Glavni

Kifoza

Bolovi u repnoj kosti dok sjedite i stojite

Repna kosti u ljudi smatraju se rudimentom koji nema ozbiljan funkcionalni značaj. To su zadnji 4-6 kralježaka, srasli u jednu kost. Ali na tom se mjestu ponekad javljaju bolni osjećaji koji čovjeku smanjuju radnu sposobnost i uzrokuju ozbiljnu nelagodu. Bolovi u trtičnoj kosti mogu se pojaviti u bilo koga, u bilo kojoj dobi. No žene su im najosjetljivije zbog strukturnih značajki kralježnice povezane s reproduktivnom funkcijom..

Opis problema

Najčešće ljudi primijete da ih boli trtica kad sjednu i ustanu. To je zbog činjenice da su kokcigealni kralješci nepomično povezani, ali kada sjede, odstupaju od osi kralježnice. Uz to su na njih pričvršćeni mišići stražnjice i međice. Stoga upravo ti pokreti uzrokuju pogoršanje osjećaja boli kod različitih patologija..

Razni vanjski ili unutarnji čimbenici mogu izazvati takve osjećaje boli. Ovisno o tome, u medicini se dijele u dvije skupine. Najčešće su bolovi u trtičnoj kosti pri sjedenju i uspravljanju povezani izravno s donjim dijelom kralježnice. To je coccygodynia uzrokovana oštećenjem kralješaka, živaca ili krvnih žila. Ovaj je problem prilično rijedak, jer se ozljeda repne kosti može dobiti samo pri padu na stražnjicu ili jakim udarcem u donji dio leđa..

Ali mogu se odraziti bolovi koji nastaju kod patologija drugih organa ili dijelova kralježnice. Najčešće se nazivaju anorektalnim, jer su uglavnom povezane s bolestima crijeva i genitourinarnog sustava. Takvi osjećaji boli protežu se na anus, perineum, unutarnju stranu bedara.

Ponekad se takvi bolovi definiraju i kao idiopatski, odnosno oni čiji uzrok nije utvrđen. Obično se javljaju zbog stalnog sjedilačkog rada. Neudoban tvrdi namještaj dovodi do pomicanja repne kosti, kompresije mekih tkiva i poremećene cirkulacije krvi.

Kako se to očituje

Sličan problem osoba ne primijeti uvijek odmah, pogotovo ako je bol povezana s oštećenjem same trtice. Najčešće postoji lagana nelagoda u početku nakon duljeg sjedenja, posebno na tvrdoj podlozi. Bol se može pojaviti pri promjeni položaja, pri ustajanju sa stolice. U početnoj je fazi akutna, paroksizmalna, pojavljuje se uglavnom s opterećenjem na repnoj kosti. Ali postupno može postati stalna, bolna, dosadna. Nelagoda se pojačava, obično navečer.

Ako je donja kralježnica ozlijeđena kao posljedica ozljede, bol će se pojaviti i kod bilo kojeg pokreta koji zahvaća to područje. Primjerice, povećavat će se prilikom izvođenja čučnja ili nekih drugih gimnastičkih vježbi, dok se penjete stepenicama. Štoviše, bolni se osjećaji mogu manifestirati u obliku lumbaga. Područje trtice može postati crveno, razvija se oticanje mekih tkiva. Bolnost se primjećuje i pri palpaciji, pritisku na donji dio kralježnice, nošenju uskih hlača.

Često pacijent ima problema s defekacijom, bol se posebno osjeća kod naprezanja zbog zatvora. Štoviše, nakon oslobađanja crijeva, ono se smiruje. Ponekad se osjeća peckanje ili trnci u stražnjici, međici i samoj repnoj kosti.

Ovaj se problem očituje i u drugim simptomima. Najčešće je ovo promjena u hodu. Uostalom, osjećaji boli povećavaju se prilikom hodanja, posebno brzo, također boli osobu da trči. Stoga se aktivnost pacijenta i njegova radna sposobnost uvelike smanjuju. Može imati i pojačano znojenje, koža problijedi, pojavi se razdražljivost, a ponekad i depresija.

Uz reflektiranu bol, uočljivi su i znakovi osnovne patologije. To mogu biti bolovi u trbuhu, iscjedak iz genitalija, krv u mokraći ili izmetu, hemoroidi.

Razlozi

Prava kokcigodinija, kada boli rep zbog oštećenja, rijetka je. To se uglavnom događa kod sportaša ili ljudi koji često voze bicikl ili automobil s krutim ovjesom po neravnom terenu. Najčešće je problem povezan s netočnim položajem donjeg dijela kralježnice tijekom dugog sjedenja ili s patologijama unutarnjih organa. Stoga s takvim pritužbama uredski radnici, šefovi, programeri odlaze liječniku..

Razlozi tih bolova mogu biti različiti:

  • kongenitalne anomalije strukture trtice;
  • stvaranje ciste ili gnojne fistule;
  • tumori;
  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • išijas, lumbago ili išijas;
  • grčevi mišića zbog prekomjernog rada ili stresa;
  • bolesti debelog crijeva, zatvor, proljev;
  • upala jajnika, maternice i jajovoda;
  • akutni paraproktitis;
  • posljedice operacija, priraslica ili ožiljaka;
  • ozljede kostiju zdjelice, kuka ili repne kosti.

Trauma

Kad osoba pokuša utvrditi zašto je repna kost boli, prije svega mora se sjetiti je li bilo padova, modrica ili drugih ozljeda. Napokon, u početku se možda neće primijetiti manja oštećenja, ali postupno se oteklina i bol pojačavaju. Modrica ili crvenilo na području repne kosti ukazat će na prisutnost ozljede.

Najčešće se takva šteta događa zimi. Dovoljno je skliznuti i pasti na stražnjici da se stvori pukotina ili čak prijelom kostiju kostne kosti. U djece se takve ozljede događaju rjeđe, jer njihovi zadnji kralješci još nisu srasli i povezani su pokretno.

Osim izravne ozljede uslijed snažnog udarca ili pada, bolove u trpcu mogu uzrokovati i česte mikrotraume. To se najčešće događa kod muškaraca ili žena kada se bave aktivnim sportom. Ovo je cross country biciklizam, jahanje, posebno konjske utrke. Stalni stres na području trtice dovodi do taloženja soli i stvaranja žuljeva. Na ovom je mjestu poremećena cirkulacija krvi, metabolički procesi se usporavaju.

Dugo sjedenje

Najčešće se uredski službenici obraćaju liječniku s prigovorima da boli sjediti. Ljudi koji dugo provode na tvrdim stolicama u neugodnom položaju također su podložni ovom problemu..

Dok sjedi, repna kost odstupa od osi kralježnice, a okolno meko tkivo je stisnuto. A dugotrajni boravak u ovom položaju, osim toga, dovodi do poremećaja cirkulacije, krv i limfa stagniraju u području zdjelice. Zbog toga dolazi do taloženja soli u sakrokocigealnom zglobu, on postaje manje mobilan.

Reflektirana bol

Ako me kost straži dok sjedite, to ne ukazuje uvijek na probleme u ovom određenom dijelu kralježnice. Ponekad osteokondroza ili hernija diska dovode do narušavanja živčanih završetaka. Rezultirajući bolovi često se šire po leđima, čak i do repne kosti. Ovaj se problem može pojaviti i kod skolioze ili kifoze lumbalne kralježnice. U tom će se slučaju bolni osjećaji povećati duljim sjedenjem i ustajanjem sa stolice. Uostalom, nepravilan položaj kralježnice dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju tkiva, uslijed čega kralješci počinju propadati.

Često i odražena bol u trtičnoj kosti povezana je s bolestima genitourinarnog sustava. U tom će se slučaju nelagoda povećati pri naginjanju prema naprijed, sjedenju na tvrdoj podlozi ili ustajanju s nje. Ovo se stanje javlja kod prostatitisa, adneksitisa, cistitisa, proktitisa. Bolne senzacije pojavljuju se kod bolesti rektuma, na primjer, hemoroida, pukotina, sigmoiditisa. Te patologije dovode do pojave bolova u povlačenju ne samo u području trtice, već i ispod nje. Obično im je gore kada sjede, naprežu se, rade čučnjeve.

