Glavni

Burzitis

Pleksitis ramenog zgloba: simptomi, liječenje, dijagnoza

Pleksitis ili pleksopatija je upala snopa kralježničnih živaca uzrokovana brojnim razlozima. Brahijalni pleksitis je upalna bolest brahijalnog pleksusa, koja ponekad zahvaća cervikalni pleksus zbog svoje blizine. Pleksitis ramenog zgloba dijagnosticira se u bolesnika svih dobnih skupina. Ako se ne liječi, može dovesti do potpune imobilizacije ramenog zgloba i cijele ruke.

Što je pleksitis brahijalnog pleksusa

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Lokalizacijom pleksopatija može biti desna ili lijeva, a česti je i bilateralni pleksitis.

Plexitis svoj izgled duguje utjecaju unutarnjih i vanjskih čimbenika, ovisno o tome koji je podijeljen u sljedeće vrste:

  1. Traumatično, uzrokovano oštećenjem brahijalnog neurovaskularnog snopa s prijelomima, iščašenjima, uganućima ligamenata ramenog zgloba. Isti oblik uključuje pleksitis, koji je novorođenče primilo u vrijeme kompliciranog prolaska kroz rodni kanal tijekom patološkog poroda. Plexitis, koji je posljedica izloženosti profesionalnim provocirajućim čimbenicima, također se smatra traumatičnim..
  2. Infektivno, kada toksini infekcija utječu na živčana vlakna - tuberkuloza, herpes virusi, gripa, citomegalovirus.
  3. Infektivno-alergijski, koji je posljedica reakcije na ubrizgano cjepivo.
  4. Otrovno. Ova vrsta patologije brahijalnog pleksusa javlja se kod trovanja alkoholnim surogatima, živinim solima i teškim metalima.
  5. Dismetabolički, prateći endokrini poremećaji - dijabetes melitus, giht, bolesti štitnjače.
  6. Kompresijsko-ishemijski, čiji se mehanizam sastoji u kompresiji neurovaskularnog snopa zbog toga što se rame nalazi u dugom nefiziološkom položaju - s nepismenom imobilizacijom ozlijeđene ruke, u opojnom stanju nakon kirurškog liječenja, uz upotrebu nepropisno odabranih štaka. Također, živci se mogu stisnuti tumorima zgloba i periartikularne regije, uvećanim limfnim čvorovima, hematomom nakon ozljede. Loše držanje tijela također može uzrokovati ovaj oblik pleksitisa ramena..

Uz gore navedeno, pleksitis ramenog zgloba može biti uzrokovan i osteokondrozo cervikalnog i torakalnog segmenata kralježnice, kada deformirana tijela kralješaka stisnu korijene kralježničnih živaca; aneurizme arterija u regiji ramena, česta i produljena hipotermija, kostoklavikularni sindrom (kada se formiraju dodatna vratna rebra), sindrom hiperabdukcije (s oštrom otmicom ramenog zgloba stisnut je živčani snop).

Kako se odvija pleksitis pleksusa brahijala?

Tijek pleksitisa uklapa se u dvije faze:

  1. Neuralgična, kada simptomi uključuju bol u koži i mišićima koja se pogoršava pokretom.
  2. Paralitičan, kada bol zamijeni slabost mišića, edem, atrofija tkiva. Ova se faza obično javlja u nedostatku liječenja za početne simptome..

Klinička slika pleksitisa ramena uključuje sljedeće simptome:

  • jaka bol u ramenom zglobu u mirovanju i tijekom pokreta, čak i mala. Bol može biti paroksizmalna, s povratkom na gornji ud i ključnu kost;
  • atrofija tkiva izražava se u natečenosti i bljedilo kože, koža oko zgloba postaje hladna, plavkasta, sjajna, lomljivih noktiju, pojačano je znojenje dlanova.
  • smanjenje osjetljivosti vanjske površine šake s Erb-Duchenneovom paralizom i vanjske - Klumpke-Dejerineovim sindromom;
  • mišići gornjeg uda su oslabljeni, sve do nemogućnosti normalnog podizanja ruke, pomicanja, dolazi i do kršenja motoričkih sposobnosti ruke, što otežava obavljanje uobičajenih kućanskih poslova
  • od simptoma, na prvi pogled koji nisu povezani s ramenskim zglobom, primjećuju se: otežano disanje i jako štucanje ako je zahvaćen frenični živac, povremeno sužena zjenica i utonula očna jabučica na zahvaćenoj strani.

Prema lokalizaciji boli, pleksitis ramenog zgloba dijeli se na:

  1. Gornja, kada se osjeća bol u supraklavikularnoj regiji.
  2. Donji, s bolovima u lakatnom zglobu, podlaktici i šaci.
  3. Ukupno - s hvatanjem cijelog područja ramena i ruke.

Ako su znakovi pleksopatije obostrani, to uzrokuje praktičnu bespomoćnost pacijenta i njihovu ovisnost o voljenima. Ako se ne liječi, pleksitis ramenog zgloba ulazi u fazu oporavka, koja traje oko godinu dana, dok se funkcije živčanog vlakna možda neće potpuno oporaviti, što u konačnici uzrokuje trajnu parezu, kontrakture i atrofiju mišića.

Dijagnostika pleksitisa brahijalnog pleksusa

Dijagnoza bolesti prilično je teška, stoga uključuje upotrebu popisa metoda:

  • anketa i vizualni pregled na liječničkom savjetovanju;
  • neuromiografija i elektromiografija;
  • MRI i računalna tomografija;
  • Ultrazvuk i radiografija zglobova;
  • krvni test.

Dijagnozu i naknadno liječenje pleksitisa ramena provodi neurolog. Kako bi se brahijalni pleksitis razlikovao od ostalih vrsta i sličnih manifestacija drugih bolesti, u dijagnozu mogu biti uključeni traumatolog, ginekolog, urolog, kao i RTG kralježnice, ultrazvuk unutarnjih organa.

Elena Malysheva govori više o upali ramena, kao i o tome kako odrediti pleksitis u sebi:

Liječenje pleksitisa brahijalnog pleksusa

Ova se bolest obično liječi konzervativnim metodama. Prije svega, preporuča se učvrstiti zahvaćeno rame gipsanom udlagom ili zavojem kako bi se osigurala nepokretnost..

Pleksopatiju je potrebno liječiti lijekovima, kada je pacijentu propisan niz lijekova za uklanjanje simptoma upale živaca:

  • sredstva za ublažavanje bolova. Među njima su Analgin, Oxadol, Aspizol, blokada novokaina;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi diklofenaka, indometacin, nimesulida i drugih. Mogu se koristiti u obliku tableta i injekcija, te masti za lokalno djelovanje na fokus boli;
  • vitamini skupine B, A, C, E u obliku pripravaka Neurovitan, Milgamma, Aevit i drugi;
  • antiholinesterazne tvari za poboljšanje neuromuskularnog prijenosa. Među njima su Kalimin, Proserin, Invalin;

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

  • ublaživači edema - urea, Manit;
  • lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva - nikotinska kiselina, Lidaza, Nerobol, kalijev orotat;
  • lijekovi za poticanje mikrocirkulacije krvi - Complamin i Trental.

