Glavni

Kifoza

Rehabilitacija i oporavak nakon frakture kralježnice

Prognoza oporavka nakon prijeloma kralježnice uvelike ovisi o prirodi i stupnju oštećenja određenih struktura kralježnice, ali glavno je je li oštećena leđna moždina tijekom ozljede, koliki je stupanj oštećenja i razina ozljede. Dakle, kod blažih ozljeda leđne moždine moguće je gotovo potpuno obnavljanje tjelesnog stanja, kod teških ozljeda dolazi do anatomskog puknuća leđne moždine, potpunog ili djelomičnog gubitka motoričkih funkcija i osjetljivosti, različitih stupnjeva disfunkcije zdjeličnih organa. Sukladno tome, ciljevi i zadaci, kao i kriteriji za učinkovitost rehabilitacije u svrhu oporavka od frakture kralježnice mogu se značajno razlikovati..

Ciljevi i zadaci rehabilitacijskih mjera za oporavak nakon frakture kralježnice

Ovisno o težini oštećenja kralježnice i leđne moždine, kao i razini ozljede, postoje tri glavne kliničke i rehabilitacijske skupine:

  • I - pacijenti koji su pretrpjeli ozljedu kralježnice s lakšim ozljedama kralježnične moždine (potres mozga ili manja kontuzija); funkcije kralježnice nisu oštećene ili blago oštećene.
  • II - bolesnici s umjerenom ili teškom ozljedom kralježnične moždine na razini donje torakalne ili lumbalne kralježnice.
  • III - pacijenti koji su podvrgnuti umjerenoj ili teškoj ozljedi kralježnične moždine na razini vratne ili gornje torakalne kralježnice.

Cilj rehabilitacije u bolesnika I. skupine je najcjelovitija obnova njihovog normalnog života. Zadaci rehabilitacijskog liječenja uključuju stabilizaciju oštećenog područja kralježnice i uklanjanje deformacije kičmenog kanala (ako ih ima), ublažavanje sindroma boli, potpuno obnavljanje motoričke aktivnosti i funkcija različitih organa i sustava tijela, kao i radne sposobnosti, profesionalne i društvene aktivnosti. Za to se koriste terapija lijekovima, terapija vježbanjem, masaža, fizioterapeutske metode liječenja, balneoterapija, spa tretman. Vrijeme oporavka nakon frakture kralježnice u bolesnika ove skupine u prosjeku se kreće od 3-4 tjedna do 6-8 mjeseci.

U bolesnika II. Skupine cilj rehabilitacije je najcjelovitija obnova neovisnosti u svakodnevnom životu, sposobnosti samoposluživanja, neovisnog kretanja, uklj. i korištenje tehničkih sredstava za rehabilitaciju, vožnja automobila; obnavljanje kontrole nad funkcijom zdjeličnih organa; obnavljanje radne sposobnosti ili stjecanje nove profesije. Da bi se postigli ovi ciljevi, rehabilitacijske i restorativne mjere uključuju terapiju lijekovima, terapiju vježbanjem, fizioterapijske metode liječenja, masažu, akupunkturu, kao i niz terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje refleksa žučnog mjehura. Vrijeme oporavka nakon frakture kralježnice u takvih bolesnika obično je najmanje 10-12 mjeseci.

U najtežih bolesnika III skupine rehabilitacija se provodi s ciljem barem djelomične obnove samopomoći, uglavnom korištenjem različitih tehničkih sredstava za rehabilitaciju. Specifične mogućnosti oporavka u ovoj skupini bolesnika uvelike ovise o razini lezije i mogu se značajno razlikovati. S ozljedama donjeg dijela vratne kralježnice na razini C7-C8, pacijenti imaju priliku samostalno jesti, kretati se u invalidskim kolicima, samostalno prebaciti u krevet, odjenuti se i svući. U bolesnika s ozljedama gornje torakalne kralježnice, pokreti ruku su očuvani i mogu postati potpuno neovisni u samopomoći i svakodnevnom životu. U slučaju teških ozljeda vratne kralježnice u gornjim dijelovima i razvoja tetraplegije, možda će biti potrebno održavati vitalnu aktivnost pomoću ventilatora ili frekvencijskog stimulatora freničnog živca, za najjednostavnije manipulacije (uključivanje / isključivanje televizora, okretanje stranice, pokretanje elektromehaničkih invalidskih kolica) potrebni su posebni elektromehanički sustavi... Vrijedno je prepoznati da su se posljednjih godina pojavile značajne mogućnosti, barem djelomično, ali i dalje za obnavljanje vitalne aktivnosti čak i kod takvih pacijenata. Vrijeme oporavka nakon frakture kralježnice u bolesnika III kliničke i rehabilitacijske skupine obično iznosi 1,5-2 godine.

Primjena vježbanja u oporavku nakon frakture kralježnice

Terapija vježbanjem ili kinezioterapija glavna je metoda oporavka za prijelome kralježnice. Za nekomplicirane prijelome kralježnice, kada nema ozljeda kralježnične moždine, kinezioterapija se počinje koristiti već prvih dana nakon ozljede ili operacije čim se eliminiraju kontraindikacije povezane s traumatičnom bolešću.

Terapija vježbanjem izuzetno blagotvorno djeluje na sve organe i sustave tijela, djeluje stimulirajuće i tonizirano, aktivira metabolizam i regenerativne procese, povećava imunološku obranu tijela, poboljšava inervaciju i opskrbu krvlju oštećenih područja kralježnice, sprečava razvoj komplikacija povezanih s produljenim odmorom u krevetu. No, možda je glavna prednost kinezioterapije sposobnost da uz pomoć nje eliminira posljedice hipodinamije, nadoknadi funkcije kralježnice izgubljene nakon ozljede i što je brže moguće ih obnovi..

U prvim fazama zadatak je ojačati mišiće trupa i oblikovati prirodni mišićni korzet koji će kralježnični stup moći održavati u ispravnom položaju i nadoknaditi smanjenu statičku izdržljivost njegovog oštećenog dijela. U budućnosti se uz pomoć kinezioterapije obnavlja normalna pokretljivost i fleksibilnost kralježnice, njezina potporna funkcija i sposobnost podnošenja dovoljno visokih statičkih opterećenja.

Tri su glavna razdoblja u kinezioterapiji tijekom oporavka nakon frakture kralježnice. U prvom su razdoblju aksijalna opterećenja potpuno isključena, u drugom se takva opterećenja postupno uključuju u proces treninga, u trećem su dopuštene vježbe s punim opterećenjem duž osi kralježnice. Sve vježbe odabiru se isključivo pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i prirodi ozljede kralježnice.

U prvom je razdoblju glavni zadatak tonik i općenito jačajući učinak vježbanja, borba protiv manifestacija traumatične bolesti, prevencija stagnacije i manifestacije hipodinamije. Koriste se vježbe disanja, vježbe za gornje i donje ekstremitete, dok se sve vježbe izvode u ležećem položaju, noge se ne spuštaju s kreveta, ali su prikazane vježbe za jačanje prednje mišićne skupine potkoljenice kako bi se spriječilo opuštanje stopala. Duljina prvog razdoblja lekcije je 1-2 tjedna, trajanje svake lekcije je 10-15 minuta, 2-3 lekcije dnevno.

Cilj terapije vježbanjem u drugom razdoblju je potaknuti cirkulaciju i regeneraciju krvi u oštećenom području kralježnice radi najbržeg učvršćivanja prijeloma i vratiti integritet oštećenog područja kralježnice, ojačati njegov mišićni korzet, a također se pripremiti za aktivnije vježbe i povećati opterećenje kralježnice. U tom se razdoblju opterećenja znatno povećavaju, vježbe se koriste ne samo za gornje i donje ekstremitete, već i za leđne mišiće, već se mogu izvoditi u položaju sklonom. Skup vježbi uključuje nagibe i okrete trupa, uvode se vježbe s bučicama, medicinske kuglice i druge utege. Ovo je razdoblje pripremno razdoblje za aksijalna opterećenja kralježnice; u stojećem položaju vježbe se još ne izvode, ali uključuju se vježbe u klečećem položaju i na sve četiri. Trajanje lekcije je 25-30 minuta, 4 puta dnevno, drugo trajanje je 2-4 tjedna.

Treće razdoblje obično započinje 4-6 tjedana nakon ozljede. Njegova glavna značajka je prijelaz na aksijalna opterećenja kralježnice i njihovo postupno povećanje. U tom se razdoblju obnavlja normalna pokretljivost kralježnice i njena fleksibilnost, držanje se normalizira i vraćaju motoričke sposobnosti. Intenzivna nastava u trajanju od 40-45 minuta 2 puta traje oko 4 tjedna, nakon čega se prebacuju u način nastave 1 puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca, ali ovisno o postizanju zadataka, takva nastava može trajati i do 1 godine. Preporučuju se redovite vježbe kod kuće ili u fitness centru nakon tog vremena, ali treba izbjegavati velika aksijalna opterećenja kralježnice (trčanje, vježbe s utezima u stojećem i sjedećem položaju).

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice ozbiljno je medicinsko stanje koje zahtijeva obvezno liječenje..

Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku, to može ugroziti neželjene posljedice. Jednako je važno razdoblje rehabilitacije nakon liječenja..

Na prvi pogled čini se da su sve nevolje ostale iza liječenja i da je s kralježnicom sve u redu, ovo je pogrešno mišljenje.

Budući da je za potpuno funkcioniranje kralježnice nakon kompresijskog prijeloma potrebno proći rehabilitacijski tečaj vježbi.

Kompresijski prijelom kralježnice - ukratko o glavnom

Kompresijski prijelom kralježnice prilično je čest nego što se čini na prvi pogled. Prijelom se u većini slučajeva događa zbog nesreće, poput pada na područje zdjelice ili na noge s visine.

Iako se ponekad kralješci mogu neočekivano srušiti kao rezultat poremećaja kostiju poput primjerice osteoporoze.

Ovim mehanizmom najčešće se lome kralješci u lumbalnoj i donjoj torakalnoj kralježnici. Osjećaj boli prisutan je odmah od trenutka kada se dogodi fraktura kralježnice, ponekad je prag boli vrlo visok.

Postoje slučajevi širenja boli na gornje i donje ekstremitete. Može se pojaviti utrnulost ruku i nogu ili slabost.

Prijelom kralježnice može se dogoditi u slučaju patoloških promjena u strukturi kralješka, budući da kralješci postaju vrlo lomljivi i mogu se slomiti jakim kašljem ili kihanjem, te naravno neopreznim padovima i naglim pokretima.

Prijelomi se u takvim slučajevima ponekad ne prepoznaju odmah, jer nema boli. Međutim, kralježnica se kasnije može deformirati progresijom. I u budućnosti, leđa mogu neprestano boljeti.

Kompresijski prijelom kralježnice može dovesti do posljedica kao što su:

  • Radikulitis;
  • Osteohondroza;
  • Paraliza udova.

Stoga je vrlo važno bolest izliječiti na vrijeme. Liječenje se provodi konzervativno ili kirurški, ovisno o vrsti kompresijskog prijeloma i stupnju složenosti. Nakon liječenja postupak rehabilitacije je obvezan.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice: vrijeme, komplikacije

Prognoza oporavka nakon kompresijskog prijeloma ovisi o prirodi ozljede i njezinu stupnju. Ako je šteta blaga, oporavak je gotov.

Zbog toga zadaci i ciljevi, kao i kriteriji za pozitivnu učinkovitost postupka rehabilitacije u svrhu oporavka, mogu imati drugačiji karakter..

Postoje tri kliničke i rehabilitacijske skupine, čiji su zadaci rehabilitacije, ovisno o težini ozljede kralježnice tijekom prijeloma:

    Prva skupina - pacijenti koji su pretrpjeli frakturu kralježnice s minimalnim oštećenjem leđne moždine (kontuzija ili potres mozga u blagom obliku); funkcionalnost leđne moždine nije oštećena (ako je oštećena, onda malo).

Ciljevi i ciljevi rehabilitacije su maksimalno obnavljanje normalnog života pacijenta, stabilizacija oštećenog područja kralježnice, ublažavanje boli, uklanjanje deformacija kralješničkog kanala, obnavljanje motoričke aktivnosti, funkcionalnosti i performansi tjelesnih sustava i organa, obnavljanje socijalne i profesionalne aktivnosti.

Metode rehabilitacije - terapija vježbanjem, terapija lijekovima, fizioterapija, masaža, banjsko liječenje, balneoterapija.

Uvjeti - od 3-4 tjedna do 6-8 mjeseci.

Druga skupina - pacijenti koji su pretrpjeli umjerenu i tešku ozljedu leđne moždine u lumbalnoj ili donjoj torakalnoj kralježnici.

Ciljevi rehabilitacije su maksimalno vraćanje neovisnosti u svakodnevnom životu, neovisno kretanje, sposobnost samoposluživanja, obnavljanje nadzora nad funkcionalnošću zdjeličnih organa, obnavljanje profesionalne aktivnosti ili stjecanje zanimanja.

Metode rehabilitacije - terapija lijekovima, fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža, akupunktura, medicinski kompleks koji pomaže u obnavljanju refleksa žučnog mjehura.

Uvjeti - ne manje od 10 mjeseci - 1 godina. Treća skupina - pacijenti koji su pretrpjeli ozbiljnu ili umjerenu ozljedu kralježnične moždine u gornjoj torakalnoj ili vratnoj kralježnici.

Ciljevi i zadaci - djelomična obnova samoposluživanja uz pomoć tehničkih sredstava za rehabilitaciju.

U slučaju ozljede donjeg dijela vrata maternice (C7-C8), moguće je samostalno jesti, odjenuti se, prebaciti u krevet, svući i kretati se u invalidskim kolicima. U slučaju ozljeda gornjeg dijela prsnog koša, očuvaju se pokreti ruku, što vam omogućuje postizanje značajne neovisnosti u svakodnevnom životu i brizi o sebi.

Metode rehabilitacije - za teške ozljede gornjeg dijela vratne kralježnice i razvoj tetraplegije - vitalnu aktivnost podržava ventilator ili za rutinske manipulacije, poput uključivanja / isključivanja svjetla, televizora, pomicanja električnih invalidskih kolica, okretanja stranice, potrebni su posebni mehanički sustavi.

Uvjeti - otprilike 1,5-2 godine.

Rehabilitacijske vježbe


Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice uključuje izvođenje vježbi koje je propisao stručnjak. Postoje 4 faze oporavka:

Prvi korak

Trajanje 2 tjedna. Vježbe za toniranje disanja i općenito. Uključeni su mišići nogu i ruku, trupa.

Ležeći na leđima:

  • Prsti trebaju biti stisnuti u šaku, ruke saviti u laktovima, a nožni prsti povući prema sebi. (10 puta)
  • Stavite ruke na bokove. Oslonite se nogama na krevet, savijte noge naizmjence. (8 puta)
  • Stavite ruke na ramena i kružnim pokretima ramenskim zglobovima. (jedan put 4 puta, a drugi 4)
  • Desna ruka je na prsima, lijeva je na trbuhu. Dišite polako. Ruke trebaju kontrolirati kretanje dijafragme i rebara. (7 puta)
  • Stavite ruke ispred prsa, a zatim ih odvedite na jednu, pa na drugu stranu, istovremeno okrećući glavu rukama. (6 puta)
  • Ruke se nalaze na pojasu, uzmite noge naizmjence u bokove, a pritom ih ne podižite s površine kreveta. (6 puta)
  • Na kraju, udahnite duboko, ali smireno.

Druga faza

Trajanje otprilike 4 tjedna. Vježbe se rade za jačanje mišića i poticanje regenerativnih procesa u ozlijeđenom segmentu kralježnice. Vježbe se izvode s preciznošću 20-25 minuta.

Ležeći na leđima:

  • Podignite ruke kroz strane i povucite se. (7 puta)
  • Stavite ruke na pojas i napravite leđno i plantarno savijanje nogu u gležnju. (15 puta)
  • Uhvativši se za dno kreveta, imitiramo vožnju biciklom donjih udova. Noge su podignute ne više od 45 °. (20 puta)
  • Napokon - čak i duboko disanje, dok su mišići opušteni.

Ležeći na trbuhu:

  • Ruke su savijene u laktovima. Podignite glavu i ramena rukama i podlakticama. Držimo se u ovom položaju 10 sekundi. (5 puta)
  • Prinosimo ruke ramenima, glava je podignuta, podižemo gornji dio tijela i ramena, pokušavamo, kao, povezati lopatice. U ovom smo položaju 15 sekundi. (6 puta)
  • Uhvatite se za uzglavlje i podignite noge bez savijanja dok ne osjetite bol.
  • Odmaranje dubokim disanjem.

Treća faza

Trajanje - 2 tjedna. Nastavlja se formiranje mišićnog korzeta i kralježnica se počinje prilagođavati vertikalnim opterećenjima. Vježbanjem se vraća pokretljivost kralježnice i vestibularnog aparata.

Kleknuti:

  1. Uzmite naizmjence ravne ruke u bokove i istovremeno podignite glavu.
  2. Dižemo ruke i glavu redom (istodobno).
  3. Naizmjenični pokreti ruku, ne savijajući ih, okretanjem glave.
  4. Podignite ravne noge zauzvrat.
  5. Klečeći u potpornici, pomaknite se udesno i lijevo u krug.
  6. Naginje se ulijevo i udesno tijelom sporednog lika.
  7. Naprijed-natrag klečeći.

Faza četvrta

Početak ove faze provodi se otprilike dva mjeseca nakon kompresijskog prijeloma kralježnice. Pacijent se postupno stavlja u uspravan položaj, kratkotrajno hodanje dodaje se općem medicinskom kompleksu, postupno povećavajući vrijeme, ali ne više od 20 minuta dnevno.

Pri hodu držanje tijela mora biti ravno. Nakon tjedan dana hodanja uvodi se gimnastički set vježbi. Zabranjeno je naginjanje tijela iz stojećeg položaja prema naprijed.

Prikladne su i vježbe iz prve tri faze, samo ih treba izvoditi u naprednijoj verziji. Posjeti akvarobiku, masaži, odmoru na moru bit će učinkoviti. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana tijekom 10 mjeseci.

Redovito vas mora pregledavati stručnjak i nakon nekog vremena provoditi potrebna istraživanja radi provjere.

Rehabilitacija u specijaliziranim klinikama i rehabilitacijskim centrima daje pozitivne rezultate:

Tatiana, 64 godine, pacijentica "Centra doktora Bubnovskog", Moskva:

“Nakon liječenja kompresijskog prijeloma bilo je potrebno proći rehabilitaciju. Dugo sam razmišljao kamo da se obratim, jer je to bio vrlo važan završni korak - rehabilitacija.

O tome je ovisilo mogu li živjeti istim životom. U središtu Bulakhovskog, na Kaširki, rođak je preporučio stručnjake. U početku sam se prisiljavao da pohađam nastavu.

Ali onda sam se uključio, počeo se osjećati puno bolje, ne bole me leđa. Na kraju nisam želio napustiti svoje omiljeno osoblje. Drago mi je što sam došao na dostojno mjesto za rehabilitaciju ".

Irina, 37 godina, pacijentica "Reaclinic", Sankt Peterburg:

“Gotovo tri mjeseca išao sam na rehabilitaciju u jednu kliniku - promjene su bile jedva primjetne. Uplašilo me. Mislila sam da ću nakon frakture kralježnice ostati invalid.

Po savjetu brata obratio sam se Reakliniki i bio sam zadovoljan individualnim i profesionalnim pristupom stručnjaka prema meni. U roku od nekoliko mjeseci bila sam aktivna i živjela punim životom. Zahvalan sam osoblju i sada preporučujem ovu kliniku svima! ".

Liječenje prijeloma kralježnice, mjere rehabilitacije

Liječenje prijeloma kralježnice složen je proces. Rehabilitacija pacijenta nakon ozljede traje dugo, a ponekad čak i cijeli život. Prijelomi kod kojih nije oštećena leđna moždina podijeljeni su u tri stupnja:

  • Prva je visina na kojoj je kralježak smanjen za manje od polovice;
  • Drugo, visina se smanjuje za pola;
  • Treći - određuje se smanjenjem visine kralješka za više od 50%.

Prijelom kralježnice može biti popraćen kršenjem integriteta leđne moždine koja je odgovorna za prijenos impulsa na periferne živčane završetke i natrag. Ako je oštećen, veza se prekida, a organi i sustavi tijela počinju raditi nepravilno ili se isključuju. Česta pojava nakon prijeloma kralježnice je nepotpuna i potpuna paraliza. Dijagnostiku i liječenje prijeloma kralježnice pomoću suvremenih tehnika provode liječnici bolnice Yusupov.

Traumatolozi pružaju hitnu pomoć žrtvama s prijelomom kralježnice bilo koje složenosti danonoćno. U bolnici Yusupov stvoreni su uvjeti za ugodno liječenje pacijenata konzervativnim metodama. Traumatolozi tečno govore tehniku ​​svih kirurških intervencija. Pacijente s ozljedom kralježnične moždine savjetuje neurokirurg. Stručnjaci rehabilitacijske klinike koriste se inovativnim metodama rehabilitacijske terapije. Mjere rehabilitacije počinju se provoditi od prvog dana prijema pacijenta u bolnicu. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent dobiva individualne preporuke za rehabilitacijski tretman koje su razvili stručnjaci klinike za rehabilitaciju.

Kompresijski prijelom lumbalnih kralješaka

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat snažnog pritiska (kompresije) na kralješcima. Razlikuju se kompresijski stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice. U stabilnom prijelomu oštećen je samo prednji ili stražnji kralježak. Nakon ozljede se ne miče, a kralježnični stup ostaje stabilan. Nestabilnim prijelomom zahvaćeni su i stražnji i prednji dio kralješka, što može dovesti do njegova pomicanja.

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat prometne nesreće, pada s visine, prilikom skoka. Lumbalna kralježnica pati prilično često. U njemu se nalazi 5 kralješaka, koji mogu biti oštećeni pojedinačno ili višestruko. Najopasniji prijelom kralježnice je iver, jer se u tom slučaju dijelovi kosti mogu pomicati i oštetiti leđnu moždinu.

Čimbenici provokacije za pojavu prijeloma lumbalne kralježnice su razne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteokondroza, radikulitis, osteoporoza). U prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena, koštano tkivo gubi svoju normalnu čvrstoću i podložno je uništavanju. U nekim se slučajevima fraktura kralježnice razvija postupno (koštano tkivo kralješka je uništeno) i pacijent se dulje vrijeme ne savjetuje s liječnikom, budući da su kliničke manifestacije slabe. To je opasnost od degenerativno-distrofičnih patologija: njihovo liječenje započinje već u kasnijim fazama, kada je prilično teško izliječiti osobu.

S prijelomom lumbalne kralježnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Jaka oštra bol;
  • Utrnulost u donjem dijelu trupa;
  • Oštećena motorička funkcija donjih ekstremiteta;
  • Poremećaj crijeva (nakon prijeloma, pacijenti mogu razviti paralitičku crijevnu opstrukciju, kada nema pražnjenja, dok je želudac vrlo bolno napuhan, pojavljuju se mučnina i povraćanje);
  • Paraliza donjeg trupa.

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice zahtijeva puno truda i vremena. Trajanje i intenzitet rehabilitacije ovisit će o opsegu ozljede kralježnice. Potpuni oporavak može zahtijevati više od jednog tečaja rehabilitacije.

Prijelom torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica ima 12 kralješaka, koji se nalaze između vrata i donjeg dijela leđa. Prijelom prsnog koša može biti posljedica traume, jakog pritiska (kompresije) na kralježnici ili degenerativnih promjena. Ovisno o broju oštećenih kralješaka, prijelomi su pojedinačni i višestruki, u smislu težine - stabilni i nestabilni. Kod nestabilnog prijeloma, kao i kod oštećenja nekoliko kralješaka kao posljedice napredovanja degenerativno-distrofične bolesti, jasno se vizualizira zakrivljenost kralježnice, opaža se stvaranje "grbe".

Liječenje kompresije i patološkog prijeloma prsne kralježnice započinje odmah, jer oštećenja u ovom dijelu utječu na unutarnje organe smještene u prsima. Prijelom prsne kralježnice može biti popraćen kršenjem sljedećih funkcija:

  • Disanje (do gušenja);
  • Rad srca (aritmija, tahikardija);
  • Gutanje.

Kada je leđna moždina ozlijeđena u torakalnoj regiji, javlja se slabost u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz značajno kršenje integriteta moždane supstance, može se razviti paraliza tjelesnog područja ispod oštećene zone. Rehabilitacija nakon prijeloma torakalne kralježnice traje nekoliko mjeseci. To je složena trauma koja zahtijeva značajne napore liječnika i pacijenta da bi se postigao pozitivan rezultat..

Prijelom vratne kralježnice

Posljedice prijeloma vratne kralježnice su najozbiljnije. Prijelomom kralješaka leđna moždina je češće oštećena, rjeđe duguljasta. Gubitak integriteta leđne moždine može dovesti do potpune paralize ili smrti.

U vratnoj kralježnici nalazi se 7 kralješaka. Prva trojica ozlijeđena su puno rjeđe od ostalih, ali upravo njihova šteta dovodi do najtežih posljedica. Prijelom prvog kralješka (atlas) naziva se i Jeffersonovim prijelomom. Ovom ozljedom osoba osjeća oštru bol u vratu i zatiljku. Velika je šansa za ozljedu kralježnične moždine.

Druga vrsta ozljede vratne kralježnice je prijelom "krvnika". U ovom slučaju, vratni kralježak mijenja svoj položaj u odnosu na druge kralježake, pomiče se. Ozljeda nastaje kao rezultat naglog pomicanja vrata ili jakog sabijanja kralježnice. S prijelomom drugog vratnog kralješka, osoba može izgubiti svijest, postoji kršenje osjetljivosti u gornjim udovima. Teški prijelom drugog vratnog kralješka često dovodi do smrti.

Obnova kralježnice i uklanjanje boli nakon prijeloma izvodi se u bolničkim uvjetima. Pacijent će morati proći dugi tijek liječenja i rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma vratne kralježnice.

Učinci

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu biti vrlo teške. Njihova težina ovisi o težini ozljede, opsegu lezije kralježnice i adekvatnosti provedene terapije. Komplikacije nakon prijeloma kralježnice mogu se pojaviti s ozbiljnom traumom, nepravilnim prijevozom žrtve ili pružanjem nestručne pomoći. Stoga je u slučaju sumnje na prijelom kralježnice potrebno nazvati hitnu pomoć i ne dirati žrtvu (naravno, ako njegov položaj nije opasan po život).

Posljedice prijeloma kralježnice uključuju:

  • Nestabilnost kralješaka u kičmenom stupu;
  • Kršenje provođenja živčanih vlakana kao rezultat kompresije živčanih korijena kralježnice;
  • Radikulitis;
  • Rachiocampsis;
  • Stvaranje kifoze (grba);
  • Stalne bolove u leđima;
  • Poremećaj disanja;
  • Žulj;
  • Intervertebralna kila;
  • Infekcija oštećenog područja;
  • Upala i suppuration;
  • Paraliza udova.

Urološke posljedice prijeloma kralježnice uključuju kršenje akata mokrenja, rad mokraćnog sustava. U nekim slučajevima pacijenti imaju erektilnu disfunkciju.

Dijagnostika

U bolnici Yusupov, ako se sumnja na frakturu kralježnice, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Obuhvaća sljedeće studije:

  • Kompjuterizirana tomografija - za detaljno proučavanje građe svih oštećenih kralješaka;
  • RTG kralježnice - kako bi se identificirao oštećeni kralježak;
  • Mijelografija - omogućuje procjenu općeg stanja leđne moždine u području ozljede;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom - otkriva prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Nakon primanja rezultata istraživanja ljekar koji ih analizira analizira i utvrđuje konačnu dijagnozu..

Liječenje i rehabilitacija

Oporavak nakon prijeloma kralježnice zahtijeva brojne manipulacije, odgovoran pristup pacijenta i liječnika koji dolazi. Liječenje prijeloma kralježnice može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija sastoji se u potpunoj imobilizaciji leđa i osiguravanju potpunog odmora pacijenta (ležeći način). Konzervativni tretman koristi se za lakše lakše ozljede. Za prijelome drugog i trećeg stupnja, s pomakom, s višestrukim ili ulomljenim prijelomima, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije kralješci se stabiliziraju, uklanjaju se fragmenti koji mogu oštetiti leđnu moždinu i rekonstruiraju se kralježnična tkiva.

Pacijent s prijelomom kralježnice postavlja se na poseban krevet s tvrdom podlogom ispod madraca. Kralježnica je fiksirana za pacijenta, poduzimaju se mjere da se produljeni lezaljke ne nastanu tijekom duljeg odmora u krevetu. Liječenje prijeloma kralježnice provodi se u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Da bi se obnovila respiratorna funkcija, pacijent svakodnevno izvodi vježbe disanja pod vodstvom instruktora vježbanja. Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se posebni kreveti, na kojima možete podići glavu i udove, neprestano mijenjati položaj pacijentovog tijela, a da mu ne naštetite.

Trajanje rehabilitacijske terapije nakon završetka glavne faze liječenja kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice kod starijih osoba zahtijeva više vremena, jer tkiva kod starijih ljudi gore rastu. Sadrži sljedeće aktivnosti:

  • Blokada lijekova;
  • Akupunktura;
  • Nošenje posebnog steznika;
  • Fizioterapija;
  • Refleksologija;
  • Masaža;
  • Fizioterapija.

U slučaju kompresijskih prijeloma prsne i druge kralježnice, steznik dodatno fiksira kralježnični stup. Pomaže stabilizirati kralješke i smanjiti utjecaj stresa na njih. Upotreba steznika obavezna je za kompresijske prijelome kralježnice. Može biti izrađena od gipsa ili modernih elastičnih materijala s elementima za ukrućivanje koji osiguravaju potpunu imobilizaciju kralježnice. Korištenjem takvih proizvoda za fiksiranje moguće je s vremenom oslabiti krutost fiksacije, što pridonosi postupnom obnavljanju motoričke aktivnosti. Korzet nakon frakture kralježnice obično se nosi 3-4 mjeseca, ovisno o težini frakture.

Terapija vježbanjem prijeloma kompresije potiče obnavljanje kralježničkih pokreta, normalizira rad mišića. Dok nose krut korzet, mišići leđa praktički atrofiraju. Da biste normalizirali svoj rad, potrebno je izvesti poseban skup vježbi.

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, terapija vježbanjem pomaže:

  • Jačanje mišića leđa;
  • Normalizacija fleksibilnosti kralježnice;
  • Obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
  • Poboljšanje koordinacije pokreta.

Terapija vježbanjem kompresijskih prijeloma kralježnice lumbalnog i ostalih odjela zahtijeva samodisciplinu od pacijenta. Vježbe za kompresijske prijelome prsnog i drugih dijelova kralježnice u prvoj fazi oporavka bit će bolne i vrlo neugodne. Ipak, tjelesna aktivnost se ne može vratiti bez gimnastike. Vježbe odabire liječnik zajedno s instruktorom vježbe terapije. Na početku rehabilitacijskog tečaja vježbe se izvode pod nadzorom liječnika koji dolazi. Kad pacijent savlada elemente gimnastike, vježba samostalno. Nakon završetka glavnog jela morate vježbe nastaviti raditi kod kuće kako biste eliminirali pojavu komplikacija.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice uključuje ne samo fizioterapijske vježbe, masaže, opremu za vježbanje, terapiju lijekovima, već i pomoć psihologa, koja je ponekad hitno potrebna. Nakon ozljede ili operacije kralježnice, život pacijenta dramatično se mijenja, ne može se baviti istim aktivnostima, osjeća jake bolove, ograničen je u pokretu.

Oporavak nakon operacije kralježnice započinje ublažavanjem boli, zatim laganim vježbama, nakon čega slijedi prijelaz na veća opterećenja. Pomoć psihologa omogućuje vam da pacijenta dovedete do duševnog mira, pomognete mu vjerovati u sebe i ubrzati proces oporavka.

Rehabilitacija nakon operacije (s metalnim konstrukcijama)

U slučaju prijeloma kralježnice, traumatolozi često postavljaju metalne konstrukcije tijekom operacije. Uz pomoć posebnih metalnih pločica pacijentu se stabilizira željeni dio kralježnice. Razdoblje rehabilitacije ovisi o području i stupnju lezije..

Nakon operacije, stručnjaci klinike za rehabilitaciju rade masažu, puštaju fizioterapijske postupke i provode satove fizikalne terapije. Pacijent mora nositi poseban medicinski steznik određeno vrijeme, koji pomaže prilagodbi na implantat. Usklađenost sa svim preporukama liječnika, svakodnevno provođenje posebnih vježbi pridonosi obnovi kralježnice, ubrzava proces prilagodbe.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice u Moskvi

Kvalitetni oporavak nakon ozljede kralježnice provodi se u bolnici Yusupov. Na bazi bolnice djeluje rehabilitacijska klinika u kojoj s pacijentima rade najbolji stručnjaci iz područja rehabilitacijske terapije. Sanaciju kompresijskog prijeloma kralježnice provode iskusni fizioterapeuti, masažni terapeuti, instruktori terapije vježbanjem.

U bolnici Yusupov rehabilitacija prijeloma kralježnice provodi se strogo prema individualnom planu, što vam omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju pacijenta. Da biste dogovorili sastanak sa stručnjacima klinike za rehabilitaciju, pojasnili informacije o radu centra i drugim pitanjima od interesa, nazovite bolnicu Yusupov.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice

Prijelom kralježnice ozbiljna je ozljeda koja zahtijeva složeno stacionarno liječenje, kao i dugo razdoblje oporavka.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice uključuje nekoliko faza za obnavljanje fizioloških i motoričkih funkcija tijela. Proces rehabilitacije igra vrlo važnu ulogu u terapiji, ovisi o tome koliko se brzo osoba može vratiti svom normalnom životu..

Vrste prijeloma kralježnice

Postoje dvije vrste prijeloma kralježnice:

  • kompresija;
  • ozljede kod kojih su oštećeni koštani izraslini kralješaka.

Ozljedom kralježnice oštećuju se i ligamenti. Ozljede se dijele na stabilne i nestabilne. Sa stabilnim ligamentima ne pucaju, s nestabilnim pucaju. Međutim, s nestabilnim ozljedama moguća je deformacija ne samo ligamenata, već i leđne moždine, a može doći i do promjene mjesta kralježaka..

Značajke mjera oporavka

Rehabilitacija igra vrlo važnu ulogu nakon operacije frakture kralježnice, jer je ispravno liječenje samo dio rehabilitacijskih mjera nakon ozljede.

Mjere rehabilitacije propisane su i provode se pod strogim nadzorom liječnika. Radnje za vraćanje kralježnice uključuju:

  1. Masaža. Izvodi ga specijalist. Potrebno je učvrstiti učinak fizioterapijskih vježbi.
  2. Fizioterapija. Ovaj postupak je skup vježbi koje je posebno razvio specijalist i koristi se od prvih do posljednjih dana rehabilitacijskog razdoblja..
  3. Fizioterapija. Izbor medicinskih postupaka ovisi o složenosti zadobivenih ozljeda. To može biti NLO, elektroforeza, UHF.
  4. Alternativne metode. Ti su postupci propisani u posljednjoj fazi razdoblja rehabilitacije. Za oporavak koriste se plivanje, balneološki zahvati, satovi joge.
  5. Steznik. Dizajniran je za zaštitu, potporu kralježnici tijekom fizičkog napora.

Uvjeti i razdoblja rehabilitacije

Ovisno o stupnju oštećenja u kompresijskim prijelomima kralježnice, postoje tri skupine bolesnika:

  1. Pacijenti koji su pretrpjeli ozljedu kralježnice s minimalnim utjecajem na leđnu moždinu. U ovom će slučaju rehabilitacija biti usmjerena na stabilizaciju oštećenog područja, vraćanje vitalne aktivnosti, tjelesne aktivnosti i uklanjanje boli. Koriste se fizioterapija, vježbanje, masaža, terapija lijekovima, liječenje u sanatorijima. Trajanje terapije je oko 8 mjeseci.
  2. Pacijenti s umjerenom ozljedom kralježnične moždine, donje prsne kralježnice ili teškom ozljedom lumbalnog dijela. Cilj rehabilitacije za ozljede donjeg dijela prsnog koša je vratiti neovisno kretanje. Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice usmjerena je na obnavljanje funkcionalnosti zdjeličnih organa i profesionalnu aktivnost. Koriste akupunkturu i fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem. Trajanje razdoblja oporavka odgađa se do godinu dana.
  3. Rehabilitacija pacijenata nakon prijeloma kralježnice koji su zadobili ozbiljnu ozljedu kralježnične moždine u cervikalnoj ili gornjoj torakalnoj regiji. Razdoblje oporavka je 2 godine. Rehabilitacija nakon prijeloma donje vratne kralježnice usmjerena je na podučavanje pacijenta da se samostalno oblači, jede i kreće u invalidskim kolicima. S ozljedama gornjeg dijela prsnog koša, pacijent zadržava značajnu neovisnost u samopomoći.

Korištenje rehabilitacijskih vježbi

Vježbe za oporavak i daljnju rehabilitaciju nakon frakture kralježnice koriste se samo 7 dana nakon početka liječenja. Fizioterapija se izvodi u četiri faze.

Faza prva

Mjere rehabilitacije usmjerene su na normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava, respiratornih organa i povećanje tonusa mišića. Uglavnom koriste vježbe disanja, trajanje seansi ne bi trebalo biti duže od petnaest minuta. Vježbe se rade u položaju sklonom, udovi u njima ne sudjeluju.

Koriste se sljedeće tehnike:

  • udisaji s zadržavanjem daha;
  • podizanje zdjelice, dok pacijent počiva na stopalima i lopaticama.

Koriste se sljedeće tehnike:

  • udiše i izdiše zadržavanjem daha;
  • podizanje zdjelice s osloncem na stopala i lopatice.

Druga faza

Terapijska gimnastika usmjerena je na stabiliziranje rada unutarnjih organa, jačanje mišićnog tkiva, normalizaciju motoričkih funkcija i poticanje regeneracije. Trajanje lekcije je dvadeset minuta. Udovi su djelomično uključeni u vježbe, koriste se preokreti s leđa na trbuh.

Koriste se sljedeće vježbe:

  • zamah gornjeg tiska;
  • otklon u torakalnoj regiji;
  • vježbe disanja;
  • lagane ljuljajuće noge;
  • podizanje nogu i savijanje stopala.

Treća faza

U ovoj se fazi koriste vježbe s otporom i utezima. Izvode se vježbe na koljenima, djelomično se koristi aksijalno opterećenje na leđima. Trajanje lekcije je trideset minuta.

Koriste se sljedeće tehnike:

  • padine;
  • aktivno njihanje ruku, nogu;
  • klečeći puzati.

Faza četvrta

Ovo je završna faza rehabilitacijskog razdoblja. U ovoj se fazi koristi puno aksijalno opterećenje, mjere rehabilitacije usmjerene su na vraćanje držanja tijela, hodanje i normalizaciju pokretljivosti kralješaka. Primjenjuju se vježbe svih prethodnih faza, trajanje lekcije je četrdeset i pet minuta.

Primjenjuju se sljedeće aktivnosti:

  • čučnjevi;
  • kotrlja se od pete do pete;
  • otmica udova u stranu;
  • kružnim pokretima gležnjeva.

Za brzi oporavak, prilikom izvođenja fizioterapijskih vježbi, važno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • nemojte dugo sjediti;
  • nemojte se naginjati naprijed;
  • nagli pokreti su kontraindicirani;
  • vježbu treba raditi polako;
  • držite leđa uspravna.

Prehrana tijekom razdoblja oporavka

Tijekom rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma kralježnice potrebna je uravnotežena prehrana, posebno za starije osobe. Stručnjaci preporučuju uzimanje kalcija za jačanje kostiju. Također, u prehranu trebate uključiti fosfor, vitamine D, C i B. Hranu treba uzimati djelomično..

Prehrana mora sadržavati meso, jaja, žele, žele i meso. Također biste trebali konzumirati mliječne proizvode, mahunarke, bademe, leću, svježe bobice i voće. Potrebno je isključiti masnu hranu, alkohol, kavu, sodu i čokoladu.

Primjena masaže

Glavna svrha masaže tijekom razdoblja rehabilitacije je normalizacija metaboličkih procesa, protoka krvi. Koristi se kao dodatak popravnoj gimnastici..

Masaža uključuje poprečno i uzdužno glađenje, lagano gnječenje i rad s prsima. Prve dvije sesije provode se na kauču za liječenje, a zatim pacijent posjeti ordinaciju ručnog stručnjaka. Masažni terapeuti koriste se svim poznatim tehnikama, trajanje lekcije je petnaest minuta.

Koristeći korzet za kralježnicu

Steznik je važna komponenta tijekom razdoblja rehabilitacije, pruža zaštitu i potporu kralježnici, pomaže pacijentu da se brzo vrati svom normalnom životu. Tijekom prve faze rehabilitacije, pacijentu se u bolnici nanosi kruti gipsani korzet. Kad se pacijent otpusti, savjetuje mu se da sam kupi ovaj uređaj..

Stručnjaci preporučuju upotrebu čvora na bazi metala kod kuće. Takvi su steznici bolje prilagođeni pojedinačnim anatomskim značajkama tjelesne građe. Do potpunog oporavka potrebno je koristiti samo krute steznike, a nakon 5 mjeseci može se promijeniti u labaviji uređaj na elastičnoj osnovi. Omogućuju savijanje, dok čvrsto drže kralješke.

Strogo je zabranjeno samostalno uklanjati steznik, kad želite, strogo je zabranjeno, to možete učiniti samo ako to odobri ljekar. Kvalitetni uređaji izrađeni su od fleksibilnih, prozračnih i istovremeno pouzdanih materijala. Također je potrebno uzeti u obzir razinu fiksacije, budući da se takvi uređaji mogu koristiti dugo vremena, prilagođavajući se potrebama samog pacijenta.

Postoje neka pravila za nošenje ovog dizajna:

  • ispod steznika obavezno nosite pamučnu majicu ili majicu;
  • prvu kalibraciju uređaja preporuča se provesti pod nadzorom liječnika;
  • stupanj fiksacije treba prilagoditi tako da pacijent može slobodno disati;
  • steznik se može ukloniti noću, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

Na temelju navedenog možemo zaključiti da je razdoblje oporavka nakon ozljede kralježnice vrlo važan događaj koji određuje koliko se brzo pacijent može vratiti svom uobičajenom životu. U ovom trenutku važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika, ne biti lijen i ne preskakati treninge, a također ne prekoračiti dopuštene tjelesne aktivnosti.

Što je kompresijski prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice (CP) uvijek je ozbiljan, stoga se mora napraviti rehabilitacija, bez obzira na to koji je tretman (konzervativni ili kirurški) proveden neposredno nakon ozljede. Zbog nastanka ove vrste oštećenja kralješaka, kojim se metodama obnavlja njihov integritet i koje su značajke procesa rehabilitacije, detaljno ćemo opisati u našem članku.

Zašto se kralježak lomi?

Prema statistikama, najosjetljiviji na traume tijela kralješaka su starije osobe s anamnezom osteoporoze. Osteoporoza je ozbiljna bolest kostiju zbog koje kosti postaju tanje i manje guste, što ih čini krhkim i ranjivim čak i pri manjim fizičkim naporima. Pacijentu s ovom bolešću u teškom obliku ponekad je dovoljno samo kihati ili se spustiti niz stepenicu za prijelom i poravnanje najslabijeg kralješka. Žene, posebno u zrelim godinama i godinama umirovljenja, češće pate od osteoporoze od muškaraca, stoga je sklonost ženske publike CP većoj.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, čija je rehabilitacija i liječenje obvezna mjera, nije samo dio umirovljenika. Može se dogoditi kod mladih pacijenata, uključujući djecu koja imaju potpuno jaku i zdravu kralježnicu. Obično do kršenja integriteta kralješaka dolazi zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa čija je snaga premašila fiziološki potencijal snage koštane strukture, drugim riječima, zbog teških ozljeda različite prirode (sport, kućanstvo itd.). Sažeti i dodati, zbog uobičajenih nepovoljnih čimbenika koji imaju oštećenje tijela kralješaka, oni uključuju:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je došao na greben;
  • trzajno dizanje vrlo teških predmeta;
  • čučnjevi sa šipkom u bodybuildingu;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, posebno padanje s visokih granata;
  • težak predmet koji je pao na vrh leđa;
  • oštar udarac u glavu na dnu rezervoara prilikom ronjenja;
  • cestovno prometna nesreća;
  • bolesti kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske novotvorine koje pritišću kralježnicu.

Apsolutno bilo koji od 33 elementa uključena u strukturu glavnog dijela aksijalnog kostura osobe može biti oštećen na bilo kojoj razini. Prema kliničkim opažanjima, lumbalna ili torakalna regija češće pati, ali imajte na umu da s kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek nakon završetka glavnog postupka liječenja.

Terapijske i restorativne mjere treba planirati isključivo liječnik, strogo na individualnoj osnovi. Etiologija i razmjeri uništenja, broj ozlijeđenih tijela, stupanj njihove kompresije (smanjenje visine), posttraumatske komplikacije, osobne karakteristike tijela pacijenta i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i rehabilitacije.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili odsustvom odgovarajuće terapije, može rezultirati strašnim posljedicama za osobu. Pravovremeno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, prsnog ili cervikalnog segmenta pomoći će izbjeći sve negativne komplikacije. O njima ćemo dalje..

Vertebralni sustav služi kao posuda za najvažniju komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući kralježničkoj supstanci, koštano-mišićne funkcije imaju, drugim riječima, općenito sposobnost kretanja i održavanja stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi korijeni živaca, arterijske i venske žile, što se češće opaža u prijelomima usitnjenim kompresijom, u traumatičnim ekscesima s stvaranjem klinastih deformacija i nestabilnosti elemenata, to nije šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa mozga, kompresija i kontuzije, do potpunog puknuća.

Najgore što zapuštena klinika može ugroziti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Uz to, bez hitne medicinske njege i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice razvijaju se sekundarne degenerativne i neurološke bolesti s kojima će se biti vrlo teško boriti. To uključuje:

  • nestabilnost segmenta na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kičmenog stuba ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • kralježnična stenoza;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajni poremećaji pokreta;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Stoga nemojte riskirati da osjetite nelagodu i bol u leđima, pogotovo ako su se pojavili odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspješnog pokreta. Ovdje se ne može oklijevati, s obzirom da se ništa ozbiljno nije dogodilo. Bolje je jednom se pregledati i uvjeriti se da je sve u redu, nego zanemariti nesigurni problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastite radne sposobnosti.

Simptomi i medicinska pomoć

Krenimo od simptomatologije koja je karakteristična za ovu klasifikaciju traumatičnih ozljeda. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može zračiti na ruke i noge;
  • bolnost pri osjećaju oboljelog dijela;
  • lokalni edem i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi traume na koži (crvenilo, abrazija, modrica, itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija osi kralježnice i vidljivi deformiteti;
  • smanjeni opseg pokreta ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju;
  • bolovi u pojasu u trbušnoj šupljini;
  • opća malaksalost, ponekad vrućica.

U ranom se razdoblju hitna terapija lijekovima preporučivala paralelno s preciznim utvrđivanjem prirode i oblika težine ozljede kako bi se utvrdila izvedivost korištenja kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze, liječnik odlučuje hoće li operaciju provesti ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja, rehabilitacija uvijek slijedi u određenoj fazi, nakon prijeloma prsne kralježnice itd., Izuzetno je nužna mjera.

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira takav oblik oštećenja, u kojem je moguće učiniti bez kirurškog zahvata, ograničeni su na nekirurško smanjenje fragmenata. Dalje, stvaraju se povoljni uvjeti za konsolidaciju kostiju ugradnjom uređaja za učvršćivanje (gips, polukorzet, zavoj), produljenim odmorom u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjesecima, kao i povremenom upotrebom vuče aparata. Većinu vremena osoba treba ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Obično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, pa čak i sjedenje i kasnije, negdje za 4 mjeseca.

Uz to, kalcijevi pripravci propisani su kako bi stimulirali procese popravljanja kostiju, mišićni relaksanti i NSAID za smanjenje grčeva i boli. Tek nakon konačne fuzije i jačanja kosti (nakon 2-3 mjeseca) dopušteno je relativno normalno aktiviranje pacijenta, rehabilitacija za prijelom kralježnice započinje ubrzo nakon učvršćivanja tijela u povoljan položaj.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice, kao i druga lokalizacija, prvo se temelji na izvođenju jednostavnih vježbi terapije vježbanjem u ležećem položaju. Rana terapija vježbanjem neophodna je za sprečavanje atrofije mišića i poremećaja cirkulacije. Osim toga, u početnoj se fazi pridaje velika važnost vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivniji trening se dodaje programu rehabilitacije nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili prsne regije kompresijske prirode. Otprilike usred tečaja propisane su fizioterapija, lagana masaža i akupunktura. Na tom se principu u većini slučajeva oporavak žrtve gradi uz neopterećene oblike deformacija koji ne zahtijevaju operaciju..

Kirurške tehnike

Recimo da je specijalist dijagnosticirao frakturu lumbalne, vratne ili prsne kralježnice, rehabilitacija je opisana na kraju, rekavši da će postojati operativni plan. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomskog integriteta kralješka? Danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene, štedljive metode koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog postupka kirurg ne pravi velike rezove i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi odani postupci stabiliziranja uključuju vertebro- ili kifoplastiku.

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješka pomoću šprice. Prvo se izvodi lokalna anestezija, a nakon pojave anestetičkog učinka u šupljinu oštećenog predmeta uvodi se posebna igla vodilja. Na vodilicu je priključena štrcaljka napunjena polutekućom smjesom na bazi akrilata. Tada stručnjak istiskuje jedinstveno rješenje u kralježak, gdje popunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta, cementnoplastična masa se "uhvati", pretvarajući se u tvrdi materijal, poput kosti, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je što element koji je korigiran cementom stječe "imunitet" na sličnu vrstu uništenja. Nakon takve mikroinvazivne sesije, nije potrebno bolno čekati dok prijelom kralježnice ne zacijeli, liječenje i rehabilitacija se provode u kratkom vremenu.
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktici, ali njezin se princip temelji na stavljanju posebnog balona kroz sondu u kralježak, nakon čega se napuhuje. Napuhavanje balona pomaže u dobroj usklađivanju geometrije i visine iskrivljenog tijela. Dalje, na isti način kao kod vertebroplastike, cement se ubrizgava u intravertebralne strukture. Dakle, ova se sjednica podjednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Osim toga, ne samo da podiže određenu vezu na normalnu razinu i vraća joj snagu, već i sprječava njegovo uništavanje u budućnosti, a također ispravlja abnormalnu zakrivljenost stupa.

Obje tehnike posebno se široko koriste kada se kompresivnom prijelomu prsne kralježnice dijagnosticira osteoporotska etiologija; rehabilitacija je, inače, vrlo jednostavna i ne zahtijeva mjesečno ležanje u krevetu. Dovoljno je nakon manipulacija ležati nekoliko sati, najviše jedan dan, i mirno ići kući na noge. Treba napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnavljanju prelomljenih kralješaka smještenih na razini od trtice do rebara, kao i na području vrata..

Dvije tehnologije imaju posebnu vrijednost za starije osobe, budući da se znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju zbog upotrebe visokotehnološkog sastava cementa. Štoviše, podrazumijevaju vrlo nježnu intervenciju s minimalnim rizicima od nuspojava, a također ne zahtijevaju upotrebu agresivnih vrsta anestezije..

Fizička rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza postupka liječenja od iznimne važnosti. Nakon prve pomoći, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, pacijent mora strogo poštivati ​​neku vrstu tjelesnog režima tijekom određenog razdoblja, prisustvovati sejama fizioterapije, podvrgavati se terapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu ozljedu.

Komplicirane ozljede i one koje su izazvane osteoporotskim procesima zahtijevaju vrlo pažljiv odabir metoda oporavka. Stoga bi bilo korisnije unaprijed voditi računa gdje se podvrgnuti rehabilitaciji nakon frakture kralježnice, danas nema posebnih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Strogo je zabranjeno samostalno postavljati bilo kakve taktike oporavka! Rehabilitaciju pacijenata s prijelomom kralježnice razvija isključivo liječnik koji liječi zajedno s rehabilitacijskim terapeutom. Naše su preporuke dane u generaliziranom obliku, isključivo su u informativne svrhe, pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove upotrebe u vašem specifičnom medicinskom problemu.

Razgovarat ćemo o tom važnom razdoblju kada je već postignuta potpuna konsolidacija kostiju, budući da neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično oslabljen nakon dulje imobilizacije i dugotrajnog rasterećenja. Uz to, zahvaljujući svojevrsnoj tjelesnoj organizaciji stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih dijelova tijela, koji u potpunosti ovise o zdravlju kralježnice..

Prsa

Glavni zadaci rehabilitacije za kompresijske prijelome prsne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Uz pomoć određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo svih središnjih segmenata, već i cijelih leđa, obnavlja se tonus mišića, uklanja bol u zoni skapularno-prsne kosti i normalizira držanje tijela. Evo nekoliko primjera nekih korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja - 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na razinu širine kukova, ruke na struku. Tijekom udisaja savijte se unatrag, lagano podižući ramena i gurajući ih unatrag, dok izdahnete, zaokružite leđa, usmjeravajući ramena prema naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak, radeći isto, ali okretanjem tijela udesno / lijevo: okrenemo se na jednu stranu i raširimo rameni pojas, vratimo se u početni položaj i zaokružimo leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Prijeđimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Napravite bočni nagib: savijte se na jednu stranu, ruka nagibnog dijela klizi niz bok uda, istodobno povlačeći suprotnu ruku prema pazuhu. Isto tako, tijelo naginjemo na drugu stranu. Na svakoj strani - 10 ponavljanja.
  4. Postanite na sve četiri, uz oslonac na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Dok udišemo, napravimo zavoj u leđima, zdjelica se pomakne natrag, glava se spušta. Dok izdišemo, savijamo leđa u luku prema gore (poput mačke), glatko zabacujući glavu unatrag, povlačeći trbuh.
  5. Djelomično mijenjamo prethodni položaj - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktice. Otkinemo desnu ruku s poda, uhvatimo se za rame, lagano okrenimo prsa udesno i napravimo 5 opružnih pokreta ovim ramensko-ramenskim dijelom s naglaskom "gore". Na sličan način radimo s lijevom stranom..
  6. Lezite na pod trbuhom prema dolje, oslonite se na podlaktice, otvorena prsa. Kada je torakalni prijelom zacijeljen, stav sfinge povoljno utječe na ovu liniju kralježnice, pitajte ortopeda može li vaša rehabilitacija sadržavati ovakvu vrstu zagrijavanja. Način izvršenja: povucite glavu prema stropu (osjetite kako se rebra šire), zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), ispružite obje ruke naprijed ispred sebe, zatvarajući dlanove. Dalje, kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvara, prolazimo je duž unutarnje površine susjedne ruke, a zatim uz prsa, kao rezultat, stavljamo je na pod. U trenutku takozvanog "otvaranja", okrenite glavu u smjeru kretanja udova, kao rezultat, lopatice leže u ravnini. Zdjelica i noge trebaju stalno ostati unutra i van. n. Zatim opet "okupite se", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu analogno.
  8. Lumbalno

Rehabilitacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice slijedi slične ciljeve. To želi vratiti punu funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, učiniti ga izdržljivim i snažnim te uravnotežiti držanje tijela. Kakve vježbe instruktori terapije vježbanja i liječnici ortopedi predlažu svojim štićenicima??

  1. Ležeći na leđima, izvodite simultano savijanje zglobova koljena i kuka. Dakle, lumbosakralna regija i trbušni mišići savršeno su trenirani..
  2. I. str. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge prema gore. Uzgoj udova sa strane, nakon čega slijedi miješanje. Kad se noge spoje, treba ih lagano prekrižiti.
  3. Poznata vježba nazvana "bicikl" od velike je koristi. Nećemo se zadržavati na tehnici, mislimo da svi znaju simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Prevrnite se na trbuhu, raširite ruke u strane. Otrgnite prsa s površine zajedno s rukama, držite se u položaju u kojem vam to dopušta vaša fizička spremnost, a zatim spustite i opustite se. Imajte na umu da se stopala ne odvajaju od poda. Ako je nekome prikladnije, možete ispružiti ruke ispred sebe.
  5. I. p. Ostaje isto, ali noge trebaju biti malo razmaknute, a ruke ispružene ravno ispred vas. Otkinuvši kompleks prsne kosti (zajedno s rukama) i nogama s nosača, izvedite njihovo istodobno podizanje sa zavojem na leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što je duže moguće. Spustite se, odmorite malo, pa ponovite.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Hodajte klečeći u ravnom vektoru naprijed, a zatim natrag. Kompliciramo zadatak: počinjemo hodati u krug, isprva u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata

Nakon uklanjanja gipsa, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice osigurava obnavljanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačajući mišićno-ligamentni aparat vrata i gornjeg ramenog pojasa. Uz to se uspostavljaju koordinacijske sposobnosti, događa se potpuna prilagodba socijalnim i životnim uvjetima..

Iznenađujuće, sve gore navedene metode su optimalne nakon takve ozljede tijela kralježnice koja se kreće poput prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks vježbanja, naravno, mora odobriti stručnjak. Što se tiče temeljnih vježbi, one su izložene u nastavku..

  1. Prvi korak je zagrijavanje dijela ramena kako bi se povećao protok krvi u vratu. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvodite nježne rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta unatrag, a zatim isto toliko prema naprijed. Kad završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Je li isto kao u prvoj vježbi. # 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, ispravite ih i ponovno stavite na ramena. Pazite da u trenutku kada raširite ruke, ostanu u istoj vodoravnoj ravnini s vašim ramenima, odnosno nemojte ih podizati ili podcjenjivati. Nakon 10-15 ponavljanja spustite udove koji su dobro radili i malo ih protresite, istovremeno ćete se odmoriti.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (s unutarnjom stranom dlanova prema prednjem dijelu). Oduprite se glavi gornjim udovima, neprestano pritiskajući čelo na dlanovima 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka vas sprečava da izvršite ovu radnju. Imajte na umu da se glava nigdje ne spušta, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u zatiljku. Brojeći "pet" opustite se, sklonite ruke s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali "bravu" stavljamo na stražnji dio glave, pritiskajući glavu unatrag. Pazite da se kralježnica ne savija i glava ne naginje unatrag. Radite s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost postavljanja prema metodi br. 3.
  5. I za istezanje, za ravnotežu, za snagu cervikalnih mišića i za blagotvoran učinak na dišni centar i rad srca, koristi se smanjenje ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene uz tijelo. U praksi to izgleda ovako: zatežemo mišiće ramena i okrećemo ramena prema naprijed kao da ih želimo zatvoriti, a zatim otvorimo ramena, ispravljamo se i pokušavamo približiti lopatice jedni drugima.
  6. Spremite izvorni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine tijela do pazuha i okrenite glavu udesno, dok se rame podiže i dodiruje bradu. Sada ćemo izvršiti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom..

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, ili točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, i to ne posebno tijekom ovog teškog razdoblja, već po mogućnosti tijekom cijelog života..

Zaključak

Gdje će se odvijati rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, bez sumnje je na pacijentu da odluči. No, važno je shvatiti da je to bolje nigdje organizirati nego u rehabilitacijskim i lječilišnim ili lječilišnim ustanovama uskog profila. Pogodna je i opcija s ambulantnim posjetom prostorijama za tretman s elektroforezom, sobama za fizikalnu terapiju, manuelnim sobama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim internetskim medicinskim ustanovama na raspolaganju su visokotehnološka oprema i prvoklasni simulatori, ovdje se održavaju jedinstvene sesije masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije temeljenih na životvornim prirodnim izvorima, koji nemaju cijenu u smislu obnavljanja lokomotornog sustava..

Uska specijalizacija medicinskog centra, gdje nakon frakture kralježnice pacijenta liječe najbolji stručnjaci u ortopedskom dijelu (pojedinačno!), Omogućuju podvrgavanje rehabilitaciji na zaista produktivan način. Uobičajena poliklinička služba u smislu organizacije, opreme, kompetentnosti medicinskog osoblja i njihove pozornosti prema pacijentu bitno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje..