Glavni

Radikulitis

Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji i njihovo liječenje

Ako vas leđa bole u lumbalnoj regiji, to mogu uzrokovati razni razlozi. Bol se može lokalizirati i u kralježničnom stupu, a dolazi iz unutarnjih organa, mekih tkiva. Ponekad bol prati sistemske patologije i jedan je od njihovih simptoma. Da biste pronašli preduvjete za neugodne senzacije, morate proći potpunu dijagnozu - to će vam pomoći da pravodobno započnete s liječenjem.

Osteokondritis kralježnice

Najčešće su bolovi lokalizirani u području kralježnice, točnije, u njenom lumbosakralnom području. Stoga, kada leđa bole u lumbalnoj regiji, svi mogući uzroci dijele se na primarne i sekundarne. Primarni uzroci uključuju bilo kakve bolesti kralješaka (funkcionalne, degenerativne, upalne i druge), a sve ostale bolesti smatraju se sekundarnim.

Najčešća premisa zbog koje se pojavljuje bol je. Pojavljuje se kada se intervertebralni diskovi sužavaju, hrskavica gubi vlagu i diskovi se približavaju. Bol se razvija zbog utjecaja diskova na korijene živaca i drugih simptoma (disfunkcije organa, utrnulost, "zimica" itd.) - u pozadini pogoršanja opskrbe krvi zoni.

Osteohondroza bez liječenja komplicirana je:

  • ;
  • Kila;
  • Uništavanje diska;
  • Sekvestracija (gubitak) diska.

Bol u ovoj patologiji povećava se kako napreduje, daje je nozi, popraćenu oštrim, akutnim napadima u lumbalnoj regiji. Osteohondroza s godinama opaža se u 60-80% ljudi.

Vertebralni sindrom u drugim patologijama

Uzroke boli u kralježnici mogu uzrokovati ne samo osteokondroza. U medicini postoji koncept "vertebralnog sindroma", koji je uzrokovan raznim patologijama s promjenom konfiguracije kralježničkog stupa, njegove pokretljivosti i funkcija, s oštećenim držanjem tijela i hoda.

Zakrivljenost je još jedan uobičajeni preduvjet za bolove u leđima. Donji dio leđa može patiti od:

  • Kifoza;
  • Lordose;
  • Skolioza.

Kifoza je urođena - ako dijete ima klinast kralježak, hemivertebru, ali to je rijetko. Češće se bolovi u leđima s kifozom pojavljuju na pozadini spondilitisa (upala hrskavice i kralježaka po tipu), spondiloartroza (zglobovi na kralježničkim procesima). Također, kifoza i prekomjerna lordoza mogu se pojaviti nakon ozljeda, neuspješnih operacija, u pozadini starenja tijela. Bočna zakrivljenost (skolioza) u lumbalnoj regiji je rijetka, uglavnom u torakolumbalnoj regiji.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Vertebralna bol može pratiti poraz cijelog stupca ankilozirajućim spondilitisom. U tom slučaju može se stvoriti lučna deformacija, što dovodi do bolova od repne kosti do vrata. U težim slučajevima visina tijela je smanjena, kralješci su fiksni. Poraz donjeg dijela leđa u bilo kojoj bolesti može biti popraćen lumbodinijom - oštrim lumbagom s neopreznim kretanjem, koji se događa zbog iznenadnog kršenja korijena. Ozbiljna komplikacija može biti sindrom kauda ekvine kada je stegnut veliki živčani pleksus.

Uzroci boli u žena

Bolovi u leđima kod žena mogu imati određene uzroke. Bol, osim gore opisanih preduvjeta, može nastati iz sljedećih uvjeta:

  • Menstruacija. Tijekom menstruacije bol možda nije signal problema. U nekih žena to je individualna značajka tijela i naziva se primarna algomenoreja, dok nema organskih uzroka. Ako se sindrom pojavi iznenada, to može ukazivati ​​na hormonalne poremećaje, upalne bolesti. Obično su senzacije jače u trbuhu, ali često se daju kralježnici..
  • Ovulacija. Bol u sredini ciklusa najčešće je znak oslobađanja jajne stanice iz jajnika. Ovulacija se kod mnogih žena kombinira s nelagodom u donjem dijelu leđa i trbuhu, u preponama.
  • Trudnoća. Bolovi u leđima kod trudnica povezani su s povećanjem opterećenja na kralježničnom stupu, takvi su simptomi tipični za drugo i treće tromjesečje. U ranoj fazi, nakon začeća, također se može dogoditi sličan simptom, a njegovi su uzroci i prirodni (vezivanje embrija, hormonalne promjene) i patološki (ektopična trudnoća). Da bi smanjila bol, žena mora nositi zavoj, spavati na udobnim jastucima i staviti jastuke ispod trbuha..

Često se u sindromu bolova u donjem dijelu leđa javlja nakon pobačaja, s endometritisom, cervicitisom, erozijom, kolpitisom, s adnexitisom - važna je pravodobna dijagnoza.

Ostali uzroci i bolesti

Bolovi u donjem dijelu leđa čest su simptom bolesti bubrega. Najčešće su povlačenje, bolni osjećaji u kombinaciji s blago povišenom temperaturom znak pijelonefritisa ili upale bubrežnog parenhima. Bolest je povezana s prodorom infekcije ili hipotermijom. Ne manje često, uzrok problema je urolitijaza, kada se kamenci pojavljuju u bubrežnoj zdjelici. Rjeđe bolovi zbog:

  • Spuštanje bubrega;
  • Tumori;
  • Ciste;
  • Benigno obrazovanje;
  • Glomerulonefritis.

Sindrom boli kod takvih bolesti često zrači ispod rebara, u pupku i donjem dijelu trbuha. Postoje i drugi mogući uzroci osjeta donjeg dijela leđa:

  • Poremećaji koštanog tkiva. S osteomalacijom, osteoporozom, kralješci i kosti postaju tanji, bolovi se pojavljuju tijekom pokreta, kasnije u mirovanju.
  • Tumori limfnih čvorova, metastaze na ovom području. Mnogi tumori druge lokalizacije, bez liječenja, metastaze na kralježnici, bubrezima i krvnim žilama.
  • Infekcije. Jaku bol mogu izazvati epiduralni apscesi, tuberkuloza, vertebralni osteomijelitis.
  • Ozljede. Kompresijski prijelom kralješka, prijelom zdjeličnih kostiju također daju jak sindrom boli u zoni pojasa.
  • Miozitis. Kod upale mišića, koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, bolni simptomi lokaliziraju se u donjem dijelu leđa. Češće su uzrokovane jakom hipotermijom ili fizičkim preopterećenjem..

Drugi mogući uzroci senzacija mogu biti Reiterov sindrom, mentalni poremećaji, upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, u muškaraca - epididimitis, akutni prostatitis.

Bolovi u leđima kod djece

U djetinjstvu najčešće kralježnica boli u lumbalnoj regiji zbog razvoja poremećaja držanja. Djeca ne sjede pravilno u školi, kod kuće, provode puno vremena za računalom, televizorom, nose torbu na jednom ramenu. Svi ti čimbenici uzrokuju razvoj kifoze, kifoskolioze i pretjerane lordoze. Povećajte rizik od razvoja patologija ravnih stopala, deformacija stopala.

Prekomjerno naprezanje mišića u tjelesnom odgoju postaje banalni preduvjet boli. Istezanje mišića, ligamenata, modrice, udarac u leđa, oštar nepravilan pokret, prijelom repne kosti također mogu uzrokovati bolne znakove. Češće djeca s pretilošću pate od bolova, spavaju na mekanim madracima, vode hipodinamski način života, često podnose stres.

Rjeđe se u djetinjstvu izazivaju bolovi:

  • Kolecistitis, stagnacija žuči, izvijeni žučni mjehur;
  • Upala gušterače, reaktivni pankreatitis;
  • Pijelonefritis, kamenje ili pijesak u bubrezima.

Boli kod djece u lumbalnoj regiji s gripom, teškim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kod adolescentica - tijekom prve menstruacije ili prije njih. U adolescenata jutarnja bol u kralježnici može signalizirati razvoj kile ili čak tumorske bolesti - važno je ne zanemariti simptome!

Vrste bolova u leđima i simptomi

Kada vas bole leđa, pravilno tumačenje boli pomoći će vam da pronađete pravi način liječenja. Što se tiče ozbiljnosti, to može biti:

  • Kronična, redovito se pojavljuje, ali umjerene snage;
  • Oštro - oštro, puca, nastaje iznenada ili nakon izlaganja brojnim čimbenicima.

Također, bolovi u donjem dijelu leđa su mehanički (uzrokovani degenerativnim promjenama) ili upalni (pojavljuju se kod upale kralježnice, mekih tkiva, organa). Bol je lokalna (lokalna), reflektirana (dolazi iz drugih organa, daje donjem dijelu leđa), radikularna (zbog sabijanja korijena), difuzna (dostupna u nekoliko zona kralježničnog stuba).

Bolni, grčeviti osjećaji, zajedno s trzanjem, karakteristični su za mijalgiju ili grč mišića. Tupi simptomi koji se često pojavljuju zahtijevaju provjeru organa genitourinarnog sustava, pogotovo ako pojačavaju intenzitet. Akutna bol nakon fizičkog rada može odražavati komplikaciju osteokondroze hernijom ili izbočinom. Probadajuća, nepodnošljiva bol pojavljuje se kada je cauda equina komprimirana i zahtijeva hitan prijem u bolnicu.

Dijagnoza patologija leđa

Izbor stručnjaka za primarno liječenje ovisi o dodatnim manifestacijama i vrsti boli. Ako se bol u ležećem položaju u donjem dijelu leđa ne povuče, ne promijeni se promjenom položaja tijela, kombinira li se s općom slabošću, govorimo o patologiji unutarnjih organa. Trebali biste kontaktirati urologa, gastroenterologa, ako je nemoguće prepoznati senzacije - terapeutu. Liječnik će propisati niz pregleda:

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

  • Opća analiza krvi;
  • Biokemija;
  • Ultrazvuk ili MRI peritonealnih organa;
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora, mjehur.

Ženske se patologije liječe i ispituju pod nadzorom ginekologa nakon pregleda na fotelji, brisa i ultrazvuka zdjelice. Da biste pojasnili prirodu boli i njezin uzrok, trebate provjeriti kod ortopeda, vertebrologa - propisani su X-ray, MRI, analiza za reumatoidni faktor. Ako sumnjate na osteoporozu, možda će vam trebati testovi na kalcij, fosfor i brojne hormone. U slučaju ozljede lumbalne zone, trebate kontaktirati hitnu pomoć ili odjel traumatologije.

Liječenje lijekovima

Liječenje će se u potpunosti voditi točnim uzrokom boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomoći će privremeno ublažiti bol, ali neće izliječiti bolest. Ova sredstva ublažavaju upalu, ublažavaju bol. Teški slučajevi (lumbago, lumbago) zahtijevaju uvođenje lijekova u mišić, venu. Korišteni Amelotex, Meloksikam, Deksalgin,.

U manje ozbiljnim slučajevima možete koristiti masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diklak,), podmazuju područje pojasa i druga bolna područja, bol brzo popušta. S osteokondrozo, obično je propisano piti tablete s nesteroidnim protuupalnim lijekovima do 7-10 dana kako bi se dugo ublažile bolovi i uklonila upalna reakcija.

Za bolove u leđima u lumbalnoj regiji, liječenje može uključivati ​​takve lijekove (ako je bolest uzrokovana problemima s kralježnicom):

  • Vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma);
  • Mišićni relaksanti (Baklosan, Mydocalm);
  • Hondroprotektori (Artra, Dona);
  • Glukokortikosteroidi u injekcijama (Diprospan, hidrokortizon).

Bolest bubrega liječi se biljnim lijekovima, antibioticima, lijekovima koji otapaju kamen i pranjem pijeska. Kada bol uzrokuju tumori, liječenje se provodi pod nadzorom onkologa.

Ostali tretmani

Fizikalna terapija uglavnom se preporučuje samo kod kroničnih bolesti kralježničkog stupa. Bolovi u donjem dijelu leđa zbog upale unutarnjih organa tijekom fizioterapije mogu se povećati, infekcija će izazvati ozbiljnije posljedice. Od fizioterapijskih tehnika preporučuju se:

  • Elektroforeza s ublaživačima boli, magnezijem, anesteticima, kortikosteroidima;
  • Električna stimulacija mišića - opušta, ublažava grčeve, optimizira cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji;
  • Amplipulse - ublažava bol, poboljšava trofizam tkiva;
  • Balneoterapija, liječenje parafinom i blatom - zagrijava, smanjuje bol, povećava brzinu uklanjanja proizvoda upale.

Također, pacijentu se može propisati vuča kralježnice, ručna terapija, liječenje osteopata. Terapija vježbanjem je obavezna - bez gimnastike neće biti moguće vratiti zdravlje donjeg dijela leđa. Ortoped će vam također reći kako liječiti bolesti kičmenog stuba - možete nositi zavoje, steznike kako biste oblikovali držanje i smanjili bol.

Narodni lijekovi

Također možete smanjiti bolove u leđima uz pomoć narodnih lijekova. Postoji niz recepata korisnih za bolesti kičmenog stuba:

  • Naribajte komad korijena đumbira. Pomiješajte u jednakim dijelovima s medom. Smjesu nanesite na krpu, stavite na problematično područje. Pokrijte krpom odozgo, zamotajte zavojem ili šalom, ostavite sat vremena.
  • Pomiješajte jednako gospinu travu i travu gavez. Zalijte žlicu smjese čašom vode, ostavite sat vremena. Pijte 100 ml tri puta dnevno najmanje mjesec dana. Uz bolove i bolne osjećaje u lumbalnoj regiji, ova metoda pomoći će u vraćanju pokretljivosti, poboljšanju stanja hrskavice.
  • Kombinirajte 3 žlice bademovog ulja i 10 kapi ulja eukaliptusa. Nanesite ulje da trljate problematično područje po potrebi kad se pojavi bol.

Prevencija sindroma boli

Da ne biste znali za bolove u kralježnici i području pojasa, morate slijediti niz preventivnih mjera. Važno je jesti s uključenjem svježeg sira, mliječne hrane, orašastih plodova - izvora kalcija u jelovnik. Fizička neaktivnost i pretilost su neprihvatljivi - protiv njih se treba boriti uz pomoć izvedivih sportova, kardio opterećenja. Sve zarazne patologije treba liječiti na vrijeme, piti više vode - na ovaj način možete izbjeći kronične bolove u pozadini bubrežnih problema.

Ortopedski režim vrlo je važan za zdravlje kralježnice. Ne možete dizati utege bez raspodjele tereta - trebate ustati uspravno s teškim predmetom u rukama. Kada radite u sjedećem položaju, redovito biste se trebali zagrijavati 3-5 minuta - to će vam pomoći da izbjegnete stagnaciju i degenerativne procese. Ako spavate na ortopedskom madracu, spriječite zakrivljenost kičmenog stupa od ranog doba, to će vam pomoći u budućnosti izbjeći probleme..

