Glavni

Neurologija

Mišićni reumatizam, simptomi bolesti, metode liječenja

Mišićni reumatizam stanje je ljudskog tijela s karakterističnim jakim bolnim osjećajima u mekim tkivima. Ovo je kronična bolest koja traje dugi niz godina, smanjujući kvalitetu života, trećina pacijenata postaje invalid, oko pet posto postaje neprilagođeno u svakodnevnom životu. Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Karakterizira ga pojam "osjetljivih točaka", ovo je jedan od najspecifičnijih znakova bolesti. Da biste ublažili stanje, da biste zaustavili tijek bolesti, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika za točnu dijagnozu, imenovanje učinkovitog liječenja.

Što je mišićni reumatizam i uzroci njegove pojave

Ova se bolest naziva fibromialgija (prvi dio riječi znači vezivno tkivo, drugi - bolovi u mišićima), odnosno upalna bolest vezivnog tkiva, karakterizira je nesolidna difuzna bol simetrične prirode,

Nije pouzdano poznato zašto se ova bolest javlja. Postoje prijedlozi da je priroda bolesti zarazna, alergična, da je rezultat patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu.

Studije pokazuju da je jedan od uzroka reumatizma mišića dugotrajna stresna situacija: loša mikroklima na poslu, kreativno nezadovoljstvo, obiteljski skandali, gubitak voljene osobe, financijski problemi, nezaposlenost. Ali kod fibromialgije, depresiju može uzrokovati stalna iritacija boli..

Prisutnost osjetljivih točaka reprezentativan je znak manifestacije mišićnog reumatizma. Njihov se broj razlikuje kod različitih ljudi (slučajevi su identificirani kada je broj osjetljivih točaka dosegao sedam desetaka), njihovo postavljanje je strogo određeno, što olakšava dijagnostički postupak.

Značajke osjetljivih točaka:

  1. mialgija se pojavljuje kad se lagano pritisne;
  2. bolni osjećaji pri palpaciji isti su kao i tijekom spontanog pojavljivanja;
  3. točke se nalaze u određenim anatomskim zonama, postoji karakteristična karta njihove koncentracije.

Kronični tijek bolesti pogoršava se oštrom klimom, vremenom, nervoznim iskustvima, stresom, a zatim prelazi u akutnu fazu. Ovo se stanje nastavlja nekoliko dana. Temperatura raste, javlja se osjećaj napetosti u mišićima. Mijalgija može "hodati" od jednog dijela tijela do drugog. Kada su mišići nogu oštećeni, hod postaje ukočen, nestabilan, s bolnim osjećajima, ukočenost u rukama, teško im je izvoditi male pokrete, držati predmete.

Mišićni reumatizam, simptomi

Glavni simptomi bolesti su:

  1. Bol je obvezni sindrom. Mogu se generalizirati, lokalizirati u nekoliko područja. Mogu postojati pritužbe na bol u cijelom tijelu, kada je nemoguće prepoznati pojedina područja. Postoje nedosljednosti između intenziteta doživljene mijalgije i stupnja emocionalnog iskustva tih osjeta. U obliku boli su jednolični, otupljujući, zamorni, oštri, pekući, trnci.
  2. Depresivni poremećaji. Oni su razlog pada kvalitete života. Karakteriziran tvrdnjama o depresivnom raspoloženju, smanjenom zanimanju za okoliš, gubitku osjećaja zadovoljstva. Takve očite manifestacije opažaju se samo u polovice bolesnika, češće postoji latentna, latentna depresija.
  3. Poremećaji spavanja istaknuti su simptom fibromialgije. Bolest je karakterizirana pojmom "ne-restorativni san", kada nakon buđenja osjećaj umora ne napušta, san je nemiran, plitak.
  4. Jutarnja ukočenost. Oko 90% pacijenata žali se na to. Traje nekoliko minuta, a drugima i nekoliko sati. Nakon tjelesne aktivnosti, ukočenost nestaje, ali budući da je bolest svojstvena asteničnom stanju, to ograničava mogućnost snažnog napora.

Mišićni reumatizam može imati i druge simptome o kojima ovisi liječenje.

Mogu postojati u kompleksu, pojaviti se odvojeno, ovdje možemo govoriti o:

  • napadi panike,
  • migrene,
  • tenzijske glavobolje,
  • potištena stanja,
  • ubrzano disanje,
  • bolovi u srcu,
  • bolni osjećaji u trbuhu,
  • osjećaj hladnoće, "guske", utrnulost u rukama.
  • česta osteohondroza,
  • artroza.

Kronični tijek bolesti zamjenjuje se razdobljima pogoršanja, simptomi se smiruju i ponovno

postaju svjetliji zbog trenutaka koji ih induciraju.

Okolnosti koje potiču na mialgiju:

  • nepodnošljiva tjelesna aktivnost,
  • dulji boravak u jednom položaju
  • stacionarni,
  • iskustva,
  • hipotermija,
  • vlažnost.

Dijagnoza mišićnog reumatizma

Dijagnoza se temelji na opisima osjećaja, dobrobiti pacijenta, a provode se i potrebne kliničke studije kako bi se isključile one bolesti sa sličnim simptomima. Prisutnost drugih bolesti ne isključuje fibromialgiju.

Pri postavljanju dijagnoze obraća se pažnja na prirodu mialgije, njezinu lokalizaciju, kvalitetu sna i druge pritužbe. Ako je potrebno, provode se dodatne studije kako bi se isključile bolesti praćene depresijom i umorom. Takve simptome uzrokuju anemija, menopauza, disfunkcija štitnjače.

Fibromialgija je češća u žena starijih od četrdeset godina, tek je svaki jedanaesti pacijent muškarac. Prema statistikama, 2-5% stanovništva pati od toga, gotovo se nikad ne nalazi u djece i mladih..

Liječenje mišićne reume

Fibromialgija ima kroničnu tendenciju, nastavljajući se dugi niz godina, prolazeći kroz različite faze. Glavni tretman je simptomatski, usmjeren na smanjenje boli. Za ublažavanje boli uzimanje analgetika mora imati obrazloženu osnovu. Preporučujemo uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji sadrže acetaminofen, poput naproksena. Prednost treba dati onom sigurnijem - ibuprofenu. Za ublažavanje boli koriste se masti, kreme. Također propisani lijekovi (tizanidin) koji imaju sposobnost opuštanja mišića. Pacijentima s ozbiljnim simptomima depresije propisani su antidepresivi.

Koriste se nefarmakološki tretmani. Oni mogu uključivati ​​psihoterapijske metode, fizioterapiju, masažu, auto-trening. Tople kupke pozitivno utječu na dobrobit. U fazi remisije, kada nema ozbiljne mijalgije, možete se podvrgnuti spa tretmanu bez oštre promjene klimatskih uvjeta.

Treba izbjegavati stresne situacije, psihološka podrška voljenih ima važnu ulogu. Tjelesna aktivnost trebala bi se koristiti u složenom liječenju kao način oživljavanja individualne obrane tijela. Moraju se strogo dozirati kako ne bi pogoršali simptome boli..

Pri odabiru metoda, metoda liječenja, potrebno je utjecati na ligament: bol - depresija, uzimajući kao osnovu analgetski i antidepresivni učinak. Uz pravilno odabranu složenu terapiju vidljivi su simptomi mišićnog reumatizma, ali nema brzog razvoja bolesti. Kvaliteta života se poboljšava, radna sposobnost ostaje.

Simptomi i liječenje polymyalgia rheumatica

Polimijalgija je oštećenje mišića uslijed upalnog procesa koji bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Bolest je rijetka, javlja se kod jedne osobe od tisuću. Često kod žena starijih od pedeset.

Uzroci reumatske mijalgije

Postoje brojna mišljenja stručnjaka u vezi s uzrocima ove bolesti. Ali najčešće su sljedeće:

◉ Nakon teške gripe

◉ Kao komplikacija raka

◉ Za reumatoidni artritis

◉ Nakon zaraznih bolesti

Severe Zbog jakog stresa (najčešće)

Simptomi polimijalgije reumatika

Bolest započinje najčešće bolovima i ukočenošću mišića oko ramenih zglobova i kukova. Prilikom pregleda takvog pacijenta, liječnici ponekad pogrešno stavljaju "artritis" ili "artroza zgloba kuka" ili "osteohondroza".

Zapravo, polimijalgija ne utječe na kralježnicu ili zglobove. Ali nije uvijek moguće shvatiti da uzrok boli nije obična bolest zglobova. Mijalgija utječe na određene mišiće.

