Glavni

Radikulitis

Kako prepoznati intervertebralnu kilu na vrijeme po prvim znakovima

Kila kralježnice je prolaps ili izbočenje hrskavičnog tkiva smještenog između njegovih pojedinih segmenata. Također se može utisnuti u tijelo kralješka (Schmorlova hernija). Hernija diska razvija se najčešće u pozadini osteokondroze ili ozbiljne ozljede. Očituje se u obliku kompresije živčanih završetaka i oštre boli. Simptomi se mogu malo razlikovati ovisno o mjestu problema..

Kila kralježnice dijagnosticira se godišnje kod milijuna ljudi u dobi između 25 i 50 godina. Značajno je da se kod starijih ljudi praktički ne događa zbog ograničene pokretljivosti grebena i trajnih nepovratnih promjena. U 25% bolesnika bolest dovodi do invaliditeta. Pojavljuje se u većini slučajeva kao rezultat akutnih metaboličkih poremećaja, kao i traumatičnih učinaka na koštano tkivo. Uz ove, razlikuju se i drugi uzroci patologije:

  • Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do nepravilne raspodjele težine na kralježnici i donjim udovima, što često pomiče kralješke ili pomiče disk.
  • Osteohondroza. Patologija potiče degenerativne procese koji dovode do takvih problema. Ako pacijent ima povijest ove bolesti, tada je to uzrokovalo.
  • Skolioza. Zakrivljenost kralježnice i drugi problemi s držanjem tijela često dovode do komorbidnih stanja, poput hernija diskova.

Neizravni čimbenici smatraju se stalnim boravkom u neugodnom položaju za računalom, dugotrajnom vožnjom, kao i svakodnevnim dizanjem utega. Svi negativni učinci na područje leđa mogu dovesti do razvoja problema.

Načini prepoznavanja bolesti

Manifestacija hernije diska često se miješa s drugim bolestima, ali to ne ometa ranu dijagnozu. Obično se pacijent obrati stručnjaku ako primijeti sljedeće znakove patologije:

  • Crtanje bolova na mjestu pojave kila.
  • Stalna glavobolja, migrena.
  • Atrofija leđa.
  • Problemi s odlaskom na WC, pacijentu je teško mokriti.
  • Utrnulost ili slabost u udovima.
  • Poteškoće u hodanju.
  • Gubitak osjetljivosti prsta.

Simptomi intervertebralne kile kod različitih ljudi međusobno se razlikuju, ovisno o mjestu patologije. Svako područje ima svoje manifestacije problema, na što liječnik obraća pažnju prilikom postavljanja dijagnoze.

Simptomi kila u lumbalnoj zoni

Lumbalno područje uključuje 5 kralješaka. U većine bolesnika lezija se dijagnosticira između segmenta 4 i 5. U ranoj fazi problem se može otkriti samo slučajno, jer su znakovi beznačajni i ne krše opće stanje pacijenta. Kila ne pritišće živčane završetke, pa je sindrom boli blag. Problem možete primijetiti po nelagodi koja se javlja prilikom dizanja utega, povećanoj nelagodi kod kašljanja ili kihanja. Kako raste u veličini, može se predstavljati sljedećim znakovima:

  • tupa bol u donjem dijelu leđa ili sakralnoj regiji koja zrači u područje nogu ili stražnjice;
  • upalni proces u ishijadičnom živcu;
  • ograničenje pokretljivosti donjeg dijela kralježnice;
  • lumbago u donjem dijelu leđa prilikom dizanja teških paketa;
  • utrnulost ili trnci u udovima;
  • opća slabost i brzi umor;
  • smanjena osjetljivost u području prepona;
  • bolovi u kukovima i guske.

Simptomi ovise o mjestu kile. Ako je zahvaćen kralježak L1, tada se pacijent uglavnom žali na bolove u leđima koji zrače na stražnjicu ili vanjsku površinu bedara. Mjesto problema u L2 kralješku dovodi do oslabljene osjetljivosti i bolova u unutarnjim nogama, stražnjem dijelu bedara. Izbočenje hrskavičnog tkiva u L4 ili L5 dovodi do pomaka boli u listovima, koljenima i gležnjevima.

Kako se pritisak povećava, mišićni korzet leđa sve se više napreže, to tjera osobu da se nehotice prilagodi. Drugi primjećuju promjenu držanja, saginjanje, pojavu hromosti.

Hernija diska u lumbalnoj regiji često dovodi do privremene paralize, naglog smanjenja osjetljivosti nogu i drugih ozbiljnih problema. Stoga, ako se pojavi barem jedan simptom s popisa, posjet liječniku ne biste trebali odgoditi za kasnije..

Simptomi u vratnoj kralježnici

Patologija, smještena u području vrata, izdaje se čak i u ranim fazama. Zbog velike nakupine živčanih snopova na ovom mjestu, manifestira se u obliku jake boli, ukočenosti područja ramena ili nagle utrnulosti. Najčešće je kralješka kralješka lokalizirana između 6. i 7. segmenta. Njegova je veličina mnogo manja nego na drugim područjima, ali je mjesto bliže kralježničnom živcu, što ga čini opasnijim.

Glavni znakovi patologije na ovom odjelu su:

  • prodoran bol od ramena do ruku;
  • slabost mišićnog korzeta vrata;
  • utrnulost i trnci u prstima prilikom pokušaja stezanja ruku;
  • glavobolje i migrene;
  • bol u ruci, koja se pojavljuje kao rezultat stezanja vratnog živca;
  • gubitak orijentacije;
  • tamne mrlje ili muhe pred očima;
  • zujanje u ušima ili nagli porast pritiska.

Simptomi imaju svoje varijacije, stoga se pojava problema u svakom pojedinačnom slučaju razmatra zajedno s individualnim karakteristikama svojstvenim tijelu. Intenzitet i stupanj boli ovise o uzroku izbočenja diska. U slučajevima ozljede simptomi su izraženi i ne prolaze nezapaženo. Ako se sumnja na herniju, liječnik mora propisati sveobuhvatan tretman.

Manifestacije s lezijama torakalne regije

Pojava patologije u središnjem dijelu kralježnice postaje primjetna, čak i u ranim fazama. Glavni uzroci stvaranja kila na ovom području kod muškaraca i žena su zarazni procesi. Simptomatologija je slična manifestacijama traume ili onkologije, stoga se događa pogrešna preliminarna dijagnoza. Pacijenti s intervertebralnom hernijom često se savjetuju s liječnikom sa sljedećim pritužbama:

  • osjećaj slabosti i utrnulosti leđa općenito;
  • periodični tupi bolovi u prsima, pojačani stresom na kralježnicu, kašljem ili dugotrajnim boravkom u jednom položaju;
  • djelomični gubitak pokretljivosti leđa, pacijentu je teško sagnuti se, podići vreće, držati kralježnicu ravnom;
  • problemi s crijevima i izlučujućim sustavom (zatvor, loše ili bolno mokrenje, proljev);
  • stiskanje u predjelu prsnog koša, bolovi u srcu;
  • jaka slabost steznika mišića leđa.

S porastom pritiska u kralježnici postupno se razvija disfunkcija kralježnice, što dovodi do paralize nogu. Stalnu bol u torakalnoj regiji osjećaju ljudi koji rade cijeli dan za računalom u neugodnom položaju, kao i krojačice, kirurzi, zavarivači i drugi. Često problem nije neovisna bolest na ovom području, ali je također popraćena kifozom i skoliozom..

Znakovi progresije bolesti

Kila na vratu ili lumbosakralnoj regiji manifestira se na gotovo isti način - u obliku sindroma jake boli. U početku pacijent primjećuje samo nelagodu koja se pojavljuje u neugodnom položaju ili nakon spavanja na neobičnom mjestu. Postupno, kako patologija napreduje, bol postaje sve jača i pojavljuje se u obliku "lumbaga". Glavne faze razvoja kila su:

  • Početak degenerativnog procesa. Karakterizira se smanjenjem elastičnosti hrskavičnog tkiva i jačine prstena..
  • Ispiranje jezgre pulposusa, pojava pukotina i edema na mjestu uništenog tkiva. U ovoj fazi pacijent se žali na bolove u leđima.
  • Napetost doseže vrhunac, započinje upalni proces izazivajući sindrom boli.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu i hitno liječenje. Pokušaji samostalnog rješavanja patologije narodnim lijekovima mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kome se obratiti kad se pojave prvi simptomi?

Bol u prsnom ili lumbalnom dijelu razlog je za posjet lokalnom liječniku. Na početnom sastanku, uzimajući u obzir sve znakove manifestacije bolesti, propisat će dijagnostičke preglede. Pacijent će morati napraviti rendgenske snimke, kao i laboratorijske pretrage krvi i mokraće. Na temelju rezultata diferencijalne dijagnoze, upućuje pacijenta na konzultacije s uže specijaliziranim liječnikom. Riješe se problemi s leđima:

  • Neuropatolog. Bolesti kralježnice često uzrokuju pojavu patologija središnjeg živčanog sustava, stoga je on taj koji propisuje konzervativnu terapiju kila. Nakon početnog pregleda i dijagnoze pomoću igle i čekića usmjerava se na dodatne hardverske tehnike koje omogućuju pravodobno otkrivanje neuroloških poremećaja.
  • Ortoped. Ovaj se specijalist bavi poremećajima u radu mišićno-koštanog sustava. Ako bol ne dopušta da se osoba normalno kreće, propisuje joj se MRI, CT i ultrazvuk. Nakon dobivenih podataka preporučuju se fizioterapija, lijekovi, terapijske vježbe ili masaža.
  • Vertebrolog. Njegova glavna specijalizacija su problemi s kralježnicom. Konkretno, to su kile, novotvorine, prijelomi, stenoze i još mnogo toga. On je taj koji zakazuje uklanjanje ispupčenog diska u slučaju neučinkovitosti drugih metoda liječenja. On kontrolira razdoblje rehabilitacije nakon intervencije.
  • Kiropraktičar. Liječi se hernijom vratne kralježnice ili drugog područja. Zahvaljujući posebnim tehnikama provodi tečaj koji poboljšava opću dobrobit pacijenta i uklanja grčeve u mišićnom tkivu.
  • Fizioterapeut. Stručnjak na temelju rezultata ispitivanja propisuje masažu, električnu stimulaciju živaca, hidroterapiju ili individualni kurs terapije vježbanjem.
  • Neurokirurg. Ako druge metode liječenja nisu dale očekivani rezultat, propisano je uklanjanje kila, provodi ga ovaj stručnjak. Operacija (disektomija) smatra se radikalnom metodom kojoj se pribjegava u krajnjem slučaju.

Liječnik koji provodi liječenje kila mora imati dovoljnu razinu kvalifikacija, iskustva i znanja o modernim metodama liječenja ove bolesti. Kada kontaktirate privatne klinike, morate se sjetiti potrebe provjere diploma i potvrda koje potvrđuju specijalizaciju liječnika.

Kila otkrivena u ranim fazama može se izliječiti bez lijekova ili kirurškog zahvata. Stoga se preporučuje da ne zanemarite prvu pojavu kršenja i obratite se liječniku. Glavne metode liječenja patologije su:

  • Lijekovi, koji uključuju uzimanje lijekova za opći terapijski tretman i poboljšanje dobrobiti. Lijekovi pomažu u ublažavanju boli, smanjenju upale i normalizaciji unosa hranjivih sastojaka.
  • Fizička ili manualna terapija. Ovo je poseban učinak na kralježnicu, omogućavajući poboljšanje općeg stanja, povećanje protoka krvi i kretanje potrebnih elemenata iz mekih tkiva u kosti..
  • Istezanje grebena. Provodi se isključivo u klinici, uz opće praćenje stanja pacijenta. Pokušaj samostalnog povećanja udaljenosti između kralješaka nepromjenjivo završava pojavom izbočina.
  • Kirurška intervencija propisana je ako složeno liječenje nije uspjelo. Operacija uključuje uklanjanje izbočenog dijela hrskavice. Ova se metoda hitno koristi kada postoji opasnost od paralize zbog pretjeranog pritiska na živce..

Ako se pravilno ne liječi hernija diska, često dolazi do oštećenja pokretljivosti udova, neplodnosti ili impotencije i oštećenja rada srca. Povećava se vjerojatnost moždanog udara, zbog poremećene cirkulacije krvi u glavi. Mnogi pacijenti također razvijaju paralizu nogu ili kronične bolesti probavnog sustava..

Simptomatologija intervertebralne kile ovisi o mjestu patologije, stoga ni manji poremećaji stanja ne ostaju bez pažnje. Bolovi u leđima, problemi sa stolicom, "lumbago", urinarna inkontinencija ili česte glavobolje trebali bi biti glavni razlog traženja liječničke pomoći. Rano dijagnosticiranje omogućuje izliječenje kile bez operacije.

Glavni simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Kako se razvija kila kralježnice??

Lumbalno područje sastoji se od pet kralješaka (L1 - L5), između dva susjedna nalazi se disk koji se sastoji od dva dijela. Vanjski dio intervertebralnog diska je kruti prstenasti fibrosus, a unutra je središnji dio poput želea - pulpasta (želatinozna) jezgra. Glavna svrha diska je ublažiti vanjske podražaje koji negativno utječu na stanje kralješaka prilikom izvođenja bilo kakvih pokreta. Intervertebralni diskovi ravnomjerno raspoređuju pritisak duž kralješaka i na taj način osiguravaju fleksibilnost kralježnice, odsutnost patoloških promjena i boli.

Lumbalne kičmene kile razvijaju se kao rezultat izbočenja zasebnog dijela diska u kralježnični kanal, što dovodi do kompresije živčanih završetaka smještenih na mjestu patološkog učinka. Anatomska značajka diska određuje njegovu prehranu difuzijom, odnosno procjeđivanjem hranjivih tvari. Obično se to događa s dovoljnom aktivnošću svih kralješaka općenito. U onim slučajevima kada pokreti nisu dovoljno poremećeni prehranom i, kao posljedica ovog stanja, strukturom diska Smanjuje se u veličini, ne izvršava u potpunosti funkciju preraspodjele tereta, krši se njegova snaga i pojavljuje se puknuće prstenastog vlakna. Ovo se stanje javlja s malo fizičke aktivnosti. S druge strane, tkivo diska, njegov prsten i jezgra dizajnirani su za određenu količinu stresa, pa stoga intenzivna tjelesna aktivnost također može dovesti do puknuća vanjske ljuske. Patološke promjene na disku događaju se postupno, a oštro izbočenje diska i pojavu kile može potaknuti čak i minimalno opterećenje - neugodan zaokret, kihanje, fizički napor.

Nego prijeti samoliječenje

Vjerojatnost hernije diska raste s godinama. U procesu starenja svi organi, stanice i tkiva ljudskog tijela mijenjaju svoju strukturu na gore, to se odnosi na njihove diskove - postaju tanji, zbog čega se udaljenost između kralješaka neprestano smanjuje. Ovaj postupak dovodi do smanjenja amortizacije, kralješci pritišću jezgru diska, što dovodi do ispupčenja prstenastog fibrosusa.
Puno je razloga koji predisponiraju na promjene u strukturi tkiva diska. Među najčešćim su:

  • Osteokondroza kralježnice.
  • Ozljeda kičmenog stupa. Štoviše, mogući su negativni utjecaji mikrotrauma koje sportaši neprestano dobivaju na treninzima i natjecanjima, ljudi određenih specijalnosti, najčešće uključuju one koji se bave fizičkim radom.
  • Bolesti kralježnice - reumatizam, neoplastični procesi.
  • Anomalije razvoja kičmenog stupa. Obično su takve patologije urođene i očituju se pod utjecajem provocirajućih čimbenika..
  • Dugotrajna svakodnevna vožnja, sjedeći posao.

Lumbalna kila klasificirana je prema stupnju prodiranja u kičmeni stup:

  • Izbočina diska, tj. Izbočina prstenastog vlakna u kičmeni stup.
  • Prolaps - puknuće prstenastog vlakna i izbočina same jezgre.

Veličina izbočine obično ne prelazi 7 milimetara, ali i takav mali segment dovoljan je za pojavu boli i radikularnog sindroma. Hernija se može zakomplicirati potpunim odvajanjem elementa diska, uslijed čega ona prodire u kralježnični kanal i remeti sve funkcioniranje leđne moždine.

Postoji i takva neugodna manifestacija kao sekvestrirana kila..

Simptomi

Kile kičmenog stupa u većini su slučajeva zabilježene u leđnoj regiji, naime, između 5. i 4. lumbalnog (L4-L5) ili između 5. lumbalnog i prvog sakralnog kralješka (L5-S1). Prevladavajuća pojava kila na ovim područjima povezana je s povećanim stresom i anatomskim značajkama intervertebralnih ligamenata.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice određeni su njezinim učinkom na živčane završetke smještene u lumbalnom stupcu i izraženi su:

  • Bol u leđima. Bolovi se pojavljuju povremeno, smiruju se nekoliko dana, a zatim počinju ponovno. Povećanje boli događa se tijekom fizičkog rada, sporta, naglih pokreta.
  • Bol u nozi, koljenima, stopalu je fiksna. Pacijenti neurologa primjećuju silaznu prirodu boli, odnosno ona se kreće od leđa do stražnjice i ispod.
  • Utrnulost i slabost donjih ekstremiteta i stopala.
  • Ukočenost u leđima i udovima. Kila u donjem dijelu leđa može utjecati na pojavu zakrivljenosti kralježnice - skolioze ili kifoze. Takve promjene bilježe se već nekoliko mjeseci nakon dijagnoze (u nedostatku terapije).
  • Kilu koja se javlja na razini L4-L5, osim boli, karakterizira i pojava slabosti na nožnom palcu, osjećaj guske.
  • Kila kralježaka L5-S1 utječe na pojavu bolova u koljenu, gležnju.
  • U kasnijim fazama ili s oštrim odvajanjem segmenta diska, mokrenje, defekacija su poremećeni, pojavljuje se paraliza. Ovo stanje zahtijeva hitnu neurološku njegu..

