Glavni

Burzitis

Ruptura ligamenta gležnja: kako liječiti, prva pomoć žrtvi

Ozljede nogu i stopala najčešće su prema medicinskoj statistici. Gležanj i njegovi ligamenti svakodnevno su podvrgnuti ogromnom stresu, što često dovodi do ozbiljnih oštećenja čak i uz neznatni fizički napor.

Ligamenti gležnja su tijesni, povezuju strukture koje drže kosti u zglobu na mjestu i pružaju optimalnu pokretljivost. Do kidanja i oštećenja ligamenata zgloba gležnja dolazi ne samo kod profesionalnih sportaša, već i kod običnih ljudi.

Uzroci puknuća gležnja i faktori rizika

Oštećenje zglobnog zgloba obično se događa u dvije projekcije - ovo je nehotično izvlačenje stopala prema van.

Postoje 3 glavna stupnja pucanja ligamenta gležnja:

VlastOpis
LakoU tom se stanju oštećeni ligament rasteže, ali nije potpuno potrgan. Gležanj i zglob ostaju u potpunosti funkcionalni. Ovo se stanje okarakterizira kao uganuće i podvrgava se jednostavnom, konzervativnom liječenju, što nakon 1-2 tjedna dovodi do potpunog oporavka..
ProsječnoOvom vrstom ozljede većina tkiva je oštećena i poderana. Ligament je izložen jakom stresu, što dovodi do djelomičnog oštećenja motoričke aktivnosti. Primjećuje se djelomična ruptura gležnja, u kojoj je indicirano i konzervativno i kirurško liječenje. Vrsta terapije određena je prirodom ozljede i stupnjem suza.
TeškaKod ove vrste ozljeda ligament se potpuno lomi, a gležanj je imobiliziran. Dolazi do kršenja osnovnih funkcija zgloba, pojavljuju se dodatni simptomi u obliku sindroma jake boli i povećanja temperature. Označeno je kirurško liječenje, kod kojeg se obnavlja cjelovitost ligamenta. Rehabilitacija traje prilično dugo. U nekim je slučajevima moguća i konzervativna terapija, u kojoj ligamenti ipak rastu gotovo neovisno. Međutim, nekadašnja mobilnost nije očuvana.

Ozljeda ili istegnuće ligamenta gležnja javlja se iz različitih razloga, uključujući:

  • Profesionalni sport - uključuje konstantno ozbiljno opterećenje gležnjeva, što prije ili kasnije dovodi do pojave ozljeda drugačije prirode;
  • Sjedilački način života - pomaže smanjiti tonus ligamenata i njihovu elastičnost, što u budućnosti može pridonijeti atrofiji, uništavanju mišićno-koštanog sustava.
  • Starija dob - povećava rizik od ozljeda, jer ligamenti starenjem postaju manje elastični, a kosti lomljivije.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da se istezanje može dogoditi i jednostavnim nemarom osobe, kada joj se odvrati pažnja ili se nepravilno stane na površinu. Rjeđe neugodne cipele uzrokuju ozljede..

Simptomi

Puknuti ligament gležnja ima nespecifične simptome. Često se simptomi ozljede gležnja brkaju s iščašenjem, modricom ili prijelomom. Utvrditi vrstu ozljede moguće je tek nakon kontaktiranja traumatologa ili kirurga. Pokušaj dijagnosticiranja štete sami ne vrijedi, jer to može dovesti samo do pogoršanja.

Simptomi ozljede gležnja su sljedeći:

  • Bol koji se pogoršava pokretom;
  • Edem;
  • Crvenilo kože na mjestu ozljede;
  • Hematomi i modrice;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Djelomični ili potpuni poremećaj motoričke aktivnosti zgloba;
  • Pretjerana pokretljivost zglobova;
  • Prisutnost karakterističnog zvuka klika tijekom vožnje.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Ozbiljnost simptoma puknuća ligamenta ovisi o složenosti i prirodi ozljede. Što je jaz bio jači, to će znakovi biti izraženiji i jači.

Prva pomoć

Uganuće ili puknuće ligamenta gležnja uvijek zahtijeva hitnu prvu pomoć ako u sljedećih sat vremena ne možete doći na pregled kod liječnika. Treba imati na umu da pacijent mora kategorički ne opterećivati ​​zahvaćenu nogu i kretati se. U prvim satima nakon ozljede osoba možda neće osjećati nikakvu specifičnu nelagodu. Danju se bol pojačava, pojavljuju se otekline i jaka crvenila. Međutim, slični su znakovi karakteristični samo za blaga oštećenja..

Što žrtva može učiniti ako sumnja na puknuće ligamenta gležnja? Za početak će biti dovoljne sljedeće radnje:

  • Stavite nogu na brdo i pružite joj potpunu nepokretnost;
  • Nanesite led ili bilo koju drugu prehladu na mjesto edema i crvenila;
  • Uz sindrom jake boli, dajte pacijentu anestetik.

Sljedeće je manipulacije kategorički nemoguće izvršiti ako je zglob zgloba oštećen:

  • Primijeniti vruće obloge;
  • Učinite masažu;
  • Piti alkohol;
  • Napravite vruću kupku, poparite nogu.

Izloženost vrućoj vodi i vrućini negativno utječe na oštećene žile, što dodatno pogoršava krvarenje. Samo hladni tretman u prvim satima može značajno zaustaviti razvoj patogenog procesa - ublažiti oteklinu i smanjiti bol. Također, ova metoda pomaže u izbjegavanju postupka - evakuacije viška krvi, što je indicirano u slučaju značajnih krvarenja u zglobnu šupljinu.

Komplikacije

Ne pružanje kvalificirane pomoći za puknuće ligamenta u gležnju može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija, i to:

  • Razvoj kronične boli i nestabilnosti u zglobu;
  • Gubitak funkcije podrške;
  • Pojava osteoartritisa.

Često pacijent pogrešno misli da je dobio laganu ozljedu ili lagani iščašenje. Umivajući neugodnu bol lijekovima za ublažavanje, oni samo zaustavljaju simptome, a da u potpunosti ne eliminiraju uzrok problema. Dakle, moguća je pojava ozbiljnog upalnog procesa..

Dijagnostika

Da bi propisao adekvatno i učinkovito liječenje, liječnik mora provesti cjelovitu dijagnostičku studiju. Provodi se skupljanjem anamneze, kliničkim pregledom, palpiranjem oštećenog područja zbog prijeloma, puknuća. Međutim, samo jedno mišljenje liječnika nije dovoljno.

Pacijent mora biti upućen na sljedeće postupke:

  • RTG - otkriva pomake i prijelome;
  • MRI - omogućuje vam procjenu stupnja ozljede i njezine prirode.

Samo na temelju cjelovitog pregleda, pacijent može računati na imenovanje terapije.

Liječenje

Ciljevi liječenja rupture ligamenta gležnja su sljedeći:

  1. Obnova tkiva ligamenta.
  2. Otklanjanje simptoma.
  3. Vraćanje pokretljivosti stopala.
  4. Vraćanje hoda.

Prva stvar koju treba napraviti kad pukne ligament je eliminiranje pokretljivosti gležnja. To se obično radi pomoću zavoja pod pritiskom. Odmah nakon toga na bolno mjesto potrebno je staviti hladni oblog. Iznimka je samo nanošenje obloga na otvorene rane..

Ovo je prva pomoć koja se može pružiti osobi prije dolaska hitne pomoći. Samotretanje rupture ligamenta gležnja čitav je niz mjera.

