Glavni

Kifoza

Bolovi u kukovima

Bolovi u kukovima su prilično česti i mogu biti uzrokovani raznim problemima. Utvrđivanje bolova u kuku može pružiti dragocjene tragove za njihov osnovni uzrok..

Uzroci bolova u kukovima

Bolest kukova obično uzrokuje bolove u kuku ili preponama. Vanjsku bol u kuku, bol koja prolazi niz gornji dio bedra i stražnjicu, obično uzrokuju problemi s mišićima, ligamentima, tetivama i ostalim mekim tkivima koja okružuju zglob kuka..

Ponekad bolove u kukovima mogu uzrokovati bolesti i problemi u drugim dijelovima vašeg tijela, poput lumbalne kralježnice ili koljena. Ova vrsta boli naziva se "reflektirana" bol. Većina slučajeva bolova u kuku može se riješiti kod kuće.

Patologija zgloba kuka

Bolovi u kuku mogu potjecati od struktura unutar zgloba kuka, kao i od struktura oko kuka. Zglob kuka potencijalni je prostor, što znači da se unutar njega nalazi minimalna količina tekućine koja omogućuje vratu femura da sklizne u ležište acetabuluma. Svaka bolest ili trauma povezana s upalom dovodi do punjenja ovog prostora tekućinom ili krvlju. Kao rezultat, bedrena se kapsula rasteže, što dovodi do pojave simptoma boli..

Vrat bedrene kosti i acetabulum prekriveni su zglobnom hrskavicom, koja omogućuje kretanje kostiju unutar zgloba uz minimalno trenje. Uz to, područje čašice acetabuluma prekriveno je žilavom hrskavicom koja se naziva acetabulum. Kao i bilo koja druga zglobna hrskavica, i ta se područja mogu istrijebiti ili puknuti, uzrokujući bol..

Postoje skupine debelih tkiva koje okružuju zglob kuka oblikujući kapsulu. Pomažu u održavanju stabilnosti zglobova, posebno tijekom kretanja..

Kretanje u zglobu kuka izvode mišići koji okružuju bedro i ligamenti pričvršćeni za zglob kuka. Osim što kontroliraju kretanje, ti mišići također rade zajedno kako bi održali stabilnost zglobova. Postoje velike burze (zatvorene vrećice ispunjene tekućinom) koje okružuju područje bedara i omogućuju da mišići i ligamenti lakše klize preko koštanih grebena. Svaka od ovih struktura može se upaliti..

Bol u bedrima s intervertebralnom kilom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se javiti kod intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s metevertebralnim diskom smještenim između kostiju kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jednu na drugu i formirajući kralježnicu.

Intervertebralni disk podsjeća na žele krafnu s gelastim središtem zatvorenim u čvršću vanjsku ljusku. Hernija diska nastaje kada se meki sadržaj istisne kroz dura mater. Kila može nadražiti obližnje živce. Ako imamo posla s kilom u lumbalnoj kralježnici, tada jedan od njenih simptoma može biti bol u kuku. Bolovi idu duž išijasnog živca. Bolovi u stražnjem dijelu prednjeg ili bočnog dijela bedra.

U prisutnosti hernije diska, najčešće je zahvaćena jedna noga. Bol može biti različitog intenziteta, od blage do nesnosne. Češće se bol kombinira s bolovima u donjem dijelu leđa, preponama, potkoljenici i stopalu. Karakteristična je i utrnulost bedra, donjeg dijela leđa, potkoljenice i stopala. Obično se poboljšava pokretom ako je hernija diska mala ili srednje veličine.

Vjeruje se da širenje boli na nogu s kičmenom kilom (išijas) ukazuje na veću veličinu nego ako je bol bila samo u donjem dijelu leđa.

Bolovi u kukovima s intervertebralnom hernijom najčešći su uzrok bolova u kuku prije 60. godine, nakon 60. godine prednost ima koksartroza. Na drugom su mjestu razne vrste ozljeda. Ostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bolove u kuku, poput često povezanih s upalom bočnog kožnog živca bedra tijekom trudnoće. Bol u ingvinalnoj kili također može "rezonirati" u bedro.

U svakom slučaju, bolove u kuku mogu uzrokovati različiti razlozi, zbog čega liječnik mora potražiti izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatične ozljede, pristup dijagnosticiranju bolova u kuku zahtijeva široko razumijevanje situacije..

Uzroci traumatične boli u bokovima

Prijelom kuka

Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih ljudi. Prijelom se u ovom slučaju javlja kao rezultat dva problema povezana sa starenjem - osteoporoza (stanjivanje kostiju) i gubitak ravnoteže. U nekim se slučajevima kost može spontano slomiti zbog osteoporoze, što zauzvrat uzrokuje pad.

"Prijelom kuka" odnosi se na prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točno mjesto prijeloma, jer je to osnova za odluku kirurga u vezi s adekvatnom kirurškom intervencijom za sanaciju oštećenja kostiju.

Osim pada, svaka ozljeda potencijalno može prouzročiti prijelom kuka. Ovisno o mehanizmu ozljede, femur se možda neće slomiti; naprotiv, dio zdjelice (najčešće, grana stidne kosti) može biti slomljen. U početku se bol može osjećati u području bedara, ali pregled i rendgen mogu otkriti drugi izvor boli. Trauma također može uzrokovati pomicanje kuka, pri čemu vrat femura viri iz acetabuluma. Gotovo je uvijek povezan s prijelomom acetabularnog zdjelice; međutim, kod ljudi s zamjenom kuka umjetni se kuk može spontano kretati.