Zašto leđa bole - 67 uzroka boli, ovisno o njegovom mjestu

Gotovo svaka osoba suočena je s pojavom nelagode u kralježnici. Koristeći lijekove protiv bolova, većina stanovništva uopće se ne pita zašto leđa bole, pripisujući negativne manifestacije prehladi, propuhu ili posljedicama uganuća. U međuvremenu, bolni sindrom (BS) može biti alarmantni signal za pojavu ozbiljnih patologija.

U različitim dijelovima

Bolovi u leđima su druge prirode.

Među njima se ističu:

  • Grčevi. Razlikuju se u frekvenciji.
  • Rastući. U procesu nastanka patoloških stanja povećava se stupanj intenziteta neugodnih manifestacija..
  • Bodež. Posljedica su izvanrednih stanja.
  • U obliku lumbaga. Registrirani su u slučaju funkcionalnih poremećaja kičmenog stuba.
  • Stalno ili monotono.

Osim toga, bolovi u leđima mogu biti dvije vrste:

  • Projicirano. Širi se duž živčanih vlakana. Može zračiti u distalna područja tijela.
  • Reflektirano. Pojavljuje se kada kvari unutarnji organi.

S desne strane

Niz je okolnosti koje objašnjavaju zašto leđa s desne strane bole. Oni su:

  • rezultat tjelesne neaktivnosti, zbog koje trbušni mišići gube svoju čvrstoću i elastičnost, dok se cijelo opterećenje nameće na kralježnični stup;
  • ozljede mekog tkiva i modrice;
  • izvođenje fizičkog rada u neprirodnom položaju (s neravnomjernim opterećenjem).

Uz prirodne čimbenike, uzrok nelagode u leđima mogu biti i bolesti unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava..

Ovaj simptom može biti dio kliničke slike kod sljedećih bolesti:

  • Bolesti dišnog sustava. S upalom pluća (desnična upala pluća), osim bolova u leđima, pacijent se žali na suhi kašalj, opću slabost, porast tjelesne temperature.
  • Probijanje BS-a s desne strane opaža se s pleuritisom. Prati ga ispuštanje gnojnog ispljuvka i otežano disanje..
  • Patologija jetre i žučnog mjehura. BS se razlikuje u trajanju protoka. Da bi se zaustavilo, koriste se sredstva za ublažavanje boli ili antispazmodika. Kliničku sliku nadopunjuju znakovi opijenosti (mučnina, povraćanje, kršenje čina defekacije).
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta. Kod pankreatitisa ili gastritisa, sindrom boli obično je lokaliziran na lijevoj strani, ali često zrači na desnu stranu.
  • Bolesti mokraćnog sustava očituju se dugotrajnom bolnom ili tupom bolnošću. Javlja se u pozadini čestog mokrenja, uz pojavu crvenih krvnih zrnaca (krvi) u mokraći. Značajka je da bolesna osoba ne može pronaći udoban položaj tijela kako bi smanjila bolove u leđima.
  • Upala slijepog crijeva. Uz nelagodu u trbuhu, pacijent napominje da leđa bole s desne strane. Dodatni simptomi su pojava mučnine i refleksa u trbuhu, porast tjelesne temperature, opći slom.
  • Ginekološke patologije. Neudobne manifestacije s desne strane bilježe se kada nastupi ektopična trudnoća, upala dodataka ili uslijed rasta ciste jajnika.
  • Osteohondroza. Bolnost se može lokalizirati i na desnoj i na lijevoj strani. Prati je ukočenost u pokretima, a povećava se fizičkim radom (pogotovo ako ga osoba obavlja prvi put). U uznapredovalim oblicima dolazi do zračenja prstiju njihovom utrnulošću.

S lijeve strane

Lokalizacija bolova u leđima s lijeve strane može biti glavni ili dodatni simptom u kliničkoj slici mnogih bolesti..

Može se dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • Bolesti kičmenog stupa. Najčešće se pacijent žali da ga bole leđa zbog osteohondroze, interkostalne neuralgije ili stezanja živca. Kliničku sliku nadopunjuju ukočenost u pokretima, zračenje gornjeg ekstremiteta, gubitak osjetljivosti na prstima.
  • Bolesti želuca i crijeva. Simptomi manifestacija boli nadopunjuju se mučninom, povraćanjem, uznemirenim stolicama i povećanim stvaranjem plinova. Ovi se znakovi pojavljuju s razvojem pankreatitisa, crijevnih kolika, kolecistitisa.
  • Srčane bolesti. Akutni bolni sindrom iza rebara u kombinaciji s otežanim disanjem i osjećajem peckanja iza prsne kosti - karakterističan znak infarkta miokarda.
  • U bronhijama i plućima BS se može primijetiti s razvojem pneumotoraksa, pleuritisa, bronhitisa ili upale pluća. Može se povećati udisanjem, a smanjiti izdahom..

U lumbalnoj regiji

Lumbalno područje započinje od mjesta na kojem završavaju rebra i završava s trticom. Najčešće pacijenti, koji traže liječničku pomoć s pritužbama na bolove u leđima, točno misle na donji dio leđa.

Lumbalnu bol uzrokuju sljedeća stanja:

  • 90% svih slučajeva lumbalne boli objašnjava se kršenjem funkcionalnosti kičmenog stupa (osteokondroza, kila između kralješaka, skolioza, radikulitis). Ova stanja karakteriziraju simptomi u obliku iznenadnog lumbaga.
  • U 6% bolnost u donjem dijelu leđa rezultat je neispravnosti mokraćnih organa. Ovaj se simptom manifestira pijelonefritisom, cistitisom, glomerulonefritisom ili stvaranjem kamenaca (bubrega) u bubrezima.
  • 4% su bolesti drugih unutarnjih organa (želudac, crijeva).

U predjelu lopatica

Osoba može osjetiti bol u području lopatica na različitim mjestima lokalizacije:

  • Sindrom boli lokaliziran je ispod lopatica. Ovaj se karakter BS opaža u prisutnosti čira i erozije u želucu. U tom slučaju, glavni epicentar negativnih osjeta koncentriran je u epigastričnoj zoni, a zračenje odaje ispod lopatice.
  • Kompresija prsnog koša, bolni i tupi bolovi često uzrokuju osteokondrozu ili miozitis.
  • Kada leđa između lopatica bole, tada s velikim stupnjem vjerojatnosti možemo pretpostaviti lokalizaciju interkostalne neuralgije (ako se BS javlja u obliku lumbaga). U slučaju upale pluća, bolni se osjećaji povećavaju kašljanjem i na vrhuncu uzdaha.
  • BS u lopatici najčešće se očituje kao posttraumatska posljedica. Simptomatologija negativnih osjeta povećava se kretanjem gornjih udova.

Uzduž kralježnice

Sljedeća stanja mogu uzrokovati bolove u leđima duž kralježnice:

  • Lumbodynia. Akutno se očituje nakon dizanja utega.
  • Slouching, skolioza ili kifoza uzrokuju nelagodu koja se očituje povlačenjem ili bolnim BS-om.
  • Hernialna izbočina između kralješaka dovodi do kompresije živčanih korijena, što uzrokuje peckanje duž kralježnice. Istodobno dolazi do gubitka osjetljivosti na leđima..
  • Cervikalna i torakalna osteohondroza dovodi do promjena u spinoznim procesima kralješaka, što postaje posljedica stalnih ozljeda njihovih živčanih završetaka. Uzrokuje bolove u leđima i ukočenost..
  • Ozljede izazivaju sindrom akutne i jake boli. Ako je leđna moždina ozlijeđena, dolazi do gubitka osjeta u donjim ekstremitetima.
  • Artritis je karakteriziran postupnim porastom nelagode, s hrskavanjem i škljocanjem u kralješcima.
  • Endometrioza i adneksitis uzrokuju osjećaj nelagode u kralježnici zbog anatomskog smještaja ženskih reproduktivnih organa (u donjem dijelu trbuha).

Ispod slabine

Lumbosakralna regija najčešće doživljava stres zbog nepravilnog dizanja utega, dugog hodanja ili zbog sjedenja. Ali ove situacije samo djelomično objašnjavaju zašto leđa bole ispod donjeg dijela leđa..

Nelagoda se javlja kada:

  • patološke promjene na kralježnici (artroza, osteokondroza, hernialna izbočina između kralješaka);
  • nakon ozljede križnice ili trtice;
  • u slučaju lošeg držanja (skolioza ili lordoza).

Bolnost u sakralnoj regiji pojavljuje se kod bolesti genitourinarne sfere, zatvora, kolecistitisa ili gastritisa. U žena ovaj simptom može ukazivati ​​na trudnoću ili menopauzu. Ponekad nagovještava početak menstrualnog ciklusa..

Bolovi u leđima nakon spavanja

Ponekad osoba primijeti jak umor i slabost nakon noćnog odmora.

Tome najčešće pridonose sljedeći čimbenici:

  • pogrešna organizacija mjesta za spavanje (pretvrdi ili mekani madrac);
  • povećana tjelesna aktivnost ili velika količina posla tijekom dana;
  • destruktivne promjene s oštećenom funkcionalnošću kralješaka i diskova između njih;
  • dobne promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova;
  • posljedice pretrpljene traume;
  • upala u unutarnjim organima trbušne šupljine.

Bol u mišićima

Patološki procesi u kralješcima i intervertebralnim diskovima mijenjaju strukturu koštanog i hrskavičnog tkiva. Zbog toga su mišići i fascija tetiva prenapregnuti. To dovodi do činjenice da tijelo reagira pojavom BS-a.

U nekim se slučajevima primjećuje da leđa bole nakon dugog boravka u propuhu ili s hipotermijom. Ova dva čimbenika pridonose manifestaciji miozitisa, u kojem je bolnost lokalizirana u površinskim mišićima. Njegova prepoznatljiva značajka je povećanje nelagode palpacijom ili kada pacijent pokušava zaokrenuti ili naginjati trup. Ponekad se simptomi pojave nakon uganuća i modrica..

Sindrom boli u mišićnim skupinama često se javlja zbog intenzivnog treninga kod sportaša. U tom slučaju preopterećena mišićna vlakna gube svoju elastičnost, u njima se pojavljuju brtve koje se otkrivaju palpacijom.

Uzroci bolesti

Bolovi u leđima dijagnosticiraju se za razne bolesti.

To uključuje:

  • patološki procesi u kralježnici (hernija, spondilitis, artralgija, radikulitis);
  • infarkt miokarda, aneurizma aorte;
  • bolesti želuca i crijeva (pankreatitis, kolitis);
  • stvaranje kamenaca u bubrezima, kolecistitis, jetrena kolika.

Štoviše, sve bolesti imaju različitu etiologiju, što se uzima u obzir pri odabiru taktike liječenja.

Degenerativne patologije

Degenerativne promjene javljaju se u hrskavičnom i koštanom tkivu. Kršenje morfološke strukture uzrokuje distrofiju, koja uzrokuje osteohondrozu, spondilozu ili spondiloartrozu.

Među provocirajućim čimbenicima destruktivnih promjena su:

  • metabolički poremećaj, uzrokujući nedovoljnu opskrbu intervertebralnim diskovima hranjivim tvarima;
  • ograničeni unos korisnih elemenata u tragovima u tijelo;
  • pretrpljena teška opterećenja i ozljede;
  • neispravnosti u radu endokrinog sustava;
  • loše navike, na primjer, pušenje i pretjerana ovisnost o alkoholnim pićima;
  • tjelesna neaktivnost i sjedilački način života.

Upalne bolesti

Bolesti koje dovode do upale u kralježnici mogu se pojaviti i neovisno i kao rezultat komplikacija patologija. Registrirani su u rijetkim slučajevima, ali predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta.

Fokus upale može se lokalizirati u različitim dijelovima kralješka:

  • u prednjem dijelu najčešće se dijagnosticira spondilitis, diskitis ili spondilodiscitis;
  • lokalizacija u stražnjoj regiji provocira razvoj osteomielitisa, spondiloartritisa ili paravertebralnog apscesa;
  • ako je kičmeni kanal zaražen, upala se očituje razvojem apscesa ili epiduritisa.

Uz to, tkiva kralježnice mogu biti zahvaćena tuberkulozom, brucelozom, trihinelozom (vrsta helmintioze).

Ovu vrstu patologije razlikuju oštri bolni napadi u mišićnim skupinama, koje je teško ukloniti uzimanjem analgetika. Klinička slika može se nadopuniti popratnim simptomima, na primjer, naglim povišenjem tjelesne temperature i gubitkom osjetljivosti na određenim dijelovima kralježnice..

Miofascijalni sindrom

Miofascialni sindrom karakterizira kronični tijek s stvaranjem brtvi u mišićnom tkivu u obliku bolnih (okidačkih) točaka. To uzrokuje ne samo ozbiljnu nelagodu, već dovodi i do smanjenja tjelesne aktivnosti, uslijed čega se pacijent brzo umara čak i od manjih tjelesnih aktivnosti..

Vjerojatnost razvoja miofascijalnog sindroma značajno se povećava u sljedećim situacijama:

  • osteohondroza, spondiloartroza, traume i modrice;
  • u slučaju dijagnoze skolioze ili ravnih stopala;
  • ako rad uključuje ponavljanje stereotipnih pokreta;
  • kršenje psihoemocionalnog stanja (ako se to dogodi s povećanom napetošću mišića).

Stanje okidačkih točaka od velike je važnosti u kliničkoj praksi. Oni su aktivni ili latentni.

Imajući ovo na umu, klasificirani su na sljedeći način:

  • Akutni oblik. Okidačke točke su aktivne i uzrokuju nelagodu pri pokušaju pokretanja.
  • Subakutni. Negativne manifestacije nestaju u mirovanju.
  • Kronično. Latentno stanje uzrokuje samo manje nelagode u odgovarajućem području.

Osim toga, kako bi napravila pravi izbor terapije, neurologija je usvojila klasifikaciju koja se temelji na etiološkom principu:

  • primarne okidačke točke nastaju zbog oštećenja mišića;
  • sekundarni se snimaju kršeći funkcionalnost zglobova i somatskih organa.

Fiziološki uzroci

Na drugi način, skupina fizioloških uzroka koji uzrokuju bol u mišićnom stezniku naziva se kućanstvo. Ne trebaju liječenje i sami odlaze nakon kratkog odmora..

To uključuje:

  • dugo izvođenje teških fizičkih poslova;
  • slabljenje ili umor tijela;
  • nepropisno izabrano držanje tijela tijekom odmora noću ili obavljanja monotonih radnji tijekom rada;
  • loša organizacija mjesta za noćni san;
  • loše postavljeni madrac ili jastuk.

Da biste utvrdili uzrok bolova u leđima, trebate posjetiti liječnika, jer to može zahtijevati brojne dijagnostičke mjere. To će omogućiti određivanje taktike postupka liječenja, što neće dopustiti prijelaz bolesti u napredni oblik..

5 najčešćih uzroka bolova u leđima - što trebate znati i što učiniti

Prema statistikama, oko 80% ljudi koji žive na planeti ima problema s leđima. O mogućim uzrocima, metodama dijagnoze, liječenja i prevencije - pročitajte članak.

Svaka osoba barem je povremeno iskusila bolove u križima. Ali ako se ranije to događalo kod starijih ljudi, danas bol u lumbalnoj kralježnici često smeta mladim ljudima. Akutna ili bolna, koja traje samo nekoliko minuta ili muči osobu tjednima ili čak mjesecima - bolovi u leđima - mogu se pojaviti kao rezultat različitih razloga. Često se osoba navikne na svoje stanje. Neugodne senzacije postaju dio života. No posjeti liječniku i dalje se odgađaju, što smanjuje šanse za oporavak..

Uzroci bolova u leđima - ono što trebate znati

  • Uzrok bolova u križima češće leži u degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježničnom stupu - zglobovima, intervertebralnim diskovima, ligamentima, periartikularnim mišićima. Osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, osteoporoza, izbočina i kila intervertebralnog diska - ove i druge bolesti kralježnice stečene tijekom vremena uvijek su praćene bolnim manifestacijama. Istodobno je važno utvrditi razloge koji su doveli do tih kršenja. Postoje desetine teorija za ove bolesti. Prekomjerna težina negativno utječe na kralježnicu, uslijed čega kralješci doživljavaju povećan stres, što dovodi do preranog trošenja. Kršenje držanja ili nepravilan položaj tijela tijekom rada uzrokovat će prekomjerno naprezanje mišića, što će rezultirati štipanjem živaca, pomicanjem kralješaka. S oštrim prenaprezanjem mišića, kod dizanja utega ili neuspješnog kretanja, uganuća i mikrotraume su neizbježne.
  • Međutim, bolovi u leđima mogu biti sekundarni i nisu nužno povezani s patologijom kralježnice. Uzrok može biti zarazni proces. Na primjer, kod bruceloze, oštećenje kralješaka dovodi do sklerotičnih promjena i pojave osteofita (izraslina) koji komprimiraju živčana tkiva. Uz tuberkulozu, tijela kralješaka su uništena. S osteomielitisom, zbog nakupljanja gnojnog sadržaja, strukture kralježnice su komprimirane. U svakom slučaju, postoje bolovi u lumbalnoj kralježnici..
  • Tumori (osteoblastom, mijelom, osteosarkom, metastaze na kralježnici itd.) - dobroćudni ili zloćudni, obično praćeni bolovima u lumbalnoj regiji različitog intenziteta, ne podliježu ublaživačima boli.
  • Brojne bolesti unutarnjih organa jedan su od najčešćih uzroka bolova u leđima. Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, pijelonefritis, cistitis, urolitijaza, upala dodataka, bolesti prostate, kao i problemi s crijevima, pa čak i plućima.

5 najčešćih uzroka bolova u leđima

Leđa se s pravom možemo nazvati pokazateljem stanja tijela. Gotovo svaki problem u tijelu prati bol. Lumbalna bol može biti vrlo različite prirode: bolna ili akutna, javlja se nakon spavanja ili duljeg boravka u jednom položaju. Iznenadna pucajuća bol često onemogućava kretanje osobe. Intenzitet bolnih manifestacija ovisi o uzroku nastanka boli. Najčešći su:

1. Bol u leđima, koji se naziva i lumbago

Ovo je jedna od najčešćih vrsta bolova u leđima. Pojavljuje se s fizičkim naporima ili neugodnim položajem tijela. Iako se može dogoditi bez očitog razloga. Spaljivanje i pucanje boli ne dopuštaju osobi da se uspravi. Kad pokušate promijeniti položaj tijela, čak i kad kašljate, osjećaji se samo pojačavaju. Akutna bol može trajati od nekoliko minuta do sati ili čak dana, ali u nekim slučajevima može iznenada prestati.

2. Išijas (neuralgija ishijašičnog živca, lumbosakralni radikulitis)

Išijas se očituje pucajućom boli, trncima, utrnulošću. Bol se često širi duž ishijadičnog živca do stražnjice, duž stražnjeg dijela noge. Osjeti mogu biti toliko intenzivni da osoba ne može sjediti, hodati ili se sagnuti.

3. Bolovi u leđima s osteohondrozo

Ovo je najčešći tip. Češće raste postupno i pojačava se bilo kojim pokretom, čak i kad kiha ili kašlje. Uz to, osjetljivost određenih područja donjeg dijela tijela ili nogu može biti oslabljena..

4. S bolestima

Bolovi u lumbalnoj regiji s raznim bolestima vrlo su karakteristični. Bolno, dosadno, može zračiti donjim dijelom trbuha, područjem blizu pupka, u hipohondriju. Međutim, kod bubrežne kolike osoba osjeća vrlo jaku bol, a potrebna joj je hitna medicinska pomoć..

5. Mišićni grčevi

Grčevi mišića pojavljuju se kad položaj kućišta dulje vrijeme nije ispravan. Kao rezultat toga, pokretljivost kralježnice je ograničena. To pokreće takozvani "začarani krug", kada su bolovi u leđima uzrokovani grčenjem mišića, što opet dovodi do boli. Ovo stanje može trajati dugo vremena i nanijeti čovjeku prilično opipljivu patnju..

Što učiniti kod akutnih bolova u donjem dijelu leđa?

Akutna bol u donjem dijelu leđa javlja se kod raznih bolesti. Protruzija i intervertebralna kila, osteohondroza, lumbago i išijas, ozljede i poremećaji kičmene cirkulacije. Kao i razne bolesti zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi uzrok pojave bolnih osjeta, pa osobu treba odvesti stručnjaku.

  • Ako sumnjate na ozljedu kralježnice ili kralješaka, važno je ograničiti kretanje prije dolaska medicinskog tima.
  • Istezanje mišića ili ligamenata. U prvim minutama možete primijeniti hladnoću koja će spriječiti rast natečenosti i smanjiti bol.
  • U slučaju napada uzrokovanog bolestima kralježnice, prije svega, trebali biste zauzeti najudobniji položaj. Najčešće osoba olakšanje doživi ležeći na leđima na tvrdoj podlozi s malo podignutim nogama. Ako ne možete odmah posjetiti liječnika, možete uzeti sredstvo za ublažavanje boli.
  • Ako su bolovi u leđima simptom bolesti unutarnjih organa, pacijent bira najugodniji položaj za njega. Važno je zapamtiti da ako nije poznat uzrok bolova u donjem dijelu leđa, bolje je odbiti zagrijavajuće obloge i masti. Doista, u prisutnosti upalnog procesa, oni mogu pogoršati situaciju..

Dijagnostičke metode za bolove u leđima

Mnogo je stanja u kojima se javljaju bolovi u križima. Da biste utvrdili njihovo podrijetlo i propisali liječenje, potrebna vam je liječnička pomoć. Uzrok njihove pojave nisu uvijek bolesti kralježnice. U ovom je slučaju važna, prije svega, lokalizacija bolnih osjeta. Na primjer, bolovi u donjem dijelu leđa zdesna ili slijeva mogu ukazivati ​​na urološke patologije, crijevne bolesti: upala slijepog crijeva, ulcerozni kolitis, divertikulitis, opstrukcija itd. U nekim slučajevima može se javiti bol iznad donjeg dijela leđa, na primjer kod hepatitisa, kolecistitisa ili uzimanja toksičnih lijekova. Ako leđa bole ispod donjeg dijela leđa, tada takva lokalizacija može ukazivati ​​na bolesti genitalnih organa, na primjer, na dodatke maternice u žena ili na prostatu u muškaraca.

