Glavni

Tortikolis

Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile

Kirurško liječenje kile indicirano je u oko 10% slučajeva, kada konzervativna terapija ne djeluje, a pacijent i dalje pokazuje izražene simptome. Rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska lumbalne kralježnice, vratne ili prsne kralježnice zahtijeva dobro odabrani skup mjera za vraćanje pokretljivosti. U tom će slučaju razdoblje oporavka biti lakše i trajat će manje vremena. Adekvatna rehabilitacija ključna je za uspješan oporavak pacijenta.

U bolnici Yusupov stručnjaci odabiru individualni plan rehabilitacije za pacijente nakon uklanjanja kila. Tečaj rehabilitacije u bolnici Yusupov pridonosi brzom oporavku i povratku u puni život.

Intervertebralna kila: operacija i rehabilitacija

Tečaj rehabilitacije propisan je 1-1,5 mjeseci nakon operacije. Rehabilitacija nakon uklanjanja sekvestrirane kile započinje kasnije, budući da uklanjanje komplicirane kile zahtijeva dulji period za obnavljanje cjelovitosti tkiva. Rehabilitacija započinje nakon dogovora s liječnikom i operiranim kirurgom. Proces oporavka odvija se pod nadzorom ortopedskog kirurga, traumatologa i neurologa. Liječnici zajedno sastavljaju plan liječenja kojeg će se trebati pridržavati tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Proces liječenja uključivat će svakodnevne tretmane koji pomažu zacjeljivanju i obnavljanju funkcije kralježnice..

Glavni ciljevi rehabilitacije nakon uklanjanja intervertebralne kile su:

  • jačanje mišića kralježnice;
  • obnavljanje pokretljivosti kralješaka;
  • normalizacija metaboličkih procesa u operiranom području.

U početnoj fazi pacijentu će biti propisane fizioterapijske vježbe i masaža. Intenzitet opterećenja postupno će se povećavati kako ne bi preopteretio kralježnicu. U budućnosti se koriste razne vrste fizioterapije i dozirana vuča kralježnice..

Oporavak nakon uklanjanja kila lumbalne kralježnice

Posljedice hernije diska lumbalne kralježnice dulje će vrijeme utjecati na ljudsko stanje. Uklanjanje kila nije završna faza liječenja pacijenta. Nakon operacije, osoba se podvrgava rehabilitaciji oko godinu dana kako bi se obnovila normalna funkcija kralježnice. Da biste spriječili ponavljanje patologije i razvoj nove kile, cijeli život morat ćete raditi posebne vježbe.

Rehabilitacija nakon operacije hernije diska uključuje:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijske vježbe.

Vrstu postupaka propisuje strogo liječnik koji ovisi, ovisno o opsegu operacije i stanju osobe. Tečaj rehabilitacije uvjetno se može podijeliti u tri razdoblja:

  • osnovno. Ovo razdoblje uključuje prva 2-3 tjedna nakon operacije. Možete hodati nakon operacije za nekoliko dana i dozirani. U ostatku vremena trebali biste zauzeti ležeći položaj. U to vrijeme već možete izvoditi lagane gimnastičke vježbe, ali po mogućnosti i ležeći;
  • srednja. 1-2 mjeseca nakon operacije, pacijentu je propisana fizioterapija, set fizičkih vježbi. Pacijent se priprema za uobičajene svakodnevne aktivnosti;
  • kasno. Potrebno je i dalje održavati tjelesnu aktivnost, jačati mišiće leđa. Preventivne mjere morat će se nastaviti i nakon završetka glavnog tečaja rehabilitacije..

Postoje i ograničenja za učinkovitu rehabilitaciju kralježnice. Prvih šest mjeseci pacijentu s operiranom kilom zabranjeno je:

  • sjediti;
  • nagnite leđa;
  • izvoditi bilo kakve radnje bez steznika za potporu;
  • bavite se bilo kojim sportom, osim vježbama fizioterapije;
  • kretati se naglo;
  • podizati terete do 4 kg.

Vrlo je važno zaštititi tijelo od hipotermije i pretjeranog naprezanja (fizičkog i emocionalnog). Ako je potrebno, trebali biste upotrijebiti pomoć psihologa za uklanjanje depresije..

Hernija diska vratne kralježnice: posljedice i rehabilitacija

Rehabilitacija nakon intervertebralne kile vratne kralježnice zahtijeva posebnu pozornost, jer svaka kirurška intervencija na ovom području može imati ozbiljne posljedice:

  • oštećenje moždanih ovojnica;
  • infekcija;
  • kršenje govora, disanja;
  • trauma jednjaka.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je zabranjeno ustajanje, nagli pokreti. Također je nemoguće dugo sjediti kako bi se izbjegle dodatne komplikacije. Pacijent mora biti vrlo pažljiv na svoje stanje i kod prvih znakova pogoršanja (akutna bol, utrnulost, vrtoglavica), hitno se obratite liječniku.

Rehabilitacija vratne kralježnice uključivat će:

  • nošenje ortopedskog steznika, vratni ovratnik;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija.

Hernija diska: vježbe

Vježbe za herniju kralježnice pridonose liječenju patologije i prevenciji. Terapijska gimnastika pomaže ojačati mišiće leđa, normalizirati cirkulaciju krvi u kralježnici i poboljšati pokretljivost kralješaka. Fizioterapija je indicirana za pacijente u procesu rehabilitacije i ljude kojima prijeti razvoj kile (sjedilački rad, sjedilački način života, redoviti teški fizički rad).

Terapiju vježbanja za Schmorlovu herniju lumbalne kralježnice izrađuje specijalist, ovisno o stanju pacijenta, stupnju oštećenja tkiva. Vježbe će uključivati ​​uvijanje leđa, savijanje i ekstenziju ruke te podizanje zdjelice. Terapija vježbanjem Schmorlove hernije torakalne kralježnice uključuje vježbe za razradu ovog područja. Složenost i intenzitet vježbi treba odabrati pojedinačno, a ako osjećate jaku nelagodu, pacijent bi o tome trebao obavijestiti liječnika.

Hernija diska: oporavak bez operacije u Moskvi

Operacija kile kralježnice krajnje je sredstvo kada druge manipulacije nisu bile učinkovite. Liječenje kila treba izvoditi pravodobno, prije značajnog napredovanja patologije, što će izbjeći operativni zahvat. Ako u Moskvi osjetite bolove u leđima i druge simptome kile kralježnice, možete se obratiti bolnici Yusupov. Ovdje obavljaju visokokvalitetno liječenje kila kralježnice, kao i provode rehabilitaciju pacijenata nakon operacije. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije intervertebralne kile je individualno i ovisi o stanju pacijenta i opsegu same intervencije. U prosjeku rehabilitacija traje od šest mjeseci do godinu dana.