Zatvorene ozljede (modrice)

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća te uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, a iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jaku bol. Istegnuće ligamenata događa se kada su ligamenti ozlijeđeni, dok su uganuća mišića i tetiva povezana s oštećenjem tih struktura. Tijekom hodanja ili skakanja, kao i pri izvođenju bilo kakve snažne aktivnosti, značajan pritisak vrši se tjelesnom težinom na zglob kuka. Mišići, burze i ligamenti su "dizajnirani" da zaštite zglob od stresa. Kad su ove strukture upaljene, kuk ne može pravilno funkcionirati, što dovodi do boli..

Ozljede od preopterećenja

Bolovi u kukovima također se mogu povezati s ozljedama prekomjerne upotrebe, koje upale mišiće, tetive i ligamente. Te ozljede mogu nastati uobičajenim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju pretjeranu napetost u zglobu kuka ili određenim snažnim pokretima. Preopterećenje također može uzrokovati postupno trošenje hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (art = zglob + itis = upala).

Vrijedne su spomena i druge strukture koje se mogu upaliti i uzrokovati bolove u kukovima. Iliotibijalni trakt teče od vrha zdjelične kosti do vanjske strane bedara i do koljena. Ova skupina tkiva može se upaliti i uzrokovati bolove u kuku, koljenu ili oboje. Ova vrsta ozljede preopterećenja započinje postupno i očituje se kao napetost u mišićnim skupinama koje okružuju koljeno i kuk. Piriformisov sindrom, kod kojeg piriformisični mišić nadražuje ishijadični živac, također može uzrokovati bol koja se širi na stražnji dio bedra.

Upala burse (bursitis)

Bursa acetabularna je vrećica s vanjske strane bedra koja štiti mišiće i tetive tamo gdje presijecaju trohanter bedrene kosti (koštana izbočina na bedrenoj kosti).

Acetabularni bursitis povezan je s upalom burze. Bursa se može upaliti iz različitih razloga, uključujući manje ozljede ili prekomjernu uporabu.

Uzroci netraumatične boli u kuku

Bolovi u kukovima mogu biti uzrokovani raznim medicinskim stanjima. Sve što uzrokuje sistemsku upalu u tijelu može utjecati i na zglob kuka. Sinovij je epitelno ("sluzničko") tkivo koje pokriva dijelove zgloba kuka koji nisu prekriveni hrskavicom. Sinovitis (sino = sinovijalna membrana + itis = upala) ili upala ovog tkiva sluznice uzrokuje prodiranje tekućine u zglob, uzrokujući oticanje i bol.

Artritis

Osteoartritis je najčešći uzrok bolova u kukovima kod osoba starijih od 50 godina; međutim, postoje i druge vrste artritisa. To uključuje:

  • reumatoidni artritis;
  • ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis - Strumpell - Marie);
  • artritis povezan s upalnom bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis).

Neke su sistemske bolesti povezane s bolovima u kuku, poput anemije srpastih stanica, u kojoj se zglob može zapaliti tijekom srpaste krize, sa ili bez osnovne infekcije. Zglob kuka nije jedini zglob koji može izazvati upalu kuka. Primjeri uključuju Lymeovu bolest, Reiterov sindrom i infekcije trovanjem hranom.

Avaskularna nekroza vrata bedrene kosti može se pojaviti kod osoba koje dulje vrijeme uzimaju kortikosteroide (poput prednizona). U ovoj situaciji vrat bedrene kosti gubi opskrbu krvlju, postaje oslabljen i uzrokuje bolove u kuku..

Legg-Calvet-Perthesova bolest (Perthesova bolest, osteohondritis glave bedrene kosti) povezana je s idiopatskom avaskularnom nekrozom vrata bedrene kosti u djece. Najčešće pogađa dječake u dobi od 4 do 8 godina.

Fibromialgija je sistemski sindrom boli povezan s boli i napetošću koji može uzrokovati jaku nelagodu u tijelu, a utječe i na kuk. Fibromialgija također ima poremećaje spavanja, grčenje mišića i grčeve, bol u mnogim mišićnim skupinama u tijelu i umor..

"Reflektirani" bolovi u kuku

Bolovi u kukovima možda nisu povezani sa samim kukom, ali mogu biti uzrokovani kršenjem susjednih struktura.

Još jedan primjer reflektirane boli je Roth-Bernhardtova bolest (neuralgija bočnog kožnog živca bedra).

Simptomi bolova u kuku

Često je teško opisati bol u kuku, a pacijenti se mogu žaliti da ih samo boli kuk. Lokalizacija, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

  • Bolovi u zglobu kuka mogu se osjetiti kao "prednji" bolovi u preponama ili kao "stražnji" bolovi u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenu koji su zapravo iz kuka.
  • Ozljeda kuka: bol se javlja gotovo odmah pri padu, izravnom udaru, iščašenju ili uganuću.
  • Ozljeda od pretjerane upotrebe: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada bolni mišići koji okružuju grč zgloba kuka ili se zglobna površina upale uzrokuju nakupljanje tekućine.
  • Bol: Najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može prolaziti duž vanjskog dijela bedra ili se čak osjećati u stražnjici..
  • Šepavost: hromost je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju kuk mora podržavati tijekom hodanja. Hromost nikad nije normalna. Hromost uzrokuje nepravilan stres na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako hromost potraje, ta se područja također mogu upaliti i izazvati daljnje simptome.
  • S prijelomom kuka akutna bol javlja se trenutno i pogoršava se gotovo svakim pokretom. Mišići na bedru uzrokuju pomicanje prijeloma, čineći nogu manjom ili okrenutom prema van. Ako nema pomaka, tada noga može izgledati normalno. Prijelomi zdjelice uzrokuju istu bol kao i prijelomi kuka, ali noga izgleda normalno.
  • Hernija diska: Bol obično započinje u lumbalnoj kralježnici i zrači u stražnjicu te u prednju, stražnju ili bočnu stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog stezanja živca. Neki tipični pojmovi koji se koriste za opis išijasa uključuju oštru bol ili peckanje. Bol se može pogoršati prilikom ispravljanja koljena, jer ovo djelovanje izaziva napetost na išijasnom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu biti prisutni i osjećaji utrnulosti i trnaca. Gubitak kontrole mokrenja i defekacije može ukazivati ​​na prisutnost sindroma cauda equina. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive ozljede kralježnične moždine..
  • Artritis: Bol u artritisu obično se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza bolova u kuku

Ako nema traumatične anamneze, a bol se kombinira ili se prethodno kombinirala s bolovima u leđima, tada bi prva vrsta pregleda trebala biti magnetska rezonancija lumbosakralne kralježnice i obratiti se neurologu.

Nakon ozljede morate se obratiti traumatologu.

Ako sumnjate na koksartrozu, trebate se obratiti kirurgu.

Liječenje bolova u kuku

Liječenje ovisi o uzroku. Dakle, s intervertebralnom hernijom, bolje je odabrati konzervativni tretman, a s kosartrozom kirurški tretman.

Zašto se javlja bol u kuku: uzroci i glavni načini liječenja

Bolovi u bokovima neugodan su osjećaj različitog intenziteta, simptom patologije u razvoju. To je svojevrsna preventivna i zaštitna reakcija tijela na učinke vanjskih ili unutarnjih negativnih čimbenika. Kada se dogodi, funkcionalni sustavi se mobiliziraju kako bi se uklonio uzrok nelagode. U većini slučajeva tijelo se ne može samostalno nositi s bolešću, a osoba traži liječničku pomoć.

Da bi se dijagnosticirala patologija koja izaziva pojavu bolnih osjeta, provode se laboratorijske i instrumentalne studije. Proučavanje anamneze, pregled pacijenta, priroda i učestalost boli koju je opisao pomažu u njenom utvrđivanju..

Glavni uzroci bolova u kuku

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Bolovi u kukovima nisu samo znak bilo koje patologije. Često se javljaju nakon ozbiljnih tjelesnih napora i aktivnih sportskih treninga. Za intenzivnu kontrakciju mišića potrebno je puno energije koja se dobiva razgradnjom glukoze. Kao rezultat biokemijskih reakcija, u mliječnim se tkivima nakuplja puno mliječne kiseline. Ona je ta koja izaziva pojavu žarenja i boli. Da bi ih eliminirali, dovoljan je kratak odmor. Mliječna kiselina izlučit će se iz tijela, a ljudsko stanje će se poboljšati..

Ljudi koji vode sjedilačku sliku mogu patiti od neugodnih osjeta. Bol se javlja nakon dugotrajnog hodanja ili bilo kakve tjelesne aktivnosti. Ortopedi preporučuju u takvim slučajevima da se podvrgnu cjelovitom pregledu. Niska tjelesna aktivnost može uzrokovati razvoj artroze - ponovljene patologije zglobova.

Ako se osoba puno kreće tijekom dana, njezini zglobovi kuka nisu izloženi povećanom stresu, ali bol se javlja zastrašujuće često, vrijeme je da posjetite liječnika.

Trauma

Oštra bol u kuku javlja se u trenutku ozljede mišića, kostiju, zglobova, ligamentno-tetivnog aparata. Najopasniji je prijelom vrata bedrene kosti, posebno u starijoj ili senilnoj dobi. Što je žrtva starija, to je manja vjerojatnost da će se potpuno oporaviti. Bol je toliko akutna da osoba izgubi svijest i pojavljuje se s takvim ozljedama:

  • prijelom stidne kosti;
  • prijelom zdjelične kosti u njezinom sakralnom dijelu;
  • kompresijske ozljede u lumbalnoj kralježnici nastale padom s visine;
  • oštećenje zgloba kuka, kosti bedara uslijed pada, snažnog udara, dugotrajnog stezanja.

Sindrom jake boli zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta na odjelu traumatologije. Kod iščašenja, subluksacija, puknuća mišića, tetiva, ligamenata, nelagoda nije ništa manje intenzivna. Ali s takvim ozljedama, njihova težina može se postupno smanjivati. U nekim slučajevima osoba niti ne ide u medicinsku ustanovu. Pocijepana vlakna nepravilno rastu, često im se integritet uopće ne obnavlja. Kao rezultat, bol u kuku postaje bolna, kronična, pojačava se hodanjem ili laganim vježbanjem. Često ozlijeđena osoba nakon nekoliko godina razvije osteoartritis - patologiju koja se ne može potpuno izliječiti.

Bolesti zglobova i mišića

Koksartroza ili osteoartritis zgloba kuka postaje čest uzrok bolova u kuku. Degenerativno-distrofična patologija u nedostatku medicinske intervencije polako, ali tvrdoglavo napreduje. U početnoj fazi koksartroze, nelagoda je slabo izražena, javlja se s povećanom motoričkom aktivnošću. Kako uništavanje hijalinske hrskavice i abrazija koštanih površina, bol se pojačava, čak i u mirovanju. Prate ih krckanje i škljocanje u zglobu, njegova jutarnja oteklina i ukočenost pokreta. Nakon nekog vremena intenzitet boli ponovno se smanjuje. To ni na koji način ne ukazuje na oporavak - zglobni prostor raste zajedno, a liječnici dijagnosticiraju ankilozu - potpunu imobilizaciju zgloba kuka.