Trebali biste započeti posjetom terapeutu ili neurologu, koji će propisati potrebne preglede. U nekim ćete slučajevima možda trebati konzultirati urologa, ortopeda, traumatologa, stručnjaka za zarazne bolesti i druge uske stručnjake. Zahvaljujući danas postojećim dijagnostičkim metodama, moguće je točno utvrditi uzrok boli u lumbalnoj kralježnici. RTG lumbosakralne kralježnice najpristupačnija je metoda pregleda koja omogućuje utvrđivanje kršenja struktura, prisutnost upalnog procesa, osteoporoze i srodnih poremećaja. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija najučinkovitije su dijagnostičke metode, zahvaljujući slojevitoj slici unutarnjih struktura mogu se otkriti i najmanja kršenja. Osim toga, mogu se propisati široki razni laboratorijski testovi - ovisno o postojećim simptomima..

Liječenje bolova u leđima

Pacijenta treba držati u stanju mirovanja u bilo kojoj situaciji. Međutim, taktike liječenja odabiru se ovisno o bolesti koja je uzrokovala bol u kralježnici. Uz distrofične i funkcionalne promjene na kralježnici, propisuju se protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti usmjereni na ublažavanje grčenja mišića, kao i lijekovi koji poboljšavaju prehranu i regeneraciju tkiva. Imenovanje fizioterapeutskih postupaka (elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija), kao i masaža, akupunktura i terapijske vježbe vrlo su učinkoviti. U nekim slučajevima, poput kila ili ozljeda, indicirano je kirurško liječenje.

Da biste smanjili bol, ublažili prekomjernu napetost i grčenje mišića, preporučuje se nošenje posebnog zavoja. Koristi se kao dodatak terapiji lijekovima za osteohondrozo, radikulitis, traumu i u postoperativnom razdoblju. Ali stručnjak bi trebao odabrati model, jer su na prodaju razne mogućnosti za steznike.

Ako su bolovi u donjem dijelu leđa simptom bolesti unutarnjih organa, tada se liječenje odabire uzimajući u obzir postojeću patologiju: antibakterijska sredstva u prisutnosti zaraznog procesa, kirurško liječenje - za tumor, crijevnu opstrukciju, upala slijepog crijeva itd..

Što učiniti ako se pojave bolovi u donjem dijelu leđa?

Tako smo uređeni da se kada se pojave zdravstveni problemi sami pokušavamo riješiti bolnih osjeta. Pogotovo u slučajevima kada kretanje nije ograničeno, stanje se ne pogoršava, a nakon uzimanja ublaživača boli čini se da bol popušta. Ali trebali biste biti svjesni da je samo trauma jedini uzrok bolova u leđima koju osoba može relativno točno odrediti neovisno. U drugim je slučajevima dijagnozu bolje povjeriti stručnjaku. Ali postoje situacije kada je hitna pomoć liječnika potrebna odmah:

  • nemogućnost ili ograničeno kretanje;
  • smanjena osjetljivost na određenim dijelovima tijela, trnci u udovima;
  • inkontinencija mokraće ili izmeta;
  • jaka bol, vrućica, mučnina itd..

Kako zadržati mobilnost dugi niz godina ili malo o prevenciji

Mnoge bolesti s bolovima u leđima ne pojavljuju se iznenada. A ozbiljne bolesti, praćene bolnošću u donjem dijelu leđa, sasvim je moguće spriječiti. Što je za ovo potrebno?

  • Pravovremeno liječite postojeće bolesti, kao i podvrgavajte se redovitim preventivnim pregledima.
  • Tjelesna aktivnost trebala bi odgovarati dobi, težini, općem stanju tijela. Ako je nemoguće izbjeći dizanje utega, tada treba podići teret držeći leđa uspravno. Osim toga, postoje posebni uređaji za prijenos utega, također možete koristiti steznik za potporu leđima..
  • Ravan hod, odbijanje peta, ispravan položaj tijekom rada u sjedećem položaju pomoći će izbjeći deformaciju kralježnice.
  • Neaktivnost i nepravilna prehrana zasigurno će dovesti do prekomjerne težine - glavnog krivca za gotovo sve bolesti, uključujući kralježnicu. Ispravljanje prehrane, redovito vježbanje, kupanje u bazenu, čak i hodanje na svježem zraku pomoći će vam da izbjegnete brojne probleme. Osim toga, aktivan životni stil učinkovito je sredstvo za suočavanje sa stresom - glavnim problemom moderne osobe. Ali česte stresne situacije s pravom se mogu nazvati glavnim čimbenikom rizika u razvoju mnogih patologija.

Nažalost, poriv za samoliječenjem je neiskorjenjiv. Brojni recepti, navodno čudesno trljanje i široko reklamirane masti često se pokažu beskorisnim ako se nekontrolirano koriste. Zapamtite - samoliječenje je gubljenje novca i vremena! Odbijajući pomoć stručnjaka, riskiramo stjecanje uznapredovalog oblika bolesti. Stoga, ako ste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa, nemojte odgoditi za kasnije, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.!

Oksana Matiash, liječnica opće prakse

Bolovi u leđima - što učiniti?

Takav je slučaj bio nedavno. Dolazim na poziv starijoj pacijentici, ona se žali na bolove u donjem dijelu leđa. Bolovi su jaki, muče me već 3 tjedna. Ispitivao i liječio terapeut i neurolog, propisane su injekcije i tablete te lijekovi protiv bolova, vitamini, pa čak i hondroprotektori - sve bezuspješno.

Na pregledu, bolnost u donjem dijelu kralježnice, kad se zatraži da ustane - bol u zglobu kuka. Što uraditi? RTG je neophodan! Obećala je dati uputnicu za bolnicu, rekla je da bi trebao doći njezin sin. Sutradan sin nije došao sam, već je sam doveo staricu u invalidskim kolicima. Odvedena je na pregled kod glave, postojala je sumnja na prijelom kuka, hitno je poslana na traumatologiju, potvrđena dijagnoza, baka je primljena u bolnicu i operirana.
Pokazalo se da liječenje uopće nije bilo isto. I u početku su se pritužbe odnosile na bolove u leđima.

Koliko se često ljudi žale na bolove u leđima? Svaki dan potreban je jedan ili dva pacijenta. Bez obzira na dob i spol, vrstu aktivnosti i tjelesnu građu.
Što je bol? Ovo je zaštitna reakcija tijela, itekako potrebna, jer ako nema bolova, nećemo moći saznati da postoje poremećaji u tijelu, da nešto prijeti vašem zdravlju..

Mehanizam nastanka boli u tijelu sličan je svim refleksima - od receptora boli impuls ide prvo do leđne moždine, a zatim se obrađuje i šalje u mozak. Svi dijelovi živčanog sustava uključeni su u taj put, a u samom mozgu postoje mnogi centri za bol na različitim razinama. To sugerira da je percepcija boli vrlo važna za tijelo..

Ali događa se i da štete ima, ali boli nema. Najčešće se to događa tijekom tumorskih procesa ili kada postoji kršenje receptora boli.
Kad su zbog stalne iritacije receptora i živčanih vlakana ta vlakna i centri u mozgu nadraženi, javlja se kronična bol. Liječiti ih je puno teže, jer ovdje nisu pogođeni samo organi i tkiva u kojima se nalaze receptori, već i stanice živčanog sustava koje same prenose bol - neuroni.

