Glavni

Burzitis

Metastaze u kralježnici

Tumori raka smatraju se jednim od vodećih uzroka smrti u svijetu. Onkologija u Rusiji po broju smrtnih slučajeva zauzima drugo mjesto nakon patologija kardiovaskularnog aparata. Prema prognozi onkologa, 20% muškaraca i 17% žena suočit će se s rakom u budućnosti.

Metastaze postaju integralni pratitelji kancerogenog tumora. Njihova pojava ukazuje na prijelaz zloćudnog procesa u treću ili četvrtu fazu. Od ukupnog broja oboljelih od raka, svaki peti već je započeo proces metastaziranja u druge organe. Ako se ne pruži hitna pomoć, njihov životni vijek trajat će samo 5-12 mjeseci.

Zastrašujuća brojka - 20% ljudi s rakom živi s metastazama. I to unatoč činjenici da je medicina zakoračila daleko naprijed, izumljene su progresivne metode liječenja raka, određene se vrste mogu izliječiti bez praktički posljedica za pacijenta..

Izgradnja centara za rak povećava se svake godine, izdvajaju se sredstva za liječenje i prevenciju malignih tumora. Pogoršanje okolišnih uvjeta u gradskim područjima i industrijskim središtima, porast broja pušača (i aktivnih i pasivnih), prevladavanje konzervirane hrane u trgovinama i koja sadrži razne kemikalije (konzervanse, sredstva za zgušnjivanje, emulgatore, stimulanse itd.) Poništava sve napore na boriti se protiv opasne bolesti. Štoviše, dovesti do ponovne pojave patogeneze.

Mladi, djeca i sredovječna kategorija ljudi najosjetljiviji su na recidive na ovom području. U starijih osoba, zbog starosnog usporavanja metabolizma, ovaj je učinak znatno smanjen. Najčešće vrste karcinoma s metastazama u drugim dijelovima ljudskog tijela su one koje pokreću sekundarni proces u jetri i kralježnici. Ti multifunkcionalni organi igraju veliku ulogu u životu ljudi. S pojavom opasnih patologija u njima, daljnja vitalna aktivnost tijela je nemoguća. Ali ako se jetra ponekad izliječi, zahvaljujući sposobnosti organa da se postepeno oporavlja, kralježnica nema takvu sposobnost.

Vrijednost kralježnice i funkcionalnost

Kralježnica je središnji dio kostura, oslonac tijelu. Zbog posebne strukture, osoba je u stanju zauzeti uspravan položaj i kretati se. Unutar kralješaka nalazi se likvor s živcima. Kralježnica se sastoji od približno pet dijelova i 34 dijela.

Funkcije kralježnice podijeljene su na: zaštitnu, potpornu, motornu, amortizaciju i zamjenu. Razmotrimo svaku zasebno.

Zaštitna

Iznutra su kralješci šuplji, nalazi se likvor i živčani završeci (korijeni) bez kojih je nemoguće funkcioniranje tijela. To znači da trup kralježnice štiti sadržaj od vanjskih utjecaja. Ako je zaštita narušena, prijenos živčanih impulsa na druge organe tijela je izobličen, razvijaju se razne bolesti.

Podrška

Kralježnica je zakrivljena os koja nosi težinu cijelog kostura. To je, takoreći, šipka, baza na koju su pričvršćeni glava, humerus, kuk. Trbušni i prsni organi počivaju na kralježnici. Za usporedbu, uzmimo drvo - njegovo deblo djeluje kao ljudska kralježnica. Mnoge bolesti mogu poremetiti rad drugih sustava. Dakle, kompresija kralješaka negativno utječe na živčani sustav..

Motor

Osobita struktura kralješaka, njihova konjugacija s intervertebralnim diskovima i zglobovima zajedno omogućuju pokretljivost svih dijelova tijela. Pojava nedostataka u jednom elementu dovodi do djelomičnog oštećenja ili ograničenja motoričke sposobnosti u cjelini.

Amortizacija

Zbog zavoja (lordoza i kifoza), osobite građe kralježačnih diskova i mišića, kralježnica je u stanju ublažiti opterećenja snage (od trčanja, skakanja, udara) i prigušiti (ugasiti) oštrinu pokreta.

Razmjena

Metabolički procesi događaju se unutar cerebrospinalne tekućine, što znači da je dio kralježnice također uključen u taj proces..

Sekundarna lezija kralježnice

Ogromna odgovornost leži na kralježnici, a zbog blizine limfnog i krvožilnog sustava 14% sekundarnih lezija događa se u različitim dijelovima kralježnice..

Metastaze u kralježnici su pokretne patološke stanice zloćudnog tumora koje su ušle u odjele i tamo stvorile sekundarne lezije. Prema učinku na kosti, podijeljeni su:

  • osteolitičke metastaze razgrađuju koštano tkivo, smanjujući veličinu kralješaka;
  • osteoblastični ili osteosklerotični, koji, naprotiv, uzrokuju rast tkiva, zgušnjavaju kosti i stvaraju izrasline na koštanim tkivima.

Tijekom cijelog razdoblja promatranja, liječnici su uklonili glavne vrste onkoloških tumora, s visokim stupnjem vjerojatnosti koji su doveli do stvaranja metastaza u kralježnici:

  • onkologija respiratornog trakta (maligni rak pluća);
  • maligne novotvorine u sustavu za izlučivanje (osobito u bubrezima);
  • primarni izvor raka je dojka ili prostata;
  • patološki tumor probavnog sustava (rak želuca, gušterače);
  • zloćudni tumori na štitnjači.

Putovi za ulazak patoloških stanica u tijelo kralješka podijeljeni su na:

  • limfogeni - pomoću limfnog toka;
  • hematogeni - kroz krvne žile;
  • implantacija - zdrave stanice susjednog organa zamjenjuju se onkološkim;
  • retrogradno - suprotno kretanju krvi i limfe;
  • perineuralno - širenje se događa duž prirodnih šupljina i pukotina;
  • kombinirani (na primjer, limfogeni + hematogeni).

Infekcija kralježničnog stupa posljedica je blizine limfnog i krvožilnog sustava, pa patološki elementi ulaze u tijelo pomoću opisanih metoda. Moguće je i perineuralno - jer u kralješcima ima puno zdravih pukotina i pukotina.

Znakovi metastaziranja u kralježnici

Simptomi i manifestacija metastaza u različitim dijelovima kralježnice vrlo su različiti, pa ćemo vam odvojeno reći o svim dostupnim znakovima. Uobičajena će biti samo pojačana bol koja će se pojačavati noću.

Sekundarna lezija na vratnoj kralježnici

Zbog činjenice da u vratnoj kralježnici patogeneza napreduje ogromnom brzinom, bujanje tkiva dovodi do rane pojave neugodnih osjećaja stiskanja kralješaka, a zatim se razvija u bolne. Pri okretanju i naginjanju intenzitet boli se povećava i dolazi do pulsirajućeg povratka u ruke i noge, uz moguću paralizu. U budućnosti se dodaju glavobolje, vrtoglavica, pojavljuje se trajna buka.

Onkološka lezija u torakalnoj regiji

U početku se znakovi patologije ne pojavljuju, kasnije područje između lopatica počinje boljeti. Zbog rasta, živčani završeci se stegnu, što podrazumijeva neurologiju (nestaje osjetljivost kože prsne kosti), daju se kružne boli u rebrima, započinje kifoskolioza, dolazi do pritiska na pluća, dolazi do njihovog sabijanja i, kao rezultat, nedostatka zraka.

Simptomi pojave novotvorina u lumbalnoj kralježnici

Zbog blizine bubrega, pojavni se bolovi pripisuju njihovim patologijama. Proliferacija tkiva događa se brzim tempom. Počinju izbojci u leđa, zračeći na donje udove. Pokreti postaju ograničeni zbog sve većih sindroma boli. Slabljenje koštanog tkiva izaziva unutarnje prijelome od tlačnih sila. To dovodi do djelomične ili potpune paralize nogu. Potpuna paraliza motoričkog sustava pojavljuje se gotovo prije smrti.

Ako pacijent pronađe barem jedan simptom, popraćen osjećajem kompresije kralježnice, potrebno je kontaktirati kvalificiranog liječnika ili provjeriti vaše pretpostavke odlaskom na MRI ili CT pretragu. Metastaze u kralježnici razvijaju se brzim tempom i potrebno je pravovremeno liječenje.

Metode dijagnosticiranja metastatskih procesa

Često se dogodi da se u početku dijagnosticiraju metastaze u kralježnici, a zatim se, na temelju vrste i područja sekundarne lezije, pronađe primarni kancerogeni organ. Postoje slučajevi kada početni tumor nije otkriven tijekom pacijentovog života. Točni instrumenti za određivanje metastaza su:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni pregled kralješaka, intervertebralnih diskova i zglobova.
  • CT - računalnu tomografiju provodi odjel.
  • MRI - magnetska rezonancija također pokriva određeni odjeljak i detaljno prenosi uključenost živčanih vlakana i trupaca u maligni proces.
  • Test krvi za tumorske markere.
  • Osjećaj kralježnice (palpacija) - omogućuje vam prepoznavanje pečata i izraslina.
  • Biopsija likvora daje cjelovitu sliku i pomaže razumjeti jesu li maligne stanice prodrle u nju i koliko je duboko ta lezija.
  • Scintigrafija - uvođenje kontrastnog sredstva u određeno područje, praćeno posebnim osvjetljenjem.
  • Osteodensitometrija - metoda koja otkriva gustoću koštanih slojeva.

Najinformativnija je punkcija, čije je provođenje opterećeno velikom opasnošću, stoga bi je trebao izvršiti samo liječnik najviše kategorije, jer u protivnom kralješci mogu biti oštećeni, a kao rezultat imobilizacija.

Liječenje i prognoza

Liječenje metastaza u kralježnici je moguće, ali opterećeno poteškoćama. Prognoza je u mnogim slučajevima negativna. Stopa preživljavanja nakon zahvata izvedenih s metastazama iznosi 20%. Da bi se postigao uspjeh, potrebno je odabrati visokotehnološki centar za rak koji koristi najnovija dostignuća u tehnologiji i liječenju raka, redovito poboljšava kvalifikacije svog osoblja.

Rezultat ovisi o poštivanju propisa liječnika, broju metastaza u kralježnici i njihovoj prisutnosti u drugim organima. Potrebne su informacije mogu li se izliječiti primarni fokus raka i metastaze u drugim organima (ako postoje).

Svi su postupci prvenstveno usmjereni na:

  • uklanjanje simptoma boli ili smanjenje njihova intenziteta;
  • očuvanje motoričkih funkcija tijela;
  • ublažavanje stresa u kralježničnom stupu zbog moguće kompresije cerebrospinalne tekućine;
  • održavanje kvalitete i povećanje očekivanog trajanja života.

Metode koje se koriste za uklanjanje metastaza u kičmenom stupu identične su onima koje se koriste kod drugih karcinoma. Kad su izložene lijekovima, stanice se mijenjaju i stječu imunitet protiv injektiranog lijeka. Za uništavanje mutiranih organizama koristi se složeni tretman (imunoterapija, kemija, zračenje i hormoni). U tom se slučaju postiže maksimalni učinak. Ako ostane barem jedna modificirana stanica, postupak se može ponoviti. Svaka od predstavljenih metoda ima svoje prednosti. U nastavku ćemo pogledati svaku od njih..

Kirurški

Takva intervencija naznačena je snažnom kompresijom kralježnice, što dovodi do njene zakrivljenosti i uništenja. Ova vrsta liječenja rijetko se koristi, u slučajevima kada niti jedna od ostalih metoda nije donijela očekivano poboljšanje. Operacije se izvode na malim metastazama pomoću endoskopa, u slučaju kada veličina prelazi granice, koristi se konvencionalni skalpel. Metastaze su odsječene, a zatim se izvode kemoterapije ili zračenja kako bi se isključio recidiv.

U nekim se slučajevima za vraćanje funkcije kičmenog stupa koriste dodatni uređaji (implantati) za povećanje njegove čvrstoće ili vraćanje u prvobitni položaj. U ovom slučaju može vam pomoći vertebroplastika, kada se umjesto implantata koristi poseban koštani cement. U slučaju boli ili oštećenja kralješka, ova metoda se ne može koristiti..

Imunoterapija

Bit metode je obnavljanje imunološke obrane tijela. Kada se formira fokus raka, stvara se tvar koja inhibira djelovanje imunološkog sustava. Tijekom terapije uz pomoć imunomodulatora uklanja se ograničenje i aktiviraju zaštitni procesi.

Kemoterapija

Nijedno liječenje raka nije cjelovito bez kemikalija. Namijenjen je smanjenju veličine novotvorine, a time i smanjenju intenziteta boli. Za male metastaze može se koristiti kemijska embolizacija. Tvar se ubrizgava u posudu kroz posebnu iglu koja ima svojstvo blokiranja posude koja hrani zloćudni tumor. Zbog nedostatka kisika, tumor umire.

Radioterapija

Metoda u kojoj su glavni aktivni sastojak zrake, koje djelujući na DNA tumorske stanice uništavaju tumor ili zaustavljaju njegov rast. Ima odgođeni učinak kada tumor propadne dva do tri tjedna kasnije, nakon radioterapije. Snop pokušavaju usmjeriti samo na rak, jer negativni učinak može utjecati i na zdrave stanice. S metastazama u kralježnici, metoda se koristi zajedno s kemoterapijom, hormonskom terapijom i imunostimulansima. U nekim se slučajevima izvodi radioembolizacija.

Hormonska terapija

Hormonska terapija - uvođenje hormona u tijelo, pod njihovim utjecajem, tumor ovisan o hormonima zaustavlja svoj rast, ponekad čak i gubi na veličini.

Radiofrekventna ablacija

U tom se slučaju elektrode (radio frekvencije) uvode u patološko područje kralježnice i dovode se struja i oscilacije koje povećavaju temperaturu. Pod njezinim utjecajem patološka patogeneza se zaustavlja i raspada. Zdrave stanice nisu pogođene. Proces se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Očekivano trajanje života, ako je uspješno, može se povećati s tri na pet godina (ako su metastaze pojedinačne). Ako se postupak liječenja odgodi, tada će medicinska pomoć biti usmjerena samo na ublažavanje simptoma boli.

Bez detaljne dijagnoze niti jedan liječnik neće poduzeti prognozu životnog vijeka i propisati odgovarajuće liječenje, jer tumor na kralježnici brzo napreduje. Pacijent može biti na rubu smrti.

Uz bilo kakva predviđanja, čak i ako je liječenje odbijeno, ostavljajući samo anesteziju, morate ostati optimistični i preživjeti ostatak što je moguće potpunije. Čuda se događaju, iako rijetko. Potpuno izlječenje se neće dogoditi. Ali tijelo će ponovno pokrenuti imunološki proces, koji će se početi aktivno boriti i neovisno zaustaviti rast neoplazmi. Takvi su slučajevi poznati znanosti.

Metastaze u kralježnici

Onkologija neumitno zauzima sve viši položaj među svim bolestima. Govoreći o takvim stanicama raka kao što su metastatske stanice, morate shvatiti da su to sekundarne formacije, odnosno fokus procesa nastao je u drugom organu. Kako se metastaze u kralježnici manifestiraju i što je potrebno učiniti u takvim situacijama?

Simptomi metastaza u kralježnici

Prvo, morate potpunije razumjeti što su točno metastaze i koliko su opasne za kičmeni stup. Dakle, kada se pronađu sekundarne stanice raka, stručnjak razumije da njegov pacijent ima ozbiljnih problema i morat će proći težak put dijagnoze i terapije, što ne jamči uvijek uspjeh..

Razlog za ovo stanje je samo jedan - slobodno kretanje stanica raka cijelim tijelom. Prije svega, kreću se krvotokom, što znači da teoretski mogu ući i smjestiti se apsolutno u bilo kojem području, organu. Otprilike 12% svih dijagnosticiranih slučajeva onkologije nalazi se upravo u metastazama u kralježničnom stupu..

Te se stanice ponašaju agresivno kao one stanice koje su izravno uzrokovale razvoj procesa raka. Najčešće metastatske stanice dovode do promjena u koštanom tkivu, prije svega - njegova rijetkost, slabljenje. Osteoporoza je najčešća komplikacija ovih bolesnika..

Simptomi su uzrokovani destrukcijom koja stvara metastaze u kralježnici, a ovisno o tome u kojem dijelu kralježnice se ti procesi događaju, rezultirajuća klinička slika ovisi.

Vratna kralježnica

Svi se znakovi pojavljuju iznenada, a bolest se brzo razvija. Prije svega, osobu muče glavobolje, koje se vraćaju odmah nakon uzimanja analgetika. Osim toga, pacijent se žali na "zujanje u ušima" i opću slabost. Također, pacijenta brine bol, koja se povećava kada pokušava naginjati ili okretati glavu.

Ponekad se ti pacijenti dugo bore sami s pojavom migrene. Tada se obraćaju neurologu, ali stručnjak ne prepoznaje uvijek pravi uzrok tegoba. Naravno, sve to negativno utječe na ukupnu prognozu..

Torakalna kralježnica

Ovdje postoji čitav niz neugodnih manifestacija. Ovo je osjećaj nedostatka zraka, zbog kojeg se čini da se osoba guši i bez pokreta. Ovo su i nelagoda i bol u interskapularnoj zoni, kao i razvoj kifoskolioze. Ovi simptomi također mogu liječnika uputiti na potpuno različite dijagnoze, poput problema s plućima, što gubi dragocjeno vrijeme..

Usput, treba razlikovati rak dojke od prsne kralježnice. U potonjem slučaju govorimo o uništavanju koštanih struktura i susjednih mekih tkiva leđa. Mliječna žlijezda ima potpuno drugačije tkivo, a nalazi se na prednjoj strani tijela. Naravno, nitko ne isključuje paralelni tijek patološkog procesa u kralježnici i u tkivima prsnog koša, ali svejedno ih se ne može nazvati bliskim.

Lumbalna kralježnica

Ovdje pacijent osjeća čitav spektar osjećaja boli. Radikularne bolove karakterizira pucajući karakter, oni jako zrače u udove. Također, osoba se žali na jake bolove pri okretanju i naginjanju cijelog tijela..