Simptomi također ovise o stupnju patološkog procesa..

  • Prvi stupanj događa se kada se disk pomakne na udaljenosti ne većoj od 2 mm, izbočina ne prelazi granice kralježničkog stupa.
  • Drugi stupanj - rubni pomak diska ne prelazi jedan i pol centimetar, dok je jezgra pulposus na svom mjestu.
  • Treću fazu degenerativnog procesa karakterizira pomicanje jezgre izvan kralješaka.
  • Četvrti stupanj nastaje kad pukne vlaknasti prsten i kada se jezgra pulposusa objesi, dok tekući dio istječe iz njega.

Bolni osjećaji karakteristični za prvu fazu mogu se registrirati nekoliko godina, bol je tupa, bolna, u ležećem položaju prolazi. Što više kilasti disk lumbalne kralježnice strši, to se sve češće manifestira bol.

Povećana bol zabilježena je pri naginjanju glave, ispravljanju donjeg udova sa strane patologije. Kako bolest napreduje, stlačeni živčani korijeni počinju odumirati, što dovodi do pothranjenosti kralješaka i pojave radikularnog sindroma. Simptomi kičmene kile lumbalne kralježnice s radikularnim sindromom:

  • Mišići nogu, stopala, bedara i stražnjice postupno slabe. Osoba gubi sposobnost da stoji na vrhovima prstiju, čučne, penje se stepenicama.
  • Razvija se atrofija mišića - primjetan gubitak težine nogu, asimetrija lika. Donji udovi ne izvode većinu uobičajenih pokreta.
  • Osjetljivost kože je oslabljena - pojavljuju se trnci, utrnulost, hladnoća stopala i prstiju.
  • Pacijent se može žaliti na povećanu suhoću ili znojenje dijela noge povezanog s živčanim završetkom u kralježničnom stupu.
  • U posljednjim fazama bilježi se pojava paralize. Postaje teško pomicati se čak i po stanu. Pojava takvih simptoma i nedostatak liječenja dovode do invaliditeta..

Ako se intervertebralna kila lumbalnog stupa znatno proteže izvan kralješaka, tada se naglim pokretima i teškim dizanjem može dogoditi potpuna kompresija leđne moždine. Stanje karakterizira potpuna paraliza donjih ekstremiteta, nehotično mokrenje i defekacija.

Komplikacije

Kile lumbalnih intervertebralnih diskova mogu biti komplicirane nizom sekundarnih bolesti koje značajno kompliciraju život pacijenata. Prvo mjesto u posljedicama neliječene kile ima lumbago - oštra bol koja se javlja kao odgovor na fizički napor, neočekivani pokret. Bol može trajati nekoliko tjedana, teško se ublažava analgeticima i otežava obavljanje normalnih aktivnosti.

Uz dugotrajnu trenutnu bolest, funkcije zdjeličnih organa su poremećene. Žene imaju ginekološke probleme, reproduktivna funkcija je oštećena. U muškaraca se hernija diska može manifestirati kao seksualna disfunkcija. Kada se kila pojavi u mladoj dobi, moguće je stvaranje neplodnosti.

Kombinacija kralješnične kile s drugim patologijama mišićno-koštanog sustava dovodi do povećanja simptoma i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza intervertebralne kile postavlja se nakon radiografije, magnetske rezonancije i dodatnih pregleda, ovisno o znakovima bolesti. Prognoza bolesti je povoljna uz imenovanje pravovremene terapije. Uklonite simptome kila konzervativnim liječenjem, koristeći fizioterapiju, masažu, akupunkturu. S izraženim radikularnim sindromom i odsutnošću učinka liječenja, izvodi se kirurška operacija. U terapiji intervertebralne kile moguće je koristiti narodne lijekove, prikazane su tjelesne vježbe i poštivanje dnevnog režima.

Za više informacija o liječenju pročitajte sljedeće članke:

Kila kralježnice - vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolesti mišićno-koštanog sustava javljaju se često zbog mnogih razloga povezanih s ozljedama, degenerativnim ozljedama i dobnim promjenama. Kila kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno ozbiljnih bolesti grebena. Bolest se javlja u završnoj fazi povezanoj s izbočenjem sadržaja intervertebralnog diska. Trebali biste saznati koji znakovi ukazuju na herniju diska.

Hernija diska - što je to

Da bismo razumjeli suštinu bolesti, potrebno je razumjeti medicinsku anatomsku terminologiju. Ljudska kralježnica ima 5 velikih kralješaka. Među njima se nalaze intervertebralni diskovi - to su fibro-hrskavične strukture. Intervertebralni diskovi sastoje se od prstenastog vlakna koji okružuje nukleus pulposus. Posljednji element je želatinozna hrskavica.

Prije nego što se bolest pojavi, prolazi kroz 4 faze - prolaps, izbočenje, prolaps i herniju. Na prvom stupnju oštećenja poremećeni su metabolički procesi, vlaga se isušuje, tkivo hrskavice postaje tanje. Na vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine i mikro-suze. Vremenom se disk pomiče i prstenasti ispupčenje izlazi. Država se glatko pretvara u izbočenje i prolaps. Kad prstenasti prsten pukne i nukleus pulposus se proširi u intervertebralni prostor, to se stanje naziva hernija..

Prema statistikama, najčešće postoji intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Rjeđe postoji lezija vratne kralježnice. Najrjeđa i istodobno ozbiljna varijanta patologije je lezija torakalnih leđa.

Uzroci i simptomi intervertebralne kile

Najčešće se kila lumbalne kralježnice javlja iz sljedećih razloga:

  1. Nepravilno dizanje teških utega. Vremenom kronično preopterećenje kralježnice dovodi do bolesti. Najpoželjniji kili kralježnice su profesionalni sportaši.
  2. Osteohondroza. Ovo je popratna bolest, na pozadini koje se kile pojavljuju češće..
  3. Pretilost i povećana tjelesna težina vršeći pritisak na lumbalni dio.
  4. Tjelesna neaktivnost. Atrofirani mišići ne mogu se nositi s opterećenjem koje se prenosi na kralježnicu. Vremenom se razvija bolest.
  5. Poremećaj prehrane. Ako osoba pati od hipovitaminoze i ne uzima dodatne minerale, tada njezino koštano tkivo postaje krhko, brzo se troši.
  6. Dehidracija. Ljudi se naviknu piti puno kave ili čaja, ali uopće ne reguliraju ravnotežu vode, ograničavajući unos čiste vode u tijelo. S latentnom dehidracijom, s vremenom se razvijaju distrofične promjene u koštanom tkivu, uključujući intervertebralne diskove..
  7. Imati loše navike. Zlouporaba alkohola, duhana ili droga uzrokuje kardiovaskularne poremećaje. Kao rezultat, protok krvi se pogoršava, što prijeti komplikacijama mišićno-koštanog sustava.
  8. Nervozno naprezanje ili stres. Osiromašenje CNS-a povećava rizik od problema s kralježnicom.
  9. Dobni faktor. U starijoj dobi problemi s leđima su češći. Skupina rizika - osobe starije od 40 godina.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile dijele se na opće i specifične. U prvom slučaju možete sumnjati na bilo kakve probleme s leđima, a u drugom razmislite o prisutnosti kile.

Uobičajeni simptomi kila lumbalne kralježnice uključuju:

  • iznenadna i oštra bol (u kasnijim fazama bol je konstantna);
  • vrtoglavica i glavobolja (često se javlja kada je zahvaćena torakalna ili vratna kralježnica);
  • visoki krvni tlak;
  • kršenje vestibularnog aparata;
  • problemi sa sluhom ili vidom (češći kod lezija vrata maternice).

Specifični simptomi kila lumbalne kralježnice uključuju:

  1. Smanjena pokretljivost, osjećaj ukočenosti ujutro u zahvaćenom području.
  2. Poteškoće s okretanjem ili savijanjem zbog boli.
  3. Pucanje se događa s povremenim utrnućem ruku ili nogu, što ukazuje na ozljedu živčanih vlakana. Primjerice, postoji iznenadna, peckuća ili pucajuća bol u stražnjici, bedru ili peti. U prstima se mogu osjetiti parestezije - utrnulost i trnci. Ovaj simptom ukazuje na uklještenu kilu živčanog korijena..
  4. Osjećaj i inervacija oslabljeni su u gornjim ili donjim ekstremitetima, što može ukazivati ​​na ozljedu leđne moždine. Ovo je stanje tipičnije za kilu u donjem dijelu leđa..
  5. Kada dugo stojite, leđa počinju boljeti.

Ako pacijent osjeti bol u leđima koja ne prolazi duže od 2-3 tjedna, potrebno je hitno konzultirati neurologa, terapeuta, traumatologa ili ortopeda kako bi potvrdio ili zanijekao postojeće znakove intervertebralne kile. Važno je razlikovati važne znakove koji ukazuju na razvoj bolesti u određenom odjelu..

Specifični simptomi cervikalne kile uključuju:

  1. Zračenje boli na zatiljno područje.
  2. Povratak boli je niži - u ramenima ili lopaticama.
  3. Parestezije u prstima (utrnulost i trnci).
  4. Slabost u rukama, smanjena pokretljivost.

Ako se pojavi hernija prsne regije, tada će se bolest manifestirati sljedećim simptomima:

  1. Neugodne senzacije u rebrima, bolovi u prsima.
  2. Nelagoda se može pojaviti u rukama, lopatici.
  3. Postoje znakovi parestezije gornjih ekstremiteta.

Ako pacijent ima kičmenu kilu u lumbalnoj kralježnici, tada bol zrači lumbagom u stražnjici, potkoljenici ili bedru. Lumbalna ukočenost osjeća se ujutro. Smanjuje se mišićna snaga nogu, a pacijent razvija znakove popratnih bolesti - lumbago ili išijas.

Lumbalna kila - dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi kile kralježnice, trebate se obratiti terapeutu. Liječnik će pregledati pacijenta, zabilježiti pritužbe na karticu i uputiti stručnjaka uskog profila. Nakon pregleda povijesti bolesti, liječnik bi trebao poslati pacijenta na rendgen. RTG je jednostavan, brz i pristupačan način da se utvrdi postoje li problemi s koštanim sustavom grebena.

Ako postoji kila lumbalne kralježnice, rendgen će pokazivati ​​znakove sužavanja prostora između intervertebralnih diskova. Za potpunu potvrdu dijagnoze potrebno je MRI snimanje. Što otkriva magnetska rezonancija:

  • opće zdravlje intervertebralnih diskova;
  • prisutnost puknuća prstenastog fibrosusa;
  • stupanj oštećenja, lokalizacija i stadij bolesti;
  • gdje je želatinozna jezgra;
  • duljina i širina kralježničnog kanala;
  • prisutnost kompresije živčanih završetaka.

Iako je MRI skupa analiza, gotovo 100% omogućuje prepoznavanje dijagnoze intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Također odredite oštećenja u torakalnoj i vratnoj kralježnici. Razlikuje mehanička oštećenja dubokih mekih tkiva od degenerativnih bolesti.

Također, stručnjak može utvrditi prisutnost lezije kičmenog stupa kod pacijenta određenim pregledom i pretragama, ali intervertebralnu kilu ipak morate potvrditi dijagnostičkim laboratorijskim metodama.

Važno je razlikovati znakove degenerativnih lezija kralježnice od reumatoidnih komplikacija. Za to se provode laboratorijska ispitivanja. Ako se povećaju pokazatelji ESR, C-reaktivnog proteina i reumatoloških testova, to ukazuje na reumatoidno oštećenje zglobova. Kada se gleda na MRI, bolno područje pokazat će oticanje.

Liječenje lumbalne kile

Bez obzira na mjesto lokalizacije intervertebralne kile, bolest izaziva bolne senzacije i može uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života zbog stalne nelagode u leđima. Ovisno o stadiju i lokalizaciji degenerativnih oštećenja, provodi se konzervativni, restorativni ili radikalni (kirurški) tretman. U početnim fazama mogu se prilično uspješno osloboditi samo konzervativne metode terapije. Među konzervativnim metodama liječenja obično se koriste ljekoviti i ne-ljekoviti učinci na tijelo pacijenta, čiji je cilj obnavljanje izgubljenih motoričkih funkcija leđa..

Metoda izlaganja lijekovima

Obično su lijekovi usmjereni na ublažavanje boli u akutnom razdoblju. Također, povremeno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju opću dobrobit u svakodnevnom životu. Lijekovi koji podržavaju uzimaju se tečajevima kako bi usporili razvoj degenerativnog procesa u kralježnici.

Koje se skupine lijekova koriste:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ti su lijekovi skupina lijekova prvog izbora, jer imaju dobar terapeutski učinak i omogućuju vam da osjetite olakšanje u prvim danima liječenja. Prvo se injekcije koriste nekoliko dana, a zatim prelaze na tabletu ili vanjski oblik oslobađanja (u obliku masti, kreme ili gela).
  2. Kortikosteroidi. Ti su lijekovi neophodni ako je bol neizdrživa, a NSAID ne pomažu. Jednom se ubrizgava injekcija u zglobni dio radi ublažavanja boli. Kortikosteroidi imaju brojne nuspojave koje sprečavaju dugotrajnu uporabu. Ti lijekovi u budućnosti nanose veću štetu zdravlju od NSAIL-a. Dostupno u obliku injekcija, masti i tableta.
  3. Mišićni relaksanti. Potrebno za ublažavanje boli povezane s povećanom spastičnošću mišića. Uštipnuta mišićna vlakna postaju hipertonična, što pogoršava tijek kile kralježnice. Kada se problematične mišićne skupine opuste, bol nestaje i pacijentova se pokretljivost kralježnice poboljšava. Mišićne relaksanse treba uzimati na tečajevima. Obično se daju injekcije ili tablete.
  4. Hondroprotektori. Lijekovi s nedokazanom farmakološkom učinkovitošću, koji se aktivno koriste u domaćoj medicini za ublažavanje boli i usporavanje degeneracije hrskavičnog tkiva. Pripravci iz skupine hondroprotektora podijeljeni su u dvije radne komponente - hondroitin i glukozamin. Te se komponente naboduju zasebno. Ako je potreban složeni unos tvari, tada se propisuju tablete s kombiniranim sastavom. Prihvatiti ili ne prihvatiti takva sredstva trebao bi odlučiti nadležni nadležni liječnik..
  5. Vitamini skupine B. Složene injekcije na bazi tiamina, cijanokobalamina i piridoksina. Ti su lijekovi propisani za poboljšanje provođenja živaca, za aktiviranje funkcija živčanog sustava. U velikim dozama kombinirani neurotropni vitamini smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit pacijenta. U akutnom razdoblju prikazana je primjena injekcijskih oblika oslobađanja, nakon čega slijedi prelazak na tablete.

Rjeđe se kao dio složenog liječenja koriste spazmolitički lijekovi, homeopatski lijekovi, adaptogeni i metaboličke tvari. Preporuča se sastaviti tečaj liječenja lijekovima koji se temelji na lijekovima s dokazanim terapijskim učinkom.

  1. Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diklofenak natrij je zlatni standard u ublažavanju boli uzrokovane upalom. Ova komponenta učinkovito ublažava bol, ima snažan analgetski učinak. Lijek nije prikladan za dugotrajnu upotrebu, jer negativno utječe na želučanu sluznicu. Suvremeni neuropatolozi preporučuju obraćanje pažnje na selektivne NSAR koje se koriste za dulji tijek liječenja. Takvi lijekovi manje štete gastrointestinalnom traktu, pa se mogu propisati u roku od tjedan dana. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Nakon ublažavanja jake boli, prelaze na gelove i masti koji imaju podržavajući učinak nakon terapije sistemskim oblicima oslobađanja.
  2. Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak izlučivanja tekućine i suzbijanja medijatora upale. Kao rezultat, bol odmah popušta i dugo ne smeta. Najmoćnije sredstvo koje se koristi u traumi i neurološkoj praksi je Diprospan. Terapijski učinak traje oko mjesec dana. Slabiji analozi - Dexametazon, Prednizolon.
  3. Među hondroprotektorima na bazi glukozamina koristi se Donov lijek. Na temelju hondroitina može se propisati Hondroguard. Lijekovi slične vrste djelovanja - Alflutop, Chondrolone.
  4. Mišićni relaksanti također imaju relativno brz terapeutski učinak zasnovan na suzbijanju živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu, poslanih u koštane mišiće. U pozadini postupnog opuštanja mišića, nema pogoršanja motoričke aktivnosti, motoričkih sposobnosti ili snage mišića. Mišići se opuštaju postupno. Brzina učinka ovisi o zanemarivanju situacije. Što je mišić više stegnut, to se ljekovitiji učinak dulje razvija. Primjeri lijekova - Midocalm, Sirdalud. Aktivni sastojci lijekova proizvode se u obliku injekcija i u obliku tableta.
  5. Vitamini. Za razliku od ostalih lijekova, djeluju blago, a ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Takva sredstva preporuča se ubrizgati ili uzimati oralno nakon ublažavanja sindroma akutne boli. Neurotropni vitamini obično se propisuju za radikularni sindrom kako bi ublažili bol povezanu sa stegnutim živcima. Primjeri trgovačkih naziva - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Konzervativne metode izlaganja bez lijekova

Koje mogućnosti za terapijsko potporno liječenje stručnjak može propisati:

  1. Elektroforeza. Uz pomoć usmjerenog električnog impulsa na određeno područje, pacijent ublažava kroničnu bol, poboljšava lokalni protok krvi i uklanja upalu. Da bi se pojačao učinak postupka, dodatno se koriste lijekovi (na primjer, nikotinska kiselina ili neurotropni vitamini B). Elektroforeza je kontraindicirana osobama s netolerancijom na električnu struju, s kardiovaskularnim problemima, živčanim ili mentalnim poremećajima. Ne preporučuje se provođenje terapije u prisutnosti pacemakera, na povišenim temperaturama i tijekom trudnoće.
  2. Magnetoterapija je jedna od mogućnosti fizioterapije. Metoda se temelji na izlaganju magnetskom polju, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava. Postupak se ne može izvoditi u prisutnosti mentalnih abnormalnosti kod pacijenta, tijekom razdoblja akutnih respiratornih virusnih infekcija ili u slučaju individualne netolerancije. Ako postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih bolesti, bolje je odgoditi postupak terapije dok pacijent ne postane lakši. Magnetska terapija se također ne preporučuje djeci mlađoj od dvije godine i trudnicama..
  3. Fonoforeza je fizioterapeutska metoda koja se temelji na uporabi ultrazvučnog izlaganja. U određenom dijelu tijela, pomoću djelovanja ultrazvučnog zračenja, tkiva se zagrijavaju, što poboljšava protok krvi, uklanja upale i normalizira dobrobit pacijenta. Sve fizioterapijske postupke, uključujući fonoforezu, treba provoditi tijekom razdoblja rehabilitacije, kada je pogoršanje uspješno zaustavljeno lijekovima. Fonoforeza je zabranjena kod visokog krvnog tlaka, uz smanjeno zgrušavanje krvi. Ne smije se propisivati ​​u prisutnosti karcinoma, tuberkuloze, kao ni tijekom trudnoće i dojenja.
  4. Laserska terapija alternativni je i sigurni postupak odobren za uporabu u djetinjstvu i starosti. Laserska terapija jedina je metoda odobrena za uporabu u bolesnika s karcinomom, trudnica i dojilja. Postupak se ne smije provoditi u prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti bolesti štitnjače, kod osoba sa smanjenim zgrušavanjem krvi i u plućnoj tuberkulozi.
  5. Masaža je metoda kontaktnog djelovanja čiji je cilj opuštanje uskih mišića i poboljšanje protoka krvi u području lokalizacije kile kralježnice. Redoviti posjeti sobi za liječenje kiropraktičara ili masažnog terapeuta mogu vam pomoći izbjeći bol i opustiti grčevita područja na tijelu. Specijalist bi trebao biti obaviješten o dijagnozi i znati kako pravilno masirati takvu bolest. Ako pacijent tijekom pogoršanja ima otvorene rane na leđima, bolesti srca i bolesti, tada je liječenje masažom kontraindicirano. Trudnice mogu masirati samo dok sjede i u cervikalnom području.

Važna faza u razdoblju oporavka nakon pogoršanja je terapija vježbanjem. Fizikalna terapija ili gimnastika uklanja jedan značajan problem - atrofiju mišića i slabost. Kao što znate, slaba mišićna vlakna nisu u stanju ravnomjerno rasporediti opterećenje preko leđa, zbog čega je kralježnica preopterećena, što uzrokuje osteokondrozu, izbočinu ili herniju. Ako je dijagnoza kile već dostupna, tada je svakodnevna terapija vježbanjem prijeko potrebna..

Ovisno o mjestu zahvaćenog područja grebena i stupnju zanemarivanja tjelesne kondicije, instruktor odabire pojedinačni skup vježbi. Lekcija započinje od osnovnog kompleksa za zagrijavanje, zatim počinju vježbe. Preporuča se izvoditi polaganim tempom, bez naglih pokreta. Na kraju se obavezno ohladite i istegnite. Terapija vježbanjem treba provoditi bez praznina kako bi mišići leđa uvijek bili u dobroj formi.

Ostale konzervativne terapije koje se koriste za liječenje kile na leđima uključuju:

  1. Ručna terapija. Metoda uključuje upotrebu posebnih tehnika usmjerenih na opuštanje mišića i ublažavanje boli pritiskom na određene točke na leđima. Manuelnu terapiju ne treba miješati s masažom, jer se tehnike koje se koriste potpuno razlikuju. Sesije ručne terapije, za razliku od masaže, trebaju se provoditi povremeno, ali ne u tečajevima. Izboru stručnjaka mora se pristupiti pažljivo kako ne bi pogoršao tijek bolesti. Ne biste trebali posjetiti kiropraktičara ako imate osteoporozu, reumatizam i akutne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  2. Akupunktura ili akupunktura metoda je fizičkog utjecaja koja se temelji na upotrebi igala koje opuštaju mišiće i uklanjaju bol. Igle se ubacuju na određene točke, zbog kojih pacijent ima razdoblje olakšanja. Akupunkturu ne možete provoditi u stanju opijenosti drogom ili alkoholom, u prisutnosti mentalnih poremećaja, u starosti i tijekom ARVI. Također, ne biste trebali raditi akupunkturne tretmane za trudnice i djecu..
  3. Hirudoterapija je medicinska metoda koja se temelji na uporabi ljekovitih pijavica. Obično se hirudoterapija nudi pacijentima koji pate od hipertenzije, trombocitoze i eritrocitoze. Rjeđe se hirudoterapija propisuje pacijentima s hernijom. Pijavice se postavljaju u područje ozljeda i zatezanja mišića, gdje paraziti sišu krv, olakšavajući tako stanje pacijenta. Nedostatak postupka je visoka cijena, trebate provesti mnoge sesije i psihološka netrpeljivost ove metode utjecaja. Hirudoterapija se ne smije provoditi osobama sa smanjenim zgrušavanjem krvi i onima koji uzimaju antikoagulanse, antiagregacijske agense (razrjeđivače krvi). Metoda je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja te u starijoj dobi.

Odabir potrebnih postupaka moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se samostalni posjet prostorijama za tretmane bez odobrenja stručnjaka.

Operacija kile kralježnice

Kirurška intervencija obično se koristi prisilno kada stanje prijeti normalnom životu pacijenta. Glavne indikacije za hitno uklanjanje uključuju:

  1. Pareza ili paraliza sfinktera rektuma.
  2. Sindrom jake boli, nepodnošljiva priroda nelagode u radikularnom sindromu, kada konzervativne metode ublažavanja boli ne pomažu nekoliko tjedana.
  3. Protruzija kile više od 7 mm, popraćena sekvestracijom.

Operacija se također provodi uz pristanak pacijenta u slučajevima koji se odnose na relativne indikacije:

  1. Nema rezultata daljnjeg liječenja konzervativnim metodama terapije tijekom 3 mjeseca ili više.
  2. Početak paralize udova.
  3. Pojava gubitka mišića u pozadini promjena u funkcionalnoj aktivnosti korijena živca.

U drugim situacijama, ako nema gore navedenih komplikacija, operacija se može preskočiti.

etnoznanost

Ne postoje pouzdane metode liječenja kila kralježnice pomoću alternativne medicine. Tijekom pogoršanja biljni lijek je također neučinkovit. Samo-lijekovi su opasni po život, jer mogu izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Ne biste se trebali pribjegavati nedokazanim tretmanima.

Je li moguće baviti se sportom s intervertebralnom kilom

Tjelesna aktivnost je neophodna kada se pojavi kila, ali važno je biti u mogućnosti pravilno je dozirati. Ispravan način života može utjecati na negativne simptome kila u donjem dijelu leđa i bilo kojoj drugoj regiji kralježnice. Teško dizanje i aksijalno opterećenje imaju negativan učinak, pa su u potpunosti eliminirani. Glavno pravilo treninga je posvećivanje dužne pozornosti prijevozu i zagrijavanju, isključenje rada s velikom težinom i ne zaboravite na terapiju vježbanjem. Preporučeni broj treninga je do 3 tjedno. Trčanje je dozvoljeno, ali polaganim tempom, bez naglih pokreta.

Na treningu biste trebali dati prednost pumpanju mišića jezgre. Snažna leđna i trbušna preša značajno rasterećuju kralježnicu, što dobro utječe na dobrobit pacijenta. Preporučuje se odabir skupa vježbi na temelju mjesta ozljede kralježnice.

Ako je bolesnikova lumbalna kralježnica zahvaćena, čučnjevi i redovi mrene ne smiju se izvoditi. Donji udovi mogu se pumpati bučicom, strogo dozirajući težinu tereta. Također možete pumpati ruke i gornji dio leđa bez strogih ograničenja. U slučaju oštećenja prsnog ili cervikalnog područja, gornji dio leđa, naprotiv, radi se oprezno.

Kontraindikacije i preporuke

Što ne treba raditi nakon dijagnoze:

  1. Zabranjeno je naglo dizati velike utege. To još više provocira štipanje živčanog korijena i izbočenje kile..
  2. Ne možete raditi oštre pokrete pri savijanju, širenju prema gore i sa strane. Također je ispunjeno stiskanjem posljedica..
  3. Ne možete brzo trčati, to stvara određeno opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu.
  4. Zabranjene su bilo kakve sportske aktivnosti snage.
  5. Dugotrajno sjedenje i neaktivnost faktor su hipodinamije i pojave stagnacije. Ako je moguće, preporuča se više hodati kako bi došlo do normalne opskrbe krvlju unutarnjih organa i zahvaćene kralježnice.
  1. Da bi se izbjegle moguće komplikacije ili posljedice pogoršanja, preporučuje se poštivanje životnog režima koji je liječnik propisao pacijentu. Pacijent redovito izvodi gimnastiku, pohađa rehabilitacijski centar i ne provodi radnje s popisa kontraindikacija.
  2. Također se preporučuje uspostavljanje režima spavanja i budnosti. Ako je moguće, isključite loše navike, uklonite hipodinamiju.
  3. Među značajkama aktivnosti - ne možete predugo ležati, stajati ili sjediti. Nepomični položaj u jednom položaju izaziva zagušenja unutarnjih organa, što je opterećeno oštećenom pokretljivošću bolnog područja kralježnice. Aktivan način života ima suprotan učinak - poboljšava se zdravstveno stanje, a bol rjeđe zabrinjava.
  4. Poštivanje i održavanje pravilnog držanja kralježnice. Duži boravak u antalgičnom položaju je opterećen pogoršanjem popratnih bolesti - osteokondroze ili skolioze, ako ih pacijent ima. Pravilnim držanjem tijela dok sjedite, opterećenje mišića je ravnomjerno raspoređeno i ne preopterećuje kralježnicu.

Torbe i naprtnjače također se ne smiju nositi na istom ramenu kako ne bi neravnomjerno preopteretili leđa. Pacijent s hernijom kralježnice mora imati ortopedske cipele i posteljinu koja učinkovito rasterećuje leđa.

Uredničko mišljenje

Kila kralježnice nije smrtna dijagnoza, ali bez liječenja i poštivanja liječničkih preporuka dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Prilagođavanjem svog načina života možete postići stabilnu remisiju. Preporučuje se proučavanje ostalih članaka na našoj web stranici posvećenih liječenju bolesti kralježnice.