Bolovi u leđima mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Ovdje ćemo ih podijeliti prema lokalizaciji (odnosno mjestu) osjećaja boli u različitim dijelovima leđa i analizirati što može boljeti na različitim razinama i što utječe na cijeli kičmeni stup. Ne bavimo se rijetkim bolestima: opisat ćemo najčešće uzroke bolova u leđima pronađene u praksi.

1. Bolovi u gornjem dijelu leđa

  1. Prije svega, morate isključiti najopasnija stanja - bolesti srca. Stoga se za bolove u gornjem dijelu leđa, u području lopatica, posebno slijeva, propisuje EKG (elektrokardiografija) kako bi se isključio akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, ako je osoba u starosti. Miokarditis i druge upalne bolesti srca ako ste mladi.
  2. Također isključujemo plućnu emboliju ili PE kao životno opasno stanje, ako su bolovi popraćeni kašljem i krvlju u ispljuvku, potrebna je hitna hospitalizacija.
  3. Ako je kardiogram bez patologije, razmišljamo o dorzalgiji, u ovom dijelu leđa torakalgija se ispravno naziva (od latinske riječi thorax - prsa) t.j. kršenje samog kralježničkog stupa ili mišića povezanih s kralježnicom. Torakalgiju može uzrokovati osteokondroza kralježnice s oštećenjem prsne regije. To je najčešći razlog. Povećana bol javlja se pri kretanju, posebno pri okretanju. Ako pogledate takva leđa, možete vidjeti koliko su mišići napeti oko bolnog mjesta. Ti su bolovi povezani s nekim određenim događajem - dignuo sam teg, ispuhao, postao nervozan, bilo je veliko opterećenje na leđima. Često popraćena bolovima u prsnoj kosti, bolnim, pogoršanim noću kada leži. Ako su bolovi svježi, propisane su injekcije lijekova protiv bolova, vitamini skupine B, relaksanti mišića, sve prolazi u roku od 3 dana, rijetko u tjednu. Ako postoji oštećenje same kralježnice - hernija herniranih intervertebralnih diskova, oštećenje korijena živaca koji se protežu od kralježnice - liječenje je dugo. Ovdje je potrebno napraviti RTG i takvi pacijenti liječe se neurolozima. Budući da nastaje kronična bol, s kojom se teže nositi. U ovoj su fazi povezani jači lijekovi.
  4. Periartritis ramena je upala ligamentnog aparata zgloba lopatice i ramena. Boli me u predjelu lopatice, uvijek brine s jedne strane, češće s desne (koja ruka je radila). Liječenje je isto kao i kod dorsalgije..
  5. Nemoguće je isključiti patologiju ramenog zgloba - artritis ili ozljedu. Dogodi se da se bolovi daju u leđima.
  6. Od unutarnjih organa na razini gornjeg dijela leđa su pluća. Leđa počinju boljeti kada se upala proširi na pleuru - plućnu membranu bogatu receptorima za bol. Bolovi su jaki, gori kod disanja, kako bi se smanjila bol, ljudi leže na bolesnoj strani. Ako postoji vrućica i bolovi u prsima, liječnik će definitivno posumnjati na plućne poremećaje. Radimo rentgen, koji je, najčešće, sve jasno vidljiv. Liječenje je uvijek u bolnici. Upala pleure - pleuritis - dolazi iz različitih razloga. Mogu ga uzrokovati bakterije, virusi, mikobakterije tuberkuloze i druge infekcije.
  7. Spontani pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuru. Često se to događa kod asteničnih mladih ljudi s nasljednim defektom vezivnog tkiva (displazija vezivnog tkiva ili DZSP). Događa se snažnim kašljem tijekom ARVI-a, oštrim dubokim udahom, ozljedom.
  8. Ako pacijent prije svega ima onkološku bolest, liječnik razmišlja o metastazama koje mogu biti u kralježnici i u plućima. A vrlo često metastaze u ove organe daju bolesti dojke, želuca, žučnog mjehura, ženskih organa, bubrega.

2. Bol u srednjem dijelu leđa, u lumbalnoj regiji i iznad

  1. Osteohondroza kralježnice na razini lumbalne kralježnice očituje se kao lumbodinija - to je bol bez zračenja na nogu i lumbishalgija - kada se bol širi duž vanjske površine bedra. To se događa kad se živčani korijeni stegnu. Stoga liječnik provjerava takozvane "radikularne simptome" ili simptome napetosti. Pacijent leži na leđima i podiže jednu i drugu nogu. Ako se živac stegne zbog boli, noga se može podići samo pod blagim kutom.
  2. Bubrezi se nalaze na približno ovoj razini. Ovdje liječnik provjerava simptom Pasternatsky, t.j. lagano otkuca leđa u predviđenom području bubrega, a ako se pojavi bol, bubrezi su bolesni. Češće je znak akutne upale bubrega ili urolitijaze. Stoga algoritam za ispitivanje boli u lumbalnom dijelu leđa nužno uključuje opću analizu urina. S upalom bubrega, akutnim pijelonefritisom ili pogoršanjem kroničnog, postoji visoka temperatura, bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti i na najmanji dodir. U općoj analizi mokraće povećan je broj leukocita - upalne promjene.
  3. Kamenje se nalazi ne samo u bubrezima, već i u žučnoj kesi. Vrlo često brkaju bol zbog patologije kralježnice i bol zbog upale žučnog mjehura. Žučni mjehur nalazi se desno ispod rebra, a bolovi se daju desnoj polovici leđa. Ali ovaj je organ toliko podmukao da se bol kod kolecistitisa može dati desnom ramenu, donjem dijelu leđa, pa čak i nozi. Kamen može "sjediti" ne samo u samom žučnom mjehuru, već i u kanalu. Možda ne postoji kamen, ali može postojati upala žučnog mjehura i kanala, uzrokovana, na primjer, lamblijom, opisthorchiom i drugim nametnicima. Upala žučnog mjehura obično se otkriva palpacijom trbuha i određivanjem posebnih refleksnih simptoma upale žučnog mjehura. Ako se otkriju znakovi holecistitisa, pacijent se šalje na ultrazvuk trbušne šupljine i gastroenterologu. Ako je žučna bolest u akutnoj fazi, to je već kirurški tretman. Ova je bolest podmukla jer možda neće biti temperature, gorčine u ustima, tekuće stolice, već samo bol. To se događa s dugim tijekom, kada se kronična bol već stvorila.
  4. Upala gušterače - pankreatitis. Bol često zrači u leđa, samo u lijevu stranu. To se događa kada upala zahvati rep gušterače. Ako je upala u području glave, tada se bol daje u donjem dijelu leđa s desne strane i u sredini. Ovdje je sve jasnije, akutni pankreatitis jednostavno ne može proći bez dispeptičnih simptoma. Ovdje se, uz jaku bol, najčešće radi o "bodežnoj" boli u trbuhu, može biti mučnina, povraćanje. I, naravno, takvi su bolovi uvijek povezani s kršenjem prehrane, ovo je unos jakog alkohola u kombinaciji s masnom hranom. Akutni procesi rade za kirurge. Budući da gušterača može početi probavljati samu sebe, to se naziva nekroza gušterače i zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je proces kroničan, ovo je opažanje gastroenterologa. I prehrana bez masnoća.
  5. Herpes Zoster - šindra. Javlja se u leđima, češće u donjem dijelu leđa. Prvo se pojavljuju bolovi, zatim herpetične erupcije u obliku malih mjehurića. Uzrokuje je jedna od vrsta infekcije herpesom. Obično terapeut i neurolog liječi. Bolovi mogu biti vrlo jaki, pekući. Ovaj se virus širi tijekom živca. Ponekad prođe tjedan dana od pojave boli do osipa i teško je uspostaviti dijagnozu.

