Glavni

Burzitis

Deformansi spondiloartroze: dijagnostika i liječenje kralježnice

Bolovi u leđima prilikom hodanja, savijanja ili okretanja tijela često signaliziraju razvojnu deformirajuću spondiloartrozu. Patologija 1-2 stupnja ozbiljnosti može se ukloniti konzervativnim metodama. Ovo je tečaj uzimanja lijekova, fizioterapijskih postupaka, klasične masaže, svakodnevne terapije vježbanjem. S naprednom deformirajućom spondiloartrozo, pacijentima se prikazuje kirurška intervencija - ugradnja posebnih implantata.

Značajke tijeka patologije

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Deformirajuća spondiloartroza naziva se artroza fasetnih zglobova. To su sjedeći zglobovi, međutim oni igraju važnu ulogu u ispravnom funkcioniranju kralježnice. Degenerativne promjene nastaju prvo u sloju hrskavice. Zgušnjava se, postaje tanji, gubi čvrstoću i elastičnost.

Zbog nesposobnosti hrskavice da ublaži udarna opterećenja, sinovijalne kapsule, ligamenti, obližnji mišići i meka tkiva postupno se oštećuju. Koštane strukture su deformirane kako bi stabilizirale fasetne zglobove tijekom kretanja. Oni rastu stvaranjem koštanih bodlji - osteofita. Kada se rasele, ovi oštri izrasline ozljeđuju meka tkiva. Stoga je tijek deformiranja spondiloartroze često kompliciran upalom.

Ozbiljnost

Deformansi spondiloartroze klasificirani su prema težini fasetnih zglobova. Stupanj bolesti uvijek postaje jedan od glavnih kriterija u određivanju taktike liječenja.

1. stupanj

Bolest se počinje razvijati asimptomatski. Ponekad postoji lagana nelagoda kod dugog boravka u jednom položaju tijela. Također ih provociraju povećane tjelesne aktivnosti, na primjer dizanje utega ili sportski trening. U većini slučajeva pacijenti pojavu tih osjećaja objašnjavaju umorom mišića i ne žure s posjetom liječniku..

Spondiloartroza 1. stupnja često se dijagnosticira slučajno tijekom fizikalnog pregleda. To vam omogućuje da brzo započnete liječenje, izbjegnete razvoj nepovratnih komplikacija..

2. stupanj

Zanemarivanje prvih simptoma spondiloartroze uzrokuje daljnje uništavanje fasetnih zglobova. Javljaju se bolovi u leđima. Dok su nestalni, dosadni, bolni, pritišćući, jasno lokalizirani. Bolnost se često javlja ujutro, popraćena ukočenošću pokreta. Ako dodirnete izvor boli, osjetite oticanje kože uslijed stvaranja upalnog edema.

U patologiji 2. stupnja ozbiljnosti, hrskavični sloj je već ozbiljno oštećen. Stoga svaki oštar, neugodan pokret (nagib, zaokret) može izazvati oštru, prodornu bol - "lumbago".

Stupanj 3

Kod spondiloartroze, bol 3. stupnja postaje trajna. Oštri su u pokretu, dosadni u mirovanju. Uzrok boli nisu samo oštećenja zglobova, već i grčevi mišića, upalni edemi koji pritišću osjetljive živčane završetke. Zglobni prostori postupno rastu, što dovodi do ankiloze - potpune ili djelomične imobilizacije. Stalno povećana ukočenost ozbiljno pogoršava ne samo fizičko, već i psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Uzroci i čimbenici rizika za deformiranje spondiloartroze

Čest uzrok razvoja bolesti je prirodno starenje ljudskog tijela. Nakon 45-50 godina, regenerativni procesi usporavaju. Oštećena tkiva jednostavno nemaju vremena za oporavak. Situaciju pogoršava smanjenje proizvodnje kolagena - građevinskog materijala ligamenata, tetiva, hrskavice. Takve patologije također mogu izazvati spondiloartrozu:

  • kongenitalne anomalije - prisutnost prijelaznih sakroilijačnih kralješaka, asimetrija uparenih fasetnih zglobova, neispravni lukovi kralješaka;
  • ozljede - kompresijski prijelomi kralješaka, subluksacija fasetnih zglobova;
  • nestabilnost kralješaka nakon operacije;
  • cervikalna, torakalna, lumbosakralna osteohondroza;
  • kifoza, lordoza, skolioza.

Razlozi za razvoj bolesti uključuju prekomjerni stres na zglobovima, neaktivan način života, pušenje, zlouporaba alkohola, česta hipotermija, poremećaji cirkulacije u određenom dijelu leđa.

Vrste i simptomi bolesti

Spondiloartroza se razlikuje ne samo po težini, već i na mjestu zahvaćenih zglobova. Lokalizacija oštećenja utječe na ozbiljnost boli, oticanje, ukočenost, pa čak i na brzinu napredovanja patologije. Ali za sve vrste deformirajuće spondiloartroze karakterističan je vrlo specifičan simptom - često javljajuća želja za ležanjem. Objašnjava se ublažavanjem boli pri ležanju.

Cervikalna

S napredovanjem cervikalne spondiloartroze postupno se pojavljuju specifični znakovi osteokondroze. Kliničke manifestacije su svijetle i raznolike. Bolovi u vratu ponekad se pogoršavaju, protežući se na ramena, podlaktice i gornji dio leđa. Tijek spondiloartroze popraćen je vrtoglavicom, glavoboljama sličnim migrenama, poremećajima vida i sluha. Često postoje parestezije (trnci, puzanje), određeni dijelovi tijela utrnu, a osjetljivost se smanji. Poraz 1-2 kralješka dovodi do neravnoteže, cervikalnog i brahijalnog neuritisa.

Lumbalno

Lumbalna spondilarthroza očituje se ponavljajućim bolnim bolovima u donjem dijelu leđa. Dugim boravkom u jednom položaju, posebno sjedećem, dolazi do jake ukočenosti donjeg dijela leđa. Ukočenost se javlja na početku pokreta, a zatim osoba postupno "korača". Nježno zagrijavanje pomaže smanjiti intenzitet boli, ali oni ne nestaju u potpunosti. Oštar nagib ili okretanje tijela često dovodi do "lumbaga". Bolovi u donjem dijelu leđa više nisu jasno lokalizirani, već zrače (šire se) na bedra, stražnjicu.

Torakalna spondiloartroza

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Drugo ime ove bolesti je dorsartroza. Otkriva se prilično rijetko, jer torakalni kralješci ne osjećaju pojačani stres tijekom kretanja, oni su pouzdano zaštićeni rebrnim kavezom. Simptomi dorsartroze su blagi. Bolovi u torakalnoj regiji javljaju se nakon bavljenja sportom, oštre promjene vremena, hipotermije. Pri naginjanju se jasno čuje krckanje kad se pomaknu površine kosti. Neposredno nakon buđenja, osoba osjeća prilično jaku ukočenost, koja nestaje nakon 10-minutnog zagrijavanja.

Polisegmentarna spondilartroza

Svaki segment kralježnice sastoji se od dva kralješka, intervertebralnog diska i ligamenata. Polisegmentarna spondilartroza zahvaća fasetne zglobove nekoliko segmenata odjednom. Štoviše, bolest nije nužno lokalizirana u bilo kojem dijelu kralježnice, na primjer, u lumbalnom. Zglobovi se istodobno uništavaju i u cervikalnom i u torakalnom segmentu. Stoga su simptomi koji se javljaju brojni i različiti. Bolnost, ukočenost pokreta osjeća se kroz cijela leđa, popraćena škljocanjem, pucketanjem pri savijanju i okretanju.

Principi dijagnoze bolesti

Na temelju pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze, vanjskog pregleda, gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu. Osteohondroza, ankilozirajući spondilitis, intervertebralne kile mogu se maskirati pod simptome deformirajuće spondiloartroze. Potrebne su instrumentalne studije:

  • RTG za otkrivanje deformiranih koštanih struktura, formiranih osteofita;
  • MRI, CT za procjenu stanja kostiju, hrskavice, mekih tkiva, uključujući krvne žile i živčana debla;
  • radioizotopsko skeniranje kralježnice radi otkrivanja upalnog procesa;
  • MSCT angiografija s kontrastom za procjenu vaskularnog korita;
  • MRI posuda za ispitivanje arterija, vena i limfnih žila;
  • dupleksno skeniranje arterija glave i vrata radi pronalaska žila koje sudjeluju u opskrbi mozga krvlju.

U nekim se slučajevima spondiloartroza može otkriti uz pomoć dijagnostičkih blokada - nakon nestanka boli nakon primjene novokaina i glukokortikosteroida.

Metode liječenja

Terapija bolesti usmjerena je na uklanjanje svih simptoma, sprečavanje oštećenja zdravih zglobova. Ako se pacijent tijekom pogoršanja savjetuje s liječnikom, savjetuje mu se da ograniči tjelesnu aktivnost. Da bi se smanjilo opterećenje torakalnog, cervikalnog i lumbalnog područja, prikazano je nošenje ortopedskih pomagala - Shants ovratnici, elastični zavoji s ukrućenjima.

Liječenje lijekovima

Sindrom trajne boli uklanja se blokadama lijekova. Smjesa anestetičkih otopina (lidokain, novokain) i glukokortikosteroida (Diprospan, Triamcinolon) ubrizgava se u područje oštećenih zglobova pod rentgenskom kontrolom.

Sljedeći se lijekovi također koriste za ublažavanje boli:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, masti - Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Indometacin, Ketorolac, Nimesulid;
  • relaksanti mišića u tabletama i injekcijama - Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone.

Za blage bolove, pacijentima se savjetuje uporaba masti s učinkom zagrijavanja - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatox. Propisani su sistemski hondroprotektori (Teraflex, Artra, Structum) koji djelomično obnavljaju hrskavicu.

Kirurška intervencija

Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, tada je pacijent indiciran za kiruršku intervenciju. Između spinoznih procesa ugrađuju se posebni implantati - odstojnici, distraktori. Ublažavaju fasetne zglobove, povećavaju napetost ligamenata i prstenasti fibrosus. To dovodi do stabilnog širenja kralježničnog kanala i intervertebralnog foramena.

Postupci fizioterapije

U slučaju jake boli, uz lijekove, propisuje se nekoliko postupaka elektroforeze ili ultrafonoforeze s glukokortikosteroidima. Ionogalvanizacija s anesteticima, modulirane struje pomažu u poboljšanju dobrobiti pacijenta u akutnom ili subakutnom razdoblju spondiloartroze. U remisiji se koriste sljedeći fizioterapijski postupci:

Koriste se aplikacije s ozokeritom i parafinom, akupunktura, hirudoterapija (liječenje slinom ljekovitih pijavica).

Masaža

Uz pomoć masažnih pokreta možete poboljšati cirkulaciju krvi u zglobovima, ubrzati oporavak oštećenih tkiva. Gnječenje, trljanje, vibracije pomažu ojačati mišiće cijelih leđa, uklanjaju ukočenost, ukočenost. Liječenje deformansa spondiloartroze započinje klasičnom masažom. Nakon 5-10 sesija potrebna je kratka pauza kako bi se mišići prilagodili stresu. U budućnosti se za prevenciju recidiva koristi vakuum, akupresura, segmentna masaža.

Fizioterapija

Uzimanje lijekova samo pomaže u uklanjanju simptoma, a svakodnevna terapija vježbanjem može spriječiti bolne relapse. Liječnik za vježbanje vježbanjem razvija set vježbi pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir lokalizaciju spondiloartroze, opće zdravlje pacijenta. Redoviti trening pomaže ojačati mišiće leđa, poboljšati opskrbu hrskavicom, kostima, ligamentima hranjivim tvarima.

Narodni lijekovi i recepti

Nakon glavnog liječenja u fazi stabilne remisije, koriste se i narodni lijekovi. Dizajnirani su za uklanjanje slabih bolova u povlačenju koji se javljaju nakon fizičkog napora..

Narodni lijekovi za spondiloartrozuTehnologija kuhanja
OblogUmijesite malo svježi list čička, podmažite ga gustim medom, nanesite na mjesto boli 2 sata
Biljni čajUlijte žličicu kantariona, brezovih pupova, limunske metvice u termosicu, prelijte 3 šalice kipuće vode. Nakon sat vremena ohladite, procijedite, pijte 100 puta 3 puta dnevno nakon jela
MastSameljite u mužaru preko žlice lanolina i terpentina, dodajte 150 g vazelina u malim obrocima, promiješajte

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja u kasnijim fazama bolesti, često se javljaju nepovratne komplikacije. Pokretljivost kralježnice znatno je ograničena, smanjuje se osjetljivost pojedinih dijelova tijela, refleksi ispadaju. Često dolazi do kompresije kralježničkih arterija koje krvlju hrane mozak. To dovodi do slabosti udova, neravnoteže, tahikardije, arterijske hipertenzije.

Mjere prevencije

Najbolje preventivne mjere su svakodnevna terapija vježbanjem i cjeloviti liječnički pregled svakih 6-12 mjeseci. Vertebrolozi, ortopedi preporučuju, ako je potrebno, smršavjeti, prestati pušiti i zlouporabiti alkohol.

Prognoza

Kada se liječi deformirajuća spondiloartroza od 1-2 stupnja, prognoza je povoljna. Za patologiju 3. stupnja karakteristično je nepovratno uništavanje zglobova. Stoga operacija često može vratiti pokretljivost kralježnice..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Spondiloartroza - simptomi i liječenje

Što je spondiloartroza? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Tikhonov I.V., kiropraktičara s 12 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Spondiloartroza (spondilo - kralježak, artro - zglob, osis - bolest) - stečena kronična distrofična lezija fasetnih intervertebralnih zglobova.

Jedna od glavnih teorija razvoja bolesti je nespecifična upala kralježničkih struktura koja se može razviti kao rezultat starenja ili mehaničkih oštećenja..

U pravilu, pojavi spondiloartroze prethode brojni razlozi:

  • povećana tjelesna težina;
  • sjedilački način života;
  • poremećeni metabolizam u tijelu;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • iracionalni motorički režim;
  • urođena / stečena zakrivljenost kralježnice.

Uz to, sistemske bolesti mogu pridonijeti nastanku spondiloartroze:

  • zarazne (tuberkuloza, virusne infekcije);
  • dismetabolički (dijabetes, pretilost);
  • distrofični (osteohondroza, osteoartritis);
  • reumatski (sistemski reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis);
  • traumatično (pukotine, prijelomi tijela kralješaka i njihovi procesi);
  • rijetko otrovno (izlaganje tijelu pesticida i zračenja).

Spondiloartroza pogađa muškarce i žene uglavnom starije od 45 godina. Budući da je neovisna bolest, spondiloartroza može biti posljedica bolesti poput skoliotske bolesti kralježnice, sistemskog oštećenja reumatoidnih zglobova, zaraznih i onkoloških bolesti kralježnice i njenih traumatičnih ozljeda. Također, spondiloartroza je preteča daljnjeg oštećenja intervertebralnih zglobova - spondiloza (propadanje struktura kralježnice), hernija diska, spondilolisteza (klizanje kralješka) i drugi. [1] [7] [9]

Simptomi spondiloartroze

Jedan od glavnih simptoma i glavni razlog traženja medicinske (ili alternativne) skrbi za spondiloartrozu je bol - neugodna osjetilna i emocionalna senzacija koja je povezana sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tjelesnih struktura (kako je definiralo Međunarodno udruženje za proučavanje boli).

U većini slučajeva bolni osjećaj je lokaliziran u oštećenom segmentu kralježnice. U početnoj fazi bolesti može trajati nekoliko minuta, a u posljednjoj se u nedostatku kvalificiranog liječenja događa gotovo danonoćno.

Bol je često uzrokovana pokretima zahvaćene kralježnice (vratne, prsne, lumbosakralne). Iz tog razloga nastaje sljedeći simptom - ograničenje opsega pokreta u kralježnici. Pokretljivost u intervertebralnim zglobovima također može biti ograničena lokalnom povećanom napetošću mišića i fascija (opni), koja se javlja kao zaštitni mehanizam, kao i promjenama u strukturi zahvaćenih intervertebralnih zglobova tijekom dugog tijeka bolesti.

Prema nizu suvremenih medicinskih studija spondiloartroze, u bolesnika s dugim tijekom bolesti (više od tri mjeseca) i svakodnevnim bolnim epizodama mogu se razviti asteno-neurotični poremećaji (neurastenija). Više od 80% pacijenata koji pate od spondiloartroze dulje od godinu dana imaju anksiozno-depresivna stanja različite težine. Stoga je za izradu najučinkovitijeg programa rehabilitacije potrebno potvrditi psiho-neurološke simptome..

Često pacijenti sa spondiloartrozom primjećuju jutarnju napetost, ukočenost oštećene kralježnice, koja se brzo smanjuje sama od sebe ili nakon nježnog zagrijavanja. [1] [7] [8] [9]

Patogeneza spondiloartroze

Patogeneza spondiloartroze u mnogočemu je slična mehanizmu razvoja artroze u perifernim zglobovima mišićno-koštanog sustava.

Kao rezultat prekomjernog aksijalnog opterećenja struktura fasetnih zglobova i hipermobilnosti (povećana fleksibilnost), poremećena je mikrocirkulacija i difuzija tvari u hrskavičnom tkivu. Naknadna degeneracija zglobne hrskavice i sinovitis dovode do subluksacije zglobova i istezanja zglobne kapsule..

Nova nespecifična upala uzrok je nociceptivnih (fizioloških) osjećaja boli u zahvaćenim segmentima kralježnice. Naknadno neadekvatno opterećenje intervertebralnih zglobova i ligamenata može izazvati iritaciju meningealnih grana kralježničnih živaca - razvija se neuropatski mehanizam boli.

U sljedećim fazama bolesti, periartikularne zone kosti, podvrgnute mehaničkom preopterećenju, tvore koštane izrasline - osteofite. Ova zaštitna reakcija tijela dovodi do ograničene pokretljivosti u intervertebralnom i ograničavanja opterećenja na fasetnim zglobovima..

Kontinuirani rast koštanih izraslina na područjima zahvaćenih intervertebralnih zglobova u završnoj fazi spondiloartroze dovodi do ankiloze (nepokretnosti zgloba) i postupnog razvoja stenoze kralježničnog kanala sa kompresijom susjednih žila, leđne moždine i njezinih korijena. [1] [3] [4] [6] [7]

Klasifikacija i faze razvoja spondiloartroze

Ovisno o razini lokalizacije, postoje:

  • cervikalna spondilartroza;
  • torakalna spondilartroza;
  • lumbosakralna spondilartroza;
  • polisegmentarna spondilartroza (s lezijama nekoliko dijelova kralježnice).

Postoje različite vrste tečaja spondiloartroze:

  • uncovertebral - zahvaćeni su spinozni procesi vratnih kralješaka (uncus);
  • faset - lezija je lokalizirana u fasetnim zglobovima prsne kralježnice i spoju kralješaka s rebrima;
  • deformiranje - promjena oblika kralješka rastućim osteofitima;
  • degenerativno - uništavanje intervertebralnih zglobova i strukture intervertebralnih diskova;
  • ankilozirajući - tipičan za reumatske lezije kralježnice i perifernih zglobova kod ankilozirajućeg spondilitisa;
  • displastična - značajna promjena u obliku strukture intervertebralnih zglobova.

Klinički stadiji spondiloartroze:

  • Faza I - nema osjećaja boli, postoji malo kršenje paravertebralnih ligamenata, elastičnost diska se smanjuje;
  • II. Stupanj - zahvaćeni su vlaknasti prstenovi intervertebralnih diskova, očituje se sindrom blage boli, blaga ukočenost mišića, blago ograničenje pokretljivosti;
  • III stadij - započinje rast osteofita, pojavljuje se nespecifična upala, zahvaćeni su ligamentni aparat i površina kostiju intervertebralnog zgloba;
  • IV. Stupanj - događaju se značajne strukturne promjene u zglobovima kralježnice, sve do ankiloze i spondiloze, poremećena je vaskularna cirkulacija i inervacija zahvaćenog paravertebralnog segmenta.

Komplikacije spondiloartroze

U nedostatku pravovremenog i ispravnog liječenja, mogu se prikazati komplikacije spondiloartroze:

  • sindrom kronične boli, koji značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja (anksioznost, depresija);
  • značajno ograničenje, sve do nedostatka pokretljivosti u zahvaćenim segmentima kralježnice i, kao rezultat toga, promjene u stereotipu hodanja, nemogućnosti duljeg boravka u sjedećem i stojećem položaju;
  • kršenje živčanih struktura (kralježnice kralježnice, leđna moždina) s razvojem motoričkih, senzornih i mješovitih poremećaja, ovisno o razini oštećenja;
  • nemogućnost obavljanja uobičajenih kućanskih i profesionalnih tereta, što dovodi do invalidiranja.

Komplikacije dugotrajne spondiloartroze vratne kralježnice mogu biti predstavljene i vestibularnim poremećajima - uglavnom vrtoglavicom (vrtoglavica) i ataksijom (poremećaj koordinacije pokreta). Nastaju uslijed mehaničke kompresije vertebralne arterije kao rezultat unkovertebralne spondiloartroze.

Kod kronične spondiloartroze lumbalne kralježnice može se razviti nestabilnost kralješaka, što može dovesti do spondilolisteze s iritacijom (iritacijom) ili kompresijom susjednih kralježnica kralježnice. To pak može prouzročiti širenje boli na donje ekstremitete. [3] [7] [9]

Dijagnostika spondiloartroze

Objektivna dijagnostika provodi se slikovnim metodama (RTG, magnetska rezonancija i računalna tomografija), koje se odabiru pojedinačno s naglaskom na zahvaćenu kralježnicu:

  • u slučaju oštećenja vratne kralježnice vaskularnim poremećajima provodi se ultrazvučna dijagnostika krvnih žila i magnetska rezonancija krvnih žila s kontrastom;
  • sa simptomima oštećenja živčanih struktura, propisana je elektromiografija (stimulacija ili igla) za utvrđivanje razine i stupnja oštećenja.

Da bi se utvrdila težina upalnog procesa, ispituje se opći test krvi s procjenom čimbenika reumatske lezije (ako se sumnja na sistemsku prirodu bolesti).

Sastavna klinička dijagnoza je prikupljanje pritužbi i anamneze, standardni neurološki pregled i ručni pregled kralježnice..

Simptomi spondiloartroze u pravilu su blagi ili ih uopće nema u ranim fazama bolesti, a maksimalni su kod teških strukturnih poremećaja. Ovisno o razini lezije kralježnice, mogu se pojaviti dodatni simptomi povezani s lezijama susjednih anatomskih struktura..

Dakle, kod dugotrajne spondiloartroze vratne kralježnice, pacijent se može žaliti na nove vaskularne poremećaje (vrtoglavica, nesiguran hod) povezane sa kompresijom kralježničkih arterija. Kompresija cervikalnih korijena leđne moždine popraćena je zračećom boli u području inerviranog područja gornjeg uda te mogućim motoričkim, senzornim i autonomnim poremećajima.

Simptomi spondiloartroze u prsnoj kralježnici manje su zabrinuti za pacijente zbog ograničene pokretljivosti ovih segmenata. Bol se ponekad može proširiti duž rebrenog luka, oponašajući bol u srcu, gušterači, jetri ili žučnom mjehuru.

U lumbosakralnoj kralježnici - najčešćem mjestu za razvoj spondiloartroze - sindrom boli može se lokalizirati u lumbalnom području, stražnjici, gornjoj trećini bedara i, ako su oštećeni kralježnici kralježnice, zrači do donjeg udova. [1] [3] [7] [9]

Liječenje spondiloartroze

Simptomatsko liječenje spondiloartroze sastoji se u olakšavanju pacijenta glavne patnje - sindroma boli. Kod nociceptivne boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji će također eliminirati postojeću nespecifičnu upalu. Suvremena istraživanja potvrđuju približno jednaku učinkovitost selektivnih COX-2 nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​proporcionalnim dozama i duljom primjenom. S tim u vezi, vrijedi dati prednost manje gastro- i kardiotoksičnim lijekovima (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide).

Za neuropatsku bol koriste se antikonvulzivi (Gabapentin, Pregabalin), inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina (Venlafaxine, Duloxetine), triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Imipramin) i središnji analgetici - "relaksanti mišića" (Baclperzepini). U slučaju sindroma blage do umjerene nociceptivne boli kod spondiloartroze, ne treba zaboraviti na učinkovitost selektivnih COX-3 lijekova (Acidum acetylsalicylicum, Acetaminophen). Uporni sindrom jake boli zahtijeva propisivanje opioidnih lijekova (Tramadol, Codeine).

Učinkovita je lokalna infiltracijska anestezija lokalnim anesteticima (novokain, lidokain) u kombinaciji s glukokortikosteroidima (Betametazon, Deksametazon) bolnih mišićnih brtvila i okidačkih točaka paravertebralnih mišića kičmenog stupa zahvaćenih spondiloartrozo..

U znanstvenoj medicinskoj literaturi dostupnoj za proučavanje nema podataka o ispitivanjima primjene hondroprotektora u spondiloartrozi. Stoga je upitna upotreba ove skupine lijekova za ovu bolest..

Liječenje spondiloartroze bez lijekova usmjereno je na:

  • uklanjanje miofascijalnog spazma (ručna terapija i perkutana elektroneurostimulacija);
  • održavanje i obnavljanje pokretljivosti zahvaćenih zglobova (ručna terapija i fizioterapijske vježbe).

Za popratnu anksioznost i depresivne poremećaje koji se razvijaju s dugotrajnim sindromom boli učinkovite su psihoterapijske tehnike (individualna i grupna kognitivno-bihevioralna terapija). [Referenca:] [4] [5] [8] [9]

Prognoza. Prevencija

Prognoza bolesti ovisi o utvrđenom obliku i stadiju. U ranijim fazama lezije moguće je značajno obnavljanje motoričkih funkcija intervertebralnih zglobova i ublažavanje sindroma boli. Faza IV smatra se ireverzibilnom, stoga je glavni zadatak u ovom slučaju zaustaviti daljnje strukturno uništavanje i formiranje prilagodljivih mehanizama funkcioniranja kako bi se održala sposobnost pacijenta za rad i svakodnevne aktivnosti..

Prevencija spondiloartroze, prije svega, sastoji se u:

  • provođenje redovitih liječničkih pregleda kralježnice;
  • održavanje fiziološke tjelesne težine;
  • racionalni profesionalni i domaći motorni režim;
  • uklanjanje fizičkog preopterećenja (uključujući sport);
  • redovita tjelesna aktivnost (odgovarajući fitnes programi s instruktorom);
  • pravovremeno kvalificirano liječenje upalnih bolesti.

Prehrana za spondiloartrozu, kao i za većinu drugih bolesti, trebala bi biti uravnotežena, što prirodnija. Budući da većina ljudi sa spondiloartrozom ima prekomjernu težinu, revizija prehrambenih sklonosti trebala bi biti usmjerena prema manje kaloričnoj hrani. Općenito, potrebno je prisjetiti se prilično jednostavnog pravila svih prehrambenih programa za smanjenje tjelesne težine: količina potrošene energije trebala bi biti veća od količine potrošene energije.

Rasprostranjena preporuka mnogih stručnjaka za "praćenje držanja tijela" kod ove bolesti zasigurno ima pravo na postojanje, ali praktična učinkovitost takve preporuke često se svodi na nulu. Čak i relativno zdrava osoba nije u stanju promatrati položaj leđa tijekom dana zbog brojnih profesionalnih i domaćih smetnji. Štoviše, pacijent sa spondiloartrozom neće moći pratiti držanje tijela jer nastoji zauzeti najbezbolnije držanje tijela.

Do formiranja najfiziološkog držanja dolazi redovitim vježbanjem (kondicijska rehabilitacija) s kvalificiranim instruktorom tijekom najmanje šest mjeseci. U tom se razdoblju formira najadekvatniji tonus paravertebralnih mišića, što omogućuje kralježnici maksimalni fiziološki položaj bez kontrole pozornosti.

Programi kondicijske rehabilitacije trebali bi biti sastavni dio liječenja bolesnika sa spondiloartrozom. Pod nadzorom liječnika koji se liječi odabire se pojedinačni skup terapijskih vježbi, uzimajući u obzir stadij bolesti i opće stanje pacijenta. Rano započinjanje korekcije poremećaja kretanja i podučavanje ispravnom stereotipu pokreta pridonosi bržem oporavku radne sposobnosti. [1] [7] [9]

Spondiloartroza lumbalne kralježnice

Spondiloartroza lumbalne kralježnice kronični je destruktivni proces koji se razvija u pozadini degenerativnih promjena u tkivima vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Lumbalno područje preuzima ogromno mehaničko opterećenje koje apsorbira udarce prilikom hodanja, trčanja, statičnog položaja tijela, stajanja, sjedenja.

Često se opaža uništavanje fasetnog zgloba, što dovodi do brze deformacije ostalih kralježačnih zglobova koji se nalaze iznad i ispod mjesta primarnog razaranja. Primarna spondiloartroza lumbalne kralježnice razvija se jednakom učestalošću i u mladosti i u odrasloj dobi. Vodeći čimbenici rizika su sjedeći rad i neaktivan način života, prekomjerna težina i nepravilan položaj stopala, zakrivljenost kralježnice i kršenje pravila ergonomije organizacije radnog i spavaćeg mjesta.

Tijela lumbalnih kralješaka su masivna, jer moraju podnijeti ogromna opterećenja. Povezani su uz pomoć fasetnih zglobova i ojačani dugim ligamentima. Stabilnost položaja tijela kralješaka osigurava se prisutnošću intervertebralnih diskova. To su elastične tvorbe koje se sastoje od guste vanjske ljuske prstenastog fibrosusa i unutarnje želatinozne strukture jezgre pulposusa..

Intervertebralni hrskavični diskovi nemaju vlastitu mrežu kapilarne opskrbe krvlju. Oni mogu primiti tekućinu i hranjive tvari otopljene u njoj, kisik samo difuznom izmjenom sa susjednim mišićnim tkivima. Kada se mišićne skupine kontrahiraju, miociti se komprimiraju, u prostor koji okružuje mišić ispušta se mala količina tekućine. U to se vrijeme hrskavično tkivo intervertebralnog diska ispravlja i upija ovu tekućinu. Nadalje, intervertebralni disk se komprimira i oslobađa tekućina, u kojoj se otapaju metabolički proizvodi, toksini i oksidirane stanice. Sve se to apsorbira u venski krvotok, pročišćava jetrenim stanicama i prenosi u sistemsku cirkulaciju kroz komore srca.

Kada se poremeti difuzni metabolizam, dolazi do degeneracije hrskavičnih intervertebralnih diskova. Spinalni ligamenti nemaju vremena za prilagodbu novim uvjetima i ne skupljaju se. Javlja se nestabilnost tijela kralješaka. Redovitim pomicanjem fasetni zglobovi se uništavaju, nakon čega slijedi deformacija fasetnih i unkovertebralnih zglobova kostiju. Sve to pridonosi razvoju lumbalne ili lumbosakralne osteohondroze. Najčešće je istovremeno zahvaćeno nekoliko odjela..

Ako razvijete spondiloartrozu lumbalne i lumbosakralne kralježnice, preporučujemo da liječenje započnete što ranije. Uz pomoć ručne terapije moguće je izliječiti gotovo bilo koju fazu patologije, osim posljednje, kada se razvije deformirajuća artroza kralježničkih zglobova.

Deformirajuća spondilartroza lumbalne kralježnice

Postupno se razvija deformirajuća spondiloartroza lumbalne kralježnice - teški oblik oštećene pokretljivosti kičmenog stuba, izazivajući prisutnost sindroma stalne boli.

Deformirajuća spondilartroza lumbalne kralježnice karakterizira ponavljajući kronični tijek koji prolazi kroz 4 faze:

  • prvo se javljaju primarne degenerativne promjene u hrskavičavim tkivima kralježnice, uočavaju se upalna reakcija i taloženje fibrina;
  • u drugoj fazi zglobne površine postaju gole i na njima se počinju taložiti soli kalcija, izazivajući rast koštanih izraslina;
  • treći stadij karakterizira ustrajno ograničenje pokretljivosti u projekciji zahvaćenog zgloba (na rendgenskoj slici tijekom tog razdoblja vidljivi su deformirajući rast kostiju, potpuno suženje zglobnog prostora);
  • četvrti stupanj oštećenja karakterizira potpuno uništavanje zgloba, njegova potpuna ankiloza i ograničena pokretljivost.

Kada se pojave prvi znakovi razvoja deformirajućeg artroza lumbalne kralježnice, potrebno je započeti složeno liječenje što je ranije moguće. Da biste to učinili, preporuča se potražiti pomoć vertebrologa ili kiropraktičara. Službena medicina nema učinkovite metode za učinkovito vraćanje integriteta oštećenih intervertebralnih zglobova.

Razlozi za razvoj spondiloartroze

Češće od ostalih u kliničkoj praksi vertebrologa javlja se spondiloartroza lumbalne kralježnice L5-S1, to je zbog činjenice da ima maksimalnu amortizaciju i fizičko opterećenje.

Dijagnoza spondiloartroze lumbalne kralježnice može se postaviti u prilično mladoj dobi ako pacijent ima neke čimbenike rizika za razvoj ove bolesti:

  • pretežak;
  • održavanje sjedilačkog sjedilačkog načina života;
  • nepravilno postavljanje stopala u obliku ravnih stopala i stopala);
  • trovanje lijekovima, solima teških metala;
  • deformirajući artroza zglobova kuka, koljena i gležnja (dovodi do smanjenja duljine jednog uda, što negativno utječe na stanje lumbalne kralježnice);
  • pušenje, pijenje alkohola i druge loše navike;
  • dijabetes melitus i popratna dijabetička angiopatija;
  • tumorski procesi i teške infekcije u kičmenom stupu.

Neposredni uzroci degeneracije intervertebralnih zglobova su degenerativne bolesti hrskavice i ligamentnog tkiva koje okružuju kralježake. Takve negativne patologije uključuju:

  1. osteohondroza, koja prolazi s komplikacijama poput protruzije, ekstruzije i hernije intervertebralnog diska;
  2. ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, sklerodermija i druge autoimune patologije;
  3. kršenje položaja i zakrivljenosti kičmenog stupa;
  4. posljedice traumatičnih učinaka (pukotine u procesima, kompresijski prijelom tijela kralješka, uganuća i puknuća ligamenata i tetiva, puknuća mišićnog tkiva itd...

Umjerena spondiloartroza lumbalne kralježnice može se razviti od pretjeranog preopterećenja dok izvodite istu vrstu pokreta. Za slikare, utovarivače, graditelje, frizere, kuhare, intervertebralna spondiloartroza lumbalne kralježnice klasificira se kao profesionalna bolest. Njegov razvoj moguće je izbjeći samo pažljivim poštivanjem svih sanitarnih i higijenskih preporuka liječnika. Potrebno je povremeno napraviti pauzu tijekom rada i tijekom njega izvoditi posebne gimnastičke vježbe. Dizajnirani su za obnavljanje mikrocirkulacije krvi, ublažavanje napetosti u mišićima izloženim statičkom stresu.

Umjerena spondiloartroza lumbalne kralježnice može biti potaknuta anemijom nedostatka željeza, tireotoksikozom, hiperfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde. Liječnik mora uzeti u obzir sve ove čimbenike u procesu postavljanja točne dijagnoze..

Znakovi i simptomi spondiloartroze lumbalne kralježnice

Rani znakovi spondiloartroze lumbalne kralježnice nisu tipični za ovu bolest. Podsjećaju više na kliničku sliku osteohondroze. Prvi znakovi spondiloartroze lumbalne kralježnice su bolovi u donjem dijelu leđa, koji se pojačavaju nakon duljih tjelesnih aktivnosti..

Karakterističniji simptomi lumbalne spondiloartroze javljaju se u fazi deformacije zgloba. U tom slučaju, bol se povećava, postoji osjećaj ukočenosti u pokretu..

Općenito, u drugoj fazi lumbalne spondiloartroze, simptomi mogu biti sljedeći:

  • stalna tupa bol koja je lokalizirana na mjestu uništenja intervertebralnog zgloba;
  • jutarnja ukočenost - u prvim satima nakon buđenja teško je potpuno se nagnuti prema naprijed;
  • krckanje i škljocanje naglim pokretima (savijanje, okretanje tijela);
  • slabost lumbalnih mišića;
  • brzi zamor leđa tijekom dugog hodanja.

Radiografski simptomi spondiloartroze lumbalne kralježnice ovise o stupnju degenerativnog procesa. Isprva je to samo sužavanje zglobnog prostora, zatim se pojavljuju znakovi deformacije koštanog tkiva. U posljednjim fazama dinamičke radiografske slike pokazuju potpunu nepokretnost zahvaćenog zgloba.

Stupanj spondiloartroze lumbalne kralježnice

Tijekom provođenja diferencijalne dijagnostike, liječnik se suočava sa zadatkom utvrđivanja stupnja uništenja intervertebralnog zgloba. Činjenica je da se spondiloartroza 2. stupnja lumbalne kralježnice može liječiti konzervativnim metodama, a u 3. i 4. fazi patološkog procesa pacijentu će najvjerojatnije trebati kirurška operacija za obnavljanje pokretljivosti kičmenog stuba.

Što je tipično za svaku fazu ove bolesti:

  • spondiloartroza lumbalne kralježnice 1. stupnja karakterizira gotovo potpuno odsustvo simptoma i radiografskih znakova;
  • spondiloartroza 2. stupnja lumbalne kralježnice daje izraženu napetost lumbalnih mišića i stalno prisutnu bol;
  • spondiloartroza 3. stupnja lumbalne kralježnice - to su karakteristične promjene na radiografskim slikama (osteofiti i izrasline) i gotovo potpuno uništavanje zglobova.

Liječenje spondiloartroze lumbalne kralježnice

Prije liječenja spondiloartroze lumbalne kralježnice, morate dijagnosticirati. Za to su propisani rentgenska slika i MRI pregled..

Postoji nekoliko različitih metoda liječenja spondiloartroze lumbalne kralježnice, a neki liječnici sugeriraju da pacijenti prolaze tečajeve injekcija hondroprotektora. U početnoj fazi liječenja lumbalne spondiloartroze, to se ne smije raditi. Prvo, važno je vratiti mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine, zaustaviti upalu i vratiti sposobnost hrskavičnog tkiva da difuzno razmjenjuje s okolnim mišićima..

Za učinkovito liječenje spondiloartroze lumbalne kralježnice, preporučuje se uporaba sljedećih metoda ručne terapije:

  • vučna vuča - omogućuje vam vraćanje normalnog stanja svih strukturnih dijelova (kralješci, intervertebralni diskovi i zglobovi);
  • masaža i osteopatija - poboljšavaju elastičnost tkiva, vraćaju poremećenu mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine;
  • refleksologija - započinje proces regeneracije oštećenih tkiva;
  • terapijska gimnastika i kinezioterapija - aktiviraju rad mišića i poboljšavaju difuznu prehranu hrskavičnih tkiva.

Također se koriste fizioterapija, izlaganje laserom i još mnogo toga. Za liječenje se obratite lokalnoj klinici za manuelnu terapiju.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Spondiloartroza - što je to? Simptomi, znakovi i početne manifestacije

Odakle dolazi spondiloartroza, što je to i kako se bolest razvija, ne znaju svi. Spondiloartroza je vrsta osteoartritisa kod koje su zahvaćeni zglobovi kralježnice. Loše držanje tijela, metaboličke promjene i stalni neaktivni rad dovode do razvoja bolesti. Kako liječiti spondiloartrozu ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i pojedinačnim indikacijama.

Uzroci i vrste spondiloartroze

Spondiloartroza je kronična vrsta artroze, koju karakterizira poraz svih komponenata fasetnog zgloba. Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Deformirajuća spondiloartroza, koja se javlja kao posljedica ozljeda kičmenog stupa, lošeg držanja tijela i metaboličkih problema. Najčešće u starijih ljudi.
  • Ankilozirajuća spondilartroza. Promjene u kralježničkim zglobovima dovode do bolova pri okretanju u strane, prilikom hodanja, što otežava disanje.
povratak na sadržaj ↑

Simptomi bolesti

Spondiloartroza, ovisno o lokalizaciji bolesti, može biti sljedećih vrsta:

  • Vrat (drugim riječima, nazvan cervikarthroza). Uznemirujuća bol u vratu koja zrači na podlakticu i stražnji dio glave. Proliferacija koštanog i hrskavičnog tkiva sužava intervertebralne prostore i iritira živčane završetke leđne moždine.
  • Torakalna regija (dorsartroza). Češće kod starijih ljudi. Komplikacije ove vrste vrlo su male, jer je pokretljivost prsnog koša minimalna.
  • Slabine (lumbalna artroza). Karakteriziraju ga jaki napadi boli, koji se pojačavaju tijekom okreta, pri savijanju.

Glavni simptom spondiloartroze su lokalizirani bolovi u zglobovima kralježnice, koji se pojavljuju pri hodu, okretanju trupa i naglim pokretima i nestaju ili se smanjuju kada je osoba u mirnom stanju.

Faze razvoja bolesti:

  • Prve faze spondiloartroze karakteriziraju bolovi u zglobovima kralježnice tijekom kretanja.
  • Bilateralna spondiloartroza znači da je bolest već zahvatila obje strane susjednih kralješaka. Takva se patologija može uspostaviti isključivo uz pomoć dijagnostike na specijaliziranoj opremi..
  • Subluksacije fasetnih zglobova koje nastaju kod spondiloartroze aktiviraju tupu bol. U posljednjim fazama, porast osteofita pridonosi stvaranju neuralgičnog sindroma.
  • Početne manifestacije cervikalne spondiloartroze izražene su u sustavnim bolovima u vratu. Tijekom razvoja bolesti, bol se seli na stražnji dio glave. Glavni simptom cervikospondiloartroze su bolni osjećaji u području vrata, ramenskih zglobova, između lopatica, u zatiljku.

Bol u spondiloartrozi karakterizira dugotrajna malaksalost. U budućnosti se sindrom boli pojačava, tegobe se uznemiruju i noću i danju, kada je osoba u mirnom stanju. Postupno bol odlazi u kuk i utječe na glutealnu zonu.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice smatra se najčešćom varijantom bolesti..

Kellgrenova bolest i fasetna bolest zglobova

Najčešći slučaj spondiloartroze je Kellgrenova bolest, koju karakteriziraju istodobna oštećenja fasetnih i perifernih zglobova kralježnice. Glavni uzrok nastanka bolesti je nasljedstvo..

Bolest je češća kod žena. Karakteristični simptomi bolesti javljaju se prije 40. godine i očituju se u uništavanju zglobova koljena. S bolešću se također može stvoriti promjena na intervertebralnom disku i kao rezultat toga dijagnosticira se pojava intervertebralne kile.

Bolest fasetnih zglobova drugi je naziv za spondiloartrozu, što na kraju dovodi do stezanja leđne moždine. Bolest se počinje stvarati nakon dvadeset i pete godine života, a u starosti se opaža u 80-90% populacije.

Osteohondroza, uslijed čega se hrskavica brže troši, a pritisak na koštano tkivo kralješaka često je vjeran pratitelj spondiloartroze. Također na njegovoj pozadini postoji lezija lumbosakralne kralježnice, nazvana lumbospondiloartroza.

Ispitivanje i metode utvrđivanja dijagnoze

Liječnici zaključak "spondiloartroza" donose na temelju podataka o bolesti, specifičnih pritužbi pacijenta i pregleda palpacijom. Instrumentalne metode postavljanja dijagnoze uključuju:

  • Radiografija. Na rezultirajućoj slici teže je utvrditi bolest malih zglobova kralježnice nego uništavanje velikih zglobova.
  • CT skeniranje. Ova metoda slojevitog proučavanja hrskavičnog tkiva provodi se postavljanjem udaljenosti između presjeka. Da biste proučavali zglobove, postavite najmanju udaljenost. Tako možete vidjeti prisutnost osteofita i rubne osteoskleroze. Izravno prema informacijama dobivenim kao rezultat ove metode, pacijenti primjećuju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, otkrivaju znakove osteokondroze. Pri pregledu MR vidljivi su hernija diskovi L4-S1. Područje strukturnih promjena na razini tijela kralješka L4 lijevo ukazuje na sekvestrirani hernialni ulomak. Prema zaključku, hernijski diskovi L3-L5 dimenzija 0,5-0,7 cm znače razvoj spondiloartroze.

Spondiloartroza u djece i trudnica

Prirodni nedostaci u stvaranju hrskavičnog tkiva dovode do brzog starenja same hrskavice. Razvojem bolesti u djece dolazi do promjene opterećenja kralješka. Stoga se manifestacija kod djece ponajviše događa u predškolskoj dobi, pogotovo ako je dijete vrlo energično.

Djeca od pet godina često se dobivaju zaključak: spondilomielodisplazija lumbosakralne kralježnice. To znači da su kralješci malo nerazvijeni. Slijedom toga, postoji značajno opterećenje kralježnice, a to prijeti povećanju vjerojatnosti razvoja skolioze.

Što se tiče djevojaka na položaju, slika je nešto drugačija. Tijekom trudnoće stvara se ogromna količina estrogena. Hormon igra značajnu ulogu u pojavi i napredovanju artroze, stoga se često opažaju pogoršanja spondiloartroze tijekom razdoblja rađanja djeteta..

Nakon poroda, razina hormona se smanjuje i započinje remisija bolesti..

Liječenje spondiloartroze

Liječenje je usmjereno na uklanjanje sindroma boli, optimizaciju preopterećenja kralježnice i isključivanje naknadnog razvoja bolesti.

Nefarmakološke metode suočavanja sa spondiloartritisom uključuju:

  • Terapijska fizička kultura.
  • Održavanje zdrave težine.
  • Korištenje ortopedskih pomagala.
  • Ultrazvučna terapija.
  • Refleksologija.

Liječenje spondiloartroze sadrži tvari koje se mogu podijeliti u dvije široke kategorije:

  • Visoko aktivni lijekovi. Njihova uporaba dovodi do smanjenja boli u zglobovima kralježnice. To uključuje analgetike, nesteroidne tvari koje ublažavaju upalu, tramadol.
  • Lijekovi usporenog djelovanja koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva. Ova skupina uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein.

U medicini češće koristim nesteroidne tvari. Unos ovih tvari za spondiloartrozu započinje tek u vrijeme progresije bolesti. Ublaživači opioidne boli daju se na kratko.

Primjena kortikosteroida propisana je za razvoj spondiloartroze s ograničenom pokretljivošću zglobova.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje sustavnih lijekova, koriste se lokalni agensi u obliku krema, masti, gelova. Ovi lijekovi imaju hondroprotektivne osobine, a rezultati liječenja mogu se promatrati nakon mjesec dana. Hirurški se tretmani rijetko koriste.

Kada je fizikalna terapija kontraindicirana ili je liječenje usmjereno na starije osobe, glavni naglasak je na fizioterapiji. U nizu situacija koriste se posebni steznici za rasterećenje kralježnice. U prisutnosti neuroloških znakova (praćenih kombinacijom spondiloartroze s drugim distrofičnim bolestima kralježnice), pacijent se upućuje na dodatne konzultacije s neurologom.

Pojava artroze u zglobovima vratnih kralješaka može prouzročiti ozbiljne posljedice, poput poremećaja u kori velikog mozga kao posljedice nepravilne opskrbe krvlju.

Spondiloartroza je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Da bi se pravilno odabrala potrebna terapija, vrijedi pravodobno pregledati stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok bolesti kao i vrsta. Kada se pojave jasni znakovi spondiloartroze, potrebno je napustiti jak fizički napor i hitno proći potrebnu dijagnostiku.