Nelagoda tijekom kretanja i mirovanja također može signalizirati razvoj sljedećih akutnih i kroničnih patologija:

  • sinovitis je upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj vrećici, širi se na ligamente i tetive. Najčešće je zahvaćen jedan zglob kuka, bilateralni sinovitis se rijetko otkriva. Akutnu patologiju karakterizira pojava oštre, prodorne boli i kronične - prigušene, bolne. Često ga prate simptomi opće opijenosti tijela: visoka temperatura i gastrointestinalni poremećaji;
  • artritis je upalni proces u šupljini zgloba kuka. Uz pogoršanja, izaziva jake bolove koji se šire duž prednjeg i stražnjeg dijela bedra, zračeći u koljeno, potkoljenicu, gležanj. Artritis se može javiti u pozadini opće opijenosti tijela. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć, ubrzo dolazi do nepovratnih oštećenja hrskavičnih tkiva. Zbog razvoja artritisa dijele se na zarazno-alergijske, traumatične, metaboličke, distrofične, reumatske;
  • aseptična nekroza glave kosti - odumiranje tkiva u onim područjima gdje najveće opterećenje pada na zglob kuka. Simptomi patologije očituju se na sljedeći način: u početnoj fazi bolovi u desnom ili lijevom kuku su oštri, iznenadni, lokalizirani u području zgloba. Zatim se širi na prepone, lumbosakralnu kralježnicu, koljeno. Nekoliko dana intenzitet sindroma boli ne smanjuje se, što otežava čovjeku ne samo kretanje, već i sjedenje. Tada se dobrobit osobe poboljšava, nelagoda se javlja samo uz ozbiljne fizičke napore. Ubrzo se vraćaju, a njihova ozbiljnost se znatno povećava..

Polymyalgia rheumatica čest je uzrok bolova u kukovima. Njegova etiologija još nije utvrđena. Neki su znanstvenici iznijeli hipoteze o razvoju bolesti kao posljedice zaraze ljudi virusima. Drugi vjeruju da su nasljedstvo i neispravnost imunološkog sustava okidač za nastanak patologije. S polimijalgijom reumatika, osoba pati od povlačenja, trzanja, rezanja bolova. Pojavljuju se ne samo pod dinamičkim, već i pod statističkim opterećenjima. Kako bi smanjio intenzitet nelagode, pacijent vrlo često mijenja položaj tijela.

Ostali razlozi

Uzroci boli u lijevom ili desnom kuku utvrđuju se tek nakon proučavanja rezultata RTG, MRI, CT, artroskopije, laboratorijskih testova. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati patologiju. Čak i ako osoba ima reumatoidni artritis koji pogađa sve zglobove, zaključak o uzroku boli nije toliko očit. U nekim su slučajevima izazvane patologijama koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom. Što još može izazvati pogoršanje čovjekove dobrobiti:

  • stezanje živaca koji inerviraju lumbosakralnu kralježnicu;
  • patologije kardiovaskularnog sustava, koje se javljaju u pozadini trajnog suženja aorte i ilijačnih arterija, dovodeći krv u donji dio ljudskog tijela;
  • iliopsoas sindrom, praćen oštećenjem bedrenih živaca i obližnjeg mišićnog tkiva;
  • osteoartikularne bolesti zaraznog podrijetla - osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, apsces koji se javlja kod teškog upala slijepog crijeva;

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

  • upalni procesi u organima ženskog ili muškog genitourinarnog sustava.

Uzrok boli u desnom ili lijevom kuku i nozi mogu biti benigne i maligne novotvorine, formirane metastaze. Na primjer, rak prostate može metastazirati u kosti, uzrokujući intenzivnu bol..

Zašto dijete boli u kuku

Djeca vode aktivniji način života od mnogih odraslih, pa je vjerojatnije da će biti ozlijeđena. Bol u vuku ili bolovi u kuku mogu biti posljedica pada s bicikla, skoka s visine ili udarca. Traumatolozi preporučuju da svakako potražite liječničku pomoć, čak i uz nelagodu slabog intenziteta. Mišićno-koštani sustav djece tek se formira. Samo liječnik može predvidjeti posljedice ozljede, spriječiti razvoj komplikacija. Što još provocira pojavu boli kod djeteta:

  • urođena iščašenja, koja se obično dijagnosticira u roku od šest mjeseci nakon rođenja;
  • osteohondropatija, koja utječe na kosti donjih ekstremiteta, koju karakterizira benigni kronični tijek i relativno povoljan ishod;
  • epifizeoliza koštane glave - uništavanje zona rasta kostiju u području epifiznih ploča (hrskavičnih ploča rasta);
  • osteomijelitis i njegova komplikacija - koksitis, popraćen upalnim procesom.

Rijetko se, nakon pritužbi djeteta, dijagnosticiraju latentni prijelomi. Izazivaju ih različiti poremećaji formiranja kostiju i zglobova, na primjer, kod rahitisa.

Osnovne metode liječenja

Liječenje patologije koja ga je uzrokovala pomoći će zauvijek ukloniti bol u kuku. Terapija mnogih patologija zglobova i kostiju može potrajati nekoliko mjeseci ili godina. Stoga, za poboljšanje dobrobiti pacijenta, ortopedi, reumatolozi, traumatolozi propisuju lijekove s analgetskim učinkom. U liječenju patologija mišićno-koštanog sustava najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) sa sljedećim aktivnim sastojcima:

  • nimesulid;
  • ketorolac;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloksikam.