Ova situacija stvara povećanje kompresijskog opterećenja kičmenog stupa, što značajno povećava rizik od prijeloma. Napokon, nelagoda se pojavljuje čak i u unutarnjim organima poput bubrega. Jasno je da takva raznolikost boli otežava dijagnozu..

Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici sekundarna su maligna lezija kičmenog stupa koja se javlja kada tumorske stanice migriraju iz fokusa smještenog u drugom organu. Očituje se bolovima, oslabljenom osjetljivošću i kretanjem, parezama, paralizom, poremećajima zdjelice, hiperkalcemijom i patološkim prijelomima. Dijagnoza "metastaza na kralježnici" utvrđuje se uzimajući u obzir povijest bolesti, opći i neurološki pregled, RTG kralježnice, CT kralježnice i druge dijagnostičke postupke. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizacijska kirurgija.

  • Klasifikacija metastaza u kralježnici
  • Simptomi metastaza u kralježnici
  • Dijagnoza metastaza u kralježnici
  • Liječenje metastaza u kralježnici
    • Prognoza za metastaze u kralježnici
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Metastaze u kralježnici sekundarna su žarišta zloćudnog tumora druge lokalizacije, koji utječu na kralježake i obližnje anatomske strukture. Oni su najčešće sekundarne maligne koštane lezije. Oni čine 13% od ukupnog broja onkoloških bolesti. Primarne novotvorine kičmenog stupa su češće. U 80% slučajeva metastazama u kralježnici dijagnosticira se rak pluća, rak dojke i prostate. Često se nalazi u sarkomima i limfomima. Može biti zahvaćen bilo koji dio kralježnice. Češće su zahvaćena torakalna i lumbalna područja, u vratnoj kralježnici metastaze na kralježnici su relativno rijetke. Prognoza je loša. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije i vertebrologije.

Klasifikacija metastaza u kralježnici

Uzimajući u obzir karakteristične promjene u koštanoj supstanci, razlikuju se dvije vrste metastaza u kralježnici:

  • Osteolitička (osteoklastična) sekundarna žarišta karakteriziraju pretežna aktivacija osteoklasta koji otapaju koštano tkivo. Popraćeni su smanjenjem visine kralješaka vidljivim na radiografskim snimkama.
  • Osteoblastične (osteosklerotske) metastaze u kralježnici karakteriziraju nekontrolirani rast i povećanje gustoće kostiju. Na radiogramima se očituju "uočavanjem", promjenom oblika i povećanjem volumena zahvaćene kosti. Zajedno s tijelima, proces može uključivati ​​i lukove i procese kralježaka..

Morfološka struktura metastaza u kralježnici vrlo je varijabilna i ovisi o vrsti primarne neoplazije. U procesu histološkog pregleda mogu se otkriti visoko-umjereni i slabo diferencirani i anaplastični karcinomi, karcinomi skvamoznih stanica i druge vrste malignih novotvorina.

Simptomi metastaza u kralježnici

Prva manifestacija je obično sindrom boli. Bolovi su često tupi, bolni, lokalni ili se šire izvan razine lezije. Intenzivna bol u metastazama u kralježnici može nalikovati sličnom simptomu kod osteohondroze, ali se od nje razlikuje u većoj postojanosti i brzom napredovanju. U ranim fazama bolnost s metastazama na kralježnici može biti manja, izazvana lupkanjem po kralješcima, okretanjem vrata ili podizanjem ispravljenog donjeg uda.

Nakon toga, bol postaje stalna, ostaje u mirovanju. Noćna bol je tipična značajka metastaza u kralježnici. Moguća je trajna lokalna bolnost na čijoj se pozadini tijekom pokreta javlja osjećaj "električnog udara". Mjesta "udaraca" podudaraju se s projekcijom korijena. U slučaju metastaza u kralježnici na vratu, bol isijava na gornje ekstremitete, u slučaju oštećenja torakalne regije, oni okružuju trup, ako su lokalizirani u lumbalnom ili sakralnom području, zrače u donje ekstremitete.

Napredovanjem procesa javljaju se radikularni poremećaji u obliku lumbosakralnog ili cervikobrahijalnog radikulitisa. Tijekom neurološkog pregleda u bolesnika s metastazama u kralježnici otkrivaju se pozitivni simptomi Neri, Lasegue, Minorovog slijetanja itd. U nekih se bolesnika utvrđuju poremećaji osjetljivosti na bol radikularnog tipa. Za radikularnu bol s metastazama u kralježnici karakteristična je određena cikličnost: u početnoj fazi lezije sljedećeg korijena povećava se intenzitet sindroma boli, nakon potpunog uništavanja nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje kada se proširi na sljedeći korijen.

U bolesnika s metastazama u kralježnici, polineuropatije se nalaze u obliku parestezija, smanjene osjetljivosti tipa čarapa i rukavica, hiperhidroze i crvenila distalnih ekstremiteta. Pareza i paraliza s metastazama u kralježnici razvijaju se naglo ili postupno. Poremećaji kretanja i osjetljivosti promatraju se u kombinaciji s poremećajima zdjelice. Značajke kliničke slike određuju se razinom oštećenja, brzinom napredovanja kompresije, mjestom metastaza u odnosu na leđnu moždinu i osobitostima opskrbe krvlju zahvaćenog područja. Brown-Séquardov sindrom s metastazama u kralježnici je rijedak.

Povećanom resorpcijom koštanog tkiva može se razviti hiperkalcemija, koja se očituje pospanošću, letargijom, emocionalnom labilnošću, oštećenjem pamćenja, kognitivnim poremećajima, bolovima u mišićima i zglobovima, oslabljenim apetitom, probavnim smetnjama, aritmijom, povišenim krvnim tlakom, pruritusom i drugim simptomima. Hiperkalcemijski poremećaji pogoršavaju bolesnikovo stanje. Uz gore navedene manifestacije uzrokovane metastazama u kralježnici, pacijent može pokazivati ​​simptome uzrokovane primarnom neoplazijom i metastazama smještenim izvan kičmenog stupa.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir povijest bolesti, kliničke manifestacije i dodatni pregled. Prilikom ispitivanja anamneze obraća se pažnja na prisutnost zloćudnih tumora koji mogu metastazirati u područje kičmenog stupa. Istodobno, onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istovremeno ili gotovo istodobno s manifestacijama primarne neoplazije, te nekoliko mjeseci ili čak godina nakon njenog radikalnog liječenja. Odsutnost raka u anamnezi nije razlog za isključivanje metastaza u kralježnici. Ponekad nije moguće utvrditi lokalizaciju primarnog procesa, unatoč sveobuhvatnom pregledu pacijenta.

Prisutnost raka dokazuje pozitivan test krvi na tumorske markere. U početnoj fazi dijagnoze, pacijentima s sumnjom na metastaze u kralježnici propisuje se rendgen kralježnice. U ranim fazama metastaza, radiološki znakovi lezija kralježaka mogu izostati, stoga, ako je studija negativna, pacijenti sa sumnjama na metastaze u kralježnici upućuju se na scintigrafiju, CT i MRI kralježnice. Da bi se identificirala primarna neoplazija i sekundarna žarišta, izvode se ultrazvuk abdomena, rentgen prsnog koša, mamografija i drugi dijagnostički postupci. Diferencijalna dijagnoza metastaza u kralježnici provodi se s vaskularnim lezijama, posljedicama upalnih bolesti, sekundarnom demijelinizacijom i primarnim novotvorinama kralježnice.

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja određuje se vrstom i opsegom primarne novotvorine, općim stanjem pacijenta, volumenom i manifestacijama metastaza u kralježnici. Glavni ciljevi terapije su smanjenje boli, sprečavanje ili uklanjanje kompresije leđne moždine, poboljšanje kvalitete i povećanje očekivanog životnog vijeka pacijenata. U procesu liječenja metastaza u kralježnici koriste se kemoterapija, difosfonati, zračenje, hormonska terapija i kirurške intervencije.

Odluka o potrebi kemoterapije i radioterapije za metastaze u kralježnici donosi se uzimajući u obzir osjetljivost primarnog tumora. S hormonski ovisnim neoplazijama provodi se hormonska terapija. Difosfonati su propisani za suzbijanje resorpcije kostiju i uklanjanje hiperkalcemije. Kirurški zahvati na metastazama u kralježnici obično su palijativne prirode. Indikacije za operaciju su intenzivna bol, progresivna kompresija leđne moždine, akutni radikularni sindrom s nestabilnošću kralježnice i patološki prijelom zahvaćenog kralješka s kompresijom leđne moždine. Obujam intervencije ovisi o stanju pacijenta s metastazama u kralježnici, prognozi bolesti, vrsti neoplazije i opsegu lezije u kralježničnom stupu. Sve operacije spinalnih metastaza mogu se podijeliti u dvije skupine: dekompresivne i dekompresivno-stabilizirajuće.

Dekompresijska operacija (laminektomija) relativno je jednostavna i pacijenti je lakše podnose. Njihov glavni nedostatak je velika vjerojatnost ponovljenog pogoršanja stanja pacijenta uslijed progresije metastaza i nestabilnosti kralježničkog stupa uzrokovane laminektomijom. Operacije dekompresije i stabilizacije (pomoću fiksatora, implantata, auto i alotransplantata) omogućuju ranu aktivaciju bolesnika, pružaju dugoročni učinak i značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata s metastazama u kralježnici. Glavni nedostaci takvih intervencija su velika invazivnost, nemogućnost provođenja u teškim uvjetima i šireni procesi..

Prognoza za metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici javljaju se u IV. Fazi onkološkog procesa, što se smatra prognostički nepovoljnim. Istodobno, metastaze u kostima prilično su povoljne u usporedbi sa sekundarnim lezijama visceralnih organa. Prosječni životni vijek za metastaze u kralježnici je 1 do 2 godine. Brzi agresivni rast primarne neoplazije, višestruke metastatske lezije različitih organa, kratko vrijeme između terapije primarne novotvorine i pojave metastaza u kralježnici, velika veličina metastatskog tumora, bez znakova skleroze na reentgenogramima kralješaka prije i nakon terapije, ozbiljno stanje pacijenta smatraju se nepovoljnim prognostičkim čimbenicima.... Povoljni prognostički čimbenici su spor rast primarnog tumora, usamljena priroda metastaza u kralježnici, mala veličina sekundarne neoplazije, prisutnost znakova skleroze na radiografskim snimkama prije i nakon terapije, zadovoljavajuće stanje pacijenta.

Koliko su zastrašujuće metastaze u kralježnici i kako ih liječiti

Metastaze u kralježnici čine više od 90% ukupnog broja malignih novotvorina u kosti. Glavna negativna značajka je njihova višestruka priroda. Sekundarna žarišta izazivaju prijelome različite složenosti i jake bolove.

Bolest značajno narušava kvalitetu i skraćuje životni vijek. Zbog toga, uz bilo kakav nagovještaj sličnih simptoma, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i proći sveobuhvatan pregled..

Što provocira pojavu metastaza u kralježnici

Metastaze su udaljeni fokus kanceroznog procesa sekundarne etiologije, što je jedna od najtežih komplikacija raka. U ovom slučaju, ima smisla razgovarati o već lepršavoj i agresivno manifestirajućoj bolesti..

Među onkologijama koje uzrokuju metastaze u kralježnici su:

  • Rak dojke;
  • Onkologija bubrega;
  • Karcinom prostate;
  • Rak bilo kojeg dijela probavnog sustava;
  • Maligni tumor štitnjače;
  • Bronhogeni karcinom;
  • Rak limfnih tkiva;
  • Osteosarkom, hondrosarkom, miosarkom, liposarkom;
  • Melanoblastom;
  • Multipli mijelom.

Međutim, zapravo se u epiduralnoj zoni bilo koji oblici zloćudnih tumora pojavljuju s različitim frekvencijama. Ponekad se pojava metastaza na kralježnici očituje dugo nakon uspješne terapije. Poznate su situacije u kojima su se recidivi manifestirali nakon dvadeset godina..

Razni čimbenici mogu izazvati zloćudnu aktivnost "uspavanih" žarišta - stres, promjene u hormonalnoj razini, promjena u klimatskoj zoni. Da bi se postigla najpovoljnija prognoza, takvi recidivi zaslužuju pomnu pozornost..

Među čimbenicima koji značajno povećavaju vjerojatnost metastaziranja, kako s postojećim, tako i s udaljenim primarnim fokusom, postoje:

  1. Opsežna mreža kapilara u blizini primarne neoplazije;
  2. Smanjen imunitet;
  3. Pokrenute faze onkološkog procesa (s rakom u trećoj i četvrtoj fazi metastaze su neizbježne);
  4. Infiltrativni tip bolesti (s površinskim mjestom raka, metastaze se pojavljuju rjeđe);
  5. Mlada i srednja dob (stariji pacijenti zbog usporavanja metabolizma imaju manju vjerojatnost recidiva).

Područje pojave metastaza u leđima ovisi o mjestu primarnog karcinoma. Na primjer, područje vrata napadnuto je metastazama zbog agresivnog rasta sarkoma nazofaringeusa ili limfosarkoma. Simptomi u obliku sekundarnih žarišta mogu se očitovati prije primarne novotvorine.

To često izaziva pogreške u početnoj dijagnozi..

Metastatske novotvorine u kralježnici čine 14% dijagnosticiranih tumora. Sam patološki proces može se nalaziti i u segmentu epiduralne zone i izvan nje..

Metastaze su čest uzrok mijelopatije (sindroma kompresije) u bolesnika s karcinomom. Točno se dijagnosticiraju u 92% slučajeva. Maligne stanice ulaze u kralježnički prostor kroz krvožilni ili limfni sustav.

Simptomi metastaziranja

Bol je jedna od prvih briga. Može biti piercing ili ugnjetavački, manifestirati se lokalno ili ići izvan pogođenog područja. Blagi bolovi nalikuju simptomima osteohondroze, ali su brzo progresivni i postojaniji. U početku je bolnost beznačajna i izaziva se okretanjem vrata, tapkanjem kralješaka, podizanjem noge u ispravljenom stanju itd..

U sljedećim fazama metastaze izazivaju jaku bol koja ne prestaje ni u mirovanju ni nakon ublažavanja boli od lijekova. Najčešći osjećaji su:

  • Bol koja zrači u ruke (kada utječe na vrat) ili noge (s metastazama u lumbalnoj, sakralnoj). Radikularni sindrom očituje se kao električni udar, lumbago ili osjećaj pečenja. Ako je zahvaćeno područje prsa, bol opasuje trup;
  • Bolna bol uzrokovana lokalnom upalom ili anatomskim uganućima;
  • Kada metastatiziraju na kralježnični stup, njegovi zidovi postaju tanji i slabiji. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, to je puno fraktura. Prepoznaju se po iznenadnoj pojavi boli, pojačane pritiskom..

Tipični simptom metastaza u kralježnici je bol koja se pogoršava noću. Kada ih pregleda neurolog, testovi za Nerijev simptom i slijetanje Minora su pozitivni..

Također, među simptomima možete pronaći razne polineuropatije u obliku hiperhidroze, parestezija, crvenila i smanjene osjetljivosti na distalnim ekstremitetima poput "golfa", "rukavica". Poremećaji zdjelice (mokrenje, defekacija, seksualna aktivnost), iznenadna ili postupna paraliza i pareza mogu se očitovati.

Povećana razgradnja koštanog tkiva često uzrokuje hiperkalcemiju, koja se očituje slabošću, letargijom, nestabilnim raspoloženjem, kognitivnim oštećenjima, oštećenjem pamćenja, lošim apetitom, aritmijama i hipertenzijom. Sve to pogoršava stanje pacijenta. Također, među simptomima metastaza smještenih izvan kičmenog stupa, uočava se primarna neoplazija.

Klasifikacija i dijagnoza matastaze kralježnice

Vrste metastaza u kralježnici klasificirane su uzimajući u obzir specifičnosti promjena u koštanoj supstanci.

  1. Osteoklastične (osteolitičke) metastaze aktiviraju maligne stanice odgovorne za uništavanje koštanog tkiva. Rezultat je njegovo uništavanje. Radiografija pokazuje smanjenje visine intervertebralnih diskova;
  2. Osteoblasti izazivaju nekontrolirani rast i povećanje gustoće kostiju. RTG otkriva povećanje volumena, promjenu oblika i "uočavanje" zahvaćenog tkiva.

Morfološka struktura karcinoma sekundarnog tipa je promjenjiva i ovisi o prirodi primarne novotvorine. Histološke studije mogu otkriti anaplastični karcinom, onkologiju skvamoznih stanica itd..

Dijagnoza se postavlja na temelju uzimanja u obzir kliničkih manifestacija, povijesti bolesti i dodatnih pregleda. U anamnezi treba obratiti posebnu pozornost na prisutnost zloćudnih tumora koji mogu metastazirati na kralježnicu. Onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istodobno s primarnom novotvorinom ili nakon određenog razdoblja nakon radikalne medicinske intervencije.

Ako nema povijesti onkoloških slučajeva, to nije razlog za isključivanje pojave metastaza. Često je lokalizaciju primarne novotvorine teško odrediti čak i uz sveobuhvatan pregled.

O prisutnosti onkologije svjedoče pozitivni rezultati krvnog testa za tumorske markere. Na prvu sumnju na metastaze u kralježnici propisana je rendgenska slika. Ali na početku bolesti, specifični znakovi se možda neće vidjeti. Stoga se dodatno preporučuje podvrgavanje MRI, CT-u, scintigrafskom pregledu kostiju. Da bi se utvrdio primarni fokus, ultrazvuk trbušne zone, mamografski pregled.

Liječenje metastaza u kralježnici

Među glavnim područjima liječenja su:

  • Minimiziranje boli
  • Prevencija kompresije i kolapsa kralježničnog kanala;
  • Održavanje normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava;
  • Palijativna skrb.

Metode koje se koriste su terapija lijekovima s difosfonatima i kemoterapijskim lijekovima, hormonalna i zračna terapija te kirurške intervencije. Potreba za radio i kemoterapijom određena je osjetljivošću primarnog fokusa. Difosfonati pomažu u suzbijanju hiperkalcemije i minimaliziraju degradaciju kostiju.

Kirurška intervencija, ovisno o stanju i prognozi bolesnika, podijeljena je u 2 vrste: dekompresija (laminektomija), dekompresija i stabilizacija. Eksciziju laminektomije karakteriziraju relativno jednostavne sheme i dobro je podnose pacijenti s karcinomom. Glavni nedostatak je velik postotak recidiva.

DSO uključuje upotrebu implantata, autotransplantata, fiksatora i daje dugoročniji učinak. Ova vrsta intervencije prilično je traumatična i kontraindicirana u slučaju razvoja dekompenzacije vitalnih funkcija ili značajnog širenja žarišta.

Prognoza života za metastaze u kralježnici

Primarne novotvorine razvijaju se prilično dugo. Sekundarne neoplastične formacije pojavljuju se već u neizlječivim fazama i dijametralno su suprotne prirode, stoga u većini situacija imaju nepovoljne prognoze.

Očekivano trajanje života s metastazama u kralježnici uvelike ovisi o:

  1. Imunološki sustav;
  2. Ozbiljnost stanja pacijenta;
  3. Broj žarišta;
  4. Vrste neoplazme;

Metastaze u kralježnici imaju minimalne stope preživljavanja. Čak i uz upotrebu svih raspoloživih režima liječenja u 90% slučajeva raka, životni vijek rijetko prelazi 24 mjeseca. U prosjeku varira od 6 mjeseci do godine. Ako se ne utvrdi lokalizacija prvotno pojavljene novotvorine, pacijenti žive oko dva mjeseca.

Unatoč tome, razdoblje i kvalitetu životnih aktivnosti u svakom slučaju treba predvidjeti pojedinačno.

Vrijedno je zapamtiti da što je bolest ranije otkrivena, prognoza će biti pozitivnija. Na primjer, adekvatno liječenje (resekcija abdomena i vertebrektomija) pojedinačne metastaze u kralježnici predviđa petogodišnje preživljenje u 50% slučajeva.

Među povoljnim prognostičkim čimbenicima mogu se razlikovati spor rast i mala veličina primarne novotvorine, prisutnost znakova skleroze na rendgenskim zrakama i dobro stanje pacijenta..

Metastaze u kralježnici: očekivano trajanje života, fotografija

Najčešće mjesto za stvaranje metastaza je kičmeni stup. Metastaze u kralježnici sekundarne su maligne lezije koje su posljedica prijenosa stanica raka iz organa koji je već zahvaćen tumorom. Opasnost za ljudski život. Mnogi karcinomi kičmenog stupa (preko 90%) rezultat su metastaziranja iz susjednih organa. Riješiti ih se moguće je samo pravodobnom dijagnozom i liječenjem..

Uzrok širenja metastaza u kralježnici je rak, i to: rak prostate kod muškaraca, rak dojke kod žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, kao i sarkom, limfom, melanom. Stanice raka protokom krvi i limfe šire se na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze mogu zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali najčešće se šire u torakalnom i lumbalnom dijelu, rjeđe u cervikalnom i križnom dijelu.

Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) je C79.5. Skraćeni naziv za metastaze - MTS, MTS (od latinskog - "metastaze").

  1. Vrste
  2. Simptomi
  3. Dijagnostika
  4. Liječenje
  5. Videi sa sličnim sadržajem:
  6. Koliko dugo žive s metastazama i je li moguće izliječiti bolest
  7. Prognoza

Vrste

Ovisno o promjenama koje se javljaju u koštanoj tvari, metastaze u kralježnici dijele se na dvije vrste:

  • Osteoklastične metastaze - previše aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenjem visine kralješaka. To se može otkriti radiografijom;
  • Osteoblastične metastaze - zbog nekontroliranog rasta koštanog tkiva i njegovog zbijanja mijenja se oblik tijela, luk i procesi zahvaćenih kralješaka.

Vodeće klinike u Izraelu

Simptomi

Sindrom boli, koji dugo ne prestaje ni nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezana sa kompresijom leđne moždine zbog pojave osteosklerotskog fokusa u tijelu kralješka (zbijanje koštanog tkiva kralješka).

Bolni osjećaji s mts podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • Neprestana tupa bol u kralježnici. Kako tumor raste, bol postaje sve intenzivnija i postaje pucanje, bol ili povlačenje. Lokalne upale mogu se pojaviti oko metastatskih kralješaka;
  • Bol koja se proteže duž živčanih vlakana od kralježnice do ekstremiteta, takozvana radikularna bol. Ako metastaze zahvaćaju vratne kralježake i kralježake torakalne regije, bol se daje rukama, a ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, tada pucajuća bol, popraćena osjećajem žarenja, napada noge, sve do stopala. Postoji osjećaj da noge odustaju;
  • S metastazama na kralježnici, njezine kosti postaju krhke i oslabljene. Ako se ne zbrine, može dovesti do prijeloma kralježnice. Znak patološkog prijeloma je oštra bol.

Također, znakovi metastaza u kralježnici u ranim fazama su probavne smetnje, osjećaj slabosti i bolova u mišićima, a ponekad i paraliza udova. U kasnijim fazama metastaziranja moguće su razne vrste zakrivljenosti kralježnice, poput skolioze, lordoze i paralize..

Dijagnostika

Dijagnoza metastaza u kralježnici postavlja se nakon ispitivanja povijesti bolesti pacijenta. To uzima u obzir prisutnost primarne onkologije koja može dati mts kralježničnom stupu. Simptomi metastaziranja pojavljuju se istovremeno s simptomima primarnog karcinoma i nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godine).

Da bi dijagnosticirali tumore na kralježnici, pribjegavaju postupcima kao što su:

  • Računalna tomografija (CT);
  • Magnetska rezonancija (MRI);
  • X-zraka kralježnice i organa prsnog koša - omogućuje vam prepoznavanje litičnih žarišta raka;
  • Test krvi na prisutnost tumorskih biljega;
  • Osteodensitometrija - mjerenje gustoće kostiju;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • Scintigrafija - uvođenje radioaktivne tvari putem koje se na računalu može zabilježiti funkcionalno stanje organa koji se ispituje i kako u njemu izgledaju patološke promjene.

Liječenje

Pojava tumora na kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U tom se slučaju provodi liječenje usmjereno na poboljšanje dobrobiti pacijenta. Liječenje metastaza ne rješava glavni problem, ali ipak se koriste takve metode liječenja kao što su konzervativno, palijativno liječenje i kirurški zahvati. Kako liječiti metastaze, ovisno o slučaju, odlučuje liječnik.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, hormone i bisfosfonate (kako bi se spriječio gubitak kostiju) i terapiju zračenjem.

Palijativnom metodom liječenja propisani su posebni lijekovi za ublažavanje jakih nepodnošljivih bolova. Ublažavanje boli za metastaze provodi se ovisno o stadiju bolesti. U početnoj fazi pojave bolova u leđima propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Za umjerene bolove propisani su lijekovi promedol, tramadol i prosidol. Za uporne, intenzivne bolove može se koristiti buprenorfin, a za nepodnošljive bolove propisuje se fentanil.

Kirurška intervencija koristi se za uklanjanje novotvorina koje ugrožavaju život pacijenta. Njegova uporaba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju metastaza u vratnoj kralježnici. U ovom se slučaju koristi endoskopija - olakšana kirurška intervencija bez posebnog oštećenja mekih i mišićnih tkiva.

Dakle, izbor metode liječenja temelji se na primarnom karcinomu, a usmjeren je na uklanjanje nepodnošljive boli i održavanje neurološke funkcije tijela..

Videi sa sličnim sadržajem:

Koliko dugo žive s metastazama i je li moguće izliječiti bolest

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje lošu prognozu. Metastatske lezije kralježnice obično se opažaju u završnoj fazi primarne onkološke bolesti. U ovom slučaju, sekundarne metastaze kostiju odvijaju se puno lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama visceralnih organa. Očekivano trajanje života je od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brzi i agresivni rast primarne onkologije;
  • Višestruki tumori u drugim organima;
  • Velike veličine metastatskih formacija;
  • Kratko razdoblje između liječenja primarnog karcinoma i lezije kralježnice;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Polaki rast primarnog tumora;
  • Osamljene metastaze u kralježnici i njezina mala veličina;
  • Dobrobit pacijenta.

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Primivši podatke o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Prognoza

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze u pacijenta sa sekundarnom onkologijom u kralježničnom stupu nije duže od jedne godine. To uzima u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, u primarnim tumorima bubrega, raku dojke, raku pluća, limfomu, očekivano trajanje života u razdoblju od 1 godine nakon metastaziranja na kralježnici je oko 50%.

Preživljavanje od metastaza u kralježnici ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:

  • Od zdravstvenog stanja i imuniteta pacijenta;
  • Od vrste primarnog tumora i organa iz kojeg su metastaze prešle u kralježnicu;
  • Od broja tumora;
  • Od vrste liječenja.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijeg tijeka bolesti, očekivano trajanje života jedne godine nakon metastaziranja na kralježnici opaža se u 25% slučajeva.

Ako pacijentu u početku nije dijagnosticiran primarni rak, a neoplazme napadaju ne samo kralježnicu, već i mnoge druge organe, uključujući pluća, stopa preživljavanja nakon jedne godine kreće se od 0 do 10% slučajeva. U ovom slučaju, pacijent ima patološke frakture kostiju, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

U slučaju nepravovremene identifikacije primarnog žarišta onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije duže od 2 mjeseca. S metastazama na kralježničnom stupcu iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života je približno 2,5 godine. Ako su se metastaze proširile iz karcinoma više stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju priliku za dulji životni vijek (do 5 godina) uz pravodobnu pomoć. U tom je slučaju potrebno provesti postupke poput resekcije trbuha (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomije (povećavanje kralješničnog tkiva pomoću koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom na kralježnici vrlo je niska. Razlog tome leži u kasnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive najviše 2 godine. Odgovor na pitanje "koliko pacijent mora živjeti?" je koji je organ zahvaćen primarnim rakom. Ali ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo liječnik može točno utvrditi koliko je pacijentu ostalo da živi..

Metastaze u kralježnici

Uobičajeni simptomi

Pojavom metastaza poremećena je potporna funkcija kralješka, on se počinje postupno urušavati, javlja se bol koja je ili konstantno intenzivne prirode, ili se javlja tijekom tjelesnog napora.

Bolovi su u onom dijelu kralježnice gdje se nalazi žarište i ne puca na drugim mjestima. Zbog kršenja strukture kralješka razvijaju se patološki prijelomi nakon čije pojave bol postaje intenzivna, stalna i puca duž korijena živaca zbog kompresije slomljenim kralješkom.

Simptomi intoksikacije rakom, pogoršavajući stanje pacijenta, pogoršavajući prognozu uključuju:

  • slabost;
  • povećani umor;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje pojedene hrane;
  • subfebrilna tjelesna temperatura;
  • otekline na licu ujutro, na nogama navečer;
  • glavobolja;
  • smanjeno pamćenje, pažnja;
  • bljedilo ili žutost kože;
  • smanjenje razine hemoglobina, eritrocita u krvi, povećanje ESR.

Klinička slika lezija vratne kralježnice

Sljedeći simptomi ukazuju na metastaze na vratnoj kralježnici:

  • bol duž zatiljka, pucanje u jednoj ili dvije ruke;
  • kršenje pokreta ruku i nogu s naknadnom paralizom u njima;
  • kršenje mokrenja;
  • oslabljena osjetljivost na rukama i nogama.

Klinička slika lezija prsne kralježnice

Teško je identificirati metastaze u torakalnoj kralježnici, budući da su u ranoj fazi bolesti simptomi nespecifični, što se očituje neugodnim senzacijama u torakalnoj kralježnici.

Prijelomi tijela prsnih kralješaka ne pokazuju se odmah kao jaki bolovi, jer su prsni koš rebreni okvir, a sažimanje korijena događa se u poodmakloj fazi bolesti.

Pojavom malignih novotvorina u torakalnim segmentima, osjetljivost se smanjuje od razine prsa i ispod do nogu, bol je pojasastog karaktera duž međurebarnih živaca, simulira.

U nogama se postupno razvija slabost, otežano mokrenje i nepravilan rad crijeva.

Klinička slika lezija lumbalne kralježnice

Uzrok su metastaze u tijelu gornjih lumbalnih kralješaka. Jaka bol u lumbalnoj kralježnici, koja puca u zglobovima kuka, kuka do razine koljenskog zgloba.

Zajednički prigovori tjeraju pacijente na liječenje artroze zglobova kuka.

Klinička slika lezija lumbosakralne kralježnice

Ako su zahvaćene donje lumbalne i sakralne regije, rani znakovi bit će bol u donjem dijelu leđa kao kod radikulitisa.

Tada utrnulost međice, inkontinencija ili zadržavanje mokraće i fecesa, pothranjenost kože očituje se kao suhi i lomljivi nokti, pojava pukotina, nezacjeljujuće rane.

Očituju se metastaze donjih sakralnih segmenata:

  • poremećaji mokrenja,
  • defekacije i spolne funkcije,
  • kršenje osjetljivosti perineuma.

Po prvi put se bolovi u kralježnici pojavljuju kada nitko ne razmišlja o primarnom tumoru. Istodobno, testovi krvi i urina su normalni, dobrobit pacijenta ne pati, pokreti, osjetljivost nisu poremećeni. Tada onkološka anamneza pacijenta pomaže u dijagnozi, dodatnim metodama pregleda.

Klasifikacija i dijagnoza matastaze kralježnice

Vrste metastaza u kralježnici klasificirane su uzimajući u obzir specifičnosti promjena u koštanoj supstanci.

  1. Osteoklastične (osteolitičke) metastaze aktiviraju maligne stanice odgovorne za uništavanje koštanog tkiva. Rezultat je njegovo uništavanje. Radiografija pokazuje smanjenje visine intervertebralnih diskova;
  2. Osteoblasti izazivaju nekontrolirani rast i povećanje gustoće kostiju. RTG otkriva povećanje volumena, promjenu oblika i "uočavanje" zahvaćenog tkiva.

Morfološka struktura karcinoma sekundarnog tipa je promjenjiva i ovisi o prirodi primarne novotvorine. Histološke studije mogu otkriti anaplastični karcinom, onkologiju skvamoznih stanica itd..

Dijagnoza se postavlja na temelju registracije kliničkih manifestacija, povijesti bolesti i dodatnih pregleda

U anamnezi treba obratiti posebnu pozornost na prisutnost zloćudnih tumora koji mogu metastazirati na kralježnicu. Onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istodobno s primarnom novotvorinom ili nakon određenog razdoblja nakon radikalne medicinske intervencije

Ako nema povijesti onkoloških slučajeva, to nije razlog za isključivanje pojave metastaza. Često je lokalizaciju primarne novotvorine teško odrediti čak i uz sveobuhvatan pregled.

O prisutnosti onkologije svjedoče pozitivni rezultati krvnog testa za tumorske markere. Na prvu sumnju na metastaze u kralježnici propisana je rendgenska slika. Ali na početku bolesti, specifični znakovi se možda neće vidjeti. Stoga se dodatno preporučuje podvrgavanje MRI, CT-u, scintigrafskom pregledu kostiju. Da bi se utvrdio primarni fokus, ultrazvuk trbušne zone, mamografski pregled.

Diferencijalna dijagnoza metastaza u kralježnici isključuje vaskularne lezije, komplikacije nakon upalnih procesa, demijelinizaciju i primarnu neoplaziju epiduralne zone.

Kako odrediti?

Ako se pojave odgovarajući simptomi i sumnje na stvaranje metastaza u kostima, potrebno je konzultirati onkologa. Da bi potvrdio dijagnozu, stručnjak mora pacijentu propisati niz dijagnostičkih mjera..

Kao dio dijagnostičkog pregleda potrebno je sljedeće:

  • Rentgen u traumatologiji prvi je i osnovni postupak, koji je značajan po svojoj dostupnosti i jednostavnosti. Ali rendgen ima jedan značajan nedostatak - mali tumori nisu vidljivi na slici, odnosno u ranim fazama ova je metoda neučinkovita;
  • MRI ili magnetska rezonancija - dobivanje opće slike bolesti, uključujući sposobnost utvrđivanja opsega oštećenja koštanog tkiva metastazama;
  • Biokemijski test krvi - provodi se uglavnom radi otkrivanja prekomjerne količine kalcija u krvi, što ukazuje na hiperkalcemiju;
  • Biopsija tumora - uzimanje uzoraka tkiva neoplazme u svrhu daljnjeg citološkog i histološkog pregleda. Ovaj je pregled neophodan za utvrđivanje vrste tumora, uspostavljanje dijagnoze i zatim planiranje liječenja..

Klasifikacija

Prije svega, vrijedi razumjeti da su metastatske lezije kralježnice poznate kao sekundarni tumori. Poanta je u tome da neoplazma ne raste u samim koštanim strukturama kralježničkog stupa. Metastaze stvara drugi tumor, često s potpuno drugačijom lokalizacijom. To znači da se iz malignog tumora drugih organa pojavljuju metastaze..

U fazi metastaziranja, maligne stanice raka šire se po tijelu zajedno s krvlju i limfom. U ovom slučaju postoji vjerojatnost da ćelije oštete koštane strukture kralježnice, a to je takav tumor koji će se nazvati sekundarnom malignom lezijom..

Najčešće vrste karcinoma koje metastaziraju na kralježnici smatraju se:

  • rak pluća;
  • onkologija prostate;
  • bubreg;
  • grudi;
  • rak štitnjače;
  • maligne novotvorine probavnog trakta.

Što se tiče izravne klasifikacije metastaza u kralježnici, liječnici razlikuju dvije vrste tumora, koje se razlikuju u smislu promjena u strukturi kostiju:

  1. Osteolitički - oštećenje koštanog tkiva osteolitičkog tipa karakterizira povećana aktivnost osteoblasta, stanica koje pridonose uklanjanju koštanog tkiva. Kao rezultat, visina kralješaka u kičmenom stupu opada, što je jasno čitljivo na RTG snimci.
  2. Osteoblastične - metastaze ove vrste karakteriziraju nekontrolirani rast koštanog tkiva, popraćen porastom njegove molekularne gustoće. Patološki proces uključuje ne samo kralježake, već i njihove procese i lukove. Na reentgenogramu se žarišta zloćudnog tumora prikazuju u obliku više mjesta, opaža se povećanje volumena koštanih struktura, kao i iskrivljenje oblika kralješaka.

Klasifikacija metastaza kralježnjaka samo na površnoj analizi čini se jednostavnom. Zapravo postoje mnogi morfološki oblici kralješničkih novotvorina, koji se, osim toga, razlikuju u histološkim karakteristikama..

Liječenje

Oþà± ÃÂμýýþÃÂÃÂø ÿþÃÂ'à± þÃÂà° ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øüþóþ úÃÂÃÂÃÂà° aa »ÃÂμÃÂÃÂμýøàüÃÂμÃÂà° aaaaaa ° aa · þò aa · aa ° òøÃÂÃÂàþàaaaa úþû øÃÂÃÂμÃÂÃÂòà° Drugi je drugi je drugi je drugi je drugi je drugi.

Aa ÿÃÂμÃÂòÃÂàþÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'àýà° aa · ýà° aaaa ° ÃÂμÃÂÃÂàÿþÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂöøòà° aaaaaa ° aa ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøÃÂ, òúà»aaaaaa ° aaaaaa ° aa ÿÃÂø Prvi, zadnji, drugi, drugi.

ÃÂÃÂÃÂÃÂμòà° aa ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøàò aa ± þà»ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμü ò 50% aaaa» aaaaaa ° ÃÂμò ÿþà· òþà»ÃÂÃÂμàÃÂýøà· aaaaaa aa ± þû ÃÂμòþù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü AA Usred smo dana. Aaaa ± aaaa ° aa ± þÃÂúÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂóà° ÃÂμÃÂÃÂàþà± aa »aa ° aaaaaa ÃÂÃÂ'à° òû øòà° ýøàÃÂÿøýýþóþ üþà· óà°, Aa ° aaaa ° úö Svi oni, svaki od njih, svaki od njih, svaki od njih, svaki od njih, njih dvoje.

Aa ¥ øÃÂÃÂÃÂóøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàþÿÃÂμÃÂà° aaaaaa ýà° aa · ýà° aaaa ° aaaa ò aaaa »aaaaaa ° ÃÂμ ÃÂ'à° òû ÃÂμýøàúþÃÂÃÂýÃÂàaaaaaa ° óüÃÂμýÃÂþò. Prvo i drugo, drugo, drugo, drugo, drugo, drugo, drugo, drugo.

Aaaaaa aaaa ° ÃÂ'øþÃÂøÃÂÃÂÃÂóøø ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂÿÃÂμÃÂøà° aa »ÃÂýÃÂù ÿÃÂøà± þÃÂ, aa ÿþüþÃÂÃÂàúþÃÂþÃÂþóþ ýà° ÿÃÂþà± aa» ÃÂμüýÃÂàþà± aa »aa ° aaaaaa ÿþÔ aaaa ° aa · ýÃÂüø ÃÂóà»aa ° üø ýà° ÿÃÂà° òû ÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂþýúøù aaaa ° ÃÂ'øþà° úÃÂøòýÃÂù aa »aaaa, Jedna polovica druge polovina druge. Aaaa ° ýýÃÂù üÃÂμÃÂþÔÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂàò aaaa» aaaaaa ° aaaa ýà° aa »aaaaaaaa üýþöÃÂμÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂàüÃÂμÃÂà° aaaaaa ° aa · þò AA ýÃÂμòþà· üþöýþÃÂÃÂø aaaa ° ÃÂ'øúà° à»ÃÂýþóþ òüÃÂμÃÂà° ÃÂÃÂμû ÃÂÃÂÃÂòà°.

Liječenje

Postoji nekoliko načina liječenja sekundarnih novotvorina u kralježnici. Prikladna metoda odabire se na temelju simptomatologije, mjesta, broja i veličine metastaza. To uzima u obzir opće fizičko, emocionalno stanje i dob pacijenata..

Bilo koja terapija raka usmjerena je na sljedeće radnje:

  • smanjenje bolnih senzacija;
  • održavanje normalne neurološke aktivnosti;
  • prevencija kompresije leđne moždine;
  • povećani životni vijek bolesnika.

Za liječenje pribjegavaju terapiji lijekovima, zračenju, kemoterapiji, hormonskoj terapiji i operaciji. Svi oni imaju prednosti i nedostatke, pogledajmo detaljnije svaku metodu zasebno..

Terapija zračenjem, kemoterapija i hormonska terapija

Najpopularnija je posebna vrsta zračenja - radionuklidna terapija. Njegova se tehnika sastoji u uvođenju radioaktivnih lijekova koji izravno utječu na patološki fokus. Glavne prednosti su ciljano djelovanje lijekova, što osigurava očuvanje zdravih obližnjih tkiva, kao i mala vjerojatnost nuspojava..

U kombinaciji s terapijom zračenjem propisana je hormonska terapija i kemoterapija. Ovisno o veličini tumora, usmjereni su na njegovo potpuno uklanjanje ili smanjenje veličine. Izbor najprikladnijih lijekova izravno ovisi o osjetljivosti stanica karcinoma i stanju pacijenta. Općenito se godišnje izvrši oko 5-10 kemoterapija.

Terapija lijekovima

Metastaze u kralježnici popraćene su sindromom jake boli, stoga se posvećuje pažnja ublažavanju boli. Da biste to učinili, pribjegavajte terapiji lijekovima, u ranoj fazi, pacijentu se propisuju Ketoprofen i Ibuprofen. Ako je maligni proces u fazi 3 ili višoj, tada se propisuju ozbiljniji lijekovi, poput Fentanila ili Sufentatila.

Kirurgija

Pribjegava se kirurškoj intervenciji ako konzervativna terapija nije imala pozitivan rezultat. Nestabilnost kralješaka, kompresija leđne moždine i patološki prijelom kralješka indikacija su za operativni zahvat.

Postoji nekoliko načina liječenja kirurškim zahvatom:

  1. Ekstremna kirurška intervencija. U tom slučaju, liječnik provodi potpuno vađenje tumora karcinoma i okolnih tkiva. Najčešća je laminektomija. Sastoji se u amputaciji kompresije na kralježničnim dijelovima mozga i postizanju ispravnog položaja kralješaka.
  2. Palijativna kirurgija. Tijekom takve operacije metastaze ostaju u bodljama (u cijelosti ili samo u dijelu). Nepotpuno uklanjanje pomaže poboljšati intoksikaciju tumora tijekom kemoterapije. Ovoj se operaciji pribjegava samo ako nije moguće potpuno ukloniti metastaze (na primjer, kada blokiraju protok krvi).

Ako su sekundarne novotvorine male, tada se operacije izvode endoskopski. U slučaju da je veličina metastaza velika, potrebno je otvoriti tkivo kako bi liječnik mogao ukloniti sva oštećena područja. Postoje situacije kada sekundarna novotvorina može doseći toliko veliku veličinu da je zabranjeno uklanjati je i smanjivati ​​kako ne bi naštetila pacijentu.

Često se pacijentima propisuje vertebroplastika. Ovo je operacija koja uključuje jačanje oštećenih kralješaka koštanim cementom. Zbog pojave sekundarnih novotvorina u kralježnici, koštano tkivo je značajno oštećeno, što onemogućava podnošenje tjelesne težine.

Liječenje

Kada se otkriju metastaze u kralježnici, potrebno je provesti složenu terapiju. Određuje se prirodom primarnog tumora i stupnjem razvoja procesa. Istodobno koriste mogućnosti liječenja lijekovima, zračenjem i kirurškim liječenjem..

Terapija lijekovima

Korištenje lijekova preduvjet je za liječenje različitih vrsta onkologije. Lijekovi ne samo da smanjuju simptome bolesti, već i doprinose uništavanju metastaza, smanjuju aktivnost primarnog tumora. Lijekovi su osnova kemoterapije i hormonske terapije, a koriste se i za palijativno liječenje. Dakle, koriste se sljedeći lijekovi:

  • Antineoplastični.
  • Antimetaboliti.
  • Hormoni: kortikosteroidi, antiandrogeni i antiestrogeni.
  • Sredstva protiv bolova.
  • Bisfosfonati.
  • Pripravci kalcija i željeza.
  • Sorbenti.
  • Antiemetik.

Sve lijekove propisuje liječnik. Samo on će vam reći koliko dugo ih treba uzimati i u kojoj dozi..

Terapija radijacijom

Radioterapija je u posljednje vrijeme primila mnoge inovativne tehnologije. Metode cyberknifea i gama noža postaju široko dostupne. Oni su linearni akceleratori s trodimenzionalnim slikovnim sustavom, koji omogućuje precizan utjecaj na patološki proces bez oštećenja zdravih tkiva..

Doza zračenja ovisi o vrsti tumora i njegovoj osjetljivosti. Odvojeno se može koristiti stroncijev radioizotop, koji smanjuje žarišta metastaza.

Operacija

Kirurško liječenje koristi se i na početku terapije i kada su gore navedene metode neučinkovite. U osnovi se operacije koriste kao simptomatske za poboljšanje općeg stanja pacijenta. Najčešće se koriste za kompresiju korijena živca i nakon prijeloma za stabilizaciju kralježnice. Dakle, koriste se sljedeće tehnike:

  • Uklanjanje primarnog tumora.
  • Laminektomija.
  • Spajanje kralježnice.
  • Osteosinteza.

Operacija ne utječe na očekivano trajanje života, ali poboljšava njezinu kvalitetu.

Koliko dugo žive s metastazama i je li moguće izliječiti bolest

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje lošu prognozu. Metastatske lezije kralježnice obično se opažaju u završnoj fazi primarne onkološke bolesti. U ovom slučaju, sekundarne metastaze kostiju odvijaju se puno lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama visceralnih organa. Očekivano trajanje života je od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brzi i agresivni rast primarne onkologije;
  • Višestruki tumori u drugim organima;
  • Velike veličine metastatskih formacija;
  • Kratko razdoblje između liječenja primarnog karcinoma i lezije kralježnice;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Polaki rast primarnog tumora;
  • Osamljene metastaze u kralježnici i njezina mala veličina;
  • Dobrobit pacijenta.

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Primivši podatke o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Prognoza

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze u pacijenta sa sekundarnom onkologijom u kralježničnom stupu nije duže od jedne godine. To uzima u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, u primarnim tumorima bubrega, raku dojke, raku pluća, limfomu, očekivano trajanje života u razdoblju od 1 godine nakon metastaziranja na kralježnici je oko 50%.

Preživljavanje od metastaza u kralježnici ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:

  • Od zdravstvenog stanja i imuniteta pacijenta;
  • Od vrste primarnog tumora i organa iz kojeg su metastaze prešle u kralježnicu;
  • Od broja tumora;
  • Od vrste liječenja.

Ako pacijentu u početku nije dijagnosticiran primarni rak, a neoplazme napadaju ne samo kralježnicu, već i mnoge druge organe, uključujući pluća, stopa preživljavanja nakon jedne godine kreće se od 0 do 10% slučajeva. U ovom slučaju, pacijent ima patološke frakture kostiju, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

U slučaju nepravovremene identifikacije primarnog žarišta onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije duže od 2 mjeseca. S metastazama na kralježničnom stupcu iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života je približno 2,5 godine. Ako su se metastaze proširile iz karcinoma više stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju priliku za dulji životni vijek (do 5 godina) uz pravodobnu pomoć. U tom je slučaju potrebno provesti postupke poput resekcije trbuha (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomije (povećavanje kralješničnog tkiva pomoću koštanog cementa).

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja određuje se vrstom i opsegom primarne novotvorine, općim stanjem pacijenta, volumenom i manifestacijama metastaza u kralježnici. Glavni ciljevi terapije su smanjenje boli, sprečavanje ili uklanjanje kompresije leđne moždine, poboljšanje kvalitete i povećanje očekivanog životnog vijeka pacijenata. U procesu liječenja metastaza u kralježnici koriste se kemoterapija, difosfonati, zračenje, hormonska terapija i kirurške intervencije.

Odluka o potrebi kemoterapije i radioterapije za metastaze u kralježnici donosi se uzimajući u obzir osjetljivost primarnog tumora. S hormonski ovisnim neoplazijama provodi se hormonska terapija. Difosfonati su propisani za suzbijanje resorpcije kostiju i uklanjanje hiperkalcemije. Kirurški zahvati na metastazama u kralježnici obično su palijativne prirode. Indikacije za operaciju su intenzivna bol, progresivna kompresija leđne moždine, akutni radikularni sindrom s nestabilnošću kralježnice i patološki prijelom zahvaćenog kralješka s kompresijom leđne moždine. Obujam intervencije ovisi o stanju pacijenta s metastazama u kralježnici, prognozi bolesti, vrsti neoplazije i opsegu lezije u kralježničnom stupu. Sve operacije spinalnih metastaza mogu se podijeliti u dvije skupine: dekompresivne i dekompresivno-stabilizirajuće.

Dekompresijska operacija (laminektomija) relativno je jednostavna i pacijenti je lakše podnose. Njihov glavni nedostatak je velika vjerojatnost ponovljenog pogoršanja stanja pacijenta uslijed progresije metastaza i nestabilnosti kralježničkog stupa uzrokovane laminektomijom. Operacije dekompresije i stabilizacije (pomoću fiksatora, implantata, auto i alotransplantata) omogućuju ranu aktivaciju bolesnika, pružaju dugoročni učinak i značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata s metastazama u kralježnici. Glavni nedostaci takvih intervencija su velika invazivnost, nemogućnost provođenja u teškim uvjetima i šireni procesi..

Prognoza za metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici javljaju se u IV. Fazi onkološkog procesa, što se smatra prognostički nepovoljnim. Istodobno, metastaze u kostima prilično su povoljne u usporedbi sa sekundarnim lezijama visceralnih organa. Prosječni životni vijek za metastaze u kralježnici je 1 do 2 godine. Brzi agresivni rast primarne neoplazije, višestruke metastatske lezije različitih organa, kratko vrijeme između terapije primarne novotvorine i pojave metastaza u kralježnici, velika veličina metastatskog tumora, bez znakova skleroze na reentgenogramima kralješaka prije i nakon terapije, ozbiljno stanje pacijenta smatraju se nepovoljnim prognostičkim čimbenicima.... Povoljni prognostički čimbenici su spor rast primarnog tumora, usamljena priroda metastaza u kralježnici, mala veličina sekundarne neoplazije, prisutnost znakova skleroze na radiografskim snimkama prije i nakon terapije, zadovoljavajuće stanje pacijenta.

Prevencija

Nemoguće je potpuno izbjeći onkologiju bilo kojeg mjesta. Liječnici vam savjetuju da slijedite niz smjernica kako biste smanjili rizik od raka. Među preventivnim mjerama razlikuju se sljedeće preporuke:

  • zdrava prehrana;
  • bavljenje sportom;
  • odbijanje ovisnosti;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • poslovi koji nisu povezani s opasnom industrijom;
  • godišnji liječnički pregledi.

Također je važno pravovremeno liječiti bilo koju virusnu, zaraznu bolest. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Kakva predviđanja daju liječnici

Nažalost, nemoguće je pružiti iscrpne informacije o tim aspektima. Sljedeće može utjecati na to koliko će osoba živjeti nakon postavljanja dijagnoze:

  • karakteristike primarnog tumora;
  • uvjeti njegove dijagnoze;
  • broj metastaza u kralježnici;
  • opće stanje i raspoloženje pacijenta;
  • pacijent ima druge bolesti;
  • odabrana vrsta liječenja.

Predviđanja uvelike ovise o vremenu dijagnoze

Rak želuca. Dinamika preživljavanja bolesnika s različitim režimima kemoterapije

Ako tumor raste polako, veličina je mala, u kralježnici postoji samo nekoliko metastaza, tada osoba, u pravilu, živi dulje (ako postoji liječenje). Ako je situacija okarakterizirana upravo suprotno, tada ne biste trebali čekati dugo očekivano trajanje života i trebate se pripremiti za najgore..

Prognoza metastaza na kralježničnom stupu izravno ovisi o pravodobnom određivanju lokalizacije primarnog karcinoma. U slučaju da su dijagnostičke studije utvrdile lokalizaciju i vrstu tumora, tada su šanse za preživljavanje do 3 godine značajno povećane. Ako mjesto primarne novotvorine nije određeno, u pravilu, trajanje nije duže od 3-5 mjeseci.

Prolazak dnevnog pregleda i pravodoban posjet stručnjaku omogućit će dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi, što će povećati šansu za povoljan ishod.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter. Svakako ćemo to popraviti, a vi ćete biti karma

Prognoza životnog vijeka za metastaze u kralježnici čisto je individualno pitanje, ovisi o brojnim čimbenicima, od stanja tijela i starosti pacijenta do adekvatnosti odabranog programa liječenja.

Samo liječnik može sastaviti program liječenja koji vama odgovara.

Popratne bolesti koje se javljaju u tijelu, i naravno, prognoza za liječenje primarnog tumora imaju značajan utjecaj na očekivani životni vijek u metastazama u kralježnici. S identificiranom vrstom karcinoma i mjestom lokalizacije primarne onkološke formacije, rezultati su bolji, jer moguće je odabrati najučinkovitiji skup mjera liječenja.

Ako se pronađe samo jedna metastaza u kralježničnom stupu, a glavni tumor raste polako, tada će pri odabiru odgovarajućeg liječenja stopa petogodišnjeg preživljavanja biti oko 49%. S opsežnim lezijama metastaza u kralježnici, prognoza je lošija, ali i dalje postoje šanse zahvaljujući modernim tehnikama.

Očekivano trajanje života ovisi o prisutnosti metastaza u drugim organima, općem stanju, starosnoj dobi pacijenta, stopi rasta primarnog tumora, njegovom stupnju, stupnju malignosti, trajanju intervala bez recidiva i neurološkom deficitu koji pacijent ima.

Sekundarna žarišta zloćudnog tumora predstavljaju istu prijetnju životu pacijenta kao i primarna neoplazija. Ipak, onkološko oštećenje koštanog tkiva nastavlja se relativno lako, za razliku od metastaza u visceralnim organima. Što se bolest ranije otkrije i započne s liječenjem, to je vjerojatnije da će produžiti život pacijenta..

U prosjeku je prognoza za metastaze u kralježnici 1-2 godine života. Ako postoje nepovoljni čimbenici, onkološki proces brzo napreduje i popraćen je nesnosnom boli. Istodobno se povećava broj novih žarišta, a primarni tumor se brzo razvija. Otprilike 90% svih pacijenata živi ne više od 2 godine nakon utvrđene dijagnoze.