Glavni

Neurologija

Tendonitis kuka: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Tendonitis tetive kvadricepsa femoris akutni je upalni i distrofični proces koji se razvija na mjestu vezivanja tetive za bedrenu kost. Bolest može imati drugačiju etiologiju i razviti se neovisno ili kao komplikacija druge patologije. Tendinitis se često razvija kao rezultat neadekvatno visokog opterećenja mišićno-koštanog sustava, na primjer, prilikom bavljenja profesionalnim sportom.

Uzroci tendonitisa i mehanizmi razvoja

Glavni uzrok tendonitisa femoralnih tetiva je kronična mikrotrauma tkiva ligamenata, dobivena tijekom njihovog funkcionalnog preopterećenja. U pravilu, ako se takva mikrotrauma događa sustavno i redovito, tijelo nije u stanju popraviti oštećeno tkivo. Na mjestu oštećenja razvija se aseptični upalni proces. S vremenom se narušava normalna struktura tetivnih tkiva, smanjuje im se elastičnost i čvrstoća. Promjene u tetivnom tkivu prate ograničena pokretljivost i bolni osjećaji koji se povećavaju pokretom.

Ostali uzroci tendonitisa bedrene kosti uključuju:

  • autoimuni poremećaji koji uzrokuju sistemsko oštećenje vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, itd.);
  • reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
  • metabolički poremećaji (giht, dijabetes melitus);
  • degenerativne promjene u zglobnim tkivima;

Niz studija dokazuje da je predisponirajući čimbenik za razvoj tendonitisa prekomjerna prisutnost hrane koja sadrži purinske baze: crveno meso i crvena riba, kava, proizvodi od zrna kakaa.

Specifični simptomi tendonitisa kuka

Većina kliničkih simptoma tendonitisa su nespecifični, u nekim slučajevima jedini simptom bolesti je bol tijekom kretanja udova, čije su tetive upaljene.

Specifični znakovi bolesti uključuju:

  • Manifestacija boli tijekom aktivnih pokreta. Tijekom pasivnog kretanja, bol se ne javlja, za razliku od lezija zglobnih tkiva.
  • Bolnost kod sondiranja oštećene tetive.
  • U nekim slučajevima, tijekom palpacije i pokreta, može se čuti krepitus (karakterističan zvuk pucketanja).
  • S tendinitisom zarazne prirode, može doći do oteklina i crvenila tkiva, kao i lokalnog povećanja temperature na zahvaćenom području.

Dijagnoza bolesti

Glavni uvjet za uspješno liječenje tendonitisa tetive kvadricepsa femorisa je točna i pravodobna dijagnoza. Početna faza uključuje fizikalni pregled tijekom kojeg će liječnik pregledati područje navodne lezije, usporediti pokretljivost oba udova i otkriti prirodu i intenzitet boli.

Za točniju dijagnozu mogu biti potrebne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Laboratorijske metode za dijagnosticiranje tendinitisa uključuju:

  • Opća analiza krvi. Leukocitoza može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju koja uzrokuje upalu tetiva.
  • Kemija krvi. Povećana razina mokraćne kiseline može neizravno ukazivati ​​na zahvaćenost gihta.
  • Analiza za C-reaktivni protein. Njegova prisutnost ukazuje na akutni upalni proces i zaraznu prirodu tendonitisa..

Metode instrumentalne dijagnoze upale tetiva bedara uključuju:

  • RTG zahvaćenog područja za otkrivanje kalcifikacija u tetivnom tkivu;
  • Ultrazvuk se prvenstveno koristi za sumnju na traumatični tendonitis za otkrivanje mikro-suza u tetivnom tkivu;
  • CT i MRI koriste se za precizniju dijagnozu ako propisani tretman nije dovoljno učinkovit.

Terapije

Taktika liječenja tendonitisa kvadricepsnog mišića natkoljenice ovisi o razlogu zbog kojeg je nastala ova patologija. U slučaju traumatskog tendonitisa, liječenje će se sastojati prvenstveno u imobilizaciji zahvaćenog udova i ublažavanju boli. U drugim slučajevima, terapija je usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka njezinog izgleda. Liječenje tendonitisa mišića adduktora femorisa, kao i rektusa i mišića ogromne kosti, pretežno je konzervativno.

Kirurška intervencija potrebna je samo u kasnijim fazama bolesti popraćenih sindromom jake boli.

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, prognoza je u većini slučajeva povoljna..

Liječenje lijekovima

Za zaustavljanje upalnog procesa i ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Njihova je upotreba moguća i oralno i u obliku masti, kreme ili gela. U slučaju jake boli, glukokortikoidi se propisuju injekcijom.

Metode fizioterapije

U fazi oporavka propisani su fizioterapijski postupci kako bi se ubrzala rehabilitacija:

  • elektroforeza s lidazom;
  • UHF grijanje;
  • magnetoterapija;
  • masaža;
  • fizioterapija.

Tradicionalne metode liječenja

Alternativna terapija može se koristiti kao dodatak glavnom toku opće terapije i samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

  • Oblog od sirovog krumpira s lukom pomoći će u ublažavanju upale i oteklina na području zahvaćene tetive. Fino naribano sirovo povrće pomiješa se s kozmetičkom glinom i nanese na zahvaćeno područje preko noći.
  • Kurkuma može pomoći u smanjenju boli. Dodaje se u hranu, dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 grama..
  • Trljanje ricinusovim uljem infuziranim naribanim češnjakom pomaže u ublažavanju bolova, poboljšava cirkulaciju krvi.
  • Čaj od đumbira može vam pomoći smanjiti upalu i ojačati cjelokupni imunitet..

Prevencija

Skup mjera za sprečavanje razvoja traumatičnog tendonitisa tetive femura uključuje:

  • obvezno izvođenje zagrijavanja i zagrijavanja mišića i ligamenata vježbi prije svakog treninga;
  • odabir tereta i vrsta aktivnosti koji odgovaraju njihovom fizičkom obliku;
  • postupno povećanje tempa i intenziteta opterećenja;
  • dugotrajno izbjegavanje monotonih vježbi, promjena vrste aktivnosti;
  • poštivanje režima odmora.

Opća pravila za prevenciju također uključuju:

  • pravodobno i adekvatno liječenje bilo kojih zaraznih bolesti;
  • poštivanje načela zdrave i racionalne prehrane i režima pijenja;
  • umjereno vježbanje i redovita tjelesna aktivnost za jačanje mišićno-koštanog sustava.

Tendinitis (upala tetiva)

Opće informacije

Oštećenje tetivno-ligamentnog aparata zgloba hitan je problem, jer ograničava tjelesnu aktivnost osobe koja vodi aktivan životni stil.

Periartikularna patologija uključuje širok spektar bolesti:

  • Tendinitis - akutna, subakutna ili kronična upala tetive koja se javlja kada je tetiva ozlijeđena.
  • Entezitis - upala tetive u području njenog pričvršćivanja na kost.
  • Tendopatija i tendinoza znače distrofične promjene (atrofija i degeneracija vlakana) tetiva. Oni nisu upalne prirode. Tendinopatija je uzrokovana ponovljenim mikropuklinama i degenerativnim promjenama koje se razvijaju tijekom nekoliko godina. Kod tendinoza su u tetivama zabilježene guste kristalne naslage.
  • Tendosinovitis je upala tetive i ovojnice tetive koja je obložena sinovijalnom membranom, odnosno patološki proces pokriva dvije anatomske tvorbe.

Patologija tetivno-ligamentnog ligamenta nastaje kao neovisna patologija u traumi ili produljenim biokemijskim poremećajima. Razlog su ozljede, posebno sportske ozljede. U većini slučajeva, kao rezultat izloženosti produljenom naporu, javlja se kronični tendonitis..

Dugotrajni kronični tip tečaja dovodi do destruktivnih i degenerativnih promjena u tetivi, a zatim i u hrskavičnom tkivu zgloba. Također, promjene u periartikularnim strukturama javljaju se kod sistemskih reumatskih bolesti. Danas ćemo razmotriti upalu tetiva različitih lokalizacija, otkriti njene uzroke i liječenje. ICD-10 kod ove patologije prilično je opsežan - od M75 s rubrikama do M76 s rubrikama, budući da je navedena lokalizacija tetive.

Patogeneza

Ključni čimbenik su mehanička oštećenja tetiva uslijed pretjeranog stresa ili smanjene tolerancije na normalan stres s dobnim promjenama tetive. Višestruko ponavljano istezanje tetiva dovodi do mikrotraume, kojoj treba nekoliko tjedana da se oporavi. Mikrotrauma je praćena pucanjem vlakana, kapilara i staničnom smrću. Tetive su također stisnute u uskim prostorima. Njihova kompresija i trenje dovodi do promjene tenocita i stvaranja guste hrskavičaste matrice. U početnim fazama procesa razvijaju se žarišna nekroza i djelomične rupture vlakana tetiva, kao i njihova aseptična upala. U kasnijim fazama fibrotične promjene i kalcifikacija.

Glavne komponente tetive su kolagenska vlakna, stanice (tenociti) i proteoglikani. Kolagen daje snagu tetivi, dok proteoglikani održavaju strukturni integritet kolagenih vlakana. Tjelovježba povećava sintezu kolagena i proteoglikana u tetivi. Opskrbu tetive krvlju provode male arteriole i kapilare. Treba napomenuti da tetive imaju lošu opskrbu krvlju i često razvijaju hipoksiju i ishemiju, koje aktiviraju oslobađanje lizosomskih enzima. Stalna napetost i mikrotrauma u nedovoljno vaskulariziranom tetivnom tkivu pridonose pucanju fibrila stvaranjem nekroze i naknadnom kalcifikacijom kolagenih vlakana.

Različita područja tetiva u različitom su stupnju podložna nepovoljnim čimbenicima. Najugroženiji dio je pričvršćivanje tetive na kost. Patološki fokus postaje izvor stimulacije okolnih struktura koje reagiraju upalom na proizvode degeneracije tetiva. Na mjestima gdje tetive idu u uski tetivni kanal, ovojnice tetiva su uključene u upalni proces - u ovom se slučaju razvija tendosinovitis. Kronične oblike karakterizira bujanje krvnih žila, stanična smrt i degenerativne promjene u izvanstaničnoj matrici. Istodobno, nema upalne infiltracije, stoga se kronični degenerativni proces u tetivama definira kao tendinoza ili tendopatija..

Klasifikacija

  • Akutni (aseptični i gnojni).
  • Kronično (vlaknasto i okoštavajuće).

Lokacijska klasifikacija odražava Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Periartikularne lezije mogu se razviti u bilo kojem zglobu, ali obično su lokalizirane u velikim zglobovima nogu koji su izloženi velikom stresu. Najčešće ozljede tetiva su Ahilova, gornja patelarna i kvadricepsna femoris. Također, uobičajena lokalizacija tendinitisa je područje ramena, u kojem su kratki rotatori ramena i tetive bicepsa stalno izloženi stresu i prolaze u uskom prostoru. Stoga se često razvijaju tendonitis supraspinatusnog i infraspinatusnog mišića i tenosinovitis duge glave bicepsa..

Upala tetiva na ruci nije ništa manje česta, zbog raznolikosti njezinih funkcija i stalne napetosti tetiva. Upala i oticanje tkiva u zapešću uzrokuje kompresiju živaca. Najčešći je sindrom karpalnog tunela (srednja kompresija živca), koji se javlja kod utrnulosti i parestezije 1-4 prsta.

Tendinitis ramena

Zbog sferne građe ramenog zgloba izvodi razne pokrete. Uz sudjelovanje lopatice provodi se puni volumen fleksije, ekstenzije, otmice, rotacije i addukcije. Na ovom se području često javlja tendinitis - to je povezano s velikim opterećenjem i prolaskom tetiva u uskim kanalima.

Poremećaji pokreta najčešće se javljaju kada:

  • Tendinitis rotacijske manšete (najčešći uzrok boli u ovom području).
  • Tendinitis bicepsa (biceps brachii).

Tendinitis rotatorne manšete karakterizira bol u gornjem vanjskom ramenu. Bol se najčešće javlja nakon izraženih i neobičnih opterećenja (rad s visoko podignutim rukama). Često bol isijava u lakat. Na tetivu supraspinatusnog mišića ramenog zgloba utječu bolovi u srednjem dijelu ramenog zgloba i bolovi s aktivnom otmicom ramena. Ali s upalom tetive supraspinatusa, pokreti viska ruke u ramenu (naprijed i natrag) ostaju bezbolni. Porazom tetiva infraspinatusa i malih okruglih mišića, bol otpora pojavljuje se u gornjem dijelu ramena kada je aktivno okrenuta prema van. Također je teško češljati glavu. Ako je zahvaćen potkapularni mišić, bol se pojavljuje tijekom unutarnje rotacije ramena pri postavljanju ruke iza leđa.

Kronični tendinitis rotatorne manšete desnog ramena (sindrom rotacijske kompresije) ne zarasta u potpunosti i periodično se ponavlja. U kroničnom tijeku najčešći je kalcifični tendonitis. U nekim je slučajevima učinkovita terapija udarnim valom koja ima analgetički i anti-kalcificirajući učinak..

Kako liječiti tendonitis ramena?

  • izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol;
  • ostatak udova 2-3 tjedna;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova unutra za vrijeme trajanja sindroma boli;
  • u akutnom razdoblju, lokalna upotreba gelova (NSAID) dva tjedna, u kroničnom tijeku - nadražujuće masti koje povećavaju protok krvi;
  • periartikularna primjena glukokortikoida (po mogućnosti se ne radi s tendinitisom bicepsa);
  • metode fizioterapije.

Kompleksne anatomske i funkcionalne značajke stopala, povećano opterećenje na njemu zbog nošenja cipela s visokom potpeticom i aktivnih sportova, pridonose povećanju ortopedske patologije stopala i gležnja. Pacijenti najčešće dolaze s pritužbama na bol. Tendinitis stopala također se javlja nakon ozljeda - udaraca, uganuća.

