenito sposobnost kretanja i održavanja stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi korijeni živaca, arterijske i venske žile, što se češće opaža u prijelomima usitnjenim kompresijom, u traumatičnim ekscesima s stvaranjem klinastih deformacija i nestabilnosti elemenata, to nije šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa mozga, kompresija i kontuzije, do potpunog puknuća.

Najgore što zapuštena klinika može ugroziti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Uz to, bez hitne medicinske njege i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice razvijaju se sekundarne degenerativne i neurološke bolesti s kojima će se biti vrlo teško boriti. To uključuje:

  • nestabilnost segmenta na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kičmenog stuba ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • kralježnična stenoza;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajni poremećaji pokreta;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Stoga nemojte riskirati da osjetite nelagodu i bol u leđima, pogotovo ako su se pojavili odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspješnog pokreta. Ovdje se ne može oklijevati, s obzirom da se ništa ozbiljno nije dogodilo. Bolje je jednom se pregledati i uvjeriti se da je sve u redu, nego zanemariti nesigurni problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastite radne sposobnosti.

Simptomi i medicinska pomoć

Krenimo od simptomatologije koja je karakteristična za ovu klasifikaciju traumatičnih ozljeda. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može zračiti na ruke i noge;
  • bolnost pri osjećaju oboljelog dijela;
  • lokalni edem i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi traume na koži (crvenilo, abrazija, modrica, itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija osi kralježnice i vidljivi deformiteti;
  • smanjeni opseg pokreta ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju;
  • bolovi u pojasu u trbušnoj šupljini;
  • opća malaksalost, ponekad vrućica.

U ranom se razdoblju hitna terapija lijekovima preporučivala paralelno s preciznim utvrđivanjem prirode i oblika težine ozljede kako bi se utvrdila izvedivost korištenja kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze, liječnik odlučuje hoće li operaciju provesti ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja, rehabilitacija uvijek slijedi u određenoj fazi, nakon prijeloma prsne kralježnice itd., Izuzetno je nužna mjera.

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira takav oblik oštećenja, u kojem je moguće učiniti bez kirurškog zahvata, ograničeni su na nekirurško smanjenje fragmenata. Dalje, stvaraju se povoljni uvjeti za konsolidaciju kostiju ugradnjom uređaja za učvršćivanje (gips, polukorzet, zavoj), produljenim odmorom u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjesecima, kao i povremenom upotrebom vuče aparata. Većinu vremena osoba treba ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Obično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, pa čak i sjedenje i kasnije, negdje za 4 mjeseca.

Uz to, kalcijevi pripravci propisani su kako bi stimulirali procese popravljanja kostiju, mišićni relaksanti i NSAID za smanjenje grčeva i boli. Tek nakon konačne fuzije i jačanja kosti (nakon 2-3 mjeseca) dopušteno je relativno normalno aktiviranje pacijenta, rehabilitacija za prijelom kralježnice započinje ubrzo nakon učvršćivanja tijela u povoljan položaj.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice, kao i druga lokalizacija, prvo se temelji na izvođenju jednostavnih vježbi terapije vježbanjem u ležećem položaju. Rana terapija vježbanjem neophodna je za sprečavanje atrofije mišića i poremećaja cirkulacije. Osim toga, u početnoj se fazi pridaje velika važnost vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivniji trening se dodaje programu rehabilitacije nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili prsne regije kompresijske prirode. Otprilike usred tečaja propisane su fizioterapija, lagana masaža i akupunktura. Na tom se principu u većini slučajeva oporavak žrtve gradi uz neopterećene oblike deformacija koji ne zahtijevaju operaciju..

Kirurške tehnike

Recimo da je specijalist dijagnosticirao frakturu lumbalne, vratne ili prsne kralježnice, rehabilitacija je opisana na kraju, rekavši da će postojati operativni plan. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomskog integriteta kralješka? Danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene, štedljive metode koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog postupka kirurg ne pravi velike rezove i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi odani postupci stabiliziranja uključuju vertebro- ili kifoplastiku.

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješka pomoću šprice. Prvo se izvodi lokalna anestezija, a nakon pojave anestetičkog učinka u šupljinu oštećenog predmeta uvodi se posebna igla vodilja. Na vodilicu je priključena štrcaljka napunjena polutekućom smjesom na bazi akrilata. Tada stručnjak istiskuje jedinstveno rješenje u kralježak, gdje popunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta, cementnoplastična masa se "uhvati", pretvarajući se u tvrdi materijal, poput kosti, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je što element koji je korigiran cementom stječe "imunitet" na sličnu vrstu uništenja. Nakon takve mikroinvazivne sesije, nije potrebno bolno čekati dok prijelom kralježnice ne zacijeli, liječenje i rehabilitacija se provode u kratkom vremenu.
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktici, ali njezin se princip temelji na stavljanju posebnog balona kroz sondu u kralježak, nakon čega se napuhuje. Napuhavanje balona pomaže u dobroj usklađivanju geometrije i visine iskrivljenog tijela. Dalje, na isti način kao kod vertebroplastike, cement se ubrizgava u intravertebralne strukture. Dakle, ova se sjednica podjednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Osim toga, ne samo da podiže određenu vezu na normalnu razinu i vraća joj snagu, već i sprječava njegovo uništavanje u budućnosti, a također ispravlja abnormalnu zakrivljenost stupa.

Obje tehnike posebno se široko koriste kada se kompresivnom prijelomu prsne kralježnice dijagnosticira osteoporotska etiologija; rehabilitacija je, inače, vrlo jednostavna i ne zahtijeva mjesečno ležanje u krevetu. Dovoljno je nakon manipulacija ležati nekoliko sati, najviše jedan dan, i mirno ići kući na noge. Treba napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnavljanju prelomljenih kralješaka smještenih na razini od trtice do rebara, kao i na području vrata..

Dvije tehnologije imaju posebnu vrijednost za starije osobe, budući da se znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju zbog upotrebe visokotehnološkog sastava cementa. Štoviše, podrazumijevaju vrlo nježnu intervenciju s minimalnim rizicima od nuspojava, a također ne zahtijevaju upotrebu agresivnih vrsta anestezije..

Fizička rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza postupka liječenja od iznimne važnosti. Nakon prve pomoći, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, pacijent mora strogo poštivati ​​neku vrstu tjelesnog režima tijekom određenog razdoblja, prisustvovati sejama fizioterapije, podvrgavati se terapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu ozljedu.

Komplicirane ozljede i one koje su izazvane osteoporotskim procesima zahtijevaju vrlo pažljiv odabir metoda oporavka. Stoga bi bilo korisnije unaprijed voditi računa gdje se podvrgnuti rehabilitaciji nakon frakture kralježnice, danas nema posebnih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Strogo je zabranjeno samostalno postavljati bilo kakve taktike oporavka! Rehabilitaciju pacijenata s prijelomom kralježnice razvija isključivo liječnik koji liječi zajedno s rehabilitacijskim terapeutom. Naše su preporuke dane u generaliziranom obliku, isključivo su u informativne svrhe, pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove upotrebe u vašem specifičnom medicinskom problemu.

Razgovarat ćemo o tom važnom razdoblju kada je već postignuta potpuna konsolidacija kostiju, budući da neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično oslabljen nakon dulje imobilizacije i dugotrajnog rasterećenja. Uz to, zahvaljujući svojevrsnoj tjelesnoj organizaciji stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih dijelova tijela, koji u potpunosti ovise o zdravlju kralježnice..

Prsa

Glavni zadaci rehabilitacije za kompresijske prijelome prsne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Uz pomoć određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo svih središnjih segmenata, već i cijelih leđa, obnavlja se tonus mišića, uklanja bol u zoni skapularno-prsne kosti i normalizira držanje tijela. Evo nekoliko primjera nekih korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja - 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na razinu širine kukova, ruke na struku. Tijekom udisaja savijte se unatrag, lagano podižući ramena i gurajući ih unatrag, dok izdahnete, zaokružite leđa, usmjeravajući ramena prema naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak, radeći isto, ali okretanjem tijela udesno / lijevo: okrenemo se na jednu stranu i raširimo rameni pojas, vratimo se u početni položaj i zaokružimo leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Prijeđimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Napravite bočni nagib: savijte se na jednu stranu, ruka nagibnog dijela klizi niz bok uda, istodobno povlačeći suprotnu ruku prema pazuhu. Isto tako, tijelo naginjemo na drugu stranu. Na svakoj strani - 10 ponavljanja.
  4. Postanite na sve četiri, uz oslonac na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Dok udišemo, napravimo zavoj u leđima, zdjelica se pomakne natrag, glava se spušta. Dok izdišemo, savijamo leđa u luku prema gore (poput mačke), glatko zabacujući glavu unatrag, povlačeći trbuh.
  5. Djelomično mijenjamo prethodni položaj - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktice. Otkinemo desnu ruku s poda, uhvatimo se za rame, lagano okrenimo prsa udesno i napravimo 5 opružnih pokreta ovim ramensko-ramenskim dijelom s naglaskom "gore". Na sličan način radimo s lijevom stranom..
  6. Lezite na pod trbuhom prema dolje, oslonite se na podlaktice, otvorena prsa. Kada je torakalni prijelom zacijeljen, stav sfinge povoljno utječe na ovu liniju kralježnice, pitajte ortopeda može li vaša rehabilitacija sadržavati ovakvu vrstu zagrijavanja. Način izvršenja: povucite glavu prema stropu (osjetite kako se rebra šire), zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), ispružite obje ruke naprijed ispred sebe, zatvarajući dlanove. Dalje, kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvara, prolazimo je duž unutarnje površine susjedne ruke, a zatim uz prsa, kao rezultat, stavljamo je na pod. U trenutku takozvanog "otvaranja", okrenite glavu u smjeru kretanja udova, kao rezultat, lopatice leže u ravnini. Zdjelica i noge trebaju stalno ostati unutra i van. n. Zatim opet "okupite se", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu analogno.
  8. Lumbalno

Rehabilitacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice slijedi slične ciljeve. To želi vratiti punu funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, učiniti ga izdržljivim i snažnim te uravnotežiti držanje tijela. Kakve vježbe instruktori terapije vježbanja i liječnici ortopedi predlažu svojim štićenicima??

  1. Ležeći na leđima, izvodite simultano savijanje zglobova koljena i kuka. Dakle, lumbosakralna regija i trbušni mišići savršeno su trenirani..
  2. I. str. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge prema gore. Uzgoj udova sa strane, nakon čega slijedi miješanje. Kad se noge spoje, treba ih lagano prekrižiti.
  3. Poznata vježba nazvana "bicikl" od velike je koristi. Nećemo se zadržavati na tehnici, mislimo da svi znaju simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Prevrnite se na trbuhu, raširite ruke u strane. Otrgnite prsa s površine zajedno s rukama, držite se u položaju u kojem vam to dopušta vaša fizička spremnost, a zatim spustite i opustite se. Imajte na umu da se stopala ne odvajaju od poda. Ako je nekome prikladnije, možete ispružiti ruke ispred sebe.
  5. I. p. Ostaje isto, ali noge trebaju biti malo razmaknute, a ruke ispružene ravno ispred vas. Otkinuvši kompleks prsne kosti (zajedno s rukama) i nogama s nosača, izvedite njihovo istodobno podizanje sa zavojem na leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što je duže moguće. Spustite se, odmorite malo, pa ponovite.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Hodajte klečeći u ravnom vektoru naprijed, a zatim natrag. Kompliciramo zadatak: počinjemo hodati u krug, isprva u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata

Nakon uklanjanja gipsa, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice osigurava obnavljanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačajući mišićno-ligamentni aparat vrata i gornjeg ramenog pojasa. Uz to se uspostavljaju koordinacijske sposobnosti, događa se potpuna prilagodba socijalnim i životnim uvjetima..

Iznenađujuće, sve gore navedene metode su optimalne nakon takve ozljede tijela kralježnice koja se kreće poput prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks vježbanja, naravno, mora odobriti stručnjak. Što se tiče temeljnih vježbi, one su izložene u nastavku..

  1. Prvi korak je zagrijavanje dijela ramena kako bi se povećao protok krvi u vratu. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvodite nježne rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta unatrag, a zatim isto toliko prema naprijed. Kad završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Je li isto kao u prvoj vježbi. # 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, ispravite ih i ponovno stavite na ramena. Pazite da u trenutku kada raširite ruke, ostanu u istoj vodoravnoj ravnini s vašim ramenima, odnosno nemojte ih podizati ili podcjenjivati. Nakon 10-15 ponavljanja spustite udove koji su dobro radili i malo ih protresite, istovremeno ćete se odmoriti.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (s unutarnjom stranom dlanova prema prednjem dijelu). Oduprite se glavi gornjim udovima, neprestano pritiskajući čelo na dlanovima 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka vas sprečava da izvršite ovu radnju. Imajte na umu da se glava nigdje ne spušta, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u zatiljku. Brojeći "pet" opustite se, sklonite ruke s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali "bravu" stavljamo na stražnji dio glave, pritiskajući glavu unatrag. Pazite da se kralježnica ne savija i glava ne naginje unatrag. Radite s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost postavljanja prema metodi br. 3.
  5. I za istezanje, za ravnotežu, za snagu cervikalnih mišića i za blagotvoran učinak na dišni centar i rad srca, koristi se smanjenje ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene uz tijelo. U praksi to izgleda ovako: zatežemo mišiće ramena i okrećemo ramena prema naprijed kao da ih želimo zatvoriti, a zatim otvorimo ramena, ispravljamo se i pokušavamo približiti lopatice jedni drugima.
  6. Spremite izvorni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine tijela do pazuha i okrenite glavu udesno, dok se rame podiže i dodiruje bradu. Sada ćemo izvršiti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom..

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, ili točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, i to ne posebno tijekom ovog teškog razdoblja, već po mogućnosti tijekom cijelog života..

Zaključak

Gdje će se odvijati rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, bez sumnje je na pacijentu da odluči. No, važno je shvatiti da je to bolje nigdje organizirati nego u rehabilitacijskim i lječilišnim ili lječilišnim ustanovama uskog profila. Pogodna je i opcija s ambulantnim posjetom prostorijama za tretman s elektroforezom, sobama za fizikalnu terapiju, manuelnim sobama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim internetskim medicinskim ustanovama na raspolaganju su visokotehnološka oprema i prvoklasni simulatori, ovdje se održavaju jedinstvene sesije masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije temeljenih na životvornim prirodnim izvorima, koji nemaju cijenu u smislu obnavljanja lokomotornog sustava..

Uska specijalizacija medicinskog centra, gdje nakon frakture kralježnice pacijenta liječe najbolji stručnjaci u ortopedskom dijelu (pojedinačno!), Omogućuju podvrgavanje rehabilitaciji na zaista produktivan način. Uobičajena poliklinička služba u smislu organizacije, opreme, kompetentnosti medicinskog osoblja i njihove pozornosti prema pacijentu bitno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje..

Prijelom kompresije lumbalne kralježnice

Bilo koji prijelom lumbalne kralježnice rizik je od disfunkcije leđne moždine i, kao rezultat toga, razvoja paralize donjeg dijela tijela. Takvi pacijenti lišeni su mogućnosti samostalnog hoda, potrebna im je pomoć izvana u samopomoći itd. Stoga, ako sumnjate da je došlo do kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, odmah potražite liječničku pomoć. U tom se slučaju ne možete samostalno kretati. Treba pozvati hitnu pomoć.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice narušeni je integritet koštanog tkiva tijela kralješka ili njegovih procesa. Najčešće se javlja kao posljedica ozbiljnih ozljeda. To može biti prekomjerno savijanje kralježnice, uvijanje ili kompresija kao rezultat pritiska, mehaničkih opterećenja i opterećenja koja apsorbiraju udarce. Pad na stražnjicu ili slijetanje od skoka na petama, nesreća, jak udarac - sve to može biti izravan uzrok kompresijskog prijeloma kralježnice u lumbalnoj kralježnici.

Neposredno nakon traumatičnog udara, na zahvaćenom području pojavljuju se jaki bolovi. Mobilnost je jako ograničena. Javlja se oteklina. Može se pojaviti potkožni hematom. Mišićna slabost donjih ekstremiteta postupno se povećava. Ako tijekom frakture nisu zahvaćene struktura kralježnične moždine i njezine duralne membrane, tada to neće utjecati na mišiće donjih ekstremiteta. Pacijent će moći samostalno hodati. Ali to ne biste trebali raditi. Svako pomicanje krhotine može imati strašne posljedice - paralizu i invaliditet do kraja vašeg života.

Prema medicinskoj statistici, kralješci L1-L3 osjetljiviji su na prijelome, jer su tvrđe fiksirani i nemaju isti stupanj labilnosti kao temeljni L4-L5. Kompresijski prijelom križnice nakon 25. godine izuzetno je rijedak, jer ovdje kralješci rastu zajedno u jednu masivnu kost. Češće se dijagnosticira prijelom koštanog tkiva križnice. Ali prilično lako i brzo preraste kalusom i ne predstavlja rizik od razvoja pareze ili paralize donjih ekstremiteta.

Uzroci prijeloma lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalnog kralješka gotovo je uvijek rezultat teške traume. To može biti pad, uvrtanje kičmenog stuba, dizanje ekstremnih utega, nesreća itd..

Brojni su čimbenici rizika koji predisponiraju da će čak i uz minimalnu traumatičnu izloženost biti narušen integritet koštane strukture. Čimbenici rizika za kompresijski prijelom lumbalnog kralješka su:

  • pušenje i pijenje alkoholnih pića (dolazi do smanjenja intenziteta kapilarnog krvotoka, što za sobom povlači smanjenje gustoće koštane strukture);
  • održavanje sjedilačkog sjedilačkog načina života (distrofija i atrofija izloženi su mišićima leđnog okvira, koji u adekvatnom radnom stanju pružaju pouzdanu zaštitu kralježnice od traumatičnih učinaka);
  • osteoporoza i osteomalacija (ove patologije dovode do činjenice da koštano tkivo gubi fiziološku gustoću i postaje osjetljivo na traumatični poremećaj integriteta;
  • težak fizički rad, uslijed čega je poremećena opskrba krvlju na završnim pločama;
  • cicatricialna deformacija ligamentnog i tetivnog aparata kralježnice;
  • zakrivljenost kralježnice i loše držanje tijela;
  • nepravilan položaj stopala;
  • pogrešan izbor obuće za šetnju, svakodnevno nošenje i tjelesni odgoj.

Da bi se spriječio prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici u starijoj dobi, kada se gerontološki smanji gustoća kostiju, moguće je samo redovitim unosom dodataka kalcija i aktivnim načinom života..

Klasifikacija prijeloma lumbalne kralježnice

Prema postojećoj modernoj klasifikaciji, svi prijelomi kralježnice podijeljeni su na kompresiju, kominuciju i subluksaciju. Mogu biti i otvoreni (kršeći cjelovitost kože) i zatvoreni (bez kršenja integriteta kože na mjestu ozljede).

S kompresijskim prijelomom, opaža se smanjenje fiziološke visine tijela kralješka. Može se zdrobiti, zgnječiti ili u obliku klina. Pogođen je prednji dio tijela kralješka.

Prema stupnju oštećenja, kompresijski prijelom može biti:

  • prvi stupanj - dolazi do smanjenja visine za najviše 30%;
  • drugi stupanj - visina se smanjuje za 40 - 50%;
  • treći stupanj - visina tijela kralješka smanjena je za više od 50%.

Jednim kompresijskim prijelomom tijela lumbalnog kralješka poremećen je integritet koštanog tkiva samo jednog kralješka. Također se javljaju kombinirani i višestruki prijelomi.

Fragmentirani tip prijeloma karakterizira činjenica da se ulomak tijela kralješka koji se nalazi u blizini probija u drugi kralježak ili u duralnu membranu leđne moždine. Ovo je vrlo ozbiljna popratna ozljeda, za čije se liječenje najčešće pribjegava operaciji..

Lombalno spinozni prijelom sa subluksacijom može nastati kao rezultat pada na leđima. Ovu vrstu ozljede karakterizira pomicanje tijela kralješka i njegovo okretanje torzijom u odnosu na njegovu središnju os. Ovaj prijelom podliježe konzervativnom liječenju. Ali ako postoji kompresija leđne moždine, indicirana je kirurška operacija..

Simptomi prijeloma lumbalne kralježnice

Klinički simptomi lumbalnog prijeloma mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede i stupnju oštećenja kostiju. Prijelom lumbalne kralježnice daje simptome odmah u trenutku traumatičnog izlaganja. Pacijenti to u pravilu opisuju kao nehotično zadržavanje daha, odmah nakon kore dolazi prvi val akutne boli na mjestima gdje je ugrožena cjelovitost koštanog tkiva. Može se javiti nehotično mokrenje i pražnjenje crijeva.

Daljnji simptomi kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice mogu uključivati:

  • osjećaj ukočenosti pokreta i njihova potpuna odsutnost u donjim ekstremitetima;
  • pareza i paraliza pojedinih mišića (ako su radikularni živci djelomično zahvaćeni);
  • potpuna paraliza donjeg dijela tijela (ako su zahvaćene strukture leđne moždine);
  • oticanje mekih tkiva i napetost mišića leđa na mjestu ozljede;
  • oštra bol pri palpaciji spinoznih procesa lumbalne kralježnice.

U prvom danu nakon prijeloma mogu se razviti pareze crijeva i mjehura. Pacijent ne može sam ići na zahod. Tada se slabost pojavljuje u donjim udovima. Tjelesna temperatura može porasti.

U nedostatku pravovremene medicinske njege, pacijent može razviti bolni ili traumatični šok. Ovo je stanje izuzetno opasno. Stoga, ako sumnjate na prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici, odmah položite osobu na tvrdu površinu na leđima i nazovite hitnu pomoć.

Liječenje lomnog kompresijskog preloma

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice treba započeti odmah. Pacijentu se osigurava strog odmor u krevetu i imobilizacija kičmenog stupa dok se ne obnovi cjelovitost koštanog tkiva.

U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje prijeloma lumbalnog kralješka; tijekom operacije obnavlja se struktura slomljenih kralješaka. Liječnik nastoji ukloniti negativne posljedice ove traume za pacijenta.

Nakon toga, u liječenju se koriste imobilizacija i rehabilitacija uz pomoć metoda ručne terapije, terapijskih vježbi, kinezioterapije, fizioterapije itd. metodu liječenja odabire traumatolog ovisno o vrsti ozljede, stanju pacijenta i riziku od paralize donjih ekstremiteta.

Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, prijelom lumbalnog kralješka ima posljedice koje mogu uzrokovati doživotnu invalidnost. Najnegativnije posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice su:

  1. poremećaj crijeva zbog nepravilne inervacije njegovog mišićnog zida (bolesnici zadržavaju uporni zatvor i obilni proljev i nekoliko godina nakon rehabilitacije);
  2. sindrom preaktivnog mokraćnog mjehura (nagon za mokrenjem pojavljuje se vrlo često čak i uz minimalno punjenje mjehura);
  3. pareza i paraliza donjih ekstremiteta;
  4. potpuna nepokretnost donjeg dijela tijela;
  5. hormonalni poremećaji;
  6. zakrivljenost kičmenog stupa;
  7. sindrom fibromialgijske boli.

Da bi se isključile sve moguće posljedice, čak i zatvoreni prijelom lumbalne kralježnice treba liječiti samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Nakon završetka glavnog liječenja važno je provesti punu fazu rehabilitacije..

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice omogućuje pacijentu povratak u puni aktivan život. Kvalitetna rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice nužno uključuje proučavanje potencijalnih uzroka i čimbenika rizika koji mogu izazvati kršenje integriteta koštanog tkiva čak i uz minimalne traumatične učinke. Obavezno je raditi s prekomjernom težinom pacijenta, odbijanjem loših navika. Mišići leđa i donjeg dijela leđa su razvijeni. Dobro ojačani mišićavi okvir leđa pruža pouzdanu zaštitu od budućih ozljeda kralježnice.

Sanacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice može uključivati ​​sljedeće tretmane:

  • terapijska gimnastika i kinezioterapija - omogućuju vam razvoj mišića, vraćanje fleksibilnosti tijela, povećanje opskrbe krvlju oštećenih područja, uklanjanje rizika od paralize donjih ekstremiteta;
  • laserska terapija - ubrzava proces obnavljanja cjelovitosti oštećenog koštanog tkiva;
  • masaža i osteopatija poboljšavaju procese mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, povećavaju elastičnost svih mekih tkiva;
  • refleksologija je u stanju pokrenuti učinkovitu regeneraciju tkiva korištenjem skrivenih rezervi ljudskog tijela.

Preporučujemo da rehabilitaciju nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice obavite u klinici za manualnu terapiju u vašem prebivalištu. Tamo u pravilu rade stručnjaci s iskustvom na ovom polju..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.