Način liječenjaOpis
LijekoviOva vrsta liječenja usmjerena je na uklanjanje simptoma, posebno boli, kao i na smanjenje upale u tkivima. U terapiji se najčešće koriste brojni nesteroidni protuupalni lijekovi. Također, pacijent mora uzimati analgetike za ublažavanje jakih bolova. Za ublažavanje upale koriste se vanjski gelovi i masti. U težim situacijama, kada su bolovi posebno intenzivni, pacijentu se propisuju sredstva za ublažavanje boli u obliku injekcija.
KirurškiKirurško liječenje puknuća ligamenta gležnja uključuje spajanje potrganog tkiva. Ova se metoda koristi izuzetno rijetko, samo u slučajevima kada je jedan ili više ligamenata potpuno potrgan.
FizioterapijaOva metoda liječenja temelji se na primjeni parafina, liječenju dijadinamičkim strujama i UHF terapiji. Sve je to potrebno za značajno ubrzanje zacjeljivanja tkiva i njihovo potpuno obnavljanje..

Ako se slijede sve preporuke koje je propisao liječnik, razdoblje oporavka postaje optimalno brzo i bezbolno za pacijenta. Dakle, razdoblje rehabilitacije trajat će oko 2-2,5 mjeseca od trenutka ozljede..

Ruptura ligamenta gležnja ozbiljna je ozljeda. Riješiti se posljedica i potpuno izliječiti zahvaćena tkiva moguće je samo pravodobnim traženjem liječničke pomoći. Samoliječenje i odgađanje problema mogu dovesti do gubitka pokretljivosti zglobnog zgloba, hromosti i stalnih ili ponavljajućih bolova do kraja pacijentovog života..

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Ruptura ligamenta gležnja: stupnjevi, uzroci, simptomi, tretmani za ozljede

Prilikom pregleda bolesnika s ozljedama zglobnog zgloba, puknuće ligamenata dijagnosticira se u 10% slučajeva. Klinički se ozljede očituju akutnom boli u gležnju, stvaranjem upalnog edema i hematoma te ograničenom pokretljivošću. Najčešće se koriste metode konzervativnog liječenja - uzimanje lijekova, provođenje fizioterapijskih postupaka, terapija vježbanjem. Ali s ozbiljnim puknućima ligamenata potrebna je kirurška intervencija.

Ozljeda gležnja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Pri odabiru terapijske taktike, odlučujući kriterij je težina oštećenja zglobnog zgloba. Ovisno o težini ozljede, puknuća ligamenata klasificiraju se na sljedeći način:

  • 1 stupanj. Oštećenje karakterizira lagano kidanje mikroskopskih vlakana, a ponekad i cijelog snopa. U svakodnevnom životu takve se ozljede nazivaju uganućima, što nije istina. Ligament je snažna vezica vezivnog tkiva koja nema nikakvu elastičnost. Stoga se njegova vlakna ne istežu, već lome. Simptomi oštećenja 1. stupnja ozbiljnosti slabo su izraženi, a opseg pokreta gotovo je u potpunosti očuvan;
  • 2. stupanj. Tijekom takve ozljede pokida se značajan broj ligamentnih vlakana. Žrtva nije u mogućnosti naglasiti stopala zbog akutnih bolova sličnih intenziteta onima koji se javljaju kod prijeloma cjevaste kosti;
  • 3 stupnja. Ovo je najteži oblik ozljede gležnja, karakteriziran puknućem većine vlakana ili njihovim potpunim odvajanjem od koštane baze. Funkcija stopala ozlijeđene noge potpuno je poremećena. Žrtva se na nju ne može osloniti, ne samo zbog jake boli, već i zbog kršenja anatomske strukture gležnja.

Gležni zglob fiksiran je s tri skupine ligamenata - vanjskim, unutarnjim i tibiofibularnim. Najčešće, žrtve imaju puknuće prednje talofibularne vanjske vrpce vezivnog tkiva.

Mogući uzroci puknuća ligamenta

Do puknuća ligamenta gležnja može doći kao rezultat okretanja stopala prema van ili prema unutra, kao i kod snažnog izravnog udara bez pomaka. Ozljede često uzrokuju trčanje, hodanje po neravnim površinama, nošenje cipela s visokom potpeticom ili bavljenje aktivnim sportovima poput atletike, hokeja i nogometa. Ozljeda skočnog zgloba često se dijagnosticira u neobučenih osoba ili onih koji zanemaruju prethodno zagrijavanje. Ligamenti u startu ne podnose velika opterećenja i rastrgani su.

Traumatolozi identificiraju nekoliko čimbenika koji izazivaju ovu vrstu oštećenja zglobova:

  • povijest ruptura ligamenta bilo koje ozbiljnosti;
  • pretilost;
  • profesionalni sport;
  • urođene ili stečene anomalije gležnja;
  • deformirajući osteoartritis zglobnog zgloba;
  • ravna stopala, stopala, displazija.

Osobe s hipermobilnim zglobovima pate od čestih puknuća ligamenta gležnja. Karakterizira ih stvaranje posebnog, "super rastezljivog kolagena" u tijelu. Ligamenti se kod takvih ljudi ne razlikuju u snazi, pa su ozlijeđeni čak i s ne previše ozbiljnim opterećenjima.

Tipični simptomi

Klinička slika je ista za rupture ligamenata bilo koje težine. Značajna razlika je težina simptoma. Kod ozljeda 1. stupnja, pacijent u prvim satima možda neće pridavati značaj manjoj nelagodi. Tek nakon nekog vremena pojavljuje se ukočenost zglobova, na koži nastaju upalni edemi i modrice uslijed puknuća malih krvnih žila, prodiranja krvi u potkožno tkivo.

Tipični simptomi pucanja ligamenta gležnja stupnja 2 ili 3Karakteristične značajke kliničkih manifestacija
Sindrom boliIntenzivna bol pojavljuje se u trenutku puknuća ligamenata i osjeća se u roku od sat vremena. Tada se njegova težina postupno smanjuje. No, čim se žrtva usredotoči na stopalo, ponovno se pojavljuje oštra, prodorna bol, koja onemogućava neovisno kretanje. Ustraje dugo, a zbog stvaranja edema, pritiskajući osjetljive živčane završetke
Upalni edemNakon oštećenja ligamenta, bočna i medijalna površina gležnja brzo nabubre, ali oteklina se ne stvara na cijelom stopalu ili potkoljenici. Oticanje traje 5-7 dana, a zatim se njegova težina polako smanjuje
HematomaModrica se obično stvara u fazi resorpcije edema. Nekoliko dana nakon ozljede, bilježi se na cijeloj ozlijeđenoj strani gležnja. Tada se hematom pomiče prema dolje na taban. U početku je koža plava s ljubičastom bojom, a zatim se boja mijenja u zelenkasto-žutu zbog postupnog propadanja krvnih stanica
Ograničenje kretanjaPrvih dana nakon ozljede gležnja, žrtva se ne može kretati bez pomoći ili štaka, jer čak i dodirivanje stopala s površinom uzrokuje akutnu bol

Kojem liječniku se obratiti

Jaka bol i nemogućnost odmora na stopalu znakovi su puknuća ligamenata od 2-3 stupnja težine. U tom je slučaju potrebno nazvati hitnu pomoć kako bi žrtvu hospitalizirali na odjelu traume. Ako to nije moguće, tada je potrebno osobu samostalno dostaviti na hitnu. U slučaju starih ozljeda gležnja, koje su uzrokovale smanjenje volumena u zglobu, morate ugovoriti sastanak s traumatologom.

Ovisno o prirodi čimbenika koji uzrokuju puknuće ligamenata u liječenju, možda će biti potrebno konzultirati liječnika uske specijalizacije - endokrinologa, ortopeda, reumatologa. Operaciju će izvesti ortopedski kirurg.

