Glavni

Kifoza

Rameno-skapularna periartroza: simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Ramena-skapularna periartroza očituje se bolnim, "grizućim", "dosadnim" bolovima u ramenom zglobu. Kretanje je jako ograničeno, postoje poteškoće u podizanju ruke i uzimanju iza leđa. Liječenje humerizirane lopatice periartroze je u većini slučajeva konzervativno. Namijenjen je uklanjanju svih simptoma patologije, potpunom obnavljanju opsega pokreta.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Periartroza nije uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti. Ovaj pojam označava patologije koje utječu na strukture mekog tkiva ramenog zgloba - mišiće, ligamente, tetive, zglobne vrećice, sinovijalne membrane. Primjenjiv je za subakromijalni bursitis, sklerozirajući kapsulitis, bursitis ramena, tendonitis, tendovaginitis.

Patologija se počinje razvijati zbog kršenja trofizma i (ili) inervacije periartikularnih tkiva. Kapsula zgloba postaje tanja, postaje labava, vlaknasta. Kao rezultat gubitka elastičnosti, na njezinoj površini nastaju mikropukotine. Uskoro na tim područjima rastu vlaknasta tkiva, lišena bilo kakve funkcionalne aktivnosti. Poremećen je rad ramenog zgloba, što se očituje u razvoju trajne kontrakture i stalne boli.

Klasifikacija bolesti

Ramena-skapularna periartroza je jednostrana, zahvaća lijevo ili desno rame. Bilateralna patologija rijetko se dijagnosticira, koju karakterizira asimetrija simptoma. Također, bolest se, ovisno o vrsti tečaja, dijeli na akutnu, subakutnu, kroničnu. Potonje je najteže liječiti zbog teških oštećenja mišića, burza, ligamentno-tetivnog aparata.

Razlozi za razvoj humeroskapularne periartroze

Čimbenici koji izazivaju razvoj patologije su brojni i raznoliki. Najčešće otkrivena humeralno-skapularna periartroza, koja je nastala u pozadini sindroma udara (upala rotatorne manšete) kao rezultat njene stalne mikrotraume. To je posebno podložno slikarima, pokretačima, zidarima, uredskim radnicima, čiji je rad povezan s često ponavljajućim, monotonim pokretima ruku..

Bolest se također razvija kao rezultat osteohondropatije, artroze, artritisa, hipermobilnosti zglobova. Također je mogu izazvati prethodne ozljede - iščašenja ramena, suze mišića, ligamenata, tetiva, prijelomi. Neurološki razlozi uključuju osteokondrozo, spondiloartrozu, izbočenje, intervertebralnu herniju, pleksitis, dijabetes melitus, onkološke bolesti.

Kako se patologija manifestira

U početnoj fazi razvoja, scapularna periartroza gotovo se klinički ne očituje. Blagi bolni osjećaji u ramenu javljaju se tek nakon fizičkog napora. Budući da su vrlo slični prenaprezanju mišića, osoba ne traži liječničku pomoć. Ali težina boli postupno se povećava. Sada se pojavljuju ne samo danju, već i noću. Razvija se nesanica, apatija, povećani umor, slabost postaju trajni.

Drugi vodeći simptom humeroskapularne periartroze je ograničenje pokretljivosti u ramenskom zglobu. Pacijent se ne može držati za gornji rukohvat u vozilima, uzimati bilo kakve predmete s visokih polica.

Dijagnostičke metode

Osnovi za primarnu dijagnozu su pritužbe pacijenta, podaci o anamnezi i rezultati vanjskog pregleda. Palpacijom se otkrivaju okidačke točke, čiji je pritisak bolan. Najčešće se nalaze na mjestima pričvršćivanja tetiva, mišića na bazama kostiju. Da bi se potvrdila dijagnoza, kako bi se utvrdio uzrok razvoja humeroskapularnog periartritisa, provodi se niz instrumentalnih studija:

  • radiografija omogućuje otkrivanje promjena u koštanim strukturama ramenog zgloba;
  • MRI ili ultrazvuk pomažu u procjeni stanja periartikularnih tkiva.

Ako se sumnja na neurološke poremećaje, koriste se elektroneuromiografija, elektromiografija. Prema indikacijama, provode se histološke i serološke studije.

Pravila liječenja

Provodi se složeno liječenje bolesti koja je izazvala oštećenje periartikularnih tkiva. U svom akutnom tijeku, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju stres na zglobu. Rame se može imobilizirati gipsom ili krutom ortozom. Nakon uklanjanja akutnih simptoma, prikazano je da pacijenti nose elastične polukrute zavoje koji stabiliziraju zglob, štiteći ga od oštećenja naglim, neugodnim pokretima.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje bolnih osjeta, poboljšanje cirkulacije krvi u ramenom zglobu, sprečavanje širenja bolesti na zdrava periartikularna tkiva.

Lijekovi za liječenje periartroze lopatice ramenaImena lijekovaTerapijsko djelovanje
Nesteroidni protuupalni lijekoviDiklofenak, Celekoksib, Etorikoksib, Meloksikam, Indometacin, NimesulidUblažiti upalu, ublažiti bol i otekline
GlukokortikosteroidiDiprospan, triamcinolon, deksametazon, hidrokortizonSmanjite ozbiljnost sindroma akutne boli
Mišićni relaksantiMidokalm, Sirdalud, BaklosanOpušta skeletne mišiće, uklanja grčeve mišića
Proizvodi s vitaminima B skupineKombilipen, Milgamma, Neuromultivitis, NeurobionVratite trofizam i inervaciju, poboljšajte funkcioniranje perifernog živčanog sustava
Vaskularni lijekoviPentoksifilin, nikotinska kiselina, eufilin, kurantilUbrzati cirkulaciju krvi, pridonijeti nadopunjavanju zaliha hranjivih sastojaka
HondroprotektoriAlflutop, Dona, hondroksid, Teraflex, Artra, StructumDjelomično obnavlja hrskavicu, poboljšava stanje ligamenata i tetiva
Ugrijavajuće masti i geloviViprosal, Nayatoks, Kapsikam, Finalgon, ApizartronUklonite bol i otekline, povećajte opseg pokreta

Fizioterapija i vježbanje

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Fizioterapijske vježbe provode se neposredno nakon ublažavanja jakih bolova. Liječnik vježbačke terapije, nakon proučavanja dijagnostičkih rezultata, čini skup vježbi. Prisutan je u učionici, pokazuje kako pravilno dozirati opterećenje ramenog zgloba, kako ne bi još više mikrotraumatizirao strukture mekih tkiva..

Prema Popovu

P. Popov poznati je traumatolog i kiropraktičar, autor metode liječenja periartroze humerala pokretima. Ovu patologiju karakterizira česta pojava jake boli. Stoga osoba namjerno ograničava kretanje, što uzrokuje slabost mišića. Svakodnevna vježba pomoći će im ojačati:

  • sjednite, raširite noge u širini ramena, sklopite prste na stražnjoj strani glave. Nagnite se naprijed, kao da pokušavate laktom dodirnuti suprotnu nogu;
  • lezite na trbuhu, ispružite ruke prema naprijed. Podignite ruke i noge istovremeno s izdahom, zadržite se u ovom položaju 5 sekundi, dok se udišući vratite u početni položaj;
  • ustanite, čvrsto pritisnite leđa uza zid. Radite plitke čučnjeve bez podizanja ramena.

Broj ponavljanja je 8-10. Tijekom prvih treninga mogu se javiti blagi bolovi. Kad se povećaju, trebate napraviti sat vremena pauze..

Prema Bubnovskom

Liječnik za rehabilitaciju S. Bubnovsky predlaže uklanjanje boli ne uzimanjem analgetika, već izvođenjem određenih vježbi. Dobrobit pacijenta poboljšava se jačanjem mišića ramenog pojasa i gornjeg dijela leđa. Koje su vježbe najučinkovitije za periartrozu lopatice:

  • u stojećem položaju ruke stavite iza leđa. Dlanom desne ruke uhvatite lijevo zapešće i lagano ga povucite udesno. Vježbu izvodite u suprotnom smjeru;
  • sjednite, podignite ruke, spajajući prste u bravi. Napravite ih rotacijskim pokretima, kao da ispisujete "osam", prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru;
  • lezite na trbuhu, malo raširite noge, ispružite ruke prema naprijed. Podignite ih i gornji dio prsa.

Svaku vježbu treba ponoviti 10-15 puta u dva ili tri seta. Dopuštena je samo blaga nelagoda.

Fizioterapija i masaža

U akutnom i subakutnom razdoblju, kako bi se uklonili jaki bolovi, pacijentima se prikazuje elektroforeza ili fonoforeza s glukokortikosteroidima i anesteticima. U fazi remisije, kako bi se obnovila oštećena tkiva, ti se postupci provode s vitaminima skupine B, hondroprotektorima. Magnetska terapija, UHF terapija, ultraljubičasto zračenje također se koriste u liječenju humeroskapularne periartroze..

Nakon ublažavanja akutne boli, pacijentima se prikazuje oko 20 masažnih sesija - klasične, akupresurne, vakuumske. Liječenje mišića ramenog pojasa i gornjeg dijela prsa pomaže im ojačati, ubrzati regeneraciju struktura mekih tkiva.

Operativna intervencija

Indikacije za kirurško liječenje su neučinkovitost konzervativne terapije tijekom nekoliko mjeseci, brzo napredovanje rameno-škapularne periartroze. U većini slučajeva izvodi se minimalno invazivna operacija. Kroz nekoliko uboda kože uvode se artroskopski instrumenti za eksciziju degeneriranih tkiva ligamenata, tetiva, zglobnih kapsula s njihovom daljnjom rekonstrukcijom.

Narodni lijekovi i recepti

Za uklanjanje blage boli i ukočenosti u narodnoj medicini koristi se tinktura koju je jednostavno pripremiti kod kuće. Spremnik tamnog stakla napuni se 1/3 nasjeckanim lišćem i korijenjem hrena (1: 1), stavi nekoliko mahuna crvene ljute paprike. Ulijte votku do vrata, zatvorite staklenku i ostavite na sobnoj temperaturi mjesec dana.

Slani oblozi također dobro djeluju kod nelagode u ramenima. Žlica morske soli razrijedi se u čaši vruće vode. U toploj otopini navlažite salvetu od gaze, malo iscijedite, nanesite na zglob sat vremena.

Moguće komplikacije

Troma kronična ramensko-skapularna periartroza često provocira razvoj kapsulitisa, stvaranje kalcifikacija, vlaknastu fuziju periartikularnih tkiva. Deltoidni, infraspinatusni, supraspinatusni mišići postupno atrofiraju. U pozadini smanjenja opsega pokreta dolazi do fuzije zglobnog prostora. Javlja se ankiloza, što dovodi do pojave kontrakture i invaliditeta pacijenta.

Specijalistička prognoza

S pravodobnim otkrivanjem bolesti, provođenjem kompetentnog liječenja, prognoza je povoljna. Ako je značajna količina tkiva koja okružuje rameni zglob zahvaćena periartrozom, tada nije moguće potpuno ukloniti sve komplikacije nastale čak i kirurškim operacijama.

Mjere prevencije

Kao preventivnu mjeru, ortopedi, neurolozi, vertebrolozi preporučuju pravodobno liječenje cervikalne osteohondroze, izbjegavanje traumatičnih situacija i pretjeranih opterećenja na ramenskom zglobu, uključujući tijekom sportskog treninga. Redovita tjelesna kultura i gimnastika također pomažu u sprečavanju razvoja humeroskapularne periartroze..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Uzroci, simptomi i liječenje periartritisa lopatice ramena

Ramena-skapularni periartritis je upalna bolest tkiva koja okružuju rameni zglob: periosteuma, tetiva i burze. Istodobno, u njima se talože soli vapna, a sam zglob je ograničen u pokretu zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: otmica ili adukcija ruke postaje teška, a potom i nemoguća zbog jakih bolova. Zanemareni oblik bolesti, osim psihičke i fizičke patnje, može dovesti i do invaliditeta.

Odlazak liječniku (neurologu, reumatologu, vertebrologu) kada se pojave simptomi periartritisa pomoći će spasiti zglob i vratiti vas u puni život.

Koji su to simptomi, zašto se ova bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte dalje u članku.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje zašto se razvija periartritis. Postoje dva gledišta u znanstvenoj zajednici:

Prema prvom, mišićne tetive i ligamenti dugo se podvrgavaju mikrotraumatizaciji (na primjer, tijekom ponavljajućeg rada). To remeti prehranu zglobnih tkiva, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj povezanosti živaca (inervaciji) mekih struktura ramenog zgloba zbog oštećenja perifernih živaca (na primjer, kod osteokondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba razloga, u promijenjenim uvjetima, stanice nakupljaju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatraju uzrocima humeroskapularnog periartritisa, zapravo otkrivaju samo njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humerikalnog periartritisa

Ramena-skapularni periartritis odvija se polako i potajno, bez pokazivanja, sve dok se ne pojavi provocirajući faktor. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

  • U akutnom razdoblju sindrom boli je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak i u mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
  • Atrofija mišića javlja se s vremenom. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
  • U slučaju duljeg tijeka bolesti, razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s bodljikastim izraslinama na rubovima kralješaka).
  • Destruktivne promjene utječu i na ruku: koža ima plavkastu nijansu, javlja se postupna atrofija mišića; teško je saviti prste.

Taloženje soli kalcija u slučaju bolesti

Dijagnostika

Dijagnoza "humeroskapularnog periartritisa" postavlja se nakon ispitivanja i pregleda pacijenta i rezultata njegovih istraživanja. Napravite palpaciju, moguće imenovanje RTG snimke (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Obavezno provedite diferencijalnu dijagnostiku (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): utvrđuju mogućnost angine pektoris, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

Ako se pojave bolovi u ramenu, ruka treba odmah mirovati. Bilo koji aktivan pokret prema principu "sada će se razviti i proći će sam od sebe" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, periartritisa lopatice ramena, liječenje uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku trebali biste koristiti priručna sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe zavoja za nošenje ispod lakta ruke s oštećenim zglobom. Mora se primijeniti na takav način da je lakat malo podignut i da se nalazi sa strane duž linije pazuha, a ne ispred prsa.

Ispravite zavoj za potporu ispod zahvaćenog lakta

Lijekovi

Primarno liječenje periartritisa lopatice ramena usmjereno je na uklanjanje boli i grčenja mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova navedeni su u zagradama):

  • intraartikularna terapijska blokada (novokain);
  • injekcija staklastog tijela;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno NSAID; indometacin, reopirin);
  • kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s analgetskim i protuupalnim učincima..

Terapija kisikom, uvođenje kisika u zglob, ima izražen učinak na periartritis lopatice ramena: to utječe na lokalna tkiva i općenito na patološki proces.

Fizioterapija

Metode fizioterapije koriste se za ublažavanje boli, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica zglobnog tkiva. Liječenje humeroskapularnog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizioterapija u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se udesno)

PostupakBroj postupaka po tečajuTrajanje (minute)
Magnetna terapija visokog intenziteta5-8deset
Elektroforeza s anesteticima5-720-30
Dijadinamička terapija5-62-3
Infracrvena laserska terapija5-715–20

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja..

Fizioterapija tijekom remisije

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se udesno)

PostupakBroj postupaka po tečajuTrajanje (minute)
Ultrafonoforeza anestetika, NSAID10-1212
Primjene (parafin, ozokerit)deset20
Masaža vrata, ramena i ruku10-1215-40 (s početkom u 15)
Elektrostatska masažadeset15
Suha hladna krioterapijadeset6-10

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja, osim za suhu hladnu krioterapiju - propisana je ovisno o simptomima.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem indicirana je samo u odsustvu simptoma upale, nakon lijekova i fizioterapije pod nadzorom liječnika. Nepravilna tjelovježba i pretjerana aktivnost mogu spriječiti oporavak ili štetu.

Vježbajte redovito i pravilno:

  • aktivira protok krvi;
  • povećava sadržaj kisika u tkivima;
  • smanjuje stagnaciju krvi u venama;
  • pojačava metabolizam vode i soli;
  • jača mišiće koji okružuju zglob.

Približan skup vježbi za liječenje periartritisa lopatice ramena

Vježbe u nastavku pomoći će u liječenju ranih stadija humeroskapularisa i spriječiti daljnje oštećenje zgloba. Ne možete raditi gimnastiku s bolovima u zglobovima, pogoršanjem bolesti, visokom temperaturom i zaraznim upalnim procesima. Prije uporabe kompleksa, posavjetujte se s liječnikom.

Sve vježbe radite polako, bez trzaja, izbjegavajući bolove u ramenu. Podignite ili ispružite ruke prema potrebi do maksimalne moguće amplitude. Svaku radnju izvedite 4-5 puta.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se udesno)

Stajati. Raširite noge 40-50 cm, podignite ruke iznad glave.

Ispružite ruke bez podizanja s poda. Prvo obje ruke, a zatim naizmjence.

Ispružite ruke u stranu u razini ramena.

Okrenite tijelo glavom udesno i ulijevo, pokušavajući zadržati položaj ruku.

Glatki kružni pokreti naprijed i natrag. Držite ruke i laktove uspravnima..

Podignite ruke iznad glave i uhvatite laktove..

Vratite ruke polako, bez trzaja.

Također. Desnom rukom držite lijevi lakat, lijevi treba biti savijen u laktu i slobodno visjeti nad glavom.

Vratite lijevu ruku natrag tako da ruka visi što niže između lopatica. Isto s drugom rukom.

Stavite lijevu ruku na desno rame.

Desnom rukom uzmite lakat lijevom i odnesite ga na desnu stranu tako da vam je lijeva napola savijena ruka iza leđa.

Korisno je ovu vrstu gimnastike raditi 3-4 puta dnevno. Možete ga uključiti u jutarnje vježbe. Može se raditi prije spavanja, ne izaziva nervozno uzbuđenje - samo ublažava napetost u ramenskom zglobu.

Prognoza za zdravlje je gotovo uvijek povoljna (osim u slučajevima kada se humeroskapularni periartritis ozbiljno zanemaruje). Obratite pažnju na zglobove i budite zdravi!

  • U kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Kolege
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, visoko obrazovanje iz specijalnosti "Zdravlje ljudi, nastavnica Osnova zdravlja" odgovara na pitanja pod nadimkom Alex admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Molimo vas da ne duplicirate pitanja - svi oni dolaze do nas.

Zdravo! Rame me jako boljelo. Propisane tri dana tablete xefocam. Bolovi su popustili. X-zrake su pokazale "novotvorinu". Konzultacije s ortopedskim kirurgom - Vidio sam i humeroskapularni periartritis Propisano puno: i postupci i injekcije.

Pozdrav Vera. U takvoj situaciji ne možemo postaviti točnu dijagnozu putem Interneta. Ako sumnjate, napravite MRI. Iako je ovo skup pregled, najtočniji je. Za liječenje bilo koje bolesti, pristup mora biti sveobuhvatan, tada je učinkovitost liječenja najučinkovitija.

Može li pojava bolesti prilikom uzimanja statina (otorvostatin 20 mg) Je li moguće nanošenje topline ?

Pozdrav Mihail. Nema kontraindikacija za zagrijavanje tijekom uzimanja Atorvastatina.

Zdravo! Godine 2017. mom je suprugu dijagnosticiran OA desnog ramenog zgloba stupnja 1-2, znaci humeralno-skapularne periartroze nakon rendgenskog snimanja. Tada je provedeno liječenje, ne sjećam se točno zakazanog sastanka, bilo je lijekova protiv bolova, blokada, masaža, fizičko. postupci. nije bilo posebnih poboljšanja. kao i gotovo svi muškarci, i suprug je započeo liječenje. umoran, još uvijek ništa ne pomaže. sada ga rame više ne boli toliko, ali ruka se ne pokorava, mišići ruke postali su vizualno i primjetno slabiji i manji, pojavilo se jako drhtanje. Može li biti drhtanje ruke s takvom dijagnozom ili je to nešto drugo??

Pozdrav Olga. DOA ramenog spoja oblik je osteohondroze koji dovodi do degenerativno-distrofičnih promjena. Patologija je kronične prirode s nepovratnim oštećenjem koštanog i hrskavičnog tkiva, posebno ako se ne liječi pravilno. Tada se mogu razviti komplikacije poput potpunog ili djelomičnog gubitka pokretljivosti, naravno, može doći do podrhtavanja.
Za liječenje dijagnoza koje ste naveli važni su hondroprotektivni lijekovi (Teraflex, Artra itd.), Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, Diklofenak), relaksanti mišića (Sirdalud, Midocalm), terapijska masaža, fizioterapija itd. Liječenje treba biti redovito. Morate biti strpljivi i izliječiti se, ne dajte otkaz.

Zdravo. Imam dijagnozu periartritisa, a liječenje nije bilo propisano, već samo masti. Kako učinkovito liječiti i što se može uzeti od alternativnih metoda za dijabetes melitus 2 stupnja do mržnje?

Pozdrav Stanislav. Liječenje humeroskapularnog periartritisa opisano je u ovom članku..

Od narodnih metoda možete isprobati sljedeće: otopite 100 g sastojka u litri vode. Gaza se presavije u 6 slojeva i umoči u fiziološku otopinu 3 sata. Nakon toga, posuda se stavlja na štednjak i zagrijava. Na zahvaćeni zglob stavlja se topli oblog, fiksiran zavojem. Ovom postupku pribjegavaju 2 tjedna.

Ili, oblog od kamilice i slatke djeteline. - 2 str. kamilice i 2 l. melilot se prelije kipućom vodom i ulije najmanje 1 sat. U ovom receptu nije potreban odvar, već kaša koja je izašla nakon njega. Ova se kaša nanosi na zahvaćeno područje u obliku obloga i uklanja se nakon 2 sata..

Podnosite prijave dok se stanje ne poboljša.

Molimo, objasnite mehaniku ograničavanja opsega pokreta ramenog zgloba na pl. lop. perartr., u slučaju kada se zglob pomiče ramenom i nije moguće staviti ruku iza glave ravno u ležećem položaju, ruka visi u zraku 15 cm od poda. Završeni su svi rendgenski snimci, mri, ultrazvuk, glavni traumatolog regije nije savjetovao kiruršku intervenciju. Ali nešto u zglobu usporava kretanje čvrsto u posljednjoj trećini, pa?

Zdravo, Aleksandre. S humeroskapularnim periartritisom ligamenti se upale, pa je teško, a ponekad čak i nemoguće podići ruku, staviti je iza leđa itd. Kirurško liječenje propisuje se u najtežem slučaju. U osnovi, liječenje je prikazano konzervativno, odnosno to je terapijska masaža, fizioterapijske vježbe, fizioterapijski postupci, primjene s bischofiteom ili ozokeritom, ako je potrebno, protuupalne injekcije, sredstva za ublažavanje boli.

Također se vjeruje da ograničena pokretljivost ramenog zgloba često ovisi o kvaliteti vaših unutarnjih organa. Na primjer, malo poznata činjenica - stanje desnog ramenog zgloba ovisi o stanju jetre.
Svjesna praksa i profesionalni osteopati pomažu u ispravljanju situacije..

Zdravo, Aleksandre. S humeroskapularnim periartritisom ligamenti se upale, pa je teško, a ponekad čak i nemoguće podići ruku, staviti je iza leđa itd. Kirurško liječenje propisuje se u najtežem slučaju. U osnovi, liječenje je prikazano konzervativno, to jest terapijska masaža, fizioterapijske vježbe, fizioterapijski postupci, primjene s bischofitom ili ozokeritom, ako je potrebno - protuupalne injekcije, sredstva za ublažavanje boli.

Također se vjeruje da ograničena pokretljivost ramenog zgloba često ovisi o kvaliteti vaših unutarnjih organa. Na primjer, malo poznata činjenica - stanje desnog ramenog zgloba ovisi o stanju jetre.

Svjesna praksa i profesionalni osteopati pomažu u ispravljanju situacije..

Napisali ste 3 metode za liječenje periartritisa lopatice ramena i koja je metoda bolja i koje se alternativne metode mogu povezati bez štete u slučaju čira na želucu? Hvala na odgovorima.

Pozdrav Igore. Članak opisuje 3 metode liječenja periartritisa lopatice ramena, koje su tri glavne i obvezne metode jednog glavnog liječenja. Malo ste pogrešno shvatili poantu. Odnosno, svaka metoda je učinkovita na svoj način, a svaka metoda nadopunjuje drugu. Potrebne su sve tri metode liječenja. Dakle, lijekovi su potrebni za uklanjanje upala i ublažavanje boli, zahvaljujući fizioterapiji, upala se također uklanja i poboljšava prehrana stanica tkiva zglobova (propisuje se ovisno o simptomima), a redovito i pravilno vježbanje fizioterapijskih vježbi pod vodstvom stručnjaka za fizičku rehabilitaciju ili instruktora povećava sadržaj kisika u tkivima jača mišiće koji okružuju zglob, smanjuje stagnaciju krvi u venama itd. Jedino što ne biste trebali raditi gimnastiku s jakim bolovima u zglobovima, pogoršanjem bolesti, visokom temperaturom i zaraznim upalnim procesima. Cjelokupnu metodu liječenja mora razviti liječnik..

Učinkoviti narodni lijek koji ne utječe negativno na stanje želuca može se napraviti na bazi nevena: uzmite 50 g cvjetova ove biljke, razrijedite ih u 0,5 litre votke i ostavite 15 dana. Nakon navedenog vremena, lijek se koristi za trljanje zahvaćenih područja.

Zdravo. Sve se počelo brzo razvijati: isprva je bolio lakat, zatim se pojavila bol pri podizanju ruke, a mjesec dana kasnije rame. Napravili su rendgen bubrega, pokazali artrozu 1. stupnja i znakove humeroskapularnog periatritisa. Od tog trenutka prošla su 2 mjeseca, a sada se posturalni simptomi pojavljuju s druge strane. Je li to zaista nemoguće izliječiti, a pred nama je samo invaliditet? Imam samo 47 godina. Terapeut je propisao samo Artru i protuupalne tablete.

Pozdrav Ekaterina. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je provesti rendgenski pregled koji se u težim slučajevima ili radi razjašnjenja dijagnoze može nadopuniti artroskopijom i računalnom tomografijom. Promjene u hrskavičnom sloju zgloba na stupnju 1 mogu se utvrditi samo na histološkoj razini, one su i dalje nevidljive na rendgenskim zrakama! Glavni simptom bolesti je neintenzivna bol ili nelagoda u zglobu nakon napora. Prije liječenja artroze ramenog zgloba potrebno je razumjeti uzrok njegovog razvoja i utvrditi stupanj oštećenja hrskavice i koštanog tkiva.
Lijekovi koji se koriste za liječenje artroze ramenog zgloba: nehormonski protuupalni lijekovi, hondroprotektori, anestetici, dodaci prehrani, lijekovi za poboljšanje cirkulacije, mišićni relaksanti. Pomoćna sredstva i hondroprotektori utječu na sam proces bolesti. Protuupalni lijekovi koji ne sadrže hormone: Diklofenak, Ortofen itd. Značajno smanjuju upalu i bol. Važna je i fizioterapija, primjene.

Oprostite svom liječniku na složenom liječenju.

Dobar dan! Dijagnosticirana mi je brahijalna groznica, napravljena je samo rendgenska snimka ramenog zgloba, nisu propisani daljnji pregledi, davane su mi intramuskularne injekcije, sada prolazim magnetoterapiju. Bolovi i dalje traju. Recite mi koja još istraživanja treba obaviti kako bih razjasnila uzrok boli / dijagnoze. Ako je MRI što? Ultrazvuk? zahvaliti!

Unesite svoje ime.
Da bi se razjasnili razlozi disfunkcije gornjeg ekstremiteta, provodi se RTG ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba. Obično se rendgenske promjene određuju već u uznapredovalom kroničnom obliku humeralno-skapularnog periartritisa. Invazivne dijagnostičke metode (artrografija, artroskopija) opravdane su prilikom odlučivanja o kirurškom liječenju.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikrostrujna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija), terapijska masaža, sulfidne i / ili radonske kupke obvezni su sastojci terapije za akutni i kronični humeralni skapularni periartritis. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, terapija kamenjem, postizometrijsko opuštanje dokazali su učinkovitost. Ako je uzrok humeroskapularnog periartritisa pomicanje intervertebralnih zglobova, preporučuje se ručna terapija za obnavljanje normalnih zglobnih odnosa.

To radim ramenom od rujna. Kirurg je napravio 2 beskorisne injekcije. Bolovi postaju sve više i više. Od pola noći jednostavno nije moguće spavati. Sutra idem samo na magnetnu rezonancu. Napisat ću što će biti dalje..

Nemojte dugo sjediti ispred računala, rame je bez pokreta. Ne radite nagle pokrete od boli

A postoji barem jedan koji je izliječen od ove bolesti. Prije 5 mjeseci boljelo me rame i ruka mi se nije dobro dizala. Iz stare navike napravio sam blato dovezeno iz Krasnoda. rubovi su postali puno lakši, ruka se pomakla i na neko sam vrijeme zaboravio na to, ali morao sam dalje gimnastiku i sjedio sam za računalom i opet se bolest nastavila i to već zauvijek. Sad sve boli drugačije. I sam sam kriv nakon nekog vremena pokušat ću blato opet, ali tada to nije bilo tako zanemareno. Sad to neće raditi tako brzo

Pozdrav. Dva mjeseca me boljelo rame, mislio sam da će proći, pa nisam išao liječnicima, radio vježbe. Nakon dva mjeseca počeo sam jako boljeti, nisam spavao, nisam dizao ruku, naglim pokretima, paklena bol. Imao sam magnetnu rezonancu ramena, utvrđeno je: djelomična ruptura mišića. rame, djelomično puknuće tetiva ramena, bursitis. Traumatolog je propisao milgammu, nimesil, mast. Prošla su još dva mjeseca, ne prolazi. Ponovno sam otišao kod traumatologa, propisao declofinac, midocalm i amelotex gel, za obradu ramena. Radim četiri dana, još uvijek ponekad boli, ali još uvijek ne mogu podići ruku, ona se diže ramenom i boli. Što može biti ovdje, što možete savjetovati?

Pozdrav Marina. Liječnik vam je propisao adekvatan tretman, ali treba vremena da zacijeli. Dimeksidni oblozi i fizikalna terapija, poput lasera ili magneta, mogu se dodati izvana za ublažavanje upalnih simptoma.

Pokušajte dodati još jedan popularan način: votka ili alkoholna tinktura nevena, pripremljena u omjeru 1: 2, može brzo ublažiti bol i primjetnu oteklinu. Utrljavanje u bolesno područje treba provoditi glatko, izbjegavajući ozljede već oštećenog područja. Nakon što se tinktura potpuno upije u kožu, zglob treba zamotati elastičnim zavojem.

Dobar dan! Bez magnetske rezonancije dijagnosticiran mi je brahijalni skapularni artritis - liječnik nije sumnjao, a ja imam sve simptome. Ruka mi se razboljela u noći s 25. na 26. svibnja 2018., nisam spavala cijelu noć. Prošla su gotovo 3 mjeseca. Bol ne prolazi. Prošao sam puno fizičkih postupaka - svi su bili gore spomenuti. Posljednji je bio postupak terapije udarnim valom (shock wave therapy), nakon čega je ortopedski kirurg rekao da je vrijeme izgubljeno. Je li ovo rečenica?

Dobar dan, Tatiana. Potrebno je saznati točan uzrok lopatice periatritisa. Prvo, bolest može biti uzrokovana neurodistrofičnim promjenama u vlaknima tetiva koje se razvijaju kao rezultat osteohondroze vratne kralježnice, cervikalne spondiloze ili pomicanja intervertebralnih zglobova. To dovodi do zaglavljivanja živaca brahijalnog pleksusa, refleksnog vazospazma, poremećene cirkulacije krvi u ramenom zglobu, distrofije i reaktivne upale tetivnih vlakana ramena, čestih bolova.

Drugo, bolest može biti povezana s mehaničkom traumom mekih tkiva (stereotipni pokreti u ramenskom zglobu, udar na rame itd.). A tu su i faktori koji doprinose kao što su dijabetes melitus, artropatija itd..

Da bi se razjasnili razlozi disfunkcije gornjeg ekstremiteta, rade se RTG ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba, a potreban je i krvni test (provjeriti ESR i CRP).

Za liječenje se koriste NSAIL, blokada novokaina u području ramena, primjena Dimeksiduma, periartikularna primjena kortikosteroida. Uz to su propisani relaksanti mišića, angioprotektori, metabolički i kondroprotektivni lijekovi, fizioterapijske vježbe, fizioterapija (elektroforeza, mikrostrujna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, krioterapija), masaža, sulfidne i radonske kupke. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, terapija kamenjem, postizometrijsko opuštanje dokazali su učinkovitost. Ako je uzrok bolesti pomicanje intervertebralnih zglobova, preporučuje se ručna terapija kako bi se uspostavili normalni zglobni odnosi..

Zdravo! Napravio sam magnetsku rezonancu. Dijagnosticiran mi je brahio-škapularni period. Molim vas recite mi kojem liječniku se trebam obratiti s ovom dijagnozom TRAUMATOLOG ili NEUROLOGIST? zahvaliti.

Tamara, ni jednom ni drugom, već liječniku ortopedu.

Ramena-skapularni periartritis

Ramena-skapularni periartritis medicinski je pojam koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava.

Umjesto toga, riječ je o sindromu "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih razloga, pod uvjetom da sam zglob ostane zdrav. Rameno-škapularni periartritis manifestira se uglavnom kao bol u području ramenog zgloba i ograničenje pokreta u njemu. Kada bolesnik neko vrijeme ignorira manje simptome, periartritis lopatice ramena prelazi u kronični stadij, što je puno komplikacija u obliku nepokretnosti ramenog zgloba.

Liječenje uključuje prvenstveno lijekove, kao i posebne vježbe u fizioterapijskim vježbama ili, jednostavno rečeno, gimnastiku.

Što je?

Periartritis lopatice ramena (periartroza) je bolest mekih tkiva koja okružuju rameni zglob (mišići, ligamenti, tetive, burze), karakterizirana distrofičnim promjenama s naknadnom reaktivnom upalom. Upalno-degenerativne bolesti mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čine četvrtinu svih izvanzglobnih lezija mišićno-koštanog sustava.

Među njima se najčešće javlja scapularni periartritis; periartritis zgloba, lakta, kuka, koljena, gležnja, zglobova, zglobova stopala nešto je rjeđi. Otprilike 10% populacije u jednom ili drugom stupnju doživljava manifestacije humeralno-skapularnog periartritisa. Češće se bolest dijagnosticira među ženama starijim od 55 godina.

Razlozi za razvoj

Iako se ne zna točan uzrok, vjeruje se da je bolest posljedica ozljede ramenog zgloba ili tkiva oko njega. U tim se slučajevima bolest najvjerojatnije razvija zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja. Često se ovo stanje događa zbog nedovoljnog odmora uz pretjerani napor ili poštivanje principa "bol se mora prevladati". Povećana vjerojatnost za ovu bolest također s produljenom imobilizacijom (nakon ozljede ili operacije).

Glavni čimbenici koji predisponiraju za razvoj periartritisa su sljedeći:

  • povijest nedavne traume;
  • povijest operacije ramena;
  • neadekvatan tretman nakon ozljede ramena ili kirurškog zahvata (posebno preduga imobilizacija);
  • dijabetes;
  • autoimune bolesti;
  • starija od 40 godina;
  • loše držanje.

Simptomi

Simptomi bolesti povezani su s oštećenjem tetiva ramena, kao i zglobne kapsule. Bolest je upalna, stoga će simptomi bolesti imati karakteristična obilježja. Druga razlika od ostalih bolesti je nedostatak sudjelovanja dubokih tkiva zgloba u procesu. Ovi se periartritisi razlikuju od artroze ili artritičnih lezija..

Najčešće pacijent može primijetiti odnos između pojave simptoma i prenesenog opterećenja. Simptomi bolesti mogu se javiti 407 dana nakon ozbiljnog stresa ili ozljede.

Bolest možete prepoznati po sljedećim manifestacijama:

  • jaka bol u ruci;
  • zračenje boli u vratu i ramenom pojasu;
  • povećani intenzitet boli noću i poremećaj spavanja;
  • bolnost pri pokušaju okretanja ruke;
  • lagano oticanje mekih tkiva u zglobnoj projekciji:
  • crvenilo kože, postaje toplo na dodir;
  • u nekim slučajevima postoji blago subfebrilno stanje - porast tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva.

Važno je obratiti pažnju na smanjeni opseg pokreta. Promatra se samo pri kretanju u krugu. Pomicanje dijelova zgloba naprijed-natrag ne uzrokuje bol.

Simptomi bolesti ovise o stadiju procesa, stupnju uključenosti zglobnih struktura u proces. Akutni humeralno-skapularni periartritis popraćen je izraženim znakovima upale, bol je velikog intenziteta. Kronični oblik patologije javlja se u nedostatku liječenja. Simptomi bolesti postaju manje izraženi, ali samo stanje može dovesti do nepovratnih komplikacija i širenja patološkog procesa.

Dijagnostika

Prvi koji može reći postoji li bolest ili ne, u kojoj je fazi i kako liječiti periartritis lopatice ramena, reumatolog je i artrolog. Osobnim pregledom pacijenta moći će procijeniti bolest prema prirodi boli i blokiranju pokreta.

Nadležni liječnici mogu dijagnosticirati periartritis bez slika i testova, ali postoje dvosmislene situacije u kojima samo dodatni testovi mogu pomoći u razumijevanju bolesti.

S humeroskapularnim periartritisom izvode se sljedeće studije:

  • magnetska rezonanca (MRI) ili računalna tomografija (CT) - oni kvalitetnije i detaljnije otkrivaju bolest i prirodu tečaja od ostalih analiza i uređaja. Danas su ovo najvažnije dijagnostičke metode, pomažu u brzom prepoznavanju i početku liječenja humeroskapularnog periartritisa;
  • RTG snimka ramenog zgloba - mikrokristali kalcija u ramenu jasno se vide na RTG snimci. Akumuliraju se tamo gdje se zglob i lopatica drže zajedno, ometajući normalno kretanje ruke. Budući da je u ovoj fazi rotacija već otežana, daleko je od prve i nije najlakša za liječenje;
  • krvni test - u krvi bolesnika u kojih se bolest pretvorila u akutni oblik povećava se razina ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i C-reaktivnog proteina.

Kako liječiti humeroskapularni periartritis

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentima se kod kuće moraju propisati lijekovi za rameno-škapularni periartritis.

Prema recenzijama ljudi, s takvom patologijom najčešće je indicirana uporaba protuupalnih i analgetskih lijekova iz skupine NSAID: Ketorol, Nimesil, Dicloberl, Ibuprofen itd. Ovi lijekovi ne samo da uklanjaju napad boli, već i ublažavaju upalu zahvaćenog mišića. U početnim fazama bolesti, kada je bol blaga, može biti dovoljna uporaba vanjskih sredstava s nesteroidnim protuupalnim sredstvom. Mast će vam pomoći ublažiti bol i upalu. U težim slučajevima liječnici propisuju tablete i injekcije, blokadu periartritisa ramena.

Također, za liječenje kod kuće, propisani su relaksanti mišića, na primjer, Mydocalm. Ova skupina lijekova omogućuje vam opuštanje mišića, ublažavanje grča od njih smanjenjem tonusa mišića. Uz to, možda ćete trebati uzeti hondroprotektore, na primjer, Structum. Ti su lijekovi usmjereni na poboljšanje fiziološke aktivnosti zgloba, smanjenje intraartikularne tekućine i uklanjanje oteklina. Dakle, postiže se ne samo analgetski, već i terapijski učinak..

Ako postoji infekcija zgloba, tada će možda biti potrebno uzimati antibiotike i hormonske protuupalne lijekove. Liječnik odabire takve lijekove pojedinačno za svakog pacijenta nakon pregleda. Također, u složenoj terapiji, vitamini su propisani za jačanje općeg imuniteta..

Tijekom razdoblja akutne boli, pacijentima se savjetuje da ne opterećuju bolesni zglob, jer se za to može propisati nošenje aparatića i ortoza za rameni zglob. Zagrade pomažu u ograničavanju pokreta u ramenu, sprječavajući tako daljnje uništavanje.

Fizioterapija

Fizioterapija je zaseban smjer u liječenju periartritisa..

Mogući su sljedeći utjecaji:

  1. Elektrostimulacija mišića ramenog pojasa. Postupak vam omogućuje normalizaciju tonusa mišića.
  2. Laserski tretman. Da biste se riješili boli, morate proći najmanje 10 sesija, trajanje svake od njih je 5 minuta.
  3. Fonoforeza poboljšava prehranu tkiva, potiče njihov rani oporavak.
  4. Shockwave terapija brzo liječi oštećena područja tetiva, pomaže u otapanju kalcifikacija.
  5. Ostale metode liječenja periartritisa: akupunktura, magnetoterapija, hidroterapija, hirudoterapija, kamena terapija, uzimanje sulfidnih i radonskih kupki.
  6. Ručna terapija je indicirana kada je periartritis pokrenut pomicanjem kralješaka.

Skup vježbi

Terapijska gimnastika jedan je od uvjeta za brzi oporavak. Dobro je ako možete vježbati u vodi. Terapija plivanjem i hidrokinezom dio su svih preporučenih kompleksa za periartritis lopatice ramena. Vježbanje u bazenu omogućuje vam ne samo normalizaciju mišićnog tonusa i ublažavanje viška napetosti s njih, već i povećanje opsega pokreta u oštećenom zglobu.

Glavni ciljevi gimnastičkog kompleksa:

  • Normalizacija protoka krvi.
  • Oksigenacija tkiva.
  • Otklanjanje stagnacije.
  • Jačanje mišića.
  • Normalizacija metaboličkih procesa.

Ne biste trebali početi izvoditi gimnastički kompleks tijekom akutne faze bolesti, s jakim bolovima u zglobu.

Nekoliko učinkovitih vježbi koje će vam pomoći ubrzati oporavak:

  • Noge treba raširiti u širini ramena, ruke podići iznad glave. Vrhovima prstiju trebali biste posegnuti za stropom, ali ne podizati noge s poda. Prvo se ispruže obje ruke, a zatim redom svaki ud..
  • Ruke treba raširiti i ostaviti u razini ramena. Dalje, trebali biste izvoditi okrete tijelom i glavom, ali istovremeno držati ruke u izvornom položaju.
  • Podignite ruke iznad glave i uhvatite laktove. Morate polako pomicati ruku unatrag, bez naglih pokreta.

Izvodite jednostavne gimnastičke vježbe 3 puta dnevno. Ovo je najbolja prevencija recidiva bolesti..

Narodni lijekovi

U složenoj terapiji periartritisa lopatice ramena dopuštena je uporaba recepata tradicionalne medicine. Ali liječenje periartritisa kod kuće uz pomoć narodnih lijekova može započeti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Moramo imati na umu da narodni recepti nisu lijek za smanjenje bolesti, već samo smanjuju bol, ali neće ublažiti uzrok bolesti.

S ramenom škapularnim periartritisom učinkoviti su sljedeći narodni recepti:

  • oblog s kupusom i medom noću pomoći će ublažiti bol i ublažiti upalu;
  • losioni s biljnim dekocijama, na primjer, neven, kamilica, kadulja imaju izvrstan protuupalni učinak;
  • za jačanje zglobova preporuča se stavljanje slane kompresije;
  • za jačanje imunološkog sustava preporučuje se umjesto crnog čaja i kave piti izvarak kamilice ili šipka.

Alternativno liječenje periartritisa uključuje ne samo upotrebu recepata tradicionalne medicine, već i poštivanje pravilne prehrane. Ako rame boli, tada je potrebno odustati od začinjenog, slanog, dimljenog i alkohola. Hrana treba biti zdrava i ukusna, preporuča se jesti više svježeg povrća, voća, bobičastog voća. Tijekom razdoblja liječenja bolje je ne jesti crveno masno meso, zamjenjujući ga nemasnom ribom ili piletinom..

Operacija

Postoji i kirurško liječenje periartritisa lopatice ramena. Koristi se prilično rijetko (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, čestim recidivima, stadijom "smrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijalna dekompresija. Njegova je bit u uklanjanju malog dijela lopatice (akromion) i susjednog ligamenta (korakoakromijal).

Nakon kirurškog liječenja potreban je kurs terapije lijekovima i fizikalna terapija, što dovodi do obnavljanja opsega pokreta. Do 95% kirurških intervencija za periartritis skafona je pozitivno s ponderiranim odabirom pacijenata za ovaj tretman.

Prognoza liječenja

Početne faze humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; u potpunosti je obnovljena pokretljivost ramenog zgloba.

Dugotrajni tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajnog invaliditeta osobe, gubitka vještina u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima. Razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično vratiti pokretljivost u ramenskom zglobu samo operacijom..

Pregled humeroskapularne periartroze: uzroci, karakteristični simptomi, liječenje

Iz ovog ćete članka naučiti: što je humeroskapularna periartroza, razlozi za razvoj ove bolesti. Simptomi i dijagnoza bolesti, kako liječiti bolest, preventivne mjere.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, 8 godina radnog iskustva. Visoko obrazovanje iz specijalnosti "Opća medicina".

Periartroza ramena (skraćeno PLPA) je upala, oštećenje, uništavanje i disfunkcija (degenerativne promjene) u ramenskom zglobu i okolnoj kapsuli, ligamentima i tetivama. Upala u tkivima dovodi do njihovih degenerativnih promjena, javljaju se patologija, bol i značajno ograničenje pokreta u ramenskom zglobu.

Ostala imena ove bolesti su ljepljivi kapsulitis, smrznuto rame.

Mnogi liječnici vjeruju: PLPA i periartritis ramena su 2 uzastopna stadija iste bolesti (prvo postoji upala, a zatim proces uništavanja tkiva - periartroza).

Artritis ramenog zgloba razlikuje se od adhezivnog kapsulitisa. Ovo je skupina bolesti kod kojih upala i degeneracija ne utječu na tkiva koja okružuju zglob, već na strukture koje ga izravno tvore: kosti i zglobna hrskavica.

Artritis ramena

Simptomi PLPA mogu ozbiljno narušiti funkcionalnu sposobnost zahvaćene ruke, štetno utječući na radnu sposobnost i kvalitetu života..

Većina slučajeva periartroze lopatice ramena javlja se u ljudi u dobi od 40-60 godina. Bolest često pogađa žene.

Adhezivni kapsulitis nije bolest koja ugrožava život. Često njegovi simptomi nestanu sami od sebe u roku od 1-3 godine. Međutim, potpuni oporavak se ne događa kod svih bolesnika, čak ni tijekom liječenja. Prema statistikama, ljepljivi kapsulitis:

  • dovodi do kroničnog pogoršanja funkcija šake u 7-15% bolesnika;
  • trajni simptomi bolesti opažaju se u 40%.

Prognoza se poboljšava nakon artroskopskih operacija, koje daju dobar rezultat u 75-90% slučajeva.

Traumatolog je uključen u dijagnozu i liječenje humeroskapularne periartroze.

Uzroci i čimbenici rizika

Rameni zglob povezuje humerus i lopaticu. Kapsula se proteže kad se ruka podigne, a spušta kad se spusti..

Kapsula ramenog zgloba pri podizanju ruke prema gore

S periartrozom se u njoj javlja upala i stvaraju se trake ožiljnog tkiva što uzrokuje njezino zadebljanje, edeme i smanjenu elastičnost. U ovom slučaju dolazi do smanjenja unutarnjeg prostora ramenog zgloba, što ograničava pokretljivost šake.

Ramena-skapularna periartroza. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Razlozi za razvoj bolesti nisu poznati, ali sljedeći čimbenici mogu povećati vjerojatnost ove bolesti:

  1. Prethodna ozljeda ili operacija ramena. Poveznica između periartroze i ozljede ruke ili operativnog zahvata može biti posljedica duljih razdoblja nepokretnosti ruke tijekom oporavka. Stoga je vrlo važno ne zanemariti bolne ozljede i potražiti liječničku pomoć..
  2. Dijabetes. Točan uzrok češćeg razvoja adhezivnog kapsulitisa u dijabetičara nije poznat. U prisutnosti dijabetesa, pacijenti imaju izraženije simptome periartroze lopatice ramena, a liječenje je teže.

Također, rizik od razvoja PLPA povećava se u prisutnosti takvih bolesti:

  • kardiovaskularne bolesti, moždani udar;
  • plućne bolesti, uključujući tuberkulozu;
  • hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače) ili hipotireoza (smanjena razina hormona štitnjače);
  • rak dojke;
  • Parkinsonova bolest je kronična, polako progresivna živčana bolest koju karakteriziraju podrhtavanje ili drhtanje udova, povećani tonus mišića, nestabilnost položaja tijela, ukočenost i usporenost pokreta i govora;
  • Dupuytrenova kontraktura - bolest kod koje se jedan ili više prstiju stalno savijaju prema ruci.

Na temelju uzroka patologije, postoje 2 glavna oblika periartroze:

  1. Primarno (razvija se bez prisutnosti provocirajućeg faktora).
  2. Sekundarni (javlja se nakon ozljede ili operacije ramena).

Karakteristični simptomi, tri stadija bolesti

Glavni simptomi PLPA su bol i stalna ukočenost pokreta ruku u ramenskom zglobu. Zbog njega je bolno i teško obavljati uobičajene svakodnevne zadatke - kupanje, odijevanje, spavanje i vožnju..

Simptomi periartroze mogu biti:

  • umjereno - malo utječe na svakodnevne aktivnosti;
  • teška kada pacijent uopće ne može pomaknuti ruku u ramenu.

Obično se stanje pacijenta pogoršava postupno tijekom nekoliko mjeseci ili godina..

Liječnici razlikuju 3 faze PLPA, iako je ponekad teško razlikovati ih.

Početni položajTehnika izvršenja

Bol u ramenu pogoršava se kod podizanja ruke i noću ako pacijent leži na zahvaćenoj strani

Traje od 2 do 9 mjeseci

Ukočenost pokreta u ramenu, uslijed smanjenja opterećenja, može doći do djelomične atrofije mišića ramena

Bol se ne pogoršava, a ponekad čak i ublažava

Traje 4-12 mjeseci

Tijekom faze oporavka, opseg pokreta u ramenu djelomično je ili u potpunosti obnovljen

Bol počinje nestajati

Traje od 6 mjeseci do mnogo godina

S porastom stadija bolesti, bol se smanjuje kao rezultat atrofičnih promjena u mišićima ramenog pojasa i ramena s ograničenom ili nikakvom pokretljivošću ramenog zgloba. Dugotrajna neaktivnost ramenog zgloba dovodi do slabljenja mišićnog aparata i smanjenja učinka na živčano-mišićne snopove, što prati zamišljeni oporavak i bezbolnost.

Dijagnostičke metode

Pravovremeno započinjanje liječenja periartroze lopatice ramena može spriječiti razvoj dugotrajne boli i ukočenosti u ramenu. Za to je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu u ranoj fazi bolesti..

U dijagnostičke svrhe liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama, navodeći sljedeće podatke:

  • Kada se pojave simptomi, jesu li povezani s ozljedom ili operacijom?.
  • Koliko je bol jaka, što je pogoršava.
  • Kako simptomi bolesti utječu na svakodnevni život.
  • Postoje li neke druge bolesti. Uzimate li lijekove.

Zatim liječnik pregledava raspon aktivnih i pasivnih pokreta u ramenu, prepoznaje bolna područja, otkriva oticanje ili atrofiju mišića oko zahvaćenog zgloba..

Da bi se izuzele druge bolesti koje mogu uzrokovati sličnu kliničku sliku, provodi se dodatni pregled:

  • RTG ramena - omogućuje vam proučavanje strukture kostiju i isključivanje prisutnosti artritisa ramenog zgloba;
  • ultrazvuk i magnetska rezonancija - pomažu vizualizirati meko tkivo koje okružuje rameni zglob.

Liječnik koji liječi može također preporučiti laboratorijsko ispitivanje za pacijente koji imaju bolesti koje predisponiraju razvoj adhezivnog kapsulitisa. Što je ovo istraživanje:

  1. Opća analiza krvi.
  2. Stopa taloženja eritrocita.
  3. C-reaktivni protein.
  4. Razina glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina.
  5. Razina hormona štitnjače.

Liječenje u svim fazama, konzervativno i kirurško

Ciljevi liječenja periartroze su ublažavanje boli i vraćanje funkcije ramena. Izbor odgovarajuće terapije ovisi o stupnju i težini simptoma adhezivnog kapsulitisa..

  • U prvoj fazi smrzavanja konzervativni tretman dovodi do potpune obnove funkcije ramenog zgloba.
  • U smrznutoj ili ljepljivoj drugoj fazi izlječenje je moguće složenom terapijom pomoću lijekova, vježbanja i fizioterapije.
  • Nedostatak terapije u trećoj fazi odmrzavanja može dovesti do razvoja sklerozirajućeg kapsulitisa s nedostatkom motoričke aktivnosti u ramenskom zglobu.

Pacijenti s PLPA mogu se s vremenom poboljšati bez ikakvog liječenja, ali u takvim slučajevima oporavak je vrlo spor i može potrajati 2-3 godine. U nekih bolesnika simptomi mogu potrajati 5 godina ili duže..

Liječenje rane (prve) faze adhezivnog kapsulitisa

Liječenje u fazi 1 usmjereno je na ublažavanje boli:

  • treba izbjegavati pokrete koji povećavaju sindrom boli, ali ne može se u potpunosti isključiti pokretljivost ramenog zgloba;
  • koristiti sredstva za ublažavanje boli (paracetamol) ili nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, diklofenak, naproksen).

Međutim, dugotrajna uporaba sredstava za uklanjanje boli povećava rizik od nuspojava. Stoga ih možete koristiti dulje od 7-10 dana samo kako je propisao liječnik..

Ako ublaživači boli ne pomažu kontrolirati bol, možda će biti potrebni intraartikularni kortikosteroidi (poput diprospana). Kortikosteroidi imaju snažna protuupalna svojstva.

Ponekad se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu u kombinaciji s lokalnim anesteticima (lidokain) kako bi se postiglo brzo ublažavanje boli. Injekcije pomažu ne samo u ublažavanju boli, već i poboljšavaju pokretljivost ramena.

Međutim, oni ne mogu izliječiti lopaticu periarthrosis, pa se simptomi bolesti s vremenom vraćaju..

Treba imati na umu da previše intraartikularnih injekcija kortikosteroida može oštetiti rame, a njihova učinkovitost opada nakon svake injekcije..

Liječnici ne preporučuju više od 3 takva postupka za liječenje bolesti. Interval između njih je najmanje 4 tjedna.

Liječenje adhezivnog kapsulitisa u drugoj i trećoj fazi

Glavni simptom kasnijih faza patologije je ograničenje pokreta u ramenu. Liječnici razvijaju set fizioterapijskih vježbi za pacijente s ciljem vraćanja pokretljivosti.

  1. Stojeći na vratima, uhvatite dovratnik savijenom rukom pod pravim kutom u laktu. Zatim napravite uvijanje trupom i zadržite ovaj položaj 30 sekundi. Vratite se u početni položaj i ponovite.

Ležeći na leđima ispravljenih nogu, dobrom rukom podignite zahvaćeni ud preko glave dok ne osjetite lagano istezanje. Zadržite se u ovom položaju 15 sekundi, a zatim polako spustite ruku. Ponovite vježbu.

Lagano povucite ruku vodoravno u suprotnom smjeru na razini gornjeg dijela prsa, koliko su bolovi dopušteni. Zadržite se u ovom položaju 30 sekundi, opustite se i ponovite.

Uz terapiju vježbanjem, adhezivni kapsulitis liječi se:

  • masaža;
  • termoterapija - naizmjenično nanošenje hladnoće i topline na zahvaćeno rame;
  • akupunktura (akupunktura);
  • transkutana električna stimulacija živaca;
  • terapija udarnim valom.

Kirurgija

Periartroza ramenog zgloba rijetko se liječi kirurškom intervencijom. Operacija se može preporučiti u slučajevima kada se teški simptomi bolesti ne mogu ukloniti konzervativnim tehnikama u roku od 6 mjeseci.

Operacija u općoj anesteziji

Ako pacijent pati od ozbiljnog ograničenja pokretljivosti ruke u ramenu, može mu se savjetovati da izvodi manipulacije u općoj anesteziji. Tijekom ovog postupka liječnik čini određene pokrete zahvaćenim ramenom, istežući kapsulu koja okružuje zglob.

Nakon ovog postupka, kortikosteroidi i lokalni anestetici ubrizgavaju se u zglob kako bi se smanjila bol i oteklina..

Artroskopska operacija ramena

Umjesto ovih manipulacija može se izvršiti artroskopska operacija ramena tijekom koje liječnik kroz 2-3 mala reza umetne video kameru i male instrumente u zglobnu šupljinu.

Pod video kontrolom zadebljani dijelovi zglobne kapsule dijele se ili izrezuju, čime se značajno povećava opseg pokreta. Ova se operacija također izvodi u općoj anesteziji..

Artroskopija ramena

Operacija hidrodilatacije

Rjeđe se izvodi postupak hidrodilacije - zahvaćena kapsula proširuje se ubrizgavanjem otopine u zglob: lokalni anestetik i kortikosteroidi ili fiziološka otopina s kortikosteroidima.

Oporavak nakon kirurškog liječenja adhezivnog kapsulitisa traje 2-3 mjeseca. Za to vrijeme trebali biste izvoditi vježbe koje vam je preporučio liječnik kako bi se održala pokretljivost ramena nakon intervencije..

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja periartroze lopatice ramena koriste se kao dodatna terapija za analgetske, protuupalne i restorativne učinke..

  • hirudoterapija - liječenje pijavicama;
  • dekocije i infuzije ljekovitog bilja - gospina trava, kopriva, neven, metvica, korijander.

Prije upotrebe narodnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Hirudoterapija za adhezivni kapsulitis

Prevencija

Jedan od glavnih uzroka adhezivnog kapsulitisa je imobilizacija, koja može biti posljedica ozljede ruke ili moždanog udara.

Ako je teško pomicati ruku, jednostavne vježbe koje održavaju pokretljivost u ramenskom zglobu pomoći će spriječiti razvoj periartroze ramenog zgloba. Na primjer: stezanje i otpuštanje prstiju, tresenje ruku, savijanje ruku u zapešćima, širenje laktova u stranu.




ScenaSimptomi, trajanje