Uz to, trebate znati zašto tailbone boli kod žena kada sjede i kada ustajete. Napokon, češće imaju slične probleme. Osim cistitisa ili proktitisa, bolni osjećaj u donjem dijelu kralježnice može uzrokovati endometriozu, eroziju cerviksa, pa čak i menstruaciju. Ali najčešće žene pate od bolova u repnoj kosti tijekom trudnoće. Hormonske promjene i potreba da se djetetu pruže potrebni elementi u tragovima često dovode do nedostatka kalcija i poremećaja metaboličkih procesa u koštanim tkivima.

Pojava takve boli također se može povezati s promjenom položaja svih organa, pa čak i kralježnice. Rastuća maternica postupno naginje repnu kost natrag. Zbog neprirodnog položaja, ženi postaje nemoguće sjediti na tvrdoj podlozi, jer to uzrokuje jaku bol. Istodobno se do kraja trudnoće povećavaju. Ali nelagoda često traje i nakon poroda. Prolazak djeteta kroz rodni kanal može dovesti do prekomjernog širenja repne kosti, posebno ako je plod velik ili postoje neke komplikacije.

Potreba za dijagnozom

Ako tailbone boli dok sjedite, boli i ustajanje, morate razumjeti razloge za ovo stanje. Napokon, ti osjećaji mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme u radu unutarnjih organa ili na patologiji kralježnice. Bez pravovremenog liječenja, bolovi će postati kronični, ometati će čovjekovo sjedenje i hodanje.

Stoga, ako osjetite takvu nelagodu, morate posjetiti liječnika. Nakon razgovora i vanjskog pregleda zakazat će pregled. Obično započinje rentgenskom snimkom koja može otkriti prisutnost pukotina ili prijeloma kostiju. No, žena prvo mora utvrditi postoji li trudnoća. Stoga, ako pacijent ne može otkriti kome se prvo obratiti, trebate posjetiti terapeuta koji će dati uputnicu za pregled..

Uz radiografiju, ponekad se izvode CT ili MRI za procjenu stanja mekih tkiva i prisutnosti upale zdjeličnih organa. Kao dodatne metode pregleda propisane su rektoskopija, sfinkterometrija. Potrebni su nam testovi krvi i urina, a ponekad i izmeta koji mogu otkriti prisutnost bolesti unutarnjih organa.

Da biste točno odredili uzrok boli u križima, trebate kontaktirati različite stručnjake. Možda ćete trebati konzultirati neurologa, proktologa, urologa i žene - ginekologa.

Značajke liječenja

Coccygodynia se može uspješno liječiti konzervativnom terapijom. Ako ga započnete na vrijeme, bolnih osjećaja možete se riješiti bez operacije. Potreban je u najviše 10% slučajeva s ozbiljnim ozljedama, gnojnom upalom ili drugim komplikacijama..

Ali obično se, kada se pojavi takva nelagoda, koriste sljedeće metode:

  • lijekovi u obliku tableta ili injekcija;
  • vanjski agensi - masti, oblozi;
  • masaža i ručna terapija;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijski postupci;
  • osiguravanje ostatka zahvaćenog dijela tijela;
  • narodni lijekovi.

Ali liječenje boli u repnoj kosti mora biti sveobuhvatno. Prije svega, morate ukloniti uzrok ovog stanja. Bez toga, bilo kakve mjere ublažavanja boli pomoći će samo privremeno. Stoga je toliko važno držati donji dio kralježnice u stanju mirovanja. U slučaju ozljeda za to se koriste posebne ortoze ili gips, ako je bol uzrokovan dugim boravkom u sjedećem položaju, morate koristiti ortopedski namještaj ili posebne mekane jastuke i pokušati se što manje kretati u akutnom razdoblju patologije.

Često pacijent sam mora odlučiti što učiniti za ublažavanje boli. To je neophodno ako je nastalo nakon modrice, a ne postoji način da posjetite liječnika. U tom slučaju na bolno mjesto možete staviti hladni oblog, na primjer led umotan u salvetu.

Najbolji lijek za ublažavanje boli su lijekovi. Ali liječnik koji ih liječi trebao bi ih propisati. Bez njegove preporuke ne možete piti takve lijekove duže od 3 dana. Najbolja sredstva za ublažavanje boli su lijekovi iz skupine NSAID: Naproxen, Ketanov, Nimesulide, Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak i drugi. Ako su bolovi jaki, oštri i ne dopuštaju mirno sjedenje ili kretanje, propisana je blokada trtice novokainom ili lidokainom. Učinkovite su i razne svijeće i masti..

Uz to su propisani razni fizioterapijski postupci. Bolnost repne kosti moguće je liječiti uz pomoć UHF-a, Darsonvalovih struja, akupunkture, terapije blatom, ultrazvučnog zračenja s hidrokortizonskom mašću. Masaža je učinkovita za ublažavanje grčeva u mišićima. Ponekad se kombinira s mikroklisterima..

Fizioterapija

Nakon ublažavanja akutnih osjećaja boli, pacijentu se propisuje tečaj terapije vježbanjem. Posebne vježbe pomažu vratiti pokretljivost u području zdjeličnih kostiju i trtice, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese. To možete učiniti kod kuće, ali odabir vježbi treba odrediti stručnjak, ovisno o težini stanja pacijenta.

Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, nepoželjno je izvoditi oštre zavoje i nagibe, skakati, koristiti utege. Preporučuje se svakodnevno vježbanje, ali izbjegavajte pojačanu bol. Sljedeće vježbe mogu se uključiti u kompleks vježbanja:

  • nagnite se naprijed, lagano savijajući koljena i omotajte ih rukama;
  • lezite na trbuhu, stavite ruke blizu prsa, ispravljajući ih, podignite gornji dio tijela;
  • ležeći na leđima, stisnite loptu ravnih nogu;
  • u istom položaju savijte koljena, a zatim ih raširite u bokove, podižući zdjelicu prema gore.

Tradicionalne metode

Pored metoda koje je propisao liječnik, kod kuće možete pokušati ublažiti bolove pomoću narodnih recepata. Najbolje djeluju oblozi od plave gline, Mumiyo mast. Kipčić je dobro masirati jelovim uljem, mješavinom soka od rotkvice i meda. Najlakša metoda ublažavanja boli je nanošenje joda na zahvaćeno područje..

Bolovi u trpcu u sjedenju nisu vrlo česti. Ali ona može uzrokovati ozbiljne neugodnosti pacijentu. Štoviše, problem neće nestati bez liječenja, stoga je vrlo važno na vrijeme posjetiti liječnika.

Uzroci boli u području repne kosti kada sjedi, stoji, dijagnosticira se i liječi

Bolovi u trpcu prilično su rijetki. Na njega otpada oko 1% svih problema s kralježnicom. Bol može uzrokovati manju nelagodu ili potpuno poremetiti uobičajeni tijek života. Osim toga, često prolazi sama od sebe i bez posljedica, a ponekad služi kao alarmantni signal ozbiljnih stanja. Stoga, ako se pojave bolovi u području repne kosti, potrebno je posjetiti terapeuta, ortopedskog traumatologa ili neurologa.

Što je tailbone?

Kopča je završni dio naše kralježnice. Na križnicu je pričvršćen polupokretnim zglobom i zapravo je rudiment. Odnosno, kod životinja je to kost odgovorna za kretanje repa. Čovjek nema rep, ali repna kost ostaje.

Ova se kost sastoji od nekoliko repnih kralješaka, koje anatomi ne razdvajaju, uzimajući u obzir trticu kao cjelinu. U svom obliku ponavlja sakrum, tvoreći zdjelu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste kokcigealne konfiguracije, koje se razlikuju u smjeru i kutu između trtice i križnice. Smatra se da se većina slučajeva idiopatske (tj. Koja se javlja bez očitog razloga) boli javlja kod tipa 4.

Unatoč rudimentarnom podrijetlu, repna kost ima niz važnih funkcija. Uz njega su pričvršćeni mnogi mišići, ligamenti i tetive koji čine dno zdjelice i podupiru naše unutarnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju težina osobe se precizno raspoređuje na repnu kost i ishijalne kosti..

Što je coccygodynia?

Konfiguracija trtice - 4 vrste

Bolovi u trtičnoj kosti (kokcigodinija) obično se javljaju nakon 40 godina, a žene se na njih žale puno češće od muškaraca. Ovaj sindrom ima karakteristična obilježja:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u njemu.
  • Dodirivanje područja repne kosti koštano je ili bolno
  • Bol se pojačava dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi ili neposredno nakon ustajanja
  • Sjedeći položaj olakšava naginjanjem prema naprijed
  • Defekacija može biti teška
  • Žene tijekom odnosa imaju nelagodu

Uzroci boli u repnoj kosti

Bol koji proizlazi iz trtične kosti i križnog kostimaBol koji zrači u repnu kost
  • Ozljede - subluksacija i iščašenje, prijelom
  • Ciste
  • Tumori
  • Pretilost
  • Bol bez jasnog uzroka
  • Bolesti rektuma i okolnih tkiva (hemoroidi, tumori)
  • Piriformisov sindrom
  • Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza)
  • Promjene u lumbosakralnoj kralježnici

Bol koji proizlazi iz trtične kosti i križnog kostima

Ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u području trtice. Postoji nekoliko mehanizama ozljeda koji mogu uzrokovati kokcigodiniju:

  • Padajući na repnu kost dok sjedite
  • Izravni udarac u područje trpca (na primjer u kontaktnim sportovima)
  • Porođajna ozljeda
  • Kronični učinci na trticu (biciklisti, vozači)

Znatno vrijeme može proći od pada ili udarca do pojave prvih bolnih osjeta u trtici, pa često veza između pritužbi i traume ostaje neprepoznata. Prijelom repne kosti uglavnom se događa kada se udari u njegovo područje. No, subluksacija se često događa tijekom porođaja. U normalnoj situaciji, kada beba prolazi kroz rodni kanal, repna kost malo se "pomiče", proširujući izlaz iz zdjelice. U nekim situacijama (uska zdjelica, veliki fetus, brzi porodi), repna kost može nadići svoje mogućnosti. Kao rezultat, repna kost postaje hipermobilna, što uzrokuje bol kada sjedite i stojite.

Za razliku od gore navedenih razloga, bolovi u trpcu tijekom trudnoće često su fiziološke prirode. U žena u položaju svi su ligamenti u stanju maksimalnog opterećenja, što uzrokuje bol. Trebate samo "izdržati" ovo stanje. Iako ne smijemo zaboraviti da se tijekom trudnoće mogu pojaviti hemoroidi, tumori i ciste..

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prolaz) je proces koji započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži (u regiji trtice). Kosa koja napada kožu ispod kože stvara prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, pojavljuju se ciste, koje mogu puknuti prema van s gnojem kroz fistulozne rupe i izazvati puno problema. Iako su asimptomatski epitelni prolazi uobičajeni, oni su slučajni.

Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija za stvaranje pilonidalnih cista. Uz to, pretilost, sjedilački način života, obilni rast kose i loša higijena također su faktori rizika. Ova bolest ima drugo ime: džip bolest. Smatra se da su se američki vojnici vozeći terenskim putem u džipovima često žalili na otvorene apscese..

Simptomi pilonidalne bolesti:

  • Bolnost u području ciste, ponekad nepodnošljiva
  • Oticanje i crvenilo kože na upaljenom području
  • Vidljive rupe i prolazi kada se gnoj probija kroz fistule
  • Ponekad - porast temperature

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se rentgenski i ultrazvučni pregled, ponekad se uzima uzorak iscjetka iz fistule. Glavni tretman suppurativnog epitelnog prolaza je kirurški. Ako se pronađu mnogi fistulozni prolazi, u njih se ubrizgava boja prije operacije kako ne bi ništa propustili. Izrežu se sve ciste i prolazi, na ranu se stavi zavoj. Po potrebi se propisuju antibiotici. Značajka pilonidalne bolesti je tendencija recidiva. Ali najčešće, nakon ispravno izvedene operacije, bolest se povlači..

Tumori sakrokocigealne regije

Češće od ostalih, teratomi - tumori iz zametnih stanica pojavljuju se u regiji trtice i sakruma. Ti su teratomi obično benigni i mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući kosu i nokte. Fetalni tumori češće se nalaze u djece, a većina slučajeva dijagnosticira se prije rođenja ultrazvukom. Ali ponekad se teratomi ne osjete tek u odrasloj dobi. Kada se tumor zarazi ili zloćudno, mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol, oteklinu, crvenilo kože i osjećaj stranog tijela u regiji repne kosti. Benigni teratomi se odmah liječe, maligni zahtijevaju agresivnu kemoterapiju i sumnjive su prognoze.

Metastaze tumora iz drugih organa i tkiva često ulaze u sakrum i trticu. Rak crijeva, vrata maternice, endometrija, jajnika i mjehura metastazira u kosti. Kod metastatskih lezija postoje neke značajke:

  • u prošlosti je postojala činjenica o raku (ali ne uvijek)
  • češće se metastaze pojavljuju istovremeno s rastom izvornog tumora
  • takva bol slabo se kontrolira nesteroidnim protuupalnim sredstvima
  • metastaze u kralježnici uzrokuju njezino uništavanje, što dovodi do patoloških prijeloma
  • pojava slabosti, gubitka kilograma i niske temperature.

Pretilost

Pretilost, kod koje indeks tjelesne mase kod žena prelazi 27,4, a kod muškaraca - 29,4, snažan je čimbenik u nastanku kokcigodinije. Prekomjerna težina dovodi do pogrešnog položaja zdjelice u sjedećem položaju, što za sobom povlači subluksaciju repne kosti.

Idiopatska bol

Prava kokcigodinija često je upravo bol bez jasnog uzroka. Takvi se simptomi iznenada pojave, a ponekad jednako iznenada i nestanu. Iako su u nekim slučajevima bolovi kronični. Takvim se ljudima savjetuje preventivna fizioterapija i ublažavanje pogoršanja lijekovima protiv bolova..

Bol koji zrači na područje trtične kosti

Hemoroidi

Hemoroidi su povećane vene smještene u donjem dijelu rektuma. Dijeli se na vanjski i unutarnji, ovisno o dubini. Postoji sklonost ovoj bolesti kod određenih ljudi. Ako okidači utječu na njih, tada se hemoroidi daju osjećati. Ti čimbenici uključuju trudnoću, prehranu s malo vlakana, kronični zatvor ili proljev.

Tipične tegobe hemoroida su krvarenje iz anusa i svrbež. Ali u nekim se situacijama može pojaviti bolna bol. Često je povezana s trombozom vena hemoroida. Ispao i stisnut venski čvor začepljuje se krvlju, što može rezultirati smrću i vrlo jakim krvarenjem. Stoga, ako su se bolovi u predelu trtice i rektuma dramatično povećali, a također ih prati ispuštanje velike količine krvi, odmah se trebate obratiti liječniku.

Pratitelj hemoroida često su pukotine u blizini anusa. Oni također mogu biti neugodni i bolni, posebno tijekom stolice. Stoga je pregled proktologa koji koristi rektoskopiju često potreban ljudima koji se žale na bol u području trtične kosti. Poštivanje poštednog režima tijekom pogoršanja i kirurškog liječenja može spasiti takve bolesnike od nelagode.

Tumori

Rak rektuma može se sakriti iza mnogih maski, uključujući bolove u repnoj kosti. Ako tumor raste unutar lumena crijeva, tada do izražaja dolaze krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali u nekim slučajevima, tumor počinje rasti prema van. Tada pokriva rektum, može se premjestiti na mjehur, zid maternice kod žena, križnu kost i trticu. U tom su slučaju zahvaćeni brojni živčani putovi, javlja se jaka bol.

"Crvene zastave" malignih novotvorina

  • Bolovi grizu u prirodi, muče prvenstveno noću
  • U posljednjih šest mjeseci zabilježen je gubitak kilograma bez dijete
  • Rektalno krvarenje sadrži ugruške i komadiće tkiva
  • Bol lijevo od repne kosti ne ovisi o promjeni držanja
  • Bolest prati slabost i vrućica sve do subfebrilnih brojeva
  • U prošlosti se liječio od raka crijeva

Te točke ne znače obvezni zloćudni proces, već zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Pročitajte više o simptomima i dijagnozi karcinoma rektuma.

Piriformisov sindrom

Piriformis sindrom je bol u području išijasnog živca povezana s grčem u području mišića piriformisa. Nastaje kao rezultat traume, anatomskih značajki mišića, nakon neobične tjelesne aktivnosti ili sa zakrivljenjem kralježnice. Grčeviti mišić stisne živac, što se uslijed toga može upaliti.

Prigovori s simptomom piriformisa:

  • bolna ili pekuća bol u nogama
  • fokus boli je na sredini stražnjice
  • šireći bol prema dolje, duž vanjske strane potkoljenice
  • bol zrači u područje prepona i repne kosti

Piriformisov sindrom rijetka je dijagnoza. To se može potvrditi samo provođenjem novokainske blokade na području ovog mišića. Ako bol popusti, onda je razlog upravo u grču i kompresiji ishijadičnog živca. Štoviše, ova blokada je i medicinski postupak. Drugi način je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (nise, diklofenak) i mišićnih relaksansa.

Endometrioza

Endometrioza je uvođenje stanica unutarnje sluznice maternice u druga tkiva i organe. Najpovršniji sloj ove membrane (funkcionalni endometrij) odbacuje se mjesečno i izlazi iz rodnice u obliku menstruacije. Ako se stanice endometrija pojave u zidu maternice, u cerviksu, jajnicima ili drugim organima, tada nastavljaju s "menstruacijom". Otpuštanje krvi uzrokuje bolne osjećaje u endometriozi..

Bolovi u trtičnoj kosti kod žena često se pojavljuju ako su se žarišta stvorila na području uterosakralnih ligamenata, rektuma ili stražnjeg dijela maternice. Značajka ove boli smatra se pojavom ili pojačavanjem prije menstruacije i slabljenjem simptoma nakon nje.

Endometrioza se dijagnosticira pomoću ultrazvuka. Ako je sindrom boli vrlo jak, tada često pribjegavaju laparoskopskoj operaciji. Uz pomoć posebne kamere možete otkriti najveća žarišta i "spaliti" ih. Manje intenzivna bol može se smanjiti uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ponekad se propisuju i drugi hormonski lijekovi.

Uz to, kod adneksitisa (upale dodataka maternice), osim bolova zdesna ili slijeva, ponekad bol zrači i u rektum. A također bolovi u području repne kosti mogu biti prvi znak prekida izvanmaternične trudnoće kada se krv nakuplja u Douglasovom prostoru (bol je lokalizirana ispod repne kosti).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnoj regiji doživljava ogroman stres, stoga gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Uz to su česte dijagnoze hernija diskova, spondilolisteza i različiti stupnjevi zakrivljenosti. Ako su živčani korijeni uključeni u proces, tada se javlja takozvani radikularni sindrom:

  • bolovi u nozi, češće u potkoljenici
  • ponavljajuće bolove u donjem dijelu leđa i repnoj kosti
  • nelagoda se širi na prepone i rektum
  • zajedno s boli mogu biti trnci i peckanje

Bolesti kralježnice dijagnosticiraju se pomoću MRI. Ako se pronađu velike kile i druge zdravstvene opasne promjene, tada se izvodi operacija. Ali najčešće se sindrom boli može konzervativno smanjiti. Za to se u akutnom razdoblju koristi anestezija (ibuprofen, nise i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), poštedni režim, uvođenje anestetika u lumbalnu kralježnicu (epiduralna anestezija). Kako bol popušta, propisana je fizioterapija, kupanje u bazenu i masaža.

Glavne vrste bolova u repnoj kosti

Priroda boliOstali simptomiDijagnostičke metode
KokcigodinijaJaki bolovi u repnoj kosti dok sjedite ili dižete sa stoliceOsjećaj težine u području trticePregled, digitalni pregled kroz rektum
Ozljeda repne kostiBol različitog intenziteta nakon pada, udara ili teškog porođaja
  • modrica preko repne kosti
  • simptomi kokcigodinije
RTG, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBol u području apscesa ili fistule, često "pucajućih" svojstava
  • oticanje kože koja je crvena i vruća na dodir
  • ispuštanje gnoja preko repne kosti kroz fistulozne rupe
  • porast temperature
Pregled, ultrazvuk, bojanje svih fistuloznih prolaza tijekom operacije
Tumori sakruma i trticeOštra ili bolna bol, često noću, slabo ublažena NSAID-ima
  • vidljiva masa ispod kože iznad trtice
  • mršavljenje, vrućica i slabost
  • recidiv malignog tumora druge lokalizacije
Pregled, ultrazvuk, MRI i CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozom, akutnom, jakom boli u trtičnoj kosti i rektumu
  • ispuštanje grimizne krvi tijekom stolice
  • svrbež kože u blizini analnog područja
  • prolapsirani hemoroidi
Inspekcija, rektoskopija
EndometriozaKronična bol u zdjelici koja se pogoršava prije i tijekom menstruacijeu kombinaciji s endometriozom cerviksa - krvarenje prije menstruacijePregled, ultrazvuk, vaginalni pregled, dijagnostička raparoskopija
Piriformisov sindromBoli na dnu kopca zrače, izvor boli je u sredini stražnjice s raširenom nogom
  • bolnost pri podizanju i otmici savijene noge
  • bolovi u repnoj kosti i nozi pogoršavaju se neravnomjernim opterećenjem kralježnice
  • često - bolovi noću
Pregled, dijagnostička blokada novokaina

Dijagnoza boli u repnoj kosti

Palpacija

Da bi utvrdio točan izvor boli, liječnik će prvo palpirati, odnosno rukama istražiti problematično područje. Vanjskom palpacijom pritisak na repnu kost uzrokovat će pojavu ili pojačavanje boli. Može biti neugodno dodirivati ​​se na površini od 5-6 cm oko repne kosti.

Sondiranje trtice kroz rektum također je prilično informativno. U ovom je slučaju moguće procijeniti pokretljivost zglobova, kao i isključiti tumorske formacije u rektumu i rodnici..

RTG

X-zrake sakrokocigealne regije mogu pomoći u prepoznavanju svježih ili dugotrajnih ozljeda koje su dovele do boli. Vrlo često, repna kost određene osobe ima značajke koje ni na koji način nisu povezane s boli. Stoga rendgenski rezultati ne jamče točnu dijagnozu..

MRI, ultrazvuk

  • Obično se prilikom izvođenja magnetske rezonancije lumbosakralne regije ne obraća pažnja na trticu. Glavni zadatak ove studije je isključiti patologiju kičmenog stupa u donjem dijelu leđa. Na primjer, velike hernialne izbočine koje mogu uzrokovati bol koja zrači u repnu kost.
  • Uz to, MRI zdjeličnih organa može isključiti bolesti mjehura i ženskih spolnih organa koje mogu dovesti do boli..
  • Ultrazvuk trbušnih organa (za isključivanje tumorskih i upalnih bolesti)
  • Scintigrafija kostiju (ako se sumnja na metastaze) - unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo uz naknadnu registraciju njihovog zračenja.

Liječenje

Liječenje boli u repnoj kosti ovisi o osnovnom uzroku. Upalne bolesti zahtijevaju antibiotsku terapiju. Benigni i maligni tumori zahtijevaju operaciju i kemoterapiju. Iščašenje i prijelomi trtične kosti obično zahtijevaju promatranje, ponekad rektalno smanjenje ili operativni zahvat. Ako se kokcigodinija izvodi isključivanjem drugih dijagnoza, tada standardni skup mjera uključuje:

NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Simptomatsko liječenje boli pomaže u održavanju normalne kvalitete života. U ljekarnama se prodaje velika raznolikost NSAIL-a, od kojih su najčešći ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (vidi masti protiv bolova u leđima). Svi oni imaju slične nuspojave u jednom ili drugom stupnju. Glavni je rizik od čira na probavnom traktu. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju uzimati dulje od 5 dana i ne smije se prekoračiti dnevna doza navedena na pakiranju..

Laksativi

Odlazak na zahod kod pacijenta s kokcigodinijom pretvara se u mučenje. Natezanje dovodi do povećane nelagode. Strah od boli uzrokuje "psihološki zatvor". Rezultat je začarani krug. Stoga ponekad morate koristiti laksative (po mogućnosti biljne) koji će olakšati čin defekacije.

Lokalna anestezija

Ako tablete protiv bolova ne pomažu, tada se lokalni anestetici ubrizgavaju u područje repne kosti. Ovo je pomalo bolan postupak koji vam omogućuje ublažavanje grča okolnih tkiva. Kao rezultat, kokcigodinija može potpuno nestati.

Korištenje posebnih jastuka

Ljekarne i ortopedski saloni prodaju jastuke u obliku klina ili krafne. Njihova je bit rasterećenje područja trtične kosti i nedostatak kontakta s tvrdom površinom. S pravom kocigodinijom, ova se metoda također smatra da sprečava recidiv..

Fizioterapija

Svi fizički učinci mogu se provesti tek nakon isključivanja akutnog upalnog procesa. Koriste laser, ultraljubičasto, magnetsko liječenje, parafinske aplikacije i darsonvalizaciju. To je posebno korisno za bolesnike s kroničnom boli kod kojih grč mišića koji okružuju trtičnu kost sprječava oporavak.

Uklanjanje kokciksa

Kokcikotomija (uklanjanje repne kosti) koristi se u vrlo rijetkim slučajevima. Samo nepodnošljiva bol, pad kvalitete života i nedostatak učinka drugih metoda tjeraju kirurge na operaciju. Činjenica je da je postoperativno razdoblje povezano s zaraznim komplikacijama. Stoga je kokcikotomija posljednja od svih mogućih metoda..

Ublažavanje bolova u kući

Nakon potvrđene dijagnoze kokcigodinije, liječnik obično preporučuje poštivanje jednostavnih pravila koja će pomoći u kontroli boli u trtičnoj kosti..

  • Ograničavanje vremena provedenog sjedeći
  • Kad su prisiljeni sjediti, potrebno je koristiti posebne jastuke - "krafne"
  • S jakim sindromom boli mogu se koristiti NSAIL (ibuprofen i drugi), ali ne duže od 5 dana
  • Jesti hranu bogatu vlaknima (kako bi se spriječio zatvor).

Pitanja koja postavlja liječnik

Prije posjeta liječniku vrijedi razmotriti odgovore na neka uobičajena pitanja koja mogu pomoći u postavljanju točne dijagnoze..

  • Gdje se točno osjeća bol? (točka, područje ili uobičajeni osjećaj)
  • Koliki je intenzitet boli na skali od 10 točaka?
  • Kada se bol pojavila prvi put? Je li to povezano s padom ili operacijom?
  • Koji čimbenici pogoršavaju ili uzrokuju bol? (sjedenje, ustajanje, hodanje, snošaj, defekacija i drugo)
  • Koliko minuta možete sjediti prije pojave nepodnošljive boli i želje za ustajanjem?
  • Je li bilo iskustva s korištenjem posebnih jastuka?
  • Kakva je reakcija na tablete protiv bolova i druge lijekove?
  • Je li bilo krvi u stolici, poteškoće s defekacijom?
  • Imate li poteškoća s mokrenjem? Urinarna inkontinencija?
  • Imati ginekoloških problema?
  • Kada je bilo posljednje rođenje? Kako su postupili?
  • Postoji li bol ili nelagoda u nogama?
  • Je li u posljednje vrijeme došlo do dramatične promjene u tjelesnoj težini?
  • Je li u prošlosti bilo raka??

Kada trebate hitno posjetiti liječnika?

  • Ako je bol praćena visokom temperaturom
  • Ako je prisutno krvarenje iz rektuma
  • Ako se bol pojačava i ne ublažava je ublaživači bolova
  • Ako su u području repne kosti vidljive fistule s gnojnim iscjetkom ili natečenom crvenom vrućom kožom
  • Ako postoji povijest raka

Prognoza za bol u repnoj kosti

Razvoj sindroma boli izravno ovisi o njegovom uzroku. Pravilnim liječenjem i maligni procesi mogu povoljno završiti. Bez terapije, uobičajena posttraumatska bol može postati kronična, narušavajući rad i kvalitetu života. Stoga su za povoljnu prognozu potrebne dvije komponente: točna dijagnoza i pravovremeno liječenje..

Što učiniti ako vas zaboli repna kost kad sjednete i ustanete?

Bolnost kralježnice može smetati ljudima u različitim dobima, ali u većini slučajeva pacijenti se žale nakon 40 godina. Bolovi u trtičnoj kosti pri sjedenju i uspravljanju javljaju se iz mnogih razloga, češće se dijagnosticiraju u žena, što je posljedica anatomske građe tijela. Sindrom boli je višeznačan - ponekad manje brige prođu same od sebe bez posljedica, a ponekad se razina kvalitete života i radne sposobnosti uvelike smanje.

Uzroci bolnih senzacija

U procesu evolucije neki su ljudski organi izgubili svoje funkcije - rudimentarne. Tu spadaju i repna kost (nekad je to bio rep). Međutim, u ljudskom tijelu igra važnu ulogu - na njega su pričvršćene tetive, ligamenti, mišići, koji podupiru unutarnje organe, tvoreći dno zdjelice. Uz to, u sjedećem položaju slijepo crijevo preuzima dio tereta..

Repna kost nalazi se nakon sakruma, završni je dio kralježnice. Ne boli samo od sebe. Bolne senzacije primjećuju se kod lezija koje prolaze blizu živčanih završetaka, u pozadini pogoršanja kroničnih bolesti u obližnjim organima.

Bolnost se može pojaviti izravno u trtici (kokcigodinija), ili se može odraziti, neizravno, t.j. bol zrači na slijepo crijevo. U prvom slučaju razlog može biti:

  • razne ozljede;
  • neurološke abnormalnosti;
  • nakupljanje soli.

U drugom je bol rezultat napredovanja bolesti usko smještenih organa..

U 30% slučajeva bolovi u trpcu su idiopatski (nepoznate etiologije) - kad cjelovitim pregledom nije bilo moguće utvrditi uzrok sindroma. Karakterizira iznenadna pojava, a ponekad i neočekivani nestanak.

O bolovima u trtičnoj kosti dok sjede češće izvještavaju ljudi koji vode neaktivan životni stil, koji su prisiljeni dulje vrijeme biti u sjedećem položaju - vozači, uredski radnici. S nedovoljnom aktivnošću u tkivima dolazi do stagnacije krvne tekućine, zbog neadekvatne opskrbe kisikom dolazi do sindroma.

Problem zabrinjava i sportaše (biciklizam, konjički sport), što se objašnjava dodatnim opterećenjem procesa.

Najčešći uzroci boli u trtiću su:

  • ozljede, modrice, klanje;
  • novotvorine, ciste;
  • pretilost.

S osteokondrozo, intervertebralni diskovi lumbosakralne regije postaju tanji, živčani završetci koji proizlaze iz procesa postaju upaljeni. Osjećaji bola pogoršavaju se ako dugo sjedite, iznenada ustanete i brzo hodate.

Uzroci reflektirane boli mogu biti teške patologije (uključujući rak) rektuma, genitourinarnog sustava, ženskih organa, modrice mekih tkiva dijela kuka, postoperativni ožiljci, prolaps perineuma u teškim porodima.

Često trudnice osjećaju bol u području trtice, što se objašnjava povećanjem opterećenja i pomicanjem težišta. Također, takav simptom može ukazivati ​​na nedostatak kalcija u tijelu, upalu trbušnih organa..

Opasnost od neizravne boli leži u činjenici da su mnoge patologije skrivene, a njihova identifikacija u kasnijim fazama komplicira proces terapije. Stoga se preporuča konzultirati liječnika kod prvih znakova..

Također, uzrok nelagode mogu biti kućanske navike - dugotrajno sjedenje na WC-u, na premekanom ili tvrdom stolcu, nošenje uskog donjeg rublja, traperica.

Kako riješiti problem

Kako biste učinkovito uklonili bol u repnoj kosti dok sjedite, prvi je korak potražiti liječničku pomoć.

Kirurg ili traumatolog može postaviti točnu dijagnozu. Možda ćete trebati konzultirati usko usmjerenog stručnjaka - neurologa, ginekologa, urologa, proktologa, vertebrologa, osteopata, psihoterapeuta.

Lijekovi ovise o temeljnom uzroku i kreću se od jednostavne gimnastike do kirurgije.

Liječenje

Prije propisivanja liječenja, liječnik će palpirati kako bi utvrdio izvor boli, poduzeo anamnezu. Ako je potrebno, propisuje se RTG sakrokocigealnog zgloba, ultrazvučni pregled trbušnih organa, magnetska rezonancija kralježnice i scintigrafija kostiju. Ako sumnjate na prisutnost zloćudnih tumora, uzimaju se uzorci za tumorske markere. Tek nakon cjelovitog pregleda postavlja se dijagnoza i odabire odgovarajuća terapija.

Liječenje u potpunosti ovisi o uzroku boli u trtičnoj kosti. Upalni procesi zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. Neoplazme različite prirode omogućuju kirurško uklanjanje, ako je tumor zloćudan, zatim s naknadnim tečajem kemoterapije. Ozljede kokcige liječe se rektalnim smanjenjem ili kirurškim zahvatom.

U ogromnoj većini slučajeva terapija kokcigodinije provodi se na konzervativan način, temeljen na složenosti:

  • smanjenje opterećenja na repnoj kosti (odmaranje u krevetu poželjno je u akutnoj fazi);
  • uzimanje lijekova;
  • proći tečaj masaže, ručne terapije, akupunkture;
  • fizioterapijski postupci (parafinski, elektro, laserska terapija, ozokerit i drugi);
  • fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem);
  • terapija popratnih bolesti.

Ako je tijek bolesti popraćen razdražljivošću, emocionalnom neravnotežom, depresijom, tada, kako je propisao psihoterapeut, u shemu mogu biti uključeni psihotropni lijekovi (Sedafiton, Valerian).

Za umjerenu bol uzimaju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Sedalgin), koriste se rektalne supozitorije s anestetičkim učinkom (Anestezol, Relief). Ako su bolovi jaki, provodi se anestetička blokada (Novocaine, Lidocaine). Lokalno primijenjene masti s protuupalnim (diklofenakom) ili zagrijavajućim učinkom (Apizartron).

Ponekad pacijenti imaju "psihološki zatvor" kada se na najmanji pokušaj bol pojačava i osoba ne može sama isprazniti crijeva. Propisani su laksativi (Guttalax).

Uz tradicionalnu medicinu, liječnik može preporučiti upotrebu narodnih recepata, poput ulja jele, plave gline, mumije, soka rotkvice.

U rijetkim slučajevima, kada izostane željeni rezultat, muke pacijenta ne prestaju, uklanja se repna kost (kokcikotomija). Operacija podrazumijeva pojavu zaraznih komplikacija, dugu rehabilitaciju, pa joj liječnici pribjegavaju posljednjoj..

Mjere prevencije pogoršanja

Bolovi u trtičnoj kosti ne prestaju sve dok se ne posveti odgovarajuća pažnja uzroku nastanka. Ako je to istinska kokcigodinija i bol se javlja tijekom sjedenja, da bi se to spriječilo, potrebno je povremeno mijenjati položaj tijela kako bi se leđima pružila dobra potpora na mjestu savijanja. Preporučljivo je ustajati nekoliko puta dnevno, raditi gimnastičke vježbe, ako se pojave bolni osjećaji, masirajte postupak rukama.

Ako su popratne patologije postale čimbenik u razvoju boli, tada se moraju liječiti, slijedeći preporuke liječnika.

Korištenje specijaliziranih jastuka u obliku klina ili krafne pomoći će rasteretiti slijepo crijevo i smanjiti njegov kontakt s tvrdom površinom, što ublažava bol i služi kao preventivna mjera.

Kako bi se spriječila pogoršanja kokcigodinije, indicirana je umjerena tjelesna aktivnost. Prvo morate pohađati nastavu u uredu za vježbanje vježbanja, gdje će trener pojedinačno odabrati najoptimalnije vježbe, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, osnovni sportski trening. Tada je svaki dan nekoliko puta potrebno provoditi gimnastiku kod kuće..

Terapijske preventivne vježbe mogu biti sljedeće:

  • ležeći na tvrdoj površini, trebate povući čarape, držati loptu između peta, držati je 5 sekundi;
  • sjedenje na stolici, uvijanje, savijanje;
  • stojeći kako bi napravio bočne zavoje.

U razdoblju pogoršanja bolesti treba napustiti vježbanje. Nastavu ne smiju pratiti nagli pokreti, trzanje, skakanje, trčanje.

Tijekom izvođenja kompleksa, pacijentu treba biti ugodno. Broj ponavljanja, intenzitet, učestalost određuje trener.

Kako bi se spriječile bolovi u repnoj kosti, potrebno je izbjegavati ozljede kralježnice, zdjeličnih organa, koristiti ortopedski namještaj ili prekrivač na radnom mjestu, liječiti bolest koja u tom procesu može izazvati razvoj bolnih osjeta, pravovremeno liječiti sve trenutne patologije.

Zaključak

Bolove u trtičnoj kosti treba liječiti s najvećom odgovornošću - oni mogu ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje u tijelu. Ni u kojem slučaju ne smijete pribjegavati samoliječenju. Pravovremeni pristup liječniku, točna dijagnoza, cjeloviti tijek liječenja mogu spasiti zdravlje, pa čak i život.

Zašto postoje bolovi u trtici kada sjedite i stojite: uzroci, dijagnoza i liječenje

Uzroci boli u području repne kosti kada sjede i stoje različiti su. Nelagoda u donjem dijelu leđa izaziva upalne i degenerativno-distrofične lezije kostiju, hrskavice, mekih tkiva, ligamenata, mišića i tetiva. Bolovi su oštri, pulsirajući, rezni ili bolni, pritiskajući, tupi. Nelagoda bilo kojeg intenziteta može se ukloniti tek nakon liječenja patologija koje su ih uzrokovale..

Kako prepoznati izvor boli

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Kipica ili kokcigealna kost je donja kralježnica koja se sastoji od 4-5 sraslih kralješaka. Služi kao mjesto pričvršćivanja ligamenata, mišića, tetiva, pa je pomalo pogrešno smatrati ga rudimentom. Poraz bilo koje strukture vezivnog tkiva međusobno povezane s trticom dovodi do pojave boli.

Činjenicu da je nelagoda lokalizirana u ovoj kosti lako je razumjeti. Postoji nekoliko specifičnih znakova:

  • područje boli je između stražnjice;
  • bol je najizraženija na području malo iznad anusa, a ponekad se nalazi u anusu;
  • čak i lagani pritisak na repnu kost uzrokuje nelagodu;
  • bol se gotovo uvijek pojavljuje kod dugog sjedećeg položaja, posebno na tvrdoj stolici ili stolici;
  • kad poraste, njegov se intenzitet znatno povećava.

Sljedeći tipičan znak da je bol lokalizirana u trtičnoj kosti je njezin brzi nestanak pri savijanju prema naprijed. Ova kombinacija simptoma naziva se kokcigodinija. Najčešće se nalazi u žena starijih od 40 godina..

Uzroci bolova u repnoj kosti kada sjedi i stoji

Nelagoda tijekom sjedenja ili dizanja može se pojaviti zbog upalnog ili destruktivnog procesa koji se razvija u području trtične kosti. Ali najčešće se odražava. Na njega se širi iz drugih organa oštećenih patologijom, koji su inervirani zajedničkim živčanim pleksusima..

Bol koji proizlazi iz područja trtične kosti

Jasna lokalizacija boli u području trtice omogućuje vam brzu dijagnozu patologije koja ju je izazvala. Najčešće se kokcigodinija očituje u stvaranju benignih ili zloćudnih tumora, izloženosti pretjeranom naprezanju na kosti, što je karakteristično za pretilost.

Bolovi u leđima često se pojavljuju u 2-3 tromjesečja trudnoće. Prirodno je i ne zahtijeva upotrebu analgetika - dovoljan je kratak odmor da ga se eliminira. Nelagoda pri sjedenju ili uspravljanju osjeća se zbog neprestano rastućeg volumena i težine maternice, stvaranja posebnih hormona u tijelu za pripremu rodnog kanala.

Ozljeda

Trauma repne kosti je rijetka, ali postaje najčešći uzrok nelagode u njoj. Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja kostiju i mekih tkiva. U slučaju prijeloma, oštar je, prodoran i zrači na obližnja područja tijela. Čak i nakon naizgled potpunog oporavka, nelagoda u donjem dijelu leđa traje vrlo dugo. Njegova se ozbiljnost povećava izvan sezone, tijekom akutnog tijeka respiratornih ili kroničnih bolesti. Iako se prijelom obično događa u prometnim nesrećama, manje ozbiljne ozljede mogu se dogoditi u sljedećim situacijama:

  • padanje s velike visine dok sjedite;
  • jak izravni udarac u donji dio leđa;
  • komplicirani rad;
  • trajna dugotrajna mikrotrauma kostiju kostiju prilikom vožnje biciklom ili konjem.

U tim slučajevima bol obično nestaje nakon što nestanu hematomi i upalni edemi. No s nekvalitetnom regeneracijom tkiva postaje kronična, pogoršava se nakon fizičkog napora ili intenzivnog sportskog treninga.

Za vrijeme porođaja dolazi do subluksacije kokcigealnih kralješaka. Kako fetus prolazi kroz rodni kanal, kost se pomiče kako bi proširila izlaz iz zdjelice. Ali ponekad je pomicanje repne kosti prekomjerno, što postaje razlogom njegove subluksacije. To je moguće kod brzog porođaja ili velikog fetusa. U riziku su i žene s uskom zdjelicom..

Pilonidalna bolest

Ovo je naziv lezije kože između stražnjice malo iznad repne kosti. Patologija se javlja kao posljedica oštećenja folikula dlake tijekom traume, hipotermije, ekcema, alergijskog dermatitisa. To dovodi do začepljenja pora kože između stražnjice. Kad bi se takav proces dogodio u drugom dijelu tijela, tada bi nastao samo dobro izlječivi prišt. I blokada interglutealnog folikula zbog pretjeranog znojenja i trljanja platnom dovodi do infekcije pora. Stvara se cista, ispunjena gnojnim eksudatom, koji se izlučuje kroz fistulozne prolaze. Za pilonidalnu bolest karakteristični su sljedeći simptomi:

  • kratkotrajna tupa bol u regiji trtice koja se javlja sjedeći;
  • povećana bol tijekom hipotermije, tjelesne aktivnosti;
  • svrbež, maceracija (oticanje gornjeg sloja epiderme) struktura kože;
  • lagani iscjedak u dubini nabora.

Patologija se vizualizira kao istezanje ili uvlačenje kože između stražnjice, njezino zaglađivanje. U akutnom tijeku bolesti pojavljuju se znakovi opće opijenosti tijela..

Tumori sakrokocigealne regije

Sakralnu bol može potaknuti teratom - tumor embrionalnih stanica koji se razvija iz endo-, egzo- i mezoderma. Najčešće se otkrivaju benigne novotvorine, dok se njihovo stvaranje kod djeteta otkriva i prije njegovog rođenja pomoću ultrazvuka. Ako se teratom ne otkrije i ne ukloni pravodobno, tada se može zaraziti ili degenerirati u zloćudni tumor. U potonjem slučaju operacija nije dovoljna - potrebna je višestepena kemoterapija. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na stvaranje teratoma:

  • slabost, letargija, pospanost;
  • brzo mršavljenje;
  • niska temperatura (unutar 37,1-38,0 ° C) dugo vremena.

Ako je benigni tumor malen, tada osoba uopće ne razvija nikakve simptome. Veliki teratomi komprimiraju obližnje organe, što dovodi do različitih kliničkih manifestacija. Maligni tumori uzrokuju jake bolove u trtici, metastaze, uključujući kralježnicu.

Pretilost

Prekomjerna težina uzrok je boli ne samo u trtičnoj kosti, već i u gotovo svim zglobovima. Prekomjerna tjelesna težina provocira pogrešno pozicioniranje zdjeličnih kostiju prilikom sjedenja. I ovo je jedan od provocirajućih čimbenika subluksacije koccigealne kosti. Rizična skupina uključuje žene s indeksom mase iznad 27,4, muškarce - 29,4. S pretilošću, opterećenje segmenata kralješka značajno se povećava, što često postaje poticaj za razvoj upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija: artroze, artritisa, spondiloartroze, osteokondroze.

Idiopatska bol

Bol u području trtične kosti ponekad se javlja bez razloga. S vremena na vrijeme osjeća se nelagoda u donjem dijelu leđa, ali pregled ne otkriva nikakve patologije. Često mu prethode neuroze ili depresija, stoga se u terapiji koriste antidepresivi i sedativi. U većini slučajeva kokcigodinija se iznenada javlja i ubrzo nestaje. Ako je poprimila kronični oblik, pacijentima su propisani fizioterapijski postupci koji poboljšavaju stanje struktura trtice..

Bol koji zrači na područje trtične kosti

Ako se uzrok kokcigodinije ne pronađe u području trtice, tada se ispituju zdjelični organi. Njihov poraz dovodi do pojave reflektirane boli u donjoj točki leđa..

Hemoroidi

Hemoroidi su patologija koju karakteriziraju tromboza, upala, dilatacija i tortuoznost hemoroidnih vena koje čine čvorove u blizini rektuma. Razvija se postupno, pa se intenzitet boli u trtičnoj kosti s hemoroidima polako, ali stalno povećava.

U početku postoji težina i svrbež u anorektalnoj regiji, poremećaji peristaltike. Predisponiraju pojavu boli:

  • jesti masnu hranu, alkohol, hranu bogatu solju, začine, začine;
  • značajna tjelesna aktivnost.

Jedan od tipičnih znakova hemoroida je pojava svježe krvi ili tamnih krvnih ugrušaka u stolici. Bol u trpcu javlja se tijekom pražnjenja crijeva, kihanja, dugog sjedenja na tvrdim predmetima ili stajanja. Stalni gubitak krvi provocira anemiju koja se očituje slabošću, umorom, blijedom kožom, lošim stanjem noktiju i kose.

Tumori

U početnoj fazi formiranja malignog tumora distalnog kolona nema simptoma. To je razlog kasne dijagnoze novotvorine, komplicirane metastatskim liječenjem. Tumor može rasti unutar crijeva ili prekriti rektum, proširiti se na maternicu, mjehur, vertebralne strukture. Patologiju prate sljedeći simptomi:

  • poremećaj peristaltike (zatvor, proljev);
  • crijevna opstrukcija;
  • bol u području trtične kosti, pojačana sjedenjem i ustajanjem;
  • krvarenje iz anusa;
  • pojava nečistoća krvi u fekalnim tvarima;
  • anemija;
  • brzo mršavljenje.

Pretilost, Crohnova bolest i upalne patologije crijeva predisponiraju stvaranje rektalnih tumora. Utvrđen je odnos između učestalosti njihovog stvaranja i upotrebe velike količine mesnih proizvoda..

Piriformisov sindrom

Ovo je naziv kompleksa simptoma koji se javlja kada se ishijadični živac stegne u piriformnom otvoru. Uzroci razvoja sindroma su prethodne ozljede, anatomske značajke građe mišića, urođene ili stečene anomalije kralježnice. Mnogo rjeđe bolnost u repnoj kosti tijekom podizanja osjeća se nakon intenzivnog fizičkog napora. Sindrom se klinički očituje:

  • periferna pareza (smanjena snaga) stopala;
  • bolovi uz zahvaćeni živac.

Intenzitet kokcigodinije se povećava ako se uslijed kompresije upali išijatični živac. U tom slučaju bol nije lokalizirana u repnoj kosti, već zrači u prepone, bedro, bok, gležanj.

Endometrioza

Endometriozu karakterizira širenje žljezdanog tkiva maternice izvan nje. Fragmenti endometrija prodiru u druge organe, podvrgavaju se istim promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Klinički se to očituje bolovima, porastom zahvaćenih organa i menstrualnim poremećajima. Često postoji iscjedak iz mliječnih žlijezda. Ako se ne liječi, vjerojatnost neplodnosti značajno se povećava.

S endometriozom, opaža se bolnost trtične kosti s stvaranjem žarišta patologije na području gdje se nalaze uterosakralni ligamenti. To se događa i kada su oštećeni zidovi maternice. Bolnost se povećava prije i tijekom menstruacije, smanjuje ili potpuno nestaje nakon završetka ciklusa.

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Vodeći simptom osteokondroze lumbosakralne regije je bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u repnu kost, križnu kost. Ako je nastala intervertebralna kila, tada se intenzitet kokcigodinije povećava zbog kršenja kralježnice kralježnice. Bol se povećava kod uspravljanja, sjedenja, najmanje tjelesne aktivnosti, hodanja. Za osteokondrozo s radikularnim sindromom također su karakteristični sljedeći znakovi:

  • ograničenje opsega pokreta;
  • smanjena osjetljivost zahvaćenog područja;
  • smanjenje volumena mišića.

Često je uzrok boli u trtiću spondilolisteza. Razvija se kao posljedica traume, degenerativnih promjena na kralježnici, tumora kada je gornji kralježak pomaknut u odnosu na temeljni.

Klasifikacija

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Klasifikacija boli u trtičnoj kosti temelji se na njihovoj lokalizaciji, intenzitetu i zračenju na obližnja područja tijela.

Bol u repnoj kosti pri ustajanju

Ta se bol naziva kokcigodinijom. To se može osjetiti čak i kada sjedite na bilo kojoj tvrdoj podlozi. Ali čim osoba ustane, bol se višestruko pojačava. Nelagoda se lokalizira izravno između stražnjice i ne proteže se na susjedna područja tijela.

Bol u repnoj kosti dok sjedite

Anorektalna bol uvijek se javlja u sjedećem položaju, a njezina se ozbiljnost praktički ne mijenja prilikom dizanja. Njihovi su razlozi brojni, obično povezani s upalnim procesom koji se javlja u okolnim tkivima..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda pacijenta, njegovih pritužbi, prisutnosti ozljeda, upalnih ili degenerativno-distrofičnih bolesti u anamnezi.

Palpacija

Bolnost palpacijom treba naznačiti kao izvor nelagode. Prilikom pritiska na kokciks, lumbosakralni kralježak, područje gdje se nalaze mišići, ligamenti, tetive, javljaju se neugodni osjećaji različitog intenziteta. Ako se ozbiljnost boli ne promijeni s povećanjem mehaničkog utjecaja, tada se najvjerojatnije odražavaju. Najinformativnija palpacija je kroz rektum. Na taj se način procjenjuje pokretljivost struktura trtice, isključuju se novotvorine u debelom crijevu i rodnici.

MRI, ultrazvuk

Uz pomoć ultrazvuka moguće je dijagnosticirati patologije mišićno-koštanog sustava u ranoj fazi razvoja. Studija se provodi kako bi se procijenilo stanje krvnih žila smještenih u blizini repne kosti i u zdjeličnim organima. Ultrazvuk je najsigurniji dijagnostički postupak koji vam omogućuje točno otkrivanje tumora i upala u trbušnoj šupljini.

Mekane, hrskavičaste i koštane strukture jasno se prikazuju na MRI slikama. Dijagnostička manipulacija često se koristi kada drugi postupci nisu informativni.

RTG

Studija pomaže identificirati razloge koji dovode do bolnosti trtice. Uz pomoć X-zraka moguće je dijagnosticirati lumbalnu osteokondrozo, intervertebralnu kilu, spondilolistezu. Postupak vam također omogućuje da utvrdite stadij bolesti, stupanj oštećenja tkiva, broj nastalih komplikacija..

Kada i kojem liječniku se obratiti

Neće biti pogreška kontaktirati liječnika opće prakse - terapeuta. Nakon pregleda, utvrđivanja uzroka boli u trtičnoj kosti ili ako se sumnja na određenu patologiju, pacijent će biti upućen drugom stručnjaku. Ako pacijent pretpostavlja da je izazvao nelagodu u donjem dijelu leđa, tada je poželjno odmah ugovoriti sastanak s traumatologom, neuropatologom, ortopedom, endokrinologom, vertebrologom.

Liječnička pitanja tijekom sastanka

Na sastanku liječnik obično traži da vam kaže o tome kada su se pojavili bolovi, o njihovom trajanju i intenzitetu. Utvrđivanje čimbenika koji prethode bolovima u trtičnoj kosti pomaže u postavljanju dijagnoze. Liječnik će vas pitati je li nedavno bilo jakih udaraca u leđa, modrica pri padu.

Liječenje boli u trtičnoj kosti

Bolnost repne kosti neće nestati dok se ne izliječi patologija koja ju je izazvala. Integrirani pristup terapiji prakticira se upotrebom lijekova, terapije vježbanjem, masaže i fizioterapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Za potpuno uklanjanje akutne boli koriste se NSAIL za parenteralnu primjenu: Diklofenak, Movalis, Meloksikam, Ketorolac, Ortofen. Kapsule, tablete, tablete - Ibuprofen, Ketoprofen, Celekoksib, Nimesulid, Etorikoksib brzo se nose s bolovima umjerene jačine. Slabih, vučnih, bolnih osjećaja možete se riješiti primjenom masti i gela (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laksativi

Bolovi u trpcu često se javljaju tijekom pražnjenja crijeva. Osoba počinje odgađati odlazak na zahod, što dovodi do zatvora, više neurogenog podrijetla. Stoga liječnici pacijentima propisuju laksative u tabletama, kapima, pločicama za žvakanje, prašcima za otapanje u vodi (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokalni anestetici

S neučinkovitošću tableta i masti, vježba se uvođenje anestetičkih otopina (Novocain, Lidocaine) u meka tkiva koja se nalaze u blizini repne kosti. Ako je coccygodynia izazvana grčenjem mišića, tada ga je moguće dugo eliminirati.

Posebni jastuci

U ljekarni ili trgovini medicinskom opremom možete kupiti poseban ortopedski uređaj - jastuk u obliku klina ili ravnog valjka. Njegova uporaba smanjuje intenzitet boli, postaje dobra prevencija njihovog izgleda.

Fizioterapija

Kroničnu bolnost repne kosti često komplicira stalni grč mišića smještenih oko nje. Najučinkovitije metode liječenja pomoću fizičkih čimbenika. To su magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija udarnim valom, darsonvalizacija.

Fizioterapija

U fazi rehabilitacije liječnik za vježbanje izrađuje individualni program vježbanja. Redoviti trening pomaže ojačati mišiće i ligamentno-tetivni aparat, ubrzati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju.

Kirurška intervencija

Operacije se provode s nekoliko dana neučinkovitosti konzervativnog liječenja, s boli koja se ne može ukloniti lijekovima ili s kompliciranom patologijom. U nekim je slučajevima potrebna kokcikotomija ili uklanjanje kosti trbušne kosti.

etnoznanost

Nakon glavnog liječenja u fazi oporavka mogu se koristiti narodni lijekovi: infuzije, dekocije, oblozi, trljanje, domaće masti. Ali njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom..

Reljef kod kuće

NSAID u tabletama pomažu u uklanjanju boli. Ali ne mogu se koristiti dulje od tjedan dana, jer izazivaju ulceraciju želučane sluznice. Bolje je koristiti sredstva za lokalnu primjenu - anestetičke masti, gelovi, kreme. Moguće je smanjiti ozbiljnost sindroma boli uz pomoć ortopedskih jastuka i zavoja.

Dijeta zbog bolesti

Promjena prehrane često vam pomaže da se osjećate bolje. Svakodnevnim jelovnikom trebali bi dominirati proizvodi s grubim vlaknima - žitarice, povrće, voće, ali količinu mesa treba svesti na najmanju moguću mjeru. To će normalizirati peristaltiku, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva..

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi, tada su u patologiju postupno uključena zdrava tkiva i organi. Pojavljuju se komplikacije koje utječu na rad mnogih vitalnih sustava - probavnog, kardiovaskularnog. Moguća degeneracija dobroćudnog tumora u zloćudni.

Prevencija pogoršanja

Da bi se izbjegli bolni recidivi, omogućit će se poštivanje svih liječničkih preporuka tijekom liječenja i tijekom razdoblja oporavka. Ne hladite se, izlažite lumbosakralnu regiju prekomjernim fizičkim naporima. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika radi pregleda i procjene stanja zdjeličnih organa.

Prognoza

S pravodobnim liječenjem bilo koje patologije koja izaziva bol u trtičnoj kosti kad stoji i sjedi, prognoza za potpuni oporavak je povoljna..