Upala tetiva stopala popraćena je bolovima, na stopalu se pojavljuje bolna oteklina, osoba šepa u hodu. O liječenju će se detaljno raspravljati u nastavku. Nakon liječenja važno je poduzeti preventivne mjere:

  • Nošenje ortopedskih cipela.
  • Upotreba ortopedskih uložaka.
  • Izvođenje gimnastike nogu.

Bolove u području pete od potplata uzrokuje potpetica (sinonim za "plantarni fasciitis"). Plantarna aponeuroza je gusta vlaknasta pregrada koja se proteže od gomolja kalkane i podijeljena je u pet snopova koji idu do prstiju, a pričvršćena je na stražnjem dijelu proksimalnih falanga. Sindrom bola povezan je upravo s razvojem plantarnog fasciitisa i njegovom degenerativno-distrofičnom degeneracijom (kalkaneusna tendinoza), a kalkunalna ostruga poput osteofita na gomolju kalkaneusa (vidljiva na RTG-u kalkaneusa) nije uzrok boli. Za tendinopatije i tendinoze nogu, terapija udarnim valom može se koristiti za ublažavanje boli.

Ahilova tendonitis

Anatomska značajka kalkanalne regije je prisutnost moćne Ahilove tetive. Pričvršćen je za tuberkulus kalkaneusa. Upala Ahilove tetive razvija se kada:

  • značajan fizički napor, kada postoji prekomjerno naprezanje gastrocnemius mišića (trčanje uzbrdo i nizbrdo, trčanje na velike udaljenosti);
  • nošenje cipela s tvrdom petom koja vrši pritisak i oštećuje tetivu;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • izražene ravne noge.

Uzroci boli u Ahilovoj tetivi također leže u prisutnosti Haglundove deformacije - ovo je koštana izbočina na površini kalcane tuberkule. Ova deformacija uzrokuje traumu tetiva..

Razlozi razvoja deformacije nisu jasni. Bolest je češća u mladih žena (20-30 godina). Postoji veza između ove patologije i nošenja cipela s visokom potpeticom..

Simptomi su: bol u peti, pojačana savijanjem stopala, zadebljanje i oticanje tetive. O liječenju će se raspravljati u odgovarajućem odjeljku. Ograničenje tjelesne aktivnosti obavezna je točka, a kako bi se smanjio pritisak pete cipele, potrebno je podići područje pete pojedinačnim ortopedskim uređajima. Također se preporučuje nošenje mazgi.

Tendonitis koljena

Pojam tendonitis koljena najčešće se odnosi na upalu ligamenta patele, najvećeg ligamenta u zglobu koljena i funkcionalno značajnog. Akutni tendonitis je rijedak i najčešće postoji kronični recidivni oblik, koji postupno dovodi do kalcifikacije tkiva ligamentnog aparata i do djelomičnog gubitka funkcije koljena.

Patela se kao anatomska formacija nalazi ispred zglobne kapsule i pričvršćena je za kost vlastitim ligamentom. Njegova je funkcionalna svrha ograničiti prekomjerno istezanje zgloba prema naprijed. Svaka ozljeda patele i njezinog ligamenta ne završava potpunim oporavkom oštećenog ligamenta, jer je tetiva slabo opskrbljena krvlju. Ishod procesa je stvaranje ožiljka. Trajna mikrotrauma javlja se kod sportaša, postoji čak i pojam "koljeno skakača" i kod osoba koje zbog svoje profesije imaju povećano opterećenje na zglobovima koljena. Cicatricial vezivno tkivo nije elastično i kod ponovljene traume ponovo se stvaraju ožiljci, a duljim procesom traume tkivo ligamenata djelomično se zamjenjuje ožiljnim tkivom. Nakon pretjeranog napora pojavljuje se upalna reakcija koja uzrokuje pojačanu bol i ograničenje pokreta.

Ako tendinitis traje dugo (nekoliko mjeseci i godina), soli kalcija talože se na mjestima ožiljnog tkiva i razvija se tendinoza zgloba koljena (okoštavanje ligamenata). Potonje se očituje krčenjem palpacijom i pokretima. Kalcifikacija ligamenta dovodi do toga da on gubi elastičnost i prije ili kasnije pukne vlastiti ligament patele. Patela postaje nestabilna ili se potpuno odlijepi. Liječenje u ovoj fazi bolesti samo je kirurško.

Razlozi

Istaknimo glavne uzroke tendinitisa:

  • preopterećenje i promjena stereotipa opterećenja (često ponavljajući stereotipni pokreti);
  • kongenitalne anomalije zgloba i njegovih struktura (ortopedske anomalije), što dovodi do kršenja biomehanike;
  • trauma i ponovljena mikrotrauma;
  • neravnoteža periartikularnih mišića;
  • uvođenje glukokortikosteroida u tetivu;
  • kršenje opskrbe krvlju tetive;
  • dobne promjene u mišićno-koštanom sustavu;
  • zglobna hipermobilnost;
  • uzimanje glukokortikoida i fluorokinolona, ​​koji mogu uzrokovati tendinitis i puknuće tetiva;
  • prisutnost popratnih bolesti - često uz Crohnovu bolest, javlja se tendonitis Ahilove tetive.

Često postoji kombinacija nekoliko čimbenika. U razvoju tendonitisa od posebne su važnosti sportske ozljede koje se razlikuju od svakodnevnih. Najtraumatičniji sportovi su: boks, ragbi, hokej, košarka, nogomet, konjički sport, kajak. Oštećenje periartikularnih tkiva često je manifestacija sistemske bolesti reumatske prirode. Na sistemsko oštećenje tetiva može se sumnjati u sljedećim uvjetima:

  • nedostatak komunikacije s traumom i stresom;
  • prisutnost tendinitisa i entezopatije na različitim područjima;
  • znakovi infekcije (genitourinarne ili crijevne);
  • znakovi upale (vrućica, leukocitoza, povećana ESR, C-reaktivni protein);
  • znakovi sistemske bolesti (reumatske bolesti).

Vremenski tendinitis ima sljedeće uzroke:

  • Pretjerana jednolična opterećenja na sljepoočno-čeljusnom zglobu. To se odnosi na naviku grickanja i žvakanja krute hrane. Povećani stres na zglobu dovodi do mikrotraume tetiva.
  • Anomalije u položaju zuba i malokluzija. Anomalija u položaju zuba povećava opterećenje temporomandibularnog zgloba.
  • Ozljede (modrice, prijelomi i iščašenja donje čeljusti).
  • Infekcija mekih tkiva lica i koštanih formacija (vrenje, sinusitis, osteomijelitis čeljusti, karijesni zubi).
  • Promjene u temporomandibularnom zglobu kod sistemskih bolesti (sklerodermija, eritematozni lupus), endokrinih bolesti, poremećaja metabolizma minerala. Te bolesti smanjuju elastičnost tetiva temporomandibularnog zgloba..

Simptomi tendonitisa

Uobičajeni simptomi tendinitisa su:

  • bol;
  • ograničenje aktivnih pokreta s nepromijenjenim pasivnim pokretima;
  • povećana bol s određenim pokretima kada je zahvaćena zahvaćena tetiva;
  • lokalno oticanje tetive;
  • odsutnost promjena u krvi i rendgenskim slikama, unatoč disfunkciji i sindromu boli.

Simptomi upale Ahilove tetive

Ta se lokalizacija očituje bolovima duž stražnjeg dijela noge i u peti. Fleksija prema tabanu (plantarna fleksija) povećava bol. Najveća bol opaža se 2-3 cm iznad spoja tetive i kosti. Bol se pojačava kada ustanete na "prste" i skočite na prste. Također se primjećuje bolnost ujutro nakon spavanja. Gležanj je ograničen u pokretu zbog boli. Tetiva se može zadebljati, ponekad se utvrdi lokalno crvenilo kože.

Patelarni tendinitis

"Koljeno skakača" razvija se zbog trajnih oštećenja ovog područja kod košarkaša, skakača u vis i odbojkaša. Karakteristični su simptomi: bol u donjem polu patele tijekom aktivne fleksije u zglobu koljena - u ovom je položaju tetiva napregnuta što je više moguće. Bol je kronična i uz kontinuirani stres ne dolazi do popravljanja tetiva.

Lezija periartikularnih tkiva zgloba kuka

Zglob kuka je veliki zglob u obliku kugle sa značajnim opsegom pokreta. Pokretljivost zgloba objašnjava se strukturnim značajkama (izduženi vrat bedrene kosti, čineći kut od 130 ° s udom). Aduktorski tendinitis najčešće je posljedica sportske ozljede. Bol se javlja duž unutarnje strane bedra (bliže preponama). Bol se povećava pri otmici kuka, javlja se hromost, posebno nakon duljeg sjedenja.

Tendonitis većeg trohantera (trohanteritis) degenerativna je upalna bolest tetiva bedara.

Zahvaćeni su na spoju s bedrenom kosti. Češća je u žena u dobi od 50-60 godina koje pate od osteoartritisa zgloba kuka. Trohanteritis prolazi uz prisutnost goruće boli lokalizirane na vanjskoj površini bedara i zgloba. Bolovi su jači u hodu, a posebno pri penjanju stepenicama i čučnju. Bol se kod nekih bolesnika kombinira s hromošću..

Intenzitet boli smanjuje se u mirovanju i povećava noću kad pacijent leži na zahvaćenoj strani. Na pregledu nema ograničenja u pasivnim i aktivnim pokretima u zglobu. Ali s otporom na aktivnu otmicu, bol se primjećuje u području većeg trohantera.
Burzitis je također čest uzrok bolova u zglobu kuka. Bursitis karakterizira bol u zglobu kuka na početku pokreta. Aktivni pokreti postaju bolni - rotacija prema van i otmica.

Vremenski tendinitis

Bol koji prati temporalni tendinitis, lokaliziran u temporomandibularnom zglobu i obrazima. Odaje zubima, donjoj čeljusti, čelu i vratu. Intenzitet boli može varirati od bolnog do nepodnošljivo oštrog. Uobičajeno se privremena tendonitis javlja nakon žvakanja tvrde hrane ili pucanja oraha zubima. Pacijent sam može uspostaviti vezu između pojave boli i prethodnog opterećenja tetiva. Bolovi su stalni i jači kada se razgovara, žvače i otvara usta. Ali može biti odsutan u mirovanju i pojaviti se samo tijekom vježbanja. Poteškoće u otvaranju usta zbog boli. Utvrđuje se oticanje obraza i sljepoočnice sa strane lezije. Palpacijom obraza često se utvrdi napeta i bolna tetiva.

Treba napomenuti da simptomi i liječenje ovise o uzroku upale. Infektivni tendinitis karakterizira crvenilo duž tetiva. Uz zarazno podrijetlo, propisani su antibiotici Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin.

Tendonitis bicepsa

Simptomi tendonitisa tetive dugog bicepsa uključuju bolove u gornjem ramenu sprijeda. Očituje se nakon opterećenja povezanih s dizanjem utega, kada je bicepsni mišić (biceps) prenapregnut. Bol kod pasivnih pokreta nije izražena ili uopće nema. Palpacijom se osjetljivost određuje na dugoj glavi tetive mišića. S istodobnim miozitisom bicepsa pojavljuje se jaka bolnost mišića.

Otmica i rotacija ramena obično nisu poremećeni. Za dijagnozu provodi se test otpora aktivnim okretanjem ruke prema van. Položaj - rame je pritisnuto uz tijelo, liječnik rukama hvata pacijentovu ruku, traži okretanje prema van, oduprući se pokretu. Pacijent razvija bol u području tetive bicepsa.

Tendonitis zgloba zgloba

Na tetive zgloba utječe dugotrajni stres tijekom gimnastike, golfa i tenisa. Dugotrajni, jednoliki pokreti tijekom stolarije, bojanja, zidanja, šivanja, pletenja, vibracijskih strojeva i rada na računalu također mogu uzrokovati tendonitis. Može se razviti iznenada kada padnete na ispruženu ruku ili silovitim pokretom tijekom dizanja utega. Pacijenti koji su prethodno imali ozljede zgloba i lakta osjetljiviji su na ovo stanje. Profesionalni gitaristi i saksofonisti pate od ove bolesti.

Simptomi se često razvijaju postupno, uz bol ili ukočenost u zapešću i ograničenja pokreta. Bol se često javlja noću ili ujutro nakon buđenja. Ako se opterećenje ruke ne smanjuje kako napredovanje boli napreduje, oni se pojavljuju svaki dan i stalno su prisutni u bilo kojem ručnom radu. Pacijenti primjećuju da za obavljanje bilo kojeg posla trebaju zagrijati i istegnuti mišiće. Bol je često popraćen oteklinom i krepitusom (krčenje tetive). U prstima se mogu pojaviti i trnci, utrnulost i slabost. Ovaj simptom je izražen ako pacijent ima cervikalnu osteohondrozo. Odnosno, tendonitis zgloba zgloba može biti povezan s bolovima u vratu.

Tendonitis lakta

Bolovi u zglobu lakta povezani su s oštećenjem tetiva koje se pričvršćuju na epikondil humerusa. Bol se javlja kod pokreta u lakatnom zglobu, a bol se utvrđuje palpacijom epikondila. Za leziju tetive pričvršćene na bočni epikondil karakteristična je bol kada je podlaktica okrenuta prema van i ispružena ruka. S lezijom tetive koja prianja uz medijalni epikondil, bol se pojavljuje kada se podlaktica okrene prema unutra i savije šaka.

Tendonitis tetive kvadricepsa

Glavni uzrok tendonitisa mišića kvadricepsa femorisa je preopterećenje tetiva i mišića.

Tendinitis (upala tetiva)

Bol se javlja tijekom aktivnog i pasivnog opterećenja i lokalizira se na mjestu pričvršćivanja tetive ovog mišića za gornji dio patele. Bolovi se obično javljaju iznenada nakon skakanja ili trčanja, kao i oštri i brojni udarci. S mirovanjem bol nestaje. Pacijenti razvijaju nestabilnost u zglobu koljena, poremećen hod i hromost. Pacijenti nepravilno protežu zglob koljena, pomičući kuk prema naprijed. Pregledom tijekom fleksije koljenskog zgloba bol se pojačava i utvrđuje se blagi krepitus.

Analize i dijagnostika

  • Na svim lokalizacijama tendinitisa, pretrage krvi i rendgenske zrake ne otkrivaju promjene. Stoga je glavna stvar za postavljanje dijagnoze prikupljanje anamneze, tijekom koje otkrivaju uzrok boli i upale. Obratite pažnju na povećana opterećenja u svakodnevnom životu, sportska opterećenja, ozljede, prisutnost ortopedskih promjena u zglobovima.
  • Na pregledu se provode testovi otpornosti na aktivno kretanje, koji su važni u dijagnozi tendinitisa..
  • Radiografski pregled može biti koristan samo za osteoartritis s istodobnom patologijom tetiva i kalcifičnim tendonitisom.
  • Magnetska rezonancija koristi se za sumnju na patologiju rotatorne manšete.

Liječenje tetive tetive

Opći principi za liječenje tendinitisa bilo kojeg mjesta su:

  • Izuzimanje tereta. Mnogima štedljivi režim donosi značajno olakšanje. U svim se slučajevima preporučuje izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol. Priroda ograničenja opterećenja u potpunosti ovisi o ozbiljnosti i mjestu lezije. S smanjenjem boli, opterećenje se ne može naglo povećati - poštedni režim trebao bi biti nekoliko tjedana.
  • Primjena hladnoće (led).
  • Primjena zavoja pod pritiskom.
  • U nekim je slučajevima indicirana imobilizacija udova..

Jedno od glavnih područja liječenja je primjena različitih oblika nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji su protuupalni i analgetski učinci povezani sa smanjenjem proizvodnje prostaglandina. Uz jaku bol, isprva se propisuju lijekovi s izraženijim analgetskim učinkom. Ketorol (aktivni sastojak ketorolac) dobro ublažava intenzivnu bol u traumi, stoga je pogodan za liječenje akutne boli. Zgodan za upotrebu je lijek Artrozilen (aktivni sastojak je ketoprofen), koji ima nekoliko oblika doziranja - otopina za injekcije, čepići, kapsule za uzimanje jednom dnevno, kao i gel i sprej za vanjsku upotrebu. Također možete nazvati Dexalgin (dexketoprofen). Lijek je dostupan u injekcijama i tabletama. Pripravak za injekcije koristi se kratko vrijeme tijekom razdoblja akutne boli (ne više od dva dana). Tada se pacijent premješta da uzima lijek unutra.

Za ublažavanje upale i sindroma kronične boli odabiru se lijekovi s izraženim protuupalnim učinkom. Koriste i neselektivne lijekove s djelatnom tvari diklofenak i ibuprofen i selektivne (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil).

Glavne nuspojave ove skupine povezane su s djelovanjem na gastrointestinalni trakt, što ograničava njihovu uporabu u rizičnih bolesnika. Alternativa oralnoj primjeni je lokalno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koje je također učinkovito kod periartikularne patologije. Dobar oblik za lokalno liječenje je gel koji se lako nanosi i brzo se upija u površinske strukture. Upotreba gela opravdana je u usporedbi s kremama i mastima. Od lijekova, gelovi se mogu nazvati: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Liječenje započinje smanjenjem opterećenja na zahvaćenom području i vanjskom primjenom NSAID-a. S nedovoljnom učinkovitošću oblika masti i gela, kombiniraju se s uzimanjem lijeka unutra. Izbor pripravka tablete ovisi o istodobnoj patologiji u bolesnika. U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima prednost se daje lijekovima diklofenaka ili ibuprofena, a kod bolesti gastrointestinalnog trakta poželjnije je propisivati ​​lijekove meloksikam ili nimesulid. Ako uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova ne daje željeni učinak, razmatra se pitanje lokalne primjene glukokortikoida (betametazon s novokainom) u ovojnicu tetiva.

S tendinitisom bicepsa, glukokortikoidi se ubrizgavaju u intertuberkularni žlijeb. Lijekovi ove skupine brzo i učinkovito uklanjaju bol i upalu. Postupak se mora izvesti točno, jer uvođenje lijeka u zahvaćenu tetivu dovodi do povećanja degenerativnih promjena u njoj. Da bi odredili mjesto injekcije, vode se bolnim točkama, često se injekcije rade na nekoliko točaka. Ako tendonitis zgloba koljena smatramo najtežim anatomski, tada je lokalna tehnika primjene anestetika, NSAID-a ili glukokortikosteroida od posebne važnosti. Lokalna primjena omogućuje vam maksimaliziranje učinka na organ i postizanje dovoljne koncentracije aktivne tvari u organu.

Liječenje tetive Ahilove tetive

Kako se liječi upala Ahilove tetive? Liječenje uključuje obavezno izuzeće tereta, za to sportaši trebaju napraviti pauzu od treninga, uzimati analgetike, fizioterapeutske metode liječenja, ponekad i upotrebu ortoze na zglobu (zavoj koji podupire). U nekim se slučajevima rješava pitanje imobilizacije zgloba prednjim gipsanim gipsom u razdoblju od 10-14 dana. Nakon toga slijedi postupni povratak vježbanju, jer postupno vježbanje potiče obnavljanje kolagenih vlakana. Injekcije kortikosteroida u ovo područje kontraindicirane su jer povećavaju rizik od puknuća tetive. Metode fizikalne terapije uključuju hladne tretmane. Pacijentima je propisana masaža i terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe usmjerene su na istezanje (produženje) i jačanje tetive. Prikazani su oblozi s dimeksidom razrijeđenim vodom u omjeru 1: 3.

U slučaju kroničnosti procesa, kada se razvije tendinoza, konzervativno liječenje provodi se bez imobilizacije. Koriste se isti lijekovi, ali s manje učinkovitosti. Preporučuju se terapija udarnim valovima, plazmolifting (ubrizgavanje autoplazme trombocita u bolno područje) i kinesio taping. Kinesio tračenje je metoda fizičke rehabilitacije koja se sastoji u primjeni posebnih elastičnih flastera (kinesio traka) na ozlijeđena područja.

Elastične pamučne trake različitih duljina i širina prekrivene su ljepljivim gelom. Kada se nanosi na tjelesnoj temperaturi, gel se aktivira. Prozračni materijal omogućuje im zadržavanje na koži do 2 tjedna. Elastična svojstva omogućuju pacijentu da ne ograničava kretanje. Vučna traka uzima dio naprezanja na tetive i mišiće. Djelovanje trake započinje odmah nakon nanošenja i traje do 5 dana. Glavna radnja:

  • analgetik;
  • limfna drenaža (uklanjanje edema i hematoma);
  • protuupalno;
  • dinamičan (olakšava zajedničko kretanje);
  • opuštajući za mišiće.

Najznačajniji učinak ove metode je analgetski i protuupalni. Nekoliko minuta nakon nanošenja trake, pacijent osjeća smanjenje boli i povećanje pokreta. Kinesio traka uklanja se posebnim raspršivačem. Ako u roku od šest mjeseci konzervativno liječenje nije pokazalo učinkovitost, odlučuje se o pitanju kirurške intervencije.

Liječenje tendinitisa ramena

Za tendinitis mišića ramena preporučuje se sljedeće:

  • izbjegavajte kretanje i stres 2-3 tjedna;
  • uzimati nesteroidne protuupalne lijekove tijekom razdoblja sindroma jake boli;
  • u akutnom razdoblju lokalno primjenjujte gelove s nesteroidnim protuupalnim lijekovima tijekom 14 dana, a u kroničnom tijeku dopunite liječenje nadražujućim sredstvima koja povećavaju protok krvi (kapsaicinom);
  • periartikularna primjena glukokortikoida za upalu tetive supraspinatusnog mišića ramenog zgloba; uvođenje ovih lijekova preporučuje se izbjegavati s tendinitisom bicepsa;
  • primjena fonoforeze, elektroforeze, magnetoterapije, balneoterapije.

Kada su zahvaćeni složeni anatomski i veliki zglobovi, stvara se refleksni grč mišića, što je važno u razvoju boli. S lezijama tetiva tijekom vremena, kada se razvijaju distrofične i fibrozne promjene, djelomične rupture pojedinih vlakana tetiva, nastaje trajna neuromuskularna disfunkcija. To zauzvrat dovodi do jakih bolova i povećanog grčenja mišića. Mišićna napetost je korijen sindroma kronične boli. S tim u vezi, liječenju se dodaju centralni relaksanti mišića koji djeluju na mišiće relaksanti i analgetski. Oni učinkovito prekidaju lanac patoloških veza "ozljeda-bol-grč mišića-bol". Od relaksansa mišića, najčešće se koriste Baclofen, Tizanidin-Teva i Midocalm. Potonji ima dvostruki učinak - središnji relaksant mišića i lokalno sredstvo za ublažavanje boli. Početna doza Mydocalma je 150 mg dnevno, podijeljena u 3 doze, ako je učinak nedovoljan, doza se povećava na 450 mg. Kod tendinitisa obično nema potrebe za ubrizgavanjem ovog lijeka.

Ako govorimo o liječenju narodnim lijekovima, tada možete pokušati smanjiti upalu i oteklinu oblogom od sirovog krumpira i luka. Povrće se utrlja na finom ribežu i pomiješa s kozmetičkom glinom do guste kaše, nanesene u obliku obloga preko noći. Postoje neki dokazi da dodaci kurkumi mogu pomoći u smanjenju boli i poboljšanju funkcije zglobova. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i smanjila bol, izvana se primjenjuje tinktura cvjetova lila. U istu svrhu možete koristiti infuziju češnjaka u ricinusovom ulju..

Liječenje upale tetive ruke

Načela liječenja upala tetiva šake i zapešća ne razlikuju se od tendonitisa drugih lokalizacija. Pacijentovoj ruci se daje poštedni položaj, isključuju se stres i pretjerani pokreti. NSAIL, oblozi s dimeksidom razrijeđenim vodom u omjeru 1: 3 primjenjuju se lokalno i interno.

Liječenje tendinoze zgloba kuka

Tendinoza pogađa ljude starije od 40 godina, profesionalne sportaše i ljude čiji je rad povezan s stalnim stresom na nogama. Jedno od područja liječenja za ublažavanje boli je imenovanje različitih oblika nesteroidnih protuupalnih lijekova. Budući da su tendinoze zgloba koljena i zgloba kuka kronični procesi, liječenje treba biti dugoročno i uključivati ​​ne samo nesteroidne protuupalne lijekove, glukokortikoide, fizioterapiju, već i lijekove koji utječu na metabolizam. Stanice tetiva imaju isto porijeklo kao hondrociti i razvijaju iste dobne promjene. Metabolički procesi i mehanička svojstva tetiva narušavaju se s godinama.

Istodobno se obnavljaju u manjoj mjeri od hrskavičnog tkiva. S tim u vezi, preporučljivo je koristiti sredstva koja potiču proizvodnju supstanci vezivnog tkiva tetivno-ligamentnog aparata - to su sporo djelujući hondroprotektori, koji uključuju hondroitin sulfat i glukozamin. Kombinirani hondroprotektori sadrže obje ove tvari.

Vremenski tendinitis

U akutnom razdoblju upale tetive sljepoočne regije, pacijentima je zabranjeno otvarati usta, bolje je manje razgovarati. Pacijent treba uzimati hranu u tekućem obliku i kroz slamku. Tek nakon 1-2 dana možete prijeći na polutekuću hranu. U roku od mjesec dana treba slijediti mehanički štedljivu prehranu u obliku ribane i meke hrane. Nakon toga, pacijent bi trebao izbjegavati hranu koju treba naporno žvakati. Lokalno možete koristiti neutralne nesteroidne protuupalne lijekove koji ne sadrže nadražujuće i zagrijavajuće tvari: Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.

Kako liječiti tendonitis koljena?

Pojam "tendonitis" (drugi nazivi - ligamentitis ili tendinoza) sastoji se od dva latinska korijena: "tendo" i "itis" - tetiva i upala.

Znači upala tetiva koja najčešće, posebno kod sportaša, zahvaća tetive patele i obližnja tkiva.

Što je? ↑

Upala se javlja na spoju kosti i tetive, a ponekad i duž tetive.

Bolest može zahvatiti zglob u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol, ali najčešće utječe na:

  • osobe starije od 40 godina;
  • sportaši;
  • osobe koje se bave fizičkim radom s stresom na koljenima;
  • djeca i adolescenti.

Slika: Ozljede koljena kod gimnastičara

Od sportova koji najčešće dovode do bolesti ligamenata možete navesti biciklizam, košarku, odbojku i druge vrste "skakanja", pa je jedna od sorti tendinitisa nazvana "koljeno skakača".

Ova bolest utječe na patelarni ligament koji se spušta od patele, pričvršćen je za tibiju i predstavlja produžetak kvadricepsnog ligamenta bedrene kosti. Ovaj ligament pomaže produžiti koljeno i podići nogu u produženom obliku..

Najčešće bolest pogađa koljeno trčkarajuće noge, ali može zahvatiti i jedno i drugo.

Teški fizički napor uzrokuje mikroskopska oštećenja. Uz dovoljno odmora zacjeljuju, tkiva se obnavljaju.

Inače, akumulirajuće se mikrotraume dovode do degeneracije tetiva i razvoja ozljeda od umora, koje uključuju tendonitis zgloba koljena..

Tendinitis također može utjecati na ljude koji dugo vremena provode u neugodnom položaju..

Bolest može započeti sa:

  • tendobursitis (upala burze tetive);
  • tendovaginitis (upala ovojnice tetive).

Tendinitis ligamenta koljena ponekad se miješa s uganućem tetiva i ligamenata koljena.

Postoje sljedeće vrste tendinitisa:

  • akutni (aseptični i gnojni);
  • kronično (vlaknasto i okoštavajuće, posljedica taloženja soli).

Kao rezultat bolesti, smanjuje se mehanička čvrstoća ligamenta patele, uslijed čega može doći do njegovog djelomičnog ili potpunog puknuća..

Što može izazvati stražnji pomak kralješaka? Naučite iz našeg članka o retrolistezi kralješaka.

Koje su karakteristike Klippel Feil sindroma? Pročitajte ovdje.

Uzroci nastanka ↑

Tendinitis koljena javlja se iz mnogih razloga, posebno zbog:

  • dugoročno značajno opterećenje zgloba;
  • ozljede i brojne mikrotraume;
  • gljivične i bakterijske infekcije;
  • bolesti poput reumatoidnog artritisa ili gihta;
  • alergijske reakcije na lijekove;
  • anatomske značajke (različite duljine nogu, ravna stopala);
  • nošenje neugodnih cipela;
  • poremećaji držanja;
  • deformirajuća artroza;
  • nestabilnost i hipermobilnost zgloba koljena;
  • slabljenje imuniteta;
  • degenerativne dobne promjene tetiva;
  • neravnoteža mišića;
  • parazitska oštećenja tijela.

U skladu s uzrokom bolesti (odsutnost ili prisutnost zarazne komponente) razlikuju se dvije vrste tendonitisa:

  • neinfektivni (aseptični) tendonitis;
  • zarazni tendonitis.

Utvrđivanje uzroka nastanka bolesti odlučujući je čimbenik u propisivanju liječenja koje će što brže dovesti do potpunog izlječenja..

Dugotrajna primjena glukokortikoida i sistemske bolesti mogu biti provocirajući čimbenici: reumatoidni artritis, kronično zatajenje bubrega, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus.

Simptomi i znakovi bolesti ↑

Tipične manifestacije tendonitisa, koje se mogu koristiti za procjenu prisutnosti bolesti, uključuju:

  • iznenadna bol u upaljenim i obližnjim područjima;
  • bol "za vrijeme";
  • ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • povećana osjetljivost prilikom sondiranja;
  • crvenilo i oteklina na zahvaćenom području;
  • škripanje zgloba pri kretanju.

Iznenadna oštra bol može se pojaviti prilikom penjanja stepenicama i ustajanja sa stolca.

Ometa rad i vođenje normalnog života, a još više bavljenje sportom.

Tipični simptomi lako se otkrivaju temeljitim pregledom koljena i palpacijom spoja ligamenta na jastuku koljena.

S dubokom lokalizacijom procesa, bol se javlja s dubokim pritiskom ligamenta.

Stupanj razvijenosti ↑

Postoje 4 faze u razvoju bolesti:

  • bolni osjećaji pojavljuju se tek nakon velikih opterećenja;
  • paroksizmalna tupa bol pojavljuje se kod standardnih, pa čak i laganih opterećenja nakon treninga ili fizičkog rada;
  • jača bol može se pojaviti u mirovanju;
  • s napredovanjem patologije moguća je puknuća ligamenta patele.

Da bi se propisalo adekvatno liječenje, potrebno je potvrditi dijagnozu ne samo zbog početka bolesti, već i prema stupnju razvoja.

Dijagnostičke metode ↑

Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik može propisati dijagnostičke preglede:

  • Laboratorijska istraživanja. Pokažite promjene samo u slučajevima kada se tendonitis javlja na pozadini infekcije ili reumatoidnog procesa.
  • RTG. Rezultati rendgenskog pregleda ukazuju samo na patologiju u posljednjim fazama bolesti povezane s taloženjem soli i na pojavu tendinitisa kao posljedice artritisa ili burzitisa (upala zglobne kapsule).
  • CT i MRI. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija pomažu identificirati puknuća i degenerativne promjene tetiva koje već zahtijevaju kiruršku intervenciju.
  • Ultrazvuk. Ultrazvučnim pregledom otkrivaju se strukturne promjene ili kontrakcija tetive.

Ispravna dijagnoza omogućuje vam utvrđivanje ne samo prisutnosti stadija razvoja bolesti, već i utvrđivanje koja je tetiva i na kojem mjestu podložna upali.

Preciznija dijagnoza zvuči detaljnije, na primjer, "tendonitis III stadija unutarnjeg bočnog ligamenta koljenskog zgloba", koji se postavlja s upalom unutarnjih kolateralnih ligamenata koljena.

Ova diferencijacija omogućuje utvrđivanje potrebe za mobilizacijom, njezino trajanje i metode liječenja..

Koji su znakovi uganuća u koljenu? Simptome uganuća ligamenata koljena možete saznati iz našeg članka.

Ako vas boli koljeno - kojem liječniku trebate ići? Odgovor je ovdje.

Zabrinuti zbog bolova u ramenskom zglobu kad pomaknete ruku unatrag? Saznajte što bi to moglo imati veze s ovim člankom..

Liječenje tendinitisa koljena ↑

Tendonitis koljena u suvremenim uvjetima liječi se:

  • lijekovi;
  • metode fizioterapije;
  • kirurški;
  • narodni lijekovi;
  • fizioterapijske vježbe.

Bolesti u stadijima 1, 2 i čak 3 podložne su konzervativnim metodama liječenja.

Prije svega, opterećenje zgloba treba ograničiti ili čak potpuno imobilizirati..

Da biste smanjili opterećenje na koljenu, koristite štake ili štap te imobilizirajte koljeno, gips ili stavite udlagu.

Koristi se kombinacija fizikalne terapije i lijekova.

Fotografija: udlaga za imobilizaciju koljenskog zgloba

S nepovoljnim razvojem bolesti propisana je kirurška intervencija..

Da biste olakšali upotrebu ligamenta patele:

  • tračenje (pričvršćivanje posebnih traka ili traka na koljeno);
  • nošenje ortoze (jastučić za koljena).

Ortoze su učinkovit tretman za probleme koljena i pogodne su za sprečavanje oštećenja tetiva tijekom vježbanja, kondicije i vrtlarenja.

Foto: ortoza koljena

Kod kroničnih oblika bolesti preporučuje se masaža.

Video: lijepljenje zgloba koljena

Liječenje lijekovima

Za lijekove su propisana protuupalna i nesteroidna sredstva za ublažavanje boli (na primjer, naproksen i ibuprofen).

Lijekovi ublažavaju bol i upale, ali ne vode do potpunog oporavka. Mogu se primijeniti oralno, u obliku injekcija (za postizanje brzog učinka) i u obliku gelova, masti i krema izvana.

Dugotrajna primjena nesteroidnih lijekova može negativno utjecati na želučanu sluznicu, pa je njihovo imenovanje ograničeno na dva tjedna.

Uz malu učinkovitost ovih lijekova za ublažavanje boli i upale, u leziju se ubrizgavaju injekcije kortikosteroida i plazme bogate trombocitima.

S izraženim upalnim procesom u slučajevima zaraznog podrijetla tendinitisa, mogu se propisati antibiotici i drugi antibakterijski lijekovi.

Injekcije kortikosteroida mogu pomoći u ublažavanju boli, ali mogu biti opasne od pretjerane upotrebe jer mogu oslabiti tetive koje mogu puknuti.

Injekcije plazme bogate trombocitima novi su tretman koji potiče regeneraciju tkiva tetiva.

Fizioterapija

Od fizioterapeutskih metoda liječenja koje daju pozitivan učinak u liječenju tendonitisa, koriste se:

  • jontoforeza,
  • magnetoterapija,
  • elektroforeza,
  • UHF.

Pomažu posebni kompleksi vježbi terapijske vježbe za istezanje i jačanje mišića, koji također pridonose obnavljanju tetive nakon tretmana.

Operacija

U 4. fazi bolesti, sa suzom ili potpunim puknućem tetive, potrebna je operacija.

Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje degenerativnih tkiva na području patele:

  • artroskopski (endoskopska kirurgija);
  • otvoren (kroz normalan rez).

Ako se na pateli nalazi koštana nakupina koja dovodi do stezanja ligamenta, on se artroskopski može ukloniti, odnosno sitnim urezima.

Ako se u ligamentu pojave ciste ili druge volumetrijske promjene, one se ispravljaju samo uz pomoć otvorene operacije.

Ponekad, uz izrezivanje degenerativnih područja tetive. tijekom operacije vrši se struganje u donjem dijelu patele, uslijed čega se aktivira proces oporavka.

U posljednjoj fazi, ligament patele se rekonstruira kako bi se obnovile funkcije mišića kvadricepsa femoris.

Mnogi liječnici smatraju da je potrebno skratiti donji pol patele tijekom kirurškog zahvata zbog tendinitisa koljena, jer smatraju da to dovodi do stezanja ligamenta.

Tijekom operacije Hoffovo masno tijelo može se djelomično ili u potpunosti ukloniti i mjesto pričvršćivanja ligamenta može se prenijeti u slučaju kršenja osi.

Kirurška intervencija također se izvodi za stenoziranje tendinitisa (bolest sa sužavanjem krvnih žila).

Ako je bolest popraćena gnojnim tendovaginitisom, tada se izvodi hitna i obdukcija uz istiskivanje gnoja iz ovojnice tetive.

Postoperativno razdoblje je dva do tri mjeseca.

Narodni lijekovi

Liječenje tendonitisa domaćim narodnim lijekovima uključuje uklanjanje boli i upale istodobnim djelovanjem iznutra i izvana..

Oralni unos omogućuje ulazak ljekovitih lijekova u krvotok kroz gastrointestinalni trakt, a lokalni unos omogućuje aktivnim tvarima da prodru izravno kroz kožu.

Za oralnu primjenu preporučuje se:

  • pijte čaj dva puta dnevno od 1 žličice mješavine jednakih dijelova zdrobljene sasalarije i korijena đumbira;
  • Koristite 0,5 grama kurkumina dnevno kao začin za ublažavanje boli i upala u tetivama;
  • uzmite 18-dnevnu infuziju od 0,5 litre votke u čaši pregrada od oraha 3 puta dnevno po žlicu (strogo se ne prikazuje osobama koje voze automobil);
  • uzimajte kao čaj pripremljen na vodenoj kupelji izvarak od 1 žlice suhih bobica ptičje trešnje ili tri žlice svježih bobica u čaši vode.

Kod kuće, za lokalnu vanjsku upotrebu, preporučuje se:

  • imobilizacija zgloba udlagom ili zavojem za fiksiranje;
  • masaža leda (trljanje) komadima leda 15-20 minuta;
  • oblog s sokom aloje od rezanog lišća koje je ležalo u hladnjaku jedan dan (prvog puta 5-6 puta, a zatim preko noći);
  • kontrastni postupci nakon najmanje tri dana liječenja ledom u koljenu;
  • mast od arnike za ublažavanje upale i oteklina tijekom tri podmazivanja dnevno;
  • losion infuzirane (pola sata) dvije žlice nasjeckanog đumbira u dvije čaše kipuće vode tri puta dnevno deset minuta.

Ako zglob nije vruć na dodir, možete započeti kompresije i postupke kontrasta.

Sastoje se u izmjeničnoj masaži ledom i zagrijavanju prosone krupice, zagrijane u tavi i stavljene u pamučnu vrećicu ili čarapu..

Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi i potiče popravak tkiva..

U početnim fazama i kroničnim oblicima liječenje tendonitisa narodnim lijekovima može donijeti značajno olakšanje, no prije nego što započne, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Fizioterapija

Fizikalna terapija igra važnu ulogu u prevenciji i liječenju bolesti stadija 1 i 2..

Vježbe su namijenjene istezanju i jačanju kvadricepsa.

Predavanja terapije vježbanjem mogu potrajati i nekoliko mjeseci prije potpunog oporavka i sposobnosti za početak treninga ili normalne tjelesne aktivnosti.

Slika: Quadriceps femoris

Satovi joge imaju dobar učinak.

Kompleks fizioterapijskih vježbi uključuje vježbe:

  • istezanje stražnjih mišićnih skupina bedara;
  • istezanje kvadricepsa femorisa;
  • ekstenzija koljena s otporom;
  • podizanje nogu u stranu iz položaja "ležeći sa strane";
  • podizanje ravne noge do polovice iz položaja "ležeći na leđima";
  • hodanje s otporom;
  • zamahivanje nogom otporom;
  • stezanje lopte koljenima, pritiskanje leđa uza zid;
  • korak s usponom do visine dvije cigle;
  • izometrijske kontrakcije mišića bedara, savijanje koljena u "sjedećem" položaju.

Profesionalnim sportašima savjetuje se dodavanje čučnjeva u čučanj (nagnuta ravnina) sa i bez utega nakon što bol nestane.

Nakon tretmana, za povratak sportu ili uobičajenoj značajnoj tjelesnoj aktivnosti i kako bi se spriječio recidiv, rehabilitacija je od velike važnosti, posebno za sportaše..

Vježbe se izvode postupno, u nekoliko faza, s povećanjem opterećenja.

Led se nanosi nakon ekscentričnog istezanja kvadricepsa.

Povratak na prethodni volumen opterećenja dopušten je u odsutnosti boli i nelagode tijekom vježbanja i obnavljanja volumena kontrakcije kvadricepsnog mišića do 90%.

Prevencija ↑

Da biste izbjegli bolest, dovoljno je slijediti mjere predostrožnosti:

  • zagrijati sve mišićne skupine prije sportskog opterećenja;
  • dugo ne izvodite vježbe za jednu mišićnu skupinu;
  • prilikom dizanja utega savijte koljena;
  • izbjegavajte nagle pokrete;
  • izbjegavajte monotoniju pokreta i držanja tijekom dana;
  • kako biste spriječili ozljede i preopterećenja, teret povećavajte postupno;
  • redovito mijenjati vrstu tereta;
  • odmori se.

Kao i svaku drugu bolest, tendonitis je lakše spriječiti nego liječiti kasnije..

U modernoj medicini postoji mnogo mogućnosti za izlječenje tendinitisa koljena, koje dovode do potpunog izlječenja kada se slijede sve medicinske preporuke..