U bolnici Yusupov rade iskusni liječnici (ortopedi, neurolozi, fizioterapeuti, rehabilitolozi) koji za svakog pacijenta sastavljaju plan terapije osobno. Zajednički rad stručnjaka omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju intervertebralne kile i njezinoj prevenciji.

Možete ugovoriti sastanak, razjasniti informacije o radu rehabilitacijskog centra i druga pitanja koja vas zanimaju pozivom u bolnicu Yusupov.

Kako se izvodi operacija uklanjanja sekvestrirane kile

Operacija uklanjanja sekvestrirane kile provodi se uz prisutnost izravnih indikacija, kada postoji progresivno pogoršanje dobrobiti pacijenta. Ponekad, s malim lezijama, nema potrebe za kirurškom resekcijom.

Sekvestrirana kila razvija se dugo vremena, kao rezultat degenerativnih promjena na intervertebralnom disku.

Razlozi za pojavu kile

Sekvestrirana kila razvija se dugo vremena, kao rezultat degenerativnih promjena na intervertebralnom disku. Glavni uzroci nastanka patologije:

  • osteokondritis kralježnice;
  • hipodinamija;
  • prekomjerna težina;
  • jaka dinamička i statička opterećenja kičmenog stuba;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • prisutnost anatomskih nedostataka kralježnice itd..

Razvoj bolesti mogu potaknuti: hipotermija, dizanje teškog tereta, mentalni i fizički stres, loše navike, loša prehrana, nasljedna predispozicija.

Simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o mjestu kile. Najčešće se nalazi u predjelu lumbalne kralježnice, u razini l4 l5 i l5 s1 diskova.

Glavni simptom sekvestrirane kile je akutna bol koja se javlja tijekom dizanja, oštrog okretanja trupa itd..

Često se razvija sindrom Cauda equina, koji se očituje u obliku disfunkcije zdjeličnih organa. Pacijent nije u stanju kontrolirati mokrenje i defekaciju, osjetljivost donjih ekstremiteta se gubi.

Indikacije za operaciju

Potreba za kirurškom intervencijom određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama kliničkih manifestacija patologije. Glavne indikacije za kirurško liječenje sekvestrirane kile:

  1. Nedostatak pozitivnog rezultata terapije tijekom 4-6 mjeseci.
  2. Progresivno pogoršanje ljudskog stanja. Povećana bol, gubitak osjeta, mišićna slabost.
  3. Kad se tkivo hrskavice otrgne od kile, uslijed čega se povećava rizik od razvoja neuroloških poremećaja.
  4. Kratkoročno poboljšanje stanja pacijenta, koje se nakon nekog vremena zamjenjuje pogoršanjem dobrobiti.

Glavna indikacija za kirurško liječenje sekvestrirane kile je nepostojanje pozitivnog rezultata terapije provedene u roku od 4-6 mjeseci.

Metode uklanjanja kila

Uklanjanje sekvestrirane kile izvodi se na nekoliko načina. Izbor potrebne metode vrši liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta (RTG, računalna ili magnetska rezonancija itd.). U obzir se uzima lokalizacija patološke izbočine, njezina veličina, prisutnost ili odsutnost komplikacija.

Klasično uklanjanje izvodi se pomoću discektomije, kada se cijeli element uklanja zajedno s hernijom, a laminektomija - resekcija lukova zahvaćenog kralješka.

Lasersko isparavanje

Laka isparavanja moguća su kod malih lezija; neurokirurzi operiraju u lokalnoj anesteziji. Tijekom postupka u oboljeli disk ubacuje se posebna igla kroz koju prolazi svjetlosni vodič pružajući učinak doziranog protoka energije na zahvaćena tkiva. Dolazi do isparavanja stanica, a rezultirajuća para ispušta se vani kroz istu iglu. Ovim obrnutim postupkom postiže se stabilan intradiskalni tlak..

Laka isparavanja moguća je kod malih lezija; neurokirurzi operiraju u lokalnoj anesteziji.

Ovu metodu liječenja karakterizira velik broj prednosti u odnosu na tradicionalnu operaciju. Trajanje operacije je 40-50 minuta, nakon 4-6 dana pacijent može napustiti kliniku.

Uz lasersko isparavanje sekvestriranog defekta nema postoperativnih ožiljaka, rizik od oštećenja živčanih vlakana i pojave stabilnosti između kralješaka minimalan je. Prednosti: relativno kratko postoperativno razdoblje - oko 1 mjesec, mala vjerojatnost recidiva.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je metoda uklanjanja sekvestrirane kile pomoću posebnih mikroskopa. U tom se slučaju pristup patološkom defektu provodi pomoću malog reza duljine 25-40 mm na mjestu projekcije bolesnog diska.

Mikrodiscektomija je "zlatni standard" za liječenje kila, čija je pojava popraćena kompresijom leđne moždine i živčanih završetaka.

Da bi se eliminirala izbočina, uklanja se ne samo izdvajajuća izbočina, već i malo područje fasetnog zgloba. To omogućuje ublažavanje pritiska na živčane završetke..

Mikrodiscektomija je metoda uklanjanja sekvestrirane kile pomoću posebnih mikroskopa. U tom se slučaju pristup patološkom defektu provodi pomoću malog reza duljine 25-40 mm na mjestu projekcije oboljelog diska.

Postupak karakterizira mala trauma, međutim, postoperativne komplikacije javljaju se u 2-5% svih slučajeva. To uključuje:

  • puknuće korijena živca;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • krvarenja koja se javljaju kad su krvne žile oštećene;
  • uvođenje patogenih mikroorganizama i razvoj zaraznog i upalnog procesa.

Rehabilitacija

Operacija sekvestrirane kile kralježnice teška je kirurška intervencija, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja kralježničnih živaca.

Razdoblje rehabilitacije je dugo, pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije, pacijent ne bi trebao sjesti. Vožnja automobila ograničena je na 1,5-2 mjeseca, a ni nakon tog razdoblja ne možete voziti na velike udaljenosti.

Dizanje utega treba biti ograničeno (ne više od 0,5 kg u svakoj ruci) tijekom prvih mjesec dana i ne više od 1-1,5 kg tijekom sljedećih nekoliko mjeseci.

Osim toga, u početku se preporučuje korištenje posebnog steznika za ublažavanje stresa na kralježničnom stupu..

Recenzije

Tamara, 55 godina, Iževsk

Kile u lumbalnoj kralježnici nastale su davno. U posljednja 2-3 mjeseca počeli su me mučiti jaki bolovi, koji su zračili na lijevu nogu. Osjetljivost se pogoršala, imao je osjećaj da hodam po pijesku.

Nakon podizanja teške torbe, zabio je snažan bol u donjem dijelu leđa, nisam se mogao uspraviti i okrenuti. Otišao sam do neurologa koji mi je preporučio uklanjanje kila laserom. Unatoč činjenici da je cijena zahvata prilično velika, odlučila sam se za kiruršku intervenciju.

Operacija je bila uspješna i osjećam se sjajno. Morao sam ograničiti tjelesnu aktivnost 2 mjeseca, ali vrijedilo je.

Nadežda, 49 godina, Tambov

Nakon otkrića kile kralježnice kod njezinog supruga dugo vremena nisu se mogli odlučiti za operaciju. Međutim, nakon što je patologija sekvestrirala, nije bilo izlaza..

Operacija je izvedena laserom, ovo je najučinkovitija metoda liječenja. Žao nam je što se nismo usudili ranije ukloniti kilu.

Što je sekvestracija hernije diska

Sekvestrirana kila lumbalne kralježnice komplicirani je oblik bolesti. Postoji odbacivanje mrtvih tkiva s intervertebralnog diska i njihov prodor u kralježnični kanal. Rezultat je nepodnošljiva bol, djelomična ili potpuna paraliza..

Uzroci patologije

Kila ili izbočina zahtijeva liječenje i stalno praćenje. Ako se terapija ne započne pravodobno, dolazi do sekvestracije. Uz to, brojni drugi razlozi mogu izazvati oslobađanje izbočenih tkiva..

  • Osteohondroza lumbalne kralježnice.
  • Pasivni način života.
  • Povećana tjelesna težina.
  • Stalna tjelesna aktivnost na leđima.
  • Hiperaktivnost i tjelesna neaktivnost.
  • Kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava.

Također, ozljeda koja je posljedica prometne nesreće ili nakon bavljenja sportom može izazvati sekvestraciju intervertebralnih tkiva..

Simptomi sekvestrirane kile

Znakovi nastale komplikacije pojavljuju se iznenada, mogu se razlikovati ovisno o mjestu gubitka sekvestracije. Glavni simptomi su:

  • Jaki bolovi u lumbalnoj regiji koji se mogu osjetiti od stražnjice do stopala. Uz to, može zračiti na stražnju stranu.
  • Očito oštećenje venskih refleksa, gubitak osjeta i letargija mišićnog tkiva.
  • Disfunkcija u zdjeličnim organima: spontano mokrenje, defekacija, moguće otvaranje krvarenja iz maternice u žena.
  • Zbog opijenosti, tjelesna temperatura može porasti do kritičnih razina od 40-42 stupnja.
  • U većini slučajeva kretanje postaje nemoguće, pokretljivost jednog ili oba udova je ograničena.

Kad se pojave takvi znakovi, ne biste trebali očekivati ​​da će sami nestati, trebate nazvati hitnu pomoć ili, ako je moguće, sami se obratiti liječniku.

Klinička slika često se izglađuje, što otežava postavljanje dijagnoze. Stoga se provodi diferencijalni pregled s definicijom popratnih patologija i njihovom vezom sa sekvestriranom kilom..

Dijagnostičke metode

Punom pregledu pribjegavaju kada se pojave prvi simptomi patologije. Metode za svaku kralježnicu su gotovo iste.

  • Palpacija i opći pregled. Kirurg ili ortopedski traumatolog trebao bi osjetiti mjesto lokalizacije boli, nužno je procijeniti fizičko i psihološko stanje pacijenta, odrediti odgovor refleksne reakcije na podražaje.
  • Računalna tomografija ili MRI. To su najučinkovitije metode koje će prikazati stanje kralježnice na slikama u različitim projekcijama. Ovdje je jasno vidljivo izbočenje i deformacija tkiva uslijed sekvestracije..
  • RTG snimka kralježnice u zahvaćenom području. Rijetko se propisuje utvrđivanje koliko se stanje koštanog tkiva promijenilo, postoji li pomak kralješaka i njihove pukotine.
  • Laboratorijski testovi. Daju točan opis stanja tijela pacijenta u cjelini: prema rezultatima je lako utvrditi prisutnost upalnog procesa.
  • Ultrazvuk se propisuje ako postoje popratni problemi s zdjeličnim organima. Za žene se rade transvaginalni pregledi.

MRI je kontraindiciran u bolesnika koji u tijelu nose metalne pločice ili proteze. Također, ova metoda istraživanja nije dopuštena u prisutnosti umjetnih implantata..

Metode liječenja

Sekvestrirana hernija diska l4-l5 zahtijeva kirurško liječenje u 90% slučajeva, jer između kralješaka postoji prilično uski kanal koji ne dopušta da se mrtvo tkivo otopi i izbaci iz tijela na uobičajeni način. U nekih bolesnika postoji djelomična resorpcija sekvestracije. Ovaj postupak može trajati 3-6 mjeseci ili više..

Kila u intervertebralnom prostoru L5-S1 mora se operirati, jer postoji opasnost od prešanja živčanih završetaka cauda equina, što dovodi do njihove smrti i pacijentovog invaliditeta.

Konzervativni tretman

Sekvestracija hernije diska može se liječiti lijekovima. Ova terapija uključuje nekoliko skupina lijekova:

  • Sredstva protiv bolova: Pentalgin, Analgin, Ibuprofen, Sirdalud. Imaju analgetički učinak i prepisuju se pacijentima jednom ili dva puta dnevno. Uzimaju se u obliku tableta ili intramuskularno. Doziranje propisuje liječnik, analizirajući opće stanje pacijenta.
  • Hormonska sredstva ili glukokortikoid. Oni stabiliziraju stanje imunološkog sustava, pomažu da se proizvodi za sekvestraciju ne šire po tijelu, već da se apsorbiraju u krv: Prednizolon, Metranidazol. Ovi se lijekovi mogu propisati u čepićima ili tabletama..
  • Mišićni relaksanti. Najaktivnije sredstvo koje opušta mišiće leđa i vraća im radnu funkciju je Mydocalm. Propisuje se češće u tabletama. Trebate uzeti 1 kom. najmanje dva puta dnevno.
  • Vitaminski kompleksi, uglavnom skupine B. Oni pomažu vratiti impuls živcima koji su zarobljeni sekvestracijom intervertebralne kile. Ovi se aditivi mogu zamijeniti prehrambenim proizvodima obogaćenim kalcijem, fosforom, vitaminima A, B, B6, B12, C.

Sve lijekove za liječenje treba odabrati pojedinačno. Moraju biti međusobno kompatibilni i uzimati ih samo na sveobuhvatan način. Jedno od sredstava za sekvestraciju hernije diska se ne liječi.

Fizioterapija je neophodna ako dobrobiti za tijelo premašuju potencijalni rizik od komplikacija. U tom je slučaju propisana elektroforeza ili fonoforeza s ultrakainom, UHF i dinamičkim strujama. Ovaj postupak pomaže u borbi protiv oteklina i brzo uklanja bolove..

Akupunktura je terapija koja djeluje na biološki aktivne točke na koži. Ovaj pristup blagotvorno djeluje na živčane završetke, vraća im impuls i sprječava razvoj paralize..

Kirurška intervencija

Indikacija za operaciju je nepristupačnost mjesta hernialne izbočine. Unatoč činjenici da je ova metoda opasna, provodi se prema planu ili hitno. Nakon operacije, pacijent ima povećane šanse za obnavljanje pokretljivosti.

Endoskopska kirurgija izvodi se pomoću minijaturnih kirurških instrumenata. U vrijeme operacije, radom endoskopa upravlja kamera koja prikazuje sliku na monitoru.

Ako se tijekom pregleda pokazalo da su kralješci pokretni, provodi se otvorena resekcija. Umiruće tkivo se uklanja i postavljaju se posebne metalne ploče kako bi se spriječilo pomicanje kralješaka.

Razdoblje rehabilitacije i moguće komplikacije

Tečaj rehabilitacije sastavni je dio terapije nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja sekvestrirane kile. Tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se preporuka stručnjaka i nadgledati stanje mišićno-koštanog sustava.

U prvih šest mjeseci nakon endoskopije, pacijentu se preporučuje da se više odmara. Dva do tri tjedna nakon uklanjanja sekvestracije potrebno je početi izvoditi lagane fizičke vježbe - terapiju vježbanjem. Tijek i izbor vježbi treba odrediti liječnik-rehabilitacijski terapeut.

Nakon prolaska cijelog razdoblja rehabilitacije, pacijent se mora pridržavati preventivnih preporuka kako bi se spriječio razvoj relapsa. Potonji se često razvija zbog ranih tjelesnih napora, rjeđe zbog nemara liječnika.

Komplikacije se mogu pojaviti tijekom operacije ili tijekom razdoblja zacjeljivanja.

  • Oštećenje korijena živaca. To može dalje dovesti do kronične boli u kralježnici, paralize.
  • Razvoj meningitisa leđne moždine i, kao posljedica toga, pojava apscesa. Ako se ovo stanje ne liječi, rizik od smrti je velik..
  • Gnojna upala spužvastog tkiva - osteomijelitis. Može utjecati na obližnja tkiva kralježnice..
  • Pojava kila u susjednim kralješcima. Mogu biti blage ili se očitovati kao sekvestracija.

U slučaju ponavljajuće se patologije može biti potrebna fuzijska operacija. Ona uspostavlja međusobnu vezu kralježaka.

Koje metode za liječenje sekvestrirane kile kralježnice odabire liječnik. Također bi trebao propisati odgovarajuće lijekove za vraćanje normalne funkcije kralježnice. Terapija treba biti usmjerena na uklanjanje izbočenja i uklanjanje uzroka koji je izazvao sekvestraciju.

Sekvestrirani hernirani disk kralježnice

Sekvestrirana kila ozbiljna je komplikacija osteohondroze, koja je zadnja faza u razvoju intervertebralne kile bilo kojeg dijela kralježnice. Ovaj pojam znači odvajanje dijela jezgre pulposusa diska u kralježnični kanal, koji je u neposrednoj blizini anatomske strukture najosjetljivije na bilo kakve utjecaje - leđne moždine. Postoje i brojni korijeni živaca, čija je kompresija ispunjena parezom ili paralizom.

Sekvestrirane kile dijagnosticiraju se u 10% bolesnika s prethodno dijagnosticiranom izbočinom ili intervertebralnom hernijom.

Što je sekvestrirana kila

Normalno, starenje intervertebralnih diskova događa se ravnomjerno i postupno. Ali pod utjecajem otežavajućih čimbenika, koji uključuju sjedilački način života, pretilost, naporan fizički rad, opterećenje na njih neravnomjerno je raspoređeno. Rezultat je razvoj osteohondroze, žarišnih distrofično-degenerativnih promjena na diskovima i, kao rezultat toga, prvo ispupčenje, a zatim kila.

Patogeneza hernije diska

Može imati razne lokalizacije. Stoga se razlikuju medijalne, foraminalne, paramedijanske intervertebralne kile. Ako se negativni učinak vanjskih čimbenika ne eliminira, odvaja se dio jezgre pulposus - sekvestracija. Dobija priliku da se slobodno kreće kralježničnim kanalom, što značajno komplicira dijagnozu bolesti i liječenje, a također predstavlja ozbiljnu opasnost za leđnu moždinu..

Vrste kila prema mjestu

U ovom slučaju, nakon razdvajanja sekvestracije, automatski započinje proces nekrotizacije intervertebralnog diska, jer je poremećen jedini mehanizam njegove prehrane - difuzni. Sama sekvestracija također počinje trpjeti promjene. Dehidrira, krajevi se izoštre i poprimaju značajke traumatičnih reznih rubova..

Budući da odvojena čestica hrskavice može i gore i dolje, lako može stisnuti duralnu vrećicu, izazvati upalni proces, pričvršćivanje edema i najvažnije - stenozu leđne moždine, traumu i kompresiju korijena živaca. To stvara rizik:

  • kršenje opskrbe krvlju u neuronskim strukturama;
  • kompresija i ishemija živaca;
  • razvoj trajne paralize;
  • pojava jake boli.
Sekvestrirana hernija diska

Čak i lokalni upalni proces može uzrokovati disfunkciju leđne moždine. Napokon, neizbježno je popraćen edemom, što dovodi do povišenog tlaka u središnjem kanalu, reaktivne ishemije, epiduritisa, oslabljenog provođenja duž živčanih vlakana, pareze ili paralize.

Sekvestrirana kila može nastati kao rezultat hernije diska u bilo kojem dijelu kralježnice. Budući da se najčešće stvaraju u lumbalnoj i vratnoj kralježnici, sekvestrirana kila također najčešće potječe od hernije diska L4 - L5, L5 - S1, C5 - C6.

Simptomi

Glavni znak prijelaza kile u posljednju fazu njezina razvoja je brzo povećanje neuroloških simptoma. Štoviše, njegova priroda izravno ovisi o tome u kojem se dijelu kralježnice izvorno odvijao degenerativno-distrofični proces.

Kod sekvestrirane kile vratne kralježnice postoje akutne i jake bolovi u vratu, glavi, koji zrače u rameni pojas i ruke, skokovi krvnog tlaka, slabost prstiju i pojava utrnulosti kože. Klinička slika često podsjeća na kralježnični udar, odnosno postoji i kršenje osjetljivosti i pokretljivosti ruku. Ako je, pak, sekvestrirana kila izazvala leziju leđne moždine, primijetit će se sljedeće:

Osteokondritis kralježnice

  • brzo rastuće smanjenje osjetljivosti na bolove i temperaturne podražaje u jednoj polovici tijela ili oboje;
  • jaka slabost u nogama ili polovici tijela;
  • potpuni nedostatak osjetljivosti ispod točke lokacije sekvestrirane kile, paralize i poremećaja mokrenja.

U torakalnoj regiji sekvestrirane kile javljaju se rijetko zbog prisutnosti rebrenog korzeta koji se sastoji od dvanaest parova rebara i mišićno-ligamentnog aparata prsnog koša..

Sekvestrirani hernirani diskovi L4 - L5, L5 - S1

Najčešće se u lumbalnoj kralježnici formira sekvestrirana kila i to na razini L4 - L5, L5 - S1. Budući da leđna moždina završava na razini 2. kralješka lumbalne kralježnice, u početku ne prijeti njezino oštećenje. Ali istodobno postoji još jedna opasnost - oštećenje struktura cauda equine. To je pleksus živaca koji vizualno podsjeća na dlake skupljene u jednom trenutku. Svaki od njih odgovoran je za inervaciju određenog područja, što rezultira sekvestriranom hernijom diska L4 - L5 i L5 - S1 koja može uzrokovati:

Herniated disk L4-L5, L5-S1

  • nasilne bolove pri pucanju, brkove ili žice prilikom kihanja, kašljanja, plakanja ili naprezanja;
  • širenje boli na stražnjicu, međicu, prednju, stražnju i bočne površine bedara, nogu, koljena i stopala;
  • utrnulost, smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti zona, za čiju je inervaciju odgovoran zahvaćeni živac;
  • smanjena ozbiljnost tetivnih refleksa;
  • smanjenje mišićne snage donjih ekstremiteta;
  • kršenje nadzora nad pražnjenjem mjehura i rektuma;
  • seksualna guza ili e kod muškaraca.

Što je sekvestracija veća, to je opasnija.

Pojava simptoma sindroma cauda (slabost u nogama, oslabljeno mokrenje, defekacija, obamrlost u međici) razlog je za hitan poziv hitnoj pomoći i hospitalizaciju pacijenta u neurokirurškoj bolnici radi hitne kirurgije.

Dijagnostika

MRI se smatra najboljom metodom za otkrivanje problema. No, za dobivanje objektivnih podataka, za procjenu sekvestrirane kile u smislu veličine i stupnja utjecaja na okolne strukture, potrebno je izvršiti istraživanje na tomografu s jačinom magnetskog polja od 1,5 T. ili više.

Računalna tomografija može se koristiti kao dodatna metoda istraživanja. X-zrake će biti beskorisne, jer mogu pokazati samo strukturu koštanih struktura..

Sekvestrirano liječenje kila

Prisutnost sekvestracije u kralježničnom kanalu je "tempirana bomba". Pokretna masa s oštrim rubovima stalna je prijetnja i može dovesti do trajnog invaliditeta. Budući da se u njemu ne događaju metabolički procesi, sekvestracija se otapa vrlo sporo, stoga se rijetko provodi konzervativno liječenje sekvestrirane kile s obzirom na njezinu neučinkovitost i opasnost zbog razvoja komplikacija.

Građa intervertebralnog diska

Svaki pokušaj "ispravljanja" sekvestracije opasan je i neće biti uspješan. Zamjena kirurške intervencije konzervativnim metodama vrlo rijetko daje plod, ali više uspavljuje pacijentovu budnost. Upornost prijetnje oštećenjem kralježnične moždine i živaca ekvine na pozadini nastavka izvođenja pokreta velike amplitude dovodi do razvoja komplikacija, što postaje razlog hitne kirurgije i povećani rizik od invaliditeta.

Dakle, kod sekvestrirane kile, operacija postaje jedini način da se očuva motorička sposobnost pacijenta i eliminira stalna prijetnja. Kao priprema za to propisane su injekcije NSAID-a, relaksanti mišića i nošenje polukrutog steznika. Ponekad se izvode blokade za ublažavanje vrlo jake boli, ali su u stanju podmazati simptome, uslijed čega pacijent neće odmah moći primijetiti znakove početka komplikacija.

Razvoj išijasa s hernijom diska

Ako u tom razdoblju razvoj komplikacija ipak započne, potrebna je hitna kirurška intervencija. O ovome kažu:

  • jaka bol koja se ne može ukloniti lijekovima;
  • povećanje zone utrnulosti i porast parestezije;
  • povećana slabost u rukama, nogama;
  • pojava znakova lokalnog upalnog procesa.

Kod nekomplicirane sekvestrirane kile operacija se izvodi u općoj anesteziji slijedećim vrstama operacija:

  • uklanjanje sekvestracije;
  • uklanjanje modificiranog diska;
  • ugradnja proteze ili implantata umjesto nje radi očuvanja funkcija kralježnice u cijelosti (ako to nije moguće, vrši se fuzija).

Uklanjanje sekvestra i diska

Mikrodiscektomija, otvorena discektomija i laminektomija mogu se koristiti za uklanjanje odvojenog dijela jezgre pulposusa. Vrsta kirurške intervencije odabire se na temelju položaja sekvestracije u kralježničnom kanalu. Ako rezultati MRI pokazuju relativnu dostupnost, izvodi se minimalno traumatična operacija - mikrodiscektomija.

Podrazumijeva rezanje do 2 cm u projekciji lokalizacije sekvestrirane kile. Neurokirurg sekvencijalno izlaže kralješke i fasetne zglobove. Zatim gura ligamentum žuto i stisnuti živac i uklanja sekvestraciju.

Ako se nalazi na teško dostupnom mjestu, liječnici moraju pribjeći traumatičnijim postupcima. Discektomija je slična mikrodiscektomiji, ali uključuje stvaranje velikog pristupa. To proširuje operacijsko polje i značajno povećava sposobnosti kirurga, ali rehabilitacija ili liječenje bit će duži, a razdoblje oporavka do 3 tjedna. Ako lukovi kralješaka snažno ometaju dolazak do sekvestracije, mogu se ukloniti, tj. Laminektomija.

Protetika i fuzija

Uklanjanje intervertebralnog diska dovodi do stvaranja slobodnog prostora između tijela kralješaka. Da bi se zatvorio ovaj nedostatak, može se koristiti tehnika transpedikularne fiksacije, tj. Ugradnja odgovarajućeg kaveza u formiranu šupljinu i fiksacija titanskim strukturama na tijela kralješaka.

Najpristupačniji način za očuvanje integriteta kralježnice je spinalna fuzija, odnosno spajanje kralješaka zajedno. Ali upotreba ove tehnike ograničava pokretljivost operiranog segmenta pokretljivosti kralježnice, pacijent ne gubi sposobnost savijanja ili okretanja s normalnom amplitudom, ali ne može stajati na mostu.

Disk proteza M6L

Da bi se očuvala prirodna biomehanika kralježnice, koriste se protetske proteze. Najbolje endoproteze danas su M6. Potpuno su biokompatibilni i omogućuju vam izvođenje svih istih pokreta kao i normalni intervertebralni disk. Dizajnirani su na njegovu sliku i priliku, ali zahtijevaju od kirurga precizno znanje o tehnici instalacije. Istodobno, tijekom njihove ugradnje praktički ne postoji rizik od razvoja neželjenih posljedica, a njihova velika čvrstoća i otpornost na trošenje osiguravaju da u budućnosti nije potrebno izvršiti drugu operaciju zamjene proteze..

Oporavak i rehabilitacija

Kada uklanjanje sekvestrirane kile ostane, započinje razdoblje oporavka. Što učiniti u ovom trenutku, liječnik će detaljno reći svakom pacijentu. Nakon operacije pacijent je prisiljen ostati u bolnici 5-7 dana. Iako je ponekad potrebno biti pod liječničkim nadzorom dulje vrijeme. Pacijentima je obično dopušteno ustati i hodati 3 sata nakon operacije, ali sjediti sutradan..

Često se, kako bi se ubrzali procesi oporavka, propisuju:

  • fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza);
  • terapija lijekovima za smanjenje boli i rizika od infekcije rane;
  • Terapija vježbanjem.
Magnetska terapija hernije diska

Jedna od najvažnijih sastavnica rehabilitacije ili terapije su individualno prilagođene vježbe za sekvestriranu kilu. Namijenjeni su jačanju mišićnog steznika, što će smanjiti i ravnomjerno rasporediti opterećenje na sve intervertebralne diskove. Svakodnevnim aktivnostima vjerojatnost kila u ostalim segmentima kretanja kralježnice se smanjuje i tijelo se brže oporavlja.

Često je potrebno nositi zavoje kako bi se smanjilo opterećenje operiranog područja kralježnice. Također će trebati nekoliko mjeseci da se izbjegnu ozbiljni fizički napori, nagli pokreti i dugotrajno sjedenje. Da bi se procijenila kvaliteta razdoblja oporavka, pacijenti bi trebali povremeno prolaziti kontrolne preglede kod neurokirurga.

Dakle, sekvestrirana kila prilično je opasna i može prouzročiti nepovratni invaliditet. No, njegovo pravovremeno uklanjanje izvedbom rekonstruktivne plastične kirurgije omogućuje potpuno uklanjanje boli, neuroloških poremećaja i obnavljanje motoričke funkcije u cijelosti.

Simptomi i tretmani za sekvestriranu kilu kralježnice

Sekvestrirana kila kralježnice stanje je u kojem se nukleus pulposus proteže izvan intervertebralne pukotine. Pacijentima se dijagnosticira izbočina toliko velika da postoji ozbiljan rizik od razvoja teških, često nepovratnih komplikacija. Kako bi spriječili kompresiju leđne moždine i pojavu kompresijske mijelopatije, neurolozi odmah započinju terapiju..

Što je sekvestrirana kila kralježnice

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Sekvestrirana kila kralježnice nastaje na pozadini destruktivnih i degenerativnih promjena karakterističnih za osteohondrozo. Intervertebralni disk gubi sposobnost zadržavanja vode, postaje manje izdržljiv i neelastičan. Smanjuje se udaljenost između susjednih tijela kralješaka, što dovodi do prekomjerne kompresije diska i daljnjeg oštećenja.

Patologiju prati postupna mikrotrauma prstenastog fibrosusa i pomicanje intervertebralnog diska. Ti su procesi često asimptomatski, pa osoba ne traži liječničku pomoć. Nakon nekoliko godina narušava se cjelovitost prstenastog fibrosusa i jezgra pulposusa ispupčuje se prema kralježničnom kanalu. U intervertebralni prostor ulijeva stvaranjem sekvestra - tvrdog mrtvog tkiva.

Uzroci bolesti

Glavni razlog nastanka sekvestrirane kile je osteokondroza, obično 2 ili 3 stupnja težine. Kongenitalne i stečene anomalije kralježnice predisponiraju njezin razvoj. To su kralješci u obliku klina ili njihova fuzija, sindrom kratkog vrata, lumbarizacija. Čimbenici koji izazivaju degenerativno-distrofičnu patologiju su također:

  • disfunkcija nadbubrežnih žlijezda, štitnjače ili gušterače (hipotireoza, endokrina pretilost, dijabetes melitus);
  • prethodne ozljede - prijelomi kralježnice, teške modrice, stalne mikrotraume diskova, kralješaka, mišićno-ligamentnog aparata;
  • displazija zgloba kuka, izazivajući neravnomjernu raspodjelu opterećenja na kralježnici;
  • poremećaji držanja, uključujući kifozu, lordozu, skoliozu;
  • česti dugotrajni boravak u jednom položaju tijela, na primjer, kada radite za računalom.

Osteohondropatije se češće dijagnosticiraju u starijih bolesnika i starijih osoba. To se objašnjava usporavanjem procesa regeneracije hrskavice i koštanog tkiva, promjenom hormonalne razine, smanjenjem proizvodnje elastina i kolagena u tijelu..

Koja je opasnost (moguće komplikacije)

Stvorena sekvestrirana kila komprimira kralježnice kralježnice, što uzrokuje gubitak njihovih funkcija. Na mjestima koja se njima inerviraju, bilježe se mišićna slabost i smanjena osjetljivost. U nedostatku medicinske intervencije, ubrzo se razvija pareza, mišići atrofiraju, tetivni refleksi blijede, trofizam je uznemiren.

Postoji velika vjerojatnost nastanka diskogene mijelopatije (kroničnog oštećenja leđne moždine) u pozadini suženja kralježničnog kanala. U području stvaranja hernialne izbočine razvija se pareza, osjetljivost nestaje. Pacijent ima osjetljivo specifično kršenje hoda i koordinacije pokreta. Takve komplikacije mogu brzo postati ireverzibilne, jer se rezultirajući neurološki deficit ne može obnoviti ni provođenjem kirurških operacija..

Sekvestri smješteni u intervertebralnom prostoru sadrže proteine. Ako uđu u kralježnični kanal, velika je vjerojatnost za razvoj aseptične upale. Primijećeni su slučajevi pojave autoimunih patologija zbog neadekvatnog odgovora imunološkog sustava na proteinske tvari iz sekvestra.

Tamo gdje se najčešće javlja

Sekvestrirana hernialna izbočina najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici. To je zbog ozbiljnih statičkih i dinamičkih opterećenja koja neprestano djeluju na diskove, kralježake, ligamente smještene u donjem dijelu leđa. Pomak intervertebralnih diskova (L4-L5, S1) u lumbosakralnoj regiji dijagnosticira se u oko 50% bolesnika. Oni su ti koji doživljavaju maksimalna opterećenja prilikom hodanja, savijanja i okretanja tijela. Torakalni i cervikalni kralješnički dijelovi najmanje su podložni stvaranju kila s propuštanjem jezgre pulposus.

Vrste patologije

Sekvestracija se smatra posljednjom fazom pomicanja intervertebralnog diska, stoga se hernialne izbočine ovog oblika klasificiraju samo ovisno o mjestu.

Cervikalna

Između šestog i sedmog vratnog kralješka stvara se sekvestrirana kila. Uzrok nastanka obično je osteokondroza ili trauma, na primjer, snažan usmjereni udarac. Takva lokalizacija pomaka diska najopasnija je zbog blizine mozga. Pronalaženje sekvestra u blizini kralježničnog kanala može izazvati ne samo njegovu kompresiju, već i kralješničnu arteriju. Kao rezultat, poremećena je opskrba dijelovima mozga krvlju kisikom i hranjivim tvarima. A stanje hipoksije ispunjeno je poremećajima u radu svih vitalnih tjelesnih sustava..

Lumbalno

Za sekvestriranu hernialnu izbočinu, nastalu u lumbosakralnoj regiji, karakteristični su najizraženiji simptomi. Patologija ove lokalizacije počinje se klinički očitovati u ranoj fazi razvoja, što omogućuje brzo dijagnosticiranje bolesti i započinjanje liječenja. No, broj komplikacija koje su se razvile češće se otkriva na ovom odjelu. Primjećuju se poremećaji zdjeličnih organa, uključujući smanjeni libido i mokraćni poremećaji. U nedostatku medicinske intervencije, patologija brzo napreduje. U završnoj fazi moguća je urinarna i fekalna inkontinencija.

Prsni odjel

Torakalni kralješci i diskovi malo su uključeni u kretanje, što objašnjava rijetko stvaranje sekvestrirane kile u ovom odjeljku. Daje mu se dodatna čvrstoća i krutost rebara. Ako se dogodi pomicanje diskova, tada nastaje vrlo specifična simptomatologija. Činjenica je da se prsni kralježni segmenti inerviraju istim korijenima kralježnice kao i unutarnji organi. Bol nastala kompresijom živčanih završetaka osjeća se ne toliko u leđima koliko u predjelu srca, bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Simptomi bolesti

U fazi sekvestracije kile, u većini slučajeva, već postoje prilično izražene bolne senzacije. Kada se kralježnici kralježnice stegnu, oni su oštri i zrače na obližnja područja tijela. Razvija se mišićno-tonički sindrom, koji postaje razlogom ograničavanja pokreta. Bol se osjeća ne samo danju, već i noću, izazivajući pojavu neuroza, psihoemocionalnu nestabilnost, depresivno stanje.

Dio kralježnice u kojem je nastala sekvestrirana kilaTipične kliničke manifestacije patologije
CervikalnaBol u vratu pri naginjanju ili okretanju glave, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, skokovi krvnog tlaka, utrnulost prstiju, smanjena oštrina vida i sluha, zujanje u ušima, dvostruki vid i / ili pojava mrlja u boji, krugova
PrsniBolovi u torakalnoj regiji, imitacija simptoma patologija unutarnjih organa (akutni pankreatitis, čir na želucu, angina pektoris), dispeptični poremećaji, nedostatak enzima, osjećaj "knedle u grlu" i nedostatak zraka, kašalj, često neproduktivan, znojenje
Lumbalno, lumbosakralnoUkočenost, namjerno ograničenje pokreta radi sprječavanja pojave simptoma lumbaga, iznenadni "lumbago", prisilni položaj tijela, prodoran, intenzivan, oštar bol u donjem dijelu leđa, poremećaji zdjelice u završnoj fazi

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, niza funkcionalnih testova i rezultata biokemijskih i instrumentalnih studija. Pacijentima se dodjeljuju opći klinički testovi krvi i urina kako bi se procijenilo njihovo zdravstveno stanje i otkrili dismetabolički poremećaji.

Uz pomoć radiografije nije moguće izravno identificirati samu hernialnu izbočinu. Studija vam omogućuje utvrđivanje destruktivnih i degenerativnih promjena nastalih uslijed osteohondroze. To je smanjenje udaljenosti između susjednih kralješaka, obraslih rubova koštanih ploča, zbijanje i stanjivanje intervertebralnih diskova..

Najinformativniji u dijagnozi sekvestriranih kila su MRI i CT. Rezultirajuće slike jasno pokazuju izbočenje, njegovu lokalizaciju i veličinu..

Kada posjetiti liječnika

Pojava nelagode u vratnoj, prsnoj, lumbosakralnoj kralježnici signal je za traženje liječničke pomoći. Trebali biste biti oprezni zbog smanjenja osjetljivosti ekstremiteta, često se javljaju osjećaji "puzanja", trnjenja, utrnulosti.

Iako je ozbiljnost simptoma beznačajna, moguće je konzervativno liječenje patologije. Koriste se masaža, fizioterapeutski postupci, lokalni i sistemski pripravci, terapija vježbanjem. Ali kada dijagnosticira već razvijene komplikacije (diskogena mijelopatija, radikularni sindrom), pacijent je spreman za kiruršku intervenciju.

Terapije

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Prakticira se integrirani pristup liječenju sekvestriranih kila bilo koje lokalizacije. Da bi se eliminirala simptomatologija, koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. A za vraćanje funkcija kralježnice izvode se fizioterapija, masaža, akupunktura, suha ili podvodna vuča. Svakodnevna terapija vježbanjem spriječit će bolne relapse.

Liječenje lijekovima

Lijekovi prvog izbora u liječenju sekvestriranih kila su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Za ublažavanje akutne boli koriste se otopine za injekcije Ortofen, Movalis, Ksefokam.

Da bi se uklonili bolni osjećaji umjerene težine, pomoći će uzimanju tableta s aktivnim sastojcima meloksikamom, ketoprofenom, ketorolakom, ibuprofenom, nimesulidom. Uz nelagodu u leđima u fazi remisije, neurolozi propisuju masti i gelove s NSAID:

  • Voltaren;
  • Nise;
  • Ketorol;
  • Artrosilen;
  • Fastum.

S neučinkovitošću NSAID-a, provode se blokade lijekova s ​​lidokainom, novokainom i glukokortikosteroidima Diprospan, Dexametazon, Triamcinolon. U terapiji se također koriste mišićni relaksanti, hondroprotektori, opojni i ne-opojni analgetici, sredstva za smirenje i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Režimi liječenja nužno uključuju lijekove s vitaminima B. Oni su posebno potrebni za sekvestrirane kile koje izazivaju neurološke kliničke manifestacije.

Fizioterapija

Fizioterapeutske mjere indicirane su za pacijente kako bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima i poboljšalo stanje zahvaćenih kralježničkih segmenata. U akutnom razdoblju propisuje se 5-10 sesija UHF terapije koja se sastoji u izlaganju tijela visokofrekventnom elektromagnetskom polju. Za uklanjanje jake boli koristi se fonoforeza ili elektroforeza s glukokortikosteroidima, analgeticima, NSAID-ima, anesteticima.

Budući da u klinici pomicanja diskova postoje grčevi koštanih mišića, provodi se nekoliko sesija elektromiostimulacije kako bi se obnovili paretični mišići. Blatoterapija, akupunktura, hirudoterapija, primjene ozokerita i (ili) parafina dobro su se pokazale.

Ovo je jedna od učinkovitih metoda konzervativnog liječenja hernialnih izbočina, uključujući i sekvestrirane. Neposredno nakon ublažavanja akutne boli i aseptične upale, pacijent se upućuje liječniku vježbanja. Nakon proučavanja rezultata magnetske rezonance i radiografije izrađuje individualni raspored treninga, odabire vježbe uzimajući u obzir fizičku spremnost pacijenta.

Redovito vježbanje pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u području oštećenih diskova, ojačati mišiće leđa. Čak i s neučinkovitošću konzervativne terapije, vrlo je koristan u fazi pripreme za operaciju..

Masaža i ručna terapija

Mišićni korzet leđa možete ojačati i uz pomoć masaže - klasične, akupunkturne, cupping, segmentalne. Nakon nekoliko sesija grčevi i ukočenost mišića nestaju, a intenzitet bolnih osjeta opada. Poboljšava se i psihoemocionalno stanje pacijenta, što pozitivno utječe na brzinu oporavka..

Pacijentima se može propisati vuča kralježnice (vuča). Ovo je često posljednji način da se izbjegne operacija. Tijekom podvodne ili suhe vuče, udaljenost između tijela kralješaka se povećava. Prestaju stiskati diskove, stezati kralježnice kralježnice i krvne žile.

Kirurška intervencija

Ako se otkriju komplikacije ili neučinkovitost konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje nekoliko mjeseci. Kod sekvestriranih kila operacije se rade u oko 80% slučajeva. Nakon puknuća prstenastog fibrosusa i propuštanja jezgre, u intervertebralnom kanalu postoje mrtva tkiva koja neugodnim, oštrim pokretima mogu oštetiti kralježnični kanal. Stoga neurolozi često odmah predlažu kiruršku intervenciju:

  • laminektomija;
  • otvorena ili endoskopska discektomija;
  • lasersko isparavanje;
  • intradiskalna elektrotermalna terapija.

Ako se tijekom operacije hernialna izbočina ukloni zajedno s diskom, tada je potrebna naknadna stabilizacija kralježnice. Izvodi se ugradnja B-Twin implantata, uključujući i za prevenciju stvaranja kila u području susjednih kralježničkih segmenata.

Narodni lijekovi

Sredstva izrađena prema receptima tradicionalne medicine ne koriste se u liječenju sekvestriranih kila zbog svoje neučinkovitosti. Njihova uporaba nije samo nepraktična, već i opasna. Zbog slabog analgetskog učinka obloga i trljanja, pacijent se ne žuri posjetiti liječnika. Kao rezultat toga, kirurška operacija izvodi se u fazi razvijenih nepovratnih komplikacija..

Rehabilitacija nakon uklanjanja sekvestrirane kile

Da bi se izbjegle neželjene postoperativne posljedice, u fazi rehabilitacije, pacijentu se prikazuje nošenje ortopedskih pomagala, poštivanje poštednog režima. To su elastični zavoji s umetcima od metala ili plastike. Pouzdano fiksiraju kralježnični stup, ograničavaju pokrete koji dovode do pomicanja diskova i kralješaka.

Da bi se ubrzao oporavak, preporučuje se svakodnevna terapija vježbanjem. U fazi rehabilitacije prikazani su postupci masaže i fizioterapije - magnetoterapija, laserska terapija, dijadinamičke struje.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva prognoza za oporavak je povoljna bez obzira na način terapije za sekvestriranu kilu. Samo s produljenom mijelopatijom, potpuni oporavak je nemoguć zbog razvijenog neurološkog deficita.

Prevencija patologije sastoji se u provođenju redovitih (1-2 puta godišnje) liječničkih pregleda, pravodobnom liječenju otkrivenih bolesti. Potrebno je izbjegavati ozbiljne tjelesne aktivnosti, prestati pušiti i piti alkohol.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>