3. Bolovi u križima

  1. Najčešći uzrok je manifestacija osteohondroze kralježnice. Kršenje ili degenerativne promjene na kralješcima na razini lumbosakralnog zgloba, bol zrači u trticu ili uz kralježnicu.
  2. Ginekološki razlozi mogu zadati bol u leđima (sve ovisi o anatomskom položaju) - upalne bolesti ženskih organa.
  3. Urolitijaza, ako kamen prolazi kroz ureter, često se javlja u bočnom donjem dijelu trbuha, ali može biti i sa stražnje strane.
  4. Patologija zgloba kuka (kao u našem slučaju, koja je navedena na početku članka), artritis, artroza ili čak prijelom vrata kuka mogu zadati bol u leđima.
  5. Bolesti rektuma - hemoroidi, tumori su dobroćudni ili zloćudni (ako su tumori zloćudni, boluju ne samo sami po sebi, već mogu postojati bolovi od metastaza u kralježnici, jetri, plućima).
  6. Konačno, bolesti prostate - to može biti benigna displazija prostate, to može biti rak prostate. Te se bolesti razvijaju u odrasloj dobi, pa često traju dugo, čak i bez vidljivih simptoma, ali kad je tijelo oslabljeno, mogu dati metastaze u lumbalnu kralježnicu, u pluća i u lokalne limfne čvorove.

4. Neke bolesti zahvaćaju čitav kičmeni stup ili njegove dijelove

  1. Osteohondroza - najčešća - su degenerativne promjene na kralježničnom stupu koje zahvaćaju sve dijelove kralježnice. Postoji polisegmetnarna osteohondroza. Njegove manifestacije daju simptome u svim dijelovima kralježnice, stoga mogu postojati posebne poteškoće u dijagnozi, vrlo često se to događa zbog osteoporoze.
  2. Osteoporoza je smanjenje sadržaja kalcija u kostima, što se više očituje s godinama. U muškaraca i žena to se događa iz različitih razloga, ali tijek je isti. U žena nakon menopauze to je zbog niske razine estrogena, koji reguliraju metabolizam kalcija tijekom reproduktivne dobi, kod muškaraca, najčešće zbog oštećenja gastrointestinalnog trakta i poremećene apsorpcije kalcija. S osteoporozom, kosti postaju lomljive i tanke. To se odnosi i na kralježnicu. Mikrofraktura se javlja u najmanjoj ozljedi u poodmakloj fazi. Za dijagnozu osteoporoze koristi se rentgenska metoda - denzitometrija i određivanje razine kalcijevih iona u krvi. Endokrinolozi i reumatolozi angažirani su u liječenju i dijagnostici.
  3. Višestruki mijelom - odnosi se na skupinu leukemija ili tumora krvi, kada se tumor razvija na razini koštane srži. Povećava se broj krvotvornih stanica, iz kojih rastu leukociti, pritisak ove mase uzrokuje bol u kostima. Kod ove bolesti zahvaćene su ravne kosti, najčešće prsna kost, ali može biti i bolova u kralježnici. Sada se povećao broj slučajeva ove leukemije. Dijagnosticira se prisutnošću proteina Ben-Jones u mokraći, izmijenjenog proteina koji proizvode tumorske stanice.
  4. Bechterewova bolest i druge autoimune bolesti - kada je upala kralješaka autoimuna, t.j. kada tijelo stvara antitijela protiv vlastitih stanica. Sada je porast autoimunih bolesti,
  5. Metastaze tumora često se nalaze u karcinomu pluća, dojke, prostate, u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.
  6. Refleksne promjene u zonama Zakharyin-Ged refleks su boli unutarnjih organa koji daje lokalna (lokalna) žarišta napetosti u mišićima određenih zona leđa (vidi sliku). Te promjene dobro poznaju masažni terapeuti i osteopati. Postoje iskusni liječnici koji, prema stanju leđa, uče o patologiji u unutarnjim organima osobe. Načelo izgleda ovih refleksnih zona temelj je liječenja metodama poput akupunkture, akupunkture i akupresure. Liječnik djeluje na to područje, a unutarnji organ je zacijeljen.
  7. Zarazne bolesti kralježnice - tuberkuloza (može se kombinirati s HIV infekcijom), sifilis, osteomijelitis su vrlo rijetke, ali liječnik ih mora uzeti u obzir i znati za njih. Tuberkulozni osteomielitis teško je dijagnosticirati, najčešće dijagnoza nikad nije definitivno postavljena, ali se liječenje mora ozbiljno shvatiti. Tuberkuloza je podmukla bolest, uz svako slabljenje imuniteta, može prodrijeti u tijelo i očitovati se neočekivanim simptomima. Tijekom prošle godine vidio sam dvoje od ovih pacijenata.

5. Stalni bolovi u leđima mogu ukazivati ​​na ozbiljna zdravstvena stanja.

Sa sljedećim simptomima, liječnik sumnja na onkologiju i šalje na dubinski pregled:

  • bolovi u leđima ne prolaze dobro kod ublaživača boli,
  • gubitak težine,
  • subfebrilna temperatura (37-37,5 stupnjeva, koja dugo ne prolazi),
  • anemija, smanjeni hemoglobin, izvana izgleda kao bljedilo ili žutilo kože, plavičasta nijansa usana, "krugovi" ispod očiju,
  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u općem testu krvi,
  • tendencija krvarenja.

Algoritam ispitivanja bolova u leđima

1. Prije svega, trebate proći rutinske testove - opći test krvi, opći test urina. To će nam dati predodžbu o stanju tijela, upalnim procesima u njemu, stanju mokraćnog sustava. Ako uočimo promjenu u analizi mokraće, tada odmah posumnjamo da bol uzrokuje upravo bolest bubrega.

2. Uzimaju se u obzir biokemijski test krvi, testovi jetre (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor - pokazatelji aktivnosti upale, količina proteina, omjer različitih vrsta proteina u krvi - albumina i globulina i drugi pokazatelji ako liječnik posumnja na bolest.

3. Tumorski biljezi - u slučaju sumnje na tumorski proces.

4. Testovi na zarazne bolesti: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. RTG kralježnice - prikazuje promjene na kičmenom stupu, prisutnost kila kralješaka, metastaziranje tumora, upala.

6. CT skeniranja kralježnice i unutarnjih organa vrlo je važan pregled, pokazuje bolje i detaljnije promjene u tkivima od rendgenskih snimaka.

7. MRI je skuplja i informativnija metoda, koristi se za pojašnjenje rezultata računalne tomografije. Možete provoditi kombinirane preglede koji zahvaćaju unutarnje organe i samu kralježnicu. Ovaj vam pregled omogućuje točno utvrđivanje uzroka oštećenja unutarnjih organa.

8. Ako liječnik razmišlja o nekoj rijetkoj bolesti, tada propisuje posebne preglede (za autoimune bolesti, rijetke infekcije, detaljnija ispitivanja radi utvrđivanja stanja tijela).

Liječenje bolova u leđima je, naravno, propisano ovisno o uzroku. Ali uvijek započinjemo s lijekovima protiv bolova - nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili spazmoliticima.

Unatoč raznim uzrocima bolova u leđima, naš je lijek dovoljno napredan da uspostavi točnu dijagnozu i započne liječenje. Najvažnije je ne započeti bolest i obratiti se liječniku ako bol potraje u roku od tri dana, a da ne spominjemo dugotrajnu intenzivnu bol.

Autor: liječnik Loginova Maria Pavlovna