Nakon popuštanja akutnih simptoma i u razdoblju rehabilitacije, pacijentu se propisuje tečaj rehabilitacijskog liječenja, uključujući fizioterapeutske metode i ručne tehnike:

  1. Refleksoterapija, najčešće akupunktura.
  2. Elektroforeza, fonoforeza, UHF, krioterapija, magnetoterapija, dinamičke struje, ozokerit, balneoterapija i druge metode liječenja.
  3. Hirudoterapija.
  4. Masaža i popravna gimnastika.

Glavni liječnik, liječnik s velikim iskustvom Nikonov N.B. i njegov pacijent razgovaraju o emendicnoj masaži pleksitisa:

Terapijska gimnastika, ako se pravilno i pravodobno koristi, može dati dobar učinak i ubrzati oporavak. Vježbe se izvode sjedeći ili stojeći i uključuju približno sljedeće pokrete:

  • smanjenje i razrjeđivanje lopatica s ispravljenim ramenima;
  • podizanje i polagano spuštanje ramena;
  • kružna rotacija u ramenom zglobu sa savijenim laktovima i raširenim rukama;
  • bočni zavoji trupa s kružnim rotacijama u zglobu naprijed i natrag;
  • fleksija i ekstenzija laktova s ​​nagnutim tijelom prema naprijed;
  • okrećući dlanove gore-dolje ravnim rukama.

Vježbe se izvode polako, 8-12 puta, s postupnim povećanjem ponavljanja do 20-25 puta. Tečaj gimnastike preporučuje se dogovoriti s liječnikom.

Liječenje može biti i kirurško, plastikom živaca, ako je indicirano - tumori, hematomi, posttraumatski pleksitis također se liječe kirurškim zahvatom, s obzirom na prisutnost fragmenata kostiju u prijelomima, izražene kontrakture u uznapredovaloj bolesti.

Narodni lijekovi

Moguće je liječiti pleksitis narodnim lijekovima zajedno s kompleksom lijekova i fizioterapeutskih metoda liječenja. Obično se za ublažavanje bolova i oteklina koriste recepti za trljanje i masti:

  • Vazelin (¼ čaše) miješa se s nasjeckanim biljem: gospinom travom, hmeljem i slatkom djetelinom. Bolno mjesto se trlja ovom smjesom 3-4 puta dnevno;
  • 0,5 šalice meda pomiješa se s zdrobljenim lišćem aloje, korijenom hrena, bijelim sljezom i Adamovim korijenom. Sastav se ulije u 0,5 litre votke i infuzira tri dana. Infuzija se utrljava na područje zahvaćenog zgloba 3 puta dnevno;
  • nasjeckajte i prelijte kipućom vodom korijen anđelike, ostavite smjesu 2 sata. Utrljajte nekoliko puta dnevno;
  • svinjska mast se pomiješa s propolisom, u omjeru 50-100 g na 3-6 g, utrljajte bolnu ruku smjesom;
  • terpentin, amonijak i jaja miješaju se u omjeru 30 ml do 30 ml za 2 kom. (jaja prethodno istucite u pjenu), utrljajte zahvaćeno područje ovom smjesom prije spavanja;
  • nasjeckana kora vrbe prelije se kipućom vodom 2 sata, filtrira. Ova se infuzija koristi za zagrijavanje obloga na zglobnom području;
  • alkoholna infuzija mumije može se koristiti kao mljevenje.

Također, biljne kupke i dekocije za oralnu primjenu smatraju se učinkovitim narodnim lijekovima za liječenje pleksitisa kod kuće. Popis korisnih biljaka, uz navedene, uključuje metvicu, kamilicu, origano, hrastovu koru, lišće ribiza.

Pleksitis zbog porođajne traume mora se spriječiti prije nego što se manifestira. Djeci se propisuje terapija vježbanjem, sredstva za jačanje imunološkog sustava, pažnja se posvećuje prehrani.

Doktor-reumatolog, akademik Evdokimenko govori kako izliječiti bol u ramenu gimnastikom i jednostavnim vježbama:

Pleksitis - simptomi i liječenje

Što je pleksitis? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja u članku će analizirati dr. V. L. Kričevcov, neurolog s 30 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Pleksitis (ili pleksopatija) - patologija grana živčanog pleksusa nespecifične upalne prirode.

Ovaj se poremećaj često miješa s neuralgijom. Njihova značajna razlika leži u činjenici da kod neuralgije pate tkiva koja okružuju živac, a kod pleksitisa se upali sam živčani pleksus i njegovi pojedinačni dijelovi..

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja između 20-60 godina.

U većini slučajeva ova vrsta bolesti je jednostrana, ali može biti i obostrana. Bilateralni oblik pleksitisa izuzetno je teško liječiti: popraćen je slabošću zahvaćenih udova, bolnom boli i zahtijeva dug tijek rehabilitacije.

Pleksopatija je obično sekundarna ili popratna bolest. Pojavljuje se u vezi s bolestima koje graniče s korijenima i pleksusima tkiva:

  • lezije zglobova i kralješaka (spondiloartritis i spondiloartroza, osteohondroza, pomicanje diskova, spondilitis, tumori, traumatične lezije kralježnice, ključnice, ramenog zgloba, aneurizma arterije subklavije itd.);
  • urođene deformacije i anomalije kralježnice (pomoćno rebro, vertobralna sinostoza itd.).

Poraz pojedinih petlji pleksusa uzrokuju i bolesti ramenog zgloba (artritis i periartritis upalne ili deformirajuće prirode). [1]

Ostali uzroci pleksitisa uključuju:

  • oštećenja tijekom poroda zbog nepravilnog prolaska fetusa kroz rodni kanal; [1]
  • kompresijsko (ishemijsko) stezanje brahijalnog pleksusa tijekom spavanja s drogom ili alkoholom na jednoj strani, što dovodi do ozbiljnog oštećenja neurovaskularnog snopa. Sličan poraz događa se kod psihotičnih poremećaja, nepravilno primijenjenog mobilizirajućeg zavoja na ramenu i ruci i neugodnih štaka;
  • povećanje limfnih čvorova zarazne ili zloćudne prirode;
  • tuberkuloza, herpes, gripa, citomegalovirus, alkohol i alkoholni surogati, teški metali, soli žive, arsen, olovo itd.; [pet]
  • metabolički poremećaji (giht, hipertireoza, dijabetes melitus);
  • stalna hipotermija.

Bilo koji živčani pleksus može se upaliti, ali najčešće se javlja cervikalni i brahijalni pleksitis. U ovom ćemo se članku najvećim dijelom usredotočiti na cervikobrahijalni pleksitis, jer je to najčešća vrsta ove upale..

Simptomi pleksitisa

Poraz korijena i živčanog pleksusa dovodi do boli. Zbog grubih poremećaja živčanih vlakana dolazi do gubitka osjetljivosti i ograničenja pokreta zahvaćenog dijela tijela.

Lokalizacija boli i manifestacija ostalih simptoma ovise o tome koji su korijeni i pojedine petlje pleksusa pogođeni i u kojoj količini.

S lezijama gornjeg cervikalnog korijena (C1-C4), opaža se bol u području raspodjele okcipitalnih, ušnih, freničnih živaca. Bolovi u lopatici, ramenom pojasu i gornjem udu ukazuju na oštećenje donjeg cervikalnog i gornjeg prsnog korijena. Bolovi u predjelu križnog križa, donjeg dijela leđa, bedara, stražnjice s ozračivanjem u preponu ukazuju na oštećenje lumbalnog i sakralnog korijena..

Često se, s lezijama cervikalnog i prsnog korijena, bol lokalizira na vratu, u području lopatice i širi se cijelom rukom ili duž kožnog živca. [8] [10]

Bol može biti spontana ili se može pojaviti tijekom kretanja. Oni su dosadne prirode, ali češće su oštri, pale i pucaju. U većini slučajeva noću se pogoršavaju. Bol se može proširiti i na druge dijelove tijela.

Pokret rukama (podizanje, otmica, savijanje / produženje ruke) pojačava bol u cervikobrahijalnom pleksitisu. Bolno naginjanje glave unatrag, u bokove, a također i na zahvaćenu stranu (radikularna lokalizacija) ili u suprotnom smjeru (lokalizacija u pleksusu).

Prisutnost boli stvara prisilni položaj tijela. [9] Glava je nagnuta malo prema dolje ili u smjeru suprotnom od boli, šaka češće zauzima pronator i fleksioni položaj podlaktice.

Točke bola nalaze se u paravertebralnoj regiji, iznad i ispod ključne kosti, pritiskom na radijalni živac na mjestu gdje se savija oko nadlaktične kosti, pritiskom na pleksus u pazuhu, točkama u zavoju lakta, duž srednje crte unutarnje površine podlaktice, na površini dlana, kao i u glutealnom i preponskom području, na površini bedra i vanjskoj površini potkoljenice.

S radikularnom lokalizacijom pleksitisa javlja se simptom Neri. Očituje se u činjenici da pokreti cervikalne regije uzrokuju bol u lumbalnoj regiji, a također dolazi do povratka u lopaticu i ruku..

Bol ponekad prati i parestezija u obliku utrnulosti. Objektivni poremećaj osjetljivosti obično je odsutan, rjeđe se izražava hiperestezijom (povećana osjetljivost) ili blagom hipestezijom (gubitak osjetljivosti).

Refleksne promjene se obično ne javljaju. Vlastita podražljivost mišića često je povećana. Postoje i fascikularno trzanje (kontrakcije) mišića kada se istežu ili tapkaju.

S produljenim tijekom bolesti može se razviti difuzni gubitak težine mišića ruke i ramenog pojasa s mlohavošću mišića. U tom se slučaju mogu smanjiti tetivni i duboki refleksi.

S herniranim cervikalnim diskovima zahvaćeni su korijeni C6 ili C7. Bol se u takvim slučajevima širi ne samo duž ruke, već zrači prema vratu, zatiljku, ponekad do frontalnog područja i do odgovarajuće strane prsa. Bol se pojačava naginjanjem glave na bolnu stranu, opterećenje nagnute glave uzrokuje bol u prstima. Uz glavobolje s lokalizacijom u potiljku i zračenjem na sljepoočnicu i lice, bilježe se vrtoglavica u obliku vrtoglavice, osjećaja neizvjesnosti ili istinske vestibularne vrtoglavice, poremećaja sluha (buka i bol u ušima), poremećaji vida (osjećaj težine i pritiska na očnu jabučicu, umor od smještaja) - sposobnost jasnog gledanja). Kod pomicanja stražnjeg diska, simptomi kompresije kralježnice mogu se pojaviti s razvojem djelomičnog ili cjelovitog bloka kralježnice. [devet]

S pleksitisom se ponekad mogu pojaviti patologije raspodjele krvi. To se očituje crvenilom ili cijanozom, kao i oticanjem udova i smanjenjem njegove temperature. U nekim slučajevima postoji kršenje znojenja. Rjeđi je herpes zoster. [7]

Patogeneza pleksitisa

S pleksitisom dolazi do djelomičnog ili potpunog oštećenja živčanog pleksusa. Tijekom djelomičnog oštećenja ozljeđuju se pojedinačna debla, snopovi i grane živaca. Kompletna oštećenja živčanog tkiva su rijetka..

Mehanizam nastanka pleksitisa je različit. Grubo oštećenje živčanih elemenata moguće je kada izrastu ili su komprimirani tumorom ili uništenim kralješkom, epiduralnim i intraduralnim procesima, ponekad i kad je disk pomaknut.

Stvaranje pleksitisa izaziva toksične, metaboličke i krvožilne promjene.

Ovisno o mjestu korijenske lezije, funkcije različitih mišićnih skupina oslabljene su: [6]

  • oštećenje cervikalnih korijena C3-C4 dovodi do oštećenja mišića dijafragme;
  • oštećenje korijena C5-C6 dovodi do Duchenne-Erbove paralize, kao i oštećenje mišićne skupine (deltoid, prednji brahijalni, klavikularno-humeralni, veliki prsni koš, biceps, supenator, supra- i subklavijski mišić, subskapularis, romboidni i serratus major);
  • oštećenje korijena C7 paralizira mišiće koje inervira radijalni živac, osim dugog podupirača, dijelom mišića tricepsa, ekstenzora i dugih aduktorskih mišića palca; [6]
  • oštećenje korijena C8-T1 izaziva oštećenje mišića šake (osim onih koje inervira radijalni živac), oštećenje simpatičke grane, uslijed čega dolazi do simptoma Bernard-Horner - stezanje zjenice, palpebralna pukotina i spuštanje očne jabučice. [7] [8] [10]
  • totalno oštećenje cerviko-brahijalnog pleksisa paralizira čitav gornji ud i mišiće ramenog pojasa.

Proces nastanka pleksitisa podijeljen je u nekoliko faza:

  • neuralgični (karakterizira prevladavanje sindroma boli - pleksalgija; u trenutku kretanja bol se naglo povećava);
  • paralitičan (paraliza ili slabljenje mišića pridružuje se boli, duboki se refleksi smanjuju, osjetljivost je oslabljena, javlja se oteklina. Sve se to događa u vezi s gubitkom živčane funkcije).

Klasifikacija i faze razvoja pleksitisa

Na mjestu lokalizacije razlikuju se sljedeći pleksiti:

  • cervikalni;
  • rame;
  • lumbalni;
  • sakralni;
  • trtica (rijetko).

Zbog pojave pleksitisa dijele se na:

  • traumatično ili rođenje;
  • posttraumatično;
  • zarazan;
  • kompresijsko-ishemijska;
  • otrovno;
  • opojni;
  • metabolički;
  • alergijski.

Ovisno o prevalenciji upalnog procesa, pleksopatija je:

  • jednostran;
  • dvostrani.

Komplikacije pleksitisa

Ako se pleksitis ne liječi, tada se proces bolesti može zakomplicirati:

  • pojava potpune ili djelomične paralize dijela tijela;
  • slabost (pareza) u rukama i nogama;
  • kršenje osjetljivosti;
  • gubitak tjelesne aktivnosti;
  • atrofične promjene mišića; [4]
  • povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova;
  • stezanje zjenice i produbljivanje očne jabučice (Bernard-Hornerov sindrom); [4]
  • stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Sve ove komplikacije mogu dovesti ne samo do gubitka radne sposobnosti, već i do invaliditeta..

Dijagnoza pleksitisa

Pregled bolesnika sa sumnjom na pleksitis provodi se rendgenskim snimkom zahvaćenog područja, računalnom tomografijom, magnetskom rezonancom, ultrazvučnim pregledom, površinskom neuromiografijom i pretragama krvi.

Konkretno, uporaba neuromiografije neophodna je za procjenu stanja živčanog sustava i procesa prijenosa živčanih impulsa.

