Glavni

Kifoza

Teraflex Advance u liječenju bolesti zglobova

Za degenerativno-distrofične bolesti zglobova karakterističan je kronični tijek. U njihovoj dugotrajnoj terapiji važni su učinkovitost lijekova i sigurnost upotrebe. Stoga se u reumatološkoj praksi sve više koriste strukturno modificirani lijekovi. Jedan od njih je Teraflex Advance, koji kombinira farmakološka svojstva hondroprotektora i nesteroidnog protuupalnog lijeka..

Upotreba Teraflex Advance u liječenju zglobnih patologija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Da bi se eliminirali jaki bolovi u zglobovima i brzo ublažilo upale u njima, koriste se analgetici, glukokortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Njihova je upotreba relevantna u liječenju bolesti zglobova u fazi pogoršanja. Ali dugi tijek terapije negativno utječe na zdravlje pacijenta zbog nuspojava. Stoga liječenje kroničnih patologija uzrokuje određene poteškoće. Glavni cilj zajedničke terapije je poboljšanje stanja pacijenta i uklanjanje uzroka boli, oteklina i ukočenosti pokreta. Teraflex Advance ispunjava sve zahtjeve:

  • smanjuje intenzitet simptoma - sindrom boli, edem periartikularnih tkiva;
  • sprečava daljnje destruktivne i degenerativne promjene u zglobnim strukturama;
  • ne izaziva izražene nuspojave;
  • potiče proizvodnju vlastitih hondrocita u tijelu.

Na Institutu za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti provedena su trogodišnja klinička ispitivanja u kojima je sudjelovalo 20 dobrovoljaca. Svima je od njih dijagnosticirana gonartroza u različitim fazama tečaja. Glavni cilj studije bio je utvrditi kliničku učinkovitost lijeka Teraflex Advance. Liječnici su procijenili terapijski učinak prema sljedećim kriterijima:

  • olakšanje upalnog procesa;
  • smanjenje intenziteta bolnih osjeta;
  • obnova pokretljivosti zglobova.

Prema rezultatima ispitivanja, stanje više od 70% bolesnika značajno se popravilo. U 20% bolesnika jačina boli se smanjila, nestalo je jutarnjeg oticanja zglobova i ukočenosti pokreta. I samo 5% dobrovoljaca nije imalo terapijski učinak. Svi su pacijenti primijetili odsutnost negativnog učinka Teraflex Advance-a na gastrointestinalni trakt, karakterističnog za NSAID.

Osoblje Instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti preporučilo je uključivanje lijeka u terapijski režim bolesnika s zglobnim patologijama. Njegova je upotreba najrelevantnija u početnim fazama artroze, osteoporoze, osteokondroze. Kao rezultat kliničke studije utvrđeno je da je primjena Teraflex Advancea u liječenju mladih pacijenata dovela do bržeg oporavka..

Oblik i sastav izdanja

Američki proizvođač Bayer proizvodi Teraflex Advance u obliku bijelih želatinskih kapsula s plavim čepom. Pakirani su u plastične boce # 30 (800 rubalja), # 60 (1590 rubalja) i # 100 (2300 rubalja). Za dugotrajno liječenje, isplativije je uzimati veliki paket odjednom.

Sekundarno pakiranje je kartonska kutija s unutarnjim uputama za uporabu. Pripravak sadrži sljedeće aktivne sastojke:

  • glukozamin sulfat 0,25 g
  • hondroitin sulfat 0,2 g;
  • ibuprofen 0,1 g.

Kao pomoćne komponente proizvođač je koristio kukuruzni škrob, mikrokristalnu celulozu, silicijev dioksid, stearinsku kiselinu, povidon, magnezijev stearat. I za stvaranje ljuske - želatina, boje i titan dioksid.

Pomoćni sastojci pružaju:

  • apsorpcija aktivnih sastojaka;
  • njihov prodor u oštećena tkiva.

A gusta membrana sprečava negativne učinke ibuprofena na želučanu sluznicu. Kapsula se otapa u crijevima, gdje dolazi do apsorpcije hondroprotektora.

farmakološki učinak

Teraflex Advance kombinirani je lijek koji potiče regeneraciju hrskavičnih tkiva, smanjuje ozbiljnost simptoma zglobnih patologija. Tijekom liječenja oteklina periartikularnih tkiva postupno se smanjuje. Pacijenti primjećuju ublažavanje boli, nestajanje ukočenosti pokreta. Višeznačni pozitivni učinak Teraflex Advance temelji se na svojstvima njegovih sastojaka:

  • hondroitin je dodatni supstrat za stvaranje zdravih tkiva hijalinske hrskavice. Sudjeluje u poticanju stvaranja hijaluronske kiseline, biosintezi proteoglikana, kolagena. Suzbijajući aktivnost hijaluronidaze (enzima koji razgrađuje spojeve hijaluronske kiseline), hondroitin štiti zglobove od uništenja. Chondroprotector poboljšava stanje sinovijalne tekućine, započinje procese regeneracije;
  • glukozamin potiče sintezu proteoglikana, pridonoseći obnavljanju tkiva zahvaćenih uništenjem. Pod njegovim utjecajem povećava se proizvodnja hijaluronske kiseline i organskih spojeva. Neophodni su za stvaranje zglobnih membrana, hijalinske hrskavice i intraartikularne tekućine;
  • ibuprofen inhibira enzim ciklooksigenazu. Rezultat je smanjenje proizvodnje leukotriena, bradikinina, prostaglandina - posrednika boli, upale, vrućice.

Korištenje Teraflex Advance omogućuje smanjenje doze NSAID-a, glukokortikosteroida, analgetika, minimaliziranje nuspojava. Aktivni sastojci lijeka metaboliziraju se u stanicama jetre i evakuiraju se urinom i izmetom.

Indikacije za uporabu

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Glavne indikacije za uporabu Teraflex Advance su osteohondroza cervikalne, torakalne, lumbalne kralježnice i osteoartritis. Ali u reumatologiji i ortopediji prakticira se mnogo širi spektar njegove primjene. Lijek se propisuje pacijentima kojima su dijagnosticirane sljedeće patologije mišićno-koštanog sustava:

  • gonartroza;
  • artritis, uključujući psorijatični, maloljetnički, reumatoidni;
  • intervertebralna kila;
  • sinovitis i burzitis;
  • radikulitis;
  • spondiloartroza;
  • artroza.

Teraflex Advance koristi se za liječenje bolesti velikih zglobova - kuka, gležnja, koljena, ramena. Učinkovito sprječava uništavanje strukturnih komponenata zgloba, bez obzira na stadij patologije. U traumatologiji se lijek koristi za obnavljanje tkiva nakon teških iščašenja ili prijeloma.

Kontraindikacije

Teraflex Advance karakterizira širok raspon kontraindikacija. Nije propisan za djecu mlađu od 12 godina, žene tijekom razdoblja rađanja djeteta i tijekom dojenja. Zabranjeno je koristiti pri dijagnosticiranju:

  • ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerozni kolitis i ozbiljne kronične upalne patologije crijeva;
  • predispozicija za pojavu želučanog ili crijevnog krvarenja;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju;
  • individualna osjetljivost na salicilate i NSAID, koja se očituje u astmatičnim napadima;
  • hemoragijska dijateza.

Teraflex Advance ne smije se koristiti u slučaju netolerancije na njegove aktivne ili pomoćne sastojke. Relativne kontraindikacije za njegovu uporabu su zatajenje srca, arterijska hipertenzija, teške bolesti jetre i mokraćnih organa. Reumatolozi upozoravaju na opreznu primjenu lijeka u bolesnika s dijabetesom melitusom i bronhijalnom astmom. Tijekom liječenja provodi se stalno praćenje krvi i mokraće bolesnika. To je neophodno za pravodobno otkrivanje negativnih promjena u njihovom sastavu..

Većina kontraindikacija povezana je s prisutnošću ibuprofena u kombiniranom lijeku. Terapijska linija uključuje Teraflex, koji sadrži samo glukozamin i hondroitin. A da biste poboljšali njegov terapeutski učinak, možete koristiti kremu Teraflex M.

Nuspojave

Tijekom liječenja Teraflex Advanceom mogu se pojaviti dispeptični poremećaji. To su epigastrična bol, napadaji mučnine i povraćanja, prekomjerno stvaranje plinova, proljev ili zatvor. Nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana nakon povlačenja lijeka. Razvoj takvih negativnih učinaka kombiniranog sredstva puno se rjeđe dijagnosticira:

  • suha usta, aktivacija patogenih gljivica, pankreatitis i hepatitis;
  • otežano disanje, bronhospazam;
  • psihoemocionalna nestabilnost, nesanica ili pospanost, depresija;
  • poremećaji sluha i vida, oticanje kapaka;
  • arterijska hipertenzija, lupanje srca;
  • cistitis, nefritis, akutno zatajenje bubrega;
  • povećati trajanje krvarenja.

Lokalne nuspojave klinički se očituju stvaranjem edema kože i sitnim osipom. U rijetkim slučajevima razvija se alergijski rinitis, eritem, urtikarija.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste posjetiti liječnika. Zamijenit će lijek analognim ili prilagoditi dnevnu i pojedinačnu dozu.

Sustav ljudskih vitalnih aktivnostiNuspojave lijeka Teraflex Advance
RespiratorniSuženje bronha uzrokovano kontrakcijom mišića, otežano disanje
ProbavniStomatitis, epigastrična bol, nadimanje, poremećaj peristaltike, žgaravica
Središnja živčana i autonomnaVrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, poremećaj spavanja, halucinacije
Kardio-vaskularniPovećani krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, zatajenje srca
MokraćniEdem, cistitis, poremećaji mokrenja, akutno zatajenje bubrega
Osjetilni organiTinitus, edem konjunktive, suhoća očiju i sluznica u ustima

Upute za korištenje

Teraflex Advance se uzima 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela. Lijek se ispere dovoljnom količinom čiste negazirane vode. Nakon 3 tjedna liječenja potrebna je konzultacija s reumatologom ili ortopedom kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. Trajanje terapije određuje liječnik. Uzima u obzir stupanj destruktivnih i degenerativnih promjena i opće zdravlje pacijenta..

posebne upute

Tijekom liječenja Teraflex Advanceom morate prestati piti alkoholna pića. Lijek se ne smije uzimati pri obavljanju poslova koji zahtijevaju koncentraciju, povećanu pažnju i brzi odgovor..

Liječnik s drugom medicinskom specijalizacijom može propisati nesteroidne protuupalne lijekove. Treba ga upozoriti na uzimanje tečaja lijeka koji sadrži ibuprofen.

Interakcije s lijekovima

Zajednički prijem Teraflex Advancea i tricikličkih antidepresiva, barbiturata, rifampicina povećava hepatotoksični učinak. Kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima uzrokovat će smanjenje učinkovitosti potonjih. Teraflex Advance pojačava i produljuje učinak lijekova koji normaliziraju zgrušavanje krvi, izazivajući razvoj krvarenja. Ako se hondroprotektori uzimaju istovremeno s antacidima, tada se njihova klinička učinkovitost smanjuje..

Teraflex Advance se ne koristi bez imenovanja reumatologa, ortopeda, traumatologa. Karakteriziraju ga izražene nuspojave, što ograničava raspon primjena. Bez prethodne dijagnoze, dugotrajna primjena Teraflex Advancea dovesti će do razvoja ozbiljnih komplikacija. Samo pravovremeni posjet liječniku i pravilno sastavljen režim liječenja ubrzat će oporavak..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Teraflex Advance

Sastav

1 kapsula lijeka sastoji se od: glukozamin sulfata 250 mg, hondroitin sulfata 200 mg, ibuprofena 100 mg; dodatne tvari: kukuruzni škrob, celuloza, natrijev karboksimetil škrob, stearinska kiselina, krospovidon, silicijev dioksid, magnezijev stearat, povidon.

Kao dio želatinoznih kapsula: želatina, titan dioksid, plava boja.

Obrazac za puštanje

Kapsule su želatinozne, s plavim čepom i bijelim tijelom, iznutra - bijeli prah. Kapsule od 30, 60 ili 100 kom. u polietilenskim bocama.

farmakološki učinak

Potiče popravak hrskavice, smanjuje upalu.

  • Hondroitin sulfat je tvar koja sudjeluje u stvaranju zdravog hrskavičnog tkiva. Istodobno se čuva viskoznost sinovijalne tekućine, inhibiraju se enzimi koji uništavaju hrskavicu. Kod osteoartritisa smanjuje manifestacije bolesti i pomaže u smanjenju doze nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Glukozamin sulfat poboljšava sintezu tvari koje su glavne komponente hrskavice, zglobnih membrana i sinovijalne tekućine.
  • Ibuprofen pruža protuupalni učinak, smanjuje bol, ima antipiretički učinak zbog blokade ciklooksigenaze - 1 i ciklooksigenaze - 2.

Glukozamin i hondroitin povećavaju analgetički učinak ibuprofena.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bioraspoloživost glukozamina je oko 25%, s najvećom koncentracijom tvari koja se nalazi u hrskavicama zglobova, jetre i bubrega, najveća koncentracija nalazi se u jetri, bubrezima i hrskavicama zglobova. Gotovo 30% dolazne tvari dugo je u mišićima i kostima. Poluvrijeme je oko 3 dana, izlučuje se urinom.

Bioraspoloživost hondroitin sulfata nakon apsorpcije u gastrointestinalnom traktu je približno 13%.
Maksimalna koncentracija javlja se za 4 sata u krvi, a u unutarzglobnoj tekućini - unutar 5 sati. Velika količina se nalazi u sinovijalnoj tekućini. Izlučuje se iz tijela mokraćom.

Nakon oralne primjene ibuprofena, njegova maksimalna koncentracija javlja se unutar 1 sata. Sposoban je 99% vezati se za proteine ​​plazme i prodire u intraartikularnu tekućinu. Metabolizira se u jetri, izlučuje se putem bubrega. Poluvrijeme je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

  • osteohondroza kralježnice s umjerenim sindromom boli;
  • artroza velikih zglobova.

Kontraindikacije

  • ulcerativne lezije probavnog trakta (čir na želucu, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • aspirinska astma;
  • hemoragijska dijateza;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • individualna netolerancija na sastavne komponente lijeka;
  • trudnoća i dojenje;
  • preosjetljivost na aspirin i NSAID.

Oprezno propisivati ​​kod arterijske hipertenzije, zatajenja srca, ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega i jetre, bolesti gastrointestinalnog trakta, hiperbilirubinemije, nefrotskog sindroma, bolesti krvi, dijabetesa melitusa, bronhijalne astme kod starijih bolesnika.

U slučaju netolerancije na morske plodove, povećava se vjerojatnost razvoja alergije na lijek.

Nuspojave

Mogu se javiti mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, nadimanje, zatvor i alergijske reakcije. Ako se lijek prekine, nuspojave nestaju.

Većina nuspojava javlja se s ibuprofenom, koji je dio lijeka.

  • Probavni sustav: suha usta, stomatitis, bolovi u trbuhu, žgaravica, mučnina i povraćanje, nadimanje, zatvor i proljev, pankreatitis i hepatitis.
  • Respiratorni sustav: bronhospazam i otežano disanje.
  • CNS: vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, nesanica, pospanost, depresija, halucinacije i zbunjenost.
  • Osjetni organi: promjene sluha (buka ili zvonjava u ušima, gubitak sluha), suhe oči, dvostruki vid, oticanje kapaka i konjunktive.
  • Srce i krvne žile: lupanje srca, povišen krvni tlak, zatajenje srca.
  • Mokraćni sustav: nefrotski sindrom, cistitis, nefritis, akutno zatajenje bubrega.
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, anemija, leukopenija, trombocitopenična purpura, povećano trajanje krvarenja.
  • Alergijske reakcije: eritematozni osip, svrbež kože, urtikarija, anafilaktički šok, Quinckeov edem, bronhospazam, multiformni eksudativni eritem, Lyellov sindrom, alergijski rinitis, eozinofilija.

Upute za primjenu Teraflex Advance (način i doziranje)

Uzimati tri puta dnevno, 2 kapsule nakon jela, oprati vodom u maloj količini.

Upute za Teraflex Advance preporučuju da se liječenje provodi najviše 3 tjedna bez savjetovanja sa stručnjakom.

Predozirati

Simptomi su uglavnom povezani s ibuprofenom: bol u trbuhu, mučnina, glavobolja, povraćanje, hipotenzija, pospanost, letargija, zujanje u ušima, zatajenje bubrega, metabolička acidoza, povećani ili smanjeni puls.

Za liječenje se koriste ispiranje želuca, aktivni ugljen, alkalni napitak, simptomatska terapija.

Interakcija

Etanol, triciklični antidepresivi, rifampicin, barbiturati, kada se uzimaju zajedno, povećavaju rizik od oštećenja jetre.

Teraflex Advance sposoban je smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala), furosemida, hidroklorotiazida i urikozuričnih lijekova..

Lijek pojačava učinke antitrombocitnih sredstava, antikoagulansa i fibrinolitika, povećavajući time rizik od krvarenja.

Pojačava nuspojave lijekova koji imaju ulcerogeni učinak - NSAIL, etanol, estrogeni, GCS.

Antacidni lijekovi smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Teraflex Advance povećava učinak inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova, povećava koncentraciju srčanih glikozida, metotreksata i lijekova koji sadrže litij u krvi.

Analgetički učinak lijeka može pojačati kofein.

Ibuprofen smanjuje protuupalni i antitrombocitni učinak aspirina.

Cefoperazon, cefamandol, valproična kiselina, plikamicin, cefotetan povećavaju rizik od razvoja hipoprotrombinemije.

Kombinirana uporaba s mijelotoksičnim lijekovima povećava toksični učinak na krvni sustav.

Prijem zlatnim pripravcima i ciklosporinom povećava nefrotoksičnost i hepatotoksičnost.

Glukozamin može smanjiti učinak doksorubicina, hipoglikemijskih lijekova, tenipozida, kloramfenikola, polusintetskih penicilina i povećati apsorpciju tetraciklina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Dalje od djece i na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Rok trajanja

posebne upute

Ako je potrebno uzimati lijek dulje vrijeme, potrebno je pratiti krvne parametre i funkcije bubrega i jetre.

Ako se pojave simptomi gastropatije, potreban je pregled kako bi se isključilo stvaranje čira i krvarenja.

Ako trebate koristiti druge analgetike i NSAR, morate se sjetiti ibuprofena koji je uključen u lijek.

Analozi Teraflex Advance

U Rusiji nema cjelovitih analoga. Moguće je koristiti hondroprotektore (Chondroxide, Structum, Mucosat, Artra, Chondrogluxid, Chondroflex) samo u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima kako bi se postigao učinak sličan Teraflex Advance.

Koja je razlika između Teraflex i Teraflex Advance?

Teraflex Advance dodatno s ibuprofenom.

Za djecu

Kontraindicirano u djece mlađe od 12 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Recenzije o Teraflex Advanceu

Pacijenti govore o lijeku kao o lijeku koji djeluje u slučaju duže upotrebe. Nedostatak je prisutnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta u obliku bolova u želucu i pogoršanja gastritisa i čira.

Recenzije liječnika koji koriste Teraflex Advance u svojoj praksi odnose se na praktičnost upotrebe za liječenje zglobnih lezija - jedna kapsula sadrži i NSAID i tvari koje obnavljaju hrskavično tkivo.

Teraflex Advance cijena gdje kupiti

Cijena Teraflex Advance je od 406 rubalja. za 30 kapsula do 1464 rubalja. za 120 kapsula. U Ukrajini je prosječna cijena lijeka oko 373 UAH. za 120 kapsula.

Upute za uporabu Teraflex Advance

za medicinsku uporabu lijeka Teraflex® Advance

Matični broj: LS-002678
Trgovački naziv: Teraflex® Advance.
Međunarodno vlasničko ime ili naziv grupe:
Glukozamin + Ibuprofen + hondroitin sulfat.
Oblik doziranja: kapsule.
Sastav:
Sadrži 1 kapsula
Aktivni sastojci: glukozamin sulfat u obliku D-glukozamin sulfata kalijev klorid 250 mg, hondroitin natrijev sulfat 1 200 mg, ibuprofen 2 100 mg.
Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza 17,4 mg, kukuruzni škrob (preželatinizirani škrob) 4,1 mg, stearinska kiselina 10,2 mg, natrijev karboksimetil škrob 10 mg, krospovidon 10 mg, magnezijev stearat 3 mg, silicijev dioksid 2 mg, povidon 0, 3 mg.
Želatinska kapsula: želatina 97,07 mg, titan-dioksid 2,83 mg, briljantni plavi aluminijski lak 0,09 mg.
1 hondroitin natrijev sulfat sadržan je u obliku 90% tvari, uzimajući u obzir 10% gubitka mase nakon sušenja i viška - 241 mg;
2 ibuprofen je sadržan u obliku granula za izravnu kompresiju 66%, koje sadrže: ibuprofen 66%, preželatinizirani škrob 8%, kroskarmeloza natrij 2%, mikrokristalna celuloza 14%, koloidni silicijev dioksid 1%, stearinska kiselina 1,5%, kukuruzni škrob 6%, povidon 1,5% - 152 mg.
Sastav tinte: šelak NF, dehidrirani etilni alkohol USP, izopropil alkohol USP, butil alkohol NF, propilen glikol USP, otopina amonijaka NF, indigo karmin aluminijski lak, titan dioksid USP.
Opis:
Neprozirne tvrde želatinske kapsule veličine br. 0, koje se sastoje od dva dijela: plave kape i bijelog tijela, s plavim natpisom „THERAFLEX ADVANCE“, ispunjene bijelim ili gotovo bijelim prahom slabog mirisa.
Farmakoterapijska skupina: Stimulator za popravak tkiva + nesteroidni protuupalni lijek.
ATX kod: M01AE51

Farmakološka svojstva:
Teraflex® Advance kombinirani je pripravak koji sadrži hondroitin sulfat, glukozamin sulfat i ibuprofen kao aktivne komponente. Hondroitin sulfat sudjeluje u izgradnji i obnavljanju hrskavičnog tkiva, štiti ga od razaranja i poboljšava pokretljivost zglobova. Glukozamin sulfat aktivira sintezu proteoglikana, hijaluronske, hondroitinsulfurne kiseline i drugih tvari koje čine zglobne membrane, intraartikularnu tekućinu i tkivo hrskavice. Ibuprofen je derivat propionske kiseline i ima analgetičko, antipiretičko i protuupalno djelovanje zbog neselektivne blokade ciklooksigenaze 1 i 2. Glukozamin sulfat i hondroitin sulfat sadržani u pripravku pojačavaju analgetički učinak ibuprofena.

Farmakokinetika
Oralna bioraspoloživost glukozamina je 25% (učinak "prvog prolaska" kroz jetru), a najviše koncentracije nalaze se u jetri, bubrezima i zglobnoj hrskavici. Oko 30% uzete doze dugo traje u koštanom i mišićnom tkivu. Izlučuje se uglavnom nepromijenjenim urinom, dijelom fecesom. Poluvrijeme je 68 sati. Više od 70% hondroitin sulfata apsorbira se u probavnom traktu. Bioraspoloživost je oko 13%. Jednom oralnom primjenom prosječne terapijske doze, maksimalna koncentracija u plazmi opaža se nakon 3-4 sata, a u sinovijalnoj tekućini nakon 4-5 sati. Lijek apsorbiran u gastrointestinalnom traktu nakuplja se u sinovijalnoj tekućini. Izlučuje se putem bubrega. Ibuprofen se dobro apsorbira iz želuca. Tmax - oko 1 sat. Ibuprofen se približno 99% veže na proteine ​​plazme. Polako se raspoređuje u sinovijalnoj tekućini i sporije se izlučuje iz nje nego iz plazme. Ibuprofen se metabolizira u jetri uglavnom hidroksilacijom i karboksilacijom izobutilne skupine. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako se pretvara u aktivni S-oblik. Ibuprofen ima dvofaznu kinetiku eliminacije. Poluvrijeme (T 1/2) iz plazme je 2 - 3 sata. Do 90% doze može se naći u urinu kao metaboliti i njihovi konjugati. Manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno urinom i, u manjoj mjeri, žučom. Ibuprofen se potpuno eliminira za 24 sata.

Indikacije za uporabu
Osteoartritis velikih zglobova, kralježnična osteohondroza, popraćena sindromom umjerene boli.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek. Anamneza preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID. Erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis). Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa. Potvrđena hiperkalemija. Hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza. Gastrointestinalno krvarenje i intrakranijalno krvarenje. Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega. Teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre. Teško zatajenje srca, razdoblje nakon premosnice koronarne arterije. Trudnoća, dojenje. Djeca mlađa od 18 godina.

Pažljivo
Starija dob, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, ciroza jetre s portalskom hipertenzijom, zatajenje jetre i / ili bubrega, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti), gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolesti nepoznate etiologije (leukoza i anemija), bronhijalna astma, dijabetes melitus, istodobna terapija antikoagulansima, antiagregatima, glukokortikosteroidima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, perifernim arterijskim bolestima, umjerenim zatajenjem bubrega (CC 30-60 ml / min), pušenje, alkoholizam, dislipidemija i hiperlipidemija bolesti srca, cerebrovaskularne bolesti, prisutnost infekcije Helicobacter pilori, dugotrajna primjena NSAIL, tuberkuloza, teške somatske bolesti. S netolerancijom na morske plodove (škampi, školjke) povećava se vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija na lijek.

Trudnoća i dojenje
Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.

Način primjene i doziranje
U. Odrasli koriste 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela. Kapsule se uzimaju oralno s malo vode. Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti duže od 3 tjedna. O daljnjoj uporabi lijeka treba razgovarati sa svojim liječnikom..

Nuspojava
Kada se koristi Teraflex® Advance, moguće su: mučnina, bolovi u trbuhu, nadimanje, proljev, zatvor, alergijske reakcije; ove reakcije nestaju nakon povlačenja lijeka.
Treba razmotriti mogućnost razvoja nuspojava povezanih s ibuprofenom koji je prisutan u lijeku..
Gastrointestinalni trakt (GIT): Gastropatija nesteroidnih protuupalnih lijekova (bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadimanje, zatvor; rijetko - ulceracija gastrointestinalne sluznice, koja je u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem); iritacija ili suhoća usne sluznice, bolovi u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnove bolesti.
Hepatobilijarni sustav: hepatitis.
Respiratorni sustav: otežano disanje, bronhospazam.
Organi osjeta: oštećenje sluha (gubitak sluha, zvonjava ili zujanje u ušima); oštećenje vida (toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid ili dvostruki vid, skotom, suhoća i nadraženost očiju, edem veznice i kapci alergijske geneze).
Središnji i periferni živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije, rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).
Kardiovaskularni sustav: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani rizik od arterijske tromboze.
Mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozni ili urtikarija), pruritus, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, dispneja, vrućica, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekrofilija (sindrom linofilije) (Linophilia sindrom), alergijski rinitis.
Hematopoetski organi: anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.
Ostali: pojačano znojenje.
Laboratorijski pokazatelji: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ), koncentracija uree u krvi (može se povećati), koncentracija bilirubina u krvi (može se povećati).

Predozirati
Simptomi (povezani s ibuprofenom): bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, šum u ušima, metabolička acidoza, koma, akutna bubrežna insuficijencija, sniženi krvni tlak, bubrežna tubularna acidoza, hipokalemija, hiperkalemija, tahikardija, atrijalna fibrilacija, zastoj disanja.
Liječenje: ispiranje želuca (djelotvorno samo unutar 1 sata nakon uzimanja), aktivni ugljen, alkalno piće, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka).

Interakcija s drugim lijekovima
Induktori mikrosomskih oksidacija (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita ibuprofena, povećavajući rizik od ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija.
Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.
Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora (uključujući blokatore sporih kalcijevih kanala i ACE inhibitora), natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.
Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava, fibrinolitika (povećani rizik od hemoragičnih komplikacija), ulcerogeni učinak s krvarenjem glukokortikosteroida, NSAIL, kolhicina, estrogena, etanola; pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.
Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.
Povećava koncentraciju pripravaka digoksina, litija i metotreksata u krvi.
Kofein pojačava analgetički učinak.
Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitnog sredstva nakon početka primjene ibuprofena).
Istodobna primjena lijekova koji sadrže glukozamin i kumarinske antikoagulanse (na primjer, varfarin) može dovesti do povećanja INR-a i rizika od krvarenja, potrebno je pratiti koagulabilnost krvi.
Kada se propisuje s antikoagulantima i trombolitičkim lijekovima (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), rizik od krvarenja istovremeno se povećava.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprothrombinemije.
Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti. Pripravci ciklosporina i zlata povećavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje porastom nefrotoksičnosti. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinaka.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.
Zbog sadržaja glukozamina u pripravku, moguće je smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova, doksorubicina, tenipozida, etopozida. Glukozamin povećava apsorpciju tetraciklina, smanjuje učinak polusintetskih penicilina, kloramfenikola.
Istodobna primjena s diureticima koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije.
NSAIL mogu smanjiti učinke mifepristona.
Zajedničko uzimanje NSAID-a i takrolimusa može povećati rizik od nefrotoksičnosti.
Istodobna primjena zidovudina povećava rizik od hematološke toksičnosti NSAIL. Zajedničko uzimanje kinolona i nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od napadaja.

posebne upute
Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.
Kada se pojave simptomi gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, analizu krvi s određivanjem hemoglobina, hematokrita, test fekalne okultne krvi.
Ako je potrebno istovremeno uzimati dodatne NSAID i analgetike, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost ibuprofena u lijeku. Ako je potrebna dugotrajna primjena dodatnih NSAID-a, treba koristiti Teraflex® koji ne sadrži ibuprofen.
Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba otkazati 48 sati prije studije.
Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima i drugim vozilima
Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od upravljanja vozilima i izvođenja radnji koje zahtijevaju koncentraciju pažnje ili psihomotorne reakcije.

Obrazac za puštanje
Kapsule 250 mg + 100 mg + 200 mg. 30, 60, 120 kapsula smještene su u polietilensku bocu visoke gustoće s poklopcem od vijka od polipropilena. Vrat boce zatvoren je zaštitnom membranom. Poklopac i vrat boce zatvoreni su prozirnim filmom. Svaka bočica, zajedno s uputama za medicinsku uporabu, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ºS.
Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka roka trajanja
2 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti odmora
Na šalteru.

Proizvođač
Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: BAYER JSC, Rusija
Proizvodnja gotovog oblika doziranja: Contract Pharmacal Corporation, 150 i 160 Commerce Drive, Hoppog, NY 11788, SAD
Primarno, sekundarno pakiranje i izdavanje kontrole kvalitete: Contract Pharmacal Corporation, 135 Adams Avenue, Hoppog, NY 11788, SAD

Organizacija koja prihvaća potraživanja kupaca:
JSC "BAYER", Rusija
107113, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2
Tel.: +7 (495) 231-12-00
www.bayer.ru

Ova inačica uputa vrijedi od 05.11.

Teraflex Advance

Teraflex Advance: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Theraflex Advance

ATX kod: M01AE51

Aktivni sastojak: glukozamin + ibuprofen + hondroitin sulfat (glukozamin + ibuprofen + hondroitin sulfat)

Proizvođač: Contract Pharmacal Corporation (SAD)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 1355 rubalja.

Teraflex Advance kombinirani je lijek koji potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva, analgetsko i protuupalno djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Teraflex Advance proizvodi se u obliku kapsula: veličina br. 0, želatinozna krutina, neprozirna, kapica - plava, tijelo - bijela, s natpisom THERAFLEX ADVANCE u plavoj boji; sadržaj kapsula je gotovo bijeli ili bijeli prah blagog mirisa (30, 60 ili 120 kom. u boci od polietilena velike gustoće, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

1 kapsula sadrži:

  • aktivni sastojci: ibuprofen * - 100 mg; hondroitin natrijev sulfat ** - 200 mg, glukozamin sulfat (u obliku D-glukozamin sulfata kalijevog klorida) - 250 mg;
  • dodatne komponente: povidon, kukuruzni škrob (preželatinizirani škrob), mikrokristalna celuloza (MCC), natrijev karboksimetil škrob, stearinska kiselina, magnezijev stearat, krospovidon, silicijev dioksid;
  • ljuska kapsule: titan dioksid, želatina, aluminijski lak na bazi briljantne plave boje;
  • sastav tinte: propilen glikol USP, šelak NF, butil alkohol NF, izopropil alkohol USP, etil alkohol USP, indigo karmin aluminij lak, otopina amonijaka NF, titan dioksid USP.

* Uključeno u obliku granula dobivenih izravnom kompresijom, 66% (uključujući: ibuprofen - 66%, kroskarmeloza natrij - 2%, preželatinizirani škrob - 8%, MCC - 14%, kukuruzni škrob - 6%, silicij koloidni dioksid - 1%, povidon - 1,5%, stearinska kiselina - 1,5%) - 152 mg.

** Uključeno kao 90% tvari (uzimajući u obzir 10% gubitka mase tijekom sušenja i viška) - 241 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Teraflex Advance stimulator je obnavljanja tkiva s nesteroidnim protuupalnim učinkom. Učinak lijeka posljedica je svojstava aktivnih tvari uključenih u njegov sastav:

  • ibuprofen, nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) izveden iz propionske kiseline; pokazuje analgetičke, antipiretičke i protuupalne učinke koji proizlaze iz trajne neselektivne blokade ciklooksigenaze 1 i 2 (COX-1 i COX-2);
  • hondroitin sulfat - igra važnu ulogu u procesu izgradnje i obnavljanja hrskavičnog tkiva, sprječava njegovo uništavanje i pomaže u poboljšanju pokretljivosti zglobova;
  • glukozamin sulfat - potiče proizvodnju proteoglikana, hondroitinsulfurnih, hijaluronskih kiselina i drugih tvari sadržanih u hrskavičnom tkivu, unutarzglobnoj tekućini i zglobnim membranama.

Hondroitin sulfat i glukozamin sulfat, sadržani u lijeku, pojačavaju analgetičko djelovanje ibuprofena.

Farmakokinetika

Ibuprofen

Sredstvo se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Maksimalna koncentracija (Cmaks) u plazmi se primijeti 1 sat nakon uzimanja, vezanje proteina je oko 99%. Karakterizira ga spora distribucija u sinovijalnoj tekućini i sporije izlučivanje iz nje nego iz plazme. Tvar se biotransformira u jetri, uglavnom hidroksilacijom i karboksilacijom izobutilne skupine uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9. Otprilike 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako se pretvara u aktivni S-oblik nakon apsorpcije.

Eliminaciju tvari karakterizira dvofazna kinetika. Poluvrijeme (T½) iz plazme - od 2 do 3 sata, u obliku metabolita (ili njihovih konjugata) u mokraći, otkriva se do 90% uzete doze. Manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno urinom, a u malim količinama žučom. Proizvod se u potpunosti uklanja u roku od 24 sata..

Hondroitin sulfat

Više od 70% tvari apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je približno 13%. Nakon jedne oralne doze terapijske doze tvari Cmaks u plazmi se opaža nakon 3-4 sata, u sinovijalnoj tekućini - nakon 4-5 sati. Nakuplja se nakon apsorpcije u zglobnoj šupljini u sinovijalnoj tekućini, izlučuje se urinom.

Glukozamin sulfat

Kada se uzima oralno, karakterizira učinak prvog prolaska kroz jetru, uslijed čega bioraspoloživost tvari doseže 25%. Najveće koncentracije sredstva nalaze se u bubrezima, jetri i zglobnoj hrskavici. U mišićnom i koštanom tkivu približno 30% uzete doze traje dugo. Tvar se izlučuje nepromijenjena, uglavnom urinom, dijelom fecesom. T½ je 68 sati.

Indikacije za uporabu

  • artroza velikih zglobova;
  • osteohondroza kralježnice, koja se javlja s umjerenim sindromom boli.

Kontraindikacije

  • nepotpuna ili cjelovita kombinacija ponavljajućeg polipoznog rinosinusitisa i bronhijalne astme;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, stadij pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, kao i drugi erozivni i ulcerativni defekti probavnog trakta;
  • intrakranijalno krvarenje i gastrointestinalno krvarenje;
  • hemoragična dijateza, hemofilija, hipokoagulacija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • ozbiljno zatajenje srca, razdoblje nakon operacije premosnice koronarne arterije;
  • aktivna bolest jetre, ozbiljno zatajenje jetre;
  • progresivna bolest bubrega, ozbiljno zatajenje bubrega [klirens kreatinina (CC)

Teraflex Advance: cijene u internetskim ljekarnama

Teraflex Advance 250 mg + 100 mg + 200 mg kapsule 60 kom.

Teraflex Advance kapsule 60 kom.

Teraflex Advance 250 mg + 100 mg + 200 mg kapsule 120 kom.

Teraflex Advance kapsule 120 kom.

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I.M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način da se napokon pobijede alergije??

Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..

Kad kihnemo, naše tijelo prestaje potpuno raditi. Čak i srce staje.

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Ovo proljeće testira naše živce i imunitet na snagu! Čimbenici koji uzrokuju stres sada su brojni, a stres, pak, vrlo nagriza.

Teraflex ® Advance (Theraflex ® Advance)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Teraflex Advance
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Teraflex Advance
  • Rok trajanja Teraflex Advance
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Stimulant za popravak tkiva + nesteroidni protuupalni lijek [Korektori metabolizma kostiju i hrskavice u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M42 Osteohondroza kralježnice
  • M54 dorzalgija
  • M54.5 Bol u križima

Sastav

Kapsule1 kapsula.
aktivne tvari:
glukozamin sulfat (kao kalijev klorid D-glukozamin sulfata)250 mg
hondroitin natrijev sulfat200 mg
(u obliku 90% tvari, uzimajući u obzir gubitak mase od 10% pri sušenju i višak - 241 mg)
ibuprofen100 mg
(u obliku granula izravnog kompresije 66% (ibuprofen - 66%, preželatinizirani škrob - 8%, kroskarmeloza natrij - 2%, MCC - 14%, koloidni silicijev dioksid - 1%, stearinska kiselina - 1,5%, kukuruzni škrob - 6 %, povidon - 1,5%) - 152 mg)
pomoćne tvari: MCC - 17,4 mg; Kukuruzni škrob (preželatinizirani škrob) 4,1 mg stearinska kiselina - 10,2 mg; natrijev karboksimetil škrob - 10 mg; krospovidon - 10 mg; magnezijev stearat - 3 mg; silicijev dioksid - 2 mg; povidon - 0,3 mg
želatinska kapsula: želatina - 97,07 mg; titan dioksid - 2,83 mg; boji briljantni plavi aluminijski lak - 0,09 mg
sastav tinte: NF šelak; dehidrirani etilni alkohol USP; izopropil alkohol USP; butil alkohol NF; propilen glikol USP; otopina amonijaka NF; indigo karminski aluminijski lak; titan dioksid USP

Opis oblika doziranja

Neprozirne tvrde želatinske kapsule veličine br. 0, koje se sastoje od dva dijela, - plave kapice i bijelog tijela s plavim natpisom „THERAFLEX ADVANCE”, ispunjene bijelim ili gotovo bijelim prahom slabog mirisa.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Teraflex ® Advance kombinirani je pripravak koji sadrži hondroitin sulfat, glukozamin sulfat i ibuprofen kao aktivne komponente.

Hondroitin sulfat sudjeluje u izgradnji i obnavljanju hrskavičnog tkiva, štiti ga od razaranja i poboljšava pokretljivost zglobova.

Glukozamin sulfat aktivira sintezu proteoglikana, hijaluronske, hondroitinsulfurne kiseline i drugih tvari koje čine zglobne membrane, intraartikularnu tekućinu i tkivo hrskavice..

Ibuprofen je derivat propionske kiseline i ima analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje zbog neselektivne blokade COX-1 i COX-2.

Glukozamin sulfat i hondroitin sulfat sadržani u pripravku pojačavaju analgetički učinak ibuprofena.

Farmakokinetika

Oralna bioraspoloživost glukozamina je 25% (učinak prvog prolaska kroz jetru), najviše koncentracije nalaze se u jetri, bubrezima i zglobnoj hrskavici. Oko 30% uzete doze dugo traje u koštanom i mišićnom tkivu. Izlučuje se uglavnom nepromijenjenim urinom, dijelom fecesom. T1/2 - 68 h.

Više od 70% hondroitin sulfata apsorbira se u probavnom traktu. Bioraspoloživost je oko 13%. Jednom oralnom primjenom prosječne terapijske doze Cmaks u plazmi se opaža nakon 3-4 sata, u sinovijalnoj tekućini - nakon 4-5 sati.Lijek apsorbiran u gastrointestinalnom traktu nakuplja se u sinovijalnoj tekućini. Izlučuje se putem bubrega.

Ibuprofen se dobro apsorbira iz želuca. Tmaks - oko 1 sat.Ibuprofen se približno 99% veže na proteine ​​plazme. Polako se raspoređuje u sinovijalnoj tekućini i sporije se izlučuje iz nje nego iz plazme. Ibuprofen se metabolizira u jetri uglavnom hidroksilacijom i karboksilacijom izobutilne skupine. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako se pretvara u aktivni S-oblik. Ibuprofen ima dvofaznu kinetiku eliminacije. T1/2 iz plazme je 2-3 sata. Do 90% doze može se otkriti u urinu u obliku metabolita i njihovih konjugata. Manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno urinom i, u manjoj mjeri, žučom. Ibuprofen se potpuno eliminira za 24 sata.

Indikacije za Teraflex® Advance

Osteoartritis velikih zglobova, kralježnična osteohondroza, popraćena sindromom umjerene boli.

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek;

povijest preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;

erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa;

hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza;

gastrointestinalno krvarenje i intrakranijalno krvarenje;

ozbiljno zatajenje bubrega (Cl kreatinin manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

ozbiljno zatajenje srca, razdoblje nakon premosnice koronarne arterije;

djeca mlađa od 18 godina.

S oprezom: starost; zastoj srca; arterijska hipertenzija; ciroza jetre s portalnom hipertenzijom; zatajenje jetre i / ili bubrega; nefrotski sindrom; hiperbilirubinemija; peptični čir na želucu i dvanaesniku (anamneza); gastritis; enteritis; kolitis; bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija); Bronhijalna astma; dijabetes; istodobna terapija antikoagulansima, antitrombocitima, GCS-om, SSRI-ima; bolest perifernih arterija; umjereno zatajenje bubrega (Cl kreatinin 30-60 ml / min); pušenje; alkoholizam; dislipidemija / hiperlipidemija; srčana ishemija; cerebrovaskularne bolesti; prisutnost infekcije Helicobacter pylori; dugotrajna primjena NSAID-a; tuberkuloza; teške somatske bolesti.

S netolerancijom na morske plodove (škampi, školjke) povećava se vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Kada se koristi Teraflex® Advance, moguća je mučnina, bolovi u trbuhu, nadimanje, proljev, zatvor, alergijske reakcije, te reakcije nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Treba razmotriti mogućnost razvoja nuspojava povezanih s ibuprofenom koji je prisutan u lijeku..

Iz gastrointestinalnog trakta: NSAR-gastropatija (bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadimanje, zatvor; rijetko - ulceracija gastrointestinalne sluznice, koja je u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem); iritacija ili suhoća usne sluznice, bolovi u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnove bolesti.

Iz hepatobilijarnog sustava: hepatitis.

Iz dišnog sustava: otežano disanje, bronhospazam.

Od osjetila: oštećenje sluha (gubitak sluha, zvonjava ili zujanje u ušima), oštećenje vida (toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid ili dvostruki vid, skotom, suhoća i nadraženost očiju, edem veznice i kapci alergijske geneze).

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna uznemirenost, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Iz CVS-a: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani rizik od arterijske tromboze.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozni ili urtikarija), pruritus, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, dispneja, vrućica, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (sindrom), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane hematopoetskih organa: anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostali: pojačano znojenje.

Laboratorijski pokazatelji: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), Cl kreatinin (može se smanjiti), hematokrit ili Hb (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati), koncentracija uree u krvi (može se povećati), koncentracija bilirubina u krvi (može se povećati).

Interakcija

Induktori mikrosomskih oksidacija (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita ibuprofena, povećavajući rizik od ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora (uključujući CCB i ACE inhibitore), natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava, fibrinolitika (povećani rizik od hemoragičnih komplikacija), ulcerogeni učinak kod krvarenja GCS, NSAID, kolhicina, estrogena, etanola; pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju pripravaka digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kofein pojačava analgetički učinak.

Istodobnim imenovanjem ibuprofena smanjuje se protuupalni i antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitnog sredstva nakon početka primjene ibuprofena).

Istodobna primjena lijekova koji sadrže glukozamin i kumarinske antikoagulanse (uključujući varfarin) može dovesti do povećanja INR-a i rizika od krvarenja; potrebno je pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Kada se daje istodobno s antikoagulantima i trombolitičkim lijekovima (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), rizik od krvarenja se povećava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprothrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti.

Pripravci ciklosporina i zlata povećavaju učinak ibuprofena na sintezu PG u bubrezima, što se očituje porastom nefrotoksičnosti.

Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularno lučenje, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Zbog sadržaja glukozamina u pripravku, moguće je smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova, doksorubicina, tenipozida, etopozida.

Glukozamin povećava apsorpciju tetraciklina, smanjuje učinak polusintetskih penicilina, kloramfenikola.

Istodobna primjena s diureticima koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije.

NSAIL mogu smanjiti učinke mifepristona.

Zajedničko uzimanje NSAID-a i takrolimusa može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena zidovudina povećava rizik od hematološke toksičnosti NSAIL.

Zajedničko uzimanje kinolona i nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od napadaja.

Način primjene i doziranje

U. Odrasli koriste 2 kapsule. 3 puta dnevno nakon obroka s malo vode. Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti duže od 3 tjedna. O daljnjoj uporabi lijeka treba razgovarati sa svojim liječnikom..

Predozirati

Simptomi (povezani s ibuprofenom): Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, zujanje u ušima, metabolička acidoza, koma, akutna bubrežna insuficijencija, sniženi krvni tlak, bubrežna tubularna acidoza, hipokalemija, hiperkalemija, brahikardija atrijalna fibrilacija, zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (djelotvorno samo unutar 1 sata nakon uzimanja), imenovanje aktivnog ugljena, alkalno piće, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija acidobaznog stanja, krvnog tlaka).

posebne upute

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Kada se pojave simptomi gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem Hb, hematokrit, test fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno istovremeno uzimati dodatne NSAID i analgetike, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost ibuprofena u lijeku. Ako je potrebna dugotrajna primjena dodatnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, upotrijebite Teraflex ® koji ne sadrži ibuprofen.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba otkazati 48 sati prije studije..

Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima i drugim vozilima. Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od upravljanja vozilima i izvođenja radnji koje zahtijevaju koncentraciju pažnje ili psihomotorne reakcije.

Obrazac za puštanje

Kapsule, 250 mg + 200 mg + 100 mg. 30, 60, 120 kapsula. stavljena u HDPE bočicu s poklopcem od vijka od polipropilena. Vrat boce zatvoren je zaštitnom membranom. Poklopac i grlo boce zatvoreni su prozirnim filmom.

Svaka boca stavlja se u kartonsku kutiju..

Proizvođač

Contract Pharmacal Corporation. 135 Adams Avenue, Hoppog, New York 11788, SAD.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: BAYER JSC, Rusija.

Organizacija koja prihvaća potraživanja potrošača: BAYER JSC, Rusija. 107113 Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2.

Tel.: (495) 231-12-00; faks: (495) 231-12-02.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Teraflex ® Advance

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Teraflex ® Advance

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.