Glavni

Burzitis

Faze rehabilitacije nakon uklanjanja lumbalne intervertebralne kile

Rehabilitacija nakon uklanjanja lumbalne intervertebralne kile provodi se u nekoliko faza. Njegovo trajanje ovisi o složenosti operacije i općenitom stanju pacijenta. Glavni zadaci su obnavljanje motoričke aktivnosti i jačanje mišića radi rasterećenja kralježnice..

Faze

Rehabilitacija se odvija u 3 faze. U prvih 7-14 dana pacijent ostaje u bolnici. Propisana mu je terapija lijekovima i preporuke za daljnji način života.

U nedostatku komplikacija, pacijent se otpušta.

Nakon bolnice, pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika kako bi nadzirao oporavak. Nekoliko mjeseci kasnije, aktivna rehabilitacija započinje uz pomoć terapije vježbanjem..

Rano razdoblje

Potrebno je oko 14 dana nakon intervencije. U ranom postoperativnom razdoblju bolni se simptomi ublažavaju lijekovima i obnavljaju osnovne motoričke sposobnosti.

Pacijenti smiju zauzeti uspravan položaj jedan dan nakon uklanjanja izbočine. Možete hodati kratko vrijeme. Šetnja ne smije biti duža od 15 minuta. Pacijenti trebaju nositi steznik kako bi ožiljak brže zacijelio. Šav se uklanja 7-10 dana nakon intervencije.

Kasno razdoblje

Počinje od 2-3 tjedna. Razdoblje traje do 2 mjeseca. U to vrijeme započinje adaptacija pacijenta. Glavne metode koje se koriste su fizioterapija i nježne fizioterapijske vježbe. Vježbe se izvode ležeći. Dopušteno je hodati 30-45 minuta. Lijekovi se prepisuju pacijentima ako je potrebno.

Odgođeno razdoblje

Počinje 2 mjeseca nakon uklanjanja kile. Glavni zadatak je vratiti pacijenta u uobičajeni ritam života. Pacijenti zahtijevaju opću sportsku aktivnost. Počinju se intenzivno baviti gimnastikom, plivati. Simulatori se također koriste za rehabilitaciju..

Ograničenja u postoperativnom razdoblju

  • 1-1,5 mjeseci nakon intervencije zabranjeno je sjediti, jer u tom se položaju povećava opterećenje kralježnice. Možete se voziti automobilom u ležećem položaju.
  • Parnu kupku možete posjetiti i posjetiti saunu tek nakon šest mjeseci.
  • U prvih nekoliko mjeseci morate ograničiti tjelesnu aktivnost. Tijekom oporavka ne možete se iznenada kretati, trčati, voziti bicikl, skakati, vrteti.
  • U postoperativnom razdoblju zabranjeno je prehlađivanje i pregrijavanje donjeg dijela leđa..

Ponekad tijekom rehabilitacije mogu nastati komplikacije. Hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom ako je ožiljak natečen, povlači nogu, u leđima postoji peckanje. Ostali znakovi upozorenja:

  • utrnulost udova;
  • kršenje mokrenja;
  • porast temperature;
  • iznenadni bolovi u trbuhu i leđima;
  • grčevi mišića.

Metode rehabilitacije

U različitim fazama rehabilitacije koriste se terapija lijekovima, fizioterapija i terapijske vježbe. Ne postoji jedinstveni program oporavka. Tehnike se odabiru na temelju vrste operacije, težine bolesti, pojedinačnih indikacija, prisutnosti komplikacija.

Rehabilitacija se provodi ne samo dok je u bolnici, već i kod kuće. Potrebno je samostalno raditi gimnastiku, pravilno izmjenjivati ​​režim rada i odmora, šetati.

Terapija lijekovima

Nakon operacije mogu se pojaviti sindrom boli, edemi i priraslice. Da bi ih eliminirali, propisana je terapija lijekovima..

Pacijenti su propisani analgetici, protuupalni, spazmolitički, glukokortikoidi. Sedativi se koriste za ublažavanje tjeskobe..

Fizioterapija

Propisano je za jačanje mišića leđa, trbuha i nogu. Vježbe se rade ležeći tako da se aksijalno opterećenje ne vrši na kralježnicu. Brojni pokreti potpadaju pod zabranu. Ne možete se savijati naprijed i u stranu, podizati ravne noge, oštro rotirati zglobove kuka.

Skup vježbi odabire liječnik pojedinačno.

Druga metoda rehabilitacije je kinezioterapija. Nastava se izvodi na simulatorima koji rade na principu dekompresije i antigravitacije. U prvoj fazi angažirani su pod nadzorom liječnika u rehabilitacijskom centru kako bi naučili kako pravilno izvoditi vježbe.

Fizioterapija

Za oporavak propisan je kompleks fizioterapijskih postupaka.

Masaža se koristi za borbu protiv hipertoničnosti mišića i za njihovo opuštanje. Nakon uklanjanja lumbalne kile propisana je segmentna masaža.

Jastučići prstiju gnječe mišićne kvržice koje bole i prenapregnuta područja tijela. Tijekom postupka zahvaćeni su i segmenti kralježnice. Za to se koristi tehnika "pile". Masažni pokreti izvode se od jednog segmenta do drugog odozdo prema gore.

Akupunktura poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava otekline, ublažava bol. Postupci se počinju raditi nekoliko mjeseci nakon intervencije.

Hidroterapija je propisana za poboljšanje cirkulacije krvi i limfne cirkulacije. Postupci imaju vazodilatacijski učinak, poboljšavaju metaboličke procese. Tijekom njih koristi se topla voda, jer opušta mišiće. Postupci se provode u roku od 10-20 minuta.

Za ublažavanje upale i otekline propisuje se laserski tretman. Zbog postupka se poboljšava trofizam tkiva. Utjecaj je na bolna paravertebralna područja.

Električna stimulacija pojačava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Razne vrste struje utječu na mišiće leđa i udova. Zbog toga se vlakna stimuliraju. Postupak traje 10-20 minuta.

Zavoj

Pacijentima se savjetuje nošenje polukrutog steznika kako bi se smanjio pritisak na donji dio leđa i spriječio recidiv. Dizajn pomaže u ublažavanju pritiska na lumbalnu regiju. Zavoj se nosi nekoliko tjedana ili mjeseci. Rok njegove uporabe određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Dijetalna terapija

Nakon operacije preporučuje se slijediti nježnu prehranu kako bi se tijelo lakše oporavilo. U ranim danima možete jesti žitarice, nemasno meso, mliječne proizvode, povrće na pari. Ne pijte alkohol tijekom oporavka..

Prevencija bolesti

Nakon uklanjanja intervertebralne kile može se dogoditi recidiv. Da biste to izbjegli, morate se baviti prevencijom bolesti..

  • Stručnjaci preporučuju pažljivo praćenje vašeg držanja. Opterećenje kralježnice treba biti ravnomjerno raspoređeno.
  • Ne biste trebali odustati od medicinske gimnastike. Pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava.
  • Pacijentima se savjetuje da ojačaju leđne mišiće kako bi mogli normalno podupirati kralježnicu. Ugrijte se dobro prije bilo kakve tjelesne aktivnosti..
  • Važan dio prevencije je održavanje aktivnog načina života. Pacijentima se savjetuje da više hodaju i plivaju.
  • Ne možete dugo ostati u statičnom položaju. Napravite pauzu tijekom neaktivnog rada kako biste se zagrijali.
  • Relaps se može spriječiti normalizacijom tjelesne težine.
  • Pacijenti bi trebali odbiti dizati utege i aksijalna opterećenja.

Recenzije

Margarita, 29 godina, Kursk: “Kila je uklonjena nakon što je bilo bolova u nozi. Bili su toliko snažni da se nisu mogli pomaknuti. Nakon operacije, sutradan su smjeli hodati. Stanje se popravilo gotovo odmah. Da bi šav brže zacijelio, morao sam nositi steznik. Nakon 2 tjedna otpuštena je kući, gdje je nastavila s daljnjim liječenjem. Trebalo je oko 5 mjeseci da se oporavi. Išao sam na fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Rehabilitacija je prošla bez problema ”.

Anton, 33 godine, Tyumen: „U procesu sam oporavka nakon uklanjanja lumbalne kile. Neurokirurg me natjerao da prohodam već iduće jutro. Nakon 6 dana otpušten sam kući. Mjesec dana kasnije otišao sam na posao. Bolovi su prošli do ovog trenutka. Sad se bavim gimnastikom i idem na masažu. Da sam prije znao da nema problema s oporavkom, odmah bih bez oklijevanja uklonio kilu ”.

Elena, 46 godina, Moskva: „Nakon operacije propisali su antibiotike i sredstva za ublažavanje boli. Liječnik mu je dozvolio samo da hoda. Bilo je nemoguće sjesti i sagnuti se. Ukupno sam proveo 10 dana u bolnici. Svaki dan morao sam vježbati s trenerom fizioterapije. Također je propisana masaža desne noge i fizioterapija..

Nakon otpusta bila je pod nadzorom neurologa. Morala sam k njemu jednom mjesečno. Liječnik je preporučio izbjegavanje stresa, hipotermije i pregrijavanja. U kasnom periodu rehabilitacije bilo je potrebno hodati na svježem zraku, nositi lumbalni korzet, ići na vježbanje i fizioterapiju, uzimati lijekove protiv bolova, vitamine i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Počeo se postupno vraćati u svoj prijašnji oblik nakon 3 mjeseca. Počeo sam aktivno sjediti i kretati se ”.

Oporavak nakon operacije uklanjanja kile kralježnice

Uklanjanje kile kralježnice izvodi se kirurški. Sama operacija opasna je za osobu i često izaziva niz nepoželjnih posljedica. Stoga, nakon poduzetih radnji, liječnici preporučuju poštivanje niza jednostavnih pravila kako sav trud kirurga ne bi bio uzaludan. Razdoblje rehabilitacije uključuje nekoliko faza, a trajanje svake izravno ovisi o težini stanja pacijenta. Ali svi su usmjereni na uspješno obnavljanje tjelesne aktivnosti..

Zadaci rehabilitacije

Propisana je rehabilitacija nakon laserskog uklanjanja kile ili otvorene operacije. Ovisno o odabranoj metodi, ovisit će težina posljedica i trajanje oporavka. Na mnogo načina, cijeli postupak ovisi o samom pacijentu, budući da zahtijeva marljivost. Snaga volje i strogo pridržavanje svih preporuka stručnjaka.

Oporavak pacijenta nakon operacije jednako je važan kao i sama operacija. Cilj mu je poboljšati dobrobit, postupni povratak u normalan život, isključujući moguće komplikacije i recidive..

Glavni ciljevi tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • Postupno smanjenje i potpuno uklanjanje bilo kakvih osjećaja boli.
  • Vraćanje pokretljivosti oštećenim zglobovima.
  • Normalizacija motoričke aktivnosti i normalizacija udova.
  • Postupno obnavljanje kralježnice.
  • Jačanje mišićnog steznika mišićno-koštanog sustava.
  • Obnova osjetljivosti oštećenih područja.
  • Stabilizirajući opskrbu tijela hranjivim tvarima, povećavajući protok krvi u problematičnim područjima kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
  • Ispravljanje nedostataka u držanju ili hodu.
  • Ispravna raspodjela opterećenja leđa.
  • Sprječavanje mogućih komplikacija ili recidiva.
  • Potpuni oporavak tijela i povratak visoke kvalitete života.

Nakon operacije uklanjanja dijela diska, tijelo doživljava strašan stres. Stoga mu je potrebna povećana pažnja i pomoć u uklanjanju neugodnih osjeta, ublažavanju boli, suzbijanju upalnog procesa. Za to je odabran čitav niz aktivnosti, uključujući uzimanje lijekova, terapiju vježbanjem i posjet fizioterapeutu.

Glavna razdoblja oporavka

Postoperativno razdoblje uobičajeno je podijeljeno u nekoliko faza, koje se za pacijenta razlikuju u složenosti. Prva tri dana smatraju se najtežima kad pacijent napusti operaciju i doživi jaku bol. Osjeća se u području šava, ali neke mogu zabrinuti i rezidualni neurološki simptomi. Postupno, svi bolni znakovi trebaju se povući. Čitavo razdoblje rehabilitacije podijeljeno je u tri faze kroz koje svaki pacijent mora proći. Analizirajmo svaki od njih detaljnije..

Rani stadij

Rano postoperativno razdoblje traje približno 7 dana ili onoliko koliko je potrebno ako pacijent ima komplikacije. Ako nema razloga za zadržavanje pacijenta, otpušta se 14. dan nakon poduzetih radnji i pružanja pomoći u bolnici. Tada se obvezuje da će proći promatranje kod liječnika, u skladu s preporučenim rasporedom.

Što ne treba raditi u tom periodu?

  • Bavite se bilo kakvim sportom, jer kralježnici treba potpuni odmor. To će omogućiti upaljenom području da se mirno oporavi..
  • Krećite se po sobi, samostalno idite na toalet, posebno u prvim satima nakon buđenja. Čak i sjedenje, hodanje i kratko vrijeme mogu izazvati neugodne posljedice..
  • Počastite se ili si napravite masažu. U ovom slučaju postoji visok rizik od izazivanja recidiva..
  • Dizati utege. Strogo je zabranjeno podizati čak 2 kg naranče nakon operacije..
  • 14 dana zabranjeno je voziti se javnim prijevozom, stajati dulje od 20 minuta ili sjediti na stolici.
  • Pušenje ili pijenje alkoholnih pića. Ne mogu se svi odreći loših navika tijekom razdoblja rehabilitacije, ali to je neophodno za jačanje tijela i poboljšanje stanja šava nakon operativnog uklanjanja kile lumbalne kralježnice.
  • Odbijanje nošenja steznika ili njegovo nošenje nije u redu. On je taj koji popravlja položaj kralježnice, ublažava višak opterećenja iz nje i omogućuje tijelu brži oporavak.
  • Nosite zavoj predugo tijekom dana. Također je opasno za mišićno-koštani sustav, jer sprječava oporavak mišića i jača ih kako bi prirodno podržavali greben..
  • Uzmite tablete ili koristite recepte tradicionalne medicine bez savjetovanja s liječnikom. U najboljem slučaju to neće dati nikakav rezultat, u najgorem će donijeti nepopravljivu štetu..

U ranom postoperativnom razdoblju svi simptomi boli ublažavaju se lijekovima, a pacijent postupno vraća svoje motoričke sposobnosti. Dopustiti je uspravni položaj samo 24 sata nakon eliminacije intervertebralne kile. Hodanje je dozvoljeno samo s steznikom i ne više od 15 minuta dnevno.

Kasno razdoblje

Ova faza razdoblja oporavka započinje dva tjedna nakon operacije i traje 2 mjeseca. Sve tjelesne snage trebaju biti usmjerene na obnavljanje tjelesne aktivnosti i normalnu brigu o sebi. Za to se pacijentu dodjeljuju posebne vježbe i fizioterapijski postupci..

Tijekom ovog razdoblja strogo je zabranjeno:

  • Kršite preporučenu prehranu. Unos korisnih vitamina i minerala u tijelo izuzetno je važan za ubrzavanje procesa zacjeljivanja i vraćanje oštećenog tkiva. Jelovnik obično uključuje proizvode poput žitarica, meda, orašastih plodova, žitarica, kuhanog mesa. Posebna pažnja posvećuje se unosu životinjskih bjelančevina.
  • Ostanite dugo u sjedećem položaju. Čak i nakon što se osjećate bolje, odmah povratak na posao u uredu je opasan, to može dovesti do pogoršanja stanja.
  • Neprestano ležite mirno. Potrebno je izvoditi jednostavne vježbe, praviti pauze u odmoru i budnosti, radi ravnomjernog opterećenja mišićnog sustava.
  • Nemojte vježbati fizikalnu terapiju nakon uklanjanja kila, zanemarite preporučene vježbe ili opterećenje.
  • Podignite teške predmete (8 kg ili više), bavite se teškim fizičkim radom.
  • Lako se oblačite zimi, omogućujući hipotermiju oštećenog područja.
  • Voziti. Zabrana upravljanja bilo kojim vozilom vrijedi 3 mjeseca nakon manipulacija.

Za kasnije razdoblje rehabilitacije preporuča se odustati od dugih putovanja, korištenja javnog prijevoza ili vožnje seoskim cestama. Unatoč činjenici da se tijelo malo ojačalo, još uvijek treba pažljiv tretman kako bi dovršio proces ozdravljenja..

Redovito razdoblje

Ovo se razdoblje nakon uklanjanja intervertebralne kile lumbalne kralježnice naziva i odgođenim. Počinje od 3. mjeseca nakon izvršenih radnji, a traje do kraja života pacijenta. Njegova je značajka odsutnost bilo kakvih kategoričkih ograničenja, ali pacijent i dalje mora neprestano poštivati ​​brojna pravila. Glavne preporuke za ovo razdoblje uključuju:

  • Neprekidno radite vježbe preporučene nakon operacije kičmene kile.
  • Odbijte težak fizički rad ili pretjeranu tjelesnu aktivnost, sportove snage.
  • Stalno nadgledajte svoju prehranu tako da dovoljno vitamina i minerala uđe u tijelo, to će isključiti ponavljanje razvoja lumbalne kile.
  • Povremeno se testirajte i prijavite neugodne simptome.
  • Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju mjesta na kojem je operacija izvedena.

Metode rehabilitacije

Moguće je vratiti normalno funkcioniranje kralježnice tijekom razdoblja rehabilitacije samo na složen način. Terapija uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju, terapiju vježbanjem. Metode se odabiru na temelju težine bolesti, prisutnosti komplikacija, pojedinačnih pokazatelja, prisutnosti komplikacija. Mjere rehabilitacije provode se u bolničkim uvjetima, nakon čega pacijent nastavlja slijediti preporuke kod kuće.

Terapija lijekovima

Nakon uklanjanja intervertebralne kile javlja se sindrom akutne boli, pojavljuju se otekline i upale. Razna sredstva za ublažavanje boli pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima. Sljedeće skupine lijekova pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu:

  • Analgetici ("Aspirin", "Didokain", "Ketotifen") - usmjereni su na potpuno ublažavanje boli ili smanjenje njegove manifestacije.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi ("Diklak", "Ketorol", "Diklofenak") - koriste se za suzbijanje i uklanjanje upalnog procesa.
  • Mišićni relaksanti ("Tizanidine", "Tolperisone", "Baclofen") - pomažu u uklanjanju ukočenosti i napetosti u mišićnom tkivu, smanjuju manifestaciju neugodnih osjećaja.
  • Hondroprotektori ("Artra", "Teraflex", "Aflutop") - pomažu u obnavljanju hrskavice i koštanog tkiva nakon operacije.

Propisani lijekovi pomažu u brzom prenošenju neugodnih osjeta, poboljšanju dobrobiti i oporavku. Liječnik ih uvijek odabire pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate analiza i MRI.

Fizioterapija

Nakon operacije kojom se uklanja dio hrskavice i kralješničnog tkiva, pacijenti mogu osjetiti utrnulost kože ili gubitak osjećaja u nozi. U tom su slučaju, uz lijekove, propisani i fizioterapijski postupci za potpuno obnavljanje tijela. Vrste korištenih metoda:

  • Ultrazvuk. Omogućuje smanjenje manifestacije boli, obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva i normalizaciju protoka krvi u zahvaćeno područje.
  • Fonoforeza. Lijekovi se daju ultrazvučnim valovima za uklanjanje oteklina i ublažavanje boli.
  • Laserska terapija. Neutralizira oštećenje koštanog i hrskavičnog tkiva, ublažava grč.
  • Masaža. Jača protok krvi na oštećenom području, osigurava transport hranjivih sastojaka do zahvaćenog područja, poboljšava tonus mišića i olakšava opće stanje. Propisuje se ne prije nekoliko mjeseci nakon operacije.
  • Magnetoterapija. Zaustavlja upalni proces, poboljšava metaboličke procese u tijelu, normalizira metaboličke funkcije.
  • Blato kupke. U Moskvi ih nude plaćeni centri i klinike. Tehnika je korisna za obnavljanje oštećenih tkiva zasićujući ih korisnim mineralima i elementima u tragovima. Postoperativne rane zacjeljuju se red veličine brže.

Trajanje određuje liječnik na temelju prisutnosti otekline i boli, mjesta uklanjanja kile ili kralješka, tonusa mišića i dobi pacijenta. Obično tečaj traje 15 sesija kako bi se postigao trajni rezultat. Pacijentima se preporučuje da nose steznik za potporu tijekom razdoblja oporavka. To se radi prema određenoj shemi nekoliko mjeseci. Uz to je važna i prehrana..

Rehabilitacija nakon operacija kralježnice: pojmovi, metode i izgledi

Operacije kralježnice izvode se radi uklanjanja različitih funkcionalnih poremećaja elemenata kičmenog stupa. Ali svaka kirurška intervencija samo je prvi korak u liječenju. Nakon toga slijedi sveobuhvatan oporavak nakon završenog kirurškog procesa. Postoperativna rehabilitacija odgovorno je i dovoljno dugo razdoblje, o kojem će ovisiti konačni rezultat kirurškog liječenja.

Svaka kirurška operacija uklanjanje je glavnog uzroka boli i tjelesnog neuspjeha. Ona kršenja koja su prije osuđivala osobu na invalidnost sada se uspješno ispravljaju uz pomoć modernih učinkovitih tehnologija i na najnježniji način. Oporavak brzo napreduje, a rizik od komplikacija je maksimalno minimaliziran. Jedna od najjedinstvenijih tehnika je transpedikularna fiksacija koja je svoju primjenu našla u velikom broju indikacija: od kralježnične stenoze, progresivne skolioze ili kifoze do kralježničke nestabilnosti.

Sve operacije pomažu u uklanjanju izravnog patološkog čimbenika. A onda je potrebno vratiti pacijentov motorički i potporni potencijal, koliko je to moguće, vratiti sve fiziološke pokazatelje u normalu, iskorijeniti prilagodljive stereotipe nastale tijekom bolesti, naučiti kako se pravilno kretati i pravilno rasporediti opterećenje. Nakon složene operacije morate se oporaviti što produktivnije i bez posljedica - to je primarni cilj rehabilitacije.

Kompleks rehabilitacijskih mjera razvija samo rehabilitacijski terapeut u suradnji s operativnim kirurgom. Bez obzira na složenost intervencije i mjesto njezine provedbe, bilo da se radi o korekciji torakalne skolioze ili dekompresiji živčanih završetaka na bilo kojoj razini, pacijenti se moraju pridržavati programa oporavka. Pred vama će biti detaljna medicinska uputa primljena od liječnika koji su izravno upoznati s vašim kliničkim slučajem. Ni u kojem slučaju nemojte kršiti ni najmanju točku toga, kao ni uvjete! Vaša fizička rehabilitacija nije ona koju nudi dr. Bubnovsky, već individualni tretman koji propisuju stručnjaci u medicinskoj ustanovi u kojoj ćete je provoditi većinu vremena.

Nepismeni pristup i neozbiljan stav prema najvažnijem dijelu liječenja završit će vrlo nezadovoljavajućim rezultatima. Ako ne želite ozbiljne probleme, nemojte si sami dodijeliti ništa i ne iskušavajte nikakve taktike s Interneta.

Sanatorij nakon operacije kralježnice

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Stacionarno liječenje, koje je prekratko nakon nekih minimalno invazivnih operacija, rehabilitacija ne završava. Pacijent mora unaprijed sam odrediti u koji će rehabilitacijski centar (RC) ići dalje. U bolnici se obično nudi prva pomoć u početnom razdoblju, au rehabilitacijskim centrima pruža se kompetentna skrb tijekom sljedećih faza. Naravno, postoji i zamjenska opcija - posjetiti ambulantnu terapiju vježbanja i fizioterapiju u nekoj bolnici, ali to je problematično, operiranje kralježnice i ambulantna skrb na domaćem teritoriju loše kvalitete.

Ovisno o opsegu izvedenih kirurških zahvata i dobrobiti pacijenta u specijaliziranim rehabilitacijskim medicinskim ustanovama, liječenje može trajati 2-8 tjedana. Gdje dobiti rehabilitaciju nakon operacije kralježnice? Za rehabilitaciju potrebno je odabrati samo najbolju medicinsku ustanovu s besprijekornom reputacijom. Tijekom dana nećete pronaći idealne RC-ove u Rusiji s vatrom, ali svejedno ćemo vam pokušati pomoći ističući više ili manje dostojne:

  • Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (Moskva);
  • Centar za restorativnu medicinu "Tri sestre" (Moskva);
  • RC "Monino" (Moskovska regija, okrug Noginsky);
  • bolnica za rehabilitacijsko liječenje Ruskih željeznica (Irkutsk).

Program u takvim centrima razvija rehabilitacijski liječnik, uzimajući u obzir medicinsku dokumentaciju koju je pacijent dobio po otpustu iz bolnice, a na temelju dodatnog dijagnostičkog pregleda. Na kraju tijeka liječenja u RH, radi stabilne konsolidacije postignutih rezultata, poboljšanja rada mišićno-koštanog sustava, preporučuje se sanatorijsko liječenje. U budućnosti bi se trebao održavati 1-2 puta godišnje. Među ruskim sanatorijima specijaliziranim za oporavak ljudi nakon operacija kralježnice su GBUZ MO "Sanatorium Pushkino", sanatorij "Podmoskovye" UDP RF, sanatorij "Staraya Russa", CJSC "Sanatorij nazvan po Vorovskom".

Otkad smo razgovarali o rehabilitacijskim centrima i sanatorijima, ne možemo ne spomenuti Češku. Češka je napredna država u kojoj na ovom području djeluju najbolje medicinske ustanove za rehabilitaciju i lječilišta, ne samo unutar Europe, već i širom svijeta. Ortopedija i operacija kralježnice ovdje su razvijeni na potpuno istoj razini kao u Izraelu i Njemačkoj.

Samo u Češkoj i nigdje drugdje, uz megakvalitet svih usluga, zabilježeni su najniži troškovi liječenja. Ruski sustav rehabilitacije ne približava se češkim standardima.

U svjetski poznatim Janske Lazne, Jachymov, Podebrady i drugim češkim toplicama, bogatim jedinstvenim prirodnim izvorima, visoko profesionalni fizioterapeuti, instruktori terapije vježbanja, ortopedi i neurolozi vraćaju normalnu kvalitetu života i najtežim pacijentima kojima se u njihovoj zemlji nije moglo pomoći.

Periodi rehabilitacije

Terapijska strategija i uvjeti rehabilitacije usko su povezani. Uvjetno, oporavak je podijeljen u 3 faze, njihovo trajanje određuje liječnik. Razmotrite faze cijelog razdoblja rehabilitacije za uobičajene vrste intervencija. Usredotočit ćemo se na takve manipulacije kao što su fiksacija ili ugradnja proteze nakon ozljede, uklanjanje kila i uklanjanje ostalih posljedica degeneracije kralježničkih struktura. Radi bolje percepcije, podaci se stavljaju u tablicu. Također će naznačiti koliko traje (približno) svaka od faza oporavka; koji se medicinski i rekreativni zadaci obavljaju u jednom ili drugom trenutku.

RazdobljeTrajanjeCiljeviTerapija
RanoOtprilike 2 tjednaPrevencija komplikacija, uklanjanje natečenosti i boli, poticanje zacjeljivanja rana
  • Usklađenost s odmorom u krevetu za određeno razdoblje;
  • antibiotska terapija;
  • uzimanje NSAID-a, hemostatskih neurometaboličkih lijekova;
  • drenaža rane, liječenje kirurškog šava;
  • vježbe disanja;
  • sigurna i vrlo nježna terapija vježbanja u ležećem položaju (šake i stopala);
  • dozirano hodanje u stezniku
Kasno1,5-2,5 mjesecaPostupni povratak pacijenta u normalan život, obnavljanje funkcija kralježnice, jačanje mišićno-ligamentnog aparata
  • Lijekovi (ako je potrebno);
  • nošenje korzeta u vrijeme aktivnosti, strogo ograničeno u vremenu;
  • terapeutska gimnastika s postupnim širenjem niza vježbi i povećanjem vremena nastave (naglasak na razradi mišića leđa i trbuha);
  • fizioterapija (UHF, Bernardove struje, magnetoterapija, elektroforeza, itd.);
  • na kraju razdoblja oporavka, imenovanje nastave u bazenu
Odgođena1-9 mjeseci (pojmovi se postavljaju pojedinačno)Potpuni nastavak života, prevencija recidiva i mogućih posljedica na duži rok, jačanje tijela
  • Raznovrsnija terapija vježbanjem;
  • plivanje i akva gimnastika;
  • masaža i ručna terapija;
  • strogo poštivanje ograničenja tjelesne aktivnosti;
  • terapija blatom, mineralne kupke

Sada je jasno što je uopće period rehabilitacije: on se kreće od 3 do 12 mjeseci. No, čak i nakon navedenog vremenskog okvira, morat ćete poštivati ​​određena ograničenja u tjelesnoj aktivnosti za cijeli život, voditi zdrav način života, redovito se baviti vježbanjem (već kod kuće) i godišnje prolaziti višesloženi tečaj specijalizirane profilakse u sanatoriju..

Što je kontraindicirano raditi u prva dva razdoblja rehabilitacije, odnosno u ranoj i kasnoj fazi? Pod apsolutnom zabranom:

  • izvođenje gimnastike i fizički rad bez ortopedskog steznika;
  • masaža i ručni postupci;
  • usvajanje sjedećeg položaja (samo liječnik uklanja ograničenje!);
  • izvođenje zavoja i uvrtanja tijela;
  • dopuštajući skakanje, zamahivanje nogama, trčanje;
  • bilo koji nagli i intenzivni pokreti;
  • sportske aktivnosti, uključujući biciklizam;
  • vožnja i putovanje javnim prijevozom;
  • dizanje utega (obično ne možete podići više od 3 kg).

Za brzi povratak u formu i normalan ritam života, ni u kojem slučaju nemojte forsirati opterećenja i prekomjerno naprezati kralježnicu. Rehabilitacija osigurava potpuno adekvatan pristup koji striktno uzima u obzir vrijeme nakon operacije, složenost kliničkog slučaja, dob, tjelesnu težinu itd. Cilj joj je učinkovit i netraumatičan učinak: na produktivnu aktivaciju pokretljivosti i potporne sposobnosti uz maksimalno rasterećenje operirane kralježnice. Prehrana i upravljanje težinom također zaslužuju posebnu pažnju..

Steznik nakon operacije kralježnice

Nakon kirurškog liječenja, svakom se pacijentu preporučuje uporaba posebnog polukrutog steznika, koji će zaštititi slabi dio od ozljeda, držati ga u fiksnom položaju radi boljeg oporavka i održavanja potrebnog stupnja istovara. Vaš će vam stručnjak reći koliko ga treba svakodnevno nositi - 3-6 sati dnevno ili više. Oblače ga u vrijeme tjelesne aktivnosti, dok se odmara u krevetu, steznik se uklanja.

Ukupno vrijeme nošenja određuje se pojedinačno. Ne može se koristiti ni dugo vremena, jer to može dovesti do lokalne atrofije mišića. Stoga pažljivo slušajte svog liječnika, kako nositi steznik, koliko dugo. Mora se kupiti posebna stezaljka za leđa ili vrat. Približni trošak zavoja nakon operacija na lumbosakralnoj razini iznosi 5-6 tisuća rubalja.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Nekima se može savjetovati da koriste hodalice, što će olakšati kretanje, dodati samopouzdanje tijekom hodanja i smanjiti stres na kralježnici. Ova je prilagodba relevantna kada je u predoperativnom razdoblju došlo do gubitka osjetljivosti na jednom od udova. Nakon intervencije, snaga i osjetljivost nogu neće se vratiti odmah, treba vremena. A hodati morate početi najranije. A šetači pomažu tim pacijentima da se nose s privremenim preprekama..

I još jedan vrlo koristan proizvod - kompresijske čarape. Potrebni su svima koji su podvrgnuti operaciji kralježnice. Nošenje ih traje od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Zašto je potrebna ova vrsta donjeg rublja? Osoba se, zbog manipulacija povećane složenosti, mora dugo suzdržavati od punopravnih opterećenja i dugo ležati u krevetu, što pridonosi zastoju vena i stvaranju krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima. Tromboza ekstremiteta opasna je iznenadnim odvajanjem krvnog ugruška i začepljenjem lumena plućnih arterija. Ovo je ozbiljna komplikacija koja može biti fatalna. Nošenje kompresijskih čarapa pomaže u učinkovitoj borbi protiv zagušenja, posebno onima koji imaju venske patologije i povećane koagulabilnosti krvi.

Invaliditet

Ako govorimo o operacijama intervertebralnih kila, tada češće ne daju invaliditet. Uostalom, zbog toga su liječnici uključili operaciju kako bi normalizirali kvalitetu čovjekova života i ne učinili ga invalidnim. To se odnosi na gotovo sve intervencije. Međutim, na pitanje daje li se invalidnost, ispravnije je odgovoriti na sljedeći način: može se prisvojiti ako postoperativna rehabilitacija nije dala očekivane rezultate. Pacijent se upućuje na liječnički pregled, gdje će se utvrditi ima li pravo na grupu invalidnosti. Nazočni stručnjak odnosi se na ITU, na primjer, kada se utvrde sljedeći problemi:

  • s čestim i produljenim pogoršanjima radikularnog sindroma;
  • uz ustrajno očuvanje ili pojavu motoričke disfunkcije, vestibularnih poremećaja, kritičnog suzbijanja rada unutarnjih organa;
  • ozbiljni cefalalgički sindrom koji je posljedica neuspješne intervencije;
  • s produljenim neuspjehom mišićno-koštanog sustava, koji ometa obavljanje profesionalnih dužnosti;
  • s produljenom nemogućnošću samoposluživanja itd..

Liječnik će vas detaljno obavijestiti kako izdati status invalidnosti, a pomoći će i u pripremi potrebnog paketa dokumenata za odgovarajuće tijelo. Tipično paket uključuje uputnicu na povjerenstvo, izvadak s medicinske iskaznice o patologiji, dokument o završenom rehabilitacijskom liječenju, fotokopiju putovnice, rezultate dijagnostike (CT i / ili MRI, RVG krvnih žila ekstremiteta, REG mozga, kičmena moždina, mijelografija itd.).

Noga ili leđa bole nakon operacije kralježnice

Živčane strukture kralježnice inerviraju mišiće gornjih i donjih ekstremiteta. U vrijeme tijeka mnogih bolesti kralješničnog sustava, vodljivost živaca je poremećena, pa osoba često osjeća utrnulost, trnce, puzanje u nogama ili rukama, sindrom boli. Ali zašto noga boli nakon operacije koja je trebala obnoviti mrežu za transport živaca, nekoliko je razloga.

Prvo, to su zaostali fenomeni koji bi uskoro trebali potpuno nestati. Živčanom i mišićnom tkivu koje su pretrpjele patološke promjene tijekom ozljede ili degenerativno-distrofične bolesti treba vremena da se obnove. Ako simptom nije povezan s kirurgovim pogreškama ili razvijenim komplikacijama nepravilno organiziranog procesa rehabilitacije, bol i parestezije postupno će početi popuštati..

Mehanizam bolova u leđima također ima slično objašnjenje. U donjem dijelu leđa ili drugom području gdje je izvršena kirurška invazija, bol je gotovo uvijek prisutna u ranim fazama. Rana bol je prirodna reakcija tijela na ozljedu mekog tkiva, bez koje nijedna intervencija nije potpuna. Kako se kirurška rana zacjeljuje, simptom boli počet će se smanjivati, a pacijent će svakodnevno primjećivati ​​poboljšanja..

Kasni bolovi nakon uklanjanja hernije diska često ukazuju na relaps patologije. Suvremene operacije učinkovit su način uklanjanja kila i s tim povezanih posljedica, međutim, oko 10% ljudi u određenoj fazi suočeno je s relapsom patologije na istom području. Takva pogoršanja povezana su s nepravilnim oporavkom..

Zašto se ud ili operirano područje iznenada razboljelo nakon operacije s implantatima, ako je prije sve bilo u redu? To su komplikacije:

  • lokalna zarazna patogeneza;
  • grubi postupak cicatricial ljepila unutar operativnog polja;
  • neuspjeh protetske strukture;
  • migracija kaveza i oštećenje krvnih žila ili živaca;
  • povećano trošenje struktura u blizini operiranog područja i iz drugih razloga.

Ne smije se zanemariti postoperativna bol jer može postati kronična. Važno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdilo njihovo točno podrijetlo. Kada zaboli u blizini trtične kosti, moguće tijekom operacije, ako je manipulacije izveo neiskusni kirurg, ozlijeđena je membrana leđne moždine ili oštećeni korijeni živaca, što predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu ljudi.

Sljedeća česta reakcija tijela je postoperativni edem; može biti i fiziološka i patološka. Oticanje paravertebralnih mekih tkiva norma je u prvih 7 dana, ali ako edem ne popušta tijekom prvog tjedna, popraćen je bolovima i pojačava se, tada govorimo o nepovoljnoj patogenezi ili dodavanju infekcije.

U prisutnosti boli bilo kojeg intenziteta i prirode, izrađuje se istraživanje područja rane, paravertebralnih mekih tkiva, živčanih i krvožilnih formacija grebena i udova, leđne moždine, osteohondralnih elemenata kralježnice. Moguće je da će, ako se utvrde ozbiljne i zanemarene postoperativne posljedice, biti potrebna ponovljena neurokirurška operacija..

Temperatura i moguće komplikacije

Umjereno povišenje tjelesne temperature izravno u prva 3 dana nakon kirurškog liječenja nije komplikacija, ali pod uvjetom da na području kirurške rane nema patoloških manifestacija, pacijent se osjeća zadovoljavajuće. Prema kliničkim opažanjima, što se kasnije od trenutka operacije pojavi vrućica, to sa više samopouzdanja možemo reći da je lokalna infekcija prevladala. Ako se osjećate loše i imate vrućicu, nemojte oklijevati, zaraznu patogenezu u dugotrajnom obliku vrlo je teško prevladati. Glavne mjere za borbu protiv zaraznih komplikacija su intenzivno liječenje jakim antibioticima, duboko liječenje rana.

Ostale postoperativne pritužbe pacijenata s mogućim uzrocima njihovog izgleda:

  1. Mnogi se ljudi žale da noga utrne ili oslabi. To može ukazivati ​​i na rezidualni neurološki fenomen i na nepovratnu smrt živčanih vlakana koja su bila ozbiljno oštećena prije operacije. Drugi razlog su nekvalificirani postupci neurokirurga koji su doveli do ozljede kralježničnog živca ili živčanih završetaka.
  2. Neoprezne postoperativne manipulacije, nepropisno stvoren pristup, nepropisno izvedeno šivanje rane loše utječu na proces ljepljenja, koji je sastavni dio zacjeljivanja oštećenih tkiva. Zbog stvaranja gustih, velikih vlaknastih užeta, noga vuče, osjeća se bol, ukočenost pokreta unutar lokalizacije cicatricialne adhezije. Ponekad cicatricial adhezivni proces provocira slabost u nogama, utrnulost bedra i druge neurološke znakove. Objašnjenje je toga da cicatricial adhezija vrši pritisak na živčani korijen. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.
  3. Ako se u području šava pronađe kvržica, to može biti hematom, nakupina cerebrospinalne tekućine ili materijal za šivanje, koji bi se nakon nekog vremena trebao otopiti. Kod hematoma ili cerebrospinalne tekućine, kako bi se utvrdilo terapijsko djelovanje, potrebno je probušiti unutarnji sadržaj kvržice. Patološka oteklina ispod šava može biti znak ozbiljnog gnojnog procesa u rani..
  4. Mnogi se pacijenti žale i na utrnulost međice, posebno nakon ektomije intervertebralne kile. Zašto je međica utrnula, na forumu liječnici mogu samo nagađati uzrok, ali ne i dijagnosticirati u odsutnosti. Postoji mnogo opcija za ovu vrstu kršenja. Među njima - novonastala izbočina, očuvana na predoperativnoj razini, poremećaji živčanog aparata, ozljeda živca tijekom intraoperativnog razdoblja. Ovaj simptom jasno ukazuje na probleme s perifernim živčanim sustavom: trebali biste hitno proći specijalizirani pregled.
  5. Sljedeće su komplikacije rijetke: odbacivanje strukture ili pomicanje sustava transpedikularne fiksacije. U prvom slučaju, tijelo uzima ugrađenu metalnu strukturu za opasni strani predmet, odbacuje implantat, ne dajući mu priliku da se ukorijeni. U drugom, stabilizator gubi stabilnost, istiskuje se, što se obično događa na pozadini pogrešno izvedenog postavljanja implantata, loše rehabilitacije, nepoštivanja ograničenja tjelesne aktivnosti ili zbog komplikacija zaraznog tipa, kada suppuracija napreduje u blizini mjesta fiksacije. Sindrom jake boli glavni je simptom koji često prati visoku temperaturu. Obje situacije zahtijevaju hitnu operaciju revizije.
  6. Kritično je loše ako vam noge otkažu nakon operacije kralježnice. Ovo je najstrašniji ishod kirurškog liječenja, što daje malo nade u pozitivne prognoze. Paraliza (obično otkaže jedna noga) javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima. Paraliza nogu i pareza stopala, koje su se razvile nakon neurokirurške terapije, uglavnom su posljedica neprofesionalnog djelovanja neurokirurga.
  7. Neki ljudi grčeve razvijaju noću nakon operacije i ne mogu se klasificirati kao nešto prirodno i normalno. Noćni miospazam ukazuje na pogoršanje stanja. Često je povezan s lošom cirkulacijom krvi u nogama, dubokom venskom trombozom, oštećenjem središnjeg živčanog sustava i nepravilnom organizacijom tjelesne aktivnosti. Ako se razvije meningitis, što je neuobičajena komplikacija koju karakterizira intraoperativno oštećenje kralježnične moždine praćeno infekcijom u kičmenu tekućinu, mogu se pojaviti i napadaji.

Sjedenje u invalidskim kolicima nakon neuspjele operacije ili oporavka mračna je perspektiva. Stoga pažljivo odaberite kliniku i operacijskog kirurga: njihova reputacija trebala bi biti oslobođena i najmanjih mana! Bolje je otići u inozemstvo (Njemačka, Izrael, Češka), gdje su kralježnični kirurzi i rehabilitacijski liječnici liječnici s velikim slovom. U tim se zemljama pacijenti operiraju i rehabilitiraju na najvišoj razini, dok su rizici od komplikacija svedeni na najmanju moguću mjeru, a cijene operacija i rehabilitacije pristupačne su više nego bilo gdje drugdje..

Ublažavanje boli nakon operacije kralježnice

Bol je jedan od najneugodnijih simptoma koji zabrinjava mnoge nakon operacije kralježnice. Bolni sindrom depresira psihu, uzrokuje nesanicu i depresiju. Stoga liječnici čine sve kako bi to što više izravnali, kako bi pacijentu ugodnije podnijeli razdoblje oporavka. Stručnjaci vjeruju da je najbolje sredstvo za ublažavanje boli s najmanje nuspojava pojedinačno odabrani nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Lijekovi ove kategorije odlikuju se visokim analgetskim, protuupalnim i protuedematoznim djelovanjem..

Najčešće liječnici prepisuju NSAID za injekcije, kao što su Diklofenak i Rofekoksib. Od oblika tableta česti su Nimesulide i Celebrex. Ako je bolni prag "izvan razmjera" i teško je odgovoriti na terapiju NSAID-om, koriste se snažniji lijekovi: opijati ili kortikosteroidi.

Svako od sredstava za ublažavanje boli propisuje isključivo liječnik! Ne pokušavajte se baviti samopropisivanjem lijekova protiv bolova, to je u najboljem slučaju ispunjeno njihovom neučinkovitošću, u najgorem slučaju negativnim patološkim reakcijama. Doziranje, učestalost svakodnevne upotrebe i trajanje tečaja lijeka izračunava samo stručnjak koji prisustvuje, a nitko drugi.

Rehabilitacija nakon operacije lumbalne kralježnice, kila

Rehabilitacija nakon operacije lumbalne kralježnice, kila

Mnogi ljudi vjeruju da kirurško liječenje intervertebralne kile rješava sve probleme s leđima i zaboravljaju da je rehabilitacija jednako važna faza, ali ako propustite vrijeme, operacija neće donijeti željene rezultate. Rehabilitacija nakon uklanjanja kile su sustavne, svakodnevne aktivnosti i postupci usmjereni na obnavljanje izgubljenih tjelesnih funkcija i povratak normalnom načinu života.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka važan je dio liječenja usmjeren na obnavljanje funkcija donjeg uda. Glavna stvar u ovom razdoblju je ograničenje neprihvatljive tjelesne aktivnosti i provedba kompleksa medicinske gimnastike.

Principi rehabilitacije

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja dijela intervertebralnog diska podijeljeno je u 3 razdoblja:

  • rano - prva 2 tjedna nakon operacije;
  • kasno - 2-8 tjedana;
  • odgođeno - 2-6 mjeseci.

Svatko od njih ima svoje taktike mjera rehabilitacije povezane s osobitostima funkcioniranja tijela. Svaka operacija za njega je stresna. U ranim fazama nakon uklanjanja intervertebralne kile, pacijent se prilagođava. Proces može trajati do 1 mjesec. Svrha ovog rehabilitacijskog razdoblja je spriječiti komplikacije nastale nakon operacije..

U kasnim i odgođenim razdobljima velika se pažnja posvećuje stanju mišićno-koštanog sustava: kralježnici i leđnim mišićima. Glavni su zadaci ovdje maksimizirati, koliko je to moguće, tjelesnu aktivnost kroz terapiju vježbanjem, kako bi oblikovali ispravan motorički stereotip.

Krajnji ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

  • razvoj korzeta za leđne mišiće, podrška njegovom normalnom tonu;
  • prevencija sindroma boli, a u slučaju njegove pojave - uklanjanje;
  • prevencija recidiva kila;
  • potpuno obnavljanje uobičajene tjelesne aktivnosti;
  • podučavanje ispravnom načinu života i usađivanje dobrih navika.

To se može postići samo svjesnim pristupom i spremnošću pacijenta da svaki dan posveti vrijeme vlastitom zdravlju. Rehabilitacija je dug i naporan proces koji zahtijeva predanost.

Sljedeća komponenta uspjeha je pravilno osmišljen program rehabilitacije zasnovan na postupnom i mjerenom povećanju tjelesne aktivnosti..

U pansionu "Djed Tula" stvoreni su svi uvjeti za oporavak nakon složene operacije kralježnice. Odmor u krevetu je za pacijenta s minimalnom nelagodom: instalirani su medicinski kreveti, medicinske sestre pomažu se prevrnuti i ustati, napraviti obloge, injekcije lijekova protiv bolova. Pansion ima naprednu medicinsku bazu i liječnike koji svakodnevno rade s pacijentima s disfunkcijama mišićno-koštanog sustava. Stoga je svaki gost odabran najučinkovitiji program rehabilitacije u njegovom slučaju..

Opće mjere rehabilitacije

Ustajanje iz kreveta dopušteno je drugi dan nakon operacije. Tijekom hodanja morate paziti na pravilno držanje tijela kako bi se opterećenje kralježnice ravnomjerno rasporedilo i mišići ne bi bili previše opterećeni. Položaj tijela možete ispraviti jednostavnom vježbom: priđite zidu i stanite tako da dodirujete samo stražnji dio glave, ramena, trticu i pete - ovo će biti ispravno držanje tijela.

Ne biste se trebali odmah vratiti uobičajenoj tjelesnoj aktivnosti. Rana rehabilitacija nakon uklanjanja kičmene kile podrazumijeva zabrane:

  • prvih 5-7 dana, ukupno trajanje šetnji ne smije biti duže od 4 sata, ostatak vremena, promatrajte odmor u krevetu;
  • u roku od 7-10 dana nakon operacije, dopušteno je sjediti do 30 minuta, a zatim trebate promijeniti položaj tijela (leći ili ustati);
  • tijekom prvog mjeseca ne možete napraviti oštre zavoje tijela, snažno se naginjati naprijed ili unatrag;
  • zabranjeno je dizanje i nošenje utega (preko 5 kg).

Tijekom hodanja kralježnica mora biti fiksirana polukrutim steznikom. Morate ga nositi tijekom cijelog prvog mjeseca rehabilitacije. Ortopedska struktura podržava mišiće, ispravlja držanje i ograničava kretanje u lumbalnom i sakralnom dijelu. Ako je steznik pravilno odabran, osoba neće osjetiti nelagodu, jaku ukočenost ili otežano disanje.

Tijekom prvih dana neurokirurzi preporučuju hodanje na štakama dok pomiču ruku i nogu s jedne strane tijela.

Tijekom hodanja kralježnica mora biti fiksirana polukrutim steznikom. Morate ga nositi tijekom cijelog prvog mjeseca rehabilitacije. Ortopedska struktura podržava mišiće, ispravlja držanje i ograničava kretanje u lumbalnom i sakralnom dijelu. Ako je steznik pravilno odabran, osoba neće osjetiti nelagodu, jaku ukočenost ili otežano disanje.

Prvih 7-10 dana nakon operacije mogu se pojaviti bolovi u lumbosakralnoj regiji, koji zrače u nogu. To je normalna pojava zbog kompresije živčanih vlakana edematoznim tkivima. Nakon zacjeljivanja postoperativnih rana, bol prolazi sama od sebe. Ako ometa svakodnevni život, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi mogu se uzimati nakon savjetovanja s liječnikom..

Jedan od glavnih razloga za razvoj osteohondroze i naknadnog stvaranja kila je povećano opterećenje kralježnice zbog prekomjerne težine. Stoga, nakon uklanjanja lumbalne kile, sveobuhvatni program rehabilitacije također uključuje glatko smanjenje tjelesne težine. Gubiteći višak kilograma, izbjegavate ne samo probleme s kralježnicom, već i sa zglobovima, kardiovaskularnim i endokrinim sustavom.

Za pacijente s teškom težinom preporučuju se dijeljeni obroci sa smanjenim udjelom kalorija. Dijeta, koju izrađuju dijetetičari pansiona "Tula djed", sadrži sve potrebne hranjive sastojke i vitamine, pa tijekom mršavljenja osoba ne osjeća glad niti stres.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice: vrijeme i metode oporavka ovise o vrsti operacije

Aktivnosti oporavka nakon operacije na kralježnici započinju odmah. Program rehabilitacije odabire se samo pojedinačno: uzimajući u obzir vrstu i složenost izvedenih kirurških zahvata, težinu i dob pacijenta, povijest popratnih bolesti. Uz pažljivo poštivanje svih medicinskih preporuka i recepata, operirana osoba oporavlja se dinamičnim tempom i nakon završetka postoperativnog liječenja vraća se u puni život.

Ako se koristi stabilizacija lumbalne kralježnice, tada rehabilitacija postaje još hitnija i može započeti ranije nego u slučajevima kada se ne koriste metalne konstrukcije.

Međutim, netočnim pridržavanjem programa rehabilitacije koji je propisao liječnik ili u potpunoj odsutnosti izuzetno potrebnog posebnog terapijskog i fizičkog režima, rizik od razvoja određenih komplikacija višestruko se povećava, a oporavak se kreće vrlo sporim tempom i ne događa se na vrijeme..

Dragi pacijenti, budući da postoperativna terapija igra jednako važnu ulogu u liječenju kralježnice od same operacije, ovaj članak posvećujemo glavnim pitanjima rehabilitacije nakon operacije kralježnice. Donji materijal je samo u informativne svrhe! Trebali biste razumjeti da bi se razvojem mjera za rehabilitaciju i poboljšanje zdravlja, njihovom korekcijom, produženjem ili otkazivanjem trebao baviti isključivo stručnjak koji je osobno upoznat s vašim kliničkim slučajem..

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije kralježnice

Kirurške intervencije na jednom od najvažnijih dijelova mišićno-koštanog sustava propisane su u najekstremnijim slučajevima: ako konzervativna terapija ne pomaže ili nema terapijsku vrijednost, kao i u prisutnosti prijetnje od ozljede kralježnične moždine, rizika od oštećenja živčanih završetaka i povezanih komplikacija. Odnosno, operacija u takvim situacijama je vitalna mjera..

Operacija se najčešće koristi kada se dijagnosticira kila kralježnice i s drugim posljedicama osteohondroze, prijeloma i raznih ozljeda. Inače, u oko 50% slučajeva izbočine i kile javljaju se na intervertebralnim razinama lumbalne kralježnice, stoga se upravo na tom području provodi većina kirurškog liječenja. To može biti mikrodiscektomija, endoskopska operacija, neka vrsta nukleoplastike, na primjer, isparavanje laserom ili hladnom plazmom, radiofrekventna plastika pulposne jezgre itd..

Ožiljci nakon lumbalne operacije.

Često stručnjaci koriste posebne metalne kopče tijekom određenog operativnog postupka. Operacije s metalnim konstrukcijama omogućuju pouzdanu stabilizaciju operiranog dijela. Ponekad se ugrađuju umjetni implantati ako se jedan ili drugi biološki element ne može obnoviti. Intervertebralni diskovi na vratnoj kralježnici uglavnom su zamijenjeni; intervencije uklanjanja diskova s ​​naknadnom implantacijom na preostale segmente kralježnične osi rjeđe su. Postoje i operacije kada su kralješci prsnog koša, uništeni u pozadini osteoporoze, traume ili tumora, ispunjeni koštanim cementom.

To jest, kao što razumijete, postoji mnogo vrsta kirurške pomoći, a nakon svake od njih, čak i najmanje invazivne, osoba definitivno mora dobiti visokokvalitetnu i punopravnu rehabilitaciju. Inače, komplikacije (paraliza, infekcija itd.), Invaliditet, možda čak i smrt. Konačni rezultat vašeg fizičkog oporavka izravno ovisi o tome kakvu ćete rehabilitaciju imati. Općenito, razdoblje oporavka nakon intervencije na kralježnici spondilolistezom ili bilo kojom drugom bolesti uključuje sljedeće ciljeve:

  • pouzdana prevencija svih mogućih postoperativnih komplikacija;
  • prevencija ranih i daljnjih recidiva iste patologije;
  • uklanjanje bolnih pojava i edema;
  • povratak samoposlužnih vještina;
  • ispravno i produktivno obnavljanje funkcija operiranog odjela;
  • jačanje i povećanje izdržljivosti ligamentno-mišićnog sustava;
  • podučavanje pravilnom držanju tijela, ispravljanje držanja i hoda;
  • normalizacija cjelokupnog mišićno-koštanog sustava;
  • potpuno ili maksimalno moguće obnavljanje izgubljene kvalitete života.

Važno je shvatiti da temeljnu ulogu igra potpuna fizička rehabilitacija koja uključuje terapiju vježbanjem za svakog pojedinog pacijenta i određeni skup fizioterapeutskih postupaka. Važno je razumjeti da vam visokotehnološka kirurška pomoć može biti pružena na prvorazrednoj razini, ali ako je ne prati sveobuhvatna fizička rehabilitacija, tada ne možete računati na uspješan ishod takvog liječenja.

Tehnike oporavka nakon operacije kralježnice

Dakle, kao što smo ranije rekli, rehabilitacija započinje odmah, čak i nakon operacije uklanjanja kila lumbalne kralježnice, čak i nakon korištenja bilo koje druge tehnologije. Naglašavamo da su manipulacije korištenjem metalnih konstrukcija na vratnoj kralježnici i ostalim dijelovima kralježnice najtraumatičnije, zahtijevaju dulju imobilizaciju pacijenta i dulja razdoblja oporavka.

Hiperekstenzija - jačanje lumbalne kralježnice.

Još jedna stvar, mnogi se zahvati izvode zbog stezanja živčanih završetaka, nakon dekompresije i dalje se trebaju oporaviti, tako da neurološki simptomi mogu potrajati kratko vrijeme. Treba razumjeti da su živčana tkiva dugo bila pod pritiskom tijekom bolesti i sada će, nakon uklanjanja štetnog čimbenika, oslobođenim korijenima koji su se oslobodili trebati neko vrijeme da se vrate u normalu. Uz to, bol u početnim fazama prirodna je fiziološka reakcija tijela povezana s intraoperativnom traumom mekih tkiva..

Nadalje, predlažemo da se upoznate s postojećim metodama rehabilitacijskih pogodnosti koje se nude pacijentu koji je operiran na grebenu. Oni će olakšati i značajno ubrzati proces oporavka..

Liječenje lijekovima

Nakon intervencije, svima se, bez iznimke, dodjeljuje tečaj antibiotske terapije, koji će spriječiti pojavu zarazno-gnojnog fokusa u vertebralnim i paravertebralnim strukturama. Zajedno s antibioticima, pacijentu se preporučuju protuupalni lijekovi i lijekovi za ublažavanje boli koji ublažavaju oticanje, upalu i bol na mjestu manipulacije. Kako bi se spriječilo stvaranje tromba, propisani su lijekovi s antikoagulantnim svojstvima. Uz to mogu propisati vitaminsko-mineralni kompleks i lijekove za jačanje struktura kostiju i hrskavice, na primjer lijekove na bazi kalcija, glukozamina i hondroitina.

Fizioterapija

Pacijentu se preporučuje kompleks terapijskih vježbi, koje kirurg pojedinačno odabire zajedno s rehabilitacijskim terapeutom. Te su mjere usmjerene na sprječavanje zagušenja, ispravan razvoj i trening mišića leđa, vrata, trbušnog pojasa, donjih i gornjih udova. Uz redovite tjelesne aktivnosti koriste se i posebni simulatori za mehanoterapiju..

Visoko kvalificirani stručnjak za terapiju vježbanjem podučava i nadgleda ispravnost provedbe restorativnog tjelesnog odgoja. Nastava započinje u bolnici, nakon otpusta morat ćete nastaviti učiti na rehabilitacijskom odjelu klinike, u specijaliziranom centru za ortopedski profil ili kod kuće. Potonja je opcija vrlo nepoželjna, jer je svaka nepreciznost u pokretima ozbiljna oštećenja operiranog dijela leđa..

Tjelesna aktivnost u ranom razdoblju je minimalna, dok u početku, ako je operacija bila teška, rehabilitacijski liječnik može svojim rukama pomoći u kretanju raznim dijelovima tijela, na primjer okretanjem glave, fleksijom, ekstenzijom nogu itd. Kako se stanje pacijenta poboljšava izvršavati dodijeljene zadatke samostalno, naravno, pod strogim nadzorom instruktora. Opterećenja se povećavaju postupno i s krajnjim oprezom, izbjegavajući pojačanu bol.

Vježbe se prvi put rade u krevetu - u ležećem položaju i trbuhu. Nešto kasnije, ako liječnik smatra potrebnim, uključeni su zadaci koje će trebati obavljati stojeći ili na sve četiri. Sjedenje otprilike 2 tjedna ili više u većini slučajeva nije dopušteno. Zavijanje trupa zabranjeno je do potpunog oporavka. U kasnijim fazama prikazan je posjet bazenu, jer je plivanje najbolji način da kralježnica ojača na najnježniji način. Nakon završetka rehabilitacijskog tečaja, terapijske vježbe izvode se redovito tijekom cijelog života..

Važno! Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih metoda fizičkog oporavka, koja je odgovorna za normalizaciju tonusa i elastičnosti mišića, metaboličke procese i cirkulaciju krvi, razvoj fleksibilnosti i pokretljivosti mišićno-koštanog okvira, stabiliziranje aktivnosti unutarnjih organa i sustava. Općenito, sve ovo omogućit će vam brz povratak u radnu sposobnost i izbjegavanje opasnih posljedica..

Fizioterapija nakon operacije

Fizioterapija je još jedan glavni i sastavni dio programa rehabilitacije koji se temelji na:

  • elektromiostimulacija;
  • jontoforeza;
  • toplinska i magnetska terapija;
  • dijadinamička terapija;
  • laserska terapija;
  • neurostimulacija.

Tijekom postupka.

Prednosti svih gore navedenih taktika su lokalno selektivno djelovanje i sposobnost terapijskog učinka na duboka tkiva. Ove metode imaju imunostimulirajući, protuupalni i analgetski učinak. Uz to, fizioterapija aktivira lokalnu cirkulaciju krvi, limfnu drenažu i metabolizam, optimizirajući dostavu kisika i važnih hranjivih sastojaka do problematičnih tkiva, zahvaljujući čemu operirano područje brže zacjeljuje, a kirurška rana zacjeljuje u kratkom vremenu. U sredini ili na kraju rehabilitacije propisane su sesije masaže, ručne terapije, akupunkture.

Ortopedski steznici

Nošenje ortopedskih steznika s fiksacijom važan je uvjet za pacijente koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu na kralježnici. Njihova uporaba osigurat će uspješnu rehabilitaciju iskrcavanjem i zaštitom slabog dijela od mogućih oštećenja tijekom tjelesne aktivnosti. No, uređaje za imobilizaciju morate nositi strogo prema vremenu koje je odredio liječnik (više ne), obično 3-6 sati dnevno, jer preduga imobilizacija određenog područja može izazvati atrofiju mišića. Trajanje upotrebe steznika različito je za sve ljude, sve ovisi o težini kirurške sesije. Nakon većih intervencija, možda će biti potrebno koristiti takav proizvod najmanje 6 mjeseci, a nakon jednostavnih operacija u prosjeku 1-2 mjeseca.

Rehabilitacija nakon uklanjanja izbočine

Polako ustajanje i hodanje nakon uklanjanja kila, kako pokazuju pregledi, dopušteno je dovoljno rano, često već sljedeći dan. Što se tiče glavnih rehabilitacijskih mjera, o njima smo već razgovarali, ali liječnik koji liječi trebao bi preporučiti samo način tjelesne aktivnosti, lijekove i fizioterapiju. Ne postoji jedinstveni režim postoperativnog liječenja koji je jednako prikladan za sve. Koliko će točno trajati daljnji oporavak, također odlučuje stručnjak, na temelju kliničkih podataka i pojedinačnih kriterija odjela. Stoga sa svoje strane možemo izreći samo glavna ograničenja u vrijeme rehabilitacije, koja pacijent kojem je uklonjena intervertebralna kila mora besprijekorno poštivati..

U postoperativnim fazama strogo je zabranjeno:

  • sjediti, pridržavati se ograničenja sjedenja najmanje 3 tjedna, u nekim slučajevima 6 tjedana;
  • dugo se zadržavati u sjedećem položaju kada će mu biti dopušteno sjediti;
  • hodanje, saginjanje ili savijanje leđa;
  • dizati utege teže više od 3 kg;
  • sagnite se, zakrenite tijelo, napravite oštre zavoje tijela;
  • trčati, skakati, zamahivati ​​nogama, povući se;
  • prisiliti intenzitet i trajanje bilo koje vrste terapije vježbanjem;
  • samovoljno otkazati vježbe ili uvesti nove;
  • riješiti problem ako se pojavio sindrom boli ili se pojačala nelagoda (hitna je potreba da se obavijesti liječnika!)
  • sjednite za volan automobila, ovu zabranu ukida samo liječnik.

Izbočina se uklanja kirurški.

Kad se disk potpuno izvadi, u oslobođenu intervertebralnu šupljinu često se postavlja implantat, pričvršćujući kralježnički par stabilizirajućim sustavom. Titanovi vijci umetnuti su u kralježnicu kako bi čvrsto učvrstili poprečni stabilizator, koji će zauzvrat biti odgovoran za ispravan položaj susjednih koštanih tijela u odnosu na os kralježnice. Svornjaci se kroz luk uvijaju u tijela kralješaka. Moderna metalna konstrukcija obično je predstavljena dinamičkim vijcima, što omogućuje održavanje pokretljivosti upravljane razine što je moguće bliže normi.

Primjer takve operacije na rendgenu.

Međutim, ti će pacijenti najvjerojatnije trebati provesti oko tjedan dana u krevetu. Tada ćete morati jako puno raditi pod nadzorom rehabilitacijskog terapeuta, besprijekorno radeći sve što kaže. Tada će prilagodba na ugrađeni implantat biti uspješna, a vi ćete se postupno vraćati u pune aktivnosti, čak i moći se baviti sportom..

Gdje se oporaviti

Dakle, operirali ste leđa, dobili ste rano stacionarno liječenje i otpušteni ste. Inače, nakon nekih kirurških intervencija, posebno nakon jednostavnog minimalno invazivnog postupka, otpuštaju se iz bolnice dovoljno rano, ponekad čak i istog dana kada je pružena glavna kirurška pomoć. Po otpustu svaki pacijent dobiva najbolje preporuke liječnika. Možete pohađati ambulantne postupke i satove vježbe terapije vježbanjem u mjestu prebivališta, iako se oni pružaju u domaćim medicinskim ustanovama na ispodprosječnoj razini, pa je prognoza za uspješan ishod 50/50. S tim u vezi, bolje je registrirati se u dobrom rehabilitacijskom centru, koji će vam pružiti pismeniji, a time i brz i jednostavan oporavak od negativnih pojava. Tada ćete trebati posjetiti sanatorij, otprilike 4-6 mjeseci nakon operacije, u budućnosti je potrebno liječiti se u sanatorijsko-odmarališnom okruženju, idealno 2 puta godišnje, u ekstremnim slučajevima - jednom godišnje.

Imajte na umu da vas nesposobne manipulacije kralježnicom mogu previše koštati i dovesti do invaliditeta, često do nepovratnog gubitka motoričkog potencijala ne samo leđa, već i nogu ili ruku. Željeli bismo vas upozoriti da se danas previše privatnih klinika u Rusiji počelo specijalizirati za metode Bubnovskog, i to nedovoljno profesionalno. Stoga vam ne bismo savjetovali da ne riskirate svoje zdravlje kontaktiranjem takvih centara, pogotovo jer takva taktika nakon intervencije na kralježničnom stupu nije vaša opcija. Pa kamo ići, kako ne bi bilo preskupo po cijeni, i dobiti uistinu visoko specijaliziranu medicinsku njegu?

Kliničke ustanove Češke Republike univerzalno su poznate, čak iako su kirurške orijentacije, čak i rehabilitacijskog profila. Sve medicinske ustanove u Češkoj, bilo da se radi o bolnici ili sanatoriju, opremljene su modernom visokotehnološkom opremom najnaprednijih modela, u kojoj radi samo odabrano medicinsko osoblje s visokom stručnom spremom i bogatim praktičnim iskustvom. Razina pruženih usluga - od kirurgije do rehabilitacije - ovdje nije ništa lošija nego u Izraelu ili Njemačkoj. Istodobno, cijene programa liječenja u Češkoj su za redoslijed veličine niže od cijena izraelske ili njemačke medicinske službe, otprilike 2-2,5 puta. Imajte na umu, ovo je jedina europska zemlja koja je idealna za naše medicinske turiste. U Češkoj se liječe prema svim međunarodnim standardima i troškovi su sasvim primjereni.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije kralježnice

Gradacija glavnih faza i vrijeme postizanja određenih zadataka oporavka mogu biti različiti. Pokušajmo okvirno orijentirati koliko traje rehabilitacija nakon uobičajenih operacija kralježnice.

  • Koliko je procijenjeno razdoblje oporavka nakon diskektomije mikroskopa ili endoskopa? Nakon obje intervencije, u kojima je sačuvan intervertebralni disk, približno je isti - u prosjeku 2-2,5 mjeseca.
  • Nakon postupka spinalne fuzije, kada se transplantira fragment kosti i transpedikularna fiksacija, trebat će 3 ili više mjeseci da se oporave. Detaljna rehabilitacija opisana je na mnogim resursima. Ali imajte na umu da ova kirurška tehnika podrazumijeva složenu intervenciju, nakon koje se restaurativne mjere moraju izvesti besprijekorno pod strogim medicinskim nadzorom, a ne pod vodstvom internetskih savjeta.!
  • Ako je napravljena vertebroplastika, pregledi pokazuju da je daljnji tijek posebne postoperativne terapije obično 2 mjeseca. Ali čak i za takav nježni i brzo djelujući kirurški postupak, izveden za kompresijske prijelome, možda će biti potrebno produljenje razdoblja zacjeljivanja, osobito u starijih osoba..
  • Nakon postupaka isparavanja diska laserom ili hladnom plazmom, za kvalitativnu obnovu funkcionalnosti kralježnice potrebno je redovito vježbati oko 1-1,5 mjeseci. Međutim, praktična zapažanja pokazuju da neke pacijente treba rehabilitirati do 3 mjeseca..
  • Nakon ugradnje proteze intervertebralnog diska, kako bi se navikli na novi umjetni organ i postigli puni opseg pokreta, potrebno je striktno pridržavati se glavnog medicinskog programa 3-6 mjeseci.

Naravno, za vas je vrlo važno da proces oporavka teče glatko, lako i bez neugodnih postoperativnih ekscesa u obliku komplikacija. Da bi bilo tako, što vam iskreno želimo, pristupite svojoj rehabilitaciji s maksimalnom odgovornošću. Ne zanemarujte usluge profesionalnih rehabilitacijskih terapeuta i slijedite apsolutno sve medicinske preporuke, a u slučaju bilo kakvih neugodnih osjećaja (bol, parestezija, ukočenost itd.) O tome odmah obavijestite liječnika!