Prvi simptom je vrlo ozbiljna, jaka slabost. Pacijent čak nije u mogućnosti doći do liječnika bez pomoći. Teško mu je oprati se, počešljati se, ustati sa stolice zbog slabosti. Ali nema boli.

Slabost se osjeća u određenim mišićnim skupinama: u ramenima od vrata do laktova. Ili u bedra zajedno s mišićima stražnjice.

Drugi simptom je simetrija lezije. Bolovi u rukama pojavljuju se na istim mjestima: od kukova do koljena. Nikad ne ide ispod koljena. Ako su zahvaćene ruke, to se pojavljuje samo od ramena do laktova..

Simetrija je također karakteristična za reumatoidni artritis, ponekad reumatizam. Ali kod takvih bolesnika nelagoda je lokalizirana u donjim zglobovima ruku i nogu: šake, stopala, prsti. To se ne događa kod oboljelih od polimijalgije..

Oticanje zglobova, poput crvenila, ne događa se. Može postojati samo oticanje mišića u ramenima, kukovima.

Treći simptom je intenzivna bol uvijek ujutro pri prvim pokretima. Noću mišić boli samo ako nosi težinu tijela. U mirovanju čovjeku ništa neće smetati.

Postoje i simptomi:

Dijagnostika reumatske polimijalgije

Za nadležnog stručnjaka dijagnoza polimijalgije nije teška. Budući da su znakovi ove bolesti vrlo karakteristični i teško ju je zamijeniti s drugom..

Da bi se potvrdila dijagnoza, dovoljno je proći nekoliko testova. U polimijalgiji reumatika pokazatelji upale u kliničkoj i biokemijskoj analizi ići će izvan okvira. Također, kriterij su pokazatelji oštećenja mišićne strukture..

Na temelju simptoma i analiza pacijenta utvrđuje se dijagnoza. Pravovremene korektivne mjere vrlo su važne za sprečavanje uznapredovalog oblika polimijalgije..

Važno je da liječnik ne miješa polimijalgiju reumatika s artrozom ili osteohondrozo. No, imajući ispred sebe analize pacijenta, gdje se promatraju vrlo visoki pokazatelji upalnog procesa, teško da će se pogriješiti.

Moguće komplikacije polimijalgije reumatika

◈ Arteritis ili upala sljepoočne arterije

◈ Oštećenje arterije srca

Poraz arterija je postupan. A ako se liječenje započne rano, srčana arterija neće biti pogođena. Zbog oštećenja sljepoočne arterije, pacijenta počinju patiti jednostrane glavobolje.

Opskrba očima krvlju postaje nepotpuna, zbog čega vid počinje padati.

Liječenje polymyalgia rheumatica

Glavni tretman polimijalgije danas je upotreba hormonalnih kortikosteroida. Pokazali su se dobro u liječenju bolesti i omogućuju vam brzo vraćanje osobe u zdravo zdravstveno stanje..

Mnogo je pacijenata koji imaju negativan stav prema hormonima, ali još nema alternative. Terapeutski učinak ovih lijekova (jedan od njih je prednizolon) brz je i izražen. Za četiri dana pacijenti će već vidjeti poboljšanje.

Doza kortikosteroida smanjuje se s terapijom, otprilike mjesec dana nakon početka primjene. U to se vrijeme kliničke manifestacije polimijalgije smanjuju. Slabost odlazi, tonus i snaga se vraćaju u mišiće. Otkazivanje lijekova u potpunosti se događa nakon pet mjeseci. Ponekad malo ranije. Liječnik će odrediti trajanje liječenja prema vašoj dobrobiti i pregledu.

Skupina lijekova - citostatika također se koristi za polimijalgiju. Često istodobno s glukokortikoidima.

Kompleksnoj terapiji preporučuje se dodavanje pripravaka kalcija. U hranjivu prehranu uključite svježi sir, sir, mlijeko.

Kupke sa soli, oblozi s kamfornim alkoholom samostalno se izrađuju kod kuće.

Polymyalgia rheumatica

Što je polimijalgija reumatična?

Polymyalgia rheumatica je upalni poremećaj koji dovodi do bolova i ukočenosti mišića, posebno ramenog pojasa. Simptomi polymyalgia rheumatica obično su gori ujutro. Većina ljudi koji razviju polymyalgia rheumatica imaju više od 65 godina. Rijetko pogađa osobe mlađe od 50 godina.

Polymyalgia rheumatica povezana je s drugim upalnim poremećajem koji se naziva arteritis divovskih stanica, a koji se očituje kao glavobolja, gubitak vida i bol u čeljusti. Često su ove dvije bolesti međusobno povezane i pojavljuju se zajedno..

Uzroci polimijalgije reumatika

Točan uzrok polimijalgije reumatike nije poznat. Čini se da su sljedeći čimbenici uključeni u razvoj ovog stanja:

  • Genetski. Određeni geni i njihove varijacije mogu povećati osjetljivost na ovu bolest.
  • Utjecaj na okoliš. Novi slučajevi polymyalgia rheumatica imaju tendenciju da se razvijaju ciklički i imaju određenu sezonalnost. To sugerira da okidač iz okoliša, poput virusa, može igrati ulogu.
  • Arteritis divovskih stanica. Polymyalgia rheumatica i arteritis divovskih stanica imaju mnogo sličnosti. Arteritis divovskih stanica očituje se upalom u intimi arterija, najčešće sljepoočnih. Arteritis divovskih stanica dovodi do glavobolje, bolova u čeljusti, problema s vidom i bolnosti vlasišta. Ako se ne liječi, može dovesti do moždanog udara ili sljepoće..

Otprilike 20 posto ljudi s polimijalgijom reumatikom ima znakove i simptome arteritisa divovskih stanica. Otprilike polovica ljudi s arteritisom divovskih stanica može imati polimialgiju reumatiku.

Faktori rizika

  • Dob. Polymyalgia rheumatica pogađa uglavnom starije osobe. Prosječna dob na početku je 70 godina.
  • Kat. Žene obolijevaju 2 puta češće od muškaraca.
  • Rasa i zemljopisna regija. Polymyalgia rheumatica je najčešća u sjevernoeuropskim populacijama.

Simptomi polimijalgije reumatika

Bol i ukočenost u vratu i ramenima najčešći su simptomi polymyalgia rheumatica. Bol i ukočenost mogu se postupno širiti i na druga područja, poput stražnjice i bedara. Ovi simptomi obično pogađaju obje strane tijela..

Ostali uobičajeni simptomi polimijalgije reumatika uključuju:

  • Ukočenost ili bol u ramenima (često prvi simptom)
  • bolovi u mišićima vrata, ramena, stražnjice, bokova;
  • ukočenost mišića, posebno ujutro ili nakon duljih razdoblja neaktivnosti;
  • ograničeni opseg pokreta u ramenom pojasu;
  • bol ili ukočenost u zapešćima, laktovima ili koljenima (rjeđe).

Također se mogu pojaviti opći znakovi i simptomi, uključujući:

  • niska tjelesna temperatura;
  • kronična apatija;
  • opći osjećaj da se ne osjeća dobro (malaksalost);
  • nedostatak apetita;
  • nenamjerno mršavljenje;
  • depresija.

Komplikacije

Simptomi bolesti mogu značajno utjecati na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti. Bol i ukočenost mogu otežati izvršavanje sljedećih zadataka:

  • ustajanje iz kreveta, sa stolice, izlazak iz automobila;
  • kupanje ili četkanje kose;
  • odijevanje (oblačenje kaputa).

Uz to, osobe s polimijalgijom reumatica vjerojatnije će razviti bolest perifernih arterija..

Kada posjetiti liječnika?

Posjetite svog liječnika ako osjetite bol ili ukočenost gornjeg ramenog pojasa ili bokova koji ometaju san, ograničavaju vašu sposobnost bavljenja svakodnevnim aktivnostima (poput oblačenja), općeniti umor, vrućica.

Ako vam je dijagnosticirana polimijalgija reumatika, tada vas mora nadgledati reumatolog zbog budnosti u vezi s razvojem arteritisa divovskih stanica. Potrebno je stalno biti pod nadzorom reumatologa radi kontrole simptoma koji mogu ukazivati ​​na početak razvoja ove bolesti..

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom reumatologu:

  • nove, neobične ili trajne glavobolje;
  • bolovi u čeljusti;
  • zamućenost ili gubitak vida.

Dijagnostika

Simptomi polimijalgije reumatika mogu biti slični simptomima drugih upalnih stanja, uključujući sistemski eritemski lupus i reumatoidni artritis. Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik će obaviti fizički pregled i nekoliko testova kako bi provjerio ima li upale i abnormalnosti krvi..

Tijekom pregleda liječnik može lagano pomicati vrat, ruke i noge kako bi procijenio opseg pokreta. Ako se sumnja na polimijalgiju reumatika, liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi provjerio ima li upala u tijelu. Ovim testovima mjeri se brzina sedimentacije eritrocita i razina C-reaktivnog proteina. Nenormalno visoka stopa sedimentacije i povišena razina C-reaktivnog proteina obično ukazuju na upalu.

Liječnik može također naručiti ultrazvučno snimanje radi provjere upale u zglobovima i tkivima. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje detaljnih slika mekog tkiva u različitim dijelovima tijela. To može biti od velike pomoći u razlikovanju polimialgije reumatike od ostalih stanja koja uzrokuju slične simptome..

Budući da postoji veza između polimialgije reumatike i arteritisa divovskih stanica, vaš će liječnik možda htjeti uzeti biopsiju. Biopsija je jednostavan postupak s malim rizikom koji uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva iz arterije u sljepoočnici. Uzorak se šalje u laboratorij i analizira na znakove upale. Biopsija je potrebna samo ako liječnik sumnja na upalu u krvnim žilama.

Liječenje polymyalgia rheumatica

Glukokortikoidi.

Najčešće se prepisuju oralni glukokortikoidi s malim dozama poput prednizona. Dnevna doza na početku liječenja obično je 12 do 25 miligrama dnevno.

Nakon prva dva do četiri tjedna liječenja, često se preporučuje postupno smanjivanje doziranja ovisno o aktivnosti bolesti. Cilj je uzeti što nižu dozu bez izazivanja pogoršanja bolesti. Najčešće je potrebno nastaviti liječenje glukokortikoidima najmanje godinu dana..

S brzim smanjenjem doze, vjerojatnost recidiva značajno se povećava. 30-60% ljudi s polimijalgijom reumatika ima barem jedno pogoršanje kada se doza BG smanji.

Praćenje nuspojava.

Dugotrajna primjena glukokortikoida može dovesti do brojnih ozbiljnih nuspojava. Reumatolog će pomno pratiti ove manifestacije..

Moguće nuspojave:

  • debljanje;
  • osteoporoza (gubitak gustoće kostiju);
  • visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • dijabetes;
  • mrena (zamućenje leće).

Pripravci kalcija i vitamina D.

Kako bi se spriječio gubitak kostiju izazvan glukokortikoidima, treba uzimati dodatke kalcija s vitaminom D. Američki koledž za reumatologiju preporučuje sljedeće dnevne doze za osobu koja uzima HA: 1200 do 1500 mg kalcija, 800 do 1000 IU vitamina D.

Metotreksat.

Zajedničke smjernice Američkog koledža za reumatologiju i Europske antireumatske lige preporučuju upotrebu metotreksata u kombinaciji s HA ​​kod nekih pacijenata. Najčešće se metotreksat dodaje u težim slučajevima ili kada je HA neučinkovit.

Fizioterapija.

Razgovarajte sa svojim reumatologom o tome je li fizikalna terapija dobra opcija za vas.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena, diklofenaka, naproksena obično se ne preporučuju za ublažavanje simptoma polimialgije reumatike.

Pomoć kod kuće

Koristite pomoćne uređaje. Koristite kolica s namirnicama, držače za tuširanje i druga pomagala kako biste si olakšali svakodnevne zadatke. Poduzmite korake kako biste minimalizirali rizik od padova, poput nošenja cipela s potpeticom. Razgovarajte s reumatologom o tome je li korištenje štapa ili drugog hodajućeg uređaja za sprečavanje padova pravo za vas.

Prevencija polimijalgije reumatika

Jedi ispravno. Jedite prehranu od voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnog mesa i mliječnih proizvoda. Ograničite unos soli (natrija) u prehrani kako biste spriječili nakupljanje tekućine i povišeni krvni tlak.

Redovito vježbajte. Razgovarajte s reumatologom o vježbama koje odgovaraju vama za održavanje zdrave težine i jačanje kostiju i mišića.

Prognoza bolesti

Polymyalgia rheumatica obično je samoograničavajuća bolest, a pacijenti koji se ne liječe često se osjećaju loše i imaju lošiju kvalitetu života. Bolest ima izvrsnu prognozu s brzom dijagnozom i adekvatnom terapijom.

Polymyalgia rheumatica

Što je polimijalgija reumatična?

Naziv polymyalgia rheumatica jednostavno znači reumatske bolove u mnogim mišićnim skupinama. Polymyalgia rheumatica gotovo se uvijek javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene pate od polimijalgije reumatice nešto češće od muškaraca.

Koji su uzroci bolesti?

Razlozi za sada nisu poznati. Biopsija (pregled) bolnih mišića pod mikroskopom obično ne otkriva značajnije promjene u mišićnoj strukturi. Često postoji blaga upala zglobova, ali to nije dovoljno za objašnjenje ozbiljnih simptoma.

Gubitak kilograma, vrućica i umor s promjenama u krvnim testovima znače da je to bolest cijelog tijela, a ne samo mišića. Trag uzroka bolesti mora ležati u činjenici da pogađa samo ljude koji imaju 50 ili više godina..

Primijećeno je da su neki slučajevi bolesti započeli nakon što su preboljeli „gripu“. Možda virus izaziva promjene u načinu na koji djeluju obrambeni mehanizmi tijela.

Dokazana je nasljedna sklonost ovoj bolesti.

Simptomi

Teško je postaviti dijagnozu polymyalgia rheumatica. U pravilu se ova bolest otkriva izvan vremena. Nekoliko tjedana, a često i godina, pacijentima se postavlja pogrešna dijagnoza, jer je glavna manifestacija bolesti bol..

Bolest se naglo razvija, usred kompletnog zdravlja. Često pacijenti mogu imenovati dan i sat kada se iznenada i bez očitog razloga pojave jaki bolovi u mišićima trzajućeg, reznog, vučnog karaktera. Pacijent odlazi u krevet "zdrav", a ujutro ne može ustati iz kreveta zbog jakih bolova i ukočenosti mišića. Zbog boli pokreti postaju ograničeni: pacijentima je teško ustati, sjesti, podići ruke, staviti ih iza leđa, nemoguće je ući u prijevoz bez pomoći itd. Važno je promatrati kako bolesnik ustaje iz kreveta: isprva se polako, grimasirajući se od boli, okreće na bok, povlači noge na trbuh, spušta ih iz kreveta, naslonjen na ruke, teško sjeda, a tek onda, također uz pomoć ruku, ustaje.

U drugim slučajevima početak je postupniji. Proces može započeti laganom ukočenošću u jednoj mišićnoj skupini (poput ramena), a nakon nekoliko tjedana zahvatiti mišiće leđa, gluteusa i bedara. Ako se ne liječi, težina simptoma može se mijenjati tijekom mjeseci.

Mišićna bol i ukočenost jači su ujutro, a tijekom dana se smanjuju. Također, osjećaj ukočenosti pojavljuje se nakon bilo kojeg razdoblja nepokretnosti..

Uz pritužbe na bolove u mišićima, osobe s polimijalgijom reumatika prijavljuju slabost i umor, loš apetit, noćno znojenje i vrućicu, gubitak kilograma i depresiju. Bolest često započinje tim pritužbama, a u nekim su slučajevima ti simptomi mnogo izraženiji od bolova i ukočenosti mišića..

Artritis se kod polimijalgije reumatika obično javlja nekoliko mjeseci nakon pojave bolova u mišićima. U mnogim slučajevima pacijenti, apsorbirani bolovima u mišićima, ne primjećuju artritis, a promjene na zglobovima otkrivaju se samo pomnim pregledom: vidljivo je oticanje zglobova, osjetljivost na palpaciju i bol pasivnim pokretima. Proces može biti dvosmjerni ili jednosmjerni. Utvrđivanje starosti artritisa može biti nemoguće. U težim slučajevima je moguća invalidnost.

Kako je polymyalgia rheumatica povezana s drugim bolestima?

Većina ljudi s polimijalgijom reumatica ima samo pritužbe na bolove u mišićima i ukočenost, iako se artritis može razviti..

Neki ljudi s polimijalgijom reumatica (10%) imaju stanje koje uključuje krvne žile zvano "vremenski arteritis" ili "arteritis divovskih stanica". Privremeni arteritis može se javiti istodobno s polymyalgia rheumatica, ali može mu prethoditi ili se (češće!) Pridružiti puno kasnije.

Kako dijagnosticirati polimijalgiju reumatiku?

Nažalost, ne postoji konačni test koji nam govori da osoba ima ili nema polimialgiju reumatiku. Ako se polimialgija reumatična pojavi iznenada, lako je dijagnosticirati jer su njezini simptomi izraženi. Teže je dijagnosticirati kada se bolest "iskrade" nekoliko mjeseci.

Mnoge starije osobe osjećaju bol i pate iz različitih razloga, a i liječniku i pacijentu je lako pripisati simptome polimijalgije reumatici starosti, tjeskobi ili reumatizmu. Simptomi kao što su slabost, vrućica i gubitak kilograma mogu uzrokovati druge bolesti, poput raka ili infekcije, a depresija u polymyalgia rheumatica može se zamijeniti s mentalnom bolešću.

Točna karakterizacija simptoma vrlo je važna da bi liječnik dijagnosticirao što je ranije moguće..

Što možeš učiniti?

Ako vi ili vaša rodbina imate gore navedene simptome, trebate se obratiti liječniku.

Budući da bolest u slučaju pravodobnog liječenja ima povoljan tijek, morate započeti liječenje što je ranije moguće. Tada će bolesna osoba za nekoliko godina potpuno zaboraviti na svoju bolest i nastavit će živjeti punim životom..

Što liječnik može učiniti?

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda (prisutnost bolova u mišićima u najmanje dva od tri područja - vratu, ramenu i zdjeličnom pojasu sa sljedećim značajkama: lokalizacija u vratu, ramenskim zglobovima, srednjim dijelovima ramena, stražnjici, bedrima; u distalnim ekstremitetima ( ispod zglobova lakta i koljena) nema bolova), prema rezultatima rutinskog testa krvi (povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), umjerena anemija), biokemijskog testa krvi (s proučavanjem proteina akutne faze upale).

Liječnik će propisati liječenje, nadgledat će učinkovitost i podnošljivost terapije, kako bi po potrebi izvršio korekciju. Liječenje obično uključuje hormone (kortikosteroide), nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i kemoterapiju po potrebi.

Kad se pričvrsti arteritis divovskih stanica, liječnik će pravodobno dijagnosticirati i pooštriti liječenje kako bi izbjegao komplikacije.

Prognoza bolesti

Postoje 2 faze bolesti. U prvoj fazi sve su kliničke manifestacije maksimalno izražene, zatim djelomično nestaju i započinje druga faza bolesti, kada jedan od relativno blagih simptoma bolesti i dalje traje: lagana ukočenost, sindrom manje boli, koji se u prosjeku u potpunosti razriješe u roku od 2 godine..

Ako se simptomi bolesti vrate, liječenje se nastavlja..

Polymyalgia rheumatica, koja nije komplicirana razvojem arteritisa divovskih stanica, benigna je i ne uzrokuje invaliditet i deformaciju udova. Ublažavaju se bol i ukočenost, a pacijenti se brzo oporavljaju i vraćaju u normalan život.

Liječenje reumatskih bolova u mišićima

Etiologija bolesti

Mišićni reumatizam stanje je ljudskog tijela s karakterističnim jakim bolnim osjećajima u mekim tkivima. Ovo je kronična bolest koja traje dugi niz godina, smanjujući kvalitetu života, trećina pacijenata postaje invalid, oko pet posto postaje neprilagođeno u svakodnevnom životu. Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

Ova se bolest naziva fibromialgija (prvi dio riječi znači vezivno tkivo, drugi - bolovi u mišićima), odnosno upalna bolest vezivnog tkiva, karakterizira je nesolidna difuzna bol simetrične prirode,

Nije pouzdano poznato zašto se ova bolest javlja. Postoje prijedlozi da je priroda bolesti zarazna, alergična, da je rezultat patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu.

Prisutnost osjetljivih točaka reprezentativan je znak manifestacije mišićnog reumatizma. Njihov se broj razlikuje kod različitih ljudi (slučajevi su identificirani kada je broj osjetljivih točaka dosegao sedam desetaka), njihovo postavljanje je strogo određeno, što olakšava dijagnostički postupak.

Značajke osjetljivih točaka:

  1. mialgija se pojavljuje kad se lagano pritisne;
  2. bolni osjećaji pri palpaciji isti su kao i tijekom spontanog pojavljivanja;
  3. točke se nalaze u određenim anatomskim zonama, postoji karakteristična karta njihove koncentracije.

Kronični tijek bolesti pogoršava se oštrom klimom, vremenom, nervoznim iskustvima, stresom, a zatim prelazi u akutnu fazu. Ovo se stanje nastavlja nekoliko dana. Temperatura raste, javlja se osjećaj napetosti u mišićima. Mijalgija može "hodati" od jednog dijela tijela do drugog. Kada su mišići nogu oštećeni, hod postaje ukočen, nestabilan, s bolnim osjećajima, ukočenost u rukama, teško im je izvoditi male pokrete, držati predmete.

Glavni simptomi bolesti su:

  1. Bol je obvezni sindrom. Mogu se generalizirati, lokalizirati u nekoliko područja. Mogu postojati pritužbe na bol u cijelom tijelu, kada je nemoguće prepoznati pojedina područja. Postoje nedosljednosti između intenziteta doživljene mijalgije i stupnja emocionalnog iskustva tih osjeta. U obliku boli su jednolični, otupljujući, zamorni, oštri, pekući, trnci.
  2. Depresivni poremećaji. Oni su razlog pada kvalitete života. Karakteriziran tvrdnjama o depresivnom raspoloženju, smanjenom zanimanju za okoliš, gubitku osjećaja zadovoljstva. Takve očite manifestacije opažaju se samo u polovice bolesnika, češće postoji latentna, latentna depresija.
  3. Poremećaji spavanja istaknuti su simptom fibromialgije. Bolest je karakterizirana pojmom "ne-restorativni san", kada nakon buđenja osjećaj umora ne napušta, san je nemiran, plitak.
  4. Jutarnja ukočenost. Oko 90% pacijenata žali se na to. Traje nekoliko minuta, a drugima i nekoliko sati. Nakon tjelesne aktivnosti, ukočenost nestaje, ali budući da je bolest svojstvena asteničnom stanju, to ograničava mogućnost snažnog napora.

Mišićni reumatizam može imati i druge simptome o kojima ovisi liječenje.

Mogu postojati u kompleksu, pojaviti se odvojeno, ovdje možemo govoriti o:

  • napadi panike,
  • migrene,
  • tenzijske glavobolje,
  • potištena stanja,
  • ubrzano disanje,
  • bolovi u srcu,
  • bolni osjećaji u trbuhu,
  • osjećaj hladnoće, "guske", utrnulost u rukama.
  • česta osteohondroza,
  • artroza.

Kronični tijek bolesti zamjenjuje se razdobljima pogoršanja, simptomi se smiruju i ponovno

postaju svjetliji zbog trenutaka koji ih induciraju.

Okolnosti koje potiču na mialgiju:

  • nepodnošljiva tjelesna aktivnost,
  • dulji boravak u jednom položaju
  • stacionarni,
  • iskustva,
  • hipotermija,
  • vlažnost.

Dijagnoza se temelji na opisima osjećaja, dobrobiti pacijenta, a provode se i potrebne kliničke studije kako bi se isključile one bolesti sa sličnim simptomima. Prisutnost drugih bolesti ne isključuje fibromialgiju.

Pri postavljanju dijagnoze obraća se pažnja na prirodu mialgije, njezinu lokalizaciju, kvalitetu sna i druge pritužbe. Ako je potrebno, provode se dodatne studije kako bi se isključile bolesti praćene depresijom i umorom. Takve simptome uzrokuju anemija, menopauza, disfunkcija štitnjače.

Fibromialgija ima kroničnu tendenciju, nastavljajući se dugi niz godina, prolazeći kroz različite faze. Glavni tretman je simptomatski, usmjeren na smanjenje boli. Za ublažavanje boli uzimanje analgetika mora imati obrazloženu osnovu. Preporučujemo upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji sadrže acetaminofen, poput naproksena.

Koriste se nefarmakološki tretmani. Oni mogu uključivati ​​psihoterapijske metode, fizioterapiju, masažu, auto-trening. Tople kupke pozitivno utječu na dobrobit. U fazi remisije, kada nema ozbiljne mijalgije, možete se podvrgnuti spa tretmanu bez oštre promjene klimatskih uvjeta.

Treba izbjegavati stresne situacije, psihološka podrška voljenih ima važnu ulogu. Tjelesna aktivnost trebala bi se koristiti u složenom liječenju kao način oživljavanja individualne obrane tijela. Moraju se strogo dozirati kako ne bi pogoršali simptome boli..

Pri odabiru metoda, metoda liječenja, potrebno je utjecati na ligament: bol - depresija, uzimajući kao osnovu analgetski i antidepresivni učinak. Uz pravilno odabranu složenu terapiju vidljivi su simptomi mišićnog reumatizma, ali nema brzog razvoja bolesti. Kvaliteta života se poboljšava, radna sposobnost ostaje.

Pojam reumatizam mekih tkiva koristi se za opisivanje simptoma kao što su akutna bol, oteklina ili upala u tkivima koja okružuju zglobove. To uključuje ligamente, tetive, mišiće, bursu ili bursu. U slučaju reumatizma takvih tkiva s gledišta medicine, ispravnije bi bilo govoriti o bursitisu ili tendinitisu i sličnim patologijama.

Problemi s reumatskim poremećajima mekog tkiva mogu biti uzrokovani promjenama u zglobovima, prekomjernom upotrebom ili komplikacijama od reumatoidnog artritisa. U uredskih radnika upalni procesi ove prirode mogu se potaknuti duljim boravkom u nepromijenjenom položaju prilikom tipkanja na tipkovnici ili korištenja miša..

Ravna stopala mogu stvoriti probleme u donjim udovima - bolove oko pete, gležnja ili u poplitealnoj regiji. Nepravilan položaj noge prilikom hodanja čest je uzrok bursitisa ili bolova na vanjskoj strani bedra.

Uobičajeni simptomi reumatizma mekih tkiva su:

  • bolovi u ramenu pri podizanju ruke prema gore - upala tetiva (tendonitis);
  • bol zbog oštećenja rotacijske manšete;
  • bolovi u zglobu kuka i uz bedro - punjenje sinovijalne vrećice tekućinom (bursitis);
  • bolovi u laktu tijekom napornih aktivnosti - teniski lakat;
  • tendinitis ili burzitis koljena;
  • upala Ahilove tetive, uzrokujući bol u peti i ukočenost u hodu;
  • upala tetiva palca ili zapešća - tendovaginitis, najčešći u mladih majki;
  • šivanje bolova u palcu - sindrom tunela;
  • upala kapsule ramena - smrznuto rame, popraćeno ograničenom pokretljivošću i akutnom boli koja se pogoršava noću.

Bol u mišićima i ligamentima naziva se fibromialgija. Česta je kronična bolest koja uzrokuje opsežnu bol, napetost ili opuštanje mišića i vlaknastog tkiva u cijelom tijelu. Teški oblici fibromialgije u nekim slučajevima mogu uzrokovati privremeni invaliditet i značajno smanjenje kvalitete života pacijenta.

Osobe s reumatizmom mišića zabrinuti su zbog simptoma koji se razlikuju po težini i različitoj lokalizaciji: u vratu, prsima, leđima, laktovima, koljenima, donjem dijelu leđa itd. Među njima su:

  • bolovi u mišićima različitih vrsta - rezanje, pulsiranje, pečenje;
  • utrnulost udova;
  • nesanica;
  • brzi umor;
  • anksioznost, napadi panike;
  • glavobolja;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • depresija;
  • jutarnja ukočenost mišića.

Lokalizacija bolova u mišićima reumatske prirode duž bedara ili u području koljena znak je reumatizma mišića nogu. Često su ti bolovi posljedica stresa, ozljeda, izloženosti vlagi, prehladi ili sistemske bolesti reumatske prirode..

Integrirani pristup koristi se za liječenje fibromialgije, što uključuje lijekove i fizioterapiju. Odabir lijekova i plan liječenja provodi se na individualnoj osnovi, ovisno o težini bolesti, dobi pacijenta, načinu života i drugim čimbenicima.

Za liječenje koriste se uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi sa sadržajem acetaminophena - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Lijekovi se koriste samo prema uputama liječnika. Također se mogu propisati antidepresivi i relaksanti mišića. U težim slučajevima lidokain se koristi za ublažavanje boli, a kortikosteroidi za ublažavanje upale..

  1. Bol je obvezni sindrom. Mogu se generalizirati, lokalizirati u nekoliko područja. Mogu postojati pritužbe na bol u cijelom tijelu, kada je nemoguće prepoznati pojedina područja. Postoje nedosljednosti između intenziteta doživljene mijalgije i stupnja emocionalnog iskustva tih osjeta. U obliku boli su jednolični, otupljujući, zamorni, oštri, pekući, trnci.
  2. Depresivni poremećaji. Oni su razlog pada kvalitete života. Karakteriziran tvrdnjama o depresivnom raspoloženju, smanjenom zanimanju za okoliš, gubitku osjećaja zadovoljstva. Takve očite manifestacije opažaju se samo u polovice bolesnika, češće postoji latentna, latentna depresija.
  3. Poremećaji spavanja istaknuti su simptom fibromialgije. Bolest je karakterizirana pojmom "ne-restorativni san", kada nakon buđenja osjećaj umora ne napušta, san je nemiran, plitak.
  4. Jutarnja ukočenost. Oko 90% pacijenata žali se na to. Traje nekoliko minuta, a drugima i nekoliko sati. Nakon tjelesne aktivnosti, ukočenost nestaje, ali budući da je bolest svojstvena asteničnom stanju, to ograničava mogućnost snažnog napora.

Što je mišićni reumatizam i uzroci njegove pojave

Gubitak kilograma, vrućica i umor s promjenama u krvnim testovima znače da je to bolest cijelog tijela, a ne samo mišića. Trag uzroka bolesti mora ležati u činjenici da pogađa samo ljude koji imaju 50 ili više godina..

Primijećeno je da su neki slučajevi bolesti započeli nakon što su preboljeli ‘gripu’. Možda virus izaziva promjene u načinu na koji djeluju obrambeni mehanizmi tijela.

Dokazana je nasljedna sklonost ovoj bolesti.

Neki ljudi s polimijalgijom reumatica (10%) imaju stanje koje uključuje krvne žile zvano "vremenski arteritis" ili "arteritis divovskih stanica". Privremeni arteritis može se javiti istodobno s polymyalgia rheumatica, ali može mu prethoditi ili se (češće!) Pridružiti puno kasnije.

Ako se simptomi bolesti vrate, liječenje se nastavlja..

Polymyalgia rheumatica, koja nije komplicirana razvojem arteritisa divovskih stanica, benigna je i ne uzrokuje invaliditet i deformaciju udova. Ublažavaju se bol i ukočenost, a pacijenti se brzo oporavljaju i vraćaju u normalan život.

Mialgija, čiji su simptomi i liječenje opisani u članku, mogu nastati iz sljedećih razloga:

  • zarazna ili parazitska upala;
  • neurogeni poremećaji (depresija i drugi mentalni poremećaji);
  • vaskularna patologija;
  • fizički i emocionalni stres;
  • metabolički poremećaji;
  • reumatske patologije;
  • trauma, uganuća;
  • izloženost otrovnim tvarima;
  • uzimanje određenih lijekova;

Reumatoidni artritis obično se javlja u subakutnom obliku. Terapija vam omogućuje zaustavljanje progresije bolesti i ublažavanje upalnog procesa, ali u budućnosti se može pojaviti ponovljena epizoda artritisa, u pozadini imunoloških poremećaja.

  • bol u zglobovima;
  • oticanje zgloba;
  • utrnulost zgloba nakon dulje neaktivnosti;
  • oslabljena pokretljivost nakon spavanja;
  • opća malaksalost.

Reumatoidni artritis mogu biti popraćeni simptomima opijenosti ako je odjednom zahvaćeno nekoliko velikih zglobova. Tako se očituje reakcija tijela na upalni proces..

S pogoršanjem artritisa, primjećuje se opće pogoršanje dobrobiti, tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Pacijenti se žale na gubitak apetita, apatiju, loše spavanje, depresivne poremećaje.

S artritisom se povećava količina sinovijalne tekućine u zglobnoj kapsuli zbog razvoja aseptične upale. To povećava pritisak unutar zgloba, on nabubri. Kod jake upale dolazi do hiperemije kože oko zgloba, ona nabrekne i postane vruća na dodir.

Bol u reumatoidnom artritisu bolne je prirode. Ako je zahvaćeno nekoliko velikih zglobova odjednom, mogu se primijetiti bolovi u mišićima. To je zbog povećanja tlaka u zglobu, uslijed čega je poremećena cirkulacija krvi okolnih tkiva i razvija se grč mišića..

Intenzitet sindroma boli ovisi o tome koji su zglobovi pogođeni i ozlijeđeni kod reumatoidnog artritisa - ako se koljena razbole, mišići osjećaju nelagodu, ali ako su zahvaćeni prsti na rukama i nogama, malaksalost je lokalizirana samo u zoni upale.

Pa, kakve se bolove osjećaju kod reumatoidnog artritisa? Sindrom boli ima nekoliko značajki:

  • vrhunac boli javlja se ujutro;
  • sindrom boli može se dati mišićima;
  • uočava se utrnulost zgloba i ograničenje njegove pokretljivosti;
  • bol prolazi oko podneva.

Nelagoda kod reumatoidnog artritisa očituje se odmah nakon spavanja. Prolazi 2-5 sati nakon buđenja.

Bolovi u mišićima zbog reumatizma karakteristični su za lezije zglobova nogu i ramenog pojasa, bolovi u mišićima kod reumatoidnog artritisa također se primjećuju kod sistemskih oštećenja tijela ovom bolešću. Ako svi mišići bole od reumatoidnog artritisa, to je simptom sistemskog oblika bolesti, koji je vrlo opasan za razvoj komplikacija.

To vrlo bolno djeluje na pacijenta, često dovodi do nemogućnosti jesti i brinuti se o sebi. Povećani tonus mišića, nekontrolirane grimase, podrhtavanje očiju, nekontrolirani pokreti udova prisiljavaju pacijenta da ostane u krevetu i uzima sedativ sve dok ove manifestacije u potpunosti nestanu.

Dijagnoza mišićnog reumatizma

Prije nego što nastavite s liječenjem mišićnog reumatizma prema njegovim simptomima, potrebno je postaviti točnu dijagnozu. Za to se koriste ne samo anketa i ispitivanje, već i takve važne dijagnostičke mjere kao što su:

  1. Elektroneuromiografija.
  2. Opća analiza krvi.
  3. Dijagnostika stanja štitnjače.
  4. Testovi na infekcije i bolesti genitourinarnog sustava.
  5. Procjena psihološkog stanja.
  6. Dijagnostika drugih ozbiljnih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa, bolesti zglobova, krvnih žila.

Važno je razumjeti da dijagnoza mora nužno biti sveobuhvatna i ne smije se sastojati od jednog ili dva postupka. Samo pravilnim pristupom može se uspostaviti točna dijagnoza, što znači da se može propisati jedini ispravan tretman.

Dijagnosticiranje reumatizma predstavlja izazov jer bolest ima mnogo simptoma i zahvaća različite organe, pa reumu ponekad može biti teško prepoznati. Uz to, postoje mnoge patologije koje imaju simptome slične reumatizmu, ali u svojoj etiologiji nisu reumatizam. Terapija takvih bolesti također se razlikuje od terapije koja se koristi za reumatizam. Primarni dijagnostički znakovi uključuju:

  • potkožni čvorovi,
  • rubni eritem,
  • poliartritis,
  • horea,
  • karditis.

Sekundarni klinički znakovi:

  • bol u zglobovima,
  • porast temperature,
  • pojačano znojenje,
  • povećan broj otkucaja srca,
  • krvarenja iz nosa,
  • bolovi u trbuhu,
  • bljedilo lica,
  • slabost,
  • emocionalna nestabilnost.

Dijagnoza reumatizma koristi se sljedećim metodama:

  • krvni test,
  • Analiza mokraće,
  • Ultrazvuk,
  • EKG,
  • mjerenje krvnog tlaka,
  • rendgen prsnog koša.

Za dijagnozu mijalgije koriste se sljedeće metode:

  • Kinestetička studija. Zapravo se radi o vanjskom pregledu pacijenta palpacijom bolnih mišića, što omogućuje utvrđivanje njihove hipertoničnosti, bolnosti, atrofije i stupnja ograničenja pokreta.
  • Enzimski test krvi za otkrivanje razine CPK i diferencijalna dijagnoza, klinička analiza za određivanje biljega upalnog procesa.
  • Elektromiografija je proučavanje vodljivosti električnih impulsa u mišićnim vlaknima kada su pobuđena. Elektrode uređaja mogu biti kožne ili umetnute izravno u mišić. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije i prevalencije patološkog procesa, prirodu lezije i učinkovitost liječenja.
  • Histološki pregled uzorka biopsije uzetog iz mišićnog tkiva. Pomaže u prepoznavanju degenerativnih poremećaja.
  • MRI, koji omogućuje utvrđivanje prirode oštećenja tkiva, fibroze i stupnja mišićne uključenosti u patološki proces.

Dijagnostika reumatizma uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

  • opći klinički test krvi;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvučni pregled srca;
  • bakteriološki pregled razmaza iz orofarinksa i nazofarinksa na streptokoknu infekciju;
  • laboratorijska procjena imunološkog statusa.

Dijagnoza se temelji na opisima osjećaja, dobrobiti pacijenta, a provode se i potrebne kliničke studije kako bi se isključile one bolesti sa sličnim simptomima. Prisutnost drugih bolesti ne isključuje fibromialgiju.

Pri dijagnosticiranju reumatizma liječnici uzimaju u obzir niz kriterija:

  • rizik od oboljenja raste kod osoba dobne kategorije nakon 50 godina;
  • bolovi u mišićima vrata, ramena i zdjelice;
  • bol je lokalizirana s dvije strane tijekom aktivne faze;
  • ESR prelazi 35 mm / h;
  • simptomi bolesti primijećeni su najmanje 2 mjeseca;
  • kretanje u vratu, zglobovima ramena i zdjelice je ograničeno;
  • slabost, umor, gubitak težine, vrućica;
  • klinička anemija.

Pri određivanju dijagnoze, stručnjak mora isključiti bolesti koje utječu na tijelo starijih osoba: sistemski vaskulitis, sistemski poliosteoartritis, polimiozitis, paraneoplastični sindrom, polineuropatija, reumatoidni artritis i neke druge.

Glavni pokazatelj koji razlikuje polimijalgiju reumatiku od reumatoidnog artritisa u starijih bolesnika je oštećenje zglobova (šake, stopala), koje se utvrđuje kao rezultat rentgenskih studija.

Glavne manifestacije reumatizma: potkožni čvorovi, leteći bolovi u zglobovima, horea, prstenasti eritem i reumatski karditis.

Dijagnostički znakovi i simptomi reumatizma razvijeni su davne 1988. godine i podijeljeni su na "male" i "velike".

"Male" manifestacije reumatizma su sljedeće:

  • porast temperature;
  • arthalgija;
  • povećana ESR;
  • leukocitoza;
  • C-reaktivni protein otkriven u krvi;
  • produljenje intervala P-Q na EKG-u.

"Velike" manifestacije reumatizma su sljedeće:

  • mio-, peri- i / ili endokarditis;
  • potkožni čvorovi;
  • poliartritis;
  • horea;
  • prstenasti eritem.

Sljedeći laboratorijski testovi mogu potvrditi činjenicu da je prenesena streptokokna infekcija bila:

  • krvni test za antistreptokinazu, antistreptolizin i antihialuronidazu;
  • sjetva za bakterijsku floru iz ždrijela.

Polymyalgia rheumatica

Vjeruje se da je jedan od potencijalnih uzroka razvoja ove bolesti virus Coxsackie A13. No hemolitički streptokok ostaje ključni čimbenik u nastanku reumatizma kod ljudi. Također igraju ulogu u etiologiji:

  • nasljedne karakteristike djetetovog imuniteta, koje su mu prenesene od roditelja;
  • smanjeni imunološki status u pozadini bolesti gornjih dišnih putova kao što su laringitis, tonzilitis, faringitis;
  • alergijski faktor.

Čimbenici čija prisutnost povećava vjerojatnost pojave bolesti uključuju:

  • žena;
  • dobni raspon od 3 do 15 godina;
  • česte epizode učestalosti zaraznih i upalnih patologija gornjih dišnih putova.

Liječite krajnike na vrijeme!

Naziv polymyalgia rheumatica jednostavno znači reumatske bolove u mnogim mišićnim skupinama. Polymyalgia rheumatica gotovo se uvijek javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene pate od polimijalgije reumatice nešto češće od muškaraca.

Nažalost, ne postoji konačni test koji nam govori da osoba ima ili nema polimialgiju reumatiku. Ako se polimialgija reumatična pojavi iznenada, lako je dijagnosticirati jer su njezini simptomi izraženi. Teže je dijagnosticirati kada se bolest "iskrade" nekoliko mjeseci.

Mnoge starije osobe osjećaju bol i pate iz različitih razloga, a i liječniku i pacijentu je lako pripisati simptome polimijalgije reumatici starosti, tjeskobi ili reumatizmu. Simptomi kao što su slabost, vrućica i gubitak kilograma mogu uzrokovati druge bolesti, poput raka ili infekcije, a depresija u polymyalgia rheumatica može se zamijeniti s mentalnom bolešću.

Točna karakterizacija simptoma vrlo je važna da bi liječnik dijagnosticirao što je ranije moguće..

Kako ublažiti bol?

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest vezivnog tkiva s primarnim zahvaćanjem zglobova. Glavni simptom ove patologije u ranoj fazi je bol. Bol kod reumatoidnog artritisa bolne je prirode i značajno pogoršava život osobe. Beskorisno je nositi se s boli, jer je to samo simptom patološkog procesa. Artritis se mora sveobuhvatno liječiti, inače će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Reumatoidni artritis može postati kronično stanje

Reumatoidni artritis je kronična patologija autoimune prirode. Bolest se razvija kao rezultat oslobađanja posebnih antigena od strane imunoloških stanica koje napadaju kolagen i vezivno tkivo u zglobovima. Kao rezultat, razvija se aseptična upala u zglobnoj kapsuli..

Značajke reumatoidnog artritisa:

  • iznenadni nastup;
  • kronični tijek s povremenim pogoršanjima;
  • poraz malih i velikih zglobova;
  • oštećenja unutarnjih organa i kože.

Patologija započinje spontano, bez očitog razloga. Točni razlozi za nastanak patološkog procesa još nisu utvrđeni. Vjerojatno, reumatoidni artritis može biti povezan s infekcijom virusom Epstein-Barr ili s genetskom predispozicijom na zglobne patologije.

Reumatoidni artritis zahvaća male zglobove prstiju na rukama i nogama, postupno se šireći na veće zglobove. Patologija može biti sistemska. U tom slučaju upala zahvaća sve zglobove kostura, kožu i unutarnje organe. Sistemski artritis vrlo je opasan i brzo dovodi do invaliditeta.

Prva epizoda reumatoidnog artritisa obično se događa u dobi između 17 i 35 godina. U starijih bolesnika bolest se praktički ne očituje. Slučajevi primarne manifestacije reumatoidnog artritisa u djetinjstvu vrlo su rijetki i povezani su s prethodnim zaraznim bolestima, protiv kojih je oštećeno funkcioniranje imunološkog sustava.

Razni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli kod reumatoidnog artritisa

Najbolji način za ublažavanje boli od reumatoidnog artritisa ovisi o težini simptoma i stadiju bolesti. U ranim fazama patologije nema smisla uzimati bilo kakve lijekove protiv bolova, jer se sindrom boli očituje nakon spavanja, ali prolazi doslovno za sat vremena.

Bol nakon dulje neaktivnosti povezana je sa stagnacijom sinovijalne tekućine u upaljenom zglobu. U slučaju oštećenja hrskavičnog tkiva, može djelovati i kao rezultat iritacije zgloba mrtvim česticama hrskavice.

Kako najbolje ublažiti bol od reumatoidnog artritisa, također ovisi o mjestu sindroma boli. Uz nelagodu u prstima, preporučljivo je koristiti kupke, trljanje i masažu koljena, zglobove ramena, gležnja i zapešća - posebne pripreme.

Kako se riješiti boli kod reumatoidnog artritisa - to ovisi o težini sindroma boli. Naravno, najjednostavnija metoda je uzimanje posebnih lijekova..

Konvencionalni analgetici učinkoviti su kod umjerene upale. Među načinima za ublažavanje bolova kod reumatoidnog artritisa, jednostavan lijek koji ublažava nelagodu je lijek Analgin. Istodobno, praktički nema protuupalni učinak, već samo privremeno maskira sindrom boli.

Učinkovit lijek koji vam omogućuje i uklanjanje bolova kod reumatoidnog artritisa i smanjenje upalnog procesa je lijek Diklofenak. U ljekarnama se može naći u tri oblika oslobađanja - to su tablete, mast i otopina za intramuskularne injekcije..

Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. "Susjedi" u skupini lijekova su Ibuprofen i Nimesulide. Ova dva lijeka su dovoljno snažna za ublažavanje jakih bolova kod reumatoidnog artritisa..

Doziranje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Obično se lijek propisuje nekoliko puta dnevno..

Narodni lijekovi

Što učiniti ako je osoba prisiljena patiti od reumatoidnog artritisa, jer zglob boli - to je ono što narodna medicina zna. Da biste smanjili bol, možete koristiti:

  • izmjena hladnih i vrućih obloga;
  • snijeg sa soli;
  • oblog od sirovog krumpira;
  • octena otopina s vodom;
  • trljanje jelovim uljem.

Izmjenjivanje hladnih i vrućih obloga jednostavan je način za brzo ublažavanje oteklina i bolova u zglobovima. Da biste to učinili, morate pripremiti dvije posude napunjene hladnom i vrućom vodom. U svakoj posudi treba navlažiti komad gaze i naizmjence nanositi na bolni zglob tijekom 1 minute. Postupak dovršite hladnim oblogom.

Oblog od octa treba držati oko sat vremena. Da biste pripremili otopinu, trebate pomiješati 3 dijela vode s jednim dijelom octa.

Trljanje uljem jele provodi se na sljedeći način. Trebate uzeti dvije žlice maslinovog ulja i dodati mu 4 kapi eteričnog ulja jele. Zatim nanesite dobivenu smjesu na zglob i temeljito utrljajte duž masažnih linija.

Lijekovi protiv bolova prva su pomoć kod artritisa. Brzo uklanjaju nelagodu, ali nakon isteka njihovog djelovanja sindrom boli vraća se istom snagom. Za učinkovito ublažavanje bolova i nelagode u zglobovima potreban je integrirani pristup. Sljedeće metode koje se koriste za smanjenje i ublažavanje nelagode pomoći će ublažiti bol od reumatoidnog artritisa i poboljšati pokret zglobova..

  1. Imobilizacija bolesnog zgloba. Metode uključuju nošenje posebnog zavoja za smanjenje opterećenja na zglobu. Neke aparatiće možete ostaviti noću kako bi se smanjile jutarnje bolove.
  2. Fizioterapija. Redovita provedba posebnog skupa vježbi pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u zglobu, a time smanjuje bol i ukočenost pokreta ujutro.
  3. Istezanje. Osim treninga, zglobove je potrebno istegnuti. To se radi pomoću posebnih statičkih vježbi. Istezanje treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  4. Hladan i vruć tuš. Izmjena tople i hladne vode tijekom higijenskih postupaka smanjuje oticanje, a time učinkovito ublažava bol.

Također se preporučuje pažljivo praćenje vlastite težine. U slučaju oštećenja zglobova na nogama, uputno je koristiti štap za smanjenje opterećenja na oboljelim udovima.

Kod reumatoidnog artritisa, liječenje boli treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Fizička terapija također se može preporučiti za učinkovito ublažavanje nelagode..

izvor

Reumatizam mekih tkiva: simptomi i tretmani

U medicini se reumatske lezije u mekim tkivima nazivaju izvanzglobnim reumatizmom. Bolest zahvaća područje oko zglobova (tetive, ligamenti, serozne vrećice). Najčešće vanzglobni reumatizam napada zone periartikularnih sfera lakta, zapešća, ramena, koljena, zdjelice.

Ovisno o točnom mjestu lezije, izvanzglobne reumatske bolesti podijeljene su u zasebne vrste:

  • s tendinitisom, postoji zasebna upala tetive;
  • Tenosinovitis je tetivni poremećaj koji se proširio na sinovij (vezivno tkivo koje okružuje sferu tetive).
  • ligamentitis se naziva upala izvanzglobnih ligamenata;
  • entezopatija je patologija spoja kostiju s ligamentima i tetivama;
  • bursitis je rezultat upale burse (šupljina s tekućinom između kostiju i mekih tkiva);
  • tendobursitis - kombinacija patološkog procesa u tetivi s očitom upalom sinovijalne vrećice;
  • fasciitis se odnosi na upalu membrane vezivnog tkiva;
  • aponeurozitis je lezija tetivne ploče.

Reumatoidni artritis je sistemska bolest kod koje je u proces uključeno sinovijalno tkivo između prva 2 kralješka i zatiljne kosti. Prema znanstvenicima, više od 80% ljudi s artritisom nakon 10 godina ima problema s vratom..

Što liječnik može učiniti?

Ako vi ili vaša rodbina imate gore navedene simptome, trebate se obratiti liječniku.

Budući da bolest u slučaju pravodobnog liječenja ima povoljan tijek, morate započeti liječenje što je ranije moguće. Tada će bolesna osoba za nekoliko godina potpuno zaboraviti na svoju bolest i nastavit će živjeti punim životom..

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda (prisutnost bolova u mišićima u najmanje dva od tri područja - vratu, ramenu i zdjeličnom pojasu sa sljedećim značajkama: lokalizacija u vratu, ramenskim zglobovima, srednjim dijelovima ramena, stražnjici, bedrima; u distalnim ekstremitetima ( ispod zglobova lakta i koljena) nema bolova), prema rezultatima rutinskog testa krvi (povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), umjerena anemija), biokemijskog testa krvi (s proučavanjem proteina akutne faze upale).

Liječnik će propisati liječenje, nadgledat će učinkovitost i podnošljivost terapije, kako bi po potrebi izvršio korekciju. Liječenje obično uključuje hormone (kortikosteroide), nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i kemoterapiju po potrebi.

Kad se pričvrsti arteritis divovskih stanica, liječnik će pravodobno dijagnosticirati i pooštriti liječenje kako bi izbjegao komplikacije.

Klasifikacija reumatizma

Obično se reumatizam u svakodnevnoj svijesti povezuje s bolestima mišićno-koštanog sustava, odnosno s oštećenjem zglobova, izraženim u upali i sindromu boli. Doista, ovaj oblik bolesti postoji. Zove se reumatska groznica. Ali zapravo je reumatski artritis relativno rijedak u odraslih. Najčešći uzrok boli, upale i slabe pokretljivosti zglobova su bolesti koje imaju potpuno drugačiju etiologiju..

Uglavnom, s bolešću, pate najveći i najopterećeniji zglobovi - gležanj, koljeno, rame, kuk i lakat. Mogu biti zahvaćeni mali zglobovi, poput prstiju na rukama i nogama. U većini slučajeva reumatizam ne utječe na unutarnja tkiva zgloba, već samo na njegovu sinovijalnu membranu. Ponekad patologija može utjecati na kosti kralježnice i čeljusti.

No, liječnici nimalo nemaju izraz: "Reumatizam liže zglobove, ali grize srce." Doista, glavni udarac reumatizma usmjeren je upravo na ljudski motor - njegovo srce. Oblik bolesti koji utječe na srce je najopasniji. Kod reumatskih bolesti srca, upale srčanog mišića - miokarda, kao i tkiva koja oblažu unutarnju površinu zalistaka - endokarda.

Ponekad su pogođena i vezivna tkiva koja okružuju srce - perikardij. Svi se ti procesi očituju u obliku bolova u srcu, otežanog disanja, edema i poremećaja srčanog ritma. Kako bolest napreduje, mogu se razviti srčane mane, prvenstveno zatajenje ventila. Otprilike 80% stečenih srčanih mana javlja se u ljudi kao rezultat reumatskih napada.

Međutim, najizraženiji je i dalje zglobni oblik (poliartritis). U pozadini, simptomi povezani sa srcem obično nisu toliko primjetni. Iz tog razloga bolest je najčešće povezana sa bolestima zglobova..

Konačno, patologija može utjecati na živčani sustav. Ovaj oblik naziva se reumatski kolitis. Kod reumatske reumatike uočavaju se različiti poremećaji živčanih funkcija, javlja se sindrom povezan sa spontanim pokretima, razni poremećaji pokreta, odstupanja u psihi - nesanica, plačljivost, razdražljivost.

Neravnoteža u hormonalnoj sferi.

Reumatizam je povezan s uništavanjem mišićnog tkiva. Bolest je osjetljivija na ljude srednje i starije dobi, uglavnom žene. Obično su zahvaćeni mišići sljedećih odjeljaka:

Kronične bolesti (metabolički poremećaji, dijabetes melitus);

Bolest je posebno osjetljiva na ljude srednje dobi. Mišićni reumatizam prati ne samo bol, već i trošenje zglobova, upalni procesi u mišićima i mogu uzrokovati polimialgiju reumatiku i druge patologije. Međutim, moderna medicina ima dovoljan arsenal alata koji mogu znatno olakšati stanje bolesne osobe. U međuvremenu se oko toga ne treba brinuti. "

Autoimuni poremećaji (sklerodermija, reumatoidni artritis);

Tijekom cijelog svog života pacijent s reumatizmom trebao bi biti podvrgnut dispanzerskom pregledu barem jednom godišnje. Uključuje laboratorijske i instrumentalne studije, posjete otolaringologu, kardiologu.

Oblik je kožni (tuberkuli i eritemi). Pojavljuju se potkožni reumatski tuberkuli i prstenasti eritem.

Klasifikacija prikazane bolesti pretpostavlja sljedeće sorte:

  • povratno;
  • upala pluća reumatskog podrijetla;
  • reumatski plućni vaskulitis;
  • pleuritis reumatskog podrijetla;
  • trbušni sindrom;
  • reumatizam srca;
  • reumatska horea.

Takav reumatizam u djece popraćen je pojavom novih komplikacija. Prolazi u kombinaciji sa srčanim manama, uslijed čega je kronične prirode s labilnim učinkom antireumatskog liječenja.

Oštećenje pluća u djece može izazvati akutnu reumatsku bolest u obliku upale pluća ili plućnog vaskulitisa (oštećenje malih žila organa) reumatoidnog podrijetla. Bolest nastaje zbog izraženih simptoma karditisa.

Razlikuju se sljedeći simptomi reumatizma s zahvaćenošću pluća:

  • povećana otežano disanje;
  • povećanje pokazatelja temperature;
  • mokri kipovi.

Pomoću RTG zraka moguće je utvrditi lokalno pojačanje, koncentraciju i patološke promjene u plućnom uzorku s velikim brojem malih žarišta zbijanja.

Za ovu bolest karakteristična je dinamika simptoma pod utjecajem antireumatskog liječenja.

Ovu vrstu bolesti, koja uključuje opću klasifikaciju reumatizma, karakteriziraju simptomi kao što su kašalj, hemoptiza, otežano disanje. Reumatizam u djece ovog oblika, u nedostatku određenih udaraljnih promjena u plućima, može se otkriti samo putem višestrukog broja glasnih vlažnih hrpa, a pomoću RTG-a može se utvrditi difuzno pojačanje plućnog uzorka.

Sve ove manifestacije moguće je ukloniti uz pomoć protuupalnih lijekova..

Klinička slika

Glavni simptom je bol, ali liječnici razlikuju niz drugih znakova ove patologije, među kojima se posebno ističu sljedeći:

  1. Ukočenost u pokretu.
  2. Smanjen ili povećan tonus mišića.
  3. Atrofija mišića ili povećanje veličine.
  4. Gubitak snage.
  5. Nehotične kontrakcije.
  6. Kvržice i otekline u bolnom području.
  7. Poremećaji spavanja.
  8. Slomljenost.
  9. Povećana tjelesna temperatura.

Bolovi u mišićima (mijalgija) simptom su koji treba smatrati glavnim simptomom. U tom slučaju može nastati i pod utjecajem tjelesne aktivnosti i s potpunim odmorom. Bolna bolna, dosadna priroda, traje satima zaredom. Neki se pacijenti žale na peckanje, a također kažu da sindrom boli štipa ili ubode. Često se daruje na drugim mjestima, što može značajno zakomplicirati dijagnozu.

Uz to, mnogi pacijenti postaju razdražljivi, osjetljivi, cvileći, brzo se umore ili umore, često pate od glavobolje..

Konzervativna terapija

Liječenje mišićnog reumatizma započinje imenovanjem antireumatskih, protuupalnih i analgetskih lijekova. Ovaj ili onaj lijek trebao bi propisati samo liječnik, samoliječenje ovdje nije dopušteno. Također je vrlo važno utvrditi uzrok koji je izazvao bolest i već je samo liječiti. Tako se lako možete riješiti vrlo upalnog procesa u mišićima..

Tako, na primjer, ako se radi o alergijskim reakcijama, tada bi antihistaminici trebali biti osnova liječenja. Ako se radi o hormonalnim poremećajima, tada je vrlo važno utvrditi što je uzrokovalo takvu neravnotežu i ukloniti je što je prije moguće..

Također, u liječenju je obavezna upotreba fizioterapije, masaže i fizioterapijskih vježbi. Nakon potpunog ublažavanja pogoršanja, pacijenta treba uputiti na lječilišni tretman. Štoviše, važno je uzeti u obzir činjenicu da bi sanatorij trebao biti što bliže kući kako bi se izbjegle klimatske promjene, što opet može dovesti do pogoršanja.

Ako se osoba u ranoj fazi manifestacije bolesti obratila liječniku za pomoć, tada ju je sasvim moguće izliječiti i reumatizam neće ostaviti nikakav trag. Ali ako odgodite s liječenjem, tada se mogu pojaviti sve vrste nepovratnih posljedica koje u budućnosti mogu uzrokovati invaliditet..