Nije lako utvrditi mjesto zahvaćenih korijena živaca i pleksusa (topikalna dijagnoza). Na radikularnu lokalizaciju pleksitisa ukazuju takvi znakovi kao što su Nerijev simptom, Bernard-Hornerov simptom, pojava boli kada je glava nagnuta natrag i u stranu lezije, kružni pokreti glave i opterećenje na glavi. U ovom je slučaju pleksopatija često jednostrana..

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom provođenja dijagnostike važno je razlikovati pleksitis od ostalih bolesti sa sličnim simptomima, kao što su:

  • radikulitis različite lokalizacije;
  • siringomijelija - bolest kod koje se u leđnoj moždini stvaraju šupljine;
  • bolesti ramenog zgloba i zglobne kapsule;
  • bolesti unutarnjih organa i druge.

Syringomyelia je prilično često popraćena bolovima u vratu, lopatici, ruci. Ponekad su ti bolni osjećaji gotovo jedini simptom bolesti ili su popraćeni teško uočljivim poremećajem osjetljivosti u granicama koje idu daleko dalje od cervikalnih segmenata. S tim u vezi, bolest se često miješa s pleksitisom, što dovodi do dugotrajnog neučinkovitog liječenja pleksopatije. [2]

Karakteristični simptomi siringomijelije su duboki lomni ili pekući bolovi, koji se ponekad pretvaraju u osjećaj nečega vrućeg, oparenog. Bolovi su povremeni: nastaju i nestaju bez očitog razloga. Često se zona boli proteže na lice u parotidnom području, na čelo, leđa ili bok prsa. [3]

Bolesti ramenog zgloba ili zglobne kapsule također su praćene zračećim (širenjem) bolovima, slične prirode i lokalizacije sindromu boli kod pleksitisa. Najbolniji od njih su kalkulozni bursitis - upala zglobne vrećice.

Karakteristični znakovi burzitisa su refleksna nepokretnost zgloba, točke bolova na zglobu (kojih nema kod pleksitisa). X-zrake zgloba također će pomoći u olakšavanju dijagnoze. Slični zračeći bolovi mogu se pojaviti kod bolesti kostiju gornjih ekstremiteta (periostitis, osteomijelitis, tuberkuloza i druge).

Bolesti unutarnjih organa (pluća, srce, aorta) mogu biti praćene nekarakterističnom i kratkotrajnom boli. Stoga se u većini slučajeva ove vrste bolesti rijetko uzimaju u obzir prilikom dijagnosticiranja. Iznimka je angina pektoris koja se ponekad javlja s bolovima u ruci i lopatici. Međutim, ti bolovi nestaju od uzimanja nitroglicerina i validola..

Također, sindrom boli u pleksopatiji vrlo je sličan:

  • infektivni epiduritis (lokaliziran u koštanom i kralježničnom kanalu);
  • ograničeni leptomeningitis (obično su u proces uključeni korijeni);
  • ekstraduralni (nastaju u kralježničnom kanalu) i ekstramedularni (lokalizirani u blizini leđne moždine) tumori.

U rijetkim slučajevima, s lezijama mozga (optički tuberkulus), mogu se pojaviti bolovi u ruci i ramenu. Međutim, oni nisu toliko intenzivni koliko imaju neugodnu emocionalnu obojenost i popraćeni su bolnim parestezijama (trnci, osjećaj hladnoće, guska). Bolovi se naglo povećavaju od impulsa koji proizlaze iz mišića, čak i od najmanjih pokreta udom. [devet]

Složenost terapije i oporavka pacijenta ovisi o stadiju bolesti u kojoj je dijagnoza provedena. Stoga, kada se pojave prvi simptomi pleksitisa, važno je što prije se obratiti stručnjaku..

Liječenje pleksitisa

Liječenje pleksitisa prvenstveno treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti:

  • s formiranjem pleksopatije zbog ozljede, ortopedski traumatolog izvodi operaciju za vraćanje cjelovitosti kosti;
  • s osteokondrozo, propisana je uporaba hondroprotektora;
  • u slučaju metaboličkih poremećaja indicirani su endokrini pripravci;
  • za tumore, aneurizme i tvorbe dodatnih rebara provodi se operacija njihovog uklanjanja;
  • u slučaju infekcije ili opijenosti indicirana je uporaba antibakterijskih, antivirusnih i dezinficijensa.

Terapija pleksopatije je složena i rješava sljedeće zadatke:

  1. uklanja sindrom boli;
  2. poboljšava cirkulaciju krvi i prehranu tkiva na zahvaćenom području;
  3. normalizira rad živčanih pleksusa i nastavlja funkcioniranje zahvaćenih dijelova tijela.

Da bi se uklonili pojedinačni simptomi pleksitisa, prikazana je aplikacija:

  • sredstva za ublažavanje boli - blokade novokaina, analgin, aspizol, oksadol;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
  • steroidni protuupalni lijekovi - prednizon, deksametazon, diprospan; [6]
  • vitamini - neuromultivitis, skopolamin, neurovitan, milgamma, aevita, vitamini skupina A, B, C, E;
  • sredstva protiv holinesteraze koja poboljšavaju provođenje živčanih impulsa - proserin, kalimin, onesposobljeni;
  • dekongestivi - vabe, urea;
  • trofički pripravci - nikotinska kiselina, kalijev orotat, nerobol, lidaza;
  • sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - trental, komplamin;
  • hondroprotektori - hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, hijaluronska kiselina.

Uz navedene lijekove, simptoma pleksopatije možete se riješiti uz pomoć:

  • fizioterapija - ultrazvuk s hidrokartizonom, elektroforeza s novokainom, magnetoterapija, ozokerit;
  • masaža kada se akutni upalni proces povuče;
  • medicinska gimnastika;
  • refleksoterapija (akupunktura), laserska terapija, balneoterapija (liječenje mineralnim vodama), krioterapija (lokalna izloženost niskim temperaturama);
  • narodno liječenje.

Fizioterapija

Korištenje ultrazvučne i infracrvene laserske terapije ubrzat će oporavak zahvaćenog tkiva.

Postupci neurostimulacije koji poboljšavaju stanje živčanih tkiva uključuju neuroelektrostimulaciju i bioreguliranu stimulaciju tipa.

Korištenje elektroanalgezije s kratkim impulsima i elektroforeze lijekova pomaže u smanjenju boli, a imenovanje UHF terapije spriječit će nakupljanje tekućine u zglobnoj i zglobnoj kapsuli. [pet]

Prognoza. Prevencija

Prognoza liječenja pleksitisa i vjerojatnost komplikacija ovise o pravovremenom posjetu liječniku. Stoga, kada se pojave prvi znakovi ove bolesti (na primjer, bolovi u ramenu), potrebno je što prije podvrgnuti potrebnim pregledima kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost pleksitisa. [pet]

Glavne metode prevencije pleksopatije su:

  • svakodnevno vježbanje i umjerena tjelesna aktivnost (izravnavanje i širenje lopatica, kružni pokreti rukama, podizanje i spuštanje ramena);
  • masaža;
  • plivanje;
  • vodeni aerobik, zdravstvena gimnastika.

Ove se metode moraju koristiti i nakon terapije pleksitisa. To će izbjeći ponavljanje bolesti:

  • vježba će pomoći poboljšati protok krvi i metabolizam u oštećenom području, vratiti snagu i elastičnost mišića koji su atrofirali;
  • masaža smanjuje i uklanja bol, poboljšava protok krvi i prohodnost živčanih debla, vraća osjetljivost tkiva; tečaj masaže može se provoditi samostalno, ali tek nakon prvih sesija profesionalne masaže;
  • plivanje pomaže u uklanjanju mogućih recidiva upale, a također ublažava emocionalni stres i stres;
  • vodeni aerobik pozitivno djeluje na tetive i zglobove, sprječavajući ih okoštavanje.

Kada se hvataju i prebacuju sitni predmeti poput kuglica, graška i orašastih plodova, obnavlja se fina motorička vještina prstiju.

Kako bi se izbjegla pojava pleksitisa, važno je osigurati da se tijelo ne ohladi i ne podvrgne teškim fizičkim naporima..

Pleksit

Uzroci i uvjeti za promjene na pleksusu

Poraz živčanih pleksusa u ramenskom zglobu, karakteriziran napadima jakih manifestacija boli, uzrokuje pleksitis. Ovo je ozbiljna bolest koja može dovesti do složenih i ponekad potpunih oštećenja motoričkih sposobnosti ramenog zgloba, sve do invaliditeta. Kada se utvrde znakovi pleksitisa ramenog zgloba, način liječenja može se odrediti tek nakon što se utvrdi što je pleksitis.
Kako se pojavljuje pleksitis i njegovi uzroci
Bol je uzrokovana povećanom osjetljivošću u strukturi živčanih stanica u zoni odgovora.

S brahijalnim pleksitisom, liječenje se provodi ovisno o promjenama na pleksusu, što uključuje:

  • ozljeda živčanog pleksusa;
  • kršenje prehrane živčanog tkiva, zbog djelovanja produljene kompresije pleksusa;
  • početak razvoja upalnog procesa u pleksusu.

Liječenje plexitisa brahijalnog pleksusa zahtijeva ispravan kvalificirani pristup koji uzima u obzir uvjete za stvaranje kompresije živaca:

  • trauma (modrice mekih tkiva struktura ramenog zgloba, puknuća, uganuća, iščašenja zgloba, prijelomi u tvrdim tkivima);
  • metabolički poremećaji u tijelu;
  • neravnoteža funkcioniranja u endokrinom sustavu;
  • česta hipotermija;
  • patološke promjene na krvnim žilama na ovom području (brahijalna arterija);
  • upala limfe;
  • unošenje zaraznog mikroorganizma u živčani pleksus;
  • toksični sadržaj određenih elemenata u tijelu;
  • cijepljenje koje uzrokuje alergijsku reakciju tkiva;
  • povećani upalni odgovor, kao rezultat gutanja infektivno-alergijskog agensa.

Što je pleksitis?

Ovo je bolest koja uzrokuje iritaciju na jednom odjelu, a prenosi promijenjene impulse na drugi. Međusobna veza između živčanih zona može prenositi poremećene signale. Pogoršanje vodljivosti na jednom području aktivira pleksitis. Ovo je patološko stanje živaca, što rezultira općim smanjenjem regulacije svojstava vlakana..

Senzorni poremećaji, pogoršani noću

Manifestacije pleksitisa ramenog zgloba imaju kliničke karakteristike koje se manifestiraju kao senzorni poremećaji s porastom noći. S pleksitisom, bolest može imati dva oblika inervacije grana zahvaćenog pleksusa: paralitički i neuralgični. Bolovi koji se pojavljuju u bilo kojem od oblika, kada se bolest pleksitisa počne razvijati, uzrokuju poremećaje kretanja. A u mekim periartikularnim tkivima nastaju vegetativno-trofičke promjene. Složenost ove situacije zahtijeva lijekove za pleksitis..

Pleksitis brahijalnog živca

Pleksitis brahijalnog živca može biti na lijevoj, desnoj i obje strane. Najčešća je lezija na desnoj strani (pleksitis desne ruke). To se objašnjava povećanim mehaničkim opterećenjem s jedne strane gornjeg uda. U ljevorukih ljudi pleksitis ramena, koji se pojavljuje kao rezultat povećanog funkcionalnog rada, bilježi se na suprotnoj strani. To se mora uzeti u obzir kada se liječenje pleća vrši s pleksitisom..

Paroksizmalna bol u vratu

Upala mješovite zone živaca odgovornih za osjetljivost kože i mišića vrata početak je motoričkih poremećaja. Kao rezultat toga, razvija se pleksitis brahijalnog pleksusa..
Izbor taktike u liječenju pleksitisa lijekovima također može ovisiti o iritaciji kralježničnih živaca odgovornih za poremećaje senzornog provođenja gornjeg udova, mišića i kože, uzrokujući razvoj stanja poput cervikalnog pleksitisa..

Pleksitis, simptomi

Bol se čini paroksizmalnom u vratu, postaje nemoguće izvoditi okrete i nagibe glave, posebno kada se dogodi upalni proces, kada se razvije jednostrani pleksitis cervikalnog pleksusa. U tom se slučaju opterećenje povećava na zdravoj strani, što stvara dodatno opterećenje na netaknutom području vratne kralježnice. Intenzitet boli raste kako se osoba pokušava uspraviti. Kašalj i kihanje također uzrokuju bol. Mogu biti prisutne glavobolje. Disanje je plitko. U ovom slučaju, s pleksitisom, način liječenja ovisit će o općem stanju pacijenta..
Izraženi bolovi u dnu vrata i prenijeti na gornji ud, s nemogućnošću izvođenja bilo kakvih pokreta, pojavljuju se kod oblika ramena ove bolesti. Cervikalni pleksitis imat će lokalne trofičke promjene koje se mogu proširiti na rameni pojas..
Ovisno o uzroku pojave promjena u provodnom sustavu, bolest pleksitisa također će imati drugačiji kompleks simptoma. Dakle, uz zaraznu etiologiju dodaje se povećanje regionalnih limfnih čvorova, uz bolove kada se pritisnu. S pleksitisom radijalnog živca utvrđuje se smanjenje pulsiranja krvnih žila koje prolaze u smjeru radijalne arterije. U bilo kojoj varijanti tečaja bit će karakteristične trofične promjene u cijelom predjelu vrata, podlaktice i vrata.
Početak razvoja upalnog procesa na ovom području je akutna bol. Kad se pacijentima dijagnosticira pleksitis, što je to, postaje jasno od trenutka preciznog utvrđivanja lokalizacije zone poremećaja osjetljivosti. U ovom slučaju, traumatični učinak povećava intenzitet boli zbog kompresije i formira se neurološka manifestacija, tj. Pojavljuje se traumatični pleksitis. A kršenje vodljivosti povezano s pogoršanjem trofične prehrane mekih tkiva može prouzročiti paralitičku manifestaciju pleksitisa - bolesti koja, duljim tijekom, izaziva grč lokalnih tkiva, uslijed čega se, u kombinaciji s lošim trofizmom, pojavljuje stanje atrofije mišića, lokalizirano na ovom području. Oba stanja mogu imati manifestacije boli prilikom otmice ili podizanja ruku u ispruženom položaju..
Ovisno o simptomima pleksitisa ramenog zgloba, liječenje će se ionako odabrati na neurološkom pregledu..

Što je pleksitis i kako ga liječiti?

Svi živčani pleksusi međusobno periferno komuniciraju i dio su anatomske strukture živčanog sustava. U gornjoj zoni ljudskog tijela postoje pleksitisi koji smanjuju funkcionalnost segmenta gornjih udova, uz dodatak simptoma kao što su oticanje šake i nemogućnost punog kretanja svih segmenata ruke. Aktivacija točaka odgovora pokreće patološki proces u slučaju opijenosti. U mnogim će slučajevima uklanjanje uzroka odrediti način liječenja brahijalnog pleksitisa. Kirurška intervencija usmjerena je na smanjenje kompresije patološkog područja.

Aktiviranje točaka odgovora

Odsutnost traumatskog oštećenja živca indikacija je za medicinsko liječenje pleksitisa. Ublažavanje boli zbog pleksitisa brahijalnog pleksusa prvi je prioritetni tretman. Provođenje lijekova za pleksitis sastoji se u imenovanju protuupalnih, dekongestivnih, vazodilatatora.
S pleksitisom ramenog zgloba, lijekovi su od velike važnosti, jer fizioterapija nije dovoljno učinkovita i djeluje kao dodatna metoda terapije. Ublažavanje akutne boli postiže se samo u kombinaciji s kombiniranim farmaceutskim djelovanjem koje smanjuje bol i upalu. Smanjit će se manifestacije pleksitisa i liječenje lijekovima, počevši od uzročnog početka procesa.

S pleksitisom je gimnastika neophodna za jačanje općeg stanja tijela, poboljšanje aktivnosti lokalne prehrane mekih tkiva i jačanje mišića.
Vrlo često na forumima možete pronaći informacije o pleksitisu ramenog zgloba, kako ga liječiti. Ali najčešće nose preporuku za korištenje narodnih lijekova za rješavanje problema..

Pleksiti

Pleksitis (pleksopatije) je skupina bolesti koja se temelji na oštećenju živčanog pleksusa formiranog kralježničkim živcima. Plexitis se očituje pleksalgijom i gubitkom funkcija uključenih u zahvaćeni pleksus živčanih trupaca (pareza, hipotenzija i atrofija mišića, odsutnost tetivnih refleksa, trofični i autonomni poremećaji). Pleksitis se može dijagnosticirati tipičnim neurološkim simptomima, uzimajući u obzir podatke iz anamneze, rezultate elektromio- i elektroneurografije, rentgenske, tomografske i ultrazvučne studije, konzultacije srodnih stručnjaka. Taktika liječenja određena je etiologijom. To su uglavnom konzervativne metode, operacija je neophodna za traumatični i kompresijski pleksitis.

  • Uzroci pleksitisa
  • Simptomi pleksitisa
  • Dijagnoza pleksitisa
  • Liječenje pleksitisa
    • Prognoza i prevencija pleksitisa
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Nakon napuštanja kralježničnog stupca, kralježnični živci dijele se na stražnju i prednju granu. Potonji su grupirani i isprepleteni svojim vlaknima, tvoreći uparene živčane pleksuse. Cervikalni pleksus sastoji se od prednjih grana korijena C1-C4 i nalazi se iza sternokleidomastoidnog mišića. U međuzvijezdanom prostoru s prijelazom u aksilarnu jamu nalazi se brahijalni pleksus koji čine grane C5-Th1. Spinalni živci prsne razine, osim Th1, ne tvore pleksuse. Sljedeći živčani pleksus nalazi se duboko u glavnom mišiću psoas i naziva se psoas. Sastoji se od pojedinačnih vlakana prednje grane živca Th12, prednjih grana L1-L3 i dijelom od živca L4. Drugi dio vlakana prednje grane kralježničnog živca L4 zajedno s L5, S1-S4 tvori sakralni pleksus smješten u zdjeličnoj šupljini. Kokcigealni pleksus smješten je sa strane križnice, iza njega je sakralni mišić. Pleksus čine dio prednjih grana S5 i dva kokcigealna živca.

Uzroci pleksitisa

Značajno mjesto među čimbenicima koji uzrokuju pleksitis pripada traumi. To može biti jak udarac u područje pleksusa (modrica ruke u predjelu ramena, modrica lumbalnog ili cervikalnog područja, ozljeda kralježnice, pad na repnu kost); pucnjava, posjekotina ili ubodna rana; istezanje živčanih debla pleksusa s oštrom vučom na nozi ili ruci, s iščašenjem ramena ili iščašenjem kuka, prijelomom kostiju zdjelice. Posttraumatski pleksitis javlja se u praksi opstetričara-ginekologa i neonatologa kao posljedica porođajne traume (na primjer, rođena paraliza Duchenne-Erb). Vodeći patogenetski mehanizmi u traumi su: oštećenje grana živčanog pleksusa s djelomičnom ili potpunom puknućem njihovih vlakana, kompresija živčanih debla pleksusa posttraumatskim hematomom ili edemom. Najčešći posttraumatski pleksitis brahijalnog pleksusa.

Ostali uzroci pleksitisa uključuju: tumore smještene u području pleksusa ili povećanih limfnih čvorova kao rezultat limfadenitisa, abnormalnosti kralježnice, zakrivljenost kralježnice (skolioza), hipotermija, neke infekcije (herpes zoster, sifilis, gripa, tuberkuloza, bruceloza), autoimune bolesti (Guillain-Barré-ov sindrom), metabolički poremećaji (giht, dijabetes melitus). U nekim su slučajevima etiofaktori sakralnog i kokcigealnog pleksitisa upalni procesi (adneksitis, salpingitis, cistitis, prostatitis, itd.) I tromboflebitis zdjeličnih vena. Aneurizma subklavijske arterije, pomoćno cervikalno rebro može uzrokovati cervikalni pleksitis.

Simptomi pleksitisa

Plexitis je u pravilu jednostran. U njegovom toku razlikuje se nekoliko faza. U neuralgičnoj fazi vodeći je simptom pleksalgija - bol koji nastaje u živčanom pleksusu i zrači na periferiju duž njegovih živčanih trupaca. Pleksalgija je često spontana, pogoršava se pritiskom u području živčanog pleksusa, noću i tijekom kretanja. Mogući blagi poremećaji osjeta.

Pojava znakova gubitka funkcije živaca zahvaćenog pleksusa označava prijelaz pleksitisa u paralitičku fazu. Postoje pareza ili paraliza, hipotenzija i hipotrofija mišića koji se inerviraju tim živcima; bilježi se gubitak odgovarajućih tetivnih refleksa. U zonama za čiju je inervaciju odgovoran zahvaćeni pleksus pate sve vrste osjetljivosti i pojavljuju se trofični poremećaji - vazomotorne reakcije, pastoznost, hiperhidroza ili anhidroza, blijeda koža. Pleksit može biti cjelovit ili djelomičan. U potonjem se slučaju simptomi paralitičkog stadija javljaju usko - samo u područjima koja inervira zahvaćeni dio pleksusa.

U budućnosti pleksitis prelazi u fazu oporavka, što može trajati i do godinu dana. Stupanj obnavljanja izgubljenih živčanih funkcija varira. S nepotpunim oporavkom, pleksitis dovodi do nepovratnih rezidualnih učinaka u obliku trajne mlitave pareze, atrofije mišića, kontraktura zglobova.

Cervikalni pleksitis očituje se difuznom boli duž anterolateralne površine vrata koja zrači do uha i zatiljka. Uz iritaciju živaca cervikalnog pleksusa može se razviti mišićno-distonični sindrom u obliku spastičnog tortikolisa. Moguća je iritacija freničnog živca, popraćena štucanjem. U paralitičkoj fazi cervikalni pleksitis očituje se parezom dijafragme, atrofijom stražnjih cervikalnih i subokcipitalnih mišića.

Pleksitis ramena može biti gornji, donji i totalni. Ukupni brahijalni pleksitis karakterizira bol u cijelom gornjem ekstremitetu, koja ima pojedinačne znakove simpatičke boli; mlitava pareza šake; atrofija mišića ruke i ramenog pojasa; gubitak tetivnih refleksa i znakovi vegetativno-trofičke disfunkcije u tkivima gornjeg ekstremiteta. Zbog atrofije mišića moguća je uobičajena dislokacija ramena. U fazi preostalih učinaka moguća je kontraktura lakatnog zgloba.

Lumbalni pleksitis popraćen je pleksalgijom s bolovima koji zrače duž prednjeg dijela bedra i u stražnjicu. Poremećena addukcija i fleksija kuka, ekstenzija u zglobu koljena. Iz tog je razloga pacijentu teško hodati i stajati. Odsutni su refleks koljena i senzorna percepcija glutealnog područja bedra i medijalne površine potkoljenice. Zabilježene su atrofične promjene u mišićima stražnjice i prednjem dijelu bedra. Može se razviti kontraktura koljena.

Sakralni pleksitis često se kombinira s lumbalnim. Tipični su za njega bolovi koji zrače na nogu u predjelu križnog kostima, prisutnost okidačkih točaka duž glutealnog i išijasnog živčanog debla, hipestezija i atrofija mišića uz stražnju stranu bedara, stopala i potkoljenice. Pleksitis koksnog pleksusa karakterizira odsutnost analnog refleksa, poremećaji defekacije, mokrenja i spolne funkcije.

Dijagnoza pleksitisa

Da bi se uspostavila preliminarna dijagnoza "pleksitisa", dopuštaju se podaci anamneze i neurološkog pregleda. Određivanje mišićnih skupina s smanjenom mišićnom snagom, područja hipestezije, ispušteni refleksi predstavljaju osnovu za dijagnozu razine oštećenja perifernog živčanog sustava. Elektroneurografija i elektromiografija pomažu neurologu da razjasni temu lezije. U nekim će vam slučajevima možda trebati: konzultacije s traumatologom, ortopedom, urologom, ginekologom, onkologom; RTG ramenog zgloba, RTG kralježnice, RTG kuka, CT zgloba, CT kralježnice; Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Potrebno je razlikovati pleksitis od siringomijelije, dječje paralize, radikulitisa, neuritisa, radikulopatije kod bolesti kralježnice (osteokondroza, hernija diska, spondiloartroza), polineuropatije, patologije zglobova (artroza, artritis, oštećenja ligamenata itd.). Ovisno o lokalizaciji, pleksitis se razlikuje od neuropatije bedrenog živca, peronealne neuropatije, neuropatije išijasnog živca, ulnarne i radijalne neuropatije.

Liječenje pleksitisa

U slučaju posttraumatskog pleksitisa, specijalisti za traumatologiju i neurologiju zajedno nadgledaju pacijenta. Potrebno je stvoriti mir pogođenog područja. U tu svrhu moguće je imobilizirati ud zavojem ili udlagom. S infektivnom genezom pleksitisa provodi se odgovarajuća etiotropna terapija, koriste se protuupalni lijekovi (ketorolac, diklofenak, ibuprofen). Ako pleksitis ima toksičnu etiologiju, poduzimaju se mjere detoksikacije.

Pleksitis bilo koje geneze indikacija je za imenovanje neurometaboličkog liječenja (vitamini B6, B1, B12) i terapije usmjerene na poboljšanje metaboličkih procesa u mišićnom tkivu i neuromišićnim sinapsama (ATP, galantamin, neostigmin). Sindrom boli zaustavlja se uzimanjem lijekova protiv bolova i provođenjem terapijskih blokada. Za poboljšanje cirkulacije krvi u pleksusnim tkivima i zahvaćenim mišićima u složenom liječenju, preporučuje se uporaba vaskularnih pripravaka (pentoksifilin, ksantinol nikotinat, nikotinska kiselina).

Među fizioterapeutskim postupcima u liječenju pleksitisa učinkoviti su UHF, dijadinamičke struje, elektroforeza na odgovarajućim segmentima kralježnice, amplipulzna terapija, fonoforeza s hidrokortizonom na području pleksusa, jontoforeza s novokainom. Nakon ublažavanja akutnih simptoma, ili otprilike 2-3 tjedna nakon ozljede, kompleks liječenja uključuje terapiju vježbanjem i masažu usmjerenu na jačanje mišića i sprječavanje razvoja kontraktura. Akupunktura se koristi u početnom razdoblju pleksitisa za ublažavanje bolova, a zatim se ide na elektroakupunkturu. U razdoblju oporavka (ne ranije od 6 mjeseci nakon ozljede) preporučuju se hidroterapija radonskim i sumporovodikovim kupkama, terapija blatom, ozokeritoterapija.

Kirurško liječenje zahtijeva posttraumatski pleksitis, koji ne reagira na konzervativnu terapiju, i plexitis zbog kompresije pleksusa. U prvom se slučaju izvodi plastika živčanog trupa, u drugom - uklanjanje hematoma, tumora i drugih čimbenika kompresije.

Prognoza i prevencija pleksitisa

Ako se plexitis ne liječi, možda neće imati vrlo povoljnu prognozu, jer ozbiljnost zaostalih pojava (pareza, kontrakture) često dovodi do pacijentovog invaliditeta. U ostalim slučajevima prognoza ovisi o etiologiji pleksitisa, dobi pacijenta, prisutnosti osnovnih bolesti, pravodobnosti početka liječenja..

Mjere usmjerene na prevenciju ozljeda kod odraslih, djece i posebno kod sportaša pomažu u prevenciji traumatičnog pleksitisa. Vodeću ulogu u prevenciji pleksitisa u novorođenčadi ima pravilno vođenje trudnoće i adekvatan izbor načina poroda. Rano liječenje infekcija može spriječiti pleksitis zarazne etiologije.

Pleksit

Čitajući sada

Protuupalni dermatotropni lijek. Primjena: akne. Cijena od 200 rubalja. Analozi: Differin, Alaklin, Adolen. Na kraju ovog članka možete saznati više o analogima, njihovim cijenama i jesu li oni zamjena. Danas razgovarajmo o kremi Adapalen. Koji je lijek, kako djeluje na tijelo? Koje su indikacije i kontraindikacije? Kako i u kojim dozama se koristi? […]

Antibakterijski lijek. Primjena: rane, opekline, čirevi, konjunktivitis. Cijena od 27 rubalja.

Regenerativni lijek. Primjena: rane, opekline, preljevi, čirevi. Cijena od 111 RUR.

Oglašavanje

Čitajući sada

Prirodni omekšavajući higijenski lijek. Primjena: suha koža, ispucale bradavice, dermatitis. Cijena od 612 RUR Analozi:

Nehormonski antiseptički antimikrobni lijek.

Nehormonski angioprotektivni dekongestivni lijek.

Oglašavanje

Upala živčanih pleksusa nastalih prednjim granama leđne moždine naziva se pleksitis. Bolest utječe bez obzira na dob i spol, može biti uzrokovana rođenjem i drugim ozljedama, infekcijama.

Tri su skupine ljudi s bolestima zglobova i pleksitisom..

Prvu skupinu čine žene u dobi između 30 i 50 godina. U to se vrijeme javlja debljanje, česte hormonalne fluktuacije povezane s porođajem, prehranom, kroničnim bolestima, poremećenim metabolizmom vode i soli.

Druga skupina - ljudi s urođenim i stečenim patologijama zglobova.

Treća skupina - to uključuje ljude s stečenim sistemskim bolestima koje utječu na vezivno tkivo.

Bez obzira na etiologiju bolesti, dovodi do iscrpljivanja mišićnog tkiva, slabljenja mišićne aktivnosti, pareze i paralize.

U ljudskom tijelu postoje tri velika živčana pleksusa - cervikalni, brahijalni, lumbosakralni.

U razvoju bolesti razlikuju se dvije faze:

  • neuralgični - karakterizira pleksalgija (bolovi u mišićima koji se javljaju pritiskom na tijelo), pojačani pokretima;
  • paralitički - postoji kršenje funkcioniranja živčanih vlakana. U mišićima se razvija slabost, poremećena je prehrana mekih tkiva i pojavljuju se edemi. Druga faza započinje u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Postoje vrste pleksitisa prema kojima je strana pogođena bolešću:

  • desna strana;
  • lijeva strana;
  • dvostrani.

Da biste razumjeli što je to - pleksitis, i koliko je opasno ignorirati simptome patologije, dovoljno je upoznati se s njegovim posljedicama i komplikacijama.

Ako se bolest započne, razvija se potpuna paraliza dijela tijela koji inervira zahvaćeni pleksus. Liječenje traje dugo, tijekom tog razdoblja rješava se složen problem - potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do bolesti i ispraviti simptome.

Čak i uz pravovremeno liječenje, pacijenti mogu imati kršenje fine motorike, nepotpunu pokretljivost udova ili vrata, tortikolis za život..

Zglobovi ostaju nepokretni i njihov je funkcionalni kapacitet ograničen. Postaje nemoguće obaviti neki posao.

Porazom lumbosakralne regije razvija se urinarna inkontinencija, kršenje defekacije, te je poremećaje vrlo teško obnoviti.

Razlozi

Najčešći uzroci pleksopatije su progresivna osteohondroza, traume i metabolički poremećaji.

Razlozi za pojavu pleksitisa:

  • trauma živčanog pleksusa - domaća, industrijska, generička, sportska, primljena u prometnoj nesreći, nožem ili prostrijelnom ranom, kirurški zahvat, nakon duljeg nanošenja turnira ili kao rezultat kompresije gipsom, kao rezultat drugih medicinskih postupaka - injekcija, uboda;
  • kompresija živčanog pleksusa tumorom;
  • infekcija - tuberkulozom, boreliozom, brucelozom, herpes zoster, gripom, sifilisom;
  • trovanje solima teških metala;
  • cijepljenje;
  • upala zidova krvnih žila - vaskulitis;
  • bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja - dijabetes melitus, giht;
  • hormonska neravnoteža;
  • poremećaji držanja tijela, zakrivljenost kralježnice - skolioza, kifoza, lordoza;
  • limfadenitis;
  • hipotermija, ostanite na propuhu.

U medicini se bolest dijeli na različite vrste iz razloga koji je izazvao:

  • traumatično, uključujući generički pleksitis u novorođenčadi;
  • kompresijsko-ishemijska;
  • zarazno - na živčana vlakna utječe zarazni uzročnik;
  • infektivno-alergijske - povezane s neadekvatnim imunološkim odgovorom na uvođenje cjepiva ili invaziju na infekciju;
  • otrovno - razvija se kod trovanja;
  • dismetabolička - ova vrsta bolesti razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelu, u kojima živčani završeci ne dobivaju dovoljnu prehranu.

Uzrok lumbosakralne pleksopatije može biti upalna bolest - adneksitis, cistitis, prostatitis ili tromboflebitis zdjeličnih vena.

Pleksitis vratne kralježnice može izazvati aneurizmu subklavijske arterije.

Simptomi

Najčešće pleksitis zahvaća jednu stranu. Bolest se odvija u nekoliko faza. Neurološki stadij popraćen je bolovima duž živca, zračeći u periferna područja.

Bol karakterizira pojačavanje noću i tijekom kretanja. Pleksalgija se pojačava pritiskom na zahvaćenom području, nastaje neočekivano i jednako iznenada bolni napad prestaje.

Paralitični stadij prati hipotonija i atrofija mišića, pareza i paraliza. Faza oporavka može trajati godinu dana ili više.

Stupanj obnavljanja živčanih funkcija u svakom je slučaju individualan.

Simptomi pleksitisa su različiti kada su zahvaćeni različiti pleksusi:

  1. Cervikalni pleksitis karakterizira disfunkcija cervikalnih mišića, njihova utrnulost, osjećaj trnjenja i utrnulost kože. Koža može promijeniti sjenu, steći cijanozu. Bol se širi na stražnji dio glave i uši, submandibularni limfni čvorovi bole. Postupno se razvijaju pareza cervikalnih mišića i njezina paraliza. Zahvaćeni su stražnji cervikalni i subokcipitalni mišići. Na samom početku bolesti pacijent se teško okreće, naginje glavu i teško je razgovarati. Smijeh, kašalj, kihanje pojačavaju bol, ne može se glasno govoriti, neprestano štucanje preplavljeno kompresijom dijafragme.
  2. Pleksopatiju ramena prate bolovi duž pleksusa živca - od ramena do ruke. Kao i kod cervikalnog pleksitisa, i koža postaje plava, poremećeni su utrnulost, osjetljivost i refleksna funkcija. Pojavljuju se mišićna slabost i atrofija. Pacijente muči nemogućnost podizanja ruke, boli rame, rameni pojas, podlaktica, rameni zglob. Ruka se postupno smanjuje u veličini zbog kršenja njegove prehrane. Upala može selektivno zahvatiti gornji ili donji trup pleksusa, ili oboje istovremeno. U potonjem se slučaju razvija pareza ili paraliza šake, njezina potpuna obamrlost.
  3. Kada je gornji trup oštećen, pate proksimalni mišići ramena, razvija se njihova slabost i atrofija. Nemoguće je vratiti rame natrag, kao i saviti ruku u laktu. Boli s vanjske strane ramena. Ruka je u karakterističnom položaju - okrenuta prema tijelu ispruženim laktom i spuštenim ramenom.
  4. Kada je oštećen donji živčani trup, zahvaćeni su mišići šake, praćeni atrofijom i paralizom. Motorička sposobnost zgloba i prstiju je oslabljena, ali ostaje puna funkcionalnost ramenog i lakatnog zgloba. Bol se osjeća duž unutarnje strane podlaktice i šake. Ponekad se razvije Hornerov simptom - dolazi do suženja zjenice, ptoze donjeg kapka.
  5. Lumbosakralnu pleksopatiju karakteriziraju slabljenje i oslabljena osjetljivost nogu, međice, atrofija mišića zdjelice i nogu, oslabljeni refleks u koljenu i Ahilovom ligamentu. Noge nabreknu, primjećuju se trofične promjene. Osjećaji boli zahvaćaju donji dio leđa, stražnjicu, zglobove kuka, bol zrači na jednu ili obje noge. S bilateralnim lumbosakralnim pleksitisom pojavljuju se poremećaji mokraćnog i probavnog sustava, razvija se urinarna i fekalna inkontinencija.