Da bi se eliminirali jaki bolovi, NSAID se koriste u otopinama za injekcije. Njihov analgetski učinak pojavljuje se nekoliko minuta nakon primjene lijekova. Nakon 5-7 dana liječenja, liječnici zamjenjuju injekcije tabletiranim oblicima NSAID-a. S ozbiljnim sistemskim patologijama zgloba kuka, na primjer, koksartrozom, pacijent često mora uzimati lijekove protiv bolova. Kako bi se smanjila vjerojatnost oštećenja NSAID-a na želučanoj sluznici, kombiniraju se s inhibitorima protonske pumpe - omeprazolom, pantoprazolom i esomeprazolom..

Da biste se riješili povlačenja, bolna bol u zglobu kuka omogućit će upotrebu masti s NSAID-ima. Nanose se u tankom sloju i lagano utrljavaju u kožu. Posebno su učinkoviti kod patologija praćenih upalom: sinovitis, artritis. Nakon apsorpcije aktivnih sastojaka dolazi do ublažavanja boli, ublažavanja upalnog procesa i edema. Izražen analgetski učinak karakterističan je za takve vanjske lijekove:

  • Voltaren;
  • Dugo;
  • Dolobene;
  • Artrosilen;
  • Fastum;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketorol.

Liječnici često prepisuju topikalne NSAIL za bolove u kuku kako bi smanjili pojedinačne i dnevne doze sistemskih lijekova.

Za ublažavanje akutne upale koriste se glukokortikosteroidi - Triamcinolon, Kenalog, Diprospan, Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon.

Da bi se eliminirali rezni bolovi, hormonski se lijekovi često ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu zajedno s analgeticima ili anesteticima. Unutarzglobne injekcije ne koriste se češće 3-5 puta.

Da bi se pojačao terapijski učinak lijekova, pacijentima se preporučuje fizioterapija: magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, fonoforeza, terapija udarnim valom. Nakon 5-10 seansi bol prestaje ili potpuno nestaje. Liječnici upozoravaju da je neugodu moguće ukloniti konzervativnim metodama ako pravodobno potražite liječničku pomoć..

Bol u kuku, zrači u nogu, jak, oštar, bolan. Uzroci i liječenje

Bol je signal abnormalnosti u tjelesnoj aktivnosti. Ovaj se simptom u području kuka može razviti zbog prisutnosti upale, ozljede ili zbog kršenja stanja kostiju i hrskavice..

Kod kuće je nemoguće utvrditi uzrok boli, pa su samodijagnoza i samoliječenje neprihvatljivi. Važno je da se simptom može lokalizirati ne samo na nozi, već i na cijeloj regiji nogu i zdjelice..

Vrste bolova u kuku

Simptom boli u području kuka može se izraziti različitim snagama i vrstama manifestacije:

Vrsta bolikratki opis
OštarIzražava se jakom, ponekad neizdrživom boli, obično kratkotrajne prirode. U tom slučaju, osoba može naznačiti zonu lokalizacije simptoma. Simptom se često pojavljuje zbog traume, stezanja živca ili iščašenja. Možda će biti dovoljno odmoriti se 15 minuta kako bi se smanjila jačina boli..
OštarSimptom se javlja iznenada i također može iznenada nestati. Zbog težine simptoma moguć je gubitak svijesti. Češće je karakteristično za kršenje aktivnosti živčanog sustava.
GlupBol može biti prisutna i do nekoliko sati. Simptom nije izražen i uzrokuje veću nelagodu. Teško je identificirati mjesto lokalizacije simptoma. Povremeno se bol može pojačati i nestati. Simptom je tipičniji za bolesti zglobova, kostiju i mišićnog tkiva.
PovlačenjeOva vrsta je po karakteristikama slična tupim bolovima. Obilježje je osjećaj istezanja mišića ili kao da netko povlači nogu. Odnosi se na opasne vrste boli, jer je češće prisutna kad je zglob kuka oštećen.
BolanSimptom umjerene težine može biti prisutan cijelo vrijeme. Simptom se s vremenom može pogoršati. Češće karakterizira razvoj upalnih procesa. Teško je odrediti mjesto boli.
PucanjeJaka bol pojavljuje se naglo i kratkotrajno. "Lumbago" je karakterističan kada su živčani završeci stegnuti.
GoriIzražava se osjećajem topline i gorenja u području pojave. Češće prisutan u upalnim procesima.
SpastičanBol se izražava bolnim grčevima, postoji osjećaj uvijanja mišićnih vlakana. Simptom se može opaziti s nedostatkom vitamina i oštećenom aktivnošću živčanog sustava i krvnih žila.

Razvojem bolesti bolovi mogu prelaziti s jedne na drugu vrstu, a istovremeno može biti prisutno i nekoliko vrsta (bolno uz lumbago, oštro sa grčevima, tupo s gorućim karakterom).

Lokalizacija mjesta

Mjesto boli važno je za postavljanje preliminarne dijagnoze i određivanje područja pregleda.

Uzrok bolova u kuku može se utvrditi na temelju njegovog mjesta.

Bol može biti:

Zona lokalizacije simptoma na kukuBilješke
IspredBol mogu uzrokovati abnormalnosti u regiji kuka i u mišićnom tkivu. Može biti popraćen otečenim limfnim čvorovima u preponama.
IzaSimptom može ukazivati ​​na abnormalnosti glutealnih mišića, sakralne regije ili rektuma.
LijevoSimptom može značiti prisutnost patologija uzrokovanih ozljedama, razvojem upale ili istrošenosti zglobova. S patologijama u desnom dodatku, debelom crijevu ili želucu, bol može ići u desno bedro.
DesnoBolnost mogu uzrokovati ozljede, grčevi mišića ili neispravnost živčanog sustava. Također, kod bolesti jetre, desnog dodatka i upale upala slijepog crijeva, bol se može proširiti na desno bedro.
IznutraBol nagovještava moguću ozljedu zgloba kuka, iščašenje ili prijelom. Često daje preponama.
VaniU slučaju bolova izvana moguće je oštećenje mišića, krvnih žila ili živčanih završetaka.

Bol može istodobno zahvatiti potpuno oba kuka, češće je ovaj simptom karakterističan za poraz zgloba kuka.

Mogući uzroci bolova u kuku

Bol u kuku koji zrači na nogu može biti simptom sljedećih bolesti:

Naziv bolestiKratki opis bolestiOpis boli i njezino mjestoDodatna karakteristika (povećanje ili smanjenje s odmorom, pokretima, tamo gdje bol zrači, pojedinačni simptomi)
ArtritisBolesti upalne prirode koje utječu na zglobove. Uzrok razvoja patologije nije u potpunosti shvaćen. Češći kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom koji imaju nasljednu sklonost bolestima zglobova i u prisutnosti metaboličkih poremećaja.Bol je boli u prirodi, može se spustiti od kuka do zgloba koljena i uzdići do područja kuka.

Noću se bolovi po danu povećavaju i smanjuju, posebno u hodu. U pratnji oteklina i crvenila kože u blizini zahvaćenog zgloba.KoksartrozaPatologiju karakterizira promjena stanja hrskavice i zglobova.Bol od bolnog do akutnog karaktera lokalizirana je u prednjem i vanjskom bočnom dijelu bedra.Simptom je prisutan samo pri kretanju. Bol može zračiti u prepone ili na cijelu nogu i biti popraćen krčenjem pri savijanju uda. Pokret nogu je ograničen.OsteohondrozaBolest se izražava disfunkcijom intervertebralnih diskova. Kao rezultat toga, živčani završeci su stegnuti. Patologija može biti nasljedna,

razvijaju se nakon ozljede ili kao rezultat metaboličkih poremećaja.Bol (oštar ili povlačeći) pojavljuje se u lumbalnoj regiji, ali može zračiti na stražnjicu i stražnji dio bedra. U procesu razvoja patologije, bol se povećava..Bolovi su stalno prisutni, ali s vježbanjem i kretanjem bol se povećava. Smanjenje simptoma zabilježeno je u ležećem položaju (na leđima).Aseptična nekrozaBolest je karakterizirana poremećenom opskrbom bilo kojeg dijela tijela krvlju. Bolest često pogađa ljude koji imaju pretjerani stres na zglobovima (prekomjerna težina, profesionalne aktivnosti) i s metaboličkim poremećajima.Bol se pojavljuje iznenada i lokalizira se uglavnom na vanjskoj strani bedra, ali može se proširiti na čitav ud.Bolest je popraćena krckanjem i ukočenošću pri pomicanju uda. Simptom boli stalno je prisutan, čak i tijekom razdoblja noćnog odmora (u jutarnjim satima moguće je blago smanjenje). Bol može zračiti u prepone, donji dio leđa i koljeno.Polymyalgia rheumaticaUzrok bolesti nije razjašnjen. Karakterizira je bol i ograničeno funkcioniranje mišićnog tkiva. Čimbenici provociranja mogu se prenijeti zarazne bolesti i stres.Bol može biti mučna ili oštra. Lokaliziran uglavnom u zglobu kuka.Simptom boli je stalno prisutan i pojačava se nakon dužeg mirovanja (jutarnji sati ili popodnevni odmor). Uz to, temperatura pacijenta raste, apetit se pogoršava i težina naglo pada. Bol može zahvatiti cijelo područje bedara.Upala mišića piriformisaKao rezultat upale, žile su stisnute, a živčani završeci stegnuti. Bolest je komplikacija zbog prethodnih ozljeda, netočnih injekcija u stražnjicu ili nakon jake hipotermije.Bolest zahvaća samo jedan ud. Potezna bol (ponekad s lumbagom) lokalizirana je uz stražnji dio bedra od stražnjice do stopala.Simptom boli može zračiti u lumbalni dio i prepone. Ublažavanje boli zabilježeno je u sjedećem ili ležećem položaju s odvojenim nogama. Bol se povećava kod prelaska nogu..TrohanteritisBolest se izražava razvojem upalnog procesa u području potkoljenice kao rezultat hipotermije ili ozljede.Crtanje (ponekad akutne) boli lokalizirane na vanjskoj strani bedra.Simptom se pogoršava fizičkim naporima i može zahvatiti cijelo bedro. U mirovanju, bol popušta.MiozitisPatologiju karakterizira razvoj upalnog procesa u mišićima. Javlja se kao rezultat hipotermije ili infekcije.Bolna, vučna ili oštra bol lokalizirana je u bedru i do sredine potkoljenice.Bolnost može zračiti na lumbalni dio i na cijelu nogu. Simptom se povećava s kretanjem ekstremiteta i dodirivanjem zahvaćenog mišića.Intervertebralna kilaBolest se razvija uglavnom nakon osteohondroze. Karakterizira ga izbočenje u kralježnični kanal jezgre intervertebralnog diska. Rezultat je stegnuti živac.Bol je lokalizirana u cijelom području bedara, osim na unutarnjoj strani. Razvojem bolesti simptom se povećava..Bolovi u kukovima mogu biti popraćeni utrnulošću stopala, trncima i osjećajem težine u nozi. Simptom se pogoršava kretanjem i vježbanjem.Displazija zgloba kukaBolest je karakterizirana urođenom abnormalnošću u razvoju zgloba kuka. Kao rezultat, opterećenje udova nepravilno je raspoređeno, uz naknadno pogoršanje cirkulacije krvi i prohodnosti živčanih impulsa.Kada se udovi pomiču, bol se javlja u području zdjelice akutne prirode.Bolest se izražava skraćivanjem kuka, asimetrijom nabora na nogama djeteta, kao i ograničavanjem produženja kukova na strane.Vaskularna patologijaKršenje stanja krvnih žila i njihove prohodnosti moguće je zbog zaraznih bolesti, pothranjenosti ili uzimanja agresivnih lijekova. Bolovi u kukovima nastaju kao rezultat pothranjenosti mišićnog, koštanog i zglobnog tkiva.Bol može biti od povlačenja do oštre i lokalizirana u bilo kojem dijelu bedra.Bolovi su stalno prisutni. Kod izvođenja tjelesne aktivnosti ona se povećava.Neuropatija bedrenog živcaKarakterizira kršenje prolaska živčanih impulsa. Je li komplikacija nakon ozljeda, zaraznih bolesti ili zbog živčanog preopterećenja.Patologiju mogu pratiti oštri ili pucajući bolovi u području zahvaćenog živca.Uz to, bolest prati oslabljena osjetljivost i pogoršanje fleksije i proširenja udova.InfekcijePatogen može utjecati na koštano, zglobno i mišićno tkivo, uzrokujući bol i dodatne simptome. Patologija je opasna širenjem infekcije na obližnje organe (reproduktivni i genitourinarni sustav, rektum).Bolni bolovi u gornjem dijelu bedara.Prati ga visoka temperatura, razvoj hromosti. Može se osjećati bol u trbuhu i cijeloj nozi. Simptom je prisutan stalno i postupno se povećava (s razvojem bolesti).OnkologijaStanice raka mogu utjecati i na mišićno i zglobno i koštano tkivo. Bolest se prenosi prvenstveno nasljeđivanjem. Bol se razvija uslijed kompresije mišićnih vlakana, živčanih stanica i krvnih žila tumorom.Kada je zahvaćen kuk, u početku je prisutna tupa bol, koja se postupno povećava. Mjesto lokalizacije ovisi o području stvaranja raka..Bol se smanjuje u mirovanju, ali ne prolazi u potpunosti i pojačava se bilo kojim pokretom udova. Kako bolest napreduje, bolovi pokrivaju cijelu nogu.TraumaOzljeda kuka može se razviti nakon pada ili kao rezultat neuspjele operacije.Bol može biti bilo koje težine. Ovisi o težini ozljede i prirodi oštećenja (živčani završeci, mišićna vlakna, koštano tkivo).S ozljedama, bol se povećava pokretom udova i može biti stalno prisutna. Ako je živčano tkivo oštećeno, simptom boli može zračiti cijelom nogom..Istegnuća ligamenta kukaPatologiju karakterizira oštećenje i puknuće malih vlakana ligamenata. Može se dogoditi kao rezultat pada, vježbanja bez prethodnog zagrijavanja i podizanja teških predmeta.Akutna bol je lokalizirana u cijelom području bedara.Fizičkim naporima simptom se pojačava, u mirovanju - smirivanje. Bol može zračiti u donji dio leđa i potkoljenicu. Uz to, na ozlijeđenom području pojavljuje se oteklina..

S ovim patologijama važno je pravodobno dijagnosticirati i započeti liječenje. Inače, bolest može završiti amputacijom zahvaćenog uda..

Bolovi u bokovima tijekom trudnoće

Bolovi u kuku, koji zrače u nogu, a nastali su u razdoblju rađanja djeteta, češće imaju fiziološku prirodu razvoja i prolaze sami od sebe nakon poroda.

Simptom u trudnica pojavljuje se zbog:

  • promjene u hormonalnoj razini. U ovom slučaju, bolni bolni karakter nastaje kao rezultat kršenja aktivnosti mišićnog tkiva;
  • duge šetnje ili tjelesne aktivnosti duže od 20 tjedana. Bol nastaje uslijed kompresije krvnih žila i živčanih završetaka zbog povećane težine majke;
  • maternica s fetusom pritišće regiju kuka i živčane završetke i krvne žile smještene u njoj;
  • nedostatak vitamina, jer se većina hranjivih sastojaka isporučuje fetusu. Nedostatak tvari uzrokuje kršenje aktivnosti mišića i stanja zglobova;
  • priprema za porod (nakon 36-38 tjedana), zdjelica se počinje postupno širiti, uzrokujući bolove u kuku;
  • nervozna briga oko djetetova zdravlja ili strah od poroda također mogu uzrokovati bol.

Također, bol se može pojaviti kod starih ozljeda kuka. Dodatna težina provocira pojavu boli.

Kada i kojem liječniku ići?

Da bi se utvrdio uzrok boli, terapeut postavlja početnu dijagnozu. Pogotovo ako se simptom pojavio iznenada, bez izazivanja čimbenika. Daljnje liječenje provest će stručnjaci iz dijagnoze (onkolog, neurolog, vaskularni kirurg). Ako je bol rezultat ozljede, tada možete odmah posjetiti traumatologa ili kirurga.

Dijagnostika

Bolovi u kukovima nisu neovisna bolest, već simptom mnogih bolesti. Da bi se uklonio simptom, potreban je cjelovit pregled (kako bi se utvrdio osnovni uzrok) i terapijski tečaj.

Dijagnoza patologija s bolovima koji zrače u nogu sastoji se od:

  1. Prikupljanje podataka o pacijentu: koje su nasljedne bolesti u obitelji, prisutnost kroničnih patologija, kada se bolovi javljaju češće i koje su prirode, koji su simptomi dodatno prisutni.
  2. Pregled pacijenta provodi se kako bi se utvrdilo: oticanje bedra, prisutnost ograničenja u pokretu ekstremiteta, provjera osjetljivosti živčanih završetaka.
  3. Dostava analiza. Postupak vam omogućuje prepoznavanje upalnog procesa, prisutnost infekcije u tijelu i određivanje općeg stanja pacijenta.
  4. RTG bedra ili cijele noge. Pregledom se isključuje / potvrđuje prisutnost tumora, vaskularne patologije i promjene na zglobovima. A također i za otkrivanje prisutnosti frakture kostiju.
  5. Doppler ultrazvuk bedrenih žila. Potrebno za utvrđivanje stanja krvnih žila i njihove prohodnosti.
  6. Elektromiografija. Postupak je usmjeren na otkrivanje stanja tetiva i mišićnih tkiva.
  7. MRI. Omogućuje vam identificiranje bilo kakvih abnormalnosti u tijelu s točnim mjestom patologije.

Kompletni pregled omogućuje vam utvrđivanje vrste bolesti i faze njenog razvoja. Na temelju dobivenih podataka odabire se sljedeća vrsta terapije.

Terapija lijekovima

Vrsta lijeka koji se koristi za liječenje ovisi o osnovnom uzroku boli..

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti od strane stručnjaka:

  • lijekovi protiv bolova (Ketanov, Nalgezin, Nise). Za nepodnošljive bolove koriste se opojni lijekovi koji se prodaju strogo na recept (Promedol, Kodein, Tramadol);
  • hormonalni (Prednizolon, Diprospan, Lorakort);
  • za obnavljanje cirkulacije krvi i krvožilnog stanja (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin);
  • protuupalno (Diklofenak, Ketoprofen, Indometacin);
  • za obnavljanje zglobova (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diuretici (Uregit, Torasemid, Indapamid);
  • vitamini (Pentovit, Kalcij D3, Neuromultivit).

Liječenje lijekovima za oralnu ili vanjsku primjenu je složeno, stoga nije dopuštena neovisna zamjena lijekova (liječnik uzima u obzir kompatibilnost komponenata lijekova).

Fizioterapija

Ako bol u kuku nije uzrokovana infekcijom i nije upalna, tada se za liječenje koriste sljedeće vrste fizioterapije:

  • elektroforeza;
  • jontoforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • terapija udarnim valom.

Postupci imaju popis pojedinačnih kontraindikacija.

Fizioterapija

Bolovi u kukovima koji zrače u nogu mogu se smanjiti terapijom vježbanja. Programi treninga izrađuju se pojedinačno i omogućuju vam normalizaciju pokretljivosti zglobova i sprječavanje razvoja komplikacija.

U fazi pogoršanja bolesti, metoda se ne koristi.

Tečaj terapije vježbanjem može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  • otklon leđa u klečećem položaju;
  • glatko čučanje i ispravljanje;
  • dok klečite, naizmjence laktom desne ruke dodirujte koljeno lijeve noge i obrnuto;
  • u stojećem položaju (možete leći), naizmjenično savijte koljena i držite 30-45 sekundi.

Broj ponavljanja odabire se pojedinačno.

Ručna terapija

Masaže bedara ili cijele noge moguće su samo uz dopuštenje stručnjaka koji liječi. Postupci pomažu ubrzati protok krvi, normalizirati rad mišićnog tkiva i odvoditi višak tekućine iz oštećenog područja. Učestalost masaže i snaga udara na zahvaćeno područje određuju se pojedinačno.

Kirurška intervencija

U prisutnosti karcinoma, nepovratnih oštećenja zglobova ili ozbiljnih oštećenja žila (ili živčanih završetaka) izvodi se kirurško liječenje. Operacije se također koriste u nedostatku dinamike liječenja lijekovima, fizioterapije i masaža. U teškim oblicima patologije moguća je amputacija udova.

Narodni lijekovi

U preventivne svrhe ili u kombinaciji s liječenjem lijekovima mogu se koristiti narodni lijekovi (ali samo uz dopuštenje liječnika).

Sastav i primjena narodnih recepata:

  • nanesite sloj svježe masti tijekom dana na zahvaćeno područje i popravite ga mekanim zavojem (ako je potrebno, zamijenite ga). Metoda vam omogućuje uklanjanje boli;
  • uzimanje opuštajućih kupki s dekocijama kamilice, nevena ili celandina. U 1 litru kipuće vode poparite 25 g bilja. Dodajte infuziju u kupaonicu. Uzmite vodene tretmane 20-30 minuta;
  • izrežite 3 limuna na 4 dijela, stavite u teglu od 1 litre i prelijte kipućom vodom. Prije upotrebe otopite u infuziji 600 ml meda. Uzimajte 30 ml ujutro tijekom 30 dana;
  • pomiješajte senf s toplom vodom dok ne postane kašasto. Nanesite tanki sloj sastava na zahvaćeno područje, nanesite mekanu krpu na vrh. Izdržati ne više od 20 minuta. Uklonite senf suhom krpom.

Bolovi u bokovima mogu biti ne samo privremena nelagoda, već i signal za početak razvoja patologije. Da bi se uklonio simptom, potrebno je proći dijagnozu kod terapeuta kako bi se utvrdio uzrok i propisala vrsta liječenja. Važno je da je bol koja se nalazi u kuku ili zrači na cijelu nogu opasna za razvoj komplikacija.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o uzrocima i tretmanima bolova u kuku

4 vježbe za bolove u kukovima:

Što učiniti ako boli zglob kuka: