Glavni

Kifoza

Što je peta bursitis. Uzroci, simptomi i liječenje upale

Što je pete bursitis? Ovo je akutna, subakutna ili ponavljajuća bolest, popraćena upalom unutarnje sluznice sinovijalne burze. Patološki proces može zahvatiti i sam zglob i Ahilovu tetivu smještenu u neposrednoj blizini. Uzroci bolesti su povećana opterećenja, urođene ili stečene anomalije anatomske građe stopala. Bursitis često prati zglobne patologije koje se javljaju u pozadini degenerativno-destruktivnih promjena tkiva.

Dijagnosticira se pogoršanjem artritisa, gihta, osteoartritisa. Da bi se identificirala patologija, provode se brojne instrumentalne i laboratorijske studije: RTG, MRI, CT, artroskopija. Liječenje burzitisa pete obično je konzervativno, uz upotrebu glukokortikosteroida, antibiotika, NSAID-a, fizioterapije. Ako je takva terapija neučinkovita, pacijentu se prikazuje kirurška operacija..

Patogeneza i etiologija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Bursa, smještena u šupljini zgloba ili tetive, štiti svoje površine od preranog trošenja. Stvara malu količinu viskozne tekućine koja ima svojstva apsorbiranja udara. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika povećava se proizvodnja sinovijalne tekućine. To dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti zgloba ili tetive i upale sinovijalne vrećice. Što može uzrokovati razvoj patološkog procesa:

  • prekomjerno opterećenje pete: pretilost, nošenje uskih, uskih cipela s ravnim ili visokim potpeticama, dizanje utega, hodanje na velike udaljenosti;
  • kronične bolesti zgloba pete. Artritis, artroza, artroza zglobova stopala popraćeni su postupnim uništavanjem hrskavičnog i koštanog tkiva, ligamenata i tetiva;
  • bolesti koje se javljaju u pozadini metaboličkih poremećaja. Kalkanalni bursitis često prati giht, u kojem se soli mokraćne kiseline talože u tetivi ili zglobu;
  • ozljeda pete. Prijelomi, jaki udarci, dugotrajno stiskanje, puknuće ligamenata i tetiva dovode do razvoja upale;
  • endokrine patologije. Bursitis pete može uzrokovati ozbiljan dijabetes ili disfunkciju štitnjače.

Čest uzrok bolesti je infekcija zgloba ili tetive patogenim mikroorganizmima (stafilokoki i streptokoki). Bakterije prodiru u petu iz žarišta, gdje se odvijala njihova primarna reprodukcija. Mogu se nalaziti u mokraćnom ili respiratornom traktu, te u probavnom traktu. Jednom kada bakterije uđu u peti zglob, brzo stvaraju sekundarna upalna žarišta. U procesu vitalne aktivnosti mikroorganizmi oslobađaju toksine koji negativno utječu na stanje periartikularnih struktura.

Bursitis pete može se razviti s gonorejom, sifilisom, trihomonijazom, brucelozom, tuberkulozom kostiju. Uzročnici infekcije krvotokom se prenose kroz tijelo, izazivajući upalne procese. Liječenje bursitisa provodi se istovremeno s terapijom osnovne venerične ili crijevne bolesti.

Klinička slika

Simptomi bursitisa pete počinju postupno, obično s povećanim stresom na stopalu. U početku je sindrom boli blag, ali s razvojem upale povećava se intenzitet nelagode. Akutni oblik patologije signalizira iznenadnu, oštru bol - i u hodu i u mirovanju. Ujutro zglob može primjetno nateći, a opseg pokreta u njemu je znatno ograničen. Danju osoba „hoda“, ne osjeća bol.

Do poboljšanja blagostanja dolazi uslijed stvaranja u tijelu spojeva sličnih hormonima koji djeluju protuupalno. Kalkanalni bursitis često prati plantarni fasciitis i petnu ostrugu. Osoba se žali na bol kada se odmara na peti ili dugo hoda. Ortopedi također razlikuju sljedeće simptome bursitisa pete:

  • stvaranje male, zaobljene kvržice, lokalizirane preko upaljene tetive ili zgloba;
  • koža na mjestu upale nabubri, edem se brzo širi na periartikularne strukture;
  • zbog nakupljanja viška tekućine, povećava se iritacija korijena živaca, značajno povećavajući intenzitet boli;
  • s kroničnim bursitisom, koža na području upale postaje suha, vruća kao rezultat prelijevanja krvnih žila.

Gnojni bursitis pete posebno je težak. Kad se pokušava osloniti na nju, osoba osjeća snažnu reznu bol, koja zrači na cijelo stopalo, a ponekad i na zglob gležnja. Noću poprima trzajući, glodajući karakter. Pojava nečistoća gnoja u eksudatu provocira simptome opće opijenosti tijela. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste, znojenje se povećava. Hipertermija dovodi do gastrointestinalnih poremećaja, slabosti, apatije, psihoemocionalne nestabilnosti.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Simptomi kroničnog kalkanalnog burzitisa pojavljuju se tijekom razdoblja pogoršanja koja se javljaju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, hipotermije, recidiva kroničnih bolesti. Ali ovaj oblik patologije smatra se najopasnijim - zbog odsutnosti jake boli, osoba se ne žuri posjetiti liječnika, a u ovom trenutku u stopalu se uništavaju zglobovi, ligamenti i tetive.

Dijagnostika

Prije početka liječenja bursitisa pete provode se dijagnostičke mjere. Ortoped može sumnjati na patologiju na temelju pritužbi pacijenta i pregleda stopala. Oticanje, bol i crvenilo kože ukazuju na upalni proces u nozi. Ali takvi vanjski znakovi karakteristični su za mnoge zglobne patologije, stoga se provodi diferencijalna dijagnoza:

  • radiografija;
  • ultrazvučni postupak;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Za procjenu zdravlja pacijenta potrebni su opći testovi krvi i urina. Njihovi rezultati pomažu u prepoznavanju pogoršanja kroničnih bolesti - čestih uzroka bursitisa. Ako se sumnja na infekciju pete, provodi se biokemijski pregled točkica kako bi se utvrdila vrsta patogena i njihova rezistencija na antibiotike.

Osnovne metode liječenja

Liječenje bursitisa pete započinje imobilizacijom zahvaćenog stopala. Za to se koristi gipsana udlaga koja potpuno imobilizira ud. Nošenje krutih ili polukrutih ortoza također pomaže učvršćivanju zgloba u anatomskom položaju. Imobilizacija je nužna tijekom cijelog terapijskog tečaja - od 10 dana do 1 mjeseca. Brzo uklanjanje oteklina i upala hladni oblozi kockicama leda koji se stavljaju s polusatnim pauzama 15 minuta na petu.

Razne skupine farmakoloških pripravaka također se koriste u liječenju bursitisa. S jakim upalnim procesom, pacijentima se propisuju otopine za injekcije. A bolest se u početnoj fazi dobro podvrgava terapiji mastima i tabletama. Kako liječiti bursitis na peti, odlučuje samo ortoped ili traumatolog. Pacijenti su propisani sljedećim lijekovima:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi s ibuprofenom, nimesulidom, diklofenakom, meloksikamom, piroksikamom u obliku masti, gelova, dražeja, tableta;
  • glukokortikosteroidi u tabletama ili otopine za intraartikularnu primjenu - Prednizolon, Deksametazon, Hidrokortizon;
  • masti s zagrijavajućim, distraktivnim, lokalnim anestetičkim učinkom - Efkamon, Finalgon, Menovazin, Kapsikam, Viprosal, Artro-Active;
  • rektalne čepiće, suspenzije, tablete i kapsule za snižavanje temperature - Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indometacin;
  • antibiotici - makrolidi (Azitromicin, Klaritromicin), polusintetski penicilini s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), cefalosporini (Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Cefotaxime).
Kliničke manifestacije bursitisa peteLijekovi koji se koriste za njihovo uklanjanje
Bolni osjećaji prilikom kretanja i mirovanjaNesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti i tableta - Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen.Masti s učinkom zagrijavanja nakon zaustavljanja upale - Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal
Stvaranje pečataKomprese s dimeksidom, balzamični liniment prema Vishnevskyu, masti s NSAID - Ketorolac, Nimesulide, Meloksikam, Diklofenak, Ibuprofen
Oticanje i jutarnje oticanje zglobovaNSAIL u obliku masti, gelova, krema, balzama - Ortofen, Voltaren, Fastum, Indovazin, Artrosilen
Opća opijenost tijelaAntibakterijski i antimikrobni lijekovi - azitromicin, klaritromicin, amoksicilin, ofloksacin, metronidazol. Antipiretici - Nurofen, Efferalgan, Panadol, Paracetamol

Liječenje bursitisa pete narodnim lijekovima provodi se u fazi rehabilitacije, nakon zaustavljanja upale i uništavanja patogenih mikroorganizama. Da bi se ubrzala resorpcija tuljana, na nju se nanose zdrobljeni listovi bijelog kupusa, čička, maslačka. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju miješanje s malom količinom meda kako bi se pojačao ljekoviti učinak..

Potrebno je piti puno tekućine za uklanjanje nakupljenih toksičnih proizvoda upalnog procesa iz tijela. Najveća učinkovitost čišćenja tipična je za sok od brusnice, zeleni čaj i čaj od đumbira, propolis otopljen u vrućem mlijeku.

Burzitis pete dobro reagira na konzervativne tretmane. Ali s ozbiljnim oštećenjima tetive ili zgloba, izvodi se operacija za izrezivanje upaljenih struktura. Izbjegavanje kirurške intervencije omogućit će kontaktiranje liječnika samo kod prvih simptoma patologije.

Kako liječiti burcitis kalkaneusa?

Nelagoda i bolovi u peti ujutro prvi su znakovi problema sa zglobovima. Pored dobro poznatog artritisa, bursitis uzrokuje takve simptome. Upalna patologija podvrgava se konzervativnoj terapiji, uz pravovremenu medicinsku pomoć. Inače, postaje kronična s konstantnim recidivima i gubitkom pokretljivosti. Moguće je otkriti bolest u ranoj fazi ako znate što je petni bursitis, liječenje i njegove karakteristične manifestacije.

Što je peta bursitis

Bursitis je bolest sinovijalnih vrećica zglobova upalne prirode. Prati ga nakupljanje patološkog eksudata u periartikularnom prostoru. Bursa je mala „vrećica“ ispunjena sinovijalnom tekućinom koja štiti kosti i meko tkivo od trenja. U pozadini nepovoljnih čimbenika, unutarnja ljuska se upali, što dovodi do razvoja bursitisa.

Bolest pogađa uglavnom aktivnu mladež i muškarce nakon 45 godina. Očituje se upalom, oteklinom, bolnošću u području pokretnih zglobova.

Bursitis se očituje upalom, oticanjem u području pokretnih zglobova

Patološke promjene često zahvaćaju stopalo zbog:

  • složena anatomska struktura;
  • prisutnost velikog broja bursa;
  • stalna opterećenja gležnja.

Upala burze koja se nalazi u plantarnom dijelu noge naziva se kalkanalni bursitis. Bolest se može potpuno ukloniti ako se pravilno liječi burzitis pete. Zanemarena patologija puna je zglobnih komplikacija do potpunog gubitka pokretljivosti.

Vrste bolesti

Bursitis se klasificira prema nekoliko kriterija. Ovisno o lokalizaciji, postoje:

  • brahijalni;
  • lakat;
  • radiokarpalni;
  • kuk;
  • koljeno;
  • gležanj.

Kalkanalni oblik je podvrsta burzitisa gležnja. Ahilov bursitis, upala Ahilove tetive na stražnjoj strani pete, također se često naziva tom..

Ovisno o mjestu, bursitis se klasificira

Bolest se odvija u dva glavna oblika:

  • akutna - iznenada se pojavljuje s oštrom boli, koju karakterizira jaka upala i oteklina;
  • kronično - simptomi nisu jako izraženi, vanjski upalni znakovi su odsutni, tjelesna aktivnost ostaje, ali uvijek se javljaju akutni recidivi (nakon duljeg napora, zbog vremenskih promjena).

Glavna manifestacija burzitisa je prekomjerno nakupljanje sinovijalne tekućine u periartikularnom prostoru. To stvara edem na mjestu lezije. Sadržaj burse može varirati..

Po vrsti patološkog eksudata postoje:

  • serozna;
  • gnojni;
  • serozno-gnojni;
  • hemoragični;
  • fibrinozan.

Režim terapije uvelike ovisi o prirodi upalnog procesa. Ovaj kriterij definira dva oblika bolesti:

  • zarazne (septičke);
  • neinfektivni (aseptični).

Diferencijalna dijagnoza vrlo je važna za liječnika kako bi odredio kako liječiti bursitis pete što je brže i učinkovitije..

Razlozi za razvoj bursitisa

Upalni proces u bursi rijetko se javlja sam od sebe. Negativni unutarnji i vanjski čimbenici dovode do patološkog procesa. U većini slučajeva uzrok bolesti leži u mehaničkim oštećenjima područja pete. Ponekad bolest djeluje kao sekundarna reakcija na ozbiljne probleme u tijelu..

Sam po sebi, upalni proces se rijetko događa

Aseptični uzroci

Neinfektivni bursitis dijagnosticira se u 80% kliničkih slučajeva. Najčešći uzrok patologije su mehanička oštećenja:

  • ozljede kod profesionalnih sportaša (uganuća, puknuće ligamenata, iščašenja, prijelomi, pukotine);
  • veliki fizički napor zbog teških radnih uvjeta ili duljeg boravka na nogama;
  • nošenje neugodnih i uskih cipela, posebno visokih potpetica ili ravnih cipela.

Uz to, provocirajući čimbenici aseptične prirode mogu biti:

  • višak tjelesne težine;
  • kronična artroza, artritis;
  • kongenitalne anomalije stopala (ravna stopala);
  • autoimuni i metabolički poremećaji (reumatizam, giht);
  • patologija kralježnice (skolioza, osteohondroza);
  • nasljedna predispozicija;
  • dobne promjene u mišićno-koštanom sustavu.

Dugotrajni utjecaj navedenih negativnih čimbenika dovodi do razvoja bursitisa na peti, koji bi trebao liječiti ortopedski kirurg ili traumatolog.

Zarazna priroda bolesti

Infektivni ili septički bursitis je mnogo rjeđi. Slična dijagnoza povezana je s infekcijom burse. Patogena mikroflora ulazi izravno u područje oštećenja ili se prenosi kroz limfu i krvotok. Uzročnici su obično bakterije roda stafilokokne i streptokokne.

Zarazna priroda bolesti mnogo je rjeđa.

Uobičajeni uzroci infekcije:

  • rane, posjekotine, ogrebotine, pukotine, modrice;
  • ležaljke;
  • karbunuli, vrije;
  • erizipela;
  • zarazni artritis;
  • prehlade (gripa, tonzilitis);
  • posttraumatski osteomijelitis;
  • tuberkuloza, bruceloza.

Štetni mikroorganizmi se množe i uzrokuju suppuration. Infektivni proces širi se na susjedna meka tkiva. Ako se ne liječi, može se razviti sepsa..

Osobe s niskim imunitetom, dijabetesom melitusom i zatajenjem bubrega nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini za zarazni oblik. Ako imate sistemske bolesti, trebali biste pažljivo pratiti stanje nogu..

Klinička slika

Simptomi kalkanalnog bursitisa uvelike ovise o obliku i stadiju bolesti. U nekim se slučajevima bolne manifestacije miješaju s pogoršanjem artroze ili plantarnog fasciitisa (potpetica).

Simptomi kalkanalnog bursitisa uvelike ovise o obliku i stadiju bolesti.

Uobičajeni i karakteristični znakovi uključuju:

  • oticanje i oticanje oko zgloba;
  • crvenilo i povećanje veličine vrećice (do 10 cm);
  • prisutnost tekućine u šupljini, koja se palpira površnom palpacijom;
  • bolni, rezni, pucajući bolovi, dobivanje intenziteta u mirovanju i noću;
  • malo ograničenje pokretljivosti na zahvaćenom području;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;
  • vrućica i vrućica (s gnojnom infekcijom);
  • ne osjećam se dobro.

Bolni osjećaji u akutnom razdoblju prilično su intenzivni, pacijenti se žale na nemogućnost stajanja na nogama. Kronični oblik je mutniji. Oticanje i crvenilo mogu biti odsutni, motoričke funkcije su u potpunosti očuvane. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova..

Metode za liječenje kalkanalnog bursitisa

Ortopedski kirurg bavi se bursitisom. Ako imate ozljedu, poželjno je ugovoriti sastanak s traumatologom. Liječnik će provesti redoviti pregled, propisati dodatnu dijagnostiku - RTG, CT, MRI, krvni test. Nakon postavljanja dijagnoze odabire se terapija.

Standardna shema uključuje:

  • lijekovi za ublažavanje boli i upale;
  • fizioterapijski postupci za obnavljanje tjelesne aktivnosti;
  • narodne metode kao pomoć u oporavku.

Uz bolest, liječenje bursitisa pete kod kuće sasvim je moguće. Međutim, akutni zarazni tijek zahtijeva bolničko praćenje. U naprednim slučajevima nužna je kirurška intervencija..

Pristup lijekovima

Kako ublažiti bol i kako liječiti bursitis pete? Za uklanjanje bolnih simptoma koriste se lijekovi iz različitih skupina:

  1. Ublaživači boli i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smanjuju upalu i bol. Koriste se tablete, masti, intramuskularne injekcije (Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen, Ketoprofen).
  2. Kortikosteroidni hormoni ublažavaju značajne upale i jake bolove. Prema strogim indikacijama, propisani su prednizolon, hidrokortizon, triamcinolon.
  3. Antibakterijski lijekovi ubijaju patogenu mikrofloru kod septičkog bursitisa. Koriste se antibiotici klase penicilina, cefalosporina, amoksicilina.

Liječnik odabire liječnik pojedinačno. Moraju se uzeti u obzir dob, težina stanja, popratne bolesti. Samoliječenje je zabranjeno.

Fizioterapija

Fizikalne terapije mogu pomoći u upravljanju bolovima i vratiti pokretljivost. Koriste se tijekom smirivanja akutnih simptoma, kao i za prevenciju recidiva. Tijekom razdoblja pogoršanja i s gnojnim procesom, to je kontraindicirano.

Najbolji tretmani za pete su:

  • elektro- i fonoforeza;
  • nanošenje blata i parafina;
  • ozokeritoterapija;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura.
Fizikalne terapije pomažu u upravljanju bolom

Fizikalna terapija također može uključivati ​​masažu i terapijske vježbe koje pomažu poboljšati funkcionalnost zglobova i spriječiti ozbiljne komplikacije. Postupci se provode u klinici pod nadzorom stručnjaka. S kroničnim bursitisom korisno je podvrgnuti se oporavku u sanatoriju jednom godišnje.

Bursitis pete: liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina obavlja dobru pomoćnu funkciju kod bursitisa. Recepti od prirodnih i jednostavnih sastojaka mogu vam pomoći u upravljanju simptomima i ubrzati oporavak. Koriste se razni oblozi, losioni, kupke. Kako liječiti kalkanalni bursitis kod kuće?

  1. Oblog od povrća. Operite list svježeg kupusa, probodite ga vilicom ili ga malo tucite čekićem da izvuče sok, podmažite tankim slojem prirodnog meda, nanesite medenu stranu na petu, zamotajte folijom, stavite na čarapu, ostavite preko noći. Alternativna opcija: ogulite sirovi krumpir, naribajte na sitni ribež, stavite masu na čistu krpu, privežite na bolno mjesto 2-3 sata.
  2. Losioni za led i sol. Najlakši način za ublažavanje boli je stavljanje kockica leda umotanih u gazu na gležanj tijekom 10-15 minuta. Ovaj se oblog može izmjenjivati ​​s fiziološkom otopinom: 1 žlica. l. Stolnu sol otopite u 500 g tople vode, navlažite komad tkanine, nanesite na područje pete 5-6 sati.
  3. Crnogorična kupka. Kuhajte dvije šake iglica smreke (mogu se koristiti češeri i grane) 30 minuta. u 3 litre vode, ostavite 10 sati, pomiješajte s toplom vodom, držite nogu u otopini 20 minuta. prije odlaska u krevet.

Kućno liječenje bursitisa pete ne zamjenjuje glavnu terapiju, već joj samo pomaže. Prije upotrebe morate dobiti dozvolu svog liječnika. Ako postupci uzrokuju nelagodu i ne donose olakšanje, treba ih napustiti..

Tradicionalna medicina za bursitis vrši pomoćnu funkciju

Operacija

U kasnijim fazama burzitisa i u naprednim slučajevima izvodi se kirurška intervencija.

Indikacije za operaciju su:

  • kronični tijek s stvaranjem kalcifikacija u periartikularnom prostoru;
  • neučinkovitost tradicionalnih metoda;
  • česta i bolna pogoršanja;
  • teški zarazni proces u bursi;
  • degenerativne promjene tkiva.

Ovisno o stupnju oštećenja, izvode se sljedeće vrste operacija:

  • uklanjanje naslaga kalcija iglom;
  • otvaranje i čišćenje burse s izrezivanjem priraslica;
  • ekstirpacija periartikularne vrećice;
  • potpuno uklanjanje burse (bursektomija);
  • korekcija koštanih zglobova (osteotomija).

Operacija se provodi isključivo u bolnici prema pojedinačnim indikacijama. Strogo je zabranjeno samostalno vaditi eksudat..

Važne preporuke

Tijekom liječenja bursitisa pete morate slijediti neka pravila:

  • pružite nozi potpun odmor za cijelo akutno razdoblje;
  • isključiti svaku tjelesnu aktivnost, posebno sport;
  • koristite posebne ortopedske zavoje, uloške, nosače za noge;
  • promatrati umjerenost u prehrani, isključiti začinjenu, masnu, prženu hranu, alkohol;
  • strogo se pridržavajte svih liječničkih propisa;
  • nemojte zanemariti razdoblje rehabilitacije, pohađajte fizioterapiju, terapiju vježbanja, sesije masaže;
  • kontrolirati kronične bolesti zglobova koje izazivaju upalu burse.

Ispravnim i odgovornim pristupom bolest brzo prolazi bez ostavljanja posljedica.

Prevencija kalkanalnog bursitisa

Sasvim je moguće spriječiti burzitis ako ste pažljiviji prema svom zdravlju i stanju svojih zglobova:

  • pravodobno liječiti modrice, prijelome, uganuća, sportske ozljede;
  • dezinficirati i oprati čak i male rane i ogrebotine;
  • nemojte zloupotrijebiti neugodne, uske cipele s petama;
  • s povećanim opterećenjem i ravnim stopalima, nosite posebne ortoze;
  • aktivno provoditi vrijeme (šetnja, vožnja biciklom, plivanje, trčanje, fitnes);
  • odustati od štetnih proizvoda (poluproizvoda, brze hrane, kobasica), alkohola i pušenja;
  • podvrgnite se preventivnim pregledima kod ortopeda u prisutnosti sistemskih zglobnih patologija i sklonosti ka njima.

Burzitis, pod uvjetom da je pravovremena i ispravna terapija, potpuno je izliječen. Kompleks modernih tehnika omogućuje postizanje stabilne remisije i sprečavanje komplikacija. Važno je obratiti pažnju na neugodne senzacije u području pete i ne zanemariti preventivne mjere, posebno za ljude u opasnosti.

Uzroci i liječenje kalkanalnog bursitisa

Uzroci i čimbenici rizika

Kalkanalni bursitis je upala periartikularne burze, obično ispunjene tekućinom, koja djeluje kao svojevrsni "amortizer" između tkiva zglobova. Peta ima dvije takve burse. Jedan od njih nalazi se između kalkaneusa i Ahilove tetive. Njegova se upala naziva bursitisom Ahilove tetive. Druga je između Ahilove tetive i kože (burzitis potkožne kalkanalne burze).

Postoji puno stanja koja mogu izazvati bursitis pete. Čimbenici koji doprinose razvoju kalkanalnog i kalkanalnog burzitisa uključuju:

  • Stalno nošenje visokih potpetica ili neugodnih cipela koje stiskaju stopalo;
  • prekomjerna težina (pretilo);
  • kršenje imuniteta;
  • profesionalna patologija (sportaši, učitelji, vojnici, radnici na stroju, kirurzi, poslovi povezani sa stalnim stajanjem);
  • ozljede različitih vrsta (uganuća tetiva, dizanje teškog tereta);
  • razne infekcije;
  • neuspjeh endokrinog sustava.

Infektivni bursitis pete može biti posljedica infekcije pete zbog probijanja, posjekotine, abrazije ili druge površinske rane. Infekcija se također može dobiti u pozadini prethodnih popratnih bolesti (na primjer, osteomijelitis, artritis, furunkuloza).

Video "Metode liječenja bursitisa pete"

U ovom videu stručnjak će govoriti o učinkovitom liječenju bursitisa pete.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti je čisto uvjetna. Različite vrste upala bursitisa obično su usko povezane jedna s drugom i prelaze iz jedne u drugu. Iako se ne izgovaraju, mogu se razlikovati sljedeći oblici:

  1. Tendobursitis - upala tetive i burze.
  2. Ahilov bursitis - područje Ahilove tetive upali se zajedno s vrećicom.
  3. Kalkanalni (retrokalkalni) bursitis - inferiorni dio kalkaneusa je upaljen.

Po vrsti tečaja bolest može biti:

  • oštar. Razvija se vrlo brzo. Ovaj proces karakterizira oštra bol, crvenilo kože oko oštećenog područja, primjetna oteklina, bolnost u pokretu, bol zabrinjava noću;
  • kronični. Simptomi su više zamagljeni: koža ne mijenja boju, bol je umjerena, pokreti su mogući, oteklina je nevidljiva, ali patologija nastavlja napredovati;
  • ponavljajući. Odnosno, ponavljanje upale;
  • subakutni.

Klasifikacija zaraznih bolesti periartikularnih vrećica podijeljena je na:

  • specifične - one uzrokovane određenim bolestima (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza);
  • nespecifični - uzrokuju streptokoki, stafilokoki.

Simptomi i dijagnoza

Upala će se sigurno osjetiti sa sljedećim simptomima:

  • bolovi u peti palpacijom i prilikom hodanja;
  • pojava oteklina i natečenosti;
  • crvenilo kože.

Vrlo često se postkalkanalni bursitis miješa s potpeticom pete zbog sličnih simptoma.

Međutim, za razliku od ostruga, bursitis pete je ozbiljnije stanje i zahtijeva liječnički nadzor. Stoga se ne preporučuje liječenje ostruge kod kuće; ako se pojave prvi neugodni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Da bi postavio konačnu dijagnozu, liječnik sluša pritužbe pacijenta, prikuplja povijest života i bolesti, gdje se u pravilu spominje ozljeda pete, nošenje neudobnih cipela ili rad s stalnim stresom na nogama. U budućnosti liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijske testove i instrumentalna istraživanja.

Glavna instrumentalna metoda istraživanja je X-ray. Slika vam omogućuje razlikovanje bursitisa od potpetice i određivanje granica upalnog procesa. Ponekad se, kako bi se utvrdio uzrok upale, izvodi probijanje burze, nakon čega slijedi kultura flore.

Liječenje

Liječenje ove bolesti bit će učinkovito samo uz interakciju svih složenih mjera usmjerenih na postizanje konačnog rezultata - potpuni oporavak, koji se sastoji od liječenja lijekovima, fizioterapije, vježbanja i masaže.

Mnogi pacijenti nisu samo zbunjeni pitanjem kako liječiti bursitis pete, već često pitaju može li se bolest potpuno izliječiti. Liječnici daju pozitivan odgovor na oba pitanja samo ako je liječenje započeto na vrijeme, a pacijent se strogo drži svih liječničkih uputa.

Preporuke liječnika su sljedeće:

Popravite fiziološki položaj zahvaćenog zgloba elastičnim zavojem. Ako je moguće, uspostavite potpuni odmor, ograničavajući kretanje na minimum.

  1. S obzirom na činjenicu da je prekomjerno opterećenje izuzetno nepoželjno, objektivno pristupite pitanju rješavanja viška kilograma.
  2. Obratite pažnju na pravilnu prehranu: ograničite upotrebu soli, masne i pržene hrane, isključite marinade, očuvanje.
  3. Otkažite tjelesnu aktivnost.
  4. Uklonite pridružene infekcije.

Liječenje lijekovima sastoji se u uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova koji mogu ublažiti oticanje i ublažiti bol. Kao lokalna terapija, preporučuje se nanošenje masti i krema izravno na petu. U kroničnom obliku dodaju se oblozi s "Dimeksidom", koji brzo otapaju brtve, propisani su vitamini.

Fizioterapija i masaža pomažu zacjeljivanju i popravljanju mišićnog tkiva te poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gimnastika za vježbanje pomaže vratiti izgubljene funkcije izgubljene tijekom bolesti i razviti zglobove.

Bursitis pete i kalkane je jednostavan za liječenje. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, čak i uz manje bolove i na vrijeme posjetiti liječnika.

Tradicionalna medicina u ovom se slučaju može smatrati samo pomoćnim alatom o kojem treba razgovarati s liječnikom. Kod kuće se pripremaju oblozi od lista kupusa i meda. Oblog se stavlja noću, noga je izolirana vunenom čarapom. Uklanjanje obloga provodi se ujutro.

Prevencija

Za prevenciju burzitisa trebali biste nositi udobne cipele, visoke pete trebale bi biti izuzete iz garderobe. Kad god je to moguće, izbjegavajte ozljede, modrice, uganuća. Zaštitite se od nepotrebnog stresa, nadgledajte svoju težinu. Masaža stopala i gimnastika mogu se redovito raditi kod kuće.

Bursitis pete: simptomi i liječenje kod kuće

Kalkanalni bursitis je upalna bolest koju karakterizira oštećenje burse (burze) koja se nalazi u području Ahilove tetive koja povezuje kalkaneus i mišiće potkoljenice.

Patologija se često razvija kod ljudi izloženih stalnim velikim opterećenjima (hodanje, trčanje, pretilost, neudobne cipele).

Prvi znakovi bolesti su manifestacija boli tijekom kretanja, kao i pojava natečenosti i hiperemije ispod ili iznad pete.

Razvojem zaraznog procesa dolazi do suppurationa unutar zglobne vrećice, što bez pravodobnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput flegmone i sepse.

Uzroci bolesti

Kalkanalni bursitis stanje je profesionalnih sportaša koji su izloženi stalnom pritisku na noge.

Upalni fenomeni u zglobnoj kapsuli razvijaju se kao rezultat sljedećih razloga:

  1. ozljeda pete, posebno Ahilove tetive, s oštećenjem struktura kostiju i hrskavičnog tkiva; najčešće su ove ozljede kod nogometaša;
  2. stalno nošenje uskih, neugodnih cipela, visokih potpetica kod žena - sve to dovodi do pretjerane napetosti tetiva i razvoja upale;
  3. povećano opterećenje mišića donjih ekstremiteta (brzo, iscrpljujuće trčanje na velike daljine, penjanje na planinu);
  4. patologija se često razvija u pozadini bolesti s oštećenjem zglobova zbog prekomjernog stvaranja mokraćne kiseline (artritis, giht);
  5. nakon prenesenih patologija u tijelu zarazne ili virusne etiologije (vrenje, otitis media, karbunkuli).

Među predisponirajućim čimbenicima, prekomjerna težina, aterosklerotske naslage, dijabetes melitus.

Simptomi kalkanalnog bursitisa

Pravovremeni posjet liječniku izbjeći će mnoge komplikacije, riješiti se mučne boli.

Da biste to učinili, treba ne samo razumjeti što je bursitis pete, već i razlikovati simptome ove patologije.

Porazom sinovijalne vrećice smještene iznad koštanih izbočina razvija se odgovarajuća klinika:

  • bolne senzacije javljaju se u peti i stražnjem dijelu potkoljenice;
  • bol je najizraženija ujutro, neposredno nakon spavanja, kao i kod dizanja na vrhovima prstiju i tijekom hodanja;
  • kada se osjeća zahvaćeno područje, osjećaj boli se povećava;
  • na stražnjem dijelu pete pojavljuju se izražena oteklina i crvenilo.

Kalkanalni bursitis ima sljedeće simptome:

  1. oteklina se razvija u području Ahilove tetive;
  2. koža u području pete postaje vruća na dodir, razvija se hiperemija;
  3. tijekom palpacije očituje se izraženi sindrom boli;
  4. ukočenost pokreta, jer i najmanji pritisak na petu donosi jaku bol.

Kalkanalni bursitis i upala burze smještene iznad koštane izbočine, zarazne etiologije, dovode do povećanja temperature tijela. Uz suppuration u zahvaćenom području, oslobađa se gnojni eksudat. Svaki pokret stopala i pete uzrokuje jaku bol.

Vrste burzitisa

Postoji klasifikacija bolesti, koja ovisi o uzroku patologije..

Traumatično

Češće se simptomi traumatičnog kalkanealnog burzitisa javljaju kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom povezanim sa stalnim stresom na donjim ekstremitetima. Također, bursitis pete nastaje kao posljedica ozljede pri nošenju visokih potpetica kod žena.

U ovom slučaju, nakon ozljede kalkanalne regije, dolazi do deformacije zahvaćene sinovijalne vrećice s nakupljanjem velike količine krvi i plazme..

Simptomi se razvijaju neko vrijeme nakon ozljede. Bez potrebnog liječenja postoji opasnost od infekcije i razvoja gnojnog procesa.

Kronično

Kronični tijek bolesti razvija se u prisutnosti drugih patoloških procesa u zglobovima.

U ovom slučaju kliničke manifestacije nisu jako izražene: na upaljenom području postoji lagano oticanje i bol, na koje se često ne obraća pažnja..

Kronični bursitis pete najčešće se očituje u razdobljima pogoršanja pod utjecajem dodatnih opterećenja.

Zarazne

Ova vrsta bolesti uključuje razvoj upalnih procesa u periartikularnoj burzi kao rezultat infekcije prisutne u tijelu..

Simptomi bursitisa pete pojavljuju se naglo i karakteriziraju ih jaki, nepodnošljivi bolni osjećaji. Teško je ublažiti sindrom boli.

S suppuration of bursa, temperaturni pokazatelji tijela rastu, pojavljuje se slabost, apetit se smanjuje i javljaju se glavobolje. U tom je slučaju potreban ubod kako bi se eliminirao gnojni sadržaj.

Liječenje bursitisa pete

Da biste izbjegli opasne komplikacije koje mogu dovesti do djelomičnog gubitka motoričke aktivnosti zahvaćene noge, trebali biste znati kako izliječiti bursitis pete i gdje započeti liječenje.

Liječenje propisuje samo liječnik nakon pregleda i pregleda pacijenta. Početne radnje su imobilizacija zahvaćenog uda, za to se postavlja fiksirajući zavoj. Također, za vrijeme terapije potrebno je osigurati maksimalan odmor i smanjiti tjelesnu aktivnost..

Daljnje liječenje ovisi o prisutnosti infekcije i stupnju manifestacije simptoma.

U akutnom razdoblju provodi se terapija lijekovima, ako je potrebno, provodi se punkcija ili operacija, propisuju se fizioterapeutski postupci.

Alternativne metode liječenja pomoći će poboljšati stanje i ubrzati proces ozdravljenja.

Lijekovi

Konzervativno liječenje kalkanalnog burzitisa uključuje upotrebu lijekova za uklanjanje simptomatskih manifestacija:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - propisani su za uklanjanje upale i bolnosti, često u obliku injekcija; u akutnim procesima, lijek se ubrizgava izravno u zahvaćeno područje (Ketonal, Celecoxib);
  • glukokortikosteroidi - ubrizgavaju se u sinovijalnu vrećicu nakon ispumpavanja eksudata (metilprednisalon);
  • s razvojem zaraznog bursitisa kalkana ili pete, liječenje uključuje upotrebu antibiotika širokog spektra;
  • lokalno liječenje mastima za bursitis pete - smanjuju otekline, bol i upale (diklofenak, ibuprofen).

Operativna intervencija

Uz gnojni proces, koji je popraćen komplikacijama, a terapija lijekovima nema željeni učinak, koristi se kirurško liječenje bursitisa pete.

Operacija se sastoji u izvođenju punkcije, ispumpavanju patološke tekućine i ubrizgavanju antiseptičke otopine ili protuupalnog lijeka u sinovijalnu vrećicu. U teškom tijeku bolesti izvodi se bursektomija - operacija tijekom koje se uklanja bursa.

Kućno liječenje

Kod kuće možete značajno poboljšati stanje s bursitisom pete: riješiti se sindroma boli i smanjiti manifestaciju upalnih procesa.

Tradicionalne metode neće zamijeniti tradicionalnu medicinu, ali pravilnom pripremom obloga, infuzija, masti, kupki možete značajno pojačati učinak lijekova.

Prije početka liječenja preporučuje se posavjetovati se s liječnikom. Svi recepti temelje se na upotrebi isključivo prirodnih tvari, uz pravilnu pripremu lijeka koji brzo djeluje.

Tradicionalne metode

Liječenje bursitisa pete kod kuće sastoji se od pripreme i korištenja sljedećih recepata:

  1. Topli oblog na bazi lanenih sjemenki - sjeme se prethodno zagrije u suhoj tavi, nakon čega se prebaci u malu vrećicu ili šal. Oblog se stavlja na područje pete nekoliko sati. Tijek liječenja je 14 dana, postupak se izvodi svakodnevno, po mogućnosti prije spavanja.
  2. Uz sjemenke lana koristi se kuhinjska sol zagrijana u suhoj tavi, koja se također prebacuje u vrećicu ili rupčić i svakodnevno nanosi na edematozno područje tijekom dva tjedna.
  3. Iznutra se jabučni ocat koristi za jačanje zaštitnih svojstava tijela i smanjenje upala. Za kuhanje dodajte 1 sat u jednu čašu vode. l. tekući med i 1 tsp. jabučni ocat. Uzimajte lijek svakodnevno po 1 čašu ujutro, jedan tjedan.
  4. Listovi aloe ili kalanchoe, prethodno otkucani, prije nego što se sok pusti, noću se nanose na bolno mjesto. Tijek terapije traje 7-10 dana.
  5. Oblozi od lišća bijelog kupusa - uzimajući nekoliko listova, preporučuje se da ih malo pobijedite dok ne omekšaju. Omekšani listovi nanose se na petu, pokrivaju celofanom odozgo i umataju toplim šalom. Za izraženiji učinak na list kupusa nanosi se mala količina tekućeg meda (ne koristi se za alergičare). Trajanje postupka je 2-3 sata, 5-7 dana. Može se izmjenjivati ​​s drugim tretmanima.

Rehabilitacija nakon bolesti

Nakon provođenja terapije lijekovima i liječenja bursitisa pete narodnim lijekovima, propisani su fizioterapeutski postupci koji će pomoći vratiti tjelesnu aktivnost i ojačati mišiće.

Sastavni tretman tijekom razdoblja oporavka je masaža i ljekovita gimnastika s povećanim opterećenjima. Također se preporučuje nošenje udobne cipele, odustajanje od potpetica.

Od metoda fizioterapije za liječenje bursitisa pete koriste se magnetoterapija, parafin, elektroforeza, terapija blatom i UHF.

Zaključak

Kalkanalni bursitis - bolest koja donosi puno nelagode i boli, ometa kretanje.

Ako na vrijeme ne potražite liječničku pomoć, može se razviti zarazni proces s stvaranjem gnojne tekućine unutar burse..

Kao rezultat, potrebna je punkcija, a u nekim slučajevima i bursektomija.

Samo pravovremeno liječenje bursitisa pete ključno je za povoljan ishod bolesti..

Inače, komplikacije koje se pojave mogu dovesti do gubitka motoričke aktivnosti i, kao rezultat, do invaliditeta..

Bursitis pete (kalkanalni bursitis) - što je to, njegovi simptomi i kako ga liječiti?

Burzitis stopala je upalni poremećaj burza smještenih u mekom tkivu između tetiva mišića i kostiju (ili kože). Najčešće patološki proces pokriva bursu u području Ahilove tetive, kalkaneusa i prvog metatarsofalangealnog zgloba. Pod utjecajem upale dolazi do pojačane proizvodnje sinovijalne tekućine koja se nakuplja u šupljini vrećice. To dovodi do pojave neugodnih simptoma burzitisa..

Stopalo je zbog svoje građe vrlo često izloženo nepovoljnim čimbenicima koji mogu dovesti do oštećenja periartikularnih vrećica.

Prije dijagnosticiranja burzitisa i liječenja morate saznati koji čimbenik igra vodeću ulogu u razvoju bolesti. To će omogućiti ne samo upotrebu preventivnih mjera, već i učinkovitije liječenje bolesti..

Simptomi

Burzitis zglobnog zgloba sa svojim simptomima malo se razlikuje od ostalih bolesti zglobnog aparata. Stoga je u fazi dijagnoze potrebno pažljivo razmotriti sve pritužbe i usporediti ih s mogućim znakovima bolesti. Jasna diferencijacija patologije izbjeći će pogreške i netočnosti.

Poraz periartikularnih vrećica stopala može se odvijati kao bursitis Ahilove tetive ili kalkanalni bursitis. Ovisno o tome, lokalizacija upalnih promjena bit će različita. Međutim, takvi su znakovi iste vrste:

  1. Bolovi pod pritiskom.
  2. Oticanje tkiva.
  3. Crvenilo kože preko vrećice.
  4. Lokalni porast temperature.
  5. Disfunkcija stopala.

U slučaju akutnog procesa, opažat će se ne samo lokalni simptomi, već i manifestacije opće opijenosti: porast tjelesne temperature, slabost i malaksalost. Na to je potrebno obratiti pažnju, jer nakupljanje gnoja u vrećici može izazvati širenje infekcije u tijelu..

Bursitis pete

S upalom burze koja se nalazi na plantarnom stopalu, javlja se bursitis pete. Ova je bolest često posljedica lezija fascije i često je komplicirana potpeticom pete.

U početku pacijent primjećuje bol u peti koja se javlja prilikom hodanja ili stajanja. Mogu biti intenzivni, u obliku lumbaga, najizraženiji na početku opterećenja (početna bol). Kako hodate, sindrom boli se smanjuje, a u mirovanju se može ponovno povećati.

Burzitis pete je kroničan, što pacijentima uzrokuje značajne neugodnosti.

Oni imaju poteškoće u podupiranju pete zbog jakih bolova. A ako je bursitis dvostrani, tada hodanje, pa čak i normalno stajanje postaju pravi izazov. Dugotrajna bolest može dovesti i do invaliditeta..

Ahilov bursitis

Među burzitisima stopala, oštećenja burse prilično se često opažaju u području učvršćivanja Ahilove tetive na petu, između nje i kože. Česta je pojava kod sportaša i osoba s prekomjernom težinom..

Na razvoj burzitisa Ahilove tetive ukazuje pojava boli duž leđa potkoljenice i u peti.

Štoviše, pojačat će se ujutro i pri pokušaju stajanja na prstima. Tijekom pregleda možete primijetiti oticanje i hiperemiju u području Ahilove tetive, dodirivanje uzrokuje bol. Postoji kršenje dorzifleksije stopala.

Pojava prvih simptoma bolesti trebala bi biti signal za posjet liječniku. Ne treba čekati da bolest napreduje.

Liječenje

S bursitisom stopala, liječenje je usmjereno na uklanjanje upale, normalizaciju pokreta, uklanjanje simptoma i sprečavanje daljnjeg širenja patologije. Za postizanje toga u najkraćem mogućem roku koristi se niz mjera. Koriste se sljedeće metode liječenja:

  • Imobilizacija zahvaćenog zgloba.
  • Liječenje lijekovima.
  • Postupci fizioterapije.
  • Operativni tretman.
  • Liječenje narodnim lijekovima.

Potrebno je liječiti bursitis u ranoj fazi bolesti - tada se dobro podvrgava terapiji. Nemoguće je dopustiti prelazak bolesti u kronični oblik, jer ćete u ovom slučaju morati pokazati puno ustrajnosti da biste prevladali bolest.

Konzervativni tretman

Burzitis gležnja u akutnoj fazi zahtijeva složeno liječenje. U ovom slučaju, velika se važnost pridaje općim mjerama za poboljšanje stanja stopala, što će stvoriti povoljnu podlogu za brzo izlječenje. To uključuje uklanjanje etioloških čimbenika bursitisa:

  1. Osigurajte odmor stopalu smanjenjem stresa.
  2. Nosite udobne cipele.
  3. Vodite računa o mršavljenju.
  4. Liječiti osnovnu patologiju (giht, ravna stopala).

Terapija upale periartikularnih bursa nije cjelovita bez mjera imobilizacije. Za burzitis Ahilove tetive koriste se gipsani zavoji, a u slučaju burzitisa prvog prsta nošenje ortopedskih uložaka.

Kao podrška drogama koriste se lijekovi koji imaju sljedeće učinke:

  • Antibakterijski.
  • Anestetički.
  • Protuupalno.
  • Poboljšanje mikrocirkulacije.
  • Resorpcija vlaknastih užeta, adhezija.
  • Poticanje ozdravljenja.

Antibiotici su od posebne važnosti kod akutnog burzitisa gležnja. Također se mogu ubrizgati u samu periartikularnu vrećicu. Opravdana je i upotreba glukokortikoida u obliku intraartikularnih injekcija..

Nakon popuštanja aktivne upale potrebno je priložiti fizioterapijske postupke:

  • Elektroforeza.
  • Magnetoterapija.
  • Laserski tretman.
  • UHF terapija.
  • Terapija parafinom i blatom.
  • Masaža i gimnastika.

Korištenje kompleksa tradicionalnih konzervativnih metoda pomaže u sprečavanju kroničnosti procesa i omogućuje brži oporavak..

Operativni tretman

Ako bolest ima uporni i dugotrajni tijek, a prethodno liječenje nije bilo učinkovito, morate pribjeći operaciji.

U pravilu se resecira bursa, nakon čega slijedi šivanje tkiva..

Ponekad su ograničeni na disekciju kapsule i evakuaciju eksudata. U ovom slučaju, drenaža se provodi uvođenjem antibiotika u šupljinu..

Liječenje narodnim lijekovima

Također možete liječiti bursitis stopala kod kuće pomoću narodnih lijekova. Korištenje nekonvencionalnih savjeta za liječenje upale zglobnih vrećica postat će sasvim razumno. Uključuju sljedeće narodne recepte:

  • Oblozi od kupusa, Kalanchoe, sa zlatnim brkovima.
  • Oblog od mješavine meda, aloe i votke.
  • Oblog od mješavine stolisnika, kantariona i korijena čička.
  • Zagrijavanje vrećom soli.
  • Crnogorične kupke.
  • Uvarak od korijena čička.

Liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, kako ne bi naštetili zahvaćenom stopalu. Samo uz pomoć pravovremene i adekvatne terapije bolest se može izliječiti uklanjanjem prepreka aktivnom životu..

Pune karakteristike kalkanalnog burzitisa: što je ova bolest, kako liječiti

Iz ovog članka naučit ćete o bursitisu pete ili bursitisu pete: što je to, zašto se bolest javlja. Uzroci, simptomi, liječenje i prognoza - cjelovit pregled patologije.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Kalkanalni bursitis je upala bursa (bursa) koje leže izvan zglobnog zgloba (stražnja kalkaneus i bursa kalkaneusa).

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Sinovijalne burze su male šupljine ili džepovi ispunjeni tekućinom. Oni izvršavaju zaštitne i amortizirajuće funkcije, štiteći zglob od oštećenja.

Složene artikulacije (zglobovi) gležnja štite nekoliko ovih vrećica, od kojih se jedna nalazi ispod kože u peti, gdje se Ahilova tetiva pričvršćuje na kost (njezina upala naziva se kalkanalni ili peti bursitis - to je ista stvar). Nešto je viša, između Ahilove tetive i kalkaneusa, druga (patologija se naziva "Ahilov bursitis").

Budući da su obje burze smještene u peti, njihova se upala često smatra petnim burzitisom stopala.

Upala burse nastaje zbog:

  • trauma - trenje, fizički napor, modrice;
  • nedostaci u strukturi kostura - ravna stopala, urođena deformacija zgloba.

Membrana burse je oštećena, nekroza (smrt) određenog broja stanica dovodi do upalnog procesa. Kao rezultat, povećava se količina tekućine unutar burse, a zahvaćena su i susjedna tkiva. Osoba razvija oteklinu, oteklinu, bol tijekom hodanja i pritiskom na petu.

Kalkanalni bursitis nije opasan po život, ali uzrokuje jaku bol i nelagodu pri pokušaju nagazanja stopala. Pravovremenim liječenjem bolest se može potpuno izliječiti konzervativnim metodama..

U slučaju bursitisa pete, liječenje provodi ortopedski kirurg, traumatolog. Gnojni oblik patologije liječi kirurg.

Uzroci bolesti

Neposredni uzroci kalkanalnog burzitisa:

  • trauma, mikrotrauma, pritisak, trenje, oštećenje;
  • deformacija stopala (stopala, ravna stopala, urođena slabost ligamentnog aparata);
  • posjekotine, proboji, kršenje cjelovitosti tkiva (gnojni proces);
  • infekcije (gonoreja, tuberkuloza, sifilis);
  • reumatoidne bolesti (psorijatični artritis);
  • gnojna upala susjednih tkiva (osteomijelitis, flegmon, apsces);
  • metabolički poremećaji (taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivu).

U slučajevima kada se ne može utvrditi uzrok kalkanalnog burzitisa, naziva se "idiopatski". Čimbenici nastanka:

Značajke građe kostura (jedna noga je kraća od druge)

Poremećaj držanja tijela (deformacija kralježnice koja preraspodjeljuje opterećenje stopala)

Nošenje neugodnih cipela

Prirodno starenje tkiva (nakon 60 godina rizik od patologije raste 2 puta)

Zanimanje (sportaši, plesači, rudari, pokretači)

Opijenost alkoholom i drogama (kronični alkoholizam, uzimanje glukokortikosteroida)

Bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima (giht)

Autoimune patologije (sklerodermija)

Vrste patologije

Usput kako se patologija odvija, postoje:

  1. Akutni bursitis pete - popraćen ozbiljnim simptomima (često se javlja odmah nakon ozljede ili infekcije u otvorenoj rani).
  2. Subakutni bursitis - karakterizira popuštanje akutnih simptoma bolesti.
  3. Kronični bursitis - dugotrajan, s malo ili nimalo simptoma.
  4. Ponavljajući - s ponovljenim pogoršanjima.

Ovisno o prirodi eksudata (tekućina unutar šupljine), bursitis su:

  • gnojni ili septički - s nakupljanjem gustog, zelenkastog sadržaja (gnoja) unutar kapsule;
  • vlaknast - s primjesom fibrinskih pahuljica u bistroj tekućini vrećice;
  • hemoragični - s primjesom krvi u sadržaju zbog oštećenja susjednih žila;
  • serozno - bistrom, slamnato-žutom tekućinom.

Tipični simptomi

Akutni bursitis pete javlja se s ozbiljnim simptomima - bolovima u peti, oteklinama, oteklinama, što otežava svaki pokušaj nagazanja stopala. Proces obično uključuje fasciju stopala (ovo je ovojnica vezivnog tkiva, dugačka vrpca koja pokriva donju, plantarnu površinu stopala), tako da je bol vrlo intenzivna.

Zašto je bursitis peta opasan, koje su to manifestacije? Vremenom patologija postaje uzrok pojave neočekivanih, paroksizmalnih, akutnih bolova koji probijaju petu u najneočekivanijim trenucima, pruža opipljive neugodnosti i poteškoće s kretanjem. Tijekom napada osoba se ne može osloniti na petu, stajati ili hodati.

Kalkanalni bursitis karakterizira bol koja se javlja ujutro i navečer (tijekom dana čini se da pacijent "korača").

Za akutni Ahilov burzitis - jutarnja bol u peti koja zrači u potkoljenicu. Teško je osobi ispraviti stopalo (saviti se), stati na prste, obuti i obuti, pokretljivost gležnja je ograničena (zbog bolova).

S vremenom patologija postaje kronična, bol popušta. Obično se na peti - na mjestu najveće boli - formira koštana ostruga (izrast).

Koštani izrast (ostruge) na peti

Predisponirajući faktoriČimbenici provokacije

Oštra bol tijekom kretanja, s pritiskom, ujutro i navečer

Porast lokalnih i općih temperatura (do 39 stupnjeva i više)

Kolebanje tekućine unutar bubrenja kada se pritisne (fluktuacija)

Kvrgava oteklina, čvrsta otvrdnuća u peti ili Ahilovoj tetivi

Znakovi opće opijenosti koji brzo rastu (slabost, umor, znojenje)

Ograničena pokretljivost stopala

Potencijalne komplikacije ako se bolest ne liječi

Komplikacije kalkanalnog burzitisa mogu biti:

  • topljenje okolnih tkiva;
  • proboj gnoja u druge organe (gnojni artritis, osteomijelitis);
  • sepsa (opća upala);
  • kalcifikacija (taloženje kalcija u tkivu u kroničnom tijeku bursitisa).

U djece se patologija pojavljuje rjeđe nego u odraslih, ali ima slične uzroke i simptome, također se nastavlja, bez ikakvih karakterističnih obilježja.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza utvrđuje se nakon ispitivanja i razgovora s pacijentom, provođenja nekih testova. Bol se povećava pri pokušaju ispravljanja stopala, stajanja na vrhovima prstiju, prilikom pritiska na zahvaćeno područje.

Metode za potvrđivanje dijagnoze kalkanalnog bursitisa:

  1. MRI ili ultrazvuk - omogućuju vam prepoznavanje bilo koje najneznačajnije patološke promjene u mekim tkivima.
  2. Pregled sadržaja vrećice (ograda se izvodi vađenjem tekućine sterilnom špricom - vrši se ubod).
  3. Serološke studije - uz pomoć analiza utvrđuju se uzročnici septičke, gnojne patologije, određuje njihova osjetljivost na antibiotike, prije liječenja bursitisa peta.
  4. Krvne pretrage - neizravno ukazuju na upalni proces (povećana ESR, broj leukocita, C-reaktivni protein).
  5. Imunološki testovi na antitijela i imunološke stanice - ukazuju na alergijsko podrijetlo patologije.

Radiografija može biti korisna kod kroničnog bursitisa. Nastavljaju s taloženjem soli kalcija u tkivu (kalcifikacija), stvaranjem koštanog izrasta (ostruge) na peti.

Liječenje: konzervativni, kirurški, narodni lijekovi

Kalkanalni bursitis može se u potpunosti izliječiti. Konzervativne metode su obično dovoljne. Iznimka je gnojni proces (liječi se nakon kirurškog otvaranja ili uboda), kronični i često ponavljajući oblici bolesti.

Prva pomoć

Ako je uzrok kalkanalnog burzitisa ozljeda, žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

  • Nanesite pakiranje leda na mjesto ozljede na 20 minuta - ledeni omot omotan pamučnom tkaninom. Prvog dana to se mora učiniti 6 ili 7 puta..
  • Nanesite čvrsti elastični zavoj na gležanj kako biste ga fiksirali u jednom položaju.
  • Podignite nogu (podignite je) i imobilizirajte je kako biste smanjili bol i oteklinu.

Potrebno je osigurati odmor nozi dok se akutni simptomi (upala, bol) ne povuku.

Opći opis mehanizma liječenja

Liječenje bursitisa pete započinje vađenjem sadržaja iz sinovijalne burze (ako je proces gnojan ili ima puno tekućine):

  • mjesto uboda tretira se antiseptikom;
  • vrećica je probušena iglom potrebnog promjera;
  • na iglu je pričvršćena sterilna štrcaljka velikog volumena;
  • povlačenjem klipa, izvlačenje tekućine iz vrećice;
  • ako je potrebno, šupljina se opere antiseptikom (s gnojnim kalkanalnim bursitisom), u vreću se ubrizgava hormonalni lijek (s aseptičnom patologijom).

Nakon uboda, za prevenciju i liječenje, propisuje se kurs antibiotika, udovima se pruža mir.

Konzervativna terapija

Lijekovi koji su propisani za liječenje bursitisa:

Opći simptomi patologijeKad infekcija uđe u pete, pridružuju se općim simptomima

Nehormonski (nesteroidni) protuupalni lijekovi - Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen

Imaju izražen protuupalni, antipiretički i analgetički učinak

Analgetici - Ketoprofen, Baralgin

Imaju analgetički, antipiretički učinak

Hormonski protuupalni lijekovi u injekcijama - hidrokortizon, Kenalog, Diprospan

Ublažiti upalu, bol, alergijsku reakciju, oticanje ako su nehormonski lijekovi neučinkoviti u liječenju bursitisa pete

Antibiotici - Amoxiclav, Flemoxin

Suzbijaju rast i razmnožavanje patogena septičkog procesa, propisani su za liječenje i prevenciju gnojne upale nakon uboda

Skupina lijekovaKakav učinak
Lijekovi za liječenje bursitisa

Fizioterapija

U kombinaciji s lijekovima koriste se fizioterapeutske metode. Poboljšavaju mikrocirkulaciju i prehranu mekih tkiva..

Od 3. dana nakon ozljede (s akutnim aseptičnim kalkanalnim burzitisom) i popuštanjem znakova upale (s gnojnim), pacijentu se propisuje:

  1. Ultrafonoforeza s analgeticima, protuupalnim lijekovima (uvođenje kroz kožnu barijeru pomoću ultrazvuka).
  2. UHF (izloženost visokofrekventnom magnetskom zračenju).
  3. Parafinska terapija (primjene za zagrijavanje).
  4. DDT (liječenje električnim strujama različitih frekvencija).
  5. Balneoterapija (hidrogensulfidne kupke, tople kupke za stopala s morskom soli).
  6. Blatoterapija (primjene mineralnim blatom).

U razdoblju oporavka propisan je skup terapijskih vježbi (za istezanje i jačanje mišića i ligamenata gležnja).

Primjeri vježbi za gležanj. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Kirurgija

Neophodna je kirurška intervencija:

  • s septičkim, gnojnim procesom;
  • ako konzervativne metode ne djeluju;
  • s kroničnim i često ponavljajućim kalkanalnim burzitisom.

Ponekad je dovoljno izrezati i ukloniti oštećena tkiva (nekroze, ožiljci, žarišta taloženja kalcijevih soli, mokraćna kiselina), kao i unutarnju, sluznicu vrećice. U ostalih je neophodno potpuno odvajanje i uklanjanje oštećene burze (bursektomija).

Oporavak nakon konzervativnog i kirurškog liječenja traje 2 do 4 tjedna. Preporučuje se ne opterećivati ​​stopalo i gležanj 2-3 mjeseca.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu liječiti samo aseptični (neinfektivni) bursitis. S gnojnim burzitisom morate se odmah obratiti liječniku, svako odgađanje može izazvati ozbiljne komplikacije.

Ne biste trebali računati na potpuno izlječenje bolesti samo narodnim lijekovima. Takva će terapija biti mnogo učinkovitija u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem..

Potrebno je prethodno savjetovanje s liječnikom koji dolazi.

  • Oblog od meda, luka i sapuna za pranje rublja. Naribajte mali komad sapuna za rublje. Pomiješajte 1 žlica. l. sapun s istom količinom meda, rastopiti na laganoj vatri ili u vodenoj kupelji. Smjesi dodajte 3 žlice. l. pečeni luk ili 1 žlica. l. svježe (naribano). Stavite proizvod na pripremljenu tkaninu, pokrijte petu, popravite na vrhu kompresijskim papirom, zavojem i toplim šalom. Radite obloge svakodnevno, 2 tjedna (noću).
  • Uz bolest, liječenje bursitisa pete može se provesti alkoholnom tinkturom propolisa. Uzmite 10 grama propolisa, naribajte na sitni ribež, ulijte 100 ml votke. Inzistirati na tamnom mjestu ispod čvrstog poklopca 2 tjedna, posudu povremeno promućkati. Gotovu tinkturu ovih sastojaka nanesite na krpu (široki zavoj, gazu ili nekoliko puta presavijeni komad pamučne tkanine) za stiskanje. Nanesite na petu, prekrijte komadom plastike kako alkohol ne bi ispario. Učvrstite zavojem, ugrijte vunenim šalom ili šalom. Radite obloge s propolisom dok simptomi potpuno ne nestanu (oteklina u području pete). Propolis se prelije alkoholom
  • Postupci zagrijavanja. Šivajte debelu lanenu vreću kapaciteta 1–1,5 kg. Na tavi zagrijte čisti riječni pijesak, kuhinjsku sol, heljdu (po želji) na 50 ⁰S. Ulijte u vrećicu, nanesite na petu 40 minuta, zamotajte toplom krpom (kako se punilo ne bi ohladilo). Zagrijavanjem, liječite bolest 2 tjedna, nakon pauze (5-7 dana) tečaj se može ponoviti.

Prevencija

Koje preventivne mjere pomažu u sprečavanju razvoja bursitisa pete:

  1. Prije utovara zaštitite stopalo i gležanj posebnim aparatićima, kompresijskim prstom.
  2. Ne zaboravite se zagrijati prije treninga, plesa, napornog rada.
  3. Riješite se uskih, neugodnih cipela koje deformiraju.
  4. Koristite posebne ortopedske uloške, jastučiće za pete.
  5. Prilagodite prehranu, to će vam pomoći spriječiti razvoj metaboličkih poremećaja (gihta) i riješiti se prekomjerne težine.

Redovito radite opuštajuću masažu stopala i gležnja, izvodite niz fizioterapijskih vježbi za istezanje i jačanje mišića i ligamenata zgloba.

Prognoza

Prognoza za oporavak pravovremenim posjetom liječniku je dobra (80–90% slučajeva potpunog izlječenja). Kalkanalni bursitis može se potpuno eliminirati u roku od 2-4 tjedna.

Kroničnu, dugotrajnu progresivnu patologiju teže je liječiti, obično se koriste kirurške metode (rehabilitacija traje do 4 tjedna). Rijetki su postoperativni recidivi (recidiv kalkanalnog burzitisa) (2 ili 3 slučaja od 100).

Potrebna su 2 do 3 mjeseca da se u potpunosti obnove funkcije gležnja nakon kirurškog i konzervativnog liječenja. Sve to vrijeme potrebno je zaštititi ud od pretjeranih opterećenja, ozljeda i mikrotrauma.