Glavni

Radikulitis

Ultrazvuk zglobova kuka

Ultrazvučni pregled omogućuje dijagnosticiranje patologija zglobova i razvoj patoloških stanja u tkivima koja okružuju zglob. Ultrazvuk je bezopasna dijagnostička metoda koja se često propisuje djeci. Ultrazvuk za odrasle propisan je kao dodatna studija, u većini slučajeva, za patološka stanja zgloba kuka, propisana je magnetska rezonancija. Ultrazvuk zglobova kuka propisuje se ako je nemoguće izvesti magnetsku rezonancu, ako pacijent ima pacemaker, u tijelu su metalni implantati, proteze i fragmenti.

U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve vrste pregleda stanja zglobova kuka. U dijagnostičkom centru bolnice rade se magnetska rezonancija, računalna tomografija, ultrazvuk i rendgen. Uz pomoć suvremene dijagnostičke opreme postižu se najtočniji rezultati istraživanja. Uz pomoć ultrazvuka zgloba kuka ispituje se stanje sljedećih anatomskih komponenata:

  • glava bedrene kosti;
  • ligamenti i tetive susjedne zglobu;
  • živčani snopovi;
  • ilium;
  • hrskavično tkivo zgloba;
  • sinovijalne vrećice.

Za razliku od MRI, cijena ultrazvuka je niska, nema štetnog zračenja, nema kontraindikacija za ultrazvuk, osim privremenog ograničenja zbog oštećenja tkiva na području ispitivanja.

Ultrazvuk zglobova kuka u odraslih: što pokazuje

Patologije koje se mogu otkriti ultrazvukom:

  • suze tetiva, ligamenata, mišića;
  • istezanje zglobne kapsule;
  • prijelomi, iščašenja;
  • nekroza tkiva;
  • artroza zgloba kuka;
  • artritis zgloba kuka;
  • sinovitis;
  • prisutnost krvi, tekućine u tkivima zgloba.

Kako se radi ultrazvuk zglobova kuka?

Ultrazvuk zgloba kuka ne zahtijeva pripremu za postupak. Ovisno o projekciji studije, liječnik traži od pacijenta da zauzme određeno držanje. Na kožu se nanosi gel koji pridonosi nježnom kretanju pretvarača preko kože pacijenta, boljem prijenosu ultrazvučnih valova. Senzor prenosi sliku na monitor. Ovisno o području pregleda zgloba kuka, pacijent zauzima stav koji olakšava različite vrste pristupa zglobu kuka. Pregledi se provode anteriornim pristupom (pacijent je u ležećem položaju s ispruženim nogama) - ovaj pristup omogućuje pregled ligamenata, mišića ingvinalnog prostora, krila ilijuma, limfnih čvorova i pojedinih elemenata femura. Stražnji pristup (pacijent je u položaju ležeći na boku, noga je savijena i povučena do trbuha) omogućuje proučavanje tetiva stražnjeg dijela bedra, išijastične gomolje, glutealnih mišića.

Bočni pristup (pacijent leži na boku) omogućuje ispitivanje apofiza, mišića bedrene fascije, većeg trohantera femura i tibije. Medijalna projekcija studije (pacijent je u ležećem položaju, noge su savijene i razdvojene) omogućuje vam istraživanje unutarnjeg područja bedra, ligamenata, mišića ovog područja i stidne kosti. Nakon pregleda, protokol postupka predaje se pacijentu. Liječnik koji je prisutan odgovoran je za dekodiranje protokola i propisuje liječenje na temelju studije. Ultrazvučni protokol opisuje:

  • stanje hrskavičnih, živčanih tkiva;
  • stanje tetiva, ligamenata, mišića;
  • naznačen je volumen intraartikularne tekućine;
  • označava prisutnost hematoma, novotvorina, cista, puknuća ligamenata, mišića, tetiva ili oštećenja koštanog tkiva;
  • subluksacija, iščašenje zgloba kuka.

Ultrazvuk je dopušteno izvoditi na trudnicama, djeci bilo koje dobi ako postoje indikacije za istraživanje. Smatrati se neinformativnim provođenjem ultrazvučnog pregleda kod ljudi s prekomjernom težinom; privremena kontraindikacija za ultrazvuk je oštećenje kože, kožna bolest ili rana na mjestu ultrazvuka.

Ultrazvuk zgloba kuka: cijena

Ultrazvuk zglobova kuka izvodi se u mnogim medicinskim centrima i klinikama u Moskvi. Cijena pregleda zgloba kuka iznosi od 1400 rubalja i više, ovisno o politici cijena medicinske ustanove, o vrsti opreme (troškovi ultrazvuka na inovativnoj opremi su veći), mjestu dijagnostičkog centra i ostalim čimbenicima. Ultrazvuk zgloba kuka može se izvesti u dijagnostičkom centru bolnice Yusupov, koristeći inovativnu opremu. Trošak ultrazvučnog pregleda zgloba kuka iznosi 2900 rubalja. U klinici možete proći pregled kod ortopeda, traumatologa, podvrgnuti se liječenju i rehabilitaciji. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti pozivom bolnice Yusupov.

Što pokazuje ultrazvuk zgloba kuka: normalne vrijednosti i odstupanja

Nakon uvođenja metode ultrazvuka zglobova kuka (ultrasonografija) u kliničku ortopediju, razumijevanje stadija tijeka patologija značajno se proširilo, a provedba rehabilitacijskih mjera ubrzala. Da bi se identificirale destruktivno-distrofične promjene u mišićno-koštanom sustavu odraslih i djece, rentgenske studije već se dugo koriste, a zatim i računalna tomografija..

Njihova visoka cijena i nemogućnost otkrivanja bolesti u ranoj fazi razvoja postali su poticaj za upotrebu ultrazvuka u dijagnozi patologija i bolesti zgloba kuka. Ova metoda omogućila je utvrđivanje ne samo morfoloških promjena u strukturi kostiju, već i degenerativnih procesa koji se javljaju u zglobnoj hrskavici..

Procjena učinkovitosti dijagnostičke metode

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Ultrazvučno snimanje zglobne hrskavice i subhondralnih slojeva u odraslih i djece omogućuje procjenu širokog spektra destruktivnih i degenerativnih promjena. Ultrazvuk zgloba kuka propisan je za otkrivanje hiperehogenih inkluzija u hijalinskoj hrskavici. Uz pomoć neinvazivnog pregleda utvrđuje se debljina zglobnog prostora, pa čak i najmanja deformacija kontura. Ultrasonografske slike, koje se obrađuju pomoću prostorne denzitometrije, odlikuju se visokim sadržajem informacija u dijagnostici bolesti zglobova..

U medicinskim ultrazvučnim uređajima koriste se frekvencije od 2 do 29 MHz. Operativni kapacitet suvremenih uređaja karakteriziraju vrijednosti izmjerene u ulomcima mm.

Prednosti metode

Ultrazvuk se koristi i kao neovisna metoda istraživanja i kao dodatak radiografiji, ako dobivene slike nisu bile vrlo informativne, nisu dopuštale točno određivanje stupnja patologije i procjenu stupnja uništenja zgloba. Ultrasonografija ima brojne prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode za otkrivanje bolesti zgloba kuka:

  • pristupačna cijena (u privatnim klinikama od 550 rubalja);
  • kratak ispitni rok;
  • prikladan rad ultrazvučne dijagnostičke opreme;
  • sposobnost istodobnog mjerenja morfoloških i funkcionalnih karakteristika zgloba kuka;
  • mali popis kontraindikacija za pregled.

Važna prednost ultrazvuka zgloba kuka je odsutnost štetnog zračenja za pacijenta tijekom dijagnostičkog postupka. Raširena upotreba ultrasonografije u pregledu novorođenčadi i starije djece objašnjava se dostupnošću i sigurnošću metode, sposobnošću pružanja liječniku objektivnih informacija o stanju djetetovih koštanih i hrskavičnih struktura..

nedostaci

Ova metoda istraživanja u ortopedskoj praksi koristi se za određivanje glavnih sonografskih parametara zglobova kuka, za utvrđivanje strukturnih promjena izazvanih razvojem artroze i artritisa, za proučavanje dinamike sonografskih kriterija u pozadini konzervativnog liječenja i kirurških intervencija. Njegovi glavni problemi:

  • zahtjev za određenom točnošću mjerenja;
  • niska kvaliteta rezultirajućih slika;
  • netočno postavljanje pretvarača u standardne ultrazvučne položaje kao razlog niske ponovljivosti rezultata.

Ultrazvučne slike karakteriziraju specifična izobličenja, smetnje i artefakti koji su usko povezani sa karakteristikama širenja ultrazvučnog vala u biološkim tkivima. Na netočnost slika utječu karakteristike ultrazvučnog senzora, poteškoće u dobivanju standardnog položaja i psihofizičko stanje ljudskih vidnih organa. Dubinska analiza uvjeta za provođenje studije zgloba kuka i uporaba moderne opreme koja omogućuje primjenu najnovijih metoda digitalne obrade i kvantitativne procjene slika pomaže postupnom rješavanju svih problema ultrasonografije.

Indikacije za

Strukturne tvorbe zgloba kuka su glava bedrene kosti i acetabulum zdjelične kosti. Acetabularna usnica pričvršćena je na svoj rub, što utječe na dubinske karakteristike. Acetabulum je mjesto vezanja zglobne kapsule ispunjene sinovijalnom tekućinom. Zglob kuka jedna je od najvećih zglobova površina kostiju, koja neprestano doživljava povećana opterećenja s porastom ljudske motoričke aktivnosti. Glavne indikacije za ultrazvučni pregled zgloba kuka:

  • ograničenje opsega pokreta, pojava neugodnih osjećaja ukočenosti, osobito ujutro;
  • pojava bolova različitog intenziteta - i noću, u mirovanju i prilikom hodanja;
  • potreba za procjenom stanja struktura kuka nakon pada, udara, dugotrajnog stiskanja;
  • pojava karakterističnog krčenja pri kretanju ili pokušaju promjene položaja tijela;
  • redovito ili povremeno oticanje zgloba kuka;
  • oštećenje mišićnog tkiva;
  • s vremena na vrijeme grčevi isprepletenih mišića stražnjice i donjih ekstremiteta;
  • patološka promjena u duljini nogu.

U slučaju ozbiljnih bolesti zgloba kuka, promjene u njegovim strukturama vizualiziraju se čak i vanjskim pregledom pacijenta. Ultrazvučno skeniranje potrebno je za procjenu stupnja oštećenja i odabir metoda liječenja - konzervativne terapije ili kirurgije.

Ova dijagnostička studija naznačena je kada se otkrije patologija koja izaziva postupno uništavanje zglobova, uključujući kuk. To mogu biti endokrine bolesti ili poremećaji apsorpcije biološki aktivnih tvari..

Slike dobivene tijekom dijagnostike omogućuju pouzdano utvrđivanje ne samo ozljeda kostiju i zglobnih struktura, već i lezija mekih tkiva kao rezultat razvijenog upalnog procesa. To je važno prilikom sastavljanja terapijskog režima i odabira farmakoloških lijekova. Što pokazuje ultrazvuk zgloba kuka kod odraslih:

  • displazija;
  • burzitis;
  • sinovitis;
  • artroza;
  • osteomijelitis;
  • izbočina;
  • koksartroza;
  • artritis.

Ultrasonografija se može koristiti za procjenu oštećenja mekih tkiva uzrokovanih Mycobacterium tuberculosis. Razvoj destruktivnih i degenerativnih promjena bilo koje težine u zglobu kuka provocira poremećaj cjelokupnog mišićno-koštanog sustava. Opterećenja se postupno raspoređuju na koljena ili gležanj, što uzrokuje brzo širenje patologije. To se vizualizira u promjeni hoda, šepajući.

Ultrazvučni pregled zgloba kuka u djece

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Glavna indikacija za ultrazvuk zgloba kuka u novorođenčadi je displazija ili urođena iščašenja. Ovo je jedna od najčešćih patologija među svim malformacijama mišićno-koštanog sustava. Prema statistikama, displazija se dijagnosticira u 15 od 1000 novorođenčadi, a u ekološki nepovoljnim područjima ta se brojka značajno povećava. Ultrazvučni pregled omogućuje pravovremeno otkrivanje urođene iščašenja i trenutno liječenje.

Etiologija bolesti je različita; medicinska literatura čak opisuje slučajeve nastanka patologije zgloba kuka kao rezultat perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, što se naziva neurogena displazija. Potvrđeno je eksperimentima A. Yu. Ratnera i njegovih suradnika 1992.-2005..

Dugo je tijekom vanjskog pregleda djeteta kod ortopeda ustanovljena urođena iščašenja, a za potvrđivanje početne dijagnoze proveden je rendgenski pregled. Ova metoda povezana je s izloženošću djece, a interpretacija dobivenih slika bila je teška zbog prevladavanja hrskavičnog tkiva u zglobu kuka dojenčadi. Stoga se sve više koristi siguran ultrazvuk. Jedna od sljedećih okolnosti može postati indikacija za njezino ponašanje:

  • rođenje djeteta kao rezultat višestruke ili prerane trudnoće, jer je to čimbenik koji izaziva razvoj kongenitalne iščašenja zgloba kuka;
  • glutealno ili zdjelično pridržavanje fetusa prije porođaja, povećavajući vjerojatnost displazije kada dijete prolazi kroz rodni kanal;
  • komplicirana trudnoća, nastavljajući se u pozadini teške toksikoze i (ili) nedostatka vitamina;
  • žena koja uzima farmakološke lijekove (diuretici, citostatici, antibiotici, imunomodulatori) dok nosi dijete, uključujući i za liječenje kroničnih bolesti;
  • povremena ili redovita potreba za održavanjem (ispravne) trudnoće;
  • virusne, bakterijske, gljivične teške respiratorne ili crijevne infekcije kod majke dijagnosticirane u kasnoj trudnoći, tijekom polaganja glavnih zglobnih struktura u fetusu i stvaranja žarišta okoštavanja glave femura.

Bilo koji od ovih čimbenika postaje razlog ultrazvučnog pregleda što je prije moguće nakon rođenja djeteta. Za djecu mlađu od 6 mjeseci dijagnostički je postupak indiciran ako se tijekom sljedećeg liječničkog pregleda kod njih utvrdi asimetrija nabora kože u glutealnoj ili ingvinalnoj regiji, skraćivanje jednog od njihovih donjih ekstremiteta u odnosu na drugi, poteškoće nastale otmicom kuka. Pedijatar usmjerava dijete na ultrazvuk kad se pojave određeni klikovi prilikom pokušaja otmice kuka, povećane ili smanjene aktivnosti mišića nogu. Za stariju djecu ultrazvuk zgloba kuka propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • trauma;
  • zaostajanje u tjelesnom razvoju, popraćeno odbijanjem hodanja ili puzanja;
  • hromi nestabilni hod, česti padovi;
  • usporavanje ili zaustavljanje tjelesnog razvoja kao rezultat ozbiljnih zaraznih patologija koje su uzrokovale smanjenje opsega pokreta u zglobu kuka.

Rijetko se događaju situacije kada se displazija kuka ne otkriva ni ultrazvukom ni rentgenskim pregledom, unatoč ozbiljnosti simptoma patologije. U tom se slučaju provodi stalno praćenje stanja djeteta i pravodobna pojava jezgri okoštavanja prije početka 6 mjeseci.

Potrebno je dugoročno praćenje tijekom faza rehabilitacije i liječenja kako bi se procijenio oporavak djetetovog zgloba kuka. Tablica prikazuje dekodiranje parametara dobivenih tijekom ultrazvuka zgloba kuka u male djece:

Vrsta dječje patologijeDobiveni rezultati ultrazvuka zgloba kuka
Uobičajeno (pravilno formiranje zgloba kuka)Proširena i skraćena hrskavična pločica
Pretjerano sporo formiranje (predislokacija)Odgođeno okoštavanje
SubluksacijaPomak glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum, nepromijenjena hrskavičasta struktura
Iščašenje (displazija)Nenormalan razvoj zgloba kuka, izbočina hrskavice ne pokriva glavu femura

Postupak za

Za ultrazvuk zgloba kuka kod odraslih i djece nije potreban poseban trening. Jedina kontraindikacija za ovu dijagnostičku studiju je individualna osjetljivost na upotrijebljeni inertni prozirni gel, koji olakšava kretanje senzora, poboljšava vodljivost zvuka i kvalitetu dobivenih slika. Za postupak je dovoljna uputnica liječnika, paket vlažnih maramica ili ručnika, pelena ili plahta.

Da bi se optimizirala ultrazvučna dijagnostika, koristi se gel koji se sastoji od glicerina, natrijevog tetraborata, kopolimera stirena s meleinskim anhidridom i destiliranom vodom kako bi se osigurao puni kontakt senzora s tijelom pacijenta na mikro razini..

Za generiranje ultrazvučnih valova koristi se poseban senzor koji liječnik pomiče u području zgloba kuka. Princip ultrasonografske tehnike temelji se na različitim gustoćama kostiju, hrskavice i mekih struktura. Karakterizira ih određena razina apsorpcije zvučnih valova, koji se pretvaraju u eho signale, različite jačine i fonograma. Ti se signali vizualiziraju na monitoru u obliku strukturnih slika, što omogućuje utvrđivanje patologije, stupanj njenog razvoja i broj nastalih komplikacija. Da bi dobio potrebne slike, specijalist dijagnostičkog laboratorija koristi jednu ili nekoliko mogućnosti pristupa:

  • ispred. Od pacijenta se traži da zauzme vodoravni položaj, postavljajući valjak u uzdužnu projekciju u odnosu na površinu bedrene kosti. Ovaj položaj pomaže u boljoj vizualizaciji strukturnih elemenata zgloba kuka. Na dobivenim slikama jasno se vide ilium, glave bedrene kosti, ligamenti, mišići mišića i limfni čvorovi prepona;
  • straga. Pacijenta polože na bok i zamole ga da povuče koljena do donjeg dijela trbuha. Ovaj vam položaj omogućuje dobivanje slika na kojima se i najmanji detalj vizualizira išijasni živac, tuberkuloza, površina hijalinske hrskavice, površinska i unutarnja struktura mišićnih vlakana u glutealnoj regiji;
  • medijalni. Od pacijenta se traži da legne na leđa, savije nogu i lagano je pomakne. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam detaljno ispitivanje mišića fleksora zdjelice i zglobnih ligamenata ako sumnjate na razvoj upalnog procesa u njima;
  • bočni. Od pacijenta se traži da legne sa strane i okrene kuk prema unutra. U tom su položaju dobro vidljivi izbočeni elementi potkoljenice i trohanterična bursa.

Vrijeme ultrazvučnog pregleda je 15-25 minuta, ovisno o dijagnostičkim zadacima i stupnju utvrđenih destruktivno-degenerativnih promjena. Izbor tehnike pregleda i mogućnosti pristupa vrši izravno liječnik nakon proučavanja preliminarne dijagnoze i mjesta u kojem se sumnja na ozljede kukova.

Pioniri ultrazvučnih valova su braća Curie, koja su 1880. godine otkrila piezoelektrični efekt koji se pod mehaničkim djelovanjem pojavio u kristalima kvarca.

Ako je ultrazvučni postupak indiciran za novorođenče ili malo dijete, tada tijekom pregleda roditelji pomažu da ga pravilno drži mirnim. To je potrebno za dobivanje visokokvalitetnih slika kako bi se isključio ponovljeni ultrazvuk ili drugi pregled. Često je potrebno pregledati druge zglobove kod odraslih ili djece kako bi se potvrdila početna dijagnoza. U tom slučaju postupak traje duže..

Dekodiranje dobivenih rezultata

Dobivene vrijednosti ultrazvuka zglobova kuka u djece uzimaju se kao normalne, a razvoj zgloba kuka događa se u skladu s godinama, ako je povećana ehogenost femura i acetabuluma. Na zaslonu osciloskopa vizualiziraju se kao bijele mrlje, a glava bedrene kosti i hijalinska hrskavica izgledaju poput tamnih, blago zamagljenih područja. Što je dijete starije, to su izraženiji kontrastni obrisi zgloba kuka zbog formiranih žarišta okoštavanja. Dešifriranje dobivenih vrijednosti provodi dijagnostičar koji mjeri kutove dobivene nakon crtanja linearnih segmenata na slikama. Prilikom povezivanja donjeg dijela mišića išijasa s ilijumom treba dobiti samo ravne linije, a zavojiti hijalinske hrskavične strukture s acetabulumom. Kad se crte presijeku u takvim projekcijama, nastaju alfa i beta kutovi, koje dijagnostičar mjeri Grafovom metodom. Normu karakteriziraju sljedeći digitalni parametri:

  • alfa kut veći od 60 °, stvoren zavojima i vodoravnim crtama, ukazuje na pravilno stvaranje i otvrdnjavanje acetabularnih površina;
  • Beta kut manji od 55 ° ukazuje na stupanj razvoja hrskavičnih zona u acetabulumu i normalan je.

Alfa-kutovi s vrijednostima od 39-40 ° smatraju se abnormalnostima u ultrazvuku zglobova kuka. Takvi parametri dijagnostičke studije ukazuju na prisutnost subluksacije zgloba u djeteta. Ako je alfa kut manji od 43 °, djeca imaju displaziju kuka. Beta kutovi za ove bolesti su gotovo uvijek veći od 77 °.

U odraslih bolesnika povećana ehogenost acetabularne usne, vlaknasti raspored ligamenata sinovijalne kapsule i nedostatak vizualizacije sinovije uzimaju se kao norma strukture zgloba kuka. Udaljenost od vrata bedrene kosti do zglobne kapsule obično iznosi 0,6-0,9 cm. Glavna je zadaća liječnika prilikom pregleda odraslih osoba provesti diferencijalnu dijagnostiku koja omogućava razdvajanje intraartikularne patologije od vanzglobne patologije. To pomaže liječniku da odabere taktiku liječenja i najbolje lijekove. Koje se intraartikularne patologije otkrivaju ultrazvučnim pregledom:

  • prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini ili sinovitisa. Zadebljana zglobna kapsula ukazuje na nakupljanje strane tekućine. Debljina ovog strukturnog elementa uspoređuje se s debljinom zdravog zgloba. Ako je razlika veća od 0,2 cm, sinovijalna zglobna vrećica ne funkcionira pravilno. Dobivene slike mjere duljinu crte koja povezuje zglobnu kapsulu i vrat femura. Vrijednosti iznad 1 cm omogućuju utvrđivanje razvijenog sinovitisa;
  • prisutnost stranih fragmenata u sinovijalnoj tekućini. Takvom patološkom stanju obično prethode prijelomi, odvajanje čestica hrskavice ili kostiju. Osteoartritis, popraćen akutnim ili kroničnim upalnim procesom, postaje uzrok pojave najmanjih stranih tijela. Strane čestice prodiru u zglobnu kapsulu, vizualiziraju se na slikama dobivenim u obliku unutarzglobne pokretne hiperehogene strukture;
  • stvaranje lažnog zgloba. Polaganim spajanjem fragmenata nastaju nepravilni strani zglobovi. Njihovo stvaranje izaziva kirurška repozicija koštanih ulomaka uz pomoć različitih fiksirajućih struktura za zatvorene prijelome bedrene kosti, čija je komplikacija bila suppuration, osteomielitis. Ultrazvuk zgloba kuka otkriva pseudoartrozu. Prekinuti obrisi koštanih struktura s neravnim žuljevima postaju znakovi njihovog stvaranja. Područja upale i oteklina obližnjih mekih tkiva dobro se vizualiziraju.

Ultrasonografija je propisana za otkrivanje nekrotičnih promjena u glavi bedrene kosti - patologije koja često pogađa muškarce. Bolest prolazi brzo i teško, postaje uzrok smanjene radne sposobnosti i invaliditeta. Ultrazvučno snimanje zgloba kuka omogućuje vam utvrđivanje patologije u početnoj fazi i odmah započinjanje liječenja. S nekrozom, simptomima dominiraju bol, atrofično oštećenje mišića, ograničeni opseg pokreta i poremećaj hoda. Pri dešifriranju rezultata ultrazvuka, bolest je naznačena kršenjem simetrije kontura zgloba, sužavanjem zglobnog prostora, neravnim obrisima glave.

Što će pokazati ultrazvuk zgloba kuka u normalnim uvjetima i u slučaju bolesti: indikacije, ponašanje, dekodiranje

Ultrazvuk zglobova kuka je način da se izbjegnu ozbiljne bolesti s ozbiljnim posljedicama. Ako istražite što je ranije moguće, šanse za izlječenje znatno se povećavaju.

Indikacije i kontraindikacije

Zglobovi kuka su veći od svih ostalih. Primarni zadatak ultrazvuka je pravodobna dijagnoza patologija u njihovoj strukturi u slučaju bolova neobjašnjivog podrijetla..

Ultrazvuk zglobova kuka obično se izvodi kada:

  • ozljede;
  • nelagoda;
  • bol;
  • edem;
  • škripanje;
  • bol tijekom kretanja;
  • promjene duljine nogu;
  • ograničena pokretljivost.

Kontraindikacije za ultrazvučni pregled zgloba kuka su oštećenja površine kože na mjestu pregleda..

Što može pokazati ultrazvuk zgloba kuka kod odraslih

Ultrazvuk zgloba kuka može otkriti prisutnost tekućine u zglobnoj šupljini, probleme sa zglobovima i okolnim tkivima. Neke bolesti ligamenata i tetiva očituju se ultrazvučnom dijagnostikom:

  • Artritis. Kod ove bolesti, kosti koje čine zglob stječu isprekidanu linearnu strukturu s povećanom propusnošću ultrazvuka, tkivo hrskavice postaje slično izraslinama nalik drveću.
  • Sinovitis. Karakterizira ga prisutnost tekućine u zglobnoj kapsuli.
  • Koksartroza. Njegov razvoj može se prepoznati po stanjivanju hrskavičnog tkiva i promjenama u debljini hijalinske hrskavice..
  • Nekroza glave tibije. Jasno se vide previše rastresito ili gusto koštano tkivo, nepravilnosti glave, promjene oblika bedrene šupljine, izbočine ili izrasline duž rubova.
  • Artroza. Ovu bolest karakterizira sužavanje praznina između zglobova i pojava izraslina na kostima..
  • Tuberkuloza. Postoje žarišta razaranja koštanog tkiva, kosti koje čine zglob, znakovi osteoporoze. Koštano tkivo prolazi kroz atrofične promjene.
  • Iščašenje kod odraslih.

Osim samih zglobova kuka, ponekad su oštećena i okolna meka tkiva. To se može dogoditi tijekom fizičkog napora, nesreća, industrijskih nesreća. Takve ozljede mogu biti oštećenje mišića, unutarnja krvarenja, nakupljanje tekućine unutar zglobova, novotvorine, metastaze..

Na video ultrazvuku zgloba kuka s osteoartritisom:

U sljedećem videu ultrazvuka zgloba kuka s iščašenjem:

Kako se slikaju zajedničke slike

Metoda provođenja ultrazvuka kod odraslih razvijena je dugo vremena. Studija se izvodi u ležećem položaju, dok donji dio trbuha ili leđa trebaju biti bez odjeće. Koža na predmetnom području podmazana je posebnim gelom koji osigurava zvučnu vezu između senzora i ljudske kože..

Ultrazvuk zglobova kuka može se izvesti u 4 ravnine, usredotočujući se na ciljeve istraživanja.

  • Bočna ravnina. U ovom slučaju, osoba leži na boku. Senzor se kreće duž vanjske strane bedra. Tako promatraju stanje tibije, mišića bedara i većeg trohantera femura.
  • Prednja ravnina. Pacijent je u ležećem položaju s nogama ispruženim naprijed. Iz ovog su položaja glava bedrene kosti, limfni čvorovi, krilo ilijuma, ligamenti i mišići preponskog područja.
  • Medijalna ravnina. Postupak se izvodi ležeći na leđima savijenih koljena. Koljena su raširena. U ovoj ravnini možete razmotriti stanje stidne kosti, aduktore bedrenih mišića, zglobnih ligamenata, rectus abdominis mišića, unutarnje strane bedra.
  • Stražnja ravnina. U tom slučaju pacijent zauzima položaj na boku okrećući leđa liječniku. Koljena su savijena i povučena do trbuha. To vam omogućuje da procijenite stanje tetiva na stražnjoj strani bedra, išijasnog živca, mišića stražnjice.

Što je bolje - ultrazvuk, RTG ili MRI

Izbor između RTG i ultrazvuka najbolje je napraviti, usredotočujući se na učestalost pregleda. Ako je jedna slika dovoljna za dijagnozu, može se napraviti rendgen. Bolje pokazuje stanje kostiju i drugih predmeta guste strukture..

Ultrazvuk je neophodan za praćenje tkiva nakon operacije radi praćenja učinkovitosti liječenja. Kada se koristi RTG, osoba je izložena povećanom izlaganju zračenju. Ultrazvuk nije štetan za zdravlje. Ova dijagnostička metoda ne oštećuje gornje slojeve kože, ne uzrokuje nelagodu, dostupna je svima, nema kontraindikacija i ima relativno nisku cijenu..

MRI pruža slike visoke razlučivosti i jasnoće. U usporedbi s ultrazvukom ima niz kontraindikacija. Uključuju pacijente koji imaju implantate, proteze ili pacemakere.

Je li moguće vidjeti displaziju kod djece

Ova bolest predstavlja kršenje strukture zglobova kuka i uglavnom se očituje u dojenačkoj dobi. Za njegovo pravovremeno otkrivanje koristi se ultrazvuk.

Bebu treba hraniti 30 minuta prije početka postupka. Da bi se izbjegla regurgitacija, ne preporučuje se jesti neposredno prije pregleda. Ako dijete doji, hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova treba isključiti iz prehrane 3 dana prije ultrazvučnog pregleda. Tu spadaju kupus, mahunarke, grožđe i proizvodi od brašna.

Postupak na zglobu kuka djeteta izvodi se dok leži na kauču, dok se na kožu djeteta nanosi gel s hipoalergenim svojstvima. Senzor se kreće preko područja prepona. Sa sobom možete ponijeti dodatne pelene, pelenu za pregled, dudu ili dječju igračku. Istraživanje se provodi samo u prisutnosti roditelja.

Displazija zglobova kuka u djece može se dijagnosticirati prema sljedećim znakovima:

  • Tipično je acetabulum (dio zgloba) pravokutan i zatvara glavu femura prekrivenu hrskavicom.
  • Ako je razvoj djeteta oslabljen, acetabulum ima zaobljenu izbočinu. Kost kuka pomaknuta je u stranu, postoje kršenja oblika hrskavične usne.
  • U najtežim slučajevima glava femura nalazi se iznad acetabuluma.

Pročitajte više o proučavanju zglobova kuka u djece, normama i odstupanjima, pročitajte ovdje.

Dodatno, pogledajte video pregled na ovu temu:

Što će pokazati postupak

Dešifriranje primljenih podataka obično obavlja traumatolog ili ortoped. Izvještaj o ispitivanju mora naznačiti:

  • priroda odstupanja od norme živčanog sustava;
  • prisutnost / odsutnost novotvorina, njihov oblik i veličina;
  • širenje metastaza u meka tkiva;
  • hemoragija;
  • promjena debljine kapsule zgloba;
  • promjene u mišićnom tkivu koje okružuje zglob.

Sljedeći pokazatelji su norma za kutove zglobova kuka:

  • alfa kut je 42 °;
  • cerviko-dijafizni kut je 126 °;
  • vertikalni kut korespondencije je 70-90 °.

Koliko košta i gdje napraviti ultrazvuk

Možete pregledati u moskovskim klinikama za 1400-2000 rubalja. Trošak u medicinskim ustanovama Sankt Peterburga kreće se od 900 do 2100 rubalja. U regijama ultrazvuk zglobova kuka košta od 700 do 1400 rubalja. U državnim klinikama i prema polici obveznog medicinskog osiguranja ultrazvuk se obavlja besplatno.

Jeste li pregledali kuk? Javite nam u komentarima i repostima na društvenim mrežama. Želim vam zdravlje i dobrobit.

Kako i što pokazuje ultrazvuk zglobova kuka kod odraslih

Ako postoje bolni osjećaji u području zdjelice ili poteškoće pri koračanju na stopalu, onda je bolje ne odgađati posjet liječniku dulje vrijeme. Pravovremeno propisani i pravilno izvedeni ultrazvuk zglobova kuka kod odraslih pomoći će u otkrivanju bolesti i spriječiti njihov daljnji razvoj.

Kad imenuje?

Postoji niz simptoma kod kojih je poželjno požuriti na ultrazvuk regije kuka:

  • pretrpio ozljede;
  • bol i nelagoda;
  • krckanje ili oteklina na gornjim nogama;
  • zamjetna promjena u duljini donjih udova;
  • ukočenost i čak ograničena pokretljivost;
  • bolesti koje izazivaju patologije zglobova.

Bolni osjećaji mogu biti popraćeni nelagodom u regiji kuka, pa čak i disfunkcijom kuka.

Što gledaju?

Zašto je ultrazvuk zgloba kuka potreban odraslima i što on pokazuje? Dijagnostička metoda dobivanja informacija ultrazvukom omogućuje liječniku dobivanje skupa vrijednih podataka. Na primjer, možete saznati informacije o prisutnosti tumora ili sadržaju tekućine u zglobnoj šupljini. Osim toga, metoda pomaže identificirati sekundarne upalne procese uzrokovane bolestima donjih ekstremiteta ili patologijom male zdjelice..

Ultrazvuk zglobova kuka u odraslih posebno je informativan u procjeni stanja:

  • ilium, kroz koji je zdjelična kost pričvršćena na kralježnicu;
  • hijalinska hrskavica - struktura koja čini obalnu i zglobnu hrskavicu;
  • sinovijalna burza - mala šupljina obložena sinovijalnom membranom;
  • glava bedrene kosti - zatvoreni odjeljak, vrlo osjetljiv na poremećaje opskrbe krvlju u ovom području;
  • živčani snopovi - sastoje se od aksona neurona i neuroglije koji ih podupiru;
  • susjedne tetive i ligamenti.

Trening

Također, nema potrebe za otkazivanjem uobičajenih lijekova. Međutim, ako se planira punkcija zglobne šupljine, tada je potrebno razgovarati s liječnikom o otkazivanju diuretika uoči postupka..

Kako?

Prije početka manipulacije, od pacijenta se traži da legne na kauč, izlažući donji dio leđa i trbuh. Zatim liječnik nanosi provodni gel na područje ispitivanja i sondom pregledava zglob kuka..

Video u nastavku prikazuje postupak izvođenja ultrazvuka zgloba kuka.

Dijagnostička tehnika ovisi o svrsi studije. U ultrazvučnom pregledu zglobova postoje 4 vrste pristupa: bočni i medijalni, kao i prednji i stražnji. Razmotrimo detaljnije svaku od njih.

Bočna ravnina ispitivanja

Ova vrsta ultrazvučnog pristupa koristi se kada pacijent leži na boku. Traženo područje nalazi se na vrhu, a pomicanjem senzora duž površine bedra pacijenta liječnik identificira zglob i utvrđuje prisutnost abnormalnosti u njemu. Potkoljenica, apofiza i mišići bedrene fascije posebno su dobro vizualizirani u bočnom pristupu..

Ravan prednjeg pregleda

Kada koristi prednji pristup, pacijent leži na kauču, na leđima, ispruženih udova. Liječnik pomiče senzor duž linije bedra od vrha do dna, što vam omogućuje da vidite i procijenite:

  • odvojeni elementi glave bedrene kosti;
  • Limfni čvorovi;
  • povećani gornji dio iliuma;
  • mišići i ligamenti ingvinalnog prostora.

Medijalna ravnina ispitivanja.

Položaj pacijenta je ležeći, međutim, za razliku od izravnog pristupa, ovdje noge trebaju biti savijene u koljenima i raširene. U ovoj projekciji jasno se vide sljedeće:

  • mišići i tkiva unutarnjeg dijela bedra;
  • stidne kosti;
  • ligamenti i mišići bedara;
  • ravni rektusni trbušni mišić i njegov privitak.

Stražnja ravnina pregleda

Koristi se za pregled stanja išijasnog živca i tuberoznosti, tetiva njegove stražnje površine i mišića glutealne regije. Pacijent treba ležati postrance, okrenuvši leđa liječniku i savijajući savijena koljena na trbuh. U tom je položaju savršeno vizualizirana stražnja strana zgloba.

Kontraindikacije

Studija se smatra sigurnom i udobnom, ali postoji nekoliko nijansi koje mogu smanjiti kvalitetu informacija primljenih na ultrazvuku:

  1. Ne preporučuje se koristiti injekcije u zglobove barem nekoliko dana prije predviđenog pregleda.
  2. Postupak treba odgoditi ako pacijent ima izražene kožne manifestacije bilo koje bolesti, velike otvorene rane ili akutni tijek bilo koje bolesti.

Protiv i za

Uz ultrazvučni pregled, dijagnostičke metode koje su popularne u modernoj medicini su rendgen i artroskopija, kao i obje vrste tomografije: računalna i magnetska rezonancija..

Svaka vrsta dijagnoze ima svoje osobine: na primjer, CT i radiografija savršeno vizualiziraju stanje gustih struktura (kostiju), a artroskopija je optimalna za proučavanje stanja zgloba.

Ako se pitate što je bolje - ultrazvuk ili rendgen zgloba kuka, važno je zapamtiti da svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Ultrazvučni pregled također ima nedostataka, točnije, jedini nedostatak je taj što su jasnoća slike i njezini detalji manji nego na MRI. No, cijena ultrazvuka je znatno manja. Uz to, metoda je nezamjenjiva za pacijente s elektrostimulatorom srca, protezama ili implantatima..

Dodatne prednosti ultrazvuka:

  1. Sigurnost zbog potpunog odsustva negativnih učinaka na tijelo.
  2. Integritet kože (nema potrebe za injekcijama ili postavljanjem katetera).
  3. Procjena stanja organa i tkiva u stvarnom vremenu.
  4. Nedostatak boli.
  5. Doppler možete povezati organiziranjem sveobuhvatne studije s ispitivanjem krvotoka.
  6. Dostupnost - oprema za ultrazvučne preglede dostupna je u bilo kojoj, pa i najmanjoj klinici u našoj zemlji.
  7. Štednja - uz plaćeni prolazak ultrazvučnog postupka jeftiniji je od ostalih dijagnostičkih metoda.
  8. Nema kontraindikacija.

Gdje to učiniti i koliko košta?

Postoje mnoge medicinske ustanove u kojima je vrlo lako napraviti ultrazvuk zglobova kuka. Možete se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu u bilo kojoj klinici u vašem mjestu prebivališta. Uz to, kvalitetne medicinske usluge mogu se dobiti u privatnim dijagnostičkim točkama ili velikim medicinskim centrima. Cijena postupka je od 800 do 2500 rubalja.

Zaključak

Jednostavna i pristupačna ultrazvučna dijagnostika kukova i dalje ostaje vrlo informativna metoda za rano otkrivanje patologija. Kompleks prednosti metode omogućuje vam primjenu onoliko puta koliko je potrebno za uspješno liječenje i praćenje učinkovitosti propisanih lijekova.

Ultrazvuk zgloba kuka

✓ Cijene ultrazvuka zgloba kuka od 950 rubalja u klinikama u Jekaterinburgu na LocalLab.ru. Odaberite najbolju cijenu na prikladnom mjestu!

Za vas smo odabrali 7 centara za ultrazvuk zgloba kuka s adresama, trenutnim cijenama i popustima.

Odaberite prikladnu kliniku, usporedite cijene dijagnostike, prijavite se na mreži na web mjestu ili telefonom na LocalLab.ru.

Opće informacije o dijagnostici

Da bi se otkrile abnormalne promjene u hrskavičnoj, koštanoj strukturi zgloba kuka i mekih tkiva koja ga okružuju, omogućuje pravovremeni prolazak ultrazvuka.

Dijagnostiku karakteriziraju prednosti poput umjerenih troškova, brzih rezultata, neinvazivnosti, 100% sigurnosti i dostupnosti.

Možete napraviti ultrazvuk zgloba kuka u bilo kojoj dobi, a broj zahvata nije ograničen, glavna stvar je odabrati medicinski centar s dobrim aparatom i iskusnim liječnicima.

Što pokazuje?

Studija će pokazati abnormalnosti u strukturi i funkcionalnosti tetiva, ligamenata, hijalinske hrskavice, živčanih završetaka, ilijuma i glave bedrene kosti, kao i sinovijalne zglobne kapsule..

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda moguće je utvrditi bolesti kao što su:

  • artroza, koksartroza i artritis;
  • zglobna displazija;
  • prijelomi, iščašenja i subluksacije, prekidi mišića, hematomi i druge posljedice traume;
  • upala sinovije;
  • burzitis;
  • nekrotično oštećenje tkiva;
  • koštana tuberkuloza;
  • maligne novotvorine i sekundarna žarišta raka.

Indikacije i kontraindikacije

Prijavite se i podvrgnite ultrazvučnom pregledu najvećih zglobova tijela u privatnoj klinici ili javnoj bolnici kada:

  • bol i nelagoda nepoznate etiologije;
  • pogoršanje pokretljivosti donjih udova i zdjelice;
  • rizik od razvoja zglobnih patologija zbog drugih bolesti;
  • sve vrste traumatičnih ozljeda;
  • povećanje duljine jedne noge;
  • pojava drobljenja;
  • stvaranje edema;
  • nemogućnost snimanja magnetske rezonancije ili računalne tomografije;
  • praćenje učinkovitosti tijeka terapije.

Za razliku od ostalih suvremenih dijagnostičkih metoda, ova metoda utvrđivanja bolesti zglobova u regiji zdjelice nema kontraindikacija.

Jedina stvar je da morate posjetiti specijaliziranog liječnika kako biste bili sigurni da je ultrazvučno snimanje prikladno. MRI ili CT mogu biti naznačeni za određena stanja.

Mogu li to učiniti djeca?

Među glavnim prednostima ultrazvučne dijagnostike je apsolutna neškodljivost za zdravlje, stoga je ultrazvuk zgloba kuka dopušten djeci i novorođenčadi, a ne samo odraslima.

Broj studija određuje medicinska potreba.

Trebam li posebnu obuku?

Ispit možete položiti u bilo kojem trenutku bez prethodne pripreme.

Koliko ima do tamo?

U prosjeku temeljita dijagnoza područja kuka traje desetak minuta, nakon čega se pacijent može odjenuti i čekati rezultate.

Trajanje se može povećati ako je potrebno proučiti susjedne zone i organe ili ako postoje problemi s vizualizacijom proučavanog područja.

Kako dobiti uputnicu za dijagnozu?

Prolazak ultrazvučnog pregleda ne zahtijeva liječničku uputnicu, ali ipak vrijedi kontaktirati liječnika.

Ultrazvučno snimanje zglobova kuka može propisati traumatolog, ortoped ili bilo koji drugi specijalizirani specijalist. Izbor liječnika trebao bi se temeljiti na simptomima patologije.

Kako?

Osobitosti ultrazvučnog pregleda, odnosno u kojem položaju pacijent treba biti, određuju se odabranom opcijom pristupa:

  • s medijalnom - noga je savijena u koljenu i izvađena za proučavanje tetiva i mišića aduktora bedrene kosti;
  • sprijeda - izvodi se u ležećem položaju s ispruženim nogama i postavljanjem ultrazvučne sonde duž duge osi bedrene kosti;
  • leđima - pacijent treba leći na boku, saviti nogu i pritisnuti je na trbuh kako bi se osigurala optimalna vizualizacija mišića stražnjice, išijasne gomoljice i živca;
  • s bočnim - pregled se radi s bočnim položajem tijela.

Kako ide dešifriranje?

Na rezultate nije potrebno čekati mnogo sati - specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku procjenjuje slike odmah nakon završetka postupka.

U zaključku, liječnik ukazuje na prisutnost bolesti hrskavice, mekih tkiva, koštanih struktura, kao i na razvoj i karakteristike patoloških novotvorina.

S primljenim prijepisom u rukama, pacijent će morati otići na sastanak s liječnikom koji dolazi.

Ultrazvuk zglobova kuka za djecu u Ekaterenburgu

28 klinika

4,1 prosječna ocjena

ServisCijena, trljajte.
Ultrazvuk zglobova kuka700
Ultrazvuk zglobova kuka (do 8 mjeseci)900

Ponedjeljak-petak 08: 00-19: 30

Sub 08: 00-17: 00

Ned 09: 00-16: 00

Multidisciplinarna klinika "Centar za obiteljsku medicinu" započela je s radom 2001. godine, specijalizirala se za liječenje neplodnosti, uključuje ginekološku bolnicu, ambulantu za odrasle, dječju kliniku, dijagnostički laboratorij i kriobanku. Centar ima iskusne liječnike, vodeće specijaliste u području genetike i ginekologije, kandidate medicinskih znanosti.

  • Ultrazvuk zglobova kuka u djece mlađe od 1 godine starosti 700
  • Ultrazvuk zglobova kuka u djece starije od 1 godine 850

Ponedjeljak-petak 08: 00-20: 00

Sub 09: 00-18: 00

Ned 09: 00-16: 00

Multidisciplinarni medicinski centar "Zdrava obitelj" u Fuciki prima pacijente svih dobnih skupina, uključujući malu djecu i trudnice. Razne savjetodavne, dijagnostičke i preventivne usluge pružaju se u području ginekologije, pedijatrije, kardiologije, dermatologije, terapije i drugim područjima. Specijalisti centra imaju visoku razinu izobrazbe, znanstvene diplome.

  • Ultrazvuk zglobova kuka (2) -djeca 1200

Ponedjeljak-petak 08: 00-19: 00

Multidisciplinarni medicinski centar "Medline" na Nositeljima Reda provodi konzultativni prijem pacijenata, liječi i dijagnosticira razne bolesti. Među liječnicima u osoblju medicinskog centra su opstetričar-ginekolog, endokrinolog, neurolog, otolaringolog, ultrazvuk, urolog.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 600

Ponedjeljak-petak 08: 00-20: 00

Sub 08: 00-17: 00

Ned 09: 00-15: 00

Multidisciplinarni medicinski centar "Diagnostics Plus" započeo je s radom 2015. godine, pruža medicinsku pomoć djeci i odraslima. Medicinski centar organizirao je ambulantni i poliklinički prijem pacijenata, velik izbor dijagnostičkih postupaka. Stručnjaci centra visoko su kvalificirani.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 1000

Multidisciplinarni medicinski centar "Edelweiss" na aveniji Kosmonavtov jedna je od četiri podružnice mreže medicinskih ustanova. Pacijentima se nudi širok spektar usluga, uključujući ambulantne preglede, liječničke preglede i razne vrste tjelesne dijagnostike.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 700

Ponedjeljak-petak 08: 00-20: 00

Sub 09: 00-17: 00

Ned 09: 00-17: 00

Multidisciplinarni medicinski centar "New Technologies" specijaliziran je za minimalno invazivne suvremene metode dijagnostike i liječenja bolesti kardiovaskularnog, gastrointestinalnog, endokrinog i genitourinarnog sustava. Klinika zapošljava liječnike najviše kvalifikacijske kategorije, kandidate medicinskih znanosti.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 400

Ponedjeljak-petak 08: 00-20: 00

Sub 08: 00-17: 00

Multidisciplinarna medicinska klinika "NovaMed" na Glavnoj aveniji bavi se dijagnozom bolesti, prima pacijente u raznim smjerovima i prema potrebi provodi individualni odabir medicinske ustanove. Klinika zapošljava visokokvalificirane liječnike.

  • Ultrazvuk zglobova kuka 700

Ponedjeljak-petak 07: 30-21: 00

Subota 08: 30-16: 00

Multidisciplinarna medicinska klinika "Zdorovye 365" u ulici Razin dio je istoimene mreže medicinskih ustanova, provodi ambulantni prihvat djece i odraslih u 20 smjerova. Ovdje rade visokokvalificirani stručnjaci, kandidati medicinskih znanosti.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 1000

Ponedjeljak-petak 10: 00-21: 00

Sub 10: 00-20: 00

Profilni medicinski centar "Valeoton" otvoren je 2006. godine, bavi se dijagnostikom, složenim liječenjem i prevencijom patologija mišićno-koštanog i živčanog sustava kod pacijenata svih dobnih skupina. Među stručnjacima centra su dječji neurolog, vertebrolog, neurolog, dječji psihijatar, neuropsiholog, akupunkturist.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 600

Ponedjeljak-petak 08: 00-20: 00

Sub 08: 00-20: 00

Ned 09: 00-18: 00

Klinika za dinastiju u ulici Belinsky postoji od 2007. godine i pripada mreži obiteljskih klinika u gradu. Klinika uključuje dječji i odrasli odjel, dijagnostički odjel. Ovdje radi više od 20 visokokvalificiranih uskih specijalista, kandidata.

  • Ultrazvuk zglobova kuka za djecu 900

Ultrazvučni pregled zglobova kuka

7 minuta Autor: Irina Bredikhina 632

  • Anatomska obilježja zgloba
  • Kada se ultrazvuk radi kod odraslih?
  • U kojim se slučajevima dijagnostika provodi kod djece??
  • Značajke
  • rezultatima
  • Videi sa sličnim sadržajem

Najsnažniji pokretni zglob kostiju kostura je zglob kuka (HJ), koji preuzima težinu ljudskog tijela i težinu nošenog tereta, održava ravnotežu i osigurava tjelesnu aktivnost. Zato i najneznačajnija kršenja njegove funkcionalne aktivnosti čovjeku stvaraju ozbiljne probleme i otežavaju kvalitetu života..

Da bi identificirali patološke procese u donjem zdjeličnom pojasu, liječnici se bave visoko informativnom dijagnostičkom tehnikom - sonografijom ili ultrazvučnim pregledom zgloba kuka. Najčešće se ova metoda koristi prilikom ispitivanja djece, međutim, u prisutnosti bolnih osjeta u mekim tkivima zgloba i njegove disfunkcije, odrasli također ne bi smjeli zanemariti ovaj postupak..

Ultrazvuk zglobova kuka omogućuje otkrivanje i kliničku diferencijaciju lezija hrskavičnog tkiva, tetiva (vezivnog tkiva kojim se mišići vežu za kosti), zglobne kapsule (ljuska koštane zgloba) i žila.

Patološke promjene u njihovoj strukturi osnova su bolesti zglobova kuka, stoga liječnici često pribjegavaju tako sigurnoj i brzoj metodi, dostupnoj svim pacijentima, kao što je ultrazvučni pregled zgloba kuka. U našem članku želimo pružiti cjelovite informacije o prednostima ove tehnike, značajkama njezine primjene, pokazateljima brzine ultrazvuka zgloba kuka i mogućim dijagnostičkim pogreškama.

Anatomska obilježja zgloba

Zglob kuka oblikuje glavu bedrene kosti koja ulazi u acetabulum - udubljenje ilija koji je dio zdjeličnih kostiju. Njihove su površine prekrivene gustim hrskavičavim tkivom, što osigurava nesmetano funkcioniranje zgloba - održavajući tijelo ljudskog tijela u uspravnom položaju, motoričku aktivnost trupa i donjih ekstremiteta.

Zahvaljujući funkciji zglobova kuka, osoba ima sposobnost hoda, obavlja kućanske poslove, bavi se profesionalnim aktivnostima i sportom. Razvoj patoloških promjena u strukturi zgloba kuka dovodi do pojave nelagode i sindroma boli - ti se osjećaji mogu javiti i kod starijih i kod mladih ljudi. Ako je nemoguće utvrditi njihove uzroke osjećajem i vizualnim pregledom, liječnik propisuje sonografiju.

Kada se ultrazvuk radi kod odraslih?

Ultrazvučni pregled nema učinak zračenja na ljudsko tijelo i neinvazivna je dijagnostička metoda. Postupak ne zahtijeva od pacijenta da izvrši složene pripremne mjere, kršenje integriteta kože i koštane strukture zgloba, kao i uvođenje kontrastnih sredstava. Upravo te prednosti omogućuju korištenje sonografije za dobivanje objektivnih podataka o stanju zglobova kuka u bilo kojem trenutku bez ograničavanja broja zahvata, bez straha da će naštetiti tijelu u cjelini..

Ultrazvučno pregledavanje zglobnih struktura zdjelice potrebno je ako odrasla osoba ima:

  • ozljede zgloba kuka;
  • bolni osjećaji u lumbalnoj kralježnici, donjem udu i zglobu, koji se pojavljuju ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju;
  • povremena klaudikacija;
  • problemi drobljenja, mljevenja ili pucanja u tkivima hrskavice;
  • kontrakture - ograničenja na pasivna kretanja u zglobu;
  • edem (trajni ili ponavljajući) donjih ekstremiteta;
  • grčevi mišića u regiji zdjelice;
  • deformacije udova;
  • kršenje rotacijskih pokreta u zglobu kuka;
  • promjene u vanjskom obliku zglobnih elemenata;
  • simptomi patoloških procesa koji dovode do uništenja zgloba kuka.

U kojim se slučajevima dijagnostika provodi kod djece??

Ako se kod odrasle osobe dijagnoza patoloških promjena u zglobu može provesti rendgenskim snimkom, računalnom ili magnetskom rezonancijom, artroskopijom (minimalno invazivna manipulacija koja se koristi za otkrivanje oštećenja unutarnjeg sloja zglobne vrećice), tada se ultrazvučnim skeniranjem otkrivaju poremećaji u stvaranju zgloba kuka u novorođenog djeteta.

Ova metoda nije povezana s ionizirajućim zračenjem i omogućuje detaljno proučavanje hrskavičnih struktura - ultrazvučni valovi uništeni su na površini kostiju, njihove vibracije odražavaju punu sliku stanja mekih tkiva. Medicinski stručnjaci moraju često koristiti sonografiju zglobova kuka u novorođenčadi - prema statistikama, svaka sedma beba ima nerazvijenost zglobova.

Znakovi displazije (ili rotacijske disgeneze) su:

  • različita duljina nogu;
  • asimetrični nabori na udovima i stražnjici;
  • stalna prekomjerna napetost mišića nogu (hipertoničnost);
  • otpor i zvuk klikova pri širenju nogu u strane.

S obzirom na anatomsku strukturu zgloba kuka, postoje 3 stupnja patologije:

  • Pre-iščašenje - stvaranje zgloba je nepotpuno, ali glava bedrene kosti nije pomaknuta u odnosu na acetabulum fossa.
  • Subluksacija - glava bedrene kosti djelomično je pomaknuta.
  • Iščašenje - potpuno pomicanje glave nerazvijenog zgloba kuka.

Da bi se dijagnosticirala kongenitalna patologija, sva novorođenčad nakon 1 mjeseca podvrgavaju se planiranoj sonografiji. Pod posebnom su kontrolom bebe koje su rođene prerano, u prezentnom položaju, s anomalijama i malformacijama koštanog sustava, s intrauterinom težinom većom od 4 kg, iz višeplodnih trudnoća, s neurološkim poremećajima, od majke koja ima isti defekt pri rođenju.

Ako postoji složeni nedostatak u zglobu kuka nakon 4 mjeseca, djetetu će trebati CT, MRI ili X-ray - slike će otkriti znakove okoštavanja. Ultrazvučnim skeniranjem sjena iz jezgre okoštavanja ne omogućuje vizualizaciju tijela (donjeg dijela) ilija i onemogućuje liječniku da pravilno konstruira koštani kut alfa. U tom će slučaju interpretacija ultrazvuka zglobova kuka biti netočna..

Značajke

Ultrazvučno snimanje zgloba kuka izvodi se u vrijeme kada novorođena djeca nemaju trbušnu koliku, alergijsku reakciju i bol u zubnom mesu. Beba bi trebala biti sita, međutim, manipulacije medicinskih stručnjaka mogu pridonijeti njezinom uzbuđenju - kako bi se izbjegla regurgitacija (regurgitacija), dijagnoza se provodi pola sata nakon hranjenja.

Anksioznost djeteta i njegova pretjerana tjelesna aktivnost dovode do činjenice da će rezultati istraživanja biti netočni. Za ultrazvuk dijete se stavi na tvrdu podlogu, pregledani ud okrene se za 30º. Tijekom postupka mjeri se veličina kutova, što će omogućiti procjenu displastičnih promjena u zglobu kuka prema grafičkoj tablici:

  • α-kut označava razinu ilijačnog brijega;
  • β-kut - veličina hrskavičnog pokrova acetabuluma.

Prije obavljanja ultrazvučnog pregleda, odrasli pacijent ne treba se posebno pripremiti za postupak - dovoljno je imati uputnicu i ručnik kako bi uklonio preostali gel, što olakšava klizanje ultrazvučnog pretvarača i poboljšava vizualizaciju tkiva.

Proučavanje anatomskih struktura zgloba kuka provodi se u sljedećim ravninama:

  • Prednja strana - senzor je instaliran paralelno s okomitom osi tijela. To omogućuje vizualizaciju prednje površine glave femura, ilijačnih krila, ingvinalnih limfnih čvorova i elemenata ligamentno-mišićnog aparata.
  • Leđa - kako bi se ispitalo stanje ishijalnog tuberkula, površine hrskavice i glutealnih mišića, od pacijenta se traži da legne na bok i povuče noge na trbuh.
  • Medijalno - da bi proučio stanje mišića fleksora i zglobnih ligamenata, pacijent se mora saviti u koljenu i izvući donji ud.
  • Bočno - za procjenu izbočenih površina tibije i burse većeg trohantera, pacijent treba okrenuti bedro prema unutra.

Izbor opcije pregleda bira sonolog na temelju preliminarne dijagnoze i lokalizacije zahvaćenih područja. Trajanje postupka je 15-20 minuta.

rezultatima

Na temelju rezultata ultrazvuka, liječnik ispunjava protokol pregleda. Anatomska obilježja svake osobe su individualna, međutim, u medicinskoj praksi postoje određeni standardi koji nam omogućuju zaključak o stanju zdjeličnog zgloba. Ono što ultrazvuk pokazuje je normalno:

  • debljina tkiva hijalinske hrskavice koja pokriva zglobnu površinu je od 1 do 6 mm;
  • unutarnji sloj zglobne kapsule nije vizualiziran;
  • struktura burse je hipoehogena, ima standardne nabore i grananje arterija;
  • odsutni su osteofiti (patološki izrasline na koštanom tkivu);
  • zglobne konture nemaju nepravilnosti i deformacije;
  • sinovijalna tekućina je homogena, bez patoloških inkluzija;
  • udaljenost od površine vrata bedrene kosti do zglobne kapsule ovisi o konstituciji pacijenta i iznosi od 4 do 9 mm.

Na temelju konačnih podataka ultrazvučnog pregleda, sonolog sastavlja zaključak koji se predaje pacijentu na daljnje konzultacije. Ova studija omogućuje pravodobno otkrivanje displazije, upale u sinovijalnim membranama i burzama, degenerativne promjene zglobne hrskavice, oštećenje bedrene kosti zaraznim agensima, poremećena opskrba krvlju koštanog tkiva, što dovodi do nekroze (nekroze) gornjeg dijela potkoljenice.

Na kraju gornjih podataka, želio bih dodati da je jasnoća slike zgloba kuka dobivena ultrazvučnim skeniranjem nešto slabija od MRI slika. Međutim, kvalificirani sonolog može točno protumačiti dobivene podatke i izbjeći dijagnostičke pogreške..