Dijagnosticiranje problema

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata instrumentalnih studija. Najinformativnija radiografija izvodi se u frontalnim i bočnim projekcijama. Izvodi se radi razlikovanja puknuća ligamenta od prijeloma zgloba ili cjevaste kosti.

Iskusni dijagnostičar može utvrditi vrstu ozljede nakon ispitivanja rezultata ultrazvuka, unatoč činjenici da se to smatra dodatnom metodom istraživanja. Ultrazvuk otkriva stupanj i lokalizaciju upalnog edema, kao i krvarenja u zglobnu šupljinu.

MRI je obično indiciran za pacijente koji se pripremaju za operativni zahvat. Studija vam omogućuje da ocrtate operacijsko polje, procijenite stupanj puknuća vlakana, isključite oštećenja kostiju i hrskavice struktura gležnja.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi

Brzina obnavljanja funkcija gležnja i intenzitet simptoma ovise o tome koliko brzo i učinkovito se pruža prva pomoć. Žrtva se položi na tvrdu podlogu, pokrije tankom dekom ili pokrivačem i smiri. Pruža potpuni odmor ozlijeđenom zglobu, fiksira nogu udlagom ili zavojem u blago povišenom položaju.

Zatim upotrijebite hladne, stavljajući hladne obloge kako biste smanjili intenzitet boli. Plastična vrećica napunjena kockicama leda nanosi se na gležanj na 10 minuta svakih pola sata. Također će poslužiti i komad smrznutog mesa, mješavina povrća, ručnik namočen u hladnoj vodi. Hladni oblozi ne samo da imaju analgetički učinak, već i sprječavaju stvaranje upalnog edema kao rezultat suženja malih krvnih žila.

Žrtvi se daje tableta bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID). To su Diklofenak, Najz (Nimesulid), Ketorol (Ketorolac). Ako takvih kućnih lijekova nema u ormariću za kućnu medicinu, tada se koristi Paracetamol. Prije dolaska tima hitne pomoći, takva sredstva pružit će analgetski učinak..

Metode liječenja

U slučaju puknuća ligamenta gležnja od 1 i 2 stupnja ozbiljnosti, liječenje se provodi kod kuće uz obvezno pridržavanje nježnog režima. Zabranjeno je izlagati ozlijeđenu nogu bilo kakvom stresu - dugo stajati ili se kretati na velike udaljenosti. Tijekom prva 3 dana liječenja koriste se hladni oblozi svakih sat vremena 10-15 minuta.

Imobilizacija i fiksacija

U slučaju značajnih ruptura ligamenata, gips se nanosi na nogu do 7 dana. Duže nošenje je zabranjeno, jer dovodi do nestabilnosti zglobnog zgloba.

Ovaj ortopedski uređaj pouzdano imobilizira donji ud, sprječava pomicanje oštećenih vlakana. No, duljim nošenjem gipsa povećava se vjerojatnost slabljenja mišića i pretjerano spore regeneracije ligamenata.

Krute ili polukrute ortoze također se koriste za stabilizaciju gležnja. Oni su prikladniji za upotrebu, a neki su modeli opremljeni posebnim umetcima za sprečavanje atrofije mišića.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Puknuće 1 težine ne zahtijeva snažnu fiksaciju uda. Pacijentima je prikazano nošenje elastičnih zavoja tijekom dana. Takvi uređaji samo malo ograničavaju pokretljivost, sprječavajući pretjerani stres na gležnju..

Terapija lijekovima

Da bi se eliminirao sindrom akutne boli primijećen u prvim satima nakon ozljede, NSAID se koriste u obliku parenteralnih otopina: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Lijekovi imaju složen učinak na oštećeni gležanj - zaustavljaju upalu, anesteziraju i smanjuju lokalnu temperaturu. Zatim su NSAID u tabletama uključeni u terapijske režime:

  • Ibuprofen;
  • Celekoksib;
  • Etorikoksib;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofen.

Blage neugodne senzacije mogu se ukloniti lokalnom primjenom NSAID gelova i masti na gležanj. To su Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Vanjska sredstva s kombiniranim sastavom - Dolobene, Indovazin - također su se dobro dokazala. Otprilike 3-4 dana terapije, nakon ublažavanja upalnog edema, hladni oblozi se otkazuju. Sada se pacijentima prepisuju masti s zagrijavajućim i lokalnim nadražujućim učinkom: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Da bi se eliminirali opsežni hematomi, koriste se venoprotektori za vanjsku upotrebu Lioton, Troxevasin ili njegov domaći strukturni analog Troxerutin.

Fizioterapijski tretman

2-3 dana liječenja povećava se klinička učinkovitost lijekova uz pomoć fizioterapeutskih postupaka. Također se aktivno koriste u fazi rehabilitacije nakon operacije..

Za rupture ligamenata srednje i ozbiljne težine, koje se očituju jakom boli, pacijentima se propisuje elektroforeza ili fonoforeza s anesteticima, analgeticima, vitaminima B, otopinama kalcija. Pod djelovanjem električne struje ili ultrazvuka, molekule lijeka dostavljaju se izravno do ozlijeđenih ligamenata, a krvotok ih ne prenosi kroz tijelo. Tijekom razdoblja oporavka ti se postupci provode s hondroprotektorima - lijekovima koji potiču brzu regeneraciju struktura vezivnog tkiva.

U fazi rehabilitacije pacijentima se također pokazuju sljedeće fizioterapeutske mjere:

  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • galvanske struje;
  • laserska terapija.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, koriste se nanosi (slojevi) parafina ili ozokerita. Koristi se balneoterapija, hirudoterapija, akupunktura, ručna terapija.

Čak i u fazi nošenja gipsa ili krute ortoze koja pouzdano imobilizira gležnjeve, pacijentima se prikazuje svakodnevna terapija vježbanjem. U tom je razdoblju moguće izvoditi statične pokrete - naizmjeničnu napetost i opuštanje mišića ozlijeđene noge. Pomažu u poboljšanju opskrbe krvlju ozlijeđenih ligamenata, ubrzavaju njihovu regeneraciju i sprječavaju atrofiju mišića..

Liječnik vježbačke terapije napravit će niz vježbi uzimajući u obzir težinu ozljede i tjelesnu spremnost pacijenta. Redoviti trening značajno skraćuje trajanje rehabilitacije i omogućuje vam brz povratak svom uobičajenom načinu života. Sljedeće vježbe obično su uključene u kompleks liječenja:

  • hodanje prvo na prstima, a zatim na petama;
  • Uže za skakanje;
  • kotrljanje noge preko površine poda boce;
  • kružna rotacija stopala;
  • fleksija i ekstenzija gležnja.

Ovi treninzi, ovisno o stupnju puknuća vlakana ligamenata, započinju 1-3 mjeseca nakon ozljede. Liječnici vježbanja također preporučuju plivanje, vodeni aerobik, pilates, nordijsko hodanje.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi u liječenju puknuća ligamenta gležnja neprikladni su za upotrebu zbog rizika od nepravilne fuzije vlakana. Jedina iznimka su biljne infuzije. Biljni čajevi od elekampana, kamilice, nevena posebno su traženi kod ozljeda mišićno-koštanog sustava. Njihova uporaba potiče ubrzanje metabolizma, uklanjanje proizvoda raspadanja tkiva.

Traumatolozi ponekad uključuju infuzije origana, matičnjaka, gospine trave, matičnjaka, valerijane u režime liječenja kako bi poboljšali psihoemocionalno stanje bolesnika, normalizirali san. Za njihovu pripremu, žličica suhog biljnog materijala prelijeva se čašom kipuće vode, inzistira na sat vremena. Zatim filtrirajte i uzimajte 100 ml 2-3 puta dnevno nakon jela.

Koliko dugo zarasta puknuće ligamenta

Nakon puknuća ligamenata 1. stupnja težine, sve funkcije gležnja obnavljaju se za oko 5-10 dana. U težim ozljedama, regeneracija oštećenih vlakana traje 2-3 tjedna. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje jednako dugo.

Neprihvatljive pogreške u liječenju patologije

Strogo je zabranjeno koristiti suhu ili vlažnu toplinu na početku liječenja, posebno kod pružanja prve pomoći. Upotreba grijaćih jastučića, sredstava s učinkom zagrijavanja, uključujući trljanje alkoholom, uzrokovat će napredovanje upalnog procesa, pojačanu bol.

Masaža, dinamičke vježbe prikazuju se tek nakon glavnog tretmana. Nemoguće je razviti ligamente koji se još nisu potpuno oporavili, prevladavajući bol.

Prevencija

Prevencija pucanja ligamenta je uklanjanje čimbenika koji izazivaju takvo oštećenje gležnja. Prije sportskog treninga potrebno je zagrijati se, odbiti nošenje visokih potpetica i koristiti cipele s udobnom potporom za nosače i potplatima koji apsorbiraju udarce. Osobama starijim od 45 godina preporučljivo je smanjiti opterećenje gležnja tijekom bavljenja sportom, jer kako tijelo stari, brzina procesa oporavka opada.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Što učiniti ako su ligamenti gležnja pokidani?

Donji udovi su stalno izloženi fizičkom stresu, stoga su češće ozlijeđeni. Često pacijenti posjete liječnika s puknućem gležnja. S čime se to može povezati? Kako liječiti puknuti ligament gležnja?

Uzroci ozljeda i čimbenici rizika

Potpuno puknuće ligamenata događa se kada osoba:

  • Savija stopalo unatrag tijekom trčanja ili brzog hodanja, kada se nožni prsti udova neprestano podižu u visinu.
  • Prima udarac ravne ili bočne prirode na donjoj strani stopala, potkoljenice, fibule.
  • Izokreće stopalo unutra ili van, što se često događa pri brzom hodanju ili trčanju po neravnom terenu.

Uganuća i puknuća ligamenta gležnja najčešće se javljaju kod ljudi sa sljedećim čimbenicima:

  1. Pretežak.
  2. Profesionalni sport.
  3. Nošenje neugodnih cipela.
  4. Zlostavljanje visokih potpetica.
  5. Deformacija stopala.
  6. Ravna stopala.
  7. Nogavice.
  8. Slabi ligamenti.
  9. Pretjerana opterećenja.
  10. Degenerativno-distrofični procesi u kostima ili mišićima noge.

Također, dob osobe odnosi se na predisponirajuće čimbenike. U starijih bolesnika oštećenje ligamentnog aparata dolazi češće jer postaju slabiji, pogotovo ako se malo pomiču.

Simptomi

Kada su ligamenti gležnja pokidani, uočavaju se sljedeći simptomi:

  • Jaka pekuća bol. Lokalno se manifestira na području gdje je ozljeda nastala. Sindrom se pogoršava kad pacijent optereti ud, pokušava napraviti pokrete.
  • Hematoma. Na koži nastaje modrica, ispod kože dolazi do krvarenja. Što je jači jaz, veća je formacija i svjetlija je njezina boja..
  • Oticanje tkiva. U prvim satima nakon ozljede nastaje edem koji se lokalizira na mjestu ozljede, a zatim širi na gležnjeve. Što je jača suza, to oštećeni dio noge oteče.
  • Disfunkcija zglobnog zgloba. Zbog sindroma boli, pacijentu postaje teško kretati se, kročiti nogom. Stoga ima hromost, a ponekad je potpuno nemoguće hodati..

Neugodni simptomi javljaju se ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već čak i kad dodirnete zahvaćeni ud.

Stupanj puknuća ligamenta gležnja

Ozljeda ligamentnog aparata može biti jedan od sljedećih stupnjeva:

  1. Prvi stupanj. Šteta je beznačajna; otkriva se mala suza od jednog vlakna ili snopa. U ovoj fazi aktivnost nije ograničena, opaža se bol, ali ne toliko jaka da spriječi pacijenta da nagazi na stopalo.
  2. Drugi stupanj. Dijagnosticira se više pocepanih vlakana. Simptomatologija je prilično izražena, pacijentu postaje teško kretati se i koračati nogom.
  3. Treći stupanj. U ovoj je fazi tkanina potpuno otkinuta. Postoji jaka bolnost, edem, hematom. Funkcionalnost udova je oštećena, osoba ne može kročiti na stopala.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik mora točno utvrditi koliki je stupanj oštećenja.

Prva pomoć

Kad je osoba ozlijeđena, često počinje paničariti i ne zna što učiniti dalje. Također, ljudi u okolini često nisu svjesni pravila prve pomoći. To je puno negativnih posljedica, pa morate znati kako pomoći žrtvi.

Ako dođe do puknuća ligamenta, morate:

  1. Ograničite pokretljivost zahvaćene noge. Potrebno je fiksirati ud elastičnim zavojem ili drugim improviziranim sredstvima. Prilikom oblačenja važno je previti po principu osam, tako da zavoj bude čvrsto na mjestu, ali ne dopustiti jak pritisak na oboljelo tkivo.
  2. Na gležanj nanesite hladni oblog. To može biti led umotan u ručnik ili karton s mlijekom koji se nalazio u hladnjaku.
  3. Podignite ozlijeđeni ud kako biste smanjili dotok krvi u njega.
  4. Uzmite anestetik za ublažavanje jakih bolova.

Nakon pružanja prve pomoći, morate otići u medicinsku ustanovu kako biste spriječili razvoj teških komplikacija.

Dijagnostika

Kod oštećenih ligamenata potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se točno utvrdila vrsta ozljede i odabrao učinkovit tretman. Prvo, traumatolog pregledava zahvaćeni ud, pita pacijenta o simptomima i okolnostima pod kojima je došlo do puknuća.

Nadalje, dodjeljuju se sljedeće instrumentalne metode:

  1. RTG.
  2. Magnetska rezonancija.
  3. CT skeniranje.
  4. Ultrazvučni postupak.
  5. Elektromiografija.

Na temelju rezultata pregleda postavlja se točna dijagnoza i razvija shema rekreativnih aktivnosti..

Metode liječenja traume

Slomljeni ligamenti u području gležnja liječe se konzervativno ili kirurški, ovisno o stupnju oštećenja.

Konzervativni načini

Liječenje zgloba gležnja s puknućem ligamenta provodi se pomoću sljedećih tehnika.

Oblog za hlađenje i fiksiranje nogu

Da biste uklonili edem tkiva i smanjili bol nakon ozljede, potrebno je nanijeti bol na bolno mjesto.

Led se može koristiti samo u roku od 18 sati nakon pretrpljene štete.

Također je potrebna fiksacija zahvaćenog uda kako se jaz ne bi pogoršao. Da biste to učinili, upotrijebite gips, udlagu, elastični zavoj ili posebnu ortozu gležnja.

Uzimanje lijekova

U slučaju puknuća, propisuju se lijekovi za uklanjanje popratnih simptoma i ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih tkiva. Koriste se sljedeći alati:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi za suzbijanje upale, smanjenje boli, ublažavanje oteklina.
  • Injekcije hidrokortizona, novokaina u slučaju jake boli.
  • Angioprotektori u obliku masti ili gela za normalizaciju cirkulacije krvi, ubrzavaju uklanjanje hematoma, smanjuju oticanje.
  • Masti s učinkom zagrijavanja. Dopušteno ih je koristiti tek od trećeg dana..
  • Masti za hlađenje. Koristi se isključivo u prva dva dana.

Ne biste trebali sami odabrati lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Narodni lijekovi

Uklanjanje znakova ozljeda kod kuće također je dopušteno na nekonvencionalne načine. Sljedeći recepti su popularni:

  1. Naribajte malu količinu sirovog krumpira, rezultirajuću masu stavite na krpu i nanesite na oštećeno područje. Napravite oblog 15 minuta.
  2. Propustite kilogram korijena hrena kroz ribež, ulijte 4 litre vode i pustite da vrije 3 minute. Zatim tekućinu ohladite, dodajte joj 500 g meda, stavite na dan u hladnjak. Uzimajte pripremljenu smjesu tri puta dnevno, po 15 g.
  3. Izrežite list aloje i nanesite mokru stranu na oboljelo mjesto, zavijte ga i držite nekoliko sati.

Kirurška intervencija

Liječenje puknuća ligamenta gležnja često se izvodi kirurškim zahvatom. Tijekom operacije liječnik vraća cjelovitost potrganog ligamenta, šiva ga na područje pričvršćivanja ili izrađuje plastiku. Nakon intervencije potrebna je rehabilitacija o kojoj učinkovitost terapije u većoj mjeri ovisi..

Rehabilitacija

Nakon ozljede, žrtva se mora strogo pridržavati preporuka liječnika. Stručnjaci u početku savjetuju nogu s potpunim odmorom, a zatim, uz dopuštenje liječnika, postupno povećavati opterećenje na njoj. Također, liječnici preporučuju proći tečaj fizioterapije i baviti se fizioterapijskim vježbama.

Fizioterapijski postupci pomažu ubrzati zacjeljivanje zahvaćenih tkiva, ublažiti otekline, suzbiti upalni proces i ublažiti bolne senzacije. Najpopularnije metode su:

  1. ljekovite kupke;
  2. UHF;
  3. primjene parafina;
  4. elektroforeza s lijekovima;
  5. magnetna terapija;
  6. masaža.

Kompleks terapijskih vježbi čini liječnik. Lekcija uključuje jednostavne vježbe koje ne opterećuju donje udove, ali pomažu normalizirati cirkulaciju krvi, razviti oštećeni gležanj, spriječiti atrofiju mišićnog tkiva i ojačati ligamente. Terapija vježbanjem i fizioterapija propisane su tek nakon uklanjanja zavoja za fiksiranje.

Pacijenti često pitaju koliko dugo zacjeljuje puknuti ligament gležnja. Razdoblje oporavka ovisi o težini određenog slučaja:

  • U prvoj fazi rehabilitacija traje najviše 2 tjedna. Pogođeni ligament potpuno je normaliziran, pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života.
  • S drugim stupnjem moguće je obnavljanje tkiva za 3 tjedna. Čak i nakon isteka tog razdoblja, pacijent se ne smije odmah vratiti aktivnostima, potrebno je postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
  • U trećoj fazi terapija će trajati najmanje mjesec dana. Rehabilitacija je u ovom slučaju teška, postoji potreba za duljim nošenjem zavoja za fiksiranje.

Tijekom razdoblja oporavka, pacijent se mora pridržavati svih propisa liječnika kako bi spriječio razvoj komplikacija i ponovnu puknuće tkiva.

Moguće posljedice puknuća ligamenta gležnja

Oštećenje ligamenta može uzrokovati komplikacije ako se odmah ne izliječi. Moguće posljedice:

  1. Gnojni proces.
  2. Nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini.
  3. Ravna stopala.
  4. Nestabilnost zglobova.
  5. Artroza, artritis.
  6. Stalna bol u zahvaćenom području.

Djelomična ili potpuna ruptura ligamenta gležnja česta je ozljeda koja često prati sportaše. Ako je zglobno tkivo pocepano, potrebna je hitna pomoć i obvezan posjet traumatologu.

Ozljeda ligamenta gležnja

Ozljeda ligamenta gležnja ozljeda je koja pukne ligamente. U većini slučajeva ljudi takve ozljede zadobivaju tijekom hladnog vremena na ledu i na skliskim stepenicama. Oštećenja mogu biti različite prirode, od laganog uganuća i mikro-suza do potpunog puknuća, a mogu biti popraćena brojnim simptomima: bolovima, oteklinama itd. Izbor tretmana za oštećenje ligamenta gležnja liječnik donosi na temelju riječi pacijenta, kao i izraženih kliničkih simptoma. Obično liječenje uključuje fizikalnu terapiju, upotrebu duge trake i masažu. Takve su ozljede najčešće među svim vrstama ozljeda gležnja, njihov broj obično iznosi do 12% od ukupnog broja ozljeda. S takvim ozljedama često se susreću profesionalni sportaši i ljudi koji vole aktivne sportove. Prema statistikama, gotovo 20% svih sportaša ozlijedilo je ligamente gležnja tijekom profesionalnih aktivnosti..

Klasifikacija ozljeda ligamentnog aparata zglobnog zgloba

Osnova gležnja je veza potkoljenice i stopala, čiju snagu daju tri zglobne površine: kosti tibije, peroneal i talus, međusobno pričvršćene sinovijalnom kapsulom i ligamentima. Ako je njihov integritet iz nekog razloga narušen, dolazi do puknuća ligamenta..

Stručnjaci utvrđuju nekoliko vrsta oštećenja (puknuća), koje se razlikuju po složenosti:

  1. Istežući se bez kidanja, međutim, strukture postaju manje elastične, pa osoba s takvim oštećenjima osjeća blagu bol. Štetu gotovo nikad ne prati oteklina.
  2. Takvim oštećenjem narušava se cjelovitost pojedinih vlakana ligamenata, što dovodi do naglog smanjenja stabilnosti zgloba i njegove pokretljivosti. Trauma uzrokuje opipljivu bol, a na mjestu ozljede mogu se pojaviti edemi. Može biti popraćeno oštećenjem kapsularnog ligamentnog aparata zgloba gležnja.
  3. Teška ozljeda trećeg stupnja s puknućem. Potpuno puknuće ligamenata, što uzrokuje potpuni gubitak fiksacije zgloba, koji može postati labav. Koža na mjestu ozljede postaje plavkasta i pojavljuje se edem mekih tkiva. Ponekad u vrijeme ozljede osoba može doživjeti bolni šok. Trauma dovodi do ozbiljnih problema s neovisnim kretanjem.
  4. Osteoepiphysiolysis. Ovo je posebna vrsta oštećenja ligamentnog aparata, kod koje nije narušen integritet vlakana. Tkiva su samo malo rastegnuta, ali istodobno je otkinut rubni dio kosti na koji su pričvršćena vlakna. Što se tiče složenosti, takva se šteta smatra približno jednakom 3. stupnju, zahtijeva kiruršku intervenciju stručnjaka.

Operacija je potrebna samo za ozbiljne ozljede. Djelomično oštećenje ligamenata zgloba gležnja zahtijeva samo konzervativni složeni tretman.

Uzroci ozljede deltoidnog ligamenta gležnja i druge ozljede

Gležanj je najmanji spoj u ljudskom tijelu, međutim, u procesu života doživljava prilično jaka opterećenja, jer tijekom hodanja i trčanja na njega pada cijela težina ljudskog tijela. Ligamenti pružaju ne samo fiksaciju zgloba, već i njegovu pokretljivost, a također reguliraju naše pokrete. Zbog svoje elastičnosti štite zglob od oštećenja i od nekontroliranih pokreta.

Ako se u procesu vitalne aktivnosti na zglob nanese veće opterećenje nego što ga mogu podnijeti ligamenti, dolazi do njihovog puknuća, što može biti posljedica različitih uobičajenih razloga. Puknuće se može dogoditi kod gotovo svake osobe, ali nekoliko je kategorija ljudi najosjetljivije na takvu štetu:

  • Sportaši. Njihovo je tijelo pod povećanim stresom zbog stalnog bavljenja sportom. Oni mogu pretrpjeti oštećenje koronarne arterije zgloba gležnja tijekom različitih pokreta velikog radijusa..
  • Ljubitelji rolera i klizaljki. Ozljede u ovoj kategoriji građana obično nastaju uslijed naglog kočenja nepravilnom rotacijom noge.
  • Aktivni ljudi. Aktivna osoba može biti u bilo kojoj dobi, stoga su i odrasli i adolescenti i mala djeca osjetljivi na oštećenje talofibularnog ligamenta zglobnog zgloba. Uzrok ozljede mogu biti neoprezni pokreti pri klizanju po mokrom podu, pri pokušaju brzog prelaska ulice ili bilo koji drugi nagli pokreti i velika opterećenja na tom području.
  • Prekomjerne tjelesne težine. Visoka tjelesna težina stvara dodatni stres na gležnju, zbog čega se ljudi s prekomjernom težinom mnogo češće suočavaju s tim problemom od ostalih.
  • Osobe s prirođenim abnormalnostima. Zbog različitih patologija stopala, opterećenje tijekom kretanja može biti neravnomjerno i pogrešno raspoređeno po zglobu, što može prouzročiti štetu.
  • Žene koje često nose stiletto potpetice. Takve cipele dovode do činjenice da je tijekom kretanja položaj stopala neprirodan, a to značajno povećava rizik od ozljeda..

Naravno, ovo nije cjelovit popis čimbenika zbog kojih se osoba može ozlijediti. Ostali česti uzroci: udarci u stopalo, prijelomi potkoljenice, loši padovi, nagli tereti i još mnogo toga.

Simptomi traume

Tibiofibularnu sindesmozu gležnja i druge ozljede gležnja lako je prepoznati, a svi povezani simptomi prepoznatljivi su i obično izraženi. Prvo što svjedoči upravo o takvoj šteti su jaki bolovi u gležnju. Intenzitet boli također može ukazivati ​​na prirodu i složenost ozljede:

  1. Prvi stupanj. Žrtve imaju izuzetno lagane osjećaje boli koji ne ometaju normalno kretanje. Bol općenito može nestati s aktivnim opterećenjima gležnja, ali ponovno se pojavljuje kad pritisnete mjesto ozljede.
  2. Drugi stupanj. Žrtve osjećaju intenzivnu bol, kao i neke poteškoće kada se pokušavaju sami zaobići. Edem na stopalu je moguć.
  3. Treći stupanj. Žrtva osjeća jaku bol, koja postaje još uočljivija čak i pri laganom naporu. Edemi se mogu primijetiti u cijelom stopalu, nakon nekog vremena, pokretljivost je potpuno izgubljena.

Ostali simptomi ove štete su:

  • Edem. Javlja se gotovo odmah nakon ozljede i nema jasne obrise, no lokaliziran je na mjestu problema. Oteklina se nakon nekoliko sati može proširiti na cijelu površinu gležnja.
  • Hematomi. Uzrok hematoma je potkožno krvarenje, što često ukazuje na složenu prirodu ozljede.
  • Disfunkcija gležnja. Uz blage i umjerene ozljede, osoba može zadržati pokretljivost, međutim, svako opterećenje stopala može uzrokovati jaku bol. S ozbiljnim problemima s ligamentima dolazi do potpunog gubitka pokretljivosti.

To su najčešće i najočitije posljedice koje mogu ukazivati ​​na probleme gležnja. I što su izraženiji simptomi, to je ozbiljniji problem s kojim se osoba mora suočiti..

Dijagnostičke metode - što učiniti ako su oštećeni ligamenti gležnja?

Ako simptomi ukazuju na to da je osoba zadobila ozljedu gležnja, trebala bi što prije potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć kako bi stručnjaci u tom slučaju mogli provesti potrebnu dijagnostiku. Najjednostavniji način identificiranja problema, utvrđivanja njegove prirode i stupnja je redovita rentgenska slika.

Cjelokupni postupak posjeta bolnici u ovom slučaju obično uključuje sljedeće korake:

  • Prva inspekcija. Liječnik će saslušati pritužbe pacijenta i provesti vizualni pregled.
  • Palpacija. Liječnik mora osjetiti oštećeno područje.
  • RTG. Gotovo uvijek se propisuju rentgenski snimci kako bi se potvrdilo oštećenje ligamenata, ali u nekim slučajevima propisuje se i magnetska rezonanca ili ultrazvučni pregled za potvrdu dijagnoze.

Nakon toga, liječnik mora samo proučiti rezultate i dobivene slike kako bi točno utvrdio dijagnozu i propisao liječenje..

Značajke liječenja

Ozljede stupnja 1 i 2 zahtijevaju konzervativni tretman kod kuće. U prvim satima preporuča se redovito nanošenje hladnoće na problematično područje - najmanje 5 puta dnevno po 10-15 minuta. Noga također mora biti fiksirana posebnim elastičnim zavojem.

Istodobno, narodne lijekove možete koristiti za oštećenje ligamenata zglobnog zgloba, ako djeluju na isti način kao i masti koje su propisali liječnici.

Da bi liječenje dovelo do pozitivnih rezultata i ne stvara dodatne probleme, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja bilo kojih sredstava..

Vrlo je važno znati kakav se zavoj koristi za ozljede zglobnog zgloba. Za I. i II. Stupanj obično se preporučuje zavoj nalik čarapi s otvorenim nožnim prstima i petom. Ponekad se umjesto toga koristi gips. Izbor treba donijeti liječnik na temelju opsega ozljede. Obično se zavoj nosi tjedan dana ili 10 dana, uklanja se noću. Gips se ne smije nositi duže od tjedan dana, jer to zauzvrat može uzrokovati nestabilnost zglobova..

Tijekom liječenja preporuča se podmazivanje ozlijeđenog područja protuupalnim mastima, koje su široko dostupne u ljekarnama. Konkretno, možete kupiti: Dolobene, Diklofenak ili Dolgit. Oni također mogu imati analgetske učinke..

Ako postoje edemi ili hematomi, tada se mjesto mora tretirati sredstvima usmjerenim na poboljšanje opskrbe krvlju - izravnim antikoagulansima.

Također se preporučuje da gležanj bude podignut. To će omogućiti da oteklina nestane puno brže, a ujedno i smanjiti bol..

Puno pažljiviji pristup potreban je u situacijama s puknućem ligamenta. U ovom je slučaju vrijeme oporavka nakon ozljede ligamenta gležnja puno duže, jer će liječenje uključivati ​​operaciju.

Nakon operacije, žrtva će morati nositi posebni gips oko 30 dana. U ovom trenutku mora se podvrgnuti i konzervativnoj terapiji čija je glavna svrha poboljšati opskrbu krvlju i aktivirati regeneraciju tkiva..

Koje su zabrane?

Postoji niz tabua koji se ne mogu učiniti ako je opisani lik oštećen. To uključuje:

  • Trljajte mjesto ozljede alkoholom;
  • Izložite mjesto vrućini (kupke, kuhanje na pari) - veća temperatura ako oštete ligamente gležnja više će naštetiti;
  • Tijekom spavanja koristite zavoj;
  • Masirajte i razvijte zglob za prevladavanje boli.

Fizioterapija za ozlijeđene ligamente gležnja

Fizioterapija za traumu može uključivati ​​različite postupke:

  • Ultrazvuk. Postupak poboljšava mikrocirkulaciju u oštećenom području, a također povećava brzinu odljeva limfe. Nakon ultrazvuka korištene masti djeluju bolje, jer se brže apsorbiraju i daju maksimalan pozitivan učinak liječenja.
  • UHF. Pospješuje ubrzanje reparativnih procesa i smanjuje upalu. Općenito vazodilatacija povećava lokalni metabolizam.
  • Parafinska terapija. Omogućuje brzo uklanjanje upale i anesteziju područja. Dopušteno je koristiti i odmah nakon ozljede i već u procesu medicinskih postupaka.
  • Elektroforeza. Koristi se s protuupalnim lijekovima ili novokainom. Poboljšava mikrocirkulaciju, djeluje protuupalno i ublažava bol.
  • Magnetoterapija. Poboljšava limfnu drenažu i smanjuje upalu.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem u slučaju oštećenja ligamenata zgloba gležnja može biti usmjerena na jačanje ligamentnog aparata, međutim, bilo koje takve vježbe preporuča se izvoditi nakon razdoblja oporavka - obično 1-3 mjeseca nakon ozljede. Prije početka vježbanja preporuča se posavjetovati se s liječnikom.

Tjelesni odgoj može uključivati ​​izvođenje sljedećih vježbi:

  • hodanje na prstima;
  • hodanje sa strane stopala;
  • kružna rotacija stopalima;
  • vježbe trčanja na pijesku;
  • skakanje oklagijom;
  • hodanje na petama itd..

Prevencija ozljeda

Prilično jednostavne mjere mogu značajno smanjiti vjerojatnost ozljede. Prije svega, preporuča se davanje razumnih opterećenja udovima. Uz to, za održavanje elastičnosti ligamentnog aparata vašeg tijela potrebna je stalna i dovoljna motorička aktivnost..

Liječnici također preporučuju nošenje udobnih cipela s potpeticama koje ne prelaze 6-7 centimetara. Veća peta ne samo da otežava hodanje, već često uzrokuje i ozljede. Dodatni plus za svaku osobu bit će posebne vježbe koje jačaju ligamentni aparat gležnja.

Uz to, ljudi trebaju kontrolirati tjelesnu težinu, pažljivo se baviti sportom kako bi smanjili vjerojatnost ozljeda i odmah liječili sve bolesti koje pogoršavaju stanje mišićno-koštanog sustava..

Uzroci, simptomi i liječenje puknuća ligamenata gležnja

U ovom ćete članku naučiti: što se događa s potpunom i nepotpunom puknućem ligamenta gležnja. Uzroci i čimbenici rizika, vrste i stupnjevi oštećenja. Tipični simptomi i dijagnoza, prva pomoć za puknuće ligamenata. Metode liječenja, koliko dana jaz zacjeljuje. Učinci.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Ruptura ligamenta gležnja kršenje je cjelovitosti vezivnog tkiva koje jača zglob kao posljedicu ozljede (prijelom, modrica).

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Gležanj je potporna struktura, zglob tri velike kosti. Njegovu stabilnost i fleksibilnost pružaju ligamenti - brojni snopovi elastičnog vezivnog tkiva, kolagen-elastinska vlakna.

U patologiji se kršenja javljaju zbog fizičkog udara čija snaga premašuje snagu vlakana (obično uvijanje stopala prema unutra ili prema van, prijelomi). S godinama i s nekim bolestima (na primjer, metaboličkim poremećajima) vezivno tkivo gubi svoja svojstva, a puknuća mogu nastati čak i od manjih tjelesnih napora.

Vrste ozljeda ligamenta gležnja:

  • suza - u slučaju ozljede snopa vezivnog tkiva nisu cijepana vlakna kolagena i elastina, već samo mali dio;
  • puknuće - integritet je odjednom narušen u cijelom ligamentu (ozbiljna ozljeda, često popraćena iščašenjima i prijelomima).

Lagana uganuća nisu opasna (90%) i netragom nestaju. Ozbiljne ozljede mogu predisponirati gležanj ozljedi uz manji fizički napor.

U 95% slučajeva istezanje se može ublažiti. Suze rastu zajedno, ali podsjećaju na sebe boli koja se redovito pojavljuje nakon bilo kakvog stresa.

U slučaju ozljeda gležnja, zakažite sastanak s traumatolozima ili kirurzima.

Uzroci puknuća ligamenta gležnja koji su u opasnosti

Neposredni uzroci ozljeda ligamenata su sve vrste ozljeda, od najlakših (nezgodno okretanje stopala) do ozbiljnih (prijelomi).

Ljudi su u opasnosti:

  • profesionalno se bavi plesom, sportom;
  • s dobnim promjenama na kostima i mišićima (osteoporoza, uništavanje vezivnog tkiva);
  • s kongenitalnim i stečenim deformacijama kostura (s ravnim stopalima, nogavicom);
  • vođenje aktivnog načina života;
  • pretežak;
  • s metaboličkim poremećajima (nedovoljna elastičnost i čvrstoća kolagen-elastinskih vlakana);
  • s prethodnim ozljedama (na mjestu prethodne rupture formira se ožiljak, čije tkivo nije tako čvrsto i elastično kao zdravo).

Rizik od rastezanja povećava se kod žena koje vole štikle i modne cipele. Također je prilično lako ozlijediti se u jesensko-zimskom razdoblju (skliske površine, led).

Vrste oštećenja

Prekidi se razlikuju prema stupnju oštećenja kolagensko-elastinskih vlakana:

  1. Nepotpuna ili djelomična puknuća. Popraćen je simptomima različite snage, relativno brzo raste i nestaje u 90–95% bez posljedica.
  2. Potpuna stanka. Prate ga izražene manifestacije i dugo zacjeljivanje. Najčešće uzrokuje komplikacije.

Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti oštećenja:

Karakterizira nepotpuno kidanje vlakana kolagen-elastina

Manifestacije su blage (nema hematoma, blagi edem, bol različite jačine)

Osoba zadržava sposobnost kretanja

Umjereno uganuće

Integritet velikog broja vlakana je oštećen, popraćen akutnom boli, pojavljuje se oteklina, velika modrica, hromost

Oslonjen na nogu, žrtva osjeća bol

Potpuno puknuće ligamenata

Karakterizira akutna bol, privremena ukočenost zgloba

Pokušaji oslanjanja na ud uzrokuju nepodnošljivu bol

Tipični simptomi

U 80% slučajeva simptomi su povezani sa stupnjem oštećenja.

  • Pluća - popraćena blagim edemom, jedva primjetnim modricama, hromošću (ne uvijek), gotovo ne utječu na sposobnost kretanja. Znakovi ozljede ne pojavljuju se uvijek odmah.
  • Srednje - privremeno ograničiti sposobnost kretanja (2-4 tjedna), svako opterećenje povećava nelagodu i bol, teško se nasloniti na nogu.
  • Opasno - uvijek u kombinaciji s jakom boli, velikim oteklinama, velikim modricama, nemoguće se osloniti na ud i hodati, radna sposobnost ograničena je dugo.

Uobičajeni simptomi puknuća ligamenata:

  • bol (od blage do nepodnošljive);
  • modrica;
  • natečenost (različite težine);
  • ograničenje pokretljivosti;
  • porast lokalne temperature.

Najčešće, puknuće prate frakture i kršenje integriteta mekih tkiva i mišića, pa se stanje ponekad pogoršava:

  1. Hemartroza.
  2. Subluksacija.
  3. Suppuration (infekcija).

Nakon liječenja, u 50-60% slučajeva javljaju se kronični bolovi, slabost zglobova (tendencija recidiva uz najmanji fizički napor), rjeđe:

  • ravna stopala
  • artritis (kronična aseptična upala gležnja)
  • artroza (uništavanje zglobne površine).

Dijagnostika

Da bi se ustanovila preliminarna dijagnoza, pacijent se pregledava:

  • Povezani znakovi su lokalizirano oticanje gležnja, bol pri palpaciji, modrice (ponekad na obje strane gležnja).
  • Kada liječnik pomakne stopalo u različitim smjerovima na mjestu puknuća, pokretljivost zgloba se znatno povećava, zglob se lakše kreće, s većom amplitudom od normalne..
  • Kad se stopalo pomiče, podsjeća na ono nakon čega slijedi ozljeda, bol se povećava na nepodnošljivu.

Dijagnozu potvrdite sa:

  1. RTG (koji vam omogućuje da izuzmete prijelom, jer se simptomi često podudaraju).
  2. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk pokazuje najmanje oštećenje kolagen-elastinskih vlakana ligamenta).
  3. Kompjuterizirana tomografija (ako rentgenski i ultrazvučni pregled nisu razjasnili sliku, CT vam omogućuje ispitivanje zglobnog zgloba u slojevima i otkrivanje oštećenja kostiju).

Prva pomoć

Nakon ozljede trebate nazvati liječnika, kao i pružiti preliminarnu pomoć žrtvi.

StupnjeviKarakteristične manifestacije

Da biste smanjili oticanje, podignite nogu (mekani valjak ispod potkoljenice ili nogu na stolici)

Masirajte, trljajte, pokušajte se "razviti"

Stavite led na mjesto ozljede (15-20 minuta)

Zagrijte se bilo kojim termalnim sredstvima ili lijekovima (oblozi s alkoholom, s masti za zagrijavanje)

Popravite ud davanjem nepokretnosti (zavojem, ako ste čvrsto sigurni da se ne radi o prijelomu)

Stanite na ud

Za jake bolove uzmite sredstvo protiv bolova (Nimid, Nimesil, tablete Tempalgin)

Zovite hitnu pomoć

Pravila fiksiranja zavojem:

  • Noga je oslobođena odjeće i obuće.
  • Zavoj (bolja elastičnost) nanosi se počevši od svoda stopala (bliže peti), pa sve do potkoljenice (fiksiranje noge u prirodnom položaju - odnosno slovom "G").
  • Svaki novi zavoj izveden je na takav način da prekriva prethodni za nekoliko centimetara, ostavljajući petu slobodnom.
  • Zavoj je napravljen čvrsto, ali ne čvrsto, inače će doći do poremećaja opskrbe tkiva.
Fiksacija gležnja zavojem u slučaju oštećenja ligamenata

Potrebno je imobilizirati nogu, čak i ako se čini da ozljeda nije ozbiljna, svjetlina simptoma ne pokazuje uvijek težinu procesa.

Metode liječenja

Ozljede ligamenta (blage do umjerene, nepotpune suze) mogu se potpuno izliječiti.

Metode i vrijeme odabiru se uzimajući u obzir stupanj oštećenja, suze se liječe konzervativno, suze se liječe kombinacijom kirurgije i konzervativne terapije, jedna od prvih faza je fiksacija.

Koliko pauza zacjeljuje:

  • uz malo istezanje dovoljno je 12 dana, dok pacijentova radna sposobnost nije ograničena. Nanesite zavoj ili zavoj za fiksiranje.
  • s umjerenim ozljedama, gležanj može zacijeliti i do mjesec dana (u 75%), koristite zavoj ili gipsnu udlagu 15-20 dana.
  • s potpunom puknućem, može potrajati i do 3 mjeseca, pacijentu se izdaje bolovanje zbog privremene nesposobnosti (80% slučajeva). Nakon operacije, gležanj je fiksiran gipsom prva dva tjedna, a zatim je zavoj zamijenjen uklonjivom udlagom 1,5–2 mjeseca (za izvođenje fizioterapije, masaže).

Dan se led nanosi na mjesto ozljede (5-7 puta po 15-20 minuta).

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima učinkovito je u umjerenim traumama i u postoperativnom razdoblju. Za lakše ozljede, terapija lijekovima ograničena je na lijekove protiv bolova.

Što treba učiniti prije kontaktiranja medicinske ustanoveŠto ne treba raditi

Ublažava jaku, nepodnošljivu bol (obično u prvim satima nakon ozljede)

Vazodilatacijski protuupalni lijekovi (Nimesil)

Pomaže u uklanjanju upale, boli, jakog oteklina (dok simptomi ne nestanu)

Angioprotektori i venotonici (Detralex)

Pojačajte vaskularnu regeneraciju i obnavljanje tkiva

Protuupalne masti (diklofenak, indometacin, voltaren)

Ublažava lokalnu upalu, edem, gležanj

Angioprotektori (Lioton-gel, heparinska mast, troxerutin)

Potiču obnavljanje krvnih žila, poboljšavaju opskrbu tkiva tkivima, ubrzavaju njihovu regeneraciju, uklanjaju edeme

Ugrijavajuće masti (Fastum, Apizatron)

Omogućiti protok krvi, potaknuti regeneraciju tkiva (može se koristiti 3-5 dana nakon istezanja)

Kirurške metode

  • s potpunim puknućem ligamenta,
  • ako konzervativna terapija ne pomogne.
  1. Izvodi se punkcija (uklanja se tekućina).
  2. Ligamenti se obnavljaju (šavaju).
  3. Popravite gležanj gipsom.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman započinje 3-5 dana nakon ozljede i operacije:

  • Mikrovalna pećnica (obrada elektromagnetskim valovima u mikrovalnom području);
  • UHF (visokofrekventna terapija elektromagnetskim poljem);
  • magnetoterapija (obnavljanje konstantnim ili izmjeničnim magnetskim poljima različitih frekvencija).

Nakon uklanjanja žbuke nanesite:

  • tople kupke (40 ° C, dva puta dnevno po 10-20 minuta, 2-3 tjedna);
  • parafinska terapija (topli parafin 40 ° C, pola sata dnevno, 3 tjedna);
  • primjene s pijeskom ili soli (zagrijane na 40 ° C, koriste se na isti način kao parafin);
  • dnevna samo-masaža Troxerutinom, Lyotonom (10-15 minuta svaka).

Jednostavne vježbe terapije vježbanjem

Kako bi spriječili atrofiju mišićno-ligamentnog aparata, preporuča se sljedeće 3-4 dana nakon istezanja:

  1. Menjati nožnim prstima.
  2. Savijte koljeno.
  3. Ispravite (povucite nožni prst prema naprijed) i savijte (podignite prema gore, do koljena) stopalo.
  4. Okrenite gležanj udesno i ulijevo.
  • isti dan preporuča se savijanje koljena i pomicanje prstiju;
  • nakon nanošenja gipsa hodajući štakama koristeći nogu.
Vježbe za terapiju gležnja

Nakon uklanjanja gipsa dnevno se radi nekoliko jednostavnih vježbi za vježbanje:

  • ustajanje na čarapama;
  • koraci u stranu (bočno);
  • pokreti stopala u različitim smjerovima;
  • čučnjevi s rukama iza leđa;
  • kotrljanje boce, masažna kuglica s površinom stopala (od prsta do pete);
  • podižući male predmete (kamenčiće) nožnim prstima.

Prognoza

Vlačna prognoza dobra.

Kod blagih suza oporavak nastupa za 2 tjedna, kod srednjih suza traje do mjesec dana (90–95%). Potpuni oporavak može potrajati nešto duže.

U teškim ozljedama, prognoza oporavka može pogoršati popratne ozljede (prijelomi, poremećaji integriteta mišića), u prosjeku liječenje traje od 1 do 3 mjeseca, rehabilitacija - do šest mjeseci (razdoblje kasni s komplikacijama i u starijoj dobi).




Alati sustava:
Skupina lijekova, nazivZa što su propisani?